2024年5月13日发(作者:拓跋元化)
医学信息 2010年2月 第23卷 第2期 医学信息
i
医疗检查漏费控制器连接医院信息系统控制漏费的应用
李松涛王磊王英涛
【摘要】目的:堵住医疗检查设备中的收费漏洞,增加医院收入。方法:检查人员录入有效票据号,通过调用HIS系统数据进行
比较判断此患者是否交费;根据判断结果使用漏费控制器控制检查设备是否工作。结果:各检查科室,在检查仪器连接漏费控制器
后,经济收入有了大幅度的提高。结论:与HIS系统连接的漏费控制器能有效地堵住不交费做检查的漏洞。
【关键词】医疗检查设备;漏费控制器;HIS
Appfication of the avoiding fee—evasion controHer for large medical examining device
connected with the hospital information system to take the fee—evasion in controll
一一厂 圜 』 一__]
一
u So ~tao WANG Lei WANG Ying—tao
【Abstract】intent:to avoid the fee—evasion of large medical examining,increase hospitl ̄iancome.method:according to the data
getting from from the HIS system,validate whether the patient have paid.and according to the result,the fee—evasion device will decide
and control if the medical examining device should work.result:the income of examining department have increased obviously since the fee
—
侄
evasion system worked.conclusion:By using the fee—evasion controller connected with HIS,we effectively tam away the case not paying
dues to check.
【keywords】medila examining device;fee—evasion controller;HIS
【中图分类号】R197.324 【文献标识码】A 【文章编号】1006—1959(2010)02—0033-02
人进行违规记录的统计、查对,存在一定程度上的人为因素。
2硬件工作原理
随着医疗卫生制度改革的深入展开,医疗设备检查费用将
大幅度降低,同时“医药分家”又势在必行,这两方面会给医院
经济收入带来巨大损失。医院要想提高经济效益,必须在“开
源节流”上下功夫,其中彩超、DR、CT、核磁共振等医疗检查设
备又是医院收入中最容易跑、漏的地方,据保守估计,每年医院
在这上面的损失至少有数十万元,而医院管理层对这种“人情
漏费控制器是安装在各种医疗仪器上的一组探测仪和控
漏费”往往束手无策。
我院为了堵绝医疗检查方面的漏费,经多方面考察论证,
制器的组合。探测仪是指安装在检查设备上或检查设备周围,
监测是否有患者做检查的电子元件;控制器是指在发现有患者
有收费记录就进行检查时,对医疗仪器进行功能限制(或控制)
的设备。不同的医疗仪器使用不同的探测仪和控制方法,具体
介绍如下表1:
表1 不同的医疗仪器使用不同的探测仪和控制方法
决定在现有医院信息系统(HIS)内引进“医疗检查漏费控制器
(网络版)”(以下简称漏费控制器)。
1控制方案
1.1事前控制:见图1。
CT
图1事前控制
1.2事后控制:见图2。
感 蓦时 认为检查结束。 …耻cr显 器同上
电 感电黼人端荛 蔷
一
没
有
3操作人员工作流程
这套系统采用Ic卡+网络数据判断双重控制的方式。
图2事后控制
1.3方案比较:事前控制的优点是没有收费记录的人无
法做检查,能比较彻底的解决漏费问题;缺点是要对医疗检查
设备进行线路改造,如果医疗设备在保修期内出故障,往往不
易分清责任,因此医疗设备生产厂家一般不会明确表示支持。
事后控制恰恰相反,不需要对设备进行改造,但需要有专
检查设备的操作人员每人持一张代表身份的Ic卡,正常工
作时需要插卡登录,不插卡则无法使用设备。身份Ic卡在相应
的检查设备上有权限,不能在没有权限的设备上使用。
登录后,需要录入患者的交费票据号(门诊病人)或住院号
(住院病人)。录入后系统将自动连接HIS数据库,查询这一票
据是否合法或相应的住院号是否有记费信息,如果存在记费信
一
33一
医学信息 2o1O年2月 第23卷 第2期 医学信息
蓦 薹
息,则可以正常工作;如果发现录入数据不合法,系统将语音提
示输人正确的票据号,此时检查设备无法正常使用。
检查完毕,系统自动记录相关信息,提示进入下一个检查
环节:录入下一个票据号。
当工作人员下班或离开时需注销身份,以免别人冒用。
4特殊情况处理
4.1 医院中经常会遇到没有家属陪同的严重外伤患者,
按照人道主义原则,我们会先为他们做检查、治疗,后收费,这
时我们会启用一个急症特殊票据号,录入后检查设备允许启
用:事后患者家属交费后,工作人员凭交款票据对急症特殊号
进行激活,重新启用。
4.2 B超、彩超检查中需憋尿重查,或x光摄片过程中患
者不配合造成的废片、重复曝光等情况先由系统记录“违规”,
然后由科主任在电脑上执行“允许检查”功能,使“违规合法
化”,但系统会记录“合法违规”次数,每台检查设备的“合法违
规”不能超过相应的比例。
5使用过程中可能存在的问题
5.1 如果采用事前控制方式,需要对检查设备硬件进行
线路改造,需要厂家配合。如果设备在保修期内,厂家一般不
会允许,最好由漏费控制器的提供方直接与医疗检查设备厂家
直接对话、协调,如有可能,双方合作的方式会使产品更有效。
5.2需要医院HIS方面的系统管理员进行配合,提供相关
数据表结构。调试过程中一定要注意程序的优化,否则会加重
HIS系统的负担,影响正常工作。
5.3某些检查科室的工作人员出于本身利益考虑可能会
不支持这项工作,院领导应自上而下地对职工进行说服工作,
并制定相应的管理措施,对明知故犯的“违规”人员进行相应的
处理。
6小结
我们医院使用漏费控制器半年的时间内,各检查科室的经
济收入都有了很大提高。最高的CT室比去年同期相比,在门
诊量相同的前提下比较,经济收入上升了9.3%。
在医院中使用医疗检查漏费控制器与HIS连接控制漏费
来减少医疗检查的漏费,关键是使用的方案是否有效,要选取
适合自己医院管理模式的方案,同时尽量减少操作人员的录入
数量。当漏费控制器的使用在各科室取得明显的经济效益时,
全院上下都会支持这项工作。
作者单位:261400山东省莱州市人民医院微机中心
(上接32页)
附于医院基础系统之上,目前已经是一个大的涵盖药品管理、
设备管理、辅料管理等等一切包含钱物的管理系统。它提供了
个平台,在这个平台上,管理层可以管理医院的一切涉及钱、
一
在物品和药品管理系统中,从采购、入库、分级发放,直到
病人实际使用的一整条流程线都置于网络管理监控之下,从而
有效的控制了药品和物品的流失,大大减少了医院的损失,从
而获得物资和经费的最大使用效益。这种管理效益在手工管
理模式下是无法想象的。
物的事情。如果医院想核算得非常细,只需增加定义的主体,
并编制相应的规则即可。这个体系完全围绕医院的经济管理
运行。
从整体出发,我院建设好医院管理平台,并把医院管理平
台的建设看作跟业务平台建设是同等重要的,也因此在医院信
息化建设方面很大程序上避免了信息孤岛的这个大问题。
3信息系统建设的启示
在工程的实施过程中,我们发现每一个从业人员对于医院
目前我院信息系统一阶段工程项目建设已基本完成,实施
进度符合我院的信息化建设发展规划,下一步工作重点是优化
系统设计与实现紧密贴近临床实际,后期客户化定制将完全在
我院现场开发,每一环节都将在我院医学、信息专家指导下进
行,并做到与我院实际工作流程紧密融合,从而打造成具有珠
管理或多或少都有自己的想法和思路,但未必系统而明确,在
海市香洲区人民医院特色的医院信息管理系统。
参考文献
具体操作中,还可能因各种原因而难以实现。医院信息化系统
能很好地帮助医院院长理清管理思路,并帮助构建相应的管理
体系:
3.1 患者关怀服务体系:目前医院面临着很大的竞争,哪
些医院掌握患者的资料多,就能更有效地将患者吸引到医院,
就能生存。很多医院的都有这种思想,意识到患者的重要性,
也想开拓市场,最终提高医院的声誉,提高医院的收益。虽然
对于这不全是能由软件做到的,但软件系统却为医院提供了相
应的手段,并为思想落实到行为提供了平台,这一体系是对外
服务的体系。
3.2知识管理体系:医院最重要、最核心的是医生,是医生
脑子里的知识。知识管理的目的就是把医院有效的、宝贵的经
验知识资源共享给其他人,并能得到保留和延续,从而不断提
升医院的医疗水平,形成梯队。在内容上包括医嘱病案管理、
经验处方管理、科研管理、教学管理等等。
3.3 成本核算管理体系:医院的全成本核算体系最早依
[1] 郑福子,尹洪涛.医院信息化建设几点经验[J].中国医疗
前沿,2007,4(8):13—27
[2] 陈传民.我院信息化建设的现状、问题与启示[J].现代医
院管理,2007,8(19):68—70
[3] 马玉娟.医院信息化建设存在的问题与对策[J].实用医
药杂志,2007,10(10):1265—1266
[4] 樊小玲,李华才,宁义.医院信息化建设与应用管理[M].
北京:人民军医出版社,2002.382
[5] 王淑容,刘平.医院管理信息系统的设计与实现[J].四川
轻化工学院学报,2002,15(2):32—33
[6] 袁蓉燕.医院计算机网络的安全管理[J].现代中西医结
合杂志,2005,14(2):274—275
作者单位:519000广东省珠海市香洲区人民医院
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医疗检查漏费控制器连接医院信息系统控制漏费的应用
李松涛王磊王英涛
【摘要】目的:堵住医疗检查设备中的收费漏洞,增加医院收入。方法:检查人员录入有效票据号,通过调用HIS系统数据进行
比较判断此患者是否交费;根据判断结果使用漏费控制器控制检查设备是否工作。结果:各检查科室,在检查仪器连接漏费控制器
后,经济收入有了大幅度的提高。结论:与HIS系统连接的漏费控制器能有效地堵住不交费做检查的漏洞。
【关键词】医疗检查设备;漏费控制器;HIS
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connected with the hospital information system to take the fee—evasion in controll
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【Abstract】intent:to avoid the fee—evasion of large medical examining,increase hospitl ̄iancome.method:according to the data
getting from from the HIS system,validate whether the patient have paid.and according to the result,the fee—evasion device will decide
and control if the medical examining device should work.result:the income of examining department have increased obviously since the fee
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evasion system worked.conclusion:By using the fee—evasion controller connected with HIS,we effectively tam away the case not paying
dues to check.
【keywords】medila examining device;fee—evasion controller;HIS
【中图分类号】R197.324 【文献标识码】A 【文章编号】1006—1959(2010)02—0033-02
人进行违规记录的统计、查对,存在一定程度上的人为因素。
2硬件工作原理
随着医疗卫生制度改革的深入展开,医疗设备检查费用将
大幅度降低,同时“医药分家”又势在必行,这两方面会给医院
经济收入带来巨大损失。医院要想提高经济效益,必须在“开
源节流”上下功夫,其中彩超、DR、CT、核磁共振等医疗检查设
备又是医院收入中最容易跑、漏的地方,据保守估计,每年医院
在这上面的损失至少有数十万元,而医院管理层对这种“人情
漏费控制器是安装在各种医疗仪器上的一组探测仪和控
漏费”往往束手无策。
我院为了堵绝医疗检查方面的漏费,经多方面考察论证,
制器的组合。探测仪是指安装在检查设备上或检查设备周围,
监测是否有患者做检查的电子元件;控制器是指在发现有患者
有收费记录就进行检查时,对医疗仪器进行功能限制(或控制)
的设备。不同的医疗仪器使用不同的探测仪和控制方法,具体
介绍如下表1:
表1 不同的医疗仪器使用不同的探测仪和控制方法
决定在现有医院信息系统(HIS)内引进“医疗检查漏费控制器
(网络版)”(以下简称漏费控制器)。
1控制方案
1.1事前控制:见图1。
CT
图1事前控制
1.2事后控制:见图2。
感 蓦时 认为检查结束。 …耻cr显 器同上
电 感电黼人端荛 蔷
一
没
有
3操作人员工作流程
这套系统采用Ic卡+网络数据判断双重控制的方式。
图2事后控制
1.3方案比较:事前控制的优点是没有收费记录的人无
法做检查,能比较彻底的解决漏费问题;缺点是要对医疗检查
设备进行线路改造,如果医疗设备在保修期内出故障,往往不
易分清责任,因此医疗设备生产厂家一般不会明确表示支持。
事后控制恰恰相反,不需要对设备进行改造,但需要有专
检查设备的操作人员每人持一张代表身份的Ic卡,正常工
作时需要插卡登录,不插卡则无法使用设备。身份Ic卡在相应
的检查设备上有权限,不能在没有权限的设备上使用。
登录后,需要录入患者的交费票据号(门诊病人)或住院号
(住院病人)。录入后系统将自动连接HIS数据库,查询这一票
据是否合法或相应的住院号是否有记费信息,如果存在记费信
一
33一
医学信息 2o1O年2月 第23卷 第2期 医学信息
蓦 薹
息,则可以正常工作;如果发现录入数据不合法,系统将语音提
示输人正确的票据号,此时检查设备无法正常使用。
检查完毕,系统自动记录相关信息,提示进入下一个检查
环节:录入下一个票据号。
当工作人员下班或离开时需注销身份,以免别人冒用。
4特殊情况处理
4.1 医院中经常会遇到没有家属陪同的严重外伤患者,
按照人道主义原则,我们会先为他们做检查、治疗,后收费,这
时我们会启用一个急症特殊票据号,录入后检查设备允许启
用:事后患者家属交费后,工作人员凭交款票据对急症特殊号
进行激活,重新启用。
4.2 B超、彩超检查中需憋尿重查,或x光摄片过程中患
者不配合造成的废片、重复曝光等情况先由系统记录“违规”,
然后由科主任在电脑上执行“允许检查”功能,使“违规合法
化”,但系统会记录“合法违规”次数,每台检查设备的“合法违
规”不能超过相应的比例。
5使用过程中可能存在的问题
5.1 如果采用事前控制方式,需要对检查设备硬件进行
线路改造,需要厂家配合。如果设备在保修期内,厂家一般不
会允许,最好由漏费控制器的提供方直接与医疗检查设备厂家
直接对话、协调,如有可能,双方合作的方式会使产品更有效。
5.2需要医院HIS方面的系统管理员进行配合,提供相关
数据表结构。调试过程中一定要注意程序的优化,否则会加重
HIS系统的负担,影响正常工作。
5.3某些检查科室的工作人员出于本身利益考虑可能会
不支持这项工作,院领导应自上而下地对职工进行说服工作,
并制定相应的管理措施,对明知故犯的“违规”人员进行相应的
处理。
6小结
我们医院使用漏费控制器半年的时间内,各检查科室的经
济收入都有了很大提高。最高的CT室比去年同期相比,在门
诊量相同的前提下比较,经济收入上升了9.3%。
在医院中使用医疗检查漏费控制器与HIS连接控制漏费
来减少医疗检查的漏费,关键是使用的方案是否有效,要选取
适合自己医院管理模式的方案,同时尽量减少操作人员的录入
数量。当漏费控制器的使用在各科室取得明显的经济效益时,
全院上下都会支持这项工作。
作者单位:261400山东省莱州市人民医院微机中心
(上接32页)
附于医院基础系统之上,目前已经是一个大的涵盖药品管理、
设备管理、辅料管理等等一切包含钱物的管理系统。它提供了
个平台,在这个平台上,管理层可以管理医院的一切涉及钱、
一
在物品和药品管理系统中,从采购、入库、分级发放,直到
病人实际使用的一整条流程线都置于网络管理监控之下,从而
有效的控制了药品和物品的流失,大大减少了医院的损失,从
而获得物资和经费的最大使用效益。这种管理效益在手工管
理模式下是无法想象的。
物的事情。如果医院想核算得非常细,只需增加定义的主体,
并编制相应的规则即可。这个体系完全围绕医院的经济管理
运行。
从整体出发,我院建设好医院管理平台,并把医院管理平
台的建设看作跟业务平台建设是同等重要的,也因此在医院信
息化建设方面很大程序上避免了信息孤岛的这个大问题。
3信息系统建设的启示
在工程的实施过程中,我们发现每一个从业人员对于医院
目前我院信息系统一阶段工程项目建设已基本完成,实施
进度符合我院的信息化建设发展规划,下一步工作重点是优化
系统设计与实现紧密贴近临床实际,后期客户化定制将完全在
我院现场开发,每一环节都将在我院医学、信息专家指导下进
行,并做到与我院实际工作流程紧密融合,从而打造成具有珠
管理或多或少都有自己的想法和思路,但未必系统而明确,在
海市香洲区人民医院特色的医院信息管理系统。
参考文献
具体操作中,还可能因各种原因而难以实现。医院信息化系统
能很好地帮助医院院长理清管理思路,并帮助构建相应的管理
体系:
3.1 患者关怀服务体系:目前医院面临着很大的竞争,哪
些医院掌握患者的资料多,就能更有效地将患者吸引到医院,
就能生存。很多医院的都有这种思想,意识到患者的重要性,
也想开拓市场,最终提高医院的声誉,提高医院的收益。虽然
对于这不全是能由软件做到的,但软件系统却为医院提供了相
应的手段,并为思想落实到行为提供了平台,这一体系是对外
服务的体系。
3.2知识管理体系:医院最重要、最核心的是医生,是医生
脑子里的知识。知识管理的目的就是把医院有效的、宝贵的经
验知识资源共享给其他人,并能得到保留和延续,从而不断提
升医院的医疗水平,形成梯队。在内容上包括医嘱病案管理、
经验处方管理、科研管理、教学管理等等。
3.3 成本核算管理体系:医院的全成本核算体系最早依
[1] 郑福子,尹洪涛.医院信息化建设几点经验[J].中国医疗
前沿,2007,4(8):13—27
[2] 陈传民.我院信息化建设的现状、问题与启示[J].现代医
院管理,2007,8(19):68—70
[3] 马玉娟.医院信息化建设存在的问题与对策[J].实用医
药杂志,2007,10(10):1265—1266
[4] 樊小玲,李华才,宁义.医院信息化建设与应用管理[M].
北京:人民军医出版社,2002.382
[5] 王淑容,刘平.医院管理信息系统的设计与实现[J].四川
轻化工学院学报,2002,15(2):32—33
[6] 袁蓉燕.医院计算机网络的安全管理[J].现代中西医结
合杂志,2005,14(2):274—275
作者单位:519000广东省珠海市香洲区人民医院
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