2024年3月12日发(作者：胥瑞绣)
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
发布日期：2016年1月18日
本文档使用对象：医院软件开发及相关人员
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
目录
数据对接接口标准 ......................................................................................................1
一、 住院病案首页数据采集接口标准 ....................................................................4
1. 病案首页数据库结构.......................................................................................4
2. 数据元值域代码表.........................................................................................17
RC001 性别值域代码表 ............................................................................................... 17
RC002 婚姻状况代码表 ............................................................................................... 17
RC003 职业代码表 ....................................................................................................... 18
RC004 入院时情况代码表 ........................................................................................... 18
RC005 出院情况代码表 ............................................................................................... 18
RC006 过敏源代码表 ................................................................................................... 18
RC007 血液学检查结果代码表 ................................................................................... 19
RC008 诊断符合情况代码表 ....................................................................................... 19
RC009 诊断依据代码表 ............................................................................................... 19
RC010 分化程度代码表 ............................................................................................... 20
RC011 病案质量代码表 ............................................................................................... 20
RC012 手术/操作体表部位代码表 .............................................................................. 21
RC013 麻醉方式代码表 ............................................................................................... 22
RC014 切口愈合等级代码表 ....................................................................................... 23
RC015 重症监护室代码表 ........................................................................................... 23
RC016 判断代码表 ....................................................................................................... 24
RC017 随诊判断代码表 ............................................................................................... 24
RC018 输血反应代码表 ............................................................................................... 25
RC019 离院方式代码表 ............................................................................................... 25
RC023 科别代码表（《医疗机构诊疗科目名录》） ............................................... 25
RC024 麻醉分级代码表 ............................................................................................... 29
RC025 手术患者类型代码表 ....................................................................................... 30
RC026 入院途径代码表 ............................................................................................... 31
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国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
RC027 入院病情代码表 ............................................................................................... 31
RC028 出院 31天内再住院计划代码表 ..................................................................... 31
RC029 手术级别代码表 ............................................................................................... 31
RC030 ABO血型代码表............................................................................................... 31
RC031 Rh血型代码表 .................................................................................................. 32
RC032 医疗付费方式代码表 ....................................................................................... 32
RC033 联系人关系代码表 ........................................................................................... 32
二、 数据对接接口校验规则 ..................................................................................33
1. 基本要求：.....................................................................................................33
2. 接口标准要求：.............................................................................................33
附件一 相关字段要求 ..............................................................................................39
1. 参与完整度计算.............................................................................................39
参与完整度计算（83个采集项）：............................................................................ 39
条件性参与完整度计算：............................................................................................. 41
附件二 ICD编码对应原则 ......................................................................................46
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国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
一、住院病案首页数据采集接口标准
1. 病案首页数据库结构
(注意：一般情 况下，下表中凡医院实际存在的数据均应上传)
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
建议
不能为
长度
空
上传时
备注
1. 医疗机构代码 P900 字符 22
是
指医疗机构执业许可证上面的
机构代码。由 22位数字（或英
文字母）组成，包括9位组织机
构代码和13位机构属性代码
指患者住院诊疗所在的医疗机
2. 机构名称
3. 医疗保险手册（卡）号
P6891 字符
P686 字符
80
50
是 构名称，按照《医疗机构执业
许可证》登记的机构名称填写
在已统一发放“中华人民共和
国居民健康卡”的地区填写健
4. 健康卡号 P800 字符 50
康卡号码，尚未发放“健康卡”
的地区填写“就医卡号”等患
者识别码或暂不填写
5. 医疗付款方式
6. 住院次数
P1
P2
字符
数字
1
3
是 值域范围参考RC032
是
指患者在本医疗机构住院诊治
的次数
指本医疗机构为患者住院病案
7. 病案号 P3
字符
20
是
设置的唯一性编码。原则上，
同一患者在同一医疗机构多次
住院应当使用同一病案号
8. 姓名
9. 性别
10. 出生日期
P4
P5
P6
字符
字符
日期
40
1
是
是 值域范围参考RC001
是
yyyy-MM-dd
单位（岁）
指患者入院时的实足年龄。患
者出生后按照日历计算的历法
年龄，应以实足年龄的相应整
数填写(小于1周岁的年龄此处
传空)
11. 年龄 P7
数字
3
是
12. 婚姻状况
13. 职业
14. 出生省份
15. 出生地市
16. 出生地县
P8
P9
字符
字符
1
2
30
30
30
是 值域范围参考RC002
值域范围参考RC003
P101 字符
P102 字符
P103 字符
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国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号
17. 民族
18. 国籍
数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
20
40
备注
P11 字符
P12 字符
可填写大陆身份证号码、军官
证、港澳通行证等有效证件号
19. 身份证号 P13 字符 18
是
码。除无身份证或因其他特殊
原因无法采集者外，住院患者
入院时要如实填写 18位身份证
号
20. 现住址
21. 住宅电话
22. 现住址邮政编码
23. 工作单位及地址
24. 电话
25. 工作单位邮政编码
26. 户口地址
27. 户口所在地邮政编码
28. 联系人姓名
29. 关系
30. 联系人地址
31. 入院途径
32. 联系人电话
33. 入院日期
34. 入院科别
35. 入院病室
36. 转科科别
37. 出院日期
38. 出院科别
39. 出院病室
P801 字符
P802 字符
P803 字符
P14 字符
P15 字符
P16 字符
P17 字符
P171 字符
P18 字符
P19 字符
P20 字符
P804 字符
P21 字符
P22
日期
时间
6
30
6
值域范围参考RC023
是
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
6
30
入院日与出院日只计算一天，
40. 实际住院天数 P27 数字 6
是
例如： 2011年6月12日入院，
2011年6月15日出院，计住院天
数为3天
编码采用北京版、全国版
41. 门（急）诊诊断编码
42. 门（急）诊诊断描述
P28 字符
P281 字符
20
100
是
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
是 值域范围参考RC023
200
40
6
200
40
6
200
6
40
40
200
1
30
是
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
是 值域范围参考RC023
是 值域范围参考RC026
值域范围参考RC033
P23 字符
P231 字符
P24 字符
P25
日期
时间
P26 字符
P261 字符
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国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
1
20
100
备注
43. 入院时情况
44. 入院诊断编码
45. 入院诊断描述
46. 入院后确诊日期
P29 字符
P30 字符
值域范围参考RC004
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
P301 字符
P31 日期
yyyy-MM-dd
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
如无法对应可填写“NA”
47. 主要诊断编码 P321 字符 20
是
是
48. 主要诊断疾病描述
49. 主要诊断入院病情
50. 主要诊断出院情况
51. 其他诊断编码1
52. 其他诊断疾病描述1
53. 其他诊断入院病情1
54. 其他诊断出院情况1
55. 其他诊断编码2
56. 其他诊断疾病描述2
57. 其他诊断入院病情2
58. 其他诊断出院情况2
59. 其他诊断编码3
60. 其他诊断疾病描述3
61. 其他诊断入院病情3
62. 其他诊断出院情况3
63. 其他诊断编码4
64. 其他诊断疾病描述4
65. 其他诊断入院病情4
66. 其他诊断出院情况4
P322 字符
P805 字符
P323 字符
P324 字符
P325 字符
P806 字符
P326 字符
P327 字符
P328 字符
P807 字符
P329 字符
P3291 字符
P3292 字符
P808 字符
P3293 字符
P3294 字符
P3295 字符
P809 字符
P3296 字符
100
1
1
20
100
1
1
20
100
1
1
20
100
1
1
20
100
1
1
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
6 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
备注
67. 其他诊断编码5
68. 其他诊断疾病描述5
69. 其他诊断入院病情5
70. 其他诊断出院情况5
71. 其他诊断编码6
72. 其他诊断疾病描述6
73. 其他诊断入院病情6
74. 其他诊断出院情况6
75. 其他诊断编码7
76. 其他诊断疾病描述7
77. 其他诊断入院病情7
78. 其他诊断出院情况7
79. 其他诊断编码8
80. 其他诊断疾病描述8
81. 其他诊断入院病情8
82. 其他诊断出院情况8
83. 其他诊断编码9
84. 其他诊断疾病描述9
85. 其他诊断入院病情9
86. 其他诊断出院情况9
87. 其他诊断编码10
88. 其他诊断疾病描述10
89. 其他诊断入院病情10
90. 其他诊断出院情况10
91. 医院感染总次数
P3297 字符
P3298 字符
P810 字符
P3299 字符
P3281 字符
P3282 字符
P811 字符
P3283 字符
P3284 字符
P3285 字符
P812 字符
P3286 字符
P3287 字符
P3288 字符
P813 字符
P3289 字符
P3271 字符
P3272 字符
P814 字符
P3273 字符
P3274 字符
P3275 字符
P815 字符
P3276 字符
P689 数字
20
100
1
1
20
100
1
1
20
100
1
1
20
100
1
1
20
100
1
1
20
100
1
1
5
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
7 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
备注
92. 病理诊断编码1 P351 字符 20
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC021-ICD-10形态学编码。
(非肿瘤病理诊断可以传空)
93. 病理诊断名称1
94. 病理号1
P352 字符
P816 字符
100
50
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版 RC021-ICD-10形态学编码
(非肿瘤病理诊断可以传空)
95. 病理诊断编码2 P353 字符 20
96. 病理诊断名称2
97. 病理号2
P354 字符
P817 字符
100
50
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版 RC021-ICD-10形态学编码
(非肿瘤病理诊断可以传空)
98. 病理诊断编码3 P355 字符 20
99. 病理诊断名称3
100. 病理号3
101.
损伤、中毒的外部因素编
码1
P356 字符
P818 字符
P361 字符
100
50
编码采用北京版、全国版
20
100
编码采用北京版、全国版
20
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
100
编码采用北京版、全国版
20
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
100
可以
多选
值域范围参考RC006
多选时值以英文逗号进行分
隔，例如：01,02
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
102.
损伤、中毒的外部因素名
P362 字符
称1
损伤、中毒的外部因素编
P363 字符
103.
码2
104.
损伤、中毒的外部因素名
P364 字符
称2
损伤、中毒的外部因素编
P365 字符
105.
码3
106.
损伤、中毒的外部因素名
P366 字符
称3
P371 集合
107. 过敏源
108. 过敏药物名称
109. HBsAg
P372 字符
P38 字符
100
1
值域范围参考RC007
8 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
1
1
1
1
1
1
1
3
3
1
1
40
40
40
40
40
40
40
40
40
1
40
40
备注
110. HCV-Ab
111. HIV-Ab
P39 字符
P40 字符
值域范围参考RC007
值域范围参考RC007
值域范围参考RC008
值域范围参考RC008
值域范围参考RC008
值域范围参考RC008
值域范围参考RC008
112. 门诊与出院诊断符合情况 P411 字符
113. 入院与出院诊断符合情况 P412 字符
114. 术前与术后诊断符合情况 P413 字符
115. 临床与病理诊断符合情况 P414 字符
116. 放射与病理诊断符合情况 P415 字符
117. 抢救次数
118. 抢救成功次数
119. 最高诊断依据
120. 分化程度
121. 科主任
122. 主(副主)任医师
123. 主治医师
124. 住院医师
125. 责任护士
126. 进修医师
127. 研究生实习医师
128. 实习医师
129. 编码员
130. 病案质量
131. 质控医师
132. 质控护师
133. 质控日期
134. 手术/操作编码1
P421 数字
P422 数字
P687 字符
P688 字符
P431 字符
P432 字符
P433 字符
P434 字符
P819 字符
P435 字符
P436 字符
P437 字符
P438 字符
P44 字符
P45 字符
P46 字符
P47 日期
P490 字符
值域范围参考RC009
值域范围参考RC010
值域范围参考RC011
yyyy-MM-dd
20
编码采用北京版ICD-9，见附件
北京版RC022-ICD-9手术编码
如手术/
操作编
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
码非空
必填
值域范围参考RC029
指按照《医疗技术临床应用管
理办法》（卫医政发〔 2009〕
135. 手术/操作日期1
P491
日期
时间
136. 手术级别1 P820 字符 1
18号）要求，建立手术分级管
理制度。根据风险性和难易程
度不同，手术分为四级，填写
相应手术级别对应的阿拉伯数
字（手术级别1～10均适用）
9 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
如手术/
备注
137. 手术/操作名称1 P492 字符
100
操作编
码非空
必填
值域范围参考RC012
格式：
单位（小时）两位小数
138. 手术/操作部位1
139. 手术持续时间1
140. 术者1
141. Ⅰ助1
142. Ⅱ助1
143. 麻醉方式1
144. 麻醉分级1
145. 切口愈合等级1
146. 麻醉医师1
147. 手术/操作编码2
148. 手术/操作日期2
149. 手术级别2
150. 手术/操作名称2
151. 手术/操作部位2
152. 手术持续时间2
153. 术者2
154. Ⅰ助2
155. Ⅱ助2
156. 麻醉方式2
157. 麻醉分级2
158. 切口愈合等级2
159. 麻醉医师2
160. 手术/操作编码3
161. 手术/操作日期3
162. 手术级别3
163. 手术/操作名称3
164. 手术/操作部位3
P493 字符
P494 数字
P495 字符
P496 字符
P497 字符
P498 字符
P4981 字符
P499 字符
P4910 字符
P4911 字符
P4912
日期
时间
4
7,2
40
40
40
6
1
2
40
20
值域范围参考RC013
值域范围参考RC024
值域范围参考RC014
编码采用北京版ICD-9，见附件
北京版RC022-ICD-9手术编码
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
P821 字符
P4913 字符
P4914 字符
P4915 数字
P4916 字符
P4917 字符
P4918 字符
P4919 字符
P4982 字符
P4920 字符
P4921 字符
P4922 字符
P4923
日期
时间
1
100
4
7,2
40
40
40
6
1
2
40
20
值域范围参考RC029
值域范围参考RC012
格式：
单位（小时）两位小数
值域范围参考RC013
值域范围参考RC024
值域范围参考RC014
编码采用北京版ICD-9，见附件
北京版RC022-ICD-9手术编码
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
P822 字符
P4924 字符
P4925 字符
1
100
4
值域范围参考RC029
值域范围参考RC012
格式：
10 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
7,2
40
40
40
6
1
2
40
20
备注
165. 手术持续时间3
166. 术者3
167. Ⅰ助3
168. Ⅱ助3
169. 麻醉方式3
170. 麻醉分级3
171. 切口愈合等级3
172. 麻醉医师3
173. 手术/操作编码4
174. 手术/操作日期4
175. 手术级别4
176. 手术/操作名称4
177. 手术/操作部位4
178. 手术持续时间4
179. 术者4
180. Ⅰ助4
181. Ⅱ助4
182. 麻醉方式4
183. 麻醉分级4
184. 切口愈合等级4
185. 麻醉医师4
186. 手术/操作编码5
187. 手术/操作日期5
188. 手术级别5
189. 手术/操作名称5
190. 手术/操作部位5
191. 手术持续时间5
192. 术者5
193. Ⅰ助5
194. Ⅱ助5
195. 麻醉方式5
196. 麻醉分级5
P4526 数字
P4527 字符
P4528 字符
P4529 字符
P4530 字符
P4983 字符
P4531 字符
P4532 字符
P4533 字符
P4534
日期
时间
单位（小时）两位小数
值域范围参考RC013
值域范围参考RC024
值域范围参考RC014
编码采用北京版ICD-9，见附件
北京版RC022-ICD-9手术编码
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
P823 字符
P4535 字符
P4536 字符
P4537 数字
P4538 字符
P4539 字符
P4540 字符
P4541 字符
P4984 字符
P4542 字符
P4543 字符
P4544 字符
P4545
日期
时间
1
100
4
7,2
40
40
40
6
1
2
40
20
值域范围参考RC029
值域范围参考RC012
格式：
单位（小时）两位小数
值域范围参考RC013
值域范围参考RC024
值域范围参考RC014
编码采用北京版ICD-9，见附件
北京版RC022-ICD-9手术编码
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
P824 字符
P4546 字符
P4547 字符
P4548 数字
P4549 字符
P4550 字符
P4551 字符
P4552 字符
P4985 字符
1
100
4
7,2
40
40
40
6
1
值域范围参考RC029
值域范围参考RC012
格式：
单位（小时）两位小数
值域范围参考RC013
值域范围参考RC024
11 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
2
40
20
备注
197. 切口愈合等级5
198. 麻醉医师5
199. 手术/操作编码6
200. 手术/操作日期6
201. 手术级别6
202. 手术/操作名称6
203. 手术/操作部位6
204. 手术持续时间6
205. 术者6
206. Ⅰ助6
207. Ⅱ助6
208. 麻醉方式6
209. 麻醉分级6
210. 切口愈合等级6
211. 麻醉医师6
212. 手术/操作编码7
213. 手术/操作日期7
214. 手术级别7
215. 手术/操作名称7
216. 手术/操作部位7
217. 手术持续时间7
218. 术者7
219. Ⅰ助7
220. Ⅱ助7
221. 麻醉方式7
222. 麻醉分级7
223. 切口愈合等级7
224. 麻醉医师7
225. 手术/操作编码8
226. 手术/操作日期8
P4553 字符
P4554 字符
P45002 字符
P45003
日期
时间
值域范围参考RC014
编码采用北京版ICD-9，见附件
北京版RC022-ICD-9手术编码
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
P825 字符
p45004 字符
p45005 字符
p45006 数字
p45007 字符
p45008 字符
p45009 字符
p45010 字符
p45011 字符
p45012 字符
p45013 字符
p45014 字符
p45015
日期
时间
1
100
4
7,2
40
40
40
6
1
2
40
20
值域范围参考RC029
值域范围参考RC012
格式：
单位（小时）两位小数
值域范围参考RC013
值域范围参考RC024
值域范围参考RC014
编码采用北京版ICD-9，见附件
北京版RC022-ICD-9手术编码
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
P826 字符
p45016 字符
p45017 字符
p45018 数字
p45019 字符
p45020 字符
p45021 字符
p45022 字符
p45023 字符
p45024 字符
p45025 字符
p45026 字符
p45027
日期
时间
1
100
4
7,2
40
40
40
6
1
2
40
20
值域范围参考RC029
值域范围参考RC012
格式：
单位（小时）两位小数
值域范围参考RC013
值域范围参考RC024
值域范围参考RC014
编码采用北京版ICD-9，见附件
北京版RC022-ICD-9手术编码
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
12 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
1
100
4
7,2
40
40
40
6
1
2
40
20
备注
227. 手术级别8
228. 手术/操作名称8
229. 手术/操作部位8
230. 手术持续时间8
231. 术者8
232. Ⅰ助8
233. Ⅱ助8
234. 麻醉方式8
235. 麻醉分级8
236. 切口愈合等级8
237. 麻醉医师8
238. 手术/操作编码9
239. 手术/操作日期9
240. 手术级别9
241. 手术/操作名称9
242. 手术/操作部位9
243. 手术持续时间9
244. 术者9
245. Ⅰ助9
246. Ⅱ助9
247. 麻醉方式9
248. 麻醉分级9
249. 切口愈合等级9
250. 麻醉医师9
251. 手术/操作编码10
252. 手术/操作日期10
253. 手术级别10
254. 手术/操作名称10
255. 手术/操作部位10
256. 手术持续时间10
257. 术者10
P827 字符
p45028 字符
p45029 字符
p45030 数字
p45031 字符
p45032 字符
p45033 字符
p45034 字符
p45035 字符
p45036 字符
p45037 字符
p45038 字符
p45039
日期
时间
值域范围参考RC029
值域范围参考RC012
格式：
单位（小时）两位小数
值域范围参考RC013
值域范围参考RC024
值域范围参考RC014
编码采用北京版ICD-9，见附件
北京版RC022-ICD-9手术编码
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
P828 字符
p45040 字符
p45041 字符
p45042 数字
p45043 字符
p45044 字符
p45045 字符
p45046 字符
p45047 字符
p45048 字符
p45049 字符
p45050 字符
p45051
日期
时间
1
100
4
7,2
40
40
40
6
1
2
40
20
值域范围参考RC029
值域范围参考RC012
格式：
单位（小时）两位小数
值域范围参考RC013
值域范围参考RC024
值域范围参考RC014
编码采用北京版ICD-9，见附件
北京版RC022-ICD-9手术编码
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
P829 字符
p45052 字符
p45053 字符
p45054 数字
p45055 字符
1
100
4
7,2
40
值域范围参考RC029
值域范围参考RC012
格式：
单位（小时）两位小数
13 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
40
40
6
1
2
40
6
6
6
6
4
单位（天）
单位（天）
单位（天）
单位（天）
备注
258. Ⅰ助10
259. Ⅱ助10
260. 麻醉方式10
261. 麻醉分级10
262. 切口愈合等级10
263. 麻醉医师10
264. 特级护理天数
265. 一级护理天数
266. 二级护理天数
267. 三级护理天数
268. 重症监护室名称1
269. 进入时间1
270. 退出时间1
271. 重症监护室名称2
272. 进入时间2
273. 退出时间2
274. 重症监护室名称3
275. 进入时间3
276. 退出时间3
277. 重症监护室名称4
278. 进入时间4
279. 退出时间4
280. 重症监护室名称5
281. 进入时间5
282. 退出时间5
283. 死亡患者尸检
284.
p45056 字符
p45057 字符
p45058 字符
p45059 字符
p45060 字符
p45061 字符
P561 数字
P562 数字
P563 数字
P564 数字
P6911 字符
P6912 日期
P6913 日期
P6914 字符
P6915 日期
P6916 日期
P6917 字符
P6918 日期
P6919 日期
P6920 字符
P6921 日期
P6922 日期
P6923 字符
P6924 日期
P6925 日期
P57 字符
P58 字符
值域范围参考RC013
值域范围参考RC024
值域范围参考RC014
值域范围参考RC015
yyyy-MM-dd
yyyy-MM-dd
4
值域范围参考RC015
yyyy-MM-dd
yyyy-MM-dd
值域范围参考RC015
yyyy-MM-dd
yyyy-MM-dd
值域范围参考RC015
yyyy-MM-dd
yyyy-MM-dd
值域范围参考RC015
yyyy-MM-dd
yyyy-MM-dd
4
4
4
1
1
可以
多选
1
4,2
4,2
4,2
1
1
1
值域范围参考RC016
值域范围参考RC016
值域范围参考RC025
多选时值以英文逗号进行分
隔，例如：1,2
值域范围参考RC017
两位小数
两位小数
两位小数
值域范围参考RC016
是 值域范围参考RC030
是 值域范围参考RC031
手术、治疗、检查、诊断
为本院第一例
285. 手术患者类型
286. 随诊
287. 随诊周数
288. 随诊月数
289. 随诊年数
290. 示教病例
291. ABO血型
292. Rh血型
P581 集合
P60 字符
P611 数字
P612 数字
P613 数字
P59 字符
P62 字符
P63 字符
14 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
备注
值域范围参考RC018
293. 输血反应 P64 字符 1
患者住院期间接受输血后，有
无输血反应。如不确定是否接
受过输血可空着不填
294. 红细胞
295. 血小板
296. 血浆
297. 全血
298. 自体回收
299. 其它
P651 数字
P652 数字
P653 数字
P654 数字
P655 数字
P656 数字
8,2
8,2
6
6
6
6
单位（单位）两位小数
单位（袋子）两位小数
单位（ml）
单位（ml）
单位（ml）
单位（ml）
单位（月）两位小数
按照实足年龄的月龄填写，以
分数形式表示：分数的整数部
分代表实足月龄，分数部分分
300. （年龄不足1周岁的）年龄 P66 数字 4,2
母为30，分子为不足1个月的天
数，如“2 15/30月”代表患儿
实足年龄为2个月又15天，即2.5
个月
单位（克）
301. 新生儿出生体重1 P681 数字 6
测量新生儿体重要求精确到 10
克；应在活产后一小时内称取
重量
302. 新生儿出生体重2
303. 新生儿出生体重3
304. 新生儿出生体重4
305. 新生儿出生体重5
P682 数字
P683 数字
P684 数字
P685 数字
6
6
6
6
单位（克）
单位（克）
单位（克）
单位（克）
单位（克）
306. 新生儿入院体重 P67 数字 6
新生儿入院当日的体重（入院
日期不同于出生日期）；测量
新生儿体重要求精确到10克
单位（小时）
入院前多少小时 (颅脑损
伤患者昏迷时间)
P731 数字 6
指颅脑损伤患者入院前昏迷的
时间合计，间断昏迷的填写各
段昏迷时间的总和。非颅脑损
伤患者无需填写
308.
入院前多少分钟 (颅脑损
P732 数字
伤患者昏迷时间)
2
单位（分钟）
307.
15 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
备注
单位（小时）
309.
入院后多少小时 (颅脑损
伤患者昏迷时间)
指颅脑损伤患者入院后昏迷的
P733 数字 6
时间合计，间断昏迷的填写各
段昏迷时间的总和。非颅脑损
伤患者无需填写
310.
入院后多少分钟 (颅脑损
伤患者昏迷时间)
311. 呼吸机使用时间
P734 数字
P72 数字
2
6
单位（分钟）
单位（小时）
如果住院期间多次使用呼吸
机，时间累计后填入。
值域范围参考RC028
指患者本次住院出院后 31天内
312.
是否有出院31天内再住院
计划
P830 字符 1
是否有诊疗需要的再住院安
排。如果有再住院计划，则需
要填写目的，如：进行二次手
术
313. 出院31天再住院计划目的 P831 字符
314. 离院方式
315. 转入医院名称
316.
P741 字符
P742 字符
100
值域范围参考RC019
1
指患者本次住院出院的方式，
填写相应的阿拉伯数字
100
100
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
是 两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
转入社区服务机构 /乡镇
P743 字符
卫生院名称
P782 数字
317. 住院总费用
318. 住院总费用其中自付金额 P751 数字
319. 一般医疗服务费
320. 一般治疗操作费
321. 护理费
323. 病理诊断费
324. 实验室诊断费
325. 影像学诊断费
326. 临床诊断项目费
327. 非手术治疗项目费
328. 临床物理治疗费
329. 手术治疗费
330. 麻醉费
331. 手术费
P752 数字
P754 数字
P755 数字
P757 数字
P758 数字
P759 数字
P760 数字
P761 数字
P762 数字
P763 数字
P764 数字
P765 数字
322. 综合医疗服务类其他费用 P756 数字
16 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
备注
332. 康复费
333. 中医治疗费
334. 西药费
335. 抗菌药物费用
336. 中成药费
337. 中草药费
338. 血费
339. 白蛋白类制品费
340. 球蛋白类制品费
341. 凝血因子类制品费
342. 细胞因子类制品费
P767 数字
P768 数字
P769 数字
P770 数字
P771 数字
P772 数字
P773 数字
P774 数字
P775 数字
P776 数字
P777 数字
343. 检查用一次性医用材料费 P778 数字
344. 治疗用一次性医用材料费 P779 数字
345. 手术用一次性医用材料费 P780 数字
346. 其他费 P781 数字
2. 数据元值域代码表
RC001 性别值域代码表
值
0
1
2
9
1 - 男
2 - 女
9 - 未说明的性别
含义
0 - 未知的性别
说明
此代码来源于国家标准《个人基本信息分类与代码》（GB/T
2261.1-2003）
RC002 婚姻状况代码表
值
1
2
3
4
9
含义
1 - 未婚
2 - 已婚
3 - 丧偶
4 - 离婚
9 - 其他
说明
此代码来源于国家标准《个人基本信息分类与代码》（GB/T
17 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
2261.2-2003）
RC003 职业代码表
值
11
13
17
21
24
27
31
37
51
54
70
80
90
含义
国家公务员
专业技术人员
职员
企业管理人员
工人
农民
学生
现役军人
自由职业者
个体经营者
无业人员
退（离）休人员
其他
说明
此代码来源于国家标准《个人基本信息分类与代码》（GB/T2261.4）
RC004 入院时情况代码表
值
1
2
3
含义
1 - 危
2 - 急
3 - 一般
说明
RC005 出院情况代码表
值
1
2
3
4
9
含义
1 - 治愈
2 - 好转
3 - 未愈
4 - 死亡
9 - 其他
说明
RC006 过敏源代码表
值
01
值含义
镇静麻醉剂过敏
说 明
18 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
值
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
99
值含义
动物毛发过敏
抗生素过敏
柑橘类水果过敏
室内灰尘过敏
鸡蛋过敏
鱼及贝壳类食物过敏
碘过敏
牛奶过敏
带壳的果仁过敏
花粉过敏
其他过敏
说 明
RC007 血液学检查结果代码表
值
0
1
2
未做
阴性
阳性
值含义 说 明
RC008 诊断符合情况代码表
值
1
2
X
9
符合
不符合
诊断符合情况扩充内容
无对照
没有对照可以评价诊断符合情况
值含义 说 明
RC009 诊断依据代码表
值
1
2
3
4
5
6
8
9
临床
X线、CT、超声波、内窥镜等
手术
生化、免疫
细胞学、血片
病理
尸检（有病理）
不详
只保留病理，不区分原发、继发
值含义 说 明
19 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
RC010 分化程度代码表
值
1
2
3
4
9
高分化
中分化
低分化
未分化
未确定
值含义 说 明
RC011 病案质量代码表
值
1
2
3
甲
乙
丙
值含义 说明
同“好”
同“中”
同“差”
20 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
RC012 手术/操作体表部位代码表
值
0001
0002
0003
0004
0005
0006
0007
0008
0009
0010
0011
0012
0013
0014
0015
0016
0017
0018
0019
0020
0021
0023
0024
0025
0026
0027
0028
0029
0030
0031
0032
0033
0034
0035
0036
0037
双侧鼻孔
臀部
左臂
左前胸
左肘前窝
左三角肌
左耳
左外颈
左足
左臀中肌
左手
左内颈
左下腹
左下臂
左中臂
左侧鼻孔
左后胸
左锁骨下
左大腿
左上臂
左上腹
左腹侧臀肌
左股外肌
右眼
左眼
双眼
肛门
会阴
右臂
右前胸
右肘前窝
右侧三角肌
右耳
右外颈
右足
右臀中肌
值含义 说明
BN
BU
LA
LAC
LACF
LD
LE
LEJ
LF
LG
LH
LIJ
LLAQ
LLFA
LMFA
LN
LPC
LSC
LT
LUA
LUAQ
LVG
LVL
OD
OS
OU
PA
PERIN
RA
RAC
RACF
RD
RE
REJ
RF
RG
21 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
值
0038
0039
0040
0041
0042
0043
0044
0045
0046
0047
0049
0050
9999
右手
右内颈
右下腹
右下臂
右中臂
右后胸
右锁骨下
右大腿
右上臂
右上腹
右腹侧臀肌
右股外侧肌
其他
值含义 说明
RH
RIJ
RLAQ
RLFA
RMFA
RPC
RSC
RT
RUA
RUAQ
RVG
RVL
RC013 麻醉方式代码表
值
01
0101
0102
0103
0104
02
0201
全身麻醉
吸入麻醉 （气管内插管、喉罩、面罩）
静脉麻醉 （全凭静脉麻醉）
静吸复合麻醉
基础麻醉 （直肠注入、肌肉注射）
区域麻醉
椎管内麻醉
含义
020101 蛛网膜下腔阻滞
020102 硬膜外间隙阻滞（含骶管阻滞）
020103 蛛网膜下-硬膜外复合麻醉
0202
神经及神经丛阻滞
020201 颈丛阻滞
020202 臂丛阻滞及上肢神经阻滞
020203 腰骶神经丛阻滞及下肢神经阻滞
020204 躯干神经阻滞：肋间神经阻滞
020205 椎旁神经阻滞
020206 会阴神经阻滞
020207 交感神经阻滞：星状神经节阻滞
020208 胸腰交感神经阻滞
020209 脑神经阻滞：三叉神经阻滞、舌咽神经阻滞
03
0301
0302
局部麻醉
表面麻醉
局部浸润麻醉
22 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
值
0303
0304
04
05
0501
0502
0503
99
局部阻滞麻醉
静脉局部麻醉
针刺镇痛与麻醉
复合麻醉
含义
不同药物的复合：普鲁卡因静脉复合全麻，神经安定镇痛麻醉等
不同方法的复合：静吸复合全麻，针药复合麻醉，全身-硬膜外复合麻醉，脊髓-
硬膜外复合麻醉等
特殊方法的复合：全麻复合全身降温（低温麻醉）， 控制性降压等
其他
RC014 切口愈合等级代码表
值
0
1
2
3
10
4
5
6
11
7
8
9
12
值含义
0类切口
切口等级Ⅰ/愈合类型甲
切口等级Ⅰ/愈合类型乙
切口等级Ⅰ/愈合类型丙
切口等级Ⅰ/愈合类型其它
切口等级Ⅱ/愈合类型甲
切口等级Ⅱ/愈合类型乙
切口等级Ⅱ/愈合类型丙
切口等级Ⅱ/愈合类型其它
切口等级Ⅲ/愈合类型甲
切口等级Ⅲ/愈合类型乙
切口等级Ⅲ/愈合类型丙
切口等级Ⅲ/愈合类型其它
说明
有手术，但体表无切口或腔镜手术切口
无菌切口/切口愈合良好
无菌切口/切口愈合欠佳
无菌切口/切口化脓
无菌切口/切口愈合情况不确定
沾染切口/切口愈合良好
沾染切口/切口愈合欠佳
沾染切口/切口化脓
沾染切口/切口愈合情况不确定
感染切口/切口愈合良好
感染切口/切口愈合欠佳
感染切口/切口化脓
感染切口/切口愈合情况不确定
RC015 重症监护室代码表
值
61
6101
6102
6103
6104
6105
6106
值含义
重症监护室（科）
心脏监护室（CCU）
呼吸监护室（RICU）
外科监护室（SICU）
新生儿监护室（NICU）
儿科监护室（PICU）
未列入上述名称的监护室
23 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
RC016 判断代码表
值
1
2
是
否
值含义 说 明
RC017 随诊判断代码表
值
1
2
是
否
值含义 说
即患者需要被随访
即患者不需要被随访
明
24 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
RC018 输血反应代码表
值
0
1
2
未输
有
无
值含义 说 明
RC019 离院方式代码表
值
1 医嘱离院
2 医嘱转院
3 医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院
4 非医嘱离院
5 死亡
9 其他
值含义
RC023 科别代码表（《医疗机构诊疗科目名录》）
值
01
02
03
0301
0302
0303
0304
0305
0306
0307
0308
0309
0310
0311
04
0401
040101
040102
040103
0402
值含义
预防保健科
全科医疗科
内科
呼吸内科专业
消化内科专业
神经内科专业
心血管内科专业
血液内科专业
肾病学专业
内分泌专业
免疫学专业
变态反应专业
老年病专业
其他
外科
普通外科专业
肝脏移植项目
胰腺移植项目
小肠移植项目
神经外科专业
25 / 46
说明
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
值
0403
0404
040401
0405
040501
0406
040601
0407
0408
0409
05
0501
0502
0503
0504
0505
0506
06
0601
0602
0603
0604
0605
0606
07
0701
0702
0703
0704
0705
0706
0707
0708
0709
0710
0711
0712
08
0801
0802
值含义
骨科专业
泌尿外科专业
肾脏移植项目
胸外科专业
肺脏移植项目
心脏大血管外科专业
心脏移植项目
烧伤科专业
整形外科专业
其他
妇产科
妇科专业
产科专业
计划生育专业
优生学专业
生殖健康与不孕症专业
其他
妇女保健科
青春期保健专业
围产期保健专业
更年期保健专业
妇女心理卫生专业
妇女营养专业
其他
儿科
新生儿专业
小儿传染病专业
小儿消化专业
小儿呼吸专业
小儿心脏病专业
小儿肾病专业
小儿血液病专业
小儿神经病学专业
小儿内分泌专业
小儿遗传病专业
小儿免疫专业
其他
小儿外科
小儿普通外科专业
小儿骨科专业
说明
26 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
值
0803
0804
0805
0806
09
0901
0902
0903
0904
0905
0906
10
11
1101
1102
1103
1104
12
1201
1202
1203
1204
1205
1206
13
1301
1302
1303
14
15
1501
1502
1503
1504
1505
1506
1507
1508
16
1601
值含义
小儿泌尿外科专业
小儿胸心外科专业
小儿神经外科专业
其他
儿童保健科
儿童生长发育专业
儿童营养专业
儿童心理卫生专业
儿童五官保健专业
儿童康复专业
其他
眼科
耳鼻咽喉科
耳科专业
鼻科专业
咽喉科专业
其他
口腔科
口腔内科专业
口腔颌面外科专业
正畸专业
口腔修复专业
口腔预防保健专业
其他
皮肤科
皮肤病专业
性传播疾病专业
其他
医疗美容科
精神科
精神病专业
精神卫生专业
药物依赖专业
精神康复专业
社区防治专业
临床心理专业
司法精神专业
其他
传染科
肠道传染病专业
27 / 46
说明
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
值
1602
1603
1604
1605
1606
1607
17
18
19
20
21
22
23
2301
2302
2303
2304
2305
2306
24
25
26
27
28
30
3001
3002
3003
3004
3005
3006
31
32
3201
3202
3203
3204
3205
3206
3207
值含义
呼吸道传染病专业
肝炎专业
虫媒传染病专业
动物源性传染病专业
蠕虫病专业
其它
结核病科
地方病科
肿瘤科
急诊医学科
康复医学科
运动医学科
职业病科
职业中毒专业
尘肺专业
放射病专业
物理因素损伤专业
职业健康监护专业
其他
临终关怀科
特种医学与军事医学科
麻醉科
疼痛科
重症医学科
医学检验科
临床体液、血液专业
临床微生物学专业
临床生化检验专业
临床免疫、血清学专业
临床细胞分子遗传学专业
其他
病理科
医学影像科
X线诊断专业
CT诊断专业
磁共振成像诊断专业
核医学专业
超声诊断专业
心电诊断专业
脑电及脑血流图诊断专业
说明
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
值
3208
3209
3210
3211
50
5001
5002
5003
5004
5005
5006
5007
5008
5009
5010
5011
5012
5013
5014
5015
5016
5017
5018
51
5101
5102
5103
5104
5105
5106
52
69
值含义
神经肌肉电图专业
介入放射学专业
放射治疗专业
其他
中医科
内科专业
外科专业
妇产科专业
儿科专业
皮肤科专业
眼科专业
耳鼻咽喉科专业
口腔科专业
肿瘤科专业
骨伤科专业
肛肠科专业
老年病科专业
针灸科专业
推拿科专业
康复医学专业
急诊科专业
预防保健科专业
其他
民族医学科
维吾尔医学
藏医学
蒙医学
彝医学
傣医学
其他
中西医结合科
其他业务科室
说明
RC024 麻醉分级代码表
值
1
2
3
4
值含义
ASA P1级
ASA P2级
ASA P3级
ASA P4级
正常的患者
患者有轻微的临床症状
患者有明显的临床症状
患者有明显的临床症状，且危及生命
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说明
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
5
6
ASA P5级
ASA P6级
如果不手术患者将不能存活
脑死亡患者
RC025 手术患者类型代码表
值
0
1
2
值含义
非手术患者
急诊手术
择期手术
说明
30 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
RC026 入院途径代码表
值
1
2
3
4
值涵义
急诊
门诊
其他医疗机构转入
其他
RC027 入院病情代码表
值
1
2
3
4
值涵义
有
临床未确定
情况不明
无
RC028 出院 31天内再住院计划代码表
值
1
2
值涵义
无
有
RC029 手术级别代码表
值
1
2
3
4
值涵义
一级手术：指风险较低、过程简单、技术难度底的普通手术
二级手术：指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术
三级手术：指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术
四级手术：指风险高、过程复杂、难度大的重大手术
RC030 ABO血型代码表
值
1
2
3
4
5
6
A型
B型
O型
AB型
不详
未查
值涵义
31 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
RC031 Rh血型代码表
值
1
2
3
4
阴性
阳性
不详
未查
值涵义
RC032 医疗付费方式代码表
值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
值涵义
城镇职工基本医疗保险
城镇居民基本医疗保险
新型农村合作医疗
贫困救助
商业医疗保险
全公费
全自费
其他社会保险
其他
RC033 联系人关系代码表
值
1
2
3
4
5
6
7
8
值涵义
配偶
子
女
孙子、孙女或外孙子、外孙女
父母
祖父母或外祖父母
兄、弟、姐、妹
其他
此代码表参照《家庭关系代码》国家标准（GB/T4761）
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
二、数据对接接口校验规则
数据采集项校验规则适用于“住院病案首页数据采集接口标准”（以下简称
“接口标准”）内容。
1. 基本要求：
1) 数据类型要求与接口标准兼容；
2) 数据长度不超过接口标准规定的最大长度；
3) 数据精度要求与接口标准兼容；
4) 接口标准规定有值域范围参考内容的，数据必须在值域范围之内；
5) 接口标准规定有单位的，数据必须与单位匹配；
6) 数据型数为数字的，非空情况下数据必须大于等于0；
7) 数据采集项数量（346），排列顺序，字段名称与接口标准要求一致；
2. 接口标准要求：
1) 满足基本要求；
2) 诊断、形态学、手术编码与系统公布编码库对应一致；
3) 诊断、形态学、手术编码无法与系统公布编码库形成对应关系的，数据
转换为“NA”；
4) 接口标准标注为“上传时不能为空”，或满足某些数据采集项要求时上
传时不能为空，数据不能为空；
5) 数据采集项要求满足下表校验规则：
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
错误 校 验 名
代码 称
校验规则
当性别为男性时，门（急）
诊诊断编码、入院诊断编
码、主要诊断编码、其它诊
断编码不能使用以下编码：
A34； B37.3； C51-C58；
相关参数说明
C79.6；D06；D07.0-D07.3； 性别（P5）1=男性
D25-D28；D39；E28；E89.4； 门（急）诊诊断编码（P28）
性 别 与 F52.5；F53；I86.3；L29.2； 入院诊断编码（P30）
诊 断 编
M80.0-M80.1 ； 主要诊断编码（P321）
码校验
M81.0-M81.1 ； M83.0 ； 其它诊断编码（P324，P327，P3291，P3294，
N70-N98； N99.2-N99.3； P3297，P3281，P3284，P3287，P3271，
O00-O99；P54.6；Q50-Q52； P3274）
R87；S31.4；S37.4-S37.6；
T19.2-T19.3；T83.3；Z01.4；
Z12.4；Z30.1；Z30.3；Z30.5；
Z31.1-Z31.2； Z32- Z37；
Z39；Z87.5；Z97.5
当性别为女性时，门（急）
诊诊断编码、入院诊断编
码、主要诊断编码、其它诊
性别（P5）2=女性
error
1
error
2
门（急）诊诊断编码（P28）
断编码不能使用以下编码：
性 别 与
入院诊断编码（P30）
B26.0 ； C60-C63 ；
诊 断 编
D07.4-D07.6；D17.6；D29； 主要诊断编码（P321）
码校验
D40；E29；E89.5；F52.4；
其它诊断编码（P324，P327，P3291，P3294，
P3297，P3281，P3284，P3287，P3271，
I86.1；L29.1；N40-N51；
Q53-Q55；R86；S31.2-S31.3； P3274）
Z12.5
年 龄 与
error 出 生 日 年龄等于入院日期减出生
6
期 的 校 日期（误差范围1岁）
验
入院日期（P22）
出生日期（P6）
年龄（P7）
34 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
入 院 日
期、入院
error
8
入院日期≤出院日期；
入院日期（P22）
后 确 诊
入院日期≤入院后确诊日 入院后确诊日期（P31）
日期、出
期≤出院日期；
出院日期（P25）
院日期、
手术操作日期≥入院日期 手术操作日期（ P491，P4912，P4923，
手 术 操
-1天 P4534，P4545，P45003，
作 日 期
p45015，p45027，
手术操作日期≤出院日期； p45039，p45051）
关 系 校
验
门（急）诊诊断编码、入院 门（急）诊诊断编码（P28）
诊断编码、主要诊断编码、 入院诊断编码（P30）
error
9
诊 断 编
其它诊断编码各项编码范 主要诊断编码（P321）
码 范 围
围应为：A～U开头和Z开头 其它诊断编码（P324，P327，P3291，P3294，
校验
的编码；不包括字母V、W、 P3297，P3281，P3284，P3287，P3271，
X、Y开头的编码 P3274）
error
11
诊 断 编
当主要诊断或者其它诊断
码 为 分
编码出现O80-O84编码，且 主要诊断编码（P321）
娩 与 分
无 流 产 结 局 编 码 出 现 其它诊断编码（P324，P327，P3291，P3294，
娩 （ 流
O00-O08编码时，其它诊断 P3297，P3281，P3284，P3287，P3271，
产）结局
编码必须有分娩结局编码
P3274）
完 整 性
Z37
校验
损 伤 和
中 毒 外
部 原 因
编 码 范
围校验
抢救次数应等于抢救成功
次数，除主要诊断出院情
抢救次数（P421）
抢救成功次数（P422）
error
13
ICD-10编码范围：V、W、 损伤、中毒的外部因素编码（P361，P363，
X、Y开头的 P365）
error
14
主要诊断出院情况（P323）3=未愈、4=死
抢 救 次 况、其他诊断出院情况出现
亡、9=其他
数 与 抢 “3 未愈、4死亡、9其他”、
其他诊断出院情况（P326，P329，P3293，
救 成 功 离院方式出现“4非医嘱离
P3296，P3299，P3283，P3286，P3289，
次 数 校 院、5死亡、9其他”，抢救
P3273，P3276，）3=未愈、4=死亡、9=其
验 次数可以等于抢救成功次
他
数加1，表示最后一次抢救
离院方式（P741）4=非医嘱离院、5=死亡、
未成功
9=其他
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
新 生 儿
16 重 完 整 生儿出生体重不能为空
性校验
新生儿出生体重（P681，P682，P683，P684，
P685）
P3297，P3281，P3284，P3287，P3271，
P3274）
（年龄不足1周岁的）年龄（P66）
error 出 生 体 当其它诊断编码为 Z37，新 其它诊断编码（P324，P327，P3291，P3294，
新 生 儿 （年龄不足 1周岁的）年龄 新生儿入院体重（P67）
error 入 院 体 ≤28天，或入院日期减出生 （年龄不足1周岁的）年龄（P66）
17 重 完 整 日期≤28天时，新生儿入院 入院日期（P22）
性校验
（ 年 龄
error
18
不足 1周 年龄小于 1周岁即年龄为 0
（年龄不足1周岁的）年龄（P66）
岁的）年 时，（年龄不足1周岁的）年
年龄（P7）
龄 完 整 龄不能为空
性校验
入院日期（P22）
出院日期（P25）
监 护 室
进 入 时
error 间、监护
间≤监护室退出时间≤出
19 室 退 出
院日期
时 间 关
系校验
入院日期≤监护室进入时
进入时间 1（P6912）
退出时间 1（P6913）
进入时间 2（P6915）
退出时间 2（P6916）
进入时间 3（P6918）
退出时间 3（P6919）
进入时间 4（P6921）
退出时间 4（P6922）
进入时间 5（P6924）
退出时间5（P6925）
体重不能为空
出生日期（P6）
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
分项费用全部有值时，住院
总费用应等于各分项费用 住院总费用（P782）
（除自付金额 ,临床物理治 一般医疗服务费（P752）
疗费,麻醉费,手术费,抗菌药 一般治疗操作费（P754）
物费用外）之和。允许误差 护理费（P755）
1.2
综合医疗服务类其他费用（P756）
病理诊断费（P757）
P782=P752+P754+P755+P7 实验室诊断费（P758）
56+P757+P758+P759+P760 影像学诊断费（P759）
+P761+P763+P767+P768+P 临床诊断项目费（P760）
769+P771+P772+P773+P77 非手术治疗项目费（P761）
住 院 总
4+P775+P776+P777+P778+ 手术治疗费（P763）
费 用 与
P779+P780+P781
康复费（P767）
error 分 项 费
分项费用部分有值时，住院 中医治疗费（P768）
20 用 之 和
总费用应大于等于各分项 西药费（P769）
关 系 校
费用（除自付金额,临床物理 中成药费（P771）
验
治疗费,麻醉费,手术费,抗菌 中草药费（P772）
药物费用外）之和。允许误 血费（P773）
差1.2
P782
白蛋白类制品费（P774）
≥ 球蛋白类制品费（P775）
P752+P754+P755+P756+P7 凝血因子类制品费（P776）
57+P758+P759+P760+P761 细胞因子类制品费（P777）
+P763+P767+P768+P769+P 检查用一次性医用材料费（P778）
771+P772+P773+P774+P77 治疗用一次性医用材料费（P779）
5+P776+P777+P778+P779+ 手术用一次性医用材料费（P780）
P780+P781
住 院 总
费 用 与
error
22
住 院 总 住院总费用必须大于等于
住院总费用（P782）
费 用 其 住院总费用其中自付金额
中 自 付 P782≥P751（允许误差1.2） 住院总费用其中自付金额（P751）
金 额 关
系校验
非 手 术
治 疗 项
error
23
目费、临 非手术治疗项目费必须大
非手术治疗项目费（P761）
床 物 理 于等于临床物理治疗费
治 疗 费 P761≥P762（允许误差1.2） 临床物理治疗费（P762）
关 系 校
验
其他费（P781）
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
手 术 治
error
24
手术治疗费必须大于等于
疗费、麻
手术治疗费（P763）
麻醉费与手术费之和
醉费、手
麻醉费（P764）
P763≥P764+P765（允许误
术 费 关
手术费（P765）
差1.2）
系校验
西 药 费
与 抗 菌 西药费必须大于等于抗菌
西药费（P769）
药 物 费 药物费用
用 关 系 P769≥P770（允许误差1.2） 抗菌药物费用（P770）
校验
error
25
质 控 日
error2
质控日期不能早于入院日 质控日期（P47）
期 范 围
7
期
入院日期（P22）
校验
主要诊断出院情况（P323）4=死亡
当主要诊断或其他诊断出 其他诊断出院情况（P326，P329，P3293，
院情况为“4 死亡”，或者 P3296，P3299，P3283，P3286，P3289，
死亡患者尸检为“1 是”， P3273，P3276，） 4=死亡
或者最高诊断依据为“8 尸 死亡患者尸检（P57）1=是
error2 生 存 矛
检”，则离院方式不能为“1 最高诊断依据(P687) 8=尸检（有病理）
盾校验
8
医嘱离院”，“2 医嘱转院”， 离院方式（P741）1=医嘱离院、2=医嘱转
“3 医嘱转社区卫生服务 院、3=医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生
机构/乡镇卫生院”，“4 非 院、4=非医嘱离院、9=其他
医嘱离院”，“9 其他”
另，附件中标注为“参与完整度计算”，将用于后期对接数据完整情况的考察。
38 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
附件一 相关字段要求
1. 参与完整度计算
在正式数据对接系统中上传数据后，系统会对每条病案数据进行完整度考
核。
参与完整度计算（83个采集项）：
数据采集项
医疗机构代码
机构名称
医疗付款方式
住院次数
病案号
姓名
性别
出生日期
婚姻状况
职业
出生省份
出生地市
出生地县
民族
国籍
身份证号
联系人姓名
关系
联系人地址
入院途径
联系人电话
入院日期
入院科别
入院病室
出院日期
出院科别
出院病室
实际住院天数
字段名称
P900
P6891
P1
P2
P3
P4
P5
P6
P8
P9
P101
P102
P103
P11
P12
P13
P18
P19
P20
P804
P21
P22
P23
P231
P25
P26
P261
P27
参与
完整度计算
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
39 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
数据采集项
门（急）诊诊断编码
门（急）诊诊断描述
主要诊断编码
主要诊断疾病描述
主要诊断入院病情
科主任
主(副主)任医师
主治医师
住院医师
责任护士
进修医师
实习医师
编码员
病案质量
质控医师
质控护师
质控日期
ABO血型
Rh血型
入院前多少小时 (颅脑损伤
患者昏迷时间)
入院前多少分钟 (颅脑损伤
患者昏迷时间)
入院后多少小时 (颅脑损伤
患者昏迷时间)
入院后多少分钟 (颅脑损伤
患者昏迷时间)
是否有出院 31天内再住院
计划
离院方式
住院总费用
住院总费用其中自付金额
一般医疗服务费
一般治疗操作费
护理费
综合医疗服务类其他费用
病理诊断费
实验室诊断费
影像学诊断费
字段名称
P28
P281
P321
P322
P805
P431
P432
P433
P434
P819
P435
P437
P438
P44
P45
P46
P47
P62
P63
P731
P732
P733
P734
P830
P741
P782
P751
P752
P754
P755
P756
P757
P758
P759
参与
完整度计算
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
数据采集项
临床诊断项目费
非手术治疗项目费
临床物理治疗费
手术治疗费
麻醉费
手术费
康复费
中医治疗费
西药费
抗菌药物费用
中成药费
中草药费
血费
白蛋白类制品费
球蛋白类制品费
凝血因子类制品费
细胞因子类制品费
检查用一次性医用材料费
治疗用一次性医用材料费
手术用一次性医用材料费
其他费
字段名称
P760
P761
P762
P763
P764
P765
P767
P768
P769
P770
P771
P772
P773
P774
P775
P776
P777
P778
P779
P780
P781
参与
完整度计算
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
条件性参与完整度计算：
数据采集项
年龄
（年龄不足1周岁的）年龄
现住址
工作单位及地址
户口地址
住宅电话
电话
转科科别
病理号1
病理号2
病理号3
损伤、中毒的外部因素编码
字段名称
P7
P66
P801
P14
P17
P802
P15
P24
P816
P817
P818
P361
41 / 46
参与完整度计算
条件
二者至少填一个
三者至少填一个
二者至少填一个
入院科别与出院科别不一
致时需填写此项
最高诊断依据为病理，则至
少填写一个病理号（三者至
少填一个）
损伤、中毒的外部因素名称
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
数据采集项
1
字段名称
参与完整度计算
条件
1有值时需填写此项
损伤、中毒的外部因素编码
1有值时需填写此项或主要
损伤、中毒的外部因素名称
1
P362
诊断或其他诊断编码含
“S00-T98”开头编码需填
写此项
损伤、中毒的外部因素名称
2有值时需填写此项
损伤、中毒的外部因素编码
2有值时需填写此项
损伤、中毒的外部因素名称
3有值时需填写此项
损伤、中毒的外部因素编码
3有值时需填写此项
损伤、中毒的外部因素编码
2
损伤、中毒的外部因素名称
2
损伤、中毒的外部因素编码
3
损伤、中毒的外部因素名称
3
手术操作编码1
手术操作日期1
手术级别1
手术操作名称1
术者1
Ⅰ助1
Ⅱ助1
麻醉方式1
切口愈合等级1
麻醉医师1
手术操作编码2
手术操作日期2
手术级别2
手术操作名称2
术者2
Ⅰ助2
Ⅱ助2
麻醉方式2
切口愈合等级2
麻醉医师2
手术操作编码3
手术操作日期3
手术级别3
手术操作名称3
术者3
P363
P364
P365
P366
P490
P491
P820
P492
P495
P496
P497
P498
P499
P4910
P4911
P4912
P821
P4913
P4916
P4917
P4918
P4919
P4920
P4921
P4922
P4923
P822
P4924
P4527
手术患者类型为急诊手术
或择期手术，或手术操作名
称1不为空，则必须填写手
术操作1相关参数
或手术操作名称1不为空，
则必须填写手术操作编码1
和手术操作日期1
若手术操作名称2不为空，
则必须填写手术操作编码2
和手术操作日期2
若手术操作名称3不为空，
则必须填写手术操作编码3
和手术操作日期3
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
数据采集项
Ⅰ助3
Ⅱ助3
麻醉方式3
切口愈合等级3
麻醉医师3
手术操作编码4
手术操作日期4
手术级别4
手术操作名称4
术者4
Ⅰ助4
Ⅱ助4
麻醉方式4
切口愈合等级4
麻醉医师4
手术操作编码5
手术操作日期5
手术级别5
手术操作名称5
术者5
Ⅰ助5
Ⅱ助5
麻醉方式5
切口愈合等级5
麻醉医师5
手术操作编码6
手术操作日期6
手术级别6
手术操作名称6
术者6
Ⅰ助6
Ⅱ助6
麻醉方式6
切口愈合等级6
麻醉医师6
手术操作编码7
手术操作日期7
手术级别7
手术操作名称7
字段名称
P4528
P4529
P4530
P4531
P4532
P4533
P4534
P823
P4535
P4538
P4539
P4540
P4541
P4542
P4543
P4544
P4545
P824
P4546
P4549
P4550
P4551
P4552
P4553
P4554
P45002
P45003
P825
P45004
P45007
P45008
P45009
P45010
P45012
P45013
P45014
P45015
P826
P45016
43 / 46
参与完整度计算
条件
若手术操作名称4不为空，
则必须填写手术操作编码4
和手术操作日期4
若手术操作名称5不为空，
则必须填写手术操作编码5
和手术操作日期5
若手术操作名称6不为空，
则必须填写手术操作编码6
和手术操作日期6
若手术操作名称7不为空，
则必须填写手术操作编码7
和手术操作日期7
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
数据采集项
术者7
Ⅰ助7
Ⅱ助7
麻醉方式7
切口愈合等级7
麻醉医师7
手术操作编码8
手术操作日期8
手术级别8
手术操作名称8
术者8
Ⅰ助8
Ⅱ助8
麻醉方式8
切口愈合等级8
麻醉医师8
手术操作编码9
手术操作日期9
手术级别9
手术操作名称9
术者9
Ⅰ助9
Ⅱ助9
麻醉方式9
切口愈合等级9
麻醉医师9
手术操作编码10
手术操作日期10
手术级别10
手术操作名称10
术者10
Ⅰ助10
Ⅱ助10
麻醉方式10
切口愈合等级10
麻醉医师10
新生儿出生体重1
新生儿入院体重
字段名称
P45019
P45020
P45021
P45022
P45024
P45025
P45026
P45027
P827
P45028
P45031
P45032
P45033
P45034
P45036
P45037
P45038
P45039
P828
P45040
P45043
P45044
P45045
P45046
P45048
P45049
P45050
P45051
P829
P45052
P45055
P45056
P45057
P45058
P45060
P45061
P681
P67
参与完整度计算
条件
若手术操作名称8不为空，
则必须填写手术操作编码8
和手术操作日期8
若手术操作名称9不为空，
则必须填写手术操作编码9
和手术操作日期9
若手术操作名称10不为空，
则必须填写手术操作编码
10和手术操作日期10
当其它诊断编码为Z37，新
生儿出生体重不能为空
新生儿患者需填写此项
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
数据采集项
出院31天再住院计划目的
转入医院名称
字段名称
P831
参与完整度计算
条件
有出院31天内再住院计划
时需填写此项
离院方式为“医嘱转院”时
需填写此项
离院方式为“医嘱转社区卫
生服务机构/乡镇卫生院”
时需填写此项
P742
转入社区服务机构 /乡镇卫
生院名称
P743
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
附件二 ICD编码对应原则
国家医疗数据中心病案首页上报系统数据对接中采用的疾病和手术编码为
国家卫生和计划生育委员会医政医管局发布的临床版ICD编码。实施数据对接
前，需要将本医院病案首页采用的疾病和手术分类编码（ICD 编码）与国家医
疗数据中心病案首页上报系统采用的标准编码进行对应转换，以确保对接数据
的准确性。
编码对应过程中遇到以下情况及解决方法说明如下：
1. 情况一：
临床版ICD编码精细，本医院ICD编码较粗。（如：临床版ICD中，D38.201
为胸膜交界恶性肿瘤，而本院ICD编码D38.201 可能仅指胸膜肿瘤。）
解决方法：
细化本院编码，以对应标准ICD编码。
2. 情况二：
临床版ICD编码较本院编码粗，本院ICD编码较细。（如本院有胸腔镜
下左脓胸引流术编码，在临床版ICD编码中仅有34.09010 胸腔镜下脓
胸清除术。）
解决方法：
直接将本院编码归类到较粗的临床版ICD编码项上。（如上述胸腔镜下
左脓胸引流术，可归类于胸腔镜下脓胸清除术34.09010。）
注意事项：
在进行编码对应的过程中，需要对疾病诊断进行合理的医学判断。例如：诊
断为肾性质未定的肿瘤，如果没有进一步的病理报告证明肿瘤性质，而标准ICD
编码中无“肾性质未定的肿瘤”编码，就只能归为性质未特指的肿瘤（D48.9003）。
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2024年3月12日发(作者：胥瑞绣)
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
发布日期：2016年1月18日
本文档使用对象：医院软件开发及相关人员
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
目录
数据对接接口标准 ......................................................................................................1
一、 住院病案首页数据采集接口标准 ....................................................................4
1. 病案首页数据库结构.......................................................................................4
2. 数据元值域代码表.........................................................................................17
RC001 性别值域代码表 ............................................................................................... 17
RC002 婚姻状况代码表 ............................................................................................... 17
RC003 职业代码表 ....................................................................................................... 18
RC004 入院时情况代码表 ........................................................................................... 18
RC005 出院情况代码表 ............................................................................................... 18
RC006 过敏源代码表 ................................................................................................... 18
RC007 血液学检查结果代码表 ................................................................................... 19
RC008 诊断符合情况代码表 ....................................................................................... 19
RC009 诊断依据代码表 ............................................................................................... 19
RC010 分化程度代码表 ............................................................................................... 20
RC011 病案质量代码表 ............................................................................................... 20
RC012 手术/操作体表部位代码表 .............................................................................. 21
RC013 麻醉方式代码表 ............................................................................................... 22
RC014 切口愈合等级代码表 ....................................................................................... 23
RC015 重症监护室代码表 ........................................................................................... 23
RC016 判断代码表 ....................................................................................................... 24
RC017 随诊判断代码表 ............................................................................................... 24
RC018 输血反应代码表 ............................................................................................... 25
RC019 离院方式代码表 ............................................................................................... 25
RC023 科别代码表（《医疗机构诊疗科目名录》） ............................................... 25
RC024 麻醉分级代码表 ............................................................................................... 29
RC025 手术患者类型代码表 ....................................................................................... 30
RC026 入院途径代码表 ............................................................................................... 31
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国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
RC027 入院病情代码表 ............................................................................................... 31
RC028 出院 31天内再住院计划代码表 ..................................................................... 31
RC029 手术级别代码表 ............................................................................................... 31
RC030 ABO血型代码表............................................................................................... 31
RC031 Rh血型代码表 .................................................................................................. 32
RC032 医疗付费方式代码表 ....................................................................................... 32
RC033 联系人关系代码表 ........................................................................................... 32
二、 数据对接接口校验规则 ..................................................................................33
1. 基本要求：.....................................................................................................33
2. 接口标准要求：.............................................................................................33
附件一 相关字段要求 ..............................................................................................39
1. 参与完整度计算.............................................................................................39
参与完整度计算（83个采集项）：............................................................................ 39
条件性参与完整度计算：............................................................................................. 41
附件二 ICD编码对应原则 ......................................................................................46
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国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
一、住院病案首页数据采集接口标准
1. 病案首页数据库结构
(注意：一般情 况下，下表中凡医院实际存在的数据均应上传)
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
建议
不能为
长度
空
上传时
备注
1. 医疗机构代码 P900 字符 22
是
指医疗机构执业许可证上面的
机构代码。由 22位数字（或英
文字母）组成，包括9位组织机
构代码和13位机构属性代码
指患者住院诊疗所在的医疗机
2. 机构名称
3. 医疗保险手册（卡）号
P6891 字符
P686 字符
80
50
是 构名称，按照《医疗机构执业
许可证》登记的机构名称填写
在已统一发放“中华人民共和
国居民健康卡”的地区填写健
4. 健康卡号 P800 字符 50
康卡号码，尚未发放“健康卡”
的地区填写“就医卡号”等患
者识别码或暂不填写
5. 医疗付款方式
6. 住院次数
P1
P2
字符
数字
1
3
是 值域范围参考RC032
是
指患者在本医疗机构住院诊治
的次数
指本医疗机构为患者住院病案
7. 病案号 P3
字符
20
是
设置的唯一性编码。原则上，
同一患者在同一医疗机构多次
住院应当使用同一病案号
8. 姓名
9. 性别
10. 出生日期
P4
P5
P6
字符
字符
日期
40
1
是
是 值域范围参考RC001
是
yyyy-MM-dd
单位（岁）
指患者入院时的实足年龄。患
者出生后按照日历计算的历法
年龄，应以实足年龄的相应整
数填写(小于1周岁的年龄此处
传空)
11. 年龄 P7
数字
3
是
12. 婚姻状况
13. 职业
14. 出生省份
15. 出生地市
16. 出生地县
P8
P9
字符
字符
1
2
30
30
30
是 值域范围参考RC002
值域范围参考RC003
P101 字符
P102 字符
P103 字符
4 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号
17. 民族
18. 国籍
数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
20
40
备注
P11 字符
P12 字符
可填写大陆身份证号码、军官
证、港澳通行证等有效证件号
19. 身份证号 P13 字符 18
是
码。除无身份证或因其他特殊
原因无法采集者外，住院患者
入院时要如实填写 18位身份证
号
20. 现住址
21. 住宅电话
22. 现住址邮政编码
23. 工作单位及地址
24. 电话
25. 工作单位邮政编码
26. 户口地址
27. 户口所在地邮政编码
28. 联系人姓名
29. 关系
30. 联系人地址
31. 入院途径
32. 联系人电话
33. 入院日期
34. 入院科别
35. 入院病室
36. 转科科别
37. 出院日期
38. 出院科别
39. 出院病室
P801 字符
P802 字符
P803 字符
P14 字符
P15 字符
P16 字符
P17 字符
P171 字符
P18 字符
P19 字符
P20 字符
P804 字符
P21 字符
P22
日期
时间
6
30
6
值域范围参考RC023
是
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
6
30
入院日与出院日只计算一天，
40. 实际住院天数 P27 数字 6
是
例如： 2011年6月12日入院，
2011年6月15日出院，计住院天
数为3天
编码采用北京版、全国版
41. 门（急）诊诊断编码
42. 门（急）诊诊断描述
P28 字符
P281 字符
20
100
是
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
是 值域范围参考RC023
200
40
6
200
40
6
200
6
40
40
200
1
30
是
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
是 值域范围参考RC023
是 值域范围参考RC026
值域范围参考RC033
P23 字符
P231 字符
P24 字符
P25
日期
时间
P26 字符
P261 字符
5 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
1
20
100
备注
43. 入院时情况
44. 入院诊断编码
45. 入院诊断描述
46. 入院后确诊日期
P29 字符
P30 字符
值域范围参考RC004
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
P301 字符
P31 日期
yyyy-MM-dd
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
如无法对应可填写“NA”
47. 主要诊断编码 P321 字符 20
是
是
48. 主要诊断疾病描述
49. 主要诊断入院病情
50. 主要诊断出院情况
51. 其他诊断编码1
52. 其他诊断疾病描述1
53. 其他诊断入院病情1
54. 其他诊断出院情况1
55. 其他诊断编码2
56. 其他诊断疾病描述2
57. 其他诊断入院病情2
58. 其他诊断出院情况2
59. 其他诊断编码3
60. 其他诊断疾病描述3
61. 其他诊断入院病情3
62. 其他诊断出院情况3
63. 其他诊断编码4
64. 其他诊断疾病描述4
65. 其他诊断入院病情4
66. 其他诊断出院情况4
P322 字符
P805 字符
P323 字符
P324 字符
P325 字符
P806 字符
P326 字符
P327 字符
P328 字符
P807 字符
P329 字符
P3291 字符
P3292 字符
P808 字符
P3293 字符
P3294 字符
P3295 字符
P809 字符
P3296 字符
100
1
1
20
100
1
1
20
100
1
1
20
100
1
1
20
100
1
1
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
6 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
备注
67. 其他诊断编码5
68. 其他诊断疾病描述5
69. 其他诊断入院病情5
70. 其他诊断出院情况5
71. 其他诊断编码6
72. 其他诊断疾病描述6
73. 其他诊断入院病情6
74. 其他诊断出院情况6
75. 其他诊断编码7
76. 其他诊断疾病描述7
77. 其他诊断入院病情7
78. 其他诊断出院情况7
79. 其他诊断编码8
80. 其他诊断疾病描述8
81. 其他诊断入院病情8
82. 其他诊断出院情况8
83. 其他诊断编码9
84. 其他诊断疾病描述9
85. 其他诊断入院病情9
86. 其他诊断出院情况9
87. 其他诊断编码10
88. 其他诊断疾病描述10
89. 其他诊断入院病情10
90. 其他诊断出院情况10
91. 医院感染总次数
P3297 字符
P3298 字符
P810 字符
P3299 字符
P3281 字符
P3282 字符
P811 字符
P3283 字符
P3284 字符
P3285 字符
P812 字符
P3286 字符
P3287 字符
P3288 字符
P813 字符
P3289 字符
P3271 字符
P3272 字符
P814 字符
P3273 字符
P3274 字符
P3275 字符
P815 字符
P3276 字符
P689 数字
20
100
1
1
20
100
1
1
20
100
1
1
20
100
1
1
20
100
1
1
20
100
1
1
5
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
值域范围参考RC027
值域范围参考RC005
7 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
备注
92. 病理诊断编码1 P351 字符 20
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC021-ICD-10形态学编码。
(非肿瘤病理诊断可以传空)
93. 病理诊断名称1
94. 病理号1
P352 字符
P816 字符
100
50
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版 RC021-ICD-10形态学编码
(非肿瘤病理诊断可以传空)
95. 病理诊断编码2 P353 字符 20
96. 病理诊断名称2
97. 病理号2
P354 字符
P817 字符
100
50
编码采用北京版、全国版
ICD-10，见附件北京版、全国
版 RC021-ICD-10形态学编码
(非肿瘤病理诊断可以传空)
98. 病理诊断编码3 P355 字符 20
99. 病理诊断名称3
100. 病理号3
101.
损伤、中毒的外部因素编
码1
P356 字符
P818 字符
P361 字符
100
50
编码采用北京版、全国版
20
100
编码采用北京版、全国版
20
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
100
编码采用北京版、全国版
20
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
100
可以
多选
值域范围参考RC006
多选时值以英文逗号进行分
隔，例如：01,02
ICD-10，见附件北京版、全国
版RC020-ICD-10诊断编码
102.
损伤、中毒的外部因素名
P362 字符
称1
损伤、中毒的外部因素编
P363 字符
103.
码2
104.
损伤、中毒的外部因素名
P364 字符
称2
损伤、中毒的外部因素编
P365 字符
105.
码3
106.
损伤、中毒的外部因素名
P366 字符
称3
P371 集合
107. 过敏源
108. 过敏药物名称
109. HBsAg
P372 字符
P38 字符
100
1
值域范围参考RC007
8 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
1
1
1
1
1
1
1
3
3
1
1
40
40
40
40
40
40
40
40
40
1
40
40
备注
110. HCV-Ab
111. HIV-Ab
P39 字符
P40 字符
值域范围参考RC007
值域范围参考RC007
值域范围参考RC008
值域范围参考RC008
值域范围参考RC008
值域范围参考RC008
值域范围参考RC008
112. 门诊与出院诊断符合情况 P411 字符
113. 入院与出院诊断符合情况 P412 字符
114. 术前与术后诊断符合情况 P413 字符
115. 临床与病理诊断符合情况 P414 字符
116. 放射与病理诊断符合情况 P415 字符
117. 抢救次数
118. 抢救成功次数
119. 最高诊断依据
120. 分化程度
121. 科主任
122. 主(副主)任医师
123. 主治医师
124. 住院医师
125. 责任护士
126. 进修医师
127. 研究生实习医师
128. 实习医师
129. 编码员
130. 病案质量
131. 质控医师
132. 质控护师
133. 质控日期
134. 手术/操作编码1
P421 数字
P422 数字
P687 字符
P688 字符
P431 字符
P432 字符
P433 字符
P434 字符
P819 字符
P435 字符
P436 字符
P437 字符
P438 字符
P44 字符
P45 字符
P46 字符
P47 日期
P490 字符
值域范围参考RC009
值域范围参考RC010
值域范围参考RC011
yyyy-MM-dd
20
编码采用北京版ICD-9，见附件
北京版RC022-ICD-9手术编码
如手术/
操作编
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
码非空
必填
值域范围参考RC029
指按照《医疗技术临床应用管
理办法》（卫医政发〔 2009〕
135. 手术/操作日期1
P491
日期
时间
136. 手术级别1 P820 字符 1
18号）要求，建立手术分级管
理制度。根据风险性和难易程
度不同，手术分为四级，填写
相应手术级别对应的阿拉伯数
字（手术级别1～10均适用）
9 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
如手术/
备注
137. 手术/操作名称1 P492 字符
100
操作编
码非空
必填
值域范围参考RC012
格式：
单位（小时）两位小数
138. 手术/操作部位1
139. 手术持续时间1
140. 术者1
141. Ⅰ助1
142. Ⅱ助1
143. 麻醉方式1
144. 麻醉分级1
145. 切口愈合等级1
146. 麻醉医师1
147. 手术/操作编码2
148. 手术/操作日期2
149. 手术级别2
150. 手术/操作名称2
151. 手术/操作部位2
152. 手术持续时间2
153. 术者2
154. Ⅰ助2
155. Ⅱ助2
156. 麻醉方式2
157. 麻醉分级2
158. 切口愈合等级2
159. 麻醉医师2
160. 手术/操作编码3
161. 手术/操作日期3
162. 手术级别3
163. 手术/操作名称3
164. 手术/操作部位3
P493 字符
P494 数字
P495 字符
P496 字符
P497 字符
P498 字符
P4981 字符
P499 字符
P4910 字符
P4911 字符
P4912
日期
时间
4
7,2
40
40
40
6
1
2
40
20
值域范围参考RC013
值域范围参考RC024
值域范围参考RC014
编码采用北京版ICD-9，见附件
北京版RC022-ICD-9手术编码
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
P821 字符
P4913 字符
P4914 字符
P4915 数字
P4916 字符
P4917 字符
P4918 字符
P4919 字符
P4982 字符
P4920 字符
P4921 字符
P4922 字符
P4923
日期
时间
1
100
4
7,2
40
40
40
6
1
2
40
20
值域范围参考RC029
值域范围参考RC012
格式：
单位（小时）两位小数
值域范围参考RC013
值域范围参考RC024
值域范围参考RC014
编码采用北京版ICD-9，见附件
北京版RC022-ICD-9手术编码
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
P822 字符
P4924 字符
P4925 字符
1
100
4
值域范围参考RC029
值域范围参考RC012
格式：
10 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
7,2
40
40
40
6
1
2
40
20
备注
165. 手术持续时间3
166. 术者3
167. Ⅰ助3
168. Ⅱ助3
169. 麻醉方式3
170. 麻醉分级3
171. 切口愈合等级3
172. 麻醉医师3
173. 手术/操作编码4
174. 手术/操作日期4
175. 手术级别4
176. 手术/操作名称4
177. 手术/操作部位4
178. 手术持续时间4
179. 术者4
180. Ⅰ助4
181. Ⅱ助4
182. 麻醉方式4
183. 麻醉分级4
184. 切口愈合等级4
185. 麻醉医师4
186. 手术/操作编码5
187. 手术/操作日期5
188. 手术级别5
189. 手术/操作名称5
190. 手术/操作部位5
191. 手术持续时间5
192. 术者5
193. Ⅰ助5
194. Ⅱ助5
195. 麻醉方式5
196. 麻醉分级5
P4526 数字
P4527 字符
P4528 字符
P4529 字符
P4530 字符
P4983 字符
P4531 字符
P4532 字符
P4533 字符
P4534
日期
时间
单位（小时）两位小数
值域范围参考RC013
值域范围参考RC024
值域范围参考RC014
编码采用北京版ICD-9，见附件
北京版RC022-ICD-9手术编码
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
P823 字符
P4535 字符
P4536 字符
P4537 数字
P4538 字符
P4539 字符
P4540 字符
P4541 字符
P4984 字符
P4542 字符
P4543 字符
P4544 字符
P4545
日期
时间
1
100
4
7,2
40
40
40
6
1
2
40
20
值域范围参考RC029
值域范围参考RC012
格式：
单位（小时）两位小数
值域范围参考RC013
值域范围参考RC024
值域范围参考RC014
编码采用北京版ICD-9，见附件
北京版RC022-ICD-9手术编码
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
P824 字符
P4546 字符
P4547 字符
P4548 数字
P4549 字符
P4550 字符
P4551 字符
P4552 字符
P4985 字符
1
100
4
7,2
40
40
40
6
1
值域范围参考RC029
值域范围参考RC012
格式：
单位（小时）两位小数
值域范围参考RC013
值域范围参考RC024
11 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
2
40
20
备注
197. 切口愈合等级5
198. 麻醉医师5
199. 手术/操作编码6
200. 手术/操作日期6
201. 手术级别6
202. 手术/操作名称6
203. 手术/操作部位6
204. 手术持续时间6
205. 术者6
206. Ⅰ助6
207. Ⅱ助6
208. 麻醉方式6
209. 麻醉分级6
210. 切口愈合等级6
211. 麻醉医师6
212. 手术/操作编码7
213. 手术/操作日期7
214. 手术级别7
215. 手术/操作名称7
216. 手术/操作部位7
217. 手术持续时间7
218. 术者7
219. Ⅰ助7
220. Ⅱ助7
221. 麻醉方式7
222. 麻醉分级7
223. 切口愈合等级7
224. 麻醉医师7
225. 手术/操作编码8
226. 手术/操作日期8
P4553 字符
P4554 字符
P45002 字符
P45003
日期
时间
值域范围参考RC014
编码采用北京版ICD-9，见附件
北京版RC022-ICD-9手术编码
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
P825 字符
p45004 字符
p45005 字符
p45006 数字
p45007 字符
p45008 字符
p45009 字符
p45010 字符
p45011 字符
p45012 字符
p45013 字符
p45014 字符
p45015
日期
时间
1
100
4
7,2
40
40
40
6
1
2
40
20
值域范围参考RC029
值域范围参考RC012
格式：
单位（小时）两位小数
值域范围参考RC013
值域范围参考RC024
值域范围参考RC014
编码采用北京版ICD-9，见附件
北京版RC022-ICD-9手术编码
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
P826 字符
p45016 字符
p45017 字符
p45018 数字
p45019 字符
p45020 字符
p45021 字符
p45022 字符
p45023 字符
p45024 字符
p45025 字符
p45026 字符
p45027
日期
时间
1
100
4
7,2
40
40
40
6
1
2
40
20
值域范围参考RC029
值域范围参考RC012
格式：
单位（小时）两位小数
值域范围参考RC013
值域范围参考RC024
值域范围参考RC014
编码采用北京版ICD-9，见附件
北京版RC022-ICD-9手术编码
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
12 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
1
100
4
7,2
40
40
40
6
1
2
40
20
备注
227. 手术级别8
228. 手术/操作名称8
229. 手术/操作部位8
230. 手术持续时间8
231. 术者8
232. Ⅰ助8
233. Ⅱ助8
234. 麻醉方式8
235. 麻醉分级8
236. 切口愈合等级8
237. 麻醉医师8
238. 手术/操作编码9
239. 手术/操作日期9
240. 手术级别9
241. 手术/操作名称9
242. 手术/操作部位9
243. 手术持续时间9
244. 术者9
245. Ⅰ助9
246. Ⅱ助9
247. 麻醉方式9
248. 麻醉分级9
249. 切口愈合等级9
250. 麻醉医师9
251. 手术/操作编码10
252. 手术/操作日期10
253. 手术级别10
254. 手术/操作名称10
255. 手术/操作部位10
256. 手术持续时间10
257. 术者10
P827 字符
p45028 字符
p45029 字符
p45030 数字
p45031 字符
p45032 字符
p45033 字符
p45034 字符
p45035 字符
p45036 字符
p45037 字符
p45038 字符
p45039
日期
时间
值域范围参考RC029
值域范围参考RC012
格式：
单位（小时）两位小数
值域范围参考RC013
值域范围参考RC024
值域范围参考RC014
编码采用北京版ICD-9，见附件
北京版RC022-ICD-9手术编码
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
P828 字符
p45040 字符
p45041 字符
p45042 数字
p45043 字符
p45044 字符
p45045 字符
p45046 字符
p45047 字符
p45048 字符
p45049 字符
p45050 字符
p45051
日期
时间
1
100
4
7,2
40
40
40
6
1
2
40
20
值域范围参考RC029
值域范围参考RC012
格式：
单位（小时）两位小数
值域范围参考RC013
值域范围参考RC024
值域范围参考RC014
编码采用北京版ICD-9，见附件
北京版RC022-ICD-9手术编码
yyyy-MM-dd HH:mm:ss
P829 字符
p45052 字符
p45053 字符
p45054 数字
p45055 字符
1
100
4
7,2
40
值域范围参考RC029
值域范围参考RC012
格式：
单位（小时）两位小数
13 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
40
40
6
1
2
40
6
6
6
6
4
单位（天）
单位（天）
单位（天）
单位（天）
备注
258. Ⅰ助10
259. Ⅱ助10
260. 麻醉方式10
261. 麻醉分级10
262. 切口愈合等级10
263. 麻醉医师10
264. 特级护理天数
265. 一级护理天数
266. 二级护理天数
267. 三级护理天数
268. 重症监护室名称1
269. 进入时间1
270. 退出时间1
271. 重症监护室名称2
272. 进入时间2
273. 退出时间2
274. 重症监护室名称3
275. 进入时间3
276. 退出时间3
277. 重症监护室名称4
278. 进入时间4
279. 退出时间4
280. 重症监护室名称5
281. 进入时间5
282. 退出时间5
283. 死亡患者尸检
284.
p45056 字符
p45057 字符
p45058 字符
p45059 字符
p45060 字符
p45061 字符
P561 数字
P562 数字
P563 数字
P564 数字
P6911 字符
P6912 日期
P6913 日期
P6914 字符
P6915 日期
P6916 日期
P6917 字符
P6918 日期
P6919 日期
P6920 字符
P6921 日期
P6922 日期
P6923 字符
P6924 日期
P6925 日期
P57 字符
P58 字符
值域范围参考RC013
值域范围参考RC024
值域范围参考RC014
值域范围参考RC015
yyyy-MM-dd
yyyy-MM-dd
4
值域范围参考RC015
yyyy-MM-dd
yyyy-MM-dd
值域范围参考RC015
yyyy-MM-dd
yyyy-MM-dd
值域范围参考RC015
yyyy-MM-dd
yyyy-MM-dd
值域范围参考RC015
yyyy-MM-dd
yyyy-MM-dd
4
4
4
1
1
可以
多选
1
4,2
4,2
4,2
1
1
1
值域范围参考RC016
值域范围参考RC016
值域范围参考RC025
多选时值以英文逗号进行分
隔，例如：1,2
值域范围参考RC017
两位小数
两位小数
两位小数
值域范围参考RC016
是 值域范围参考RC030
是 值域范围参考RC031
手术、治疗、检查、诊断
为本院第一例
285. 手术患者类型
286. 随诊
287. 随诊周数
288. 随诊月数
289. 随诊年数
290. 示教病例
291. ABO血型
292. Rh血型
P581 集合
P60 字符
P611 数字
P612 数字
P613 数字
P59 字符
P62 字符
P63 字符
14 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
备注
值域范围参考RC018
293. 输血反应 P64 字符 1
患者住院期间接受输血后，有
无输血反应。如不确定是否接
受过输血可空着不填
294. 红细胞
295. 血小板
296. 血浆
297. 全血
298. 自体回收
299. 其它
P651 数字
P652 数字
P653 数字
P654 数字
P655 数字
P656 数字
8,2
8,2
6
6
6
6
单位（单位）两位小数
单位（袋子）两位小数
单位（ml）
单位（ml）
单位（ml）
单位（ml）
单位（月）两位小数
按照实足年龄的月龄填写，以
分数形式表示：分数的整数部
分代表实足月龄，分数部分分
300. （年龄不足1周岁的）年龄 P66 数字 4,2
母为30，分子为不足1个月的天
数，如“2 15/30月”代表患儿
实足年龄为2个月又15天，即2.5
个月
单位（克）
301. 新生儿出生体重1 P681 数字 6
测量新生儿体重要求精确到 10
克；应在活产后一小时内称取
重量
302. 新生儿出生体重2
303. 新生儿出生体重3
304. 新生儿出生体重4
305. 新生儿出生体重5
P682 数字
P683 数字
P684 数字
P685 数字
6
6
6
6
单位（克）
单位（克）
单位（克）
单位（克）
单位（克）
306. 新生儿入院体重 P67 数字 6
新生儿入院当日的体重（入院
日期不同于出生日期）；测量
新生儿体重要求精确到10克
单位（小时）
入院前多少小时 (颅脑损
伤患者昏迷时间)
P731 数字 6
指颅脑损伤患者入院前昏迷的
时间合计，间断昏迷的填写各
段昏迷时间的总和。非颅脑损
伤患者无需填写
308.
入院前多少分钟 (颅脑损
P732 数字
伤患者昏迷时间)
2
单位（分钟）
307.
15 / 46
国家医疗数据中心病 案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
备注
单位（小时）
309.
入院后多少小时 (颅脑损
伤患者昏迷时间)
指颅脑损伤患者入院后昏迷的
P733 数字 6
时间合计，间断昏迷的填写各
段昏迷时间的总和。非颅脑损
伤患者无需填写
310.
入院后多少分钟 (颅脑损
伤患者昏迷时间)
311. 呼吸机使用时间
P734 数字
P72 数字
2
6
单位（分钟）
单位（小时）
如果住院期间多次使用呼吸
机，时间累计后填入。
值域范围参考RC028
指患者本次住院出院后 31天内
312.
是否有出院31天内再住院
计划
P830 字符 1
是否有诊疗需要的再住院安
排。如果有再住院计划，则需
要填写目的，如：进行二次手
术
313. 出院31天再住院计划目的 P831 字符
314. 离院方式
315. 转入医院名称
316.
P741 字符
P742 字符
100
值域范围参考RC019
1
指患者本次住院出院的方式，
填写相应的阿拉伯数字
100
100
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
是 两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
转入社区服务机构 /乡镇
P743 字符
卫生院名称
P782 数字
317. 住院总费用
318. 住院总费用其中自付金额 P751 数字
319. 一般医疗服务费
320. 一般治疗操作费
321. 护理费
323. 病理诊断费
324. 实验室诊断费
325. 影像学诊断费
326. 临床诊断项目费
327. 非手术治疗项目费
328. 临床物理治疗费
329. 手术治疗费
330. 麻醉费
331. 手术费
P752 数字
P754 数字
P755 数字
P757 数字
P758 数字
P759 数字
P760 数字
P761 数字
P762 数字
P763 数字
P764 数字
P765 数字
322. 综合医疗服务类其他费用 P756 数字
16 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
序号 数据采集项
字段名 数据
称 类型
上传时
长度 不能为
空
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
10,2
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
两位小数
备注
332. 康复费
333. 中医治疗费
334. 西药费
335. 抗菌药物费用
336. 中成药费
337. 中草药费
338. 血费
339. 白蛋白类制品费
340. 球蛋白类制品费
341. 凝血因子类制品费
342. 细胞因子类制品费
P767 数字
P768 数字
P769 数字
P770 数字
P771 数字
P772 数字
P773 数字
P774 数字
P775 数字
P776 数字
P777 数字
343. 检查用一次性医用材料费 P778 数字
344. 治疗用一次性医用材料费 P779 数字
345. 手术用一次性医用材料费 P780 数字
346. 其他费 P781 数字
2. 数据元值域代码表
RC001 性别值域代码表
值
0
1
2
9
1 - 男
2 - 女
9 - 未说明的性别
含义
0 - 未知的性别
说明
此代码来源于国家标准《个人基本信息分类与代码》（GB/T
2261.1-2003）
RC002 婚姻状况代码表
值
1
2
3
4
9
含义
1 - 未婚
2 - 已婚
3 - 丧偶
4 - 离婚
9 - 其他
说明
此代码来源于国家标准《个人基本信息分类与代码》（GB/T
17 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
2261.2-2003）
RC003 职业代码表
值
11
13
17
21
24
27
31
37
51
54
70
80
90
含义
国家公务员
专业技术人员
职员
企业管理人员
工人
农民
学生
现役军人
自由职业者
个体经营者
无业人员
退（离）休人员
其他
说明
此代码来源于国家标准《个人基本信息分类与代码》（GB/T2261.4）
RC004 入院时情况代码表
值
1
2
3
含义
1 - 危
2 - 急
3 - 一般
说明
RC005 出院情况代码表
值
1
2
3
4
9
含义
1 - 治愈
2 - 好转
3 - 未愈
4 - 死亡
9 - 其他
说明
RC006 过敏源代码表
值
01
值含义
镇静麻醉剂过敏
说 明
18 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
值
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
99
值含义
动物毛发过敏
抗生素过敏
柑橘类水果过敏
室内灰尘过敏
鸡蛋过敏
鱼及贝壳类食物过敏
碘过敏
牛奶过敏
带壳的果仁过敏
花粉过敏
其他过敏
说 明
RC007 血液学检查结果代码表
值
0
1
2
未做
阴性
阳性
值含义 说 明
RC008 诊断符合情况代码表
值
1
2
X
9
符合
不符合
诊断符合情况扩充内容
无对照
没有对照可以评价诊断符合情况
值含义 说 明
RC009 诊断依据代码表
值
1
2
3
4
5
6
8
9
临床
X线、CT、超声波、内窥镜等
手术
生化、免疫
细胞学、血片
病理
尸检（有病理）
不详
只保留病理，不区分原发、继发
值含义 说 明
19 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
RC010 分化程度代码表
值
1
2
3
4
9
高分化
中分化
低分化
未分化
未确定
值含义 说 明
RC011 病案质量代码表
值
1
2
3
甲
乙
丙
值含义 说明
同“好”
同“中”
同“差”
20 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
RC012 手术/操作体表部位代码表
值
0001
0002
0003
0004
0005
0006
0007
0008
0009
0010
0011
0012
0013
0014
0015
0016
0017
0018
0019
0020
0021
0023
0024
0025
0026
0027
0028
0029
0030
0031
0032
0033
0034
0035
0036
0037
双侧鼻孔
臀部
左臂
左前胸
左肘前窝
左三角肌
左耳
左外颈
左足
左臀中肌
左手
左内颈
左下腹
左下臂
左中臂
左侧鼻孔
左后胸
左锁骨下
左大腿
左上臂
左上腹
左腹侧臀肌
左股外肌
右眼
左眼
双眼
肛门
会阴
右臂
右前胸
右肘前窝
右侧三角肌
右耳
右外颈
右足
右臀中肌
值含义 说明
BN
BU
LA
LAC
LACF
LD
LE
LEJ
LF
LG
LH
LIJ
LLAQ
LLFA
LMFA
LN
LPC
LSC
LT
LUA
LUAQ
LVG
LVL
OD
OS
OU
PA
PERIN
RA
RAC
RACF
RD
RE
REJ
RF
RG
21 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
值
0038
0039
0040
0041
0042
0043
0044
0045
0046
0047
0049
0050
9999
右手
右内颈
右下腹
右下臂
右中臂
右后胸
右锁骨下
右大腿
右上臂
右上腹
右腹侧臀肌
右股外侧肌
其他
值含义 说明
RH
RIJ
RLAQ
RLFA
RMFA
RPC
RSC
RT
RUA
RUAQ
RVG
RVL
RC013 麻醉方式代码表
值
01
0101
0102
0103
0104
02
0201
全身麻醉
吸入麻醉 （气管内插管、喉罩、面罩）
静脉麻醉 （全凭静脉麻醉）
静吸复合麻醉
基础麻醉 （直肠注入、肌肉注射）
区域麻醉
椎管内麻醉
含义
020101 蛛网膜下腔阻滞
020102 硬膜外间隙阻滞（含骶管阻滞）
020103 蛛网膜下-硬膜外复合麻醉
0202
神经及神经丛阻滞
020201 颈丛阻滞
020202 臂丛阻滞及上肢神经阻滞
020203 腰骶神经丛阻滞及下肢神经阻滞
020204 躯干神经阻滞：肋间神经阻滞
020205 椎旁神经阻滞
020206 会阴神经阻滞
020207 交感神经阻滞：星状神经节阻滞
020208 胸腰交感神经阻滞
020209 脑神经阻滞：三叉神经阻滞、舌咽神经阻滞
03
0301
0302
局部麻醉
表面麻醉
局部浸润麻醉
22 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
值
0303
0304
04
05
0501
0502
0503
99
局部阻滞麻醉
静脉局部麻醉
针刺镇痛与麻醉
复合麻醉
含义
不同药物的复合：普鲁卡因静脉复合全麻，神经安定镇痛麻醉等
不同方法的复合：静吸复合全麻，针药复合麻醉，全身-硬膜外复合麻醉，脊髓-
硬膜外复合麻醉等
特殊方法的复合：全麻复合全身降温（低温麻醉）， 控制性降压等
其他
RC014 切口愈合等级代码表
值
0
1
2
3
10
4
5
6
11
7
8
9
12
值含义
0类切口
切口等级Ⅰ/愈合类型甲
切口等级Ⅰ/愈合类型乙
切口等级Ⅰ/愈合类型丙
切口等级Ⅰ/愈合类型其它
切口等级Ⅱ/愈合类型甲
切口等级Ⅱ/愈合类型乙
切口等级Ⅱ/愈合类型丙
切口等级Ⅱ/愈合类型其它
切口等级Ⅲ/愈合类型甲
切口等级Ⅲ/愈合类型乙
切口等级Ⅲ/愈合类型丙
切口等级Ⅲ/愈合类型其它
说明
有手术，但体表无切口或腔镜手术切口
无菌切口/切口愈合良好
无菌切口/切口愈合欠佳
无菌切口/切口化脓
无菌切口/切口愈合情况不确定
沾染切口/切口愈合良好
沾染切口/切口愈合欠佳
沾染切口/切口化脓
沾染切口/切口愈合情况不确定
感染切口/切口愈合良好
感染切口/切口愈合欠佳
感染切口/切口化脓
感染切口/切口愈合情况不确定
RC015 重症监护室代码表
值
61
6101
6102
6103
6104
6105
6106
值含义
重症监护室（科）
心脏监护室（CCU）
呼吸监护室（RICU）
外科监护室（SICU）
新生儿监护室（NICU）
儿科监护室（PICU）
未列入上述名称的监护室
23 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
RC016 判断代码表
值
1
2
是
否
值含义 说 明
RC017 随诊判断代码表
值
1
2
是
否
值含义 说
即患者需要被随访
即患者不需要被随访
明
24 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
RC018 输血反应代码表
值
0
1
2
未输
有
无
值含义 说 明
RC019 离院方式代码表
值
1 医嘱离院
2 医嘱转院
3 医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院
4 非医嘱离院
5 死亡
9 其他
值含义
RC023 科别代码表（《医疗机构诊疗科目名录》）
值
01
02
03
0301
0302
0303
0304
0305
0306
0307
0308
0309
0310
0311
04
0401
040101
040102
040103
0402
值含义
预防保健科
全科医疗科
内科
呼吸内科专业
消化内科专业
神经内科专业
心血管内科专业
血液内科专业
肾病学专业
内分泌专业
免疫学专业
变态反应专业
老年病专业
其他
外科
普通外科专业
肝脏移植项目
胰腺移植项目
小肠移植项目
神经外科专业
25 / 46
说明
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
值
0403
0404
040401
0405
040501
0406
040601
0407
0408
0409
05
0501
0502
0503
0504
0505
0506
06
0601
0602
0603
0604
0605
0606
07
0701
0702
0703
0704
0705
0706
0707
0708
0709
0710
0711
0712
08
0801
0802
值含义
骨科专业
泌尿外科专业
肾脏移植项目
胸外科专业
肺脏移植项目
心脏大血管外科专业
心脏移植项目
烧伤科专业
整形外科专业
其他
妇产科
妇科专业
产科专业
计划生育专业
优生学专业
生殖健康与不孕症专业
其他
妇女保健科
青春期保健专业
围产期保健专业
更年期保健专业
妇女心理卫生专业
妇女营养专业
其他
儿科
新生儿专业
小儿传染病专业
小儿消化专业
小儿呼吸专业
小儿心脏病专业
小儿肾病专业
小儿血液病专业
小儿神经病学专业
小儿内分泌专业
小儿遗传病专业
小儿免疫专业
其他
小儿外科
小儿普通外科专业
小儿骨科专业
说明
26 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
值
0803
0804
0805
0806
09
0901
0902
0903
0904
0905
0906
10
11
1101
1102
1103
1104
12
1201
1202
1203
1204
1205
1206
13
1301
1302
1303
14
15
1501
1502
1503
1504
1505
1506
1507
1508
16
1601
值含义
小儿泌尿外科专业
小儿胸心外科专业
小儿神经外科专业
其他
儿童保健科
儿童生长发育专业
儿童营养专业
儿童心理卫生专业
儿童五官保健专业
儿童康复专业
其他
眼科
耳鼻咽喉科
耳科专业
鼻科专业
咽喉科专业
其他
口腔科
口腔内科专业
口腔颌面外科专业
正畸专业
口腔修复专业
口腔预防保健专业
其他
皮肤科
皮肤病专业
性传播疾病专业
其他
医疗美容科
精神科
精神病专业
精神卫生专业
药物依赖专业
精神康复专业
社区防治专业
临床心理专业
司法精神专业
其他
传染科
肠道传染病专业
27 / 46
说明
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
值
1602
1603
1604
1605
1606
1607
17
18
19
20
21
22
23
2301
2302
2303
2304
2305
2306
24
25
26
27
28
30
3001
3002
3003
3004
3005
3006
31
32
3201
3202
3203
3204
3205
3206
3207
值含义
呼吸道传染病专业
肝炎专业
虫媒传染病专业
动物源性传染病专业
蠕虫病专业
其它
结核病科
地方病科
肿瘤科
急诊医学科
康复医学科
运动医学科
职业病科
职业中毒专业
尘肺专业
放射病专业
物理因素损伤专业
职业健康监护专业
其他
临终关怀科
特种医学与军事医学科
麻醉科
疼痛科
重症医学科
医学检验科
临床体液、血液专业
临床微生物学专业
临床生化检验专业
临床免疫、血清学专业
临床细胞分子遗传学专业
其他
病理科
医学影像科
X线诊断专业
CT诊断专业
磁共振成像诊断专业
核医学专业
超声诊断专业
心电诊断专业
脑电及脑血流图诊断专业
说明
28 / 46
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
值
3208
3209
3210
3211
50
5001
5002
5003
5004
5005
5006
5007
5008
5009
5010
5011
5012
5013
5014
5015
5016
5017
5018
51
5101
5102
5103
5104
5105
5106
52
69
值含义
神经肌肉电图专业
介入放射学专业
放射治疗专业
其他
中医科
内科专业
外科专业
妇产科专业
儿科专业
皮肤科专业
眼科专业
耳鼻咽喉科专业
口腔科专业
肿瘤科专业
骨伤科专业
肛肠科专业
老年病科专业
针灸科专业
推拿科专业
康复医学专业
急诊科专业
预防保健科专业
其他
民族医学科
维吾尔医学
藏医学
蒙医学
彝医学
傣医学
其他
中西医结合科
其他业务科室
说明
RC024 麻醉分级代码表
值
1
2
3
4
值含义
ASA P1级
ASA P2级
ASA P3级
ASA P4级
正常的患者
患者有轻微的临床症状
患者有明显的临床症状
患者有明显的临床症状，且危及生命
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说明
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
5
6
ASA P5级
ASA P6级
如果不手术患者将不能存活
脑死亡患者
RC025 手术患者类型代码表
值
0
1
2
值含义
非手术患者
急诊手术
择期手术
说明
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
RC026 入院途径代码表
值
1
2
3
4
值涵义
急诊
门诊
其他医疗机构转入
其他
RC027 入院病情代码表
值
1
2
3
4
值涵义
有
临床未确定
情况不明
无
RC028 出院 31天内再住院计划代码表
值
1
2
值涵义
无
有
RC029 手术级别代码表
值
1
2
3
4
值涵义
一级手术：指风险较低、过程简单、技术难度底的普通手术
二级手术：指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术
三级手术：指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术
四级手术：指风险高、过程复杂、难度大的重大手术
RC030 ABO血型代码表
值
1
2
3
4
5
6
A型
B型
O型
AB型
不详
未查
值涵义
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
RC031 Rh血型代码表
值
1
2
3
4
阴性
阳性
不详
未查
值涵义
RC032 医疗付费方式代码表
值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
值涵义
城镇职工基本医疗保险
城镇居民基本医疗保险
新型农村合作医疗
贫困救助
商业医疗保险
全公费
全自费
其他社会保险
其他
RC033 联系人关系代码表
值
1
2
3
4
5
6
7
8
值涵义
配偶
子
女
孙子、孙女或外孙子、外孙女
父母
祖父母或外祖父母
兄、弟、姐、妹
其他
此代码表参照《家庭关系代码》国家标准（GB/T4761）
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
二、数据对接接口校验规则
数据采集项校验规则适用于“住院病案首页数据采集接口标准”（以下简称
“接口标准”）内容。
1. 基本要求：
1) 数据类型要求与接口标准兼容；
2) 数据长度不超过接口标准规定的最大长度；
3) 数据精度要求与接口标准兼容；
4) 接口标准规定有值域范围参考内容的，数据必须在值域范围之内；
5) 接口标准规定有单位的，数据必须与单位匹配；
6) 数据型数为数字的，非空情况下数据必须大于等于0；
7) 数据采集项数量（346），排列顺序，字段名称与接口标准要求一致；
2. 接口标准要求：
1) 满足基本要求；
2) 诊断、形态学、手术编码与系统公布编码库对应一致；
3) 诊断、形态学、手术编码无法与系统公布编码库形成对应关系的，数据
转换为“NA”；
4) 接口标准标注为“上传时不能为空”，或满足某些数据采集项要求时上
传时不能为空，数据不能为空；
5) 数据采集项要求满足下表校验规则：
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
错误 校 验 名
代码 称
校验规则
当性别为男性时，门（急）
诊诊断编码、入院诊断编
码、主要诊断编码、其它诊
断编码不能使用以下编码：
A34； B37.3； C51-C58；
相关参数说明
C79.6；D06；D07.0-D07.3； 性别（P5）1=男性
D25-D28；D39；E28；E89.4； 门（急）诊诊断编码（P28）
性 别 与 F52.5；F53；I86.3；L29.2； 入院诊断编码（P30）
诊 断 编
M80.0-M80.1 ； 主要诊断编码（P321）
码校验
M81.0-M81.1 ； M83.0 ； 其它诊断编码（P324，P327，P3291，P3294，
N70-N98； N99.2-N99.3； P3297，P3281，P3284，P3287，P3271，
O00-O99；P54.6；Q50-Q52； P3274）
R87；S31.4；S37.4-S37.6；
T19.2-T19.3；T83.3；Z01.4；
Z12.4；Z30.1；Z30.3；Z30.5；
Z31.1-Z31.2； Z32- Z37；
Z39；Z87.5；Z97.5
当性别为女性时，门（急）
诊诊断编码、入院诊断编
码、主要诊断编码、其它诊
性别（P5）2=女性
error
1
error
2
门（急）诊诊断编码（P28）
断编码不能使用以下编码：
性 别 与
入院诊断编码（P30）
B26.0 ； C60-C63 ；
诊 断 编
D07.4-D07.6；D17.6；D29； 主要诊断编码（P321）
码校验
D40；E29；E89.5；F52.4；
其它诊断编码（P324，P327，P3291，P3294，
P3297，P3281，P3284，P3287，P3271，
I86.1；L29.1；N40-N51；
Q53-Q55；R86；S31.2-S31.3； P3274）
Z12.5
年 龄 与
error 出 生 日 年龄等于入院日期减出生
6
期 的 校 日期（误差范围1岁）
验
入院日期（P22）
出生日期（P6）
年龄（P7）
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
入 院 日
期、入院
error
8
入院日期≤出院日期；
入院日期（P22）
后 确 诊
入院日期≤入院后确诊日 入院后确诊日期（P31）
日期、出
期≤出院日期；
出院日期（P25）
院日期、
手术操作日期≥入院日期 手术操作日期（ P491，P4912，P4923，
手 术 操
-1天 P4534，P4545，P45003，
作 日 期
p45015，p45027，
手术操作日期≤出院日期； p45039，p45051）
关 系 校
验
门（急）诊诊断编码、入院 门（急）诊诊断编码（P28）
诊断编码、主要诊断编码、 入院诊断编码（P30）
error
9
诊 断 编
其它诊断编码各项编码范 主要诊断编码（P321）
码 范 围
围应为：A～U开头和Z开头 其它诊断编码（P324，P327，P3291，P3294，
校验
的编码；不包括字母V、W、 P3297，P3281，P3284，P3287，P3271，
X、Y开头的编码 P3274）
error
11
诊 断 编
当主要诊断或者其它诊断
码 为 分
编码出现O80-O84编码，且 主要诊断编码（P321）
娩 与 分
无 流 产 结 局 编 码 出 现 其它诊断编码（P324，P327，P3291，P3294，
娩 （ 流
O00-O08编码时，其它诊断 P3297，P3281，P3284，P3287，P3271，
产）结局
编码必须有分娩结局编码
P3274）
完 整 性
Z37
校验
损 伤 和
中 毒 外
部 原 因
编 码 范
围校验
抢救次数应等于抢救成功
次数，除主要诊断出院情
抢救次数（P421）
抢救成功次数（P422）
error
13
ICD-10编码范围：V、W、 损伤、中毒的外部因素编码（P361，P363，
X、Y开头的 P365）
error
14
主要诊断出院情况（P323）3=未愈、4=死
抢 救 次 况、其他诊断出院情况出现
亡、9=其他
数 与 抢 “3 未愈、4死亡、9其他”、
其他诊断出院情况（P326，P329，P3293，
救 成 功 离院方式出现“4非医嘱离
P3296，P3299，P3283，P3286，P3289，
次 数 校 院、5死亡、9其他”，抢救
P3273，P3276，）3=未愈、4=死亡、9=其
验 次数可以等于抢救成功次
他
数加1，表示最后一次抢救
离院方式（P741）4=非医嘱离院、5=死亡、
未成功
9=其他
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
新 生 儿
16 重 完 整 生儿出生体重不能为空
性校验
新生儿出生体重（P681，P682，P683，P684，
P685）
P3297，P3281，P3284，P3287，P3271，
P3274）
（年龄不足1周岁的）年龄（P66）
error 出 生 体 当其它诊断编码为 Z37，新 其它诊断编码（P324，P327，P3291，P3294，
新 生 儿 （年龄不足 1周岁的）年龄 新生儿入院体重（P67）
error 入 院 体 ≤28天，或入院日期减出生 （年龄不足1周岁的）年龄（P66）
17 重 完 整 日期≤28天时，新生儿入院 入院日期（P22）
性校验
（ 年 龄
error
18
不足 1周 年龄小于 1周岁即年龄为 0
（年龄不足1周岁的）年龄（P66）
岁的）年 时，（年龄不足1周岁的）年
年龄（P7）
龄 完 整 龄不能为空
性校验
入院日期（P22）
出院日期（P25）
监 护 室
进 入 时
error 间、监护
间≤监护室退出时间≤出
19 室 退 出
院日期
时 间 关
系校验
入院日期≤监护室进入时
进入时间 1（P6912）
退出时间 1（P6913）
进入时间 2（P6915）
退出时间 2（P6916）
进入时间 3（P6918）
退出时间 3（P6919）
进入时间 4（P6921）
退出时间 4（P6922）
进入时间 5（P6924）
退出时间5（P6925）
体重不能为空
出生日期（P6）
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
分项费用全部有值时，住院
总费用应等于各分项费用 住院总费用（P782）
（除自付金额 ,临床物理治 一般医疗服务费（P752）
疗费,麻醉费,手术费,抗菌药 一般治疗操作费（P754）
物费用外）之和。允许误差 护理费（P755）
1.2
综合医疗服务类其他费用（P756）
病理诊断费（P757）
P782=P752+P754+P755+P7 实验室诊断费（P758）
56+P757+P758+P759+P760 影像学诊断费（P759）
+P761+P763+P767+P768+P 临床诊断项目费（P760）
769+P771+P772+P773+P77 非手术治疗项目费（P761）
住 院 总
4+P775+P776+P777+P778+ 手术治疗费（P763）
费 用 与
P779+P780+P781
康复费（P767）
error 分 项 费
分项费用部分有值时，住院 中医治疗费（P768）
20 用 之 和
总费用应大于等于各分项 西药费（P769）
关 系 校
费用（除自付金额,临床物理 中成药费（P771）
验
治疗费,麻醉费,手术费,抗菌 中草药费（P772）
药物费用外）之和。允许误 血费（P773）
差1.2
P782
白蛋白类制品费（P774）
≥ 球蛋白类制品费（P775）
P752+P754+P755+P756+P7 凝血因子类制品费（P776）
57+P758+P759+P760+P761 细胞因子类制品费（P777）
+P763+P767+P768+P769+P 检查用一次性医用材料费（P778）
771+P772+P773+P774+P77 治疗用一次性医用材料费（P779）
5+P776+P777+P778+P779+ 手术用一次性医用材料费（P780）
P780+P781
住 院 总
费 用 与
error
22
住 院 总 住院总费用必须大于等于
住院总费用（P782）
费 用 其 住院总费用其中自付金额
中 自 付 P782≥P751（允许误差1.2） 住院总费用其中自付金额（P751）
金 额 关
系校验
非 手 术
治 疗 项
error
23
目费、临 非手术治疗项目费必须大
非手术治疗项目费（P761）
床 物 理 于等于临床物理治疗费
治 疗 费 P761≥P762（允许误差1.2） 临床物理治疗费（P762）
关 系 校
验
其他费（P781）
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
手 术 治
error
24
手术治疗费必须大于等于
疗费、麻
手术治疗费（P763）
麻醉费与手术费之和
醉费、手
麻醉费（P764）
P763≥P764+P765（允许误
术 费 关
手术费（P765）
差1.2）
系校验
西 药 费
与 抗 菌 西药费必须大于等于抗菌
西药费（P769）
药 物 费 药物费用
用 关 系 P769≥P770（允许误差1.2） 抗菌药物费用（P770）
校验
error
25
质 控 日
error2
质控日期不能早于入院日 质控日期（P47）
期 范 围
7
期
入院日期（P22）
校验
主要诊断出院情况（P323）4=死亡
当主要诊断或其他诊断出 其他诊断出院情况（P326，P329，P3293，
院情况为“4 死亡”，或者 P3296，P3299，P3283，P3286，P3289，
死亡患者尸检为“1 是”， P3273，P3276，） 4=死亡
或者最高诊断依据为“8 尸 死亡患者尸检（P57）1=是
error2 生 存 矛
检”，则离院方式不能为“1 最高诊断依据(P687) 8=尸检（有病理）
盾校验
8
医嘱离院”，“2 医嘱转院”， 离院方式（P741）1=医嘱离院、2=医嘱转
“3 医嘱转社区卫生服务 院、3=医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生
机构/乡镇卫生院”，“4 非 院、4=非医嘱离院、9=其他
医嘱离院”，“9 其他”
另，附件中标注为“参与完整度计算”，将用于后期对接数据完整情况的考察。
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数据对接接口标准
附件一 相关字段要求
1. 参与完整度计算
在正式数据对接系统中上传数据后，系统会对每条病案数据进行完整度考
核。
参与完整度计算（83个采集项）：
数据采集项
医疗机构代码
机构名称
医疗付款方式
住院次数
病案号
姓名
性别
出生日期
婚姻状况
职业
出生省份
出生地市
出生地县
民族
国籍
身份证号
联系人姓名
关系
联系人地址
入院途径
联系人电话
入院日期
入院科别
入院病室
出院日期
出院科别
出院病室
实际住院天数
字段名称
P900
P6891
P1
P2
P3
P4
P5
P6
P8
P9
P101
P102
P103
P11
P12
P13
P18
P19
P20
P804
P21
P22
P23
P231
P25
P26
P261
P27
参与
完整度计算
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
数据采集项
门（急）诊诊断编码
门（急）诊诊断描述
主要诊断编码
主要诊断疾病描述
主要诊断入院病情
科主任
主(副主)任医师
主治医师
住院医师
责任护士
进修医师
实习医师
编码员
病案质量
质控医师
质控护师
质控日期
ABO血型
Rh血型
入院前多少小时 (颅脑损伤
患者昏迷时间)
入院前多少分钟 (颅脑损伤
患者昏迷时间)
入院后多少小时 (颅脑损伤
患者昏迷时间)
入院后多少分钟 (颅脑损伤
患者昏迷时间)
是否有出院 31天内再住院
计划
离院方式
住院总费用
住院总费用其中自付金额
一般医疗服务费
一般治疗操作费
护理费
综合医疗服务类其他费用
病理诊断费
实验室诊断费
影像学诊断费
字段名称
P28
P281
P321
P322
P805
P431
P432
P433
P434
P819
P435
P437
P438
P44
P45
P46
P47
P62
P63
P731
P732
P733
P734
P830
P741
P782
P751
P752
P754
P755
P756
P757
P758
P759
参与
完整度计算
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
数据采集项
临床诊断项目费
非手术治疗项目费
临床物理治疗费
手术治疗费
麻醉费
手术费
康复费
中医治疗费
西药费
抗菌药物费用
中成药费
中草药费
血费
白蛋白类制品费
球蛋白类制品费
凝血因子类制品费
细胞因子类制品费
检查用一次性医用材料费
治疗用一次性医用材料费
手术用一次性医用材料费
其他费
字段名称
P760
P761
P762
P763
P764
P765
P767
P768
P769
P770
P771
P772
P773
P774
P775
P776
P777
P778
P779
P780
P781
参与
完整度计算
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
是
条件性参与完整度计算：
数据采集项
年龄
（年龄不足1周岁的）年龄
现住址
工作单位及地址
户口地址
住宅电话
电话
转科科别
病理号1
病理号2
病理号3
损伤、中毒的外部因素编码
字段名称
P7
P66
P801
P14
P17
P802
P15
P24
P816
P817
P818
P361
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参与完整度计算
条件
二者至少填一个
三者至少填一个
二者至少填一个
入院科别与出院科别不一
致时需填写此项
最高诊断依据为病理，则至
少填写一个病理号（三者至
少填一个）
损伤、中毒的外部因素名称
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
数据采集项
1
字段名称
参与完整度计算
条件
1有值时需填写此项
损伤、中毒的外部因素编码
1有值时需填写此项或主要
损伤、中毒的外部因素名称
1
P362
诊断或其他诊断编码含
“S00-T98”开头编码需填
写此项
损伤、中毒的外部因素名称
2有值时需填写此项
损伤、中毒的外部因素编码
2有值时需填写此项
损伤、中毒的外部因素名称
3有值时需填写此项
损伤、中毒的外部因素编码
3有值时需填写此项
损伤、中毒的外部因素编码
2
损伤、中毒的外部因素名称
2
损伤、中毒的外部因素编码
3
损伤、中毒的外部因素名称
3
手术操作编码1
手术操作日期1
手术级别1
手术操作名称1
术者1
Ⅰ助1
Ⅱ助1
麻醉方式1
切口愈合等级1
麻醉医师1
手术操作编码2
手术操作日期2
手术级别2
手术操作名称2
术者2
Ⅰ助2
Ⅱ助2
麻醉方式2
切口愈合等级2
麻醉医师2
手术操作编码3
手术操作日期3
手术级别3
手术操作名称3
术者3
P363
P364
P365
P366
P490
P491
P820
P492
P495
P496
P497
P498
P499
P4910
P4911
P4912
P821
P4913
P4916
P4917
P4918
P4919
P4920
P4921
P4922
P4923
P822
P4924
P4527
手术患者类型为急诊手术
或择期手术，或手术操作名
称1不为空，则必须填写手
术操作1相关参数
或手术操作名称1不为空，
则必须填写手术操作编码1
和手术操作日期1
若手术操作名称2不为空，
则必须填写手术操作编码2
和手术操作日期2
若手术操作名称3不为空，
则必须填写手术操作编码3
和手术操作日期3
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
数据采集项
Ⅰ助3
Ⅱ助3
麻醉方式3
切口愈合等级3
麻醉医师3
手术操作编码4
手术操作日期4
手术级别4
手术操作名称4
术者4
Ⅰ助4
Ⅱ助4
麻醉方式4
切口愈合等级4
麻醉医师4
手术操作编码5
手术操作日期5
手术级别5
手术操作名称5
术者5
Ⅰ助5
Ⅱ助5
麻醉方式5
切口愈合等级5
麻醉医师5
手术操作编码6
手术操作日期6
手术级别6
手术操作名称6
术者6
Ⅰ助6
Ⅱ助6
麻醉方式6
切口愈合等级6
麻醉医师6
手术操作编码7
手术操作日期7
手术级别7
手术操作名称7
字段名称
P4528
P4529
P4530
P4531
P4532
P4533
P4534
P823
P4535
P4538
P4539
P4540
P4541
P4542
P4543
P4544
P4545
P824
P4546
P4549
P4550
P4551
P4552
P4553
P4554
P45002
P45003
P825
P45004
P45007
P45008
P45009
P45010
P45012
P45013
P45014
P45015
P826
P45016
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参与完整度计算
条件
若手术操作名称4不为空，
则必须填写手术操作编码4
和手术操作日期4
若手术操作名称5不为空，
则必须填写手术操作编码5
和手术操作日期5
若手术操作名称6不为空，
则必须填写手术操作编码6
和手术操作日期6
若手术操作名称7不为空，
则必须填写手术操作编码7
和手术操作日期7
国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
数据采集项
术者7
Ⅰ助7
Ⅱ助7
麻醉方式7
切口愈合等级7
麻醉医师7
手术操作编码8
手术操作日期8
手术级别8
手术操作名称8
术者8
Ⅰ助8
Ⅱ助8
麻醉方式8
切口愈合等级8
麻醉医师8
手术操作编码9
手术操作日期9
手术级别9
手术操作名称9
术者9
Ⅰ助9
Ⅱ助9
麻醉方式9
切口愈合等级9
麻醉医师9
手术操作编码10
手术操作日期10
手术级别10
手术操作名称10
术者10
Ⅰ助10
Ⅱ助10
麻醉方式10
切口愈合等级10
麻醉医师10
新生儿出生体重1
新生儿入院体重
字段名称
P45019
P45020
P45021
P45022
P45024
P45025
P45026
P45027
P827
P45028
P45031
P45032
P45033
P45034
P45036
P45037
P45038
P45039
P828
P45040
P45043
P45044
P45045
P45046
P45048
P45049
P45050
P45051
P829
P45052
P45055
P45056
P45057
P45058
P45060
P45061
P681
P67
参与完整度计算
条件
若手术操作名称8不为空，
则必须填写手术操作编码8
和手术操作日期8
若手术操作名称9不为空，
则必须填写手术操作编码9
和手术操作日期9
若手术操作名称10不为空，
则必须填写手术操作编码
10和手术操作日期10
当其它诊断编码为Z37，新
生儿出生体重不能为空
新生儿患者需填写此项
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
数据采集项
出院31天再住院计划目的
转入医院名称
字段名称
P831
参与完整度计算
条件
有出院31天内再住院计划
时需填写此项
离院方式为“医嘱转院”时
需填写此项
离院方式为“医嘱转社区卫
生服务机构/乡镇卫生院”
时需填写此项
P742
转入社区服务机构 /乡镇卫
生院名称
P743
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国家医疗数据中心病案首页上报系统
数据对接接口标准
附件二 ICD编码对应原则
国家医疗数据中心病案首页上报系统数据对接中采用的疾病和手术编码为
国家卫生和计划生育委员会医政医管局发布的临床版ICD编码。实施数据对接
前，需要将本医院病案首页采用的疾病和手术分类编码（ICD 编码）与国家医
疗数据中心病案首页上报系统采用的标准编码进行对应转换，以确保对接数据
的准确性。
编码对应过程中遇到以下情况及解决方法说明如下：
1. 情况一：
临床版ICD编码精细，本医院ICD编码较粗。（如：临床版ICD中，D38.201
为胸膜交界恶性肿瘤，而本院ICD编码D38.201 可能仅指胸膜肿瘤。）
解决方法：
细化本院编码，以对应标准ICD编码。
2. 情况二：
临床版ICD编码较本院编码粗，本院ICD编码较细。（如本院有胸腔镜
下左脓胸引流术编码，在临床版ICD编码中仅有34.09010 胸腔镜下脓
胸清除术。）
解决方法：
直接将本院编码归类到较粗的临床版ICD编码项上。（如上述胸腔镜下
左脓胸引流术，可归类于胸腔镜下脓胸清除术34.09010。）
注意事项：
在进行编码对应的过程中，需要对疾病诊断进行合理的医学判断。例如：诊
断为肾性质未定的肿瘤，如果没有进一步的病理报告证明肿瘤性质，而标准ICD
编码中无“肾性质未定的肿瘤”编码，就只能归为性质未特指的肿瘤（D48.9003）。
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