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PL血小板功能分析仪参数解读及在血栓疾病诊治中的应用

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2024年4月2日发(作者:覃凯复)

PL血小板功能分析仪参数解读

及在血栓疾病诊治中的应用

一、 血小板功能检测和应用的一般原则

1)必须使用检测结果稳定、方便的检测仪器方法。 CV值>10%或操作繁琐的检

测方法不适合临床应用;

2)确保操作流程、样本质量符合检测规范要求;

3)血小板功能水平判断应依据多种诱聚剂检测结果,单一诱聚剂检测结果一般

仅用于所针对药物药效评价;

4)检测结果的时效性:血小板寿命仅仅约10天,而且如果检测后药物、生理、

病理等原因改变可引起血小板功能明显改变。因此一次血小板功能检测结果

不能作为长期血小板功能水平的估计或预测。

6)血小板是血液凝血与止血系统中的一个重要成份,血小板的功能作用与凝血

因子密切相关,在进行血小板功能检测评价时需同时进行凝血功能检测,只有

全面综合血小板功能(多参数)及凝血功能多参数指标状况后方才可能对患者

真实的血栓或出血风险做出正确评价。

7)在由于血管壁病变为主因的血栓事件中,尽管可能初期的血栓发生与血小板

功能相关度较低,但对这类血栓事件患者进行血小板功能检测,并根据检测结

果选择或调整抗血小板药物等措施也是必要和有益的。

8)应关注被检对象检测前后所受药物、病理、生理等原因导致的血小板功能改

变。

二、

血小板功能检测临床范围

1:血栓疾病预防及治疗;

2:完善凝血功能检测(外科术前、产前等);

3:血小板功能疾病的诊断;

4:成份输血质量管理;

5:肿瘤转移研究;

6:炎症反应研究等。

三、PL血小板仪最大聚集率参考范围

PL血小板功能分析仪常用诱导剂检测最大聚集率(MAR%)参考范围表

诱聚剂名称 参考范围 说明

1)本试验结果全部为中国志愿者样本检测结果;

2)各实验室应建立自己的参考范围。

3)部分抗血小板药物可对多个血小板受体产生抑

制作用;

ADP(二磷酸腺

35-75%

苷)

AA(花生四烯酸)

40-80

%

COL(胶原)

30-70

%

EPI(肾上腺素)

TRAP(凝血酶)

30-70

%

30-70

%

4)中成药也有不少具有抗血小板功能的成份,应

在临床及研究中留意总结。

注(1)该参考范围仅用于对一般正常健康人群评价,不可直接应用于血栓患

者或凝血功能障碍患者。对于血栓患者检测结果处于参考范围内高聚

区域时也有再发生血栓的风险。

注(2)一般最大聚集率过高发生血栓风险越高。多个项目最大聚集率过低出血

风险较高,但单一项目最大聚集率低一般没有出血风险。而单一项目最

大聚集率过高也存在发生血栓风险。

四.PL血小板仪主要报告参数及临床意义

英文缩写 中文全名 单位 项目含义及临床意义

PLT-0

PLT

MPV-0

MPV

MAR

AAR

原始血小板数量

检测全过程各次血

小板数量

原始血小板平均体

检测过程中各次检

测血小板平均体积

血小板最大聚集率

血小板平均聚集率

10^9/

L

fl

fl

%

%

未加入诱聚剂之前血小板数量。反映检测前血样血小板

数量状况。

检测过程中血小板数量的变化,反映血小板聚集趋势。

反映血小板聚集水平。

未加入诱聚剂之前血小板平均体积。反映检测前血样血

小板体积,可以提示样本的质量。

检测过程中血小板平均体积变化,也可反映血小板聚集

功能水平。

血小板聚集率的最大值。是主要的反映血小板功能水平

指标。

检测过程中血小板聚集率的平均值。反映血小板聚集功

能总体水平。该值与MAR越接近,说明聚集率值越真

实。

血小板最大聚集率出现的检测点,反映血小板最大聚集

率出现的速度,出现越早提示聚集可能更强。

检测过程中红细胞数量的变化,反映红细胞在检测过程

中聚集变化。

反映血样中原始红细胞大小,确认血样红细胞体积是否

正常。

是最大聚集率的倒数,可直接提示所检测参数被抑制的

水平。可直接用于药效评价。

是平均聚集率的倒数,可直接提示所检测参数被抑制的

平均水平。也可以直接用于药效评价。

提示所检测诱聚剂引起红细胞聚集变化。

反映血小板聚集的整体趋势

反映血样中红细胞的分布构成

反映血样中血小板的分布构成

MAP

RBC

MCV-0

M-INH

A-INH

R-MAR

PAC曲线

RBC分布图

PLT 分布图

血小板最大聚集点

红细胞数量

原始红细胞平均体

最大抑制率

平均抑制率

红细胞最大聚集率

血小板聚集折线图

原始红细胞直方图

原始血小板直方图

P

10^1

2/L

fl

%

%

%

-

-

五、血小板功能检测在脑卒中诊疗中应用

2024年4月2日发(作者:覃凯复)

PL血小板功能分析仪参数解读

及在血栓疾病诊治中的应用

一、 血小板功能检测和应用的一般原则

1)必须使用检测结果稳定、方便的检测仪器方法。 CV值>10%或操作繁琐的检

测方法不适合临床应用;

2)确保操作流程、样本质量符合检测规范要求;

3)血小板功能水平判断应依据多种诱聚剂检测结果,单一诱聚剂检测结果一般

仅用于所针对药物药效评价;

4)检测结果的时效性:血小板寿命仅仅约10天,而且如果检测后药物、生理、

病理等原因改变可引起血小板功能明显改变。因此一次血小板功能检测结果

不能作为长期血小板功能水平的估计或预测。

6)血小板是血液凝血与止血系统中的一个重要成份,血小板的功能作用与凝血

因子密切相关,在进行血小板功能检测评价时需同时进行凝血功能检测,只有

全面综合血小板功能(多参数)及凝血功能多参数指标状况后方才可能对患者

真实的血栓或出血风险做出正确评价。

7)在由于血管壁病变为主因的血栓事件中,尽管可能初期的血栓发生与血小板

功能相关度较低,但对这类血栓事件患者进行血小板功能检测,并根据检测结

果选择或调整抗血小板药物等措施也是必要和有益的。

8)应关注被检对象检测前后所受药物、病理、生理等原因导致的血小板功能改

变。

二、

血小板功能检测临床范围

1:血栓疾病预防及治疗;

2:完善凝血功能检测(外科术前、产前等);

3:血小板功能疾病的诊断;

4:成份输血质量管理;

5:肿瘤转移研究;

6:炎症反应研究等。

三、PL血小板仪最大聚集率参考范围

PL血小板功能分析仪常用诱导剂检测最大聚集率(MAR%)参考范围表

诱聚剂名称 参考范围 说明

1)本试验结果全部为中国志愿者样本检测结果;

2)各实验室应建立自己的参考范围。

3)部分抗血小板药物可对多个血小板受体产生抑

制作用;

ADP(二磷酸腺

35-75%

苷)

AA(花生四烯酸)

40-80

%

COL(胶原)

30-70

%

EPI(肾上腺素)

TRAP(凝血酶)

30-70

%

30-70

%

4)中成药也有不少具有抗血小板功能的成份,应

在临床及研究中留意总结。

注(1)该参考范围仅用于对一般正常健康人群评价,不可直接应用于血栓患

者或凝血功能障碍患者。对于血栓患者检测结果处于参考范围内高聚

区域时也有再发生血栓的风险。

注(2)一般最大聚集率过高发生血栓风险越高。多个项目最大聚集率过低出血

风险较高,但单一项目最大聚集率低一般没有出血风险。而单一项目最

大聚集率过高也存在发生血栓风险。

四.PL血小板仪主要报告参数及临床意义

英文缩写 中文全名 单位 项目含义及临床意义

PLT-0

PLT

MPV-0

MPV

MAR

AAR

原始血小板数量

检测全过程各次血

小板数量

原始血小板平均体

检测过程中各次检

测血小板平均体积

血小板最大聚集率

血小板平均聚集率

10^9/

L

fl

fl

%

%

未加入诱聚剂之前血小板数量。反映检测前血样血小板

数量状况。

检测过程中血小板数量的变化,反映血小板聚集趋势。

反映血小板聚集水平。

未加入诱聚剂之前血小板平均体积。反映检测前血样血

小板体积,可以提示样本的质量。

检测过程中血小板平均体积变化,也可反映血小板聚集

功能水平。

血小板聚集率的最大值。是主要的反映血小板功能水平

指标。

检测过程中血小板聚集率的平均值。反映血小板聚集功

能总体水平。该值与MAR越接近,说明聚集率值越真

实。

血小板最大聚集率出现的检测点,反映血小板最大聚集

率出现的速度,出现越早提示聚集可能更强。

检测过程中红细胞数量的变化,反映红细胞在检测过程

中聚集变化。

反映血样中原始红细胞大小,确认血样红细胞体积是否

正常。

是最大聚集率的倒数,可直接提示所检测参数被抑制的

水平。可直接用于药效评价。

是平均聚集率的倒数,可直接提示所检测参数被抑制的

平均水平。也可以直接用于药效评价。

提示所检测诱聚剂引起红细胞聚集变化。

反映血小板聚集的整体趋势

反映血样中红细胞的分布构成

反映血样中血小板的分布构成

MAP

RBC

MCV-0

M-INH

A-INH

R-MAR

PAC曲线

RBC分布图

PLT 分布图

血小板最大聚集点

红细胞数量

原始红细胞平均体

最大抑制率

平均抑制率

红细胞最大聚集率

血小板聚集折线图

原始红细胞直方图

原始血小板直方图

P

10^1

2/L

fl

%

%

%

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五、血小板功能检测在脑卒中诊疗中应用

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