2024年3月28日发(作者：桐嘉木)
第
20
卷第
3
期
2021
年
6
月
浙江医学教育
Zhejiang
Medical
Education
Vol.
20
No.
3
Jun.2021
•教育教学研究・
数字化技术在获取固定桥基牙牙备
共同就位道的教学价值
刘威,金鑫阳
，
许月丹,施智微
，
张玲
，
傅柏平@
（
浙江大学医学院附属口腔医院,浙江大学口腔医学院
，
浙江省口腔生物医学研究重点实验室
，
浙江杭州
310006
）
摘
要:虽然种植义齿的应用使得固定桥修复在临床上被逐渐淡化
，
但在口腔修复住院医师规范化培训中,学员仍
需掌握这项技能
。
临床经验的缺乏使得学员在独立开展固定桥修复时较难自主评估共同就位道的获得
，
指导老师
的目测法评估也缺乏客观性和一致性
。
而数字化技术的可视化反馈则在固定桥的牙体预备过程中为学员提供了
客观的教学指导
。
本文通过一例数字化技术指导下基牙倾斜的下颌后牙固定桥修复病例
，
对数字化技术在口腔住
院医师规范化培训学员进行固定修复治疗中的指导作用和教学意义作一浅议
。
关键词:数字化技术;共同就位道;可视化反馈;住院医师规范化培训
中图分类号:
G642.0
文献标识码:
B
文章编号:
1672
-
0024
（
2021
）
03
-
0022
-
03
Teaching
Value
of
Digital
Technology
on
the
Achievement
of
the
Path
of
Insertion
in
Fixed
Bridge
Treatment
LIU Wei,
JIN
Xinyang,
XU
Yuedan,
SHI
Zhiwei,
ZHANG
Ling,
FU
Baiping
@
(The
Affiliated
Hospital
of
Stomatology
,
School
of
Stomatology,
Zhejiang
University
School
of
Medicine
,
and
Key
Laboratory
of
Oral
Biomedical
Research
of
Zhejiang
Province
,
Hangzhou
310006,
China)
Abstract
：
Although
the
usage
of
implant
dentures
makes
the
fixed
bridge
rarer,
it
still
important
for
oral
residents
in
the
stan
dardized
training
to
acquiring
the
bridge
preparation
skill.
However,
they
cannot
evaluate
if
the
path
of
insertion
had
been
achieved
by
themselves
because
of
the
lack
of
clinical
experience.
Meanwhile,
conventional
assessments
by
means
of
visual
in
spection
from
teachers
have
been
reported
to
result
in
subjectivity
and
inconsistency,
which
make
residents
even
more
confused.
Now
the
visual
feedback
of
digital
evaluation
provides
objective
assessments
and
guideline
for
the
tooth
preparation
of
fixed
bridges.
Based
on
a
case
of
fixed
bridge
with
tilted
abutments,
this
paper
briefly
discusses
the
guiding
role
and
teaching
signifi
cance
of
digital
technology
to
oral
residents
in
the
standardized
training.
Key
words
：
digital technology;
path
of
insertion
；
visual
feedback
；
standardized
training
由于种植义齿修复的普及
,
牙列缺损的固定桥
修复在临床上被逐渐淡化⑴
。
但是,在口腔修复学
验
，
仅通过此种方式难以自主评估共同就位是否获
得;对于带教老师的临床教学,这种方式难以让学员
看到口镜中图像变化
，
教学缺乏直观性
。
而数字化
技术使得牙体预备的评估方式从传统的模糊估计模
式转变为可视可测量模式成为可能
,
如将其应用于
固定桥修复
，
对提高学员评估共同就位道能力具有
住院医师规范化培训
（
以下简称
“
住培
”
）
过程中
，
固
定桥修复仍是住培学员
（
以下简称
“
学员
”
）
需要掌握
的重要技术
，
其临床操作难点在于基牙牙体预备时
共同就位道的获取
。
传统的共同就位道评估方式为
口镜平移观测法,对于学员而言
，
由于缺乏临床经
重要作用
。
同时
，
其可视化反馈功能又赋予数字化
作者简介:刘
威
（
1996-
）
,
男,浙江宁波人
，
硕士研究生准院医师
。
研究方向
：
口腔临床医学
基金项目
：
浙江省高等教育课堂教学改革研究项目
（
编号:直
20160035
）
@通信作者:傅柏平
,
主任医师
fbp
@
zju.
edu
.
cn
22
第
20
卷
刘威,等:数字化技术在获取固定桥基牙牙备共同就位道的教学价值
第
3
期
技术更高的教学价值和意义
。
本文通过一例数字化
技术指导下基牙倾斜的下颌后牙固定桥修复病例,
分析数字化技术在该固定桥修复病例治疗过程中的
反馈
,
并就数字化技术对口腔住培学员在固定修复
治疗中的指导作用和教学意义进行简要分析
。
1
病例资料
1.1
基本资料及治疗方案
患者张某
，
女
,42
岁
，
右下后牙缺失十余年要求
修复
。
口内可见45
、
47
向缺牙侧倾斜角度较大
，
缺
牙间隙较小难以通过种植义齿修复
,16
伸长
。
辅助
检查示
16
已行根管治疗且根充完善
。
经沟通
，
患者
拒绝正畸治疗
。
通过口腔扫描数据对基牙倾斜度进
行分析
,
47
近中倾斜度未超过
25
。
,
可以使用固定桥
修复牙列缺损⑴
。
因
16已行根管治疗且无明显不
适
，
选择降低
16
跆面,恢复殆曲线;下颌则行
45
、
46.47
固定桥修复恢复缺失牙
。
1.2
治疗过程
使用
3
Shape
TRIOS
口内扫描仪口腔扫描制取
研究模型
。
降低
16
殆面
，
行
45
、
47
牙体预备
，
完成
精修后
，
口扫取模,制作并暂粘临时桥
。
完成修复体
制作后复诊戴牙
。
修复体完全就位
、
边缘密合
，
患者
对修复体颜色外形均满意
，
未发现明显咬合高点
。
使用树脂水门汀粘结
，
完成下颌固定桥戴牙
。
图
1
治疗过程口内图像
a.
治疗前右侧后牙颊面观;
b.
降低
16
跆面及牙备后右侧后
牙颊面观;
c.
固定桥戴牙后右侧后牙颊面观;
d.
治疗前右下
后牙跆面观;
e.
治疗前右下后牙舌面观;
f.
治疗前右上后牙
腭面观;
g.
固定桥戴牙后右下后牙跆面观;
h.
固定桥戴牙后
右下后牙舌面观;
i.
降低
16
跆面右上后牙腭面观
2
数字化技术在本病例中的应用
当基牙精修完成后使用口腔内扫描数字化印模
技术制备工作模型
，通过
3
Shape
TRIOS
口内扫描仪
配套软件
（
3
Shape
Dental
System
2018
18.2.0
）
评估基
牙共同就位道及倒凹
，
发现
45
远中颊侧轴角及
47
近中颊侧轴角处存在倒凹
（
图
2
箭头处
）
，
提示共同
就位道未能完全获得
。
再次精修对应区域并制备口
腔扫描模型
,
未发现倒凹
,
提示牙体预备完成
,
继续
图
2
可视化倒凹观测
第一次精修完成后共同就位道及可视化倒凹观察图像
,45
远中颊侧轴角及
47
近中颊侧轴角处可见倒凹
（
约
0.5mm
）
3
数字化技术对口腔住院医师规范化培训学员的
指导作用和教学意义
在此病例中
，由于基牙倾斜
，
固定桥共同就位道
的获得成为临床治疗过程中的难点
。
学员缺乏临床
经验
,
在牙体预备过程中往往难以自主评估倒凹与
共同就位道
。
数字化技术的反馈则可以通过直观的
可视化反馈
,
将结果呈现在扫描配套软件中
,
帮助学
员测量牙体预备量
，
观测可视化倒凹
、
聚合度
、
共同
就位道等要素
。由此,数字化技术的应用增加了学
员在固定桥修复中的把握
，
相对降低了治疗难度
。
当发现不足
，
学员可以在数字化技术的直观反馈下,
对牙体组织进行修整预备
，
以达到更加完美
、
标准的
牙体预备效果
。
因此在进行固定修复时
，
数字化技
术对于学员具有指导作用
，
可以指导学员标准化地
完成固定桥的牙体预备
。
而着眼于教学层面
，
传统的牙体预备评估模式
存在主观性和不一致性的缺点
,
且缺乏直观的教学
意义
。
目前
，
口腔内扫描技术及配套
CAD/CAM软
件逐渐被应用于临床和教学
，
许多研究也显示
，
计算
机辅助的数字化技术应用于牙体预备评价的新型评
估方式相比传统评估方式具有客观和一致的特
点
［
2-
引,
并且可以提高学生在实验室中的牙体预备
质量
,
例如倒凹出现率降低
、
肩台连续性提升
、牙体
预备量与标准值更接近等等
［
4
-
6
］
o
数字化技术的使
用
，
使得牙体预备反馈从经验层面上升至可视化、
客
观化的层面
。
其配套软件将牙齿的情况相对真实地
反映在电脑屏幕上
，
放大牙体组织上难以观察的细
23
第
20
卷
浙江医学教育
冯海兰
.
译者
.
北京:人民军医出版社
，
2015.
1.
第
3
期
节
,
使知识点的讲授更加有的放矢
，
帮助学员更好地
理解
；
同时也可以将牙体预备量等参数用数字客观
[2]
SCHEPKE
U,
VAN
WULFFTEN
PALTHE
M
E,
MEISBERGER
E
W,
et
al.
Digital
assessment
of
a
retentive
full
crown
prepara
表述
，
使得临床教学更加循证精确
。
使用数字化技
术评价牙体预备在临床上是一种新型客观的评估模
式
。
同时数字化技术的可视化属性,也赋予了它更
高的教学意义
。
但是
，
数字化技术也存在一定的缺陷
,
例如本例
tion
一
An
evaluation
of
prepCheck
in
an
undergraduate
pre
一
clinical
teaching
environment
[j]
.
European
journal
of
dental
e-
ducation
:
official
journal
of
the
Association
for
Dental
Education
in
Europe,
2020
,
24(3)
：
407
-
24.
[3]
KW0N
S
R,
RESTREPO
-
KENNEDY
N,
DAWSON
D
V,
et
所用的
3
Shape
TRIOS
口内扫描仪价格达
50
~
60
万
元
,
并且需要使用者能够熟练运用其配套软硬件
(
3
al.
Dental
anatomy
grading
：
comparison
between
conventional
visual
and
a
novel
digital
assessment
technique
[j]
.
Journal
of
dental
education,
2014
,
78(12)
:
1655
-
62.
Shape
Dental
System
观测设计软件
、
3
Shape
TRIOS
扫
描仪)进行数据的获取与分析
。
应用于临床前的实
验室教学时
，
因模型扫描费时(熟练的临床技师每件
[4]
XUX,
XIEQ,
ZHOU
Y,
et
al.
Effect
of
a
Standardized
Train
ing
with
Digital
Evaluation
on
the
Improvement
of
Prosthodontic
模型单次扫描时长约
5min),
导致评价反馈所用时
间较长
,
且由于许多学员共用一台仪器
,
导致教学效
Faculty
5
s
Performance
in
Crown
Preparation
:
A
Pre
-
Post
De
sign
[j]
.
Journal
of
prosthodontics
:
ofiEicial
journal
of
the
American
College
of
Prosthodontists
,
2020
,
29(9)
:
766
-
771.
率下降⑵
。
应用于口腔住院医师规范化培训时
，
或
因学员反复扫描
,
导致患者就诊时间延长
,
降低患者
[5]
LIU
L,
LI
J,
YUAN
S,
et
al.
Evaluating
the
effectiveness
of
a
就医体验
。
因此将数字化技术应用于教学和临床,
对于设备和使用者的技术仍有一定要求
。
或许在未
来可以出现更加便捷快速的临床反馈模式
，
达到更
preclinical
practice
of
tooth
preparation
using
digital
training
sys
tem
：
A
randomised
controlled
trial
[j]
.
European
journal
of
dental
education
:
ofiEicial
journal
of
the
Association
for
Dental
Education
in
Europe
,
2018
,
22(4
)
:
e679
-
e86.
好的教学效果
。
参考文献
[11SHILLINGBURG
H.
固定义齿修复学精要
[M].
第
4
版.
[6]
蒋文翔
，
沈燕青
，
赵鹃
，
等
.
上中切牙全瓷冠牙体预备
的数字化评价
[J].
浙江医学教育
，
2019,
18(4)
：
7-9,
22.
(上接第
30
页)制定改进措施
。
既保证了科室工作
安排的连续性
，
也体现了科室对解决问题拟采取措
理不良事件的发生率
，
保障患者安全
，
值得推广使用
。
参考文献
[
1
]
Cummings
G,
Mallidou
AA,
Masaoud
E,
et
al.
On
becoming
a
施的执行力度
,
体现护理持续质量改进
,
保障患者安
全
。
表
2
显示
，
实施护士长日常巡视表后
，病区护理
质量
(91.76
±
1.74)
分
，
高于巡查表实施前
(89.87
±
coach
：
a
pilot
intervention
study
with
managers
in
long
一
term
care[
j]
.
Health
Care
Manage
Rev,
2014,39(3)
:
198
-
209.
1
.
91)
分
,
2019
年护理不良事件发生率低于实施之前
不良事件发生率
,
差异有统计学意义
(P<0.05)
o
3.3
巡查表使用过程中的问题与解决方案
[2]
Nunes
EM,
Gaspar
MF.
Leadership
in
nursing
and
patient
sat
isfaction
in
hospital
context[j]
.
Rev
Gaucha
Enferni,
2016jun,
新上任护士长因管理经验不足,质量标准理解
不充分
,
对表单中涉及的内容督查不够深入
，
护理部
37
(
2)
：
e55726.
[3]
应菊素,刘晓黎
，
王泠
.
护士长岗位胜任力和培训需求的现
可安排高年资护士长定期带领其开展日常巡查工
作,不断培养其发现问题
、
分析问题的能力,并能抓
住主要矛盾进行持续质量改进
。
此外，
当护士长不
在岗时授权护士
，
因护士同时还在承担自己日常的
护理工作
，
不能完全按照巡查表上的时间点进行全
状调查
[J].
中华现代护理杂志
,2019,
25(20):2560
-
25
族
[4]
陈梅马,乃荣
，
马玉
，
等
.
护理巡查日志对护理质量控制的影
响
[J].
中华现代护理杂志
,2014,20(
13)
：
1577-
1579.
[5]
王莉莉.
护士长工作清单的设计与运用效果
[J].
当代护
士(上旬刊)
,2017,(9)
:
184
-
186.
[6]
Linsey
MS,
Brbara
J
,
Elise
Arsenault
K,
et
al.
Exploring
nurse
leader
fatigue
：
a
mixed
methods
study[j]
.J
Nurs
Manag,2017,
面
、
深入巡查
。
护士长可提前提炼巡查重点
，
有计划
地分配
、
协调自己不在岗时护士所要巡查的内容
。
25(4):276-286.
综上所述,护士长日常巡查表的使用可帮助护士
长理清工作思路,明确工作目标
，
提高护士长质量控
[7]
马莉
，
王清
，
陈雁.护理管理者胜任力模型在新任护士长
培训中的应用与效果评价
[J]
.
中国护理管理
,2017,17
(12):1635-
1639.
制意识与管理水平
,
促进护理质量持续改进
,
降低护
24
2024年3月28日发(作者：桐嘉木)
第
20
卷第
3
期
2021
年
6
月
浙江医学教育
Zhejiang
Medical
Education
Vol.
20
No.
3
Jun.2021
•教育教学研究・
数字化技术在获取固定桥基牙牙备
共同就位道的教学价值
刘威,金鑫阳
，
许月丹,施智微
，
张玲
，
傅柏平@
（
浙江大学医学院附属口腔医院,浙江大学口腔医学院
，
浙江省口腔生物医学研究重点实验室
，
浙江杭州
310006
）
摘
要:虽然种植义齿的应用使得固定桥修复在临床上被逐渐淡化
，
但在口腔修复住院医师规范化培训中,学员仍
需掌握这项技能
。
临床经验的缺乏使得学员在独立开展固定桥修复时较难自主评估共同就位道的获得
，
指导老师
的目测法评估也缺乏客观性和一致性
。
而数字化技术的可视化反馈则在固定桥的牙体预备过程中为学员提供了
客观的教学指导
。
本文通过一例数字化技术指导下基牙倾斜的下颌后牙固定桥修复病例
，
对数字化技术在口腔住
院医师规范化培训学员进行固定修复治疗中的指导作用和教学意义作一浅议
。
关键词:数字化技术;共同就位道;可视化反馈;住院医师规范化培训
中图分类号:
G642.0
文献标识码:
B
文章编号:
1672
-
0024
（
2021
）
03
-
0022
-
03
Teaching
Value
of
Digital
Technology
on
the
Achievement
of
the
Path
of
Insertion
in
Fixed
Bridge
Treatment
LIU Wei,
JIN
Xinyang,
XU
Yuedan,
SHI
Zhiwei,
ZHANG
Ling,
FU
Baiping
@
(The
Affiliated
Hospital
of
Stomatology
,
School
of
Stomatology,
Zhejiang
University
School
of
Medicine
,
and
Key
Laboratory
of
Oral
Biomedical
Research
of
Zhejiang
Province
,
Hangzhou
310006,
China)
Abstract
：
Although
the
usage
of
implant
dentures
makes
the
fixed
bridge
rarer,
it
still
important
for
oral
residents
in
the
stan
dardized
training
to
acquiring
the
bridge
preparation
skill.
However,
they
cannot
evaluate
if
the
path
of
insertion
had
been
achieved
by
themselves
because
of
the
lack
of
clinical
experience.
Meanwhile,
conventional
assessments
by
means
of
visual
in
spection
from
teachers
have
been
reported
to
result
in
subjectivity
and
inconsistency,
which
make
residents
even
more
confused.
Now
the
visual
feedback
of
digital
evaluation
provides
objective
assessments
and
guideline
for
the
tooth
preparation
of
fixed
bridges.
Based
on
a
case
of
fixed
bridge
with
tilted
abutments,
this
paper
briefly
discusses
the
guiding
role
and
teaching
signifi
cance
of
digital
technology
to
oral
residents
in
the
standardized
training.
Key
words
：
digital technology;
path
of
insertion
；
visual
feedback
；
standardized
training
由于种植义齿修复的普及
,
牙列缺损的固定桥
修复在临床上被逐渐淡化⑴
。
但是,在口腔修复学
验
，
仅通过此种方式难以自主评估共同就位是否获
得;对于带教老师的临床教学,这种方式难以让学员
看到口镜中图像变化
，
教学缺乏直观性
。
而数字化
技术使得牙体预备的评估方式从传统的模糊估计模
式转变为可视可测量模式成为可能
,
如将其应用于
固定桥修复
，
对提高学员评估共同就位道能力具有
住院医师规范化培训
（
以下简称
“
住培
”
）
过程中
，
固
定桥修复仍是住培学员
（
以下简称
“
学员
”
）
需要掌握
的重要技术
，
其临床操作难点在于基牙牙体预备时
共同就位道的获取
。
传统的共同就位道评估方式为
口镜平移观测法,对于学员而言
，
由于缺乏临床经
重要作用
。
同时
，
其可视化反馈功能又赋予数字化
作者简介:刘
威
（
1996-
）
,
男,浙江宁波人
，
硕士研究生准院医师
。
研究方向
：
口腔临床医学
基金项目
：
浙江省高等教育课堂教学改革研究项目
（
编号:直
20160035
）
@通信作者:傅柏平
,
主任医师
fbp
@
zju.
edu
.
cn
22
第
20
卷
刘威,等:数字化技术在获取固定桥基牙牙备共同就位道的教学价值
第
3
期
技术更高的教学价值和意义
。
本文通过一例数字化
技术指导下基牙倾斜的下颌后牙固定桥修复病例,
分析数字化技术在该固定桥修复病例治疗过程中的
反馈
,
并就数字化技术对口腔住培学员在固定修复
治疗中的指导作用和教学意义进行简要分析
。
1
病例资料
1.1
基本资料及治疗方案
患者张某
，
女
,42
岁
，
右下后牙缺失十余年要求
修复
。
口内可见45
、
47
向缺牙侧倾斜角度较大
，
缺
牙间隙较小难以通过种植义齿修复
,16
伸长
。
辅助
检查示
16
已行根管治疗且根充完善
。
经沟通
，
患者
拒绝正畸治疗
。
通过口腔扫描数据对基牙倾斜度进
行分析
,
47
近中倾斜度未超过
25
。
,
可以使用固定桥
修复牙列缺损⑴
。
因
16已行根管治疗且无明显不
适
，
选择降低
16
跆面,恢复殆曲线;下颌则行
45
、
46.47
固定桥修复恢复缺失牙
。
1.2
治疗过程
使用
3
Shape
TRIOS
口内扫描仪口腔扫描制取
研究模型
。
降低
16
殆面
，
行
45
、
47
牙体预备
，
完成
精修后
，
口扫取模,制作并暂粘临时桥
。
完成修复体
制作后复诊戴牙
。
修复体完全就位
、
边缘密合
，
患者
对修复体颜色外形均满意
，
未发现明显咬合高点
。
使用树脂水门汀粘结
，
完成下颌固定桥戴牙
。
图
1
治疗过程口内图像
a.
治疗前右侧后牙颊面观;
b.
降低
16
跆面及牙备后右侧后
牙颊面观;
c.
固定桥戴牙后右侧后牙颊面观;
d.
治疗前右下
后牙跆面观;
e.
治疗前右下后牙舌面观;
f.
治疗前右上后牙
腭面观;
g.
固定桥戴牙后右下后牙跆面观;
h.
固定桥戴牙后
右下后牙舌面观;
i.
降低
16
跆面右上后牙腭面观
2
数字化技术在本病例中的应用
当基牙精修完成后使用口腔内扫描数字化印模
技术制备工作模型
，通过
3
Shape
TRIOS
口内扫描仪
配套软件
（
3
Shape
Dental
System
2018
18.2.0
）
评估基
牙共同就位道及倒凹
，
发现
45
远中颊侧轴角及
47
近中颊侧轴角处存在倒凹
（
图
2
箭头处
）
，
提示共同
就位道未能完全获得
。
再次精修对应区域并制备口
腔扫描模型
,
未发现倒凹
,
提示牙体预备完成
,
继续
图
2
可视化倒凹观测
第一次精修完成后共同就位道及可视化倒凹观察图像
,45
远中颊侧轴角及
47
近中颊侧轴角处可见倒凹
（
约
0.5mm
）
3
数字化技术对口腔住院医师规范化培训学员的
指导作用和教学意义
在此病例中
，由于基牙倾斜
，
固定桥共同就位道
的获得成为临床治疗过程中的难点
。
学员缺乏临床
经验
,
在牙体预备过程中往往难以自主评估倒凹与
共同就位道
。
数字化技术的反馈则可以通过直观的
可视化反馈
,
将结果呈现在扫描配套软件中
,
帮助学
员测量牙体预备量
，
观测可视化倒凹
、
聚合度
、
共同
就位道等要素
。由此,数字化技术的应用增加了学
员在固定桥修复中的把握
，
相对降低了治疗难度
。
当发现不足
，
学员可以在数字化技术的直观反馈下,
对牙体组织进行修整预备
，
以达到更加完美
、
标准的
牙体预备效果
。
因此在进行固定修复时
，
数字化技
术对于学员具有指导作用
，
可以指导学员标准化地
完成固定桥的牙体预备
。
而着眼于教学层面
，
传统的牙体预备评估模式
存在主观性和不一致性的缺点
,
且缺乏直观的教学
意义
。
目前
，
口腔内扫描技术及配套
CAD/CAM软
件逐渐被应用于临床和教学
，
许多研究也显示
，
计算
机辅助的数字化技术应用于牙体预备评价的新型评
估方式相比传统评估方式具有客观和一致的特
点
［
2-
引,
并且可以提高学生在实验室中的牙体预备
质量
,
例如倒凹出现率降低
、
肩台连续性提升
、牙体
预备量与标准值更接近等等
［
4
-
6
］
o
数字化技术的使
用
，
使得牙体预备反馈从经验层面上升至可视化、
客
观化的层面
。
其配套软件将牙齿的情况相对真实地
反映在电脑屏幕上
，
放大牙体组织上难以观察的细
23
第
20
卷
浙江医学教育
冯海兰
.
译者
.
北京:人民军医出版社
，
2015.
1.
第
3
期
节
,
使知识点的讲授更加有的放矢
，
帮助学员更好地
理解
；
同时也可以将牙体预备量等参数用数字客观
[2]
SCHEPKE
U,
VAN
WULFFTEN
PALTHE
M
E,
MEISBERGER
E
W,
et
al.
Digital
assessment
of
a
retentive
full
crown
prepara
表述
，
使得临床教学更加循证精确
。
使用数字化技
术评价牙体预备在临床上是一种新型客观的评估模
式
。
同时数字化技术的可视化属性,也赋予了它更
高的教学意义
。
但是
，
数字化技术也存在一定的缺陷
,
例如本例
tion
一
An
evaluation
of
prepCheck
in
an
undergraduate
pre
一
clinical
teaching
environment
[j]
.
European
journal
of
dental
e-
ducation
:
official
journal
of
the
Association
for
Dental
Education
in
Europe,
2020
,
24(3)
：
407
-
24.
[3]
KW0N
S
R,
RESTREPO
-
KENNEDY
N,
DAWSON
D
V,
et
所用的
3
Shape
TRIOS
口内扫描仪价格达
50
~
60
万
元
,
并且需要使用者能够熟练运用其配套软硬件
(
3
al.
Dental
anatomy
grading
：
comparison
between
conventional
visual
and
a
novel
digital
assessment
technique
[j]
.
Journal
of
dental
education,
2014
,
78(12)
:
1655
-
62.
Shape
Dental
System
观测设计软件
、
3
Shape
TRIOS
扫
描仪)进行数据的获取与分析
。
应用于临床前的实
验室教学时
，
因模型扫描费时(熟练的临床技师每件
[4]
XUX,
XIEQ,
ZHOU
Y,
et
al.
Effect
of
a
Standardized
Train
ing
with
Digital
Evaluation
on
the
Improvement
of
Prosthodontic
模型单次扫描时长约
5min),
导致评价反馈所用时
间较长
,
且由于许多学员共用一台仪器
,
导致教学效
Faculty
5
s
Performance
in
Crown
Preparation
:
A
Pre
-
Post
De
sign
[j]
.
Journal
of
prosthodontics
:
ofiEicial
journal
of
the
American
College
of
Prosthodontists
,
2020
,
29(9)
:
766
-
771.
率下降⑵
。
应用于口腔住院医师规范化培训时
，
或
因学员反复扫描
,
导致患者就诊时间延长
,
降低患者
[5]
LIU
L,
LI
J,
YUAN
S,
et
al.
Evaluating
the
effectiveness
of
a
就医体验
。
因此将数字化技术应用于教学和临床,
对于设备和使用者的技术仍有一定要求
。
或许在未
来可以出现更加便捷快速的临床反馈模式
，
达到更
preclinical
practice
of
tooth
preparation
using
digital
training
sys
tem
：
A
randomised
controlled
trial
[j]
.
European
journal
of
dental
education
:
ofiEicial
journal
of
the
Association
for
Dental
Education
in
Europe
,
2018
,
22(4
)
:
e679
-
e86.
好的教学效果
。
参考文献
[11SHILLINGBURG
H.
固定义齿修复学精要
[M].
第
4
版.
[6]
蒋文翔
，
沈燕青
，
赵鹃
，
等
.
上中切牙全瓷冠牙体预备
的数字化评价
[J].
浙江医学教育
，
2019,
18(4)
：
7-9,
22.
(上接第
30
页)制定改进措施
。
既保证了科室工作
安排的连续性
，
也体现了科室对解决问题拟采取措
理不良事件的发生率
，
保障患者安全
，
值得推广使用
。
参考文献
[
1
]
Cummings
G,
Mallidou
AA,
Masaoud
E,
et
al.
On
becoming
a
施的执行力度
,
体现护理持续质量改进
,
保障患者安
全
。
表
2
显示
，
实施护士长日常巡视表后
，病区护理
质量
(91.76
±
1.74)
分
，
高于巡查表实施前
(89.87
±
coach
：
a
pilot
intervention
study
with
managers
in
long
一
term
care[
j]
.
Health
Care
Manage
Rev,
2014,39(3)
:
198
-
209.
1
.
91)
分
,
2019
年护理不良事件发生率低于实施之前
不良事件发生率
,
差异有统计学意义
(P<0.05)
o
3.3
巡查表使用过程中的问题与解决方案
[2]
Nunes
EM,
Gaspar
MF.
Leadership
in
nursing
and
patient
sat
isfaction
in
hospital
context[j]
.
Rev
Gaucha
Enferni,
2016jun,
新上任护士长因管理经验不足,质量标准理解
不充分
,
对表单中涉及的内容督查不够深入
，
护理部
37
(
2)
：
e55726.
[3]
应菊素,刘晓黎
，
王泠
.
护士长岗位胜任力和培训需求的现
可安排高年资护士长定期带领其开展日常巡查工
作,不断培养其发现问题
、
分析问题的能力,并能抓
住主要矛盾进行持续质量改进
。
此外，
当护士长不
在岗时授权护士
，
因护士同时还在承担自己日常的
护理工作
，
不能完全按照巡查表上的时间点进行全
状调查
[J].
中华现代护理杂志
,2019,
25(20):2560
-
25
族
[4]
陈梅马,乃荣
，
马玉
，
等
.
护理巡查日志对护理质量控制的影
响
[J].
中华现代护理杂志
,2014,20(
13)
：
1577-
1579.
[5]
王莉莉.
护士长工作清单的设计与运用效果
[J].
当代护
士(上旬刊)
,2017,(9)
:
184
-
186.
[6]
Linsey
MS,
Brbara
J
,
Elise
Arsenault
K,
et
al.
Exploring
nurse
leader
fatigue
：
a
mixed
methods
study[j]
.J
Nurs
Manag,2017,
面
、
深入巡查
。
护士长可提前提炼巡查重点
，
有计划
地分配
、
协调自己不在岗时护士所要巡查的内容
。
25(4):276-286.
综上所述,护士长日常巡查表的使用可帮助护士
长理清工作思路,明确工作目标
，
提高护士长质量控
[7]
马莉
，
王清
，
陈雁.护理管理者胜任力模型在新任护士长
培训中的应用与效果评价
[J]
.
中国护理管理
,2017,17
(12):1635-
1639.
制意识与管理水平
,
促进护理质量持续改进
,
降低护
24