2024年4月7日发(作者：瞿昂然)
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《外科护理学》中健康教育内容的教学新方法的探讨
杨艺
【摘要】 目的探索《外科护理学》健康教育内客的教学新方法．以提高护生的实际健康教育能力。
方法 选取两个年级的护生，分男４为实验组和对照组，在《外科护理学》健康教育的教学中，实验组利用
情景教学的方法，采用建构主义的理论．融八人际沟通的技巧训练，对照组按讲授法教学，对两组学生在
对授课效果的评价、学习成绩进行统计学分析。对临床实际运用能力由带教老师主观评价 结果 实
验组同学时新的教学方法予以多方面的肯定，理论成绩优于时照组（Ｐ＜０．０１）。结论 在《外科护理
学》健康教育的教学中，利用情景教学的方法，采用建构主义的理论．融八人际沟通的技巧训练，既能极
大提高学生的学习兴趣，提高其参与性和学习效率，而且增强其人文知识技巧的运用，更有利于临床工
作。
【关键词】外科护理学； 健康教育；情景教学； 建构主义理论； 沟通技巧
中图分类号：Ｇ６４２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００９—９６８９（２００６）１０—０９７７—０２
随着医学模式的转变，人们对健康教育的要求日趋强烈，
健康教育也越来越受到广大护理人员的重视＿１］，并成为护士
护理工作中的一项重要内容。健康教育不但需要护士具备扎
论，四年级上半学期学习各科疾病护理，《外科护理学》教学时
间共１学年。选用教材为面向２１世纪课程教材，主编李梦
樱。２组同学均为初中毕业生正常招生入校，学习各课程的
实的业务知识和技术，而且还要有丰富的人文修养，如沟通技
巧、心理知识、伦理知识等。然而，健康教育的现状并不乐观，
学校教学中一般专业课以理论知识和操作技术为教学重点，
次序进度相同，在学习《外科护理学》各科疾病护理之前，已学
习了《护理人际沟通》《护理伦理学》《护理心理学》等人文课
程。
人文学科往往单独设立，大多没有相关的科目能系统的将“专
业知识”和“人文知识”有机结合。而健康教育的内容一般安
排在每项疾病护理的“护理措施”之末，重点强调的也是具体
护理内容，学生在校学习健康教育缺乏实践性。据调查，临床
１．２ 方法 对照组采用传统教学方法，即按照护理评估、护
理目标、护理诊断、护理措施的顺序授课，健康教育按教材的
编排顺序在护理措施的最后讲授，主要强调理论要点 实验
组分成１Ｏ小组，每组１Ｏ～１１人，每章疾病护理内容仍按护理
程序的顺序讲解理论知识。等到一章结束，针对某一系统疾
病病人的健康教育．采取以下方法实践：老师设置情景２～３
个，内容包括：病人特点（性别、年龄、职业、性格等），病情特点
（具体疾病的发病情况、治疗情况、病人现状等），时境特点（术
前、术后、病房、换药室等）．布置给每小组同学，让小组同学讨
上也有相当比例的护理人员对于“如何和病人沟通”“如何在
不同的情景下和病人沟通”等问题上有不同程度的困难 ］，沟
通上的困难使健康教育的有效实施也受到影响。针对这种情
况，笔者尝试在《外科护理学》教学中，利用情景教学的方法，
采用建构主义的理论，融人人际沟通的技巧训练．学习健康教
育的内容，取得了较好的效果，现介绍如下。
１对象与方法
论“此时此景”应进行的相关健康教育的内容，然后分配角色。
进行交流表演。每小组在情景表演的过程中，老师不断地提
出新的问题，学生对老师提出的问题积极思考，予以解决 其
１．１对象我校１９９９级和２０００级五年制高职护理专业共
２０８人，其中对照组１９９９级１０２人，实验组２０００级１０６人，全
为女性，都在三年级下半学期开设《外科护理学》，学习外科总
作者单位：２１５００２苏州卫生职业技术学院护理学科
作者简介：杨艺，女，１９７３年出生，本科，讲师
．．－．－．－．－．－．－．－．－．－．＿．－．－．－．－．－．＿．－．－．－．－．－．＿．－．－．－．
他的同学也可根据自己的理解，提出不同的看法和问题。
１．２．１ 以下以“腹部疾病病人的护理”一章为例。
１，２．１．１ 情景举例：男，７Ｏ岁，退休教师，因腹股沟斜疝入
院，既往有慢性支气管炎，有吸烟嗜好，明日晨行腹股沟斜疝
手术，今日下午．护上在病房内，给该病人及其家属宣教术前、
－．－．＿＋０
证 Ｊ．必须认真选择带教老师，带教老师应采用竟聘上岗的方
式。优胜劣汰，选中的带教老师应具有较强的专科理论知识和
继承前人又敢于超越前人的精神，培养学生各种能力的方法
很多，如何在临床实践中具体运用，仍有待于进一步探索。
参 考 文 献
１宋德如。李敬农．浅谈思想政治课中启发式教学的合理应用［Ｊ］．教
技术水平，应有创新的服务意识及良好的职业索养，注重其临床
教学过程的思维方式及教学方法，要严于律己，不断进取，以自己
良好的师德激发学生的学习兴趣．教会学生如何将课堂上学到的
知识运用到对实际工作中。启发式教学在运用过程中，还要充分
学与管理．１９９７（７—８）：８３．
２ 田玉梅，侯发忠．启发式教学法在外科护理教学中的运用［Ｊ］．现代
护理，２００５．１ｌ（１３）：ｌ ０６６一ｌ Ｏ６７．
地了解学生，认真分析和诱导，启发学生利用已有的知识去独立
寻求解决问题的办法，激发学生的探索精神。挖掘学生潜能，
３谭坚玲。王思探。柯采霞。等．护理临床教学管理中的问题及对策
［Ｊ］．现代临床护理．２ｏｏ２，ｌ（２）：３５ ３７．
（收稿日期：２００５－１２－０５）
诱发学生对获取新知识的兴趣，对学术上有争议的问题．要鼓
励学生敢想、敢说，充分发表自己的独立见解，培养学生要有
・
９７７・
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术后注意点。
如何尽量避免腹内压增高？此病人ａ』能会自 什么样的心里反
１．２．１．２学生表演情况如下：宣教内容：“护士”对“病人”强 应，如何能较好地稳定病人情绪？术后如何避免腹内压的增
调术前配合治疗支气管炎及术前２周戒烟的重要性，告知病
高？是否能提供可行性的措施？当病人是一位目不识丁的农
人多休息。嘱咐“病人”术后不能过早离床活动（非补片手
民时，官教时哪些方面需要变动？我们在对老年病人宣教时，
术），出院后仍应适当休息，３个月内避免蘑体力劳动；沟通技 说话的语气、表达的方式尤其需要注意哪些问题？让学生边
巧：“护士”对“病人”和“家属”宣教时，一般最初表情严肃，犹
思考边融人角色，设身处地地考虑问题，必要时演示一些沟通
如背书，比较机械。在老师的指导下逐渐自然，并能恰当地使
时的语言和行为方式，也可以让其他组同学相继发表意见。
用倾听、核实、提问、阐释、沉默等交谈技巧，以及微笑、触摸、
２结果
空间距离等非语言技巧。
２．１ 学生主观评价 给２组学生发放外科组自制调查
ｌ＿２．１．３ 教师在学生情景表演中可以提出一些问题让学生 表，共发２０８份，回收２０８份。学生对２种教学方法的评
思考：术前为何治疗慢性支气管炎并戒烟？如果要离床活动
价见表ｌ。
衰１学生对２种教学方法的比较（ 一２０８） 例
２．２理论考试成绩从本校外科护理学题库中随机抽取试
３．２ 建构主义提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能
题考试，实验组、对照组试卷中问答题都有一道有关健康教育 力 建构主义认为，知识不足通过教师传授得到，ｌ而是学习者
的题目，分值ｌＯ分。结果如表２，实验组成绩明显好于对照
在一定的情景即社会文化背景下。借助其他人（包括教师和学
组，有统计学意义（Ｐ＜：０．０１）。 习伙伴）的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式
裹２ ２组学生理论成绩比较 例
而获得 ｊ。认知建构理论强调建构的特殊性，每一学习者都
是在自己已有的经验的基础上，以其特殊的方式在建构；并
且，每一学习者都是在特定的情境下建构的。每个人对事物
都有独特的理解，不同人之间的交流可以影响学习者形成不同
注： 一１３．７０・Ｐ＜ｏ．ｏｌ
的建构。通过教师给学生一个情景，学生进行角色扮演。使单纯
２．３见习评价２组同学在四年级上半学期学习结束后，进
的病例更加直观并真实，每位学生在此情此景中发现问题、分析
行为期ｌ周的外科护理医院见习，见习结束后，医院带教老师
问题、处理问题，老师在旁边不断提出新的问题，学生考虑并解
普遍反映，实验组同学在健康教育中，能较自然地进行健康宣
答，其他列学根据自己的理解或感受提出新的问题或看法，大家
教，并能较恰当地运用沟通技巧、专业知识。对照组同学中，
一
同探讨，使学生对实际『口ｊ题的处理能力得到一定程度的提高。
表达机械，缺漏的相对较多。
３．３巩固融入了人文知识，沟通技巧得到运用 学校教学中
３讨论
一
般专业课还是以理沦知识和操作技术为教学重点，人文学
３．１ 情吊教学使学生参与性、主动性得到体现传统教学以
科往往单独设立，大多没有相关的科目能系统的将“专业知
教师为中心，强调知识的输灌，虽然知识点输入较多，但整个
识”和“人文知识”有机结合 学生缺．乏埘这些人文知炽的临
教学过程比较枯燥，学生容易疲惫，掌握效果并 好。 且同
床实践。《外科护理学》是一门重要的专业课，住这ｆ Ｊ课的讲
一
系统内有多种疾病，各疾病病人的健康教育内容有不 也
授巾，穿人实践性较强的“健康教育”内容，既能使学生更易掌
有相似之处，学生掌握起来容易混淆或遗忘。有的学生甚至
握知识，义使学生实践了人文学科中的一些技巧 学生在参
考试前放弃复习健康教育的内容，使此部分内容掌握得更加
与的过程中，不ｆＥｌ要和小组成员及老师交流，还婴扮演病人、
薄弱。而采用情景教学的方法来学习健康教育，寓教于乐，学
护士、家属等，从而即锻炼了沟通能力，又能体会各种角色的
生乐于思考，针对老师提出的场景，想象可能会出现的问题，
感受，对以后的临床工作也有一定的帮助。
或者根据老师提出的问题进行进一步的思考、解答。情景表
参 考 文 献
演使课堂气氛活跃，学生的参与性和主动性都得到体现。通
ｌ 马锦萍，李艳玲．护理学基础教学中护生健康教育能力的培养［Ｊ］．
过每一章节对健康教育内容的情景处理，每位学生都乐于亲
现代护理，２００５，ｌｌ（２）：Ｉ ４２—１４３．
自参与，使学生对此系统病人健康教育有一个系统的归纳和
２ 陈丽霞．情景教学法在社区健康教育教学中的应用［Ｊ］．护理研究。
总结，各知识点掌握得也较为扎实，便于复习和记忆，而且刘
２００５，１ ９（６Ｂ）：ｉ ｉ２５ ｉ ｌ２６．
临床工作中实际的健康教育能力也多了分自信。
３盂小芬．基于建构主义的网络教学设计模式初探［Ｊ］．中尉医学教
育技术，２００３，ｌ７（６）：３７Ｉ．
（收稿口期：２００５ ｉ２ ｌ５）
・
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2024年4月7日发(作者：瞿昂然)
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《外科护理学》中健康教育内容的教学新方法的探讨
杨艺
【摘要】 目的探索《外科护理学》健康教育内客的教学新方法．以提高护生的实际健康教育能力。
方法 选取两个年级的护生，分男４为实验组和对照组，在《外科护理学》健康教育的教学中，实验组利用
情景教学的方法，采用建构主义的理论．融八人际沟通的技巧训练，对照组按讲授法教学，对两组学生在
对授课效果的评价、学习成绩进行统计学分析。对临床实际运用能力由带教老师主观评价 结果 实
验组同学时新的教学方法予以多方面的肯定，理论成绩优于时照组（Ｐ＜０．０１）。结论 在《外科护理
学》健康教育的教学中，利用情景教学的方法，采用建构主义的理论．融八人际沟通的技巧训练，既能极
大提高学生的学习兴趣，提高其参与性和学习效率，而且增强其人文知识技巧的运用，更有利于临床工
作。
【关键词】外科护理学； 健康教育；情景教学； 建构主义理论； 沟通技巧
中图分类号：Ｇ６４２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００９—９６８９（２００６）１０—０９７７—０２
随着医学模式的转变，人们对健康教育的要求日趋强烈，
健康教育也越来越受到广大护理人员的重视＿１］，并成为护士
护理工作中的一项重要内容。健康教育不但需要护士具备扎
论，四年级上半学期学习各科疾病护理，《外科护理学》教学时
间共１学年。选用教材为面向２１世纪课程教材，主编李梦
樱。２组同学均为初中毕业生正常招生入校，学习各课程的
实的业务知识和技术，而且还要有丰富的人文修养，如沟通技
巧、心理知识、伦理知识等。然而，健康教育的现状并不乐观，
学校教学中一般专业课以理论知识和操作技术为教学重点，
次序进度相同，在学习《外科护理学》各科疾病护理之前，已学
习了《护理人际沟通》《护理伦理学》《护理心理学》等人文课
程。
人文学科往往单独设立，大多没有相关的科目能系统的将“专
业知识”和“人文知识”有机结合。而健康教育的内容一般安
排在每项疾病护理的“护理措施”之末，重点强调的也是具体
护理内容，学生在校学习健康教育缺乏实践性。据调查，临床
１．２ 方法 对照组采用传统教学方法，即按照护理评估、护
理目标、护理诊断、护理措施的顺序授课，健康教育按教材的
编排顺序在护理措施的最后讲授，主要强调理论要点 实验
组分成１Ｏ小组，每组１Ｏ～１１人，每章疾病护理内容仍按护理
程序的顺序讲解理论知识。等到一章结束，针对某一系统疾
病病人的健康教育．采取以下方法实践：老师设置情景２～３
个，内容包括：病人特点（性别、年龄、职业、性格等），病情特点
（具体疾病的发病情况、治疗情况、病人现状等），时境特点（术
前、术后、病房、换药室等）．布置给每小组同学，让小组同学讨
上也有相当比例的护理人员对于“如何和病人沟通”“如何在
不同的情景下和病人沟通”等问题上有不同程度的困难 ］，沟
通上的困难使健康教育的有效实施也受到影响。针对这种情
况，笔者尝试在《外科护理学》教学中，利用情景教学的方法，
采用建构主义的理论，融人人际沟通的技巧训练．学习健康教
育的内容，取得了较好的效果，现介绍如下。
１对象与方法
论“此时此景”应进行的相关健康教育的内容，然后分配角色。
进行交流表演。每小组在情景表演的过程中，老师不断地提
出新的问题，学生对老师提出的问题积极思考，予以解决 其
１．１对象我校１９９９级和２０００级五年制高职护理专业共
２０８人，其中对照组１９９９级１０２人，实验组２０００级１０６人，全
为女性，都在三年级下半学期开设《外科护理学》，学习外科总
作者单位：２１５００２苏州卫生职业技术学院护理学科
作者简介：杨艺，女，１９７３年出生，本科，讲师
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他的同学也可根据自己的理解，提出不同的看法和问题。
１．２．１ 以下以“腹部疾病病人的护理”一章为例。
１，２．１．１ 情景举例：男，７Ｏ岁，退休教师，因腹股沟斜疝入
院，既往有慢性支气管炎，有吸烟嗜好，明日晨行腹股沟斜疝
手术，今日下午．护上在病房内，给该病人及其家属宣教术前、
－．－．＿＋０
证 Ｊ．必须认真选择带教老师，带教老师应采用竟聘上岗的方
式。优胜劣汰，选中的带教老师应具有较强的专科理论知识和
继承前人又敢于超越前人的精神，培养学生各种能力的方法
很多，如何在临床实践中具体运用，仍有待于进一步探索。
参 考 文 献
１宋德如。李敬农．浅谈思想政治课中启发式教学的合理应用［Ｊ］．教
技术水平，应有创新的服务意识及良好的职业索养，注重其临床
教学过程的思维方式及教学方法，要严于律己，不断进取，以自己
良好的师德激发学生的学习兴趣．教会学生如何将课堂上学到的
知识运用到对实际工作中。启发式教学在运用过程中，还要充分
学与管理．１９９７（７—８）：８３．
２ 田玉梅，侯发忠．启发式教学法在外科护理教学中的运用［Ｊ］．现代
护理，２００５．１ｌ（１３）：ｌ ０６６一ｌ Ｏ６７．
地了解学生，认真分析和诱导，启发学生利用已有的知识去独立
寻求解决问题的办法，激发学生的探索精神。挖掘学生潜能，
３谭坚玲。王思探。柯采霞。等．护理临床教学管理中的问题及对策
［Ｊ］．现代临床护理．２ｏｏ２，ｌ（２）：３５ ３７．
（收稿日期：２００５－１２－０５）
诱发学生对获取新知识的兴趣，对学术上有争议的问题．要鼓
励学生敢想、敢说，充分发表自己的独立见解，培养学生要有
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术后注意点。
如何尽量避免腹内压增高？此病人ａ』能会自 什么样的心里反
１．２．１．２学生表演情况如下：宣教内容：“护士”对“病人”强 应，如何能较好地稳定病人情绪？术后如何避免腹内压的增
调术前配合治疗支气管炎及术前２周戒烟的重要性，告知病
高？是否能提供可行性的措施？当病人是一位目不识丁的农
人多休息。嘱咐“病人”术后不能过早离床活动（非补片手
民时，官教时哪些方面需要变动？我们在对老年病人宣教时，
术），出院后仍应适当休息，３个月内避免蘑体力劳动；沟通技 说话的语气、表达的方式尤其需要注意哪些问题？让学生边
巧：“护士”对“病人”和“家属”宣教时，一般最初表情严肃，犹
思考边融人角色，设身处地地考虑问题，必要时演示一些沟通
如背书，比较机械。在老师的指导下逐渐自然，并能恰当地使
时的语言和行为方式，也可以让其他组同学相继发表意见。
用倾听、核实、提问、阐释、沉默等交谈技巧，以及微笑、触摸、
２结果
空间距离等非语言技巧。
２．１ 学生主观评价 给２组学生发放外科组自制调查
ｌ＿２．１．３ 教师在学生情景表演中可以提出一些问题让学生 表，共发２０８份，回收２０８份。学生对２种教学方法的评
思考：术前为何治疗慢性支气管炎并戒烟？如果要离床活动
价见表ｌ。
衰１学生对２种教学方法的比较（ 一２０８） 例
２．２理论考试成绩从本校外科护理学题库中随机抽取试
３．２ 建构主义提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能
题考试，实验组、对照组试卷中问答题都有一道有关健康教育 力 建构主义认为，知识不足通过教师传授得到，ｌ而是学习者
的题目，分值ｌＯ分。结果如表２，实验组成绩明显好于对照
在一定的情景即社会文化背景下。借助其他人（包括教师和学
组，有统计学意义（Ｐ＜：０．０１）。 习伙伴）的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式
裹２ ２组学生理论成绩比较 例
而获得 ｊ。认知建构理论强调建构的特殊性，每一学习者都
是在自己已有的经验的基础上，以其特殊的方式在建构；并
且，每一学习者都是在特定的情境下建构的。每个人对事物
都有独特的理解，不同人之间的交流可以影响学习者形成不同
注： 一１３．７０・Ｐ＜ｏ．ｏｌ
的建构。通过教师给学生一个情景，学生进行角色扮演。使单纯
２．３见习评价２组同学在四年级上半学期学习结束后，进
的病例更加直观并真实，每位学生在此情此景中发现问题、分析
行为期ｌ周的外科护理医院见习，见习结束后，医院带教老师
问题、处理问题，老师在旁边不断提出新的问题，学生考虑并解
普遍反映，实验组同学在健康教育中，能较自然地进行健康宣
答，其他列学根据自己的理解或感受提出新的问题或看法，大家
教，并能较恰当地运用沟通技巧、专业知识。对照组同学中，
一
同探讨，使学生对实际『口ｊ题的处理能力得到一定程度的提高。
表达机械，缺漏的相对较多。
３．３巩固融入了人文知识，沟通技巧得到运用 学校教学中
３讨论
一
般专业课还是以理沦知识和操作技术为教学重点，人文学
３．１ 情吊教学使学生参与性、主动性得到体现传统教学以
科往往单独设立，大多没有相关的科目能系统的将“专业知
教师为中心，强调知识的输灌，虽然知识点输入较多，但整个
识”和“人文知识”有机结合 学生缺．乏埘这些人文知炽的临
教学过程比较枯燥，学生容易疲惫，掌握效果并 好。 且同
床实践。《外科护理学》是一门重要的专业课，住这ｆ Ｊ课的讲
一
系统内有多种疾病，各疾病病人的健康教育内容有不 也
授巾，穿人实践性较强的“健康教育”内容，既能使学生更易掌
有相似之处，学生掌握起来容易混淆或遗忘。有的学生甚至
握知识，义使学生实践了人文学科中的一些技巧 学生在参
考试前放弃复习健康教育的内容，使此部分内容掌握得更加
与的过程中，不ｆＥｌ要和小组成员及老师交流，还婴扮演病人、
薄弱。而采用情景教学的方法来学习健康教育，寓教于乐，学
护士、家属等，从而即锻炼了沟通能力，又能体会各种角色的
生乐于思考，针对老师提出的场景，想象可能会出现的问题，
感受，对以后的临床工作也有一定的帮助。
或者根据老师提出的问题进行进一步的思考、解答。情景表
参 考 文 献
演使课堂气氛活跃，学生的参与性和主动性都得到体现。通
ｌ 马锦萍，李艳玲．护理学基础教学中护生健康教育能力的培养［Ｊ］．
过每一章节对健康教育内容的情景处理，每位学生都乐于亲
现代护理，２００５，ｌｌ（２）：Ｉ ４２—１４３．
自参与，使学生对此系统病人健康教育有一个系统的归纳和
２ 陈丽霞．情景教学法在社区健康教育教学中的应用［Ｊ］．护理研究。
总结，各知识点掌握得也较为扎实，便于复习和记忆，而且刘
２００５，１ ９（６Ｂ）：ｉ ｉ２５ ｉ ｌ２６．
临床工作中实际的健康教育能力也多了分自信。
３盂小芬．基于建构主义的网络教学设计模式初探［Ｊ］．中尉医学教
育技术，２００３，ｌ７（６）：３７Ｉ．
（收稿口期：２００５ ｉ２ ｌ５）
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