2024年4月2日发(作者：衡才俊)
2024
儿童多系统炎症综合征临床研究
摘要
目的
分析新型冠状病毒感染相关儿童多系统炎症综合征（
M1S-C）
的临床特征,
提高临床医生对
MIS-C
的认识。
方法
病例系列研究。纳入
2023
年
12
月至
2023
年
6
月全国
9
家医院收治的
64
例
MIS-C
患儿为研究对象，对患儿临床特征、辅助检查、治疗决策及预后
资料进行回顾和描述性分析。
结果
64
例
M1S-C
患儿中男
36
例、女
28
例
，
发病年龄
2.8（0.3
z
14.0）
所有患
儿均有发热、炎症指标升高及多系统受累表现。
43
例
（
67%）
患儿同时累
及
3
个系统以上，其中皮肤黏膜
60
例（
94%X
血液系统
52
例
（89%
循环系统
54
例
（
84%
消化系统
48
例
（
75%）
以及神经系统
24
例
（
37%）
等。皮肤黏膜损伤包括皮疹
54
例
（
84%
结膜充血和
（
或唇潮红
45
例
70%）
血液系统受累常见凝血功能异常
48M75%
血小板
减少症
9
例（
14%
）淋巴细胞减少
8
例（
13%
）;心血管损伤主要影响心脏
功能，其中合并低血压或休克
11
例（
17%
）,合并冠状动脉扩张
7
例
（
12%）;36
例
（
56%）
患儿出现消化系统症状
，
23
例
（
36%）
患儿合并
神经系统症状。
45
例
（
70%
）患儿采用免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗，
5
例（
8%
）给予糖皮质激素冲击、
2
例（
3%）
加用生物制剂，
7
例冠状动
脉扩张患儿均在
6
个月内恢复正常。
结论
M1S-C
患儿以发热、高炎症反应及多器官损伤为主要特征，免疫球蛋白联
合糖皮质激素是一线治疗手段，难治性患儿可用激素冲击和生物制剂治疗,
总体预后良好。
自
2023
年
4
月以来，欧美国家相继报道了新型冠状病毒相关的一类儿童特
殊症候群，主要表现为发热、高炎症反应以及多系统损伤，其临床表现与脓
毒症、川崎病、川崎病休克综合征
（Kawasakidiseaseshocksyndrome,KDSS
）、巨噬细胞活化综合征
（macrophageactivationsyndrome,MAS）
或中毒性休克综合征
（
toxicshocksyndrome,TSS）
等存在重叠。美国疾病控制中心
（CentersforDiseaseContro1andPrevention,CDC
）和世界卫生组织
（
Wor1dHea1thOrganization,WHO）
将此症候群命名为儿童多系统炎症
2024年4月2日发(作者：衡才俊)
2024
儿童多系统炎症综合征临床研究
摘要
目的
分析新型冠状病毒感染相关儿童多系统炎症综合征（
M1S-C）
的临床特征,
提高临床医生对
MIS-C
的认识。
方法
病例系列研究。纳入
2023
年
12
月至
2023
年
6
月全国
9
家医院收治的
64
例
MIS-C
患儿为研究对象，对患儿临床特征、辅助检查、治疗决策及预后
资料进行回顾和描述性分析。
结果
64
例
M1S-C
患儿中男
36
例、女
28
例
，
发病年龄
2.8（0.3
z
14.0）
所有患
儿均有发热、炎症指标升高及多系统受累表现。
43
例
（
67%）
患儿同时累
及
3
个系统以上，其中皮肤黏膜
60
例（
94%X
血液系统
52
例
（89%
循环系统
54
例
（
84%
消化系统
48
例
（
75%）
以及神经系统
24
例
（
37%）
等。皮肤黏膜损伤包括皮疹
54
例
（
84%
结膜充血和
（
或唇潮红
45
例
70%）
血液系统受累常见凝血功能异常
48M75%
血小板
减少症
9
例（
14%
）淋巴细胞减少
8
例（
13%
）;心血管损伤主要影响心脏
功能，其中合并低血压或休克
11
例（
17%
）,合并冠状动脉扩张
7
例
（
12%）;36
例
（
56%）
患儿出现消化系统症状
，
23
例
（
36%）
患儿合并
神经系统症状。
45
例
（
70%
）患儿采用免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗，
5
例（
8%
）给予糖皮质激素冲击、
2
例（
3%）
加用生物制剂，
7
例冠状动
脉扩张患儿均在
6
个月内恢复正常。
结论
M1S-C
患儿以发热、高炎症反应及多器官损伤为主要特征，免疫球蛋白联
合糖皮质激素是一线治疗手段，难治性患儿可用激素冲击和生物制剂治疗,
总体预后良好。
自
2023
年
4
月以来，欧美国家相继报道了新型冠状病毒相关的一类儿童特
殊症候群，主要表现为发热、高炎症反应以及多系统损伤，其临床表现与脓
毒症、川崎病、川崎病休克综合征
（Kawasakidiseaseshocksyndrome,KDSS
）、巨噬细胞活化综合征
（macrophageactivationsyndrome,MAS）
或中毒性休克综合征
（
toxicshocksyndrome,TSS）
等存在重叠。美国疾病控制中心
（CentersforDiseaseContro1andPrevention,CDC
）和世界卫生组织
（
Wor1dHea1thOrganization,WHO）
将此症候群命名为儿童多系统炎症