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康复工程学

IT圈 admin 23浏览 0评论

2024年4月1日发(作者:孙永逸)

1.康复工程学定义:康复工程学是指在康复医学临床实践中,利用工程学的原理和手段,

通过功能代偿和适应途径来矫治畸形,弥补功能缺陷和预防功能进一步退化,使患者能

最大限度地实现生活自理和回归社会的一门学科。

2.辅助器具的定义:辅助器具是指可用于增加或改善功能障碍者功能的任何技术项目、

设备或产品。

3.康复医学五大支柱:运动/物理疗法,作业疗法,言语治疗,心理治疗,康复工程

4.辅助器具国家标准(单选)

11个主类,135个次类,741个支类。

11个主类:

(1)假肢、矫形器。(2)技能训练辅助器具。(3)个人医疗辅助器具。(4)生活自理和防护

辅助器具(5)个人移动辅助器具(6)家务辅助器具。(7)家庭和其他场所使用的家具及

其配件。(8)通讯、信息和讯号辅助器具。(9)产品和物品管理辅助器具。(10)用

于环境改善的辅助器具和设备、工具和机器。(11)休闲娱乐辅助器具

5.假肢的分类、作用(简答)

假肢:又称义肢,是用于弥补截肢者肢体缺损而装配的人工肢体。

塞姆截肢:是胫腓骨远端踝上截肢,将内外髁的基底部关节面切除并圆滑处理,切面为

水平面,残端80%承重。距地面5cm。

(1)分类a、按截肢部位划分:

①上肢假肢:分为肩离断假肢、上臂假肢、肘离断假肢、前臂假肢、腕离断假肢、部分

手假肢(腕掌离断、掌骨截肢和指骨截肢)。

②下肢假肢:分为髋离断假肢、大腿假肢、膝离断假肢、小腿假肢、赛姆假肢80%承重、

部分足假肢(趾骨截肢、经跖骨截肢、利斯弗朗截肢、肖帕特截肢、皮罗果夫截肢100%

承重)

b、按驱动力源划分 :自身力源:索控式;外部力源:肌电式

(2)作用:①上肢假肢弥补外观上的缺陷,最大限度恢复上肢主要功能,实现生活自

理。②下肢假肢的作用是弥补下肢缺陷,以代替人体支撑和行走。

6.残肢定型(选择)

①常用的方法是弹力绷带包扎;

②大腿残肢的绷带包扎,从残端尖部向上方8字缠绕,骨盆斜下的绷带至少2次;

③小腿残肢的包扎,8字形环绕尖端,髌骨暴露在外面,不能影响关节活动;

④上臂残肢同大腿,为防止绷带滑落,包扎时应将绷带缠绕至对侧腋。

⑤前臂包扎同小腿,将肘关节后方暴露。

10.截肢后的康复评定:

残肢评定,对患者的残肢情况,进行全面、综合检查,为评估患者是否适合安装假肢,

以及适合安装何种类型假肢提供直接依据,预测患者预后。

① 基本情况评定:年龄、身高、体重、职业、性别、生活地

区、活动量(含冲击力)、经济来源及支付能力

②全身状态评定:注意截肢原因、截肢后时间长短、是否有高血压糖尿病、患者心肺功

能情况

③其他肢体评定:其他肢体功能障碍情况

④残肢评定(1)残肢长度(2)残肢围长(3)残肢肌力(4)残肢关节活动度(5)残

肢外形与畸形(6)皮肤情况(7)残肢感觉(残肢感觉减弱甚至缺失、残肢感觉过敏、

残肢痛、幻肢痛)

11.小腿接受腔类型:

①插入式接受腔(plug-fit socket)②环带式接受腔(cuff)又称髌韧带承重小腿假

肢(PTB) ③包膝式接受腔(PTS) ④楔子型接受腔(髁部插楔式(KBM)

⑤全承重式接受腔(TSB) ⑥双耳式接受腔(PTK)

12.足踝机构 ①单轴动踝脚,趾屈缓冲性好,而且可调,缺点是只有足踝部趾屈、背屈

运动,缺少脚的内翻、外翻运动②多轴动踝脚:万向踝脚,各方向运动,价格高,维修

率高③静踝软跟脚:国际上统称SACH脚,结构简单,重量较轻,使用,便宜。没有活

动的踝关节,假肢的小腿和脚使用螺栓固定在一起的,又叫硬踝脚。 (名解)④储备

脚:可部分代偿截肢后小腿三头肌后足登肌力

13.大腿假肢的结构:假肢膝关节 ①单轴膝关节:有较好的摆动相的灵活性,适合活动

量大的年轻残疾人②多轴膝关节(四连杆膝关节):适合活动量小的,相对肢功能要求

不高但稳定性要求高者,用于年轻人,生活在山区不用③手控锁(最简单):用于肌力

很差的老年人,双大腿截肢者对步态无要求④承重自锁膝关节(常用):残肢短,肌力

差的老年人、山区患者⑤机械控制膝关节:“踢腿”现象⑥气压控制膝关节:结构简单,

体积小,不存在“踢腿”现象,但不能跑步⑦液压膝关节:能跑步,上下楼梯,但结构

复杂,价格高,技术要求高⑧智能控制膝关节:由技术控制气压或液压,稳定性高,摆

动灵活,运动多样或少体力消耗,多采用C-leg

14.大腿接受腔:①插入式接受腔 :坐骨负重②四边形接受腔 ③坐骨包容式接受腔

(IRC) ④罗马解剖学接受腔(MAS):优点 (1)不产生外展,改善步态;(2)其

后壁缘较低,接受腔与肢体间无缝隙;(3)接受腔的前后壁低于坐骨平面,使大腿动

范围不受限制

15.髋离断假肢的结构:加拿大式髋离断假肢、骨骼式髋离断假肢(可平坐)

16.儿童假肢的选配原则: ①尽早装配 :不影响发育为原则②简单轻(1)考虑功能 (2)

结构简单、重量越轻越好③适应生长发育(1)下肢做到残肢末端呈中,刺激残肢骨骼

生长(2)新装配假肢要比健侧肢体长2cm,健侧肢体暂时补高2cm。(3)假肢接受腔1

年换一次(4)假肢长度每年调一次(5)假肢对线必须正确

17.界面:是指残肢、假肢的结合面。包括接受腔的悬吊、形状、边缘高度、承重部位

与残肢静态动态解剖形态吻合情况等

18.装配后的康复训练

(1)穿脱假肢的训练:小腿和大腿假肢

(2)站立训练:平行杠内站立、重心前后侧向移动、前后踩脚训练、侧向移动

(3)平行杠内步行训练:假肢迈步、健肢迈步、交替迈步

(4)平行杠外步行训练

(5)体位转移训练:椅子坐站训练(坐椅子训练、站起训练)、地板坐站训练

(6)上下楼梯训练

(7)上下斜坡训练

(8)越障训练:向前跨越、横向跨越。

(9)实景训练

19.假肢对线:

下肢对线:指调整假肢接受腔与膝关节、踝关节、假脚之间及整个假肢与患者之间的合

理的空间位置关系,分工作台对线,静/动态对线。

①工作台对线:将假肢放在工作台上,检查假肢各部分的对线过程。

②静态对线:假肢穿在患者身上,让患者站立进行的假肢对线检查和调整。

③动态对线:患者穿着假肢行走时检查和调整假肢的对线。

对线:制作假肢,矫形器时,寻找中心线与重心线的位置过程。

20.手部装置:

①装饰性假肢的手部装置,②锁控式假肢的手部装置、③工具型假肢的手部装置、④肌

电假肢的手部装置(又称肌电手头,通过特殊的腕关节与前臂实现机械和电气连接,可

实现旋腕,对掌闭合及张开等动作;但是重量大,价格高)

21.上肢假肢的控制系统:

①单式控制系统 。②双重控制系统。③三重控制系统。④钢丝套索

22.肌电假肢的训练关于自由度

只控制手头运动——单自由度

控制手头、腕运动——双自由度

控制肘、腕、手头——三自由度

腕离断只有一个自由度(单),腕自带旋转功能

前臂离断只有两个自由度(单双)

上臂损伤有三个自由度

23.腕离断尽量选择肌电假肢,同时假肢比健手小1号,用软性内接受腔利用腕部悬吊

24.皮肤肌电信号要求:①有足够的肌电信号强度≥40μV ②拮抗肌肌电信号干扰少

<20μV ③主动收缩肌肉产生的店信号稳定性高④等长收缩>45μV

25.矫形器的基本功能(简答)

①稳定功能,②补偿功能,③矫正功能,④免荷功能

矫形器:是用于改变神经肌肉和骨骼系统的结构和功能特性的体外使用装置。

26.抽真空技术是矫形器发展的重要因素。

27.肩外展矫形器:肩肘腕手矫形器--SEWHO

28.矫形器材料:上肢(塑料),下肢(聚丙烯),脊柱(聚乙烯)

29.上肢矫形器设计要求:①要求上肢矫形器设计正确制作精良,以保证可靠地治疗作

用;②保持功能位,肩关节外展45度,前屈15到30度,内旋15度;肘关节90度为

原则;前臂桡尺关节保持中立位;腕关节背伸20到30度,尺偏10度;③保证固定效

果的前提下,尽量不限制非病变部位的关节活动范围。④材料及工艺上要求重量轻,外

观美,结构精良,易于穿脱。

30.膝关节 (简答)

①单轴自由活动膝关节:可自由屈伸(0~140°)控制侧方运动,但不允许过伸。

②轴心后置膝关节:可自由屈伸,关节轴心偏后,摆动相有屈膝动作。

③单轴带锁膝关节 :用于伸肌无力的患者。

④角度可调的单轴膝关节:膝关节屈曲痉挛

⑤多轴膝关节:符合生理膝关节的运动特性。

三点作用力原则:①膝前中部的作用力,②大腿后上部的反作用力,③下部反

作用力

32.踝足矫形器(AFO):用于辅助下垂足,马蹄内翻足的行走及矫正畸形。

AFO种类:(选择)

①由金属支条,铰链组成的AFO:适合偏瘫时的足内翻下垂畸形和腓总神经麻痹的垂足

②热塑材料AFO:

a 后侧弹性材料AFO(限制跖屈适用于背屈无力,跖屈有力,无痉挛者)

b改进后侧弹性材料AFO (同 a)

c螺旋形AFO(矫正垂足,内旋,内翻)

d KU式塑料AFO(保持踝背屈,用于偏瘫痉挛期患者)

e金属弹簧AFO或 橡胶足带AFO(适用于轻度内翻足和下垂足)

33. KAFO:金属和塑料的。

out(KAFO 和行走器组成):用于L1水平以下效果最好,T10以下完全性截

瘫。

:适应辅助 T10以下低位截瘫站立和行走,矫治中枢性瘫痪导致的髋关节挛

缩畸形。

36.往复式截瘫步行器(RGO):适用于辅助外伤性截瘫,小儿脑瘫,多发性硬化症,肌

营养不良患者的独立步行。

37.免荷式下肢矫形器(免负荷70%):①PTB踝足矫形器②坐骨承重KAFO :也称为髋

韧带承重踝足矫形器,减重70%,还需要拐杖、助行器

38.石膏固定的复杂性骨折一般在骨折后4~6周将石膏更换成矫形器。

39.三点压力系统:前后三点压力用于胸腰椎压缩性骨折,通过使脊柱过伸展,将加在

椎体上的力转移到椎弓和椎体关节,从而达到免荷的,侧方三点压力通过肋骨传导于脊

柱矫正脊柱侧凸。

40.常用脊柱侧凸矫形器:色努型,波士顿型和大阪型矫形器 ,其基本原理是运用三点

力原理矫正畸形。

41.脊柱矫形器按部位划分:①颈椎矫形器 ②颈胸矫形器 ③胸腰椎矫形器 ④胸腰骶

椎矫形器 ⑤ 腰骶椎矫形器 ⑥骶髂矫形器

42.脊柱矫形器设计的基本要求:支撑体重,限制脊柱的运动,维持脊柱的生理对线及

矫正。

43.免荷的方法:①在疾患的上部承重并通过支条传递到下部承重的方法(多用于C,T

重伤者), ②三点压力系统 ,③提高腹腔压力

44.下肢不等长:一侧下肢缩短1cm内可不予补高, 7cm以内定制内补高鞋,7~14cm定

制内外补高鞋,>14cm定制补超高假鞋。

45.助行器:是一种辅助人体支撑体重,保持平衡和行走的辅助器具。

46.盲道:盲道本是为盲人提供行路方便和安全的道路设施,盲道一般由两类砖铺就,

一类是条形引导砖,引导盲人放心前行,称为行进盲道,一类是带有圆点的提示转,提

示盲人前面有障碍,该转弯了,称为提示盲道。

47.矫形器的国际命名:肩肘腕矫形器SEWHO 髋膝踝足矫形器HKAFO 骶髂矫形器SIO

48.脊柱矫形器的穿戴方法及注意事项:⑴穿戴方法,指导患者及其家属掌握正确的穿

脱方法,操作时按步进行,做到安全便利,应注意以下几点:①穿戴紧身棉质或柔软吸

水性强的内衣,侧方无接缝或接缝朝外,防止皮肤损伤②将矫形器稍拉开,从侧方穿入,

内衣在矫形器内尽量扯平,同时为方便患者大小便,应将内裤穿在矫形器外③先将搭扣

松松扣上,改为仰卧位,再将搭扣逐一拉紧④矫形器搭扣一般要保持矫形器制作时交代

的位置⑤在穿戴矫形器3-6月或患者长高2厘米或体重增加5千克以上可以适当松开扣

带⑥为防止静电,矫形器外应穿戴棉质外表套⑵穿戴时间:①每天穿戴22-23小时,②

患者身体发育完全后,如果cobb角仍大于30度,则还需佩戴2年③提前停止标志:穿

戴几年后cobb角小于10度且不能继续矫正的患者可以逐渐减少矫形器的穿戴时间,最

后完全停止矫形器的使用⑶皮肤护理①每天用中性皂液洗浴皮肤②穿戴的早期发红的

皮肤用75%的酒精或温水擦洗,超过两周的皮肤严重发红是由于矫形器的结构不良导致,

应及时调整或更换③穿戴的早期,应该经常检查皮肤,若皮肤破损,并有渗出液,应立

即停止矫形器的穿戴,如果反复出现皮肤破损,应及时请矫形技师修改矫形器⑷矫形器

的治疗复查及疗效①提醒患者装配3-6天后进行临床复查②在完成适应性穿戴2周后,

穿戴矫形器拍x线片,首次矫正cobb角应大于40度,若小于30度则视为无效③应至

少3个月复查一次,首次穿戴最好在一个月内复查④矫形器穿戴3-6个月后检查是否需

要更换矫形器⑤发育期患者每6个月需要更换新的矫形器

2024年4月1日发(作者:孙永逸)

1.康复工程学定义:康复工程学是指在康复医学临床实践中,利用工程学的原理和手段,

通过功能代偿和适应途径来矫治畸形,弥补功能缺陷和预防功能进一步退化,使患者能

最大限度地实现生活自理和回归社会的一门学科。

2.辅助器具的定义:辅助器具是指可用于增加或改善功能障碍者功能的任何技术项目、

设备或产品。

3.康复医学五大支柱:运动/物理疗法,作业疗法,言语治疗,心理治疗,康复工程

4.辅助器具国家标准(单选)

11个主类,135个次类,741个支类。

11个主类:

(1)假肢、矫形器。(2)技能训练辅助器具。(3)个人医疗辅助器具。(4)生活自理和防护

辅助器具(5)个人移动辅助器具(6)家务辅助器具。(7)家庭和其他场所使用的家具及

其配件。(8)通讯、信息和讯号辅助器具。(9)产品和物品管理辅助器具。(10)用

于环境改善的辅助器具和设备、工具和机器。(11)休闲娱乐辅助器具

5.假肢的分类、作用(简答)

假肢:又称义肢,是用于弥补截肢者肢体缺损而装配的人工肢体。

塞姆截肢:是胫腓骨远端踝上截肢,将内外髁的基底部关节面切除并圆滑处理,切面为

水平面,残端80%承重。距地面5cm。

(1)分类a、按截肢部位划分:

①上肢假肢:分为肩离断假肢、上臂假肢、肘离断假肢、前臂假肢、腕离断假肢、部分

手假肢(腕掌离断、掌骨截肢和指骨截肢)。

②下肢假肢:分为髋离断假肢、大腿假肢、膝离断假肢、小腿假肢、赛姆假肢80%承重、

部分足假肢(趾骨截肢、经跖骨截肢、利斯弗朗截肢、肖帕特截肢、皮罗果夫截肢100%

承重)

b、按驱动力源划分 :自身力源:索控式;外部力源:肌电式

(2)作用:①上肢假肢弥补外观上的缺陷,最大限度恢复上肢主要功能,实现生活自

理。②下肢假肢的作用是弥补下肢缺陷,以代替人体支撑和行走。

6.残肢定型(选择)

①常用的方法是弹力绷带包扎;

②大腿残肢的绷带包扎,从残端尖部向上方8字缠绕,骨盆斜下的绷带至少2次;

③小腿残肢的包扎,8字形环绕尖端,髌骨暴露在外面,不能影响关节活动;

④上臂残肢同大腿,为防止绷带滑落,包扎时应将绷带缠绕至对侧腋。

⑤前臂包扎同小腿,将肘关节后方暴露。

10.截肢后的康复评定:

残肢评定,对患者的残肢情况,进行全面、综合检查,为评估患者是否适合安装假肢,

以及适合安装何种类型假肢提供直接依据,预测患者预后。

① 基本情况评定:年龄、身高、体重、职业、性别、生活地

区、活动量(含冲击力)、经济来源及支付能力

②全身状态评定:注意截肢原因、截肢后时间长短、是否有高血压糖尿病、患者心肺功

能情况

③其他肢体评定:其他肢体功能障碍情况

④残肢评定(1)残肢长度(2)残肢围长(3)残肢肌力(4)残肢关节活动度(5)残

肢外形与畸形(6)皮肤情况(7)残肢感觉(残肢感觉减弱甚至缺失、残肢感觉过敏、

残肢痛、幻肢痛)

11.小腿接受腔类型:

①插入式接受腔(plug-fit socket)②环带式接受腔(cuff)又称髌韧带承重小腿假

肢(PTB) ③包膝式接受腔(PTS) ④楔子型接受腔(髁部插楔式(KBM)

⑤全承重式接受腔(TSB) ⑥双耳式接受腔(PTK)

12.足踝机构 ①单轴动踝脚,趾屈缓冲性好,而且可调,缺点是只有足踝部趾屈、背屈

运动,缺少脚的内翻、外翻运动②多轴动踝脚:万向踝脚,各方向运动,价格高,维修

率高③静踝软跟脚:国际上统称SACH脚,结构简单,重量较轻,使用,便宜。没有活

动的踝关节,假肢的小腿和脚使用螺栓固定在一起的,又叫硬踝脚。 (名解)④储备

脚:可部分代偿截肢后小腿三头肌后足登肌力

13.大腿假肢的结构:假肢膝关节 ①单轴膝关节:有较好的摆动相的灵活性,适合活动

量大的年轻残疾人②多轴膝关节(四连杆膝关节):适合活动量小的,相对肢功能要求

不高但稳定性要求高者,用于年轻人,生活在山区不用③手控锁(最简单):用于肌力

很差的老年人,双大腿截肢者对步态无要求④承重自锁膝关节(常用):残肢短,肌力

差的老年人、山区患者⑤机械控制膝关节:“踢腿”现象⑥气压控制膝关节:结构简单,

体积小,不存在“踢腿”现象,但不能跑步⑦液压膝关节:能跑步,上下楼梯,但结构

复杂,价格高,技术要求高⑧智能控制膝关节:由技术控制气压或液压,稳定性高,摆

动灵活,运动多样或少体力消耗,多采用C-leg

14.大腿接受腔:①插入式接受腔 :坐骨负重②四边形接受腔 ③坐骨包容式接受腔

(IRC) ④罗马解剖学接受腔(MAS):优点 (1)不产生外展,改善步态;(2)其

后壁缘较低,接受腔与肢体间无缝隙;(3)接受腔的前后壁低于坐骨平面,使大腿动

范围不受限制

15.髋离断假肢的结构:加拿大式髋离断假肢、骨骼式髋离断假肢(可平坐)

16.儿童假肢的选配原则: ①尽早装配 :不影响发育为原则②简单轻(1)考虑功能 (2)

结构简单、重量越轻越好③适应生长发育(1)下肢做到残肢末端呈中,刺激残肢骨骼

生长(2)新装配假肢要比健侧肢体长2cm,健侧肢体暂时补高2cm。(3)假肢接受腔1

年换一次(4)假肢长度每年调一次(5)假肢对线必须正确

17.界面:是指残肢、假肢的结合面。包括接受腔的悬吊、形状、边缘高度、承重部位

与残肢静态动态解剖形态吻合情况等

18.装配后的康复训练

(1)穿脱假肢的训练:小腿和大腿假肢

(2)站立训练:平行杠内站立、重心前后侧向移动、前后踩脚训练、侧向移动

(3)平行杠内步行训练:假肢迈步、健肢迈步、交替迈步

(4)平行杠外步行训练

(5)体位转移训练:椅子坐站训练(坐椅子训练、站起训练)、地板坐站训练

(6)上下楼梯训练

(7)上下斜坡训练

(8)越障训练:向前跨越、横向跨越。

(9)实景训练

19.假肢对线:

下肢对线:指调整假肢接受腔与膝关节、踝关节、假脚之间及整个假肢与患者之间的合

理的空间位置关系,分工作台对线,静/动态对线。

①工作台对线:将假肢放在工作台上,检查假肢各部分的对线过程。

②静态对线:假肢穿在患者身上,让患者站立进行的假肢对线检查和调整。

③动态对线:患者穿着假肢行走时检查和调整假肢的对线。

对线:制作假肢,矫形器时,寻找中心线与重心线的位置过程。

20.手部装置:

①装饰性假肢的手部装置,②锁控式假肢的手部装置、③工具型假肢的手部装置、④肌

电假肢的手部装置(又称肌电手头,通过特殊的腕关节与前臂实现机械和电气连接,可

实现旋腕,对掌闭合及张开等动作;但是重量大,价格高)

21.上肢假肢的控制系统:

①单式控制系统 。②双重控制系统。③三重控制系统。④钢丝套索

22.肌电假肢的训练关于自由度

只控制手头运动——单自由度

控制手头、腕运动——双自由度

控制肘、腕、手头——三自由度

腕离断只有一个自由度(单),腕自带旋转功能

前臂离断只有两个自由度(单双)

上臂损伤有三个自由度

23.腕离断尽量选择肌电假肢,同时假肢比健手小1号,用软性内接受腔利用腕部悬吊

24.皮肤肌电信号要求:①有足够的肌电信号强度≥40μV ②拮抗肌肌电信号干扰少

<20μV ③主动收缩肌肉产生的店信号稳定性高④等长收缩>45μV

25.矫形器的基本功能(简答)

①稳定功能,②补偿功能,③矫正功能,④免荷功能

矫形器:是用于改变神经肌肉和骨骼系统的结构和功能特性的体外使用装置。

26.抽真空技术是矫形器发展的重要因素。

27.肩外展矫形器:肩肘腕手矫形器--SEWHO

28.矫形器材料:上肢(塑料),下肢(聚丙烯),脊柱(聚乙烯)

29.上肢矫形器设计要求:①要求上肢矫形器设计正确制作精良,以保证可靠地治疗作

用;②保持功能位,肩关节外展45度,前屈15到30度,内旋15度;肘关节90度为

原则;前臂桡尺关节保持中立位;腕关节背伸20到30度,尺偏10度;③保证固定效

果的前提下,尽量不限制非病变部位的关节活动范围。④材料及工艺上要求重量轻,外

观美,结构精良,易于穿脱。

30.膝关节 (简答)

①单轴自由活动膝关节:可自由屈伸(0~140°)控制侧方运动,但不允许过伸。

②轴心后置膝关节:可自由屈伸,关节轴心偏后,摆动相有屈膝动作。

③单轴带锁膝关节 :用于伸肌无力的患者。

④角度可调的单轴膝关节:膝关节屈曲痉挛

⑤多轴膝关节:符合生理膝关节的运动特性。

三点作用力原则:①膝前中部的作用力,②大腿后上部的反作用力,③下部反

作用力

32.踝足矫形器(AFO):用于辅助下垂足,马蹄内翻足的行走及矫正畸形。

AFO种类:(选择)

①由金属支条,铰链组成的AFO:适合偏瘫时的足内翻下垂畸形和腓总神经麻痹的垂足

②热塑材料AFO:

a 后侧弹性材料AFO(限制跖屈适用于背屈无力,跖屈有力,无痉挛者)

b改进后侧弹性材料AFO (同 a)

c螺旋形AFO(矫正垂足,内旋,内翻)

d KU式塑料AFO(保持踝背屈,用于偏瘫痉挛期患者)

e金属弹簧AFO或 橡胶足带AFO(适用于轻度内翻足和下垂足)

33. KAFO:金属和塑料的。

out(KAFO 和行走器组成):用于L1水平以下效果最好,T10以下完全性截

瘫。

:适应辅助 T10以下低位截瘫站立和行走,矫治中枢性瘫痪导致的髋关节挛

缩畸形。

36.往复式截瘫步行器(RGO):适用于辅助外伤性截瘫,小儿脑瘫,多发性硬化症,肌

营养不良患者的独立步行。

37.免荷式下肢矫形器(免负荷70%):①PTB踝足矫形器②坐骨承重KAFO :也称为髋

韧带承重踝足矫形器,减重70%,还需要拐杖、助行器

38.石膏固定的复杂性骨折一般在骨折后4~6周将石膏更换成矫形器。

39.三点压力系统:前后三点压力用于胸腰椎压缩性骨折,通过使脊柱过伸展,将加在

椎体上的力转移到椎弓和椎体关节,从而达到免荷的,侧方三点压力通过肋骨传导于脊

柱矫正脊柱侧凸。

40.常用脊柱侧凸矫形器:色努型,波士顿型和大阪型矫形器 ,其基本原理是运用三点

力原理矫正畸形。

41.脊柱矫形器按部位划分:①颈椎矫形器 ②颈胸矫形器 ③胸腰椎矫形器 ④胸腰骶

椎矫形器 ⑤ 腰骶椎矫形器 ⑥骶髂矫形器

42.脊柱矫形器设计的基本要求:支撑体重,限制脊柱的运动,维持脊柱的生理对线及

矫正。

43.免荷的方法:①在疾患的上部承重并通过支条传递到下部承重的方法(多用于C,T

重伤者), ②三点压力系统 ,③提高腹腔压力

44.下肢不等长:一侧下肢缩短1cm内可不予补高, 7cm以内定制内补高鞋,7~14cm定

制内外补高鞋,>14cm定制补超高假鞋。

45.助行器:是一种辅助人体支撑体重,保持平衡和行走的辅助器具。

46.盲道:盲道本是为盲人提供行路方便和安全的道路设施,盲道一般由两类砖铺就,

一类是条形引导砖,引导盲人放心前行,称为行进盲道,一类是带有圆点的提示转,提

示盲人前面有障碍,该转弯了,称为提示盲道。

47.矫形器的国际命名:肩肘腕矫形器SEWHO 髋膝踝足矫形器HKAFO 骶髂矫形器SIO

48.脊柱矫形器的穿戴方法及注意事项:⑴穿戴方法,指导患者及其家属掌握正确的穿

脱方法,操作时按步进行,做到安全便利,应注意以下几点:①穿戴紧身棉质或柔软吸

水性强的内衣,侧方无接缝或接缝朝外,防止皮肤损伤②将矫形器稍拉开,从侧方穿入,

内衣在矫形器内尽量扯平,同时为方便患者大小便,应将内裤穿在矫形器外③先将搭扣

松松扣上,改为仰卧位,再将搭扣逐一拉紧④矫形器搭扣一般要保持矫形器制作时交代

的位置⑤在穿戴矫形器3-6月或患者长高2厘米或体重增加5千克以上可以适当松开扣

带⑥为防止静电,矫形器外应穿戴棉质外表套⑵穿戴时间:①每天穿戴22-23小时,②

患者身体发育完全后,如果cobb角仍大于30度,则还需佩戴2年③提前停止标志:穿

戴几年后cobb角小于10度且不能继续矫正的患者可以逐渐减少矫形器的穿戴时间,最

后完全停止矫形器的使用⑶皮肤护理①每天用中性皂液洗浴皮肤②穿戴的早期发红的

皮肤用75%的酒精或温水擦洗,超过两周的皮肤严重发红是由于矫形器的结构不良导致,

应及时调整或更换③穿戴的早期,应该经常检查皮肤,若皮肤破损,并有渗出液,应立

即停止矫形器的穿戴,如果反复出现皮肤破损,应及时请矫形技师修改矫形器⑷矫形器

的治疗复查及疗效①提醒患者装配3-6天后进行临床复查②在完成适应性穿戴2周后,

穿戴矫形器拍x线片,首次矫正cobb角应大于40度,若小于30度则视为无效③应至

少3个月复查一次,首次穿戴最好在一个月内复查④矫形器穿戴3-6个月后检查是否需

要更换矫形器⑤发育期患者每6个月需要更换新的矫形器

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