2024年4月2日发(作者:覃凯复)
PL血小板功能分析仪参数解读
及在血栓疾病诊治中的应用
一、 血小板功能检测和应用的一般原则
1)必须使用检测结果稳定、方便的检测仪器方法。 CV值>10%或操作繁琐的检
测方法不适合临床应用;
2)确保操作流程、样本质量符合检测规范要求;
3)血小板功能水平判断应依据多种诱聚剂检测结果,单一诱聚剂检测结果一般
仅用于所针对药物药效评价;
4)检测结果的时效性:血小板寿命仅仅约10天,而且如果检测后药物、生理、
病理等原因改变可引起血小板功能明显改变。因此一次血小板功能检测结果
不能作为长期血小板功能水平的估计或预测。
6)血小板是血液凝血与止血系统中的一个重要成份,血小板的功能作用与凝血
因子密切相关,在进行血小板功能检测评价时需同时进行凝血功能检测,只有
全面综合血小板功能(多参数)及凝血功能多参数指标状况后方才可能对患者
真实的血栓或出血风险做出正确评价。
7)在由于血管壁病变为主因的血栓事件中,尽管可能初期的血栓发生与血小板
功能相关度较低,但对这类血栓事件患者进行血小板功能检测,并根据检测结
果选择或调整抗血小板药物等措施也是必要和有益的。
8)应关注被检对象检测前后所受药物、病理、生理等原因导致的血小板功能改
变。
二、
血小板功能检测临床范围
1:血栓疾病预防及治疗;
2:完善凝血功能检测(外科术前、产前等);
3:血小板功能疾病的诊断;
4:成份输血质量管理;
5:肿瘤转移研究;
6:炎症反应研究等。
三、PL血小板仪最大聚集率参考范围
PL血小板功能分析仪常用诱导剂检测最大聚集率(MAR%)参考范围表
诱聚剂名称 参考范围 说明
1)本试验结果全部为中国志愿者样本检测结果;
2)各实验室应建立自己的参考范围。
3)部分抗血小板药物可对多个血小板受体产生抑
制作用;
ADP(二磷酸腺
35-75%
苷)
AA(花生四烯酸)
40-80
%
COL(胶原)
30-70
%
EPI(肾上腺素)
TRAP(凝血酶)
30-70
%
30-70
%
4)中成药也有不少具有抗血小板功能的成份,应
在临床及研究中留意总结。
注(1)该参考范围仅用于对一般正常健康人群评价,不可直接应用于血栓患
者或凝血功能障碍患者。对于血栓患者检测结果处于参考范围内高聚
区域时也有再发生血栓的风险。
注(2)一般最大聚集率过高发生血栓风险越高。多个项目最大聚集率过低出血
风险较高,但单一项目最大聚集率低一般没有出血风险。而单一项目最
大聚集率过高也存在发生血栓风险。
四.PL血小板仪主要报告参数及临床意义
英文缩写 中文全名 单位 项目含义及临床意义
PLT-0
PLT
MPV-0
MPV
MAR
AAR
原始血小板数量
检测全过程各次血
小板数量
原始血小板平均体
积
检测过程中各次检
测血小板平均体积
血小板最大聚集率
血小板平均聚集率
10^9/
L
fl
fl
%
%
未加入诱聚剂之前血小板数量。反映检测前血样血小板
数量状况。
检测过程中血小板数量的变化,反映血小板聚集趋势。
反映血小板聚集水平。
未加入诱聚剂之前血小板平均体积。反映检测前血样血
小板体积,可以提示样本的质量。
检测过程中血小板平均体积变化,也可反映血小板聚集
功能水平。
血小板聚集率的最大值。是主要的反映血小板功能水平
指标。
检测过程中血小板聚集率的平均值。反映血小板聚集功
能总体水平。该值与MAR越接近,说明聚集率值越真
实。
血小板最大聚集率出现的检测点,反映血小板最大聚集
率出现的速度,出现越早提示聚集可能更强。
检测过程中红细胞数量的变化,反映红细胞在检测过程
中聚集变化。
反映血样中原始红细胞大小,确认血样红细胞体积是否
正常。
是最大聚集率的倒数,可直接提示所检测参数被抑制的
水平。可直接用于药效评价。
是平均聚集率的倒数,可直接提示所检测参数被抑制的
平均水平。也可以直接用于药效评价。
提示所检测诱聚剂引起红细胞聚集变化。
反映血小板聚集的整体趋势
反映血样中红细胞的分布构成
反映血样中血小板的分布构成
MAP
RBC
MCV-0
M-INH
A-INH
R-MAR
PAC曲线
RBC分布图
PLT 分布图
血小板最大聚集点
红细胞数量
原始红细胞平均体
积
最大抑制率
平均抑制率
红细胞最大聚集率
血小板聚集折线图
原始红细胞直方图
原始血小板直方图
P
10^1
2/L
fl
%
%
%
-
-
五、血小板功能检测在脑卒中诊疗中应用
2024年4月2日发(作者:覃凯复)
PL血小板功能分析仪参数解读
及在血栓疾病诊治中的应用
一、 血小板功能检测和应用的一般原则
1)必须使用检测结果稳定、方便的检测仪器方法。 CV值>10%或操作繁琐的检
测方法不适合临床应用;
2)确保操作流程、样本质量符合检测规范要求;
3)血小板功能水平判断应依据多种诱聚剂检测结果,单一诱聚剂检测结果一般
仅用于所针对药物药效评价;
4)检测结果的时效性:血小板寿命仅仅约10天,而且如果检测后药物、生理、
病理等原因改变可引起血小板功能明显改变。因此一次血小板功能检测结果
不能作为长期血小板功能水平的估计或预测。
6)血小板是血液凝血与止血系统中的一个重要成份,血小板的功能作用与凝血
因子密切相关,在进行血小板功能检测评价时需同时进行凝血功能检测,只有
全面综合血小板功能(多参数)及凝血功能多参数指标状况后方才可能对患者
真实的血栓或出血风险做出正确评价。
7)在由于血管壁病变为主因的血栓事件中,尽管可能初期的血栓发生与血小板
功能相关度较低,但对这类血栓事件患者进行血小板功能检测,并根据检测结
果选择或调整抗血小板药物等措施也是必要和有益的。
8)应关注被检对象检测前后所受药物、病理、生理等原因导致的血小板功能改
变。
二、
血小板功能检测临床范围
1:血栓疾病预防及治疗;
2:完善凝血功能检测(外科术前、产前等);
3:血小板功能疾病的诊断;
4:成份输血质量管理;
5:肿瘤转移研究;
6:炎症反应研究等。
三、PL血小板仪最大聚集率参考范围
PL血小板功能分析仪常用诱导剂检测最大聚集率(MAR%)参考范围表
诱聚剂名称 参考范围 说明
1)本试验结果全部为中国志愿者样本检测结果;
2)各实验室应建立自己的参考范围。
3)部分抗血小板药物可对多个血小板受体产生抑
制作用;
ADP(二磷酸腺
35-75%
苷)
AA(花生四烯酸)
40-80
%
COL(胶原)
30-70
%
EPI(肾上腺素)
TRAP(凝血酶)
30-70
%
30-70
%
4)中成药也有不少具有抗血小板功能的成份,应
在临床及研究中留意总结。
注(1)该参考范围仅用于对一般正常健康人群评价,不可直接应用于血栓患
者或凝血功能障碍患者。对于血栓患者检测结果处于参考范围内高聚
区域时也有再发生血栓的风险。
注(2)一般最大聚集率过高发生血栓风险越高。多个项目最大聚集率过低出血
风险较高,但单一项目最大聚集率低一般没有出血风险。而单一项目最
大聚集率过高也存在发生血栓风险。
四.PL血小板仪主要报告参数及临床意义
英文缩写 中文全名 单位 项目含义及临床意义
PLT-0
PLT
MPV-0
MPV
MAR
AAR
原始血小板数量
检测全过程各次血
小板数量
原始血小板平均体
积
检测过程中各次检
测血小板平均体积
血小板最大聚集率
血小板平均聚集率
10^9/
L
fl
fl
%
%
未加入诱聚剂之前血小板数量。反映检测前血样血小板
数量状况。
检测过程中血小板数量的变化,反映血小板聚集趋势。
反映血小板聚集水平。
未加入诱聚剂之前血小板平均体积。反映检测前血样血
小板体积,可以提示样本的质量。
检测过程中血小板平均体积变化,也可反映血小板聚集
功能水平。
血小板聚集率的最大值。是主要的反映血小板功能水平
指标。
检测过程中血小板聚集率的平均值。反映血小板聚集功
能总体水平。该值与MAR越接近,说明聚集率值越真
实。
血小板最大聚集率出现的检测点,反映血小板最大聚集
率出现的速度,出现越早提示聚集可能更强。
检测过程中红细胞数量的变化,反映红细胞在检测过程
中聚集变化。
反映血样中原始红细胞大小,确认血样红细胞体积是否
正常。
是最大聚集率的倒数,可直接提示所检测参数被抑制的
水平。可直接用于药效评价。
是平均聚集率的倒数,可直接提示所检测参数被抑制的
平均水平。也可以直接用于药效评价。
提示所检测诱聚剂引起红细胞聚集变化。
反映血小板聚集的整体趋势
反映血样中红细胞的分布构成
反映血样中血小板的分布构成
MAP
RBC
MCV-0
M-INH
A-INH
R-MAR
PAC曲线
RBC分布图
PLT 分布图
血小板最大聚集点
红细胞数量
原始红细胞平均体
积
最大抑制率
平均抑制率
红细胞最大聚集率
血小板聚集折线图
原始红细胞直方图
原始血小板直方图
P
10^1
2/L
fl
%
%
%
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五、血小板功能检测在脑卒中诊疗中应用