2024年5月15日发(作者：逮桀)

２０１１年ｌ０月第１８卷第３０期　

医疗器材　

飞利浦６４排螺旋ＣＴ开机四种状态故障分析　

及解决方案　

宁博　，邱红　

１．解放军第一。五医院设备科，安徽合肥２３００３１；２．安徽省太和县人民医院，安徽太和２３６６００　

【摘要】主要介绍了该类型ＣＴ启动过程中，机器内部出现的四种状态的改变，以及机器本身有哪些部件出现哪些动　

作，进而可以分析和处理一些与启动相关的简单故障。　

【关键词】飞利浦６４排螺旋ＣＴ；四种状态；故障处理；解决方案　

【中图分类号】Ｒ一０５　【文献标识码】Ｃ　［文章编号】１６７４－４７２１（２０１１）１０（ｃ）－１４３－０３　

Ａｎａｌｙｓｉｓ　ａｂｏｕｔ　４　ｓｔａｔｅｓ　ｄｕｒｉｎｇ　ｐｈｉｌｉｐｓ　ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ　６４　ｓｌｉｃｅｓ　ＣＴ　ｂｏｏｔｉｎｇ　

ＮＩＮＧ　Ｂｏ；ＱＩＵ　Ｈｏｎ　

１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　Ｄｉｖｉｓｉｏｎ，ｔｈｅ　Ｐｅｏｐｌｅ＂ｓ　Ｌｉｂｅｒａｔｉｏｎ　Ａｒｍｙ　１０５　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ａｎｈｕｉ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｅｆｅｉ　２３００３１，Ｃｈｉｎａ；　

２．Ｔｈｅ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｔａｉｈｅ　Ｃｏｕｎｔｙ，Ａｎｈｕｉ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｔａｉｈｅ　２３６６００，Ｃｈｉｎａ　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｔｈｉｓ　ａｒｔｉｃｌｅ　ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ　ｔｈｅ　４　ｓｔａｔｅｓ　ｄｕｒｉｎｇ　Ｐｈｉｌｉｐｓ　Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ　６４　ｓｌｉｃｅｓ　ＣＴ　ｂｏｏｔｉｎｇ，Ｗｈｅｎ　ｔｈｅ　４　ｓｔａｔｅｓ　ｃｈａｎｇｅ，　

Ｔｈｅ　ＣＴ　ｗｉｌｌ　ａｌＳＯ　ｍａｋｅ　ｓｏｍｅ　ｍｏｖｅｍｅｎｔｓ　ｔｏ　ｒｅｓｐｏｓｎｓｅ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅ，Ｆｒｏｍ　ａｌｌ　ｔｈｅｓｅ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ｗｅ　ｃａｎ　ｄｉａｇｎｏｓｅ　ｓｏｍｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　

ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　ｐｒｏｂｌｅｍｓ　ｄｕｒｉｎｇ　ｓｙｓｔｅｍ　ｂｏｏｔｉｎｇ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｐｈｉｌｉｐｓ　Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ　６４　ｓｌｉｃｅｓ　ＣＴ；４　ｓｔａｔｅｓ；Ｔｒｏｕｂｌｅ　ｓｈｏｏｔｉｎｇ；Ｓｏｌｕｔｉｏｎ　

随着医疗设备的发展．６４排螺旋ＣＴ越来越多地应用于　

２问题　

临床．现就其开机四种状态故障分析与解决方案报道如下：　

１背景　

随着６４排ＣＴ数量的不断增加，各种故障问题也就随之　

而来。其中无法正常启动机器作为常见的一类故障现象，需　

要医生对其进行深入的研究。了解机器启动时的４种状态是　

查找此类故障原因的关键。下面简单介绍飞利浦６４排ＣＴ的　

目前，在三甲以及大多数二甲医院，早期的双排甚至　

１６排ＣＴ早已经不能满足医院日常诊断对于速度和准确性　

的要求。多层ＣＴ作为一种常见的影像诊断设备，越来越多地　

应用于二级以上的大、中型医院，为临床诊断各种病例提供　

重要参考依据［１］。多层螺旋ＣＴ在设计上采用了多排探测器　

结构，显著提高了螺旋ＣＴ的各项性能指标，与单层螺旋ＣＴ　

相比，其扫描时间更短、扫描层厚更薄、扫描范围更大、重建　

质量更好、管球效能更高闭。而６４排ＣＴ的出现，极大满足了　

中大型医院对于成本控制和提升诊断质量的双方面要求（图１：　

开机过程中的４种机器内部状态变化情况以及常见故障分　

析和解决方案。　

３启动过程状态概述　

根据启动机器过程中所进行的操作，笔者把整个机器的　

启动分为４种状态：ＬＩＦＥ　ＷＡＩＴ，ＣＯＮＦＩＧ　ＷＡＩＴ。Ｅ—ＳＴＯＰ　

ＩＮＩＴ，ＰＲＥ　ＳＥＲＩＥＳ等（图２：状态与信号传递总框图）。　

４故障分析与解决方案　

飞利浦Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ系列ＣＴ机）。６４排ＣＴ正在逐步取代单双　

排、ｌ６排ＣＴ等，成为大多数医院的首选。而计算机断层扫描　

技术这一标志性的医疗诊断技术必将成为医疗机构的核心　

而存在Ｉ引。　

结合伴随着状态改变时，各种模块和主板之间信号的传　

递情况，便能得出一些与启动相关的故障的解决方法。如　

２４ＶＤＣ电源不能送上，使得ＣＴ　ＢＯＸ和机架的信号不能传递，　

机器提示转动钥匙的窗口不能完成接触器的激活。冉如机架　

旋转不到零位，因而机器无法正常启动闱等。　

对于此类大型放射类医疗装备的维修，目前绝大多数医　

院还是依靠厂家提供的技术支持。实际维修过程中，大部分　

的故障，是完全可以通过学习自己解决的。例如，当医　遇到　

此文中涉及的开机过程中的故障时，首先应该想到．机器目　

前出于什么状态．下一个状态是什么？进而能进入ＳＥＲＶＩＣＥ　

模式中，利用ＣＡＮＴＲＡＣＥ工具来查看当前的机器状态。　

举例来说，当正常启动机器的时候，系统提示医生拧钥　

匙的框图一直不出现．说明机器从ＣＯＮＦＩＧ—ＷＡＩＴ到Ｅ—ＳＴＯＰ　

ＩＮＩＴ状态的转变过程中出现了问题。这一状态转变过程中，　

ＨＯＳＴ主机和机架之间完成了主板ＣＰＭ版本等信息之问的　

图１飞利浦Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ系列ＣＴ机　

互相读取和匹配的工作，进而激活各主板。医生可以通过　

ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ中国当代医药１４３　

医疗器材　

ｓｅｑ　：Ｐ　ｕｐ　

；惫　错　黛样；　

＼　／，　

图２状态与信号传递总框图　

ＳＥＲＶＩＣＥ　ＴＯＯＬＳ工具来查看当前各主板ＣＰＭ的版本信息　

是否与预置的版本信息匹配，如果不匹配，说明该主板的　

ＣＰＭ没有成功激活，则该主板上的数值显示也是不正确的。　

这时候，可以尝试重新启动机器，１～２次，如果故障依然存在。　

那么就需要通过ＳＥＲＶＩＣＥ　ＴＯＯＬＳ重新对该主板进行ＣＰＭ　

软件的导入。一般情况下，如果不是该主板出现硬件的问题，　

在重新导入ＣＰＭ软件后，机器遍会回复正常状态。需要特别　

注意的是。每一个操作步骤，ＳＥＲＶＩＣＥ　ＴＯＯＬＳ都会有非常详　

细清晰的提示，一定要严格遵循操作守则进行。　

又如，当系统正常开机时，拧钥匙的提示框也出现了，　

但是当医生按要求拧钥匙后，机器却没有正常上电。首先，这　

是一个笼统的故障现象，因为能够引起这个故障的原因很多。　

因为从拧钥匙到机器正常上电这一过程中，ＨＯＳＴ主机和机　

架内部实际会有一套很繁琐的信息传递与继电器吸合的步　

骤。但我们仍然可以利用本文讲述的开机４个状态来初步判　

断故障原因所在。当出现了拧钥匙提示框的时候，说明机器　

经开始进入了Ｅ—ＳＴＯＰ　ＩＮＩＴ状态．如图３：状态与信号传递　

框图中所示。分析：医生又把这个状态分为三个操作步骤：　

①钥匙从ＯＦＦ拧到ＯＮ的位置；②钥匙从ＯＮ拧到ＳＴＡＲＴ的　

位置；③钥匙从ＳＴＡＲＴ位置释放，回到ＯＮ的位置［４１。　

首先，当钥匙从ＯＦＦ拧到ＯＮ的位置时．ＣＴ　ＢＯＸ产生一　

个２４Ｖ　ＯＰＣＯＮ　ＯＮ信号并且把这个信号反馈到到ＡＣＣＵ，　

ＡＣＣＵ会发送一个５　＿ＯＰＣＯＮ　ＯＮ　信号　ＧＨＯＳＴ　。这个信号传

输，可以送ＣＡＮＴＲＡＣＥ里读到，若没有这个信号传输，或者　

信号有去无回，结合ＧＨＯＳＴ的ＬＥＤ指示灯提示．则可以初　

步判断ＣＴ　ＢＯＸ或ＧＨＯＳＴ主板之一出现了故障。　

其次，当钥匙从ＯＮ拧到ＳＴＡＲＴ的位置时，系统主要完　

１４４中国当代医药ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＭＥＤｌＣｌＮＥ　

２０１１年１０月第１８卷第３０期　

图３状态与信号传递框图　

成了各主板Ｅ—ＳＴＯＰ回路的闭合工作。（不包括机架外部的　

Ｅ—ＳＴＯＰ紧急停止按钮），此时，ＨＯＳＴ主机将向各主板发出　

如下请求：　

ｉ）ＧＨＯＳＴ＿ＥＳＴＯＰ＿ＣＬＯＳＥＤ—ＲＥＱ　

ｉｉ）ＣＯＵＣＨ＿ＥＳＴＯＰ＿ＣＬＯＳＥＤ＿ＲＥＱ　

ｉｉｉ）ＤＭＣ—ＥＳＴＯＰ＿ＣＬＯＳＥＤ—ＲＥＱ　

ｉｖ）ＲＨＯＳＴ＿ＥＳＴＯＰ＿ＣＬＯＳＥＤ＿ＲＥＱ　

上述４块主板则会通过“Ｅ—ＳＴＯＰ　ＣＬＯＳＥＤ

—

ＡＮＳ”的信　

号进行反馈。并最终发出“Ｅ—ＳＴＯＰ＿ＣＬＯＳＥＤ＿ＢＫＳＴ”的信号　

来确认所有板载Ｅ—ＳＴＯＰ回路已经闭合。查看ＣＡＮＴＲＡＣＥ　

里的信号传递，若发现有某一块主板没有反馈闭合Ｅ—ＳＴＯＰ　

的信号，那么就说明该主板的Ｅ—ＳＴＯＰ回路没有成功闭合，　

则应该检查该主板的具体情况。此时也可以从ＧＨ０ＳＴ主板　

的ＬＥＤ灯上直获得Ｅ—ＳＴＯＰ回路的信息，如图４（ＧＨＯＳＴ板　

载ＬＥＤ指示灯图）所示：　

《蛰　Ｌ￡Ｄ３５　ＬＥＯ３８　ＬＥＤ３７　￡　０　ＬＥＤ３９　ＬＥ。４｛ＬＥ蕊｛　

蝴　

图４　ＧＨＯＳＴ板载ＬＥＯ指示灯　

再次，当钥匙从ＳＴＡＲＴ位置释放，回到ＯＮ的位置时，此　

过程中的信号传递与交换相对复杂，主要是ＧＨＯＳＴ、

器　

ＲＨＯＳＴ、　

ＡＣＣＵ等之间的信号传递以及一系列继电器的吸合动作，最　

终ＭＫＤ继电器将吸合．完成整个供电，本文不做具体分析。　

值得注意的是，ＭＫＤ继电器位于机架左侧上部，吸合时声音　

很大，一般操作人员都可以听到。若没有听到声音，也可考虑　

该继电器损坏。　

最后，当机器不能正常上电时，检查各保险丝是否熔断　

也是常规方法之一。但即使是由于保险丝的原因导致当机，　

也要在更换保险后仔细分析找出为什么保险系会熔断，才能　

有效的预防下次出现类似的故障。知其然还要知其所以然，　

这是作为一个工程师所必备的素质之一。　

（下转第１４６页）　

医疗器材　

表１　机械通气患者使用两种不同的吸痰方法ＳｐＯ２比较（　

组别　

２０１１年ｌＯ月第１８卷第３０期　

。％）　

性疾病　。　

吸痰前１　ｍｉｎ　吸痰中　吸痰后０．５　ｒｎｉｎ吸痰后５　ｍｉｎ　

使用密闭式吸痰管操作简单、方便、省时、及时满足患者　

需求，它可在２４　ｈ内连续反复多次使用，每次不需要更换吸　

痰管，一个人即可完成吸痰过程，减轻护理人员劳动强度。　

本次研究表明，密闭式吸痰管对机械通气患者的机体护　

理更加有益，可以有效避免低氧血症，是重症监护病房机械　

通气患者吸痰护理时较好的吸痰方式，值得临床推广使用。　

【参考文献】　

…李东亮，杨丽萍．密闭式吸痰管在重症监护病房机械通气中的应用ＩＪ］．　

中国现代医药杂志，２０１０．１２（６）：９６—９７．　

『２１曹美丽．密闭式吸痰管在重症医学科的临床应用体会Ⅲ．中国社区医　

师：综合版，２０１０，１２（１３１：１９１．　

『３１尚彩花．ＡＲＤＳ患者机械通气中密闭式吸痰的护理ｌＪ１．护理学杂志，２００９，　

注：与对照组比较，　Ｐ＜０．０５　

影响大（吸痰护理后５　ｒａｉｎ之内），吸痰后５　ｒａｉｎ之后两组无　

明显差别。在重症护理需要进行有创机械通气时．呼吸机应　

一

当连接密闭的吸引系统，可使用密闭式吸痰装置，每天更换　

次，避免交叉感染Ｉ２＿３】。密闭式吸痰管可以在不影响机械通　

气的同时．可将完全与外界隔离的吸痰管送入气管进行吸痰　

操作。密闭式吸痰管的优点避免了传统吸痰操作时的人机脱　

离，保证了机械通气的连续性；通气压力可不受影响，保证了　

患者的安全性；使用密闭式吸痰管减少了外源感染机会，避　

免了开放式气管内吸痰操作不慎时的污染，从而达到降低肺　

部感染发生的概率。而且也可避免吸痰时病人呛咳引起的痰　

液飞溅，污染床单位、空气、及操作人员的体表，尤其是传染　

２４（９）：４４—４５．　

［４］罗少颜，梁冬花，高艳超．密闭式吸痰管用于呼吸衰竭机械通气的护理　．　

现代医药．２００９．１　１　ｚ１）：１２８—１２９．　

（收稿日期：２０１１－０７—２６）　

（上接第１４２页）　

素有关。提示应着重加强儿童肠道寄生虫防治工作，大力开　【参考文献】　

ｆ１１许隆祺，薛纯良．重要寄生虫病诊治指南［Ｍ］．北京：北京科学技术　版　

社．２００２：１８３—１　８４．　

展卫生知识宣传与普及，教育儿童培养勤剪指甲，勤洗手等　

良好习惯，对预防与控制蛲虫病具有重要意义　。土源性线虫　

感染的家庭聚集性．表明同一家庭成员中由于生活环境和生　

［２】盛洁，胡建华．Ｅｘｃｅｌ软件的统计功能在卡方检验中的应用ｌＪ１．医学信　

活习惯的一致．容易造成土源性线虫的传播．因此应加强家　

庭成员相互传播的宣教工作，在进行感染者治疗的同时应对　

其家庭成员也进行检查和治疗同。　

息．２００８，２１（１）：２８—３１．　

『３１全国人体重要寄生虫病调查办公室．全国人体重要寄生虫病现状调查　

报告叨．中国寄生虫学与寄生虫病杂志，２００５，２３（５）：３３２—３４０．　

［４】张启明，方悦怡，张贤昌，等．２００７年高州市土源性线虫病国家级监测　

点监测情况分析Ｉ　Ｊ１．中国热带医学杂志，２００８，８（１１）：１１７６一ｌ１８４．　

［５］陈宝建，程由注，李友松，等．福建省人体肠道线虫感染现状调查［ＪＩ．热　

带医学杂志，２００６，６（１）：４９—５１．　

［６］谢文彬，李彦勋，郝家禄，等．２００６年周口市土源性线虫病监测结果分　

岳池县土源性线虫病感染状况虽有所下降，但钩虫、蛲　

虫感染仍处于一个较高水平，与我国构建和谐社会的要求极　

不相适应．发展本地经济的同时，对土源性线虫病预防控制　

工作仍应给予高度重视．应有计划，有针对性地开展群体性　

驱虫治疗，重点加强对居民健康教育，增强居民卫生防病意　

识及劳动中注意自我保护意识。降低土源性线虫的感染机会。　

析『Ｊ］．预防医学情报杂志，２００９，２５（６）：４７３—４７４．　

（收稿ｔ：ｔ期：２０１　１一Ｏ７—０７）　

（上接第１４４页）　

５总结　

更深入的了解，举一反三，使今后的维修工作更加有的放矢。　

【参考文献］　

［１］胡玉华，夏城．飞利浦Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ多层ＣＴ常见故障及保养［Ｊ１．中国医疗　

本文只是对ＰＨＩＬＩＰＳ　Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ　６４排ＣＴ启动过程的简　

单分析。旨在为以后的维修工作提供一些理论依据。但实际　

维修工作，必须发挥工程师的主观能动性和聪明才智，查找　

相关单元的关联因素，去判断分析检查和试验，确诊故障点，　

不能过分依赖书本钻牛角尖，降低了检查维修的工作效率。　

平时还要注意资料和知识的积累，比较清楚的把握系　

统框架、相关分支、层次关系、关联程序、时序、注意事项等，　

才能关键时刻为我所用［５１。　

ＣＴ机是个庞大的系统，涵盖了硬件和软件，而硬件方面　

设备．２０１０，２５（９）：１２３—１２４．　

［２１张永顺，许颜晖，张碌．多层螺旋ＣＴ概念解析［Ｊ１．白求恩军医学院学报，　

２０１０，８（１）：３８—３９．　

［３］Ｈｕｓｂａｎｄ　Ｊ，Ｄｏｍｂｒｏｗｅ　Ｇ．Ｘ－ＲＡＹ　ｃｏｍｐｕｔｅｄ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ—Ａ　ｔｒｕｌｙ　ｒｅｍａｒｋ—　

ａｂｌｅ　ｍｅｄｉｃａｌ［Ｊ］．Ｔｈｅ　Ｂｒｉｔｉｓｈ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，２００５，７８：９７—９８．　

【４】史｝ｂＹ，姜文，常文华，等．Ｐｈｉｌｉｐｓ　Ｍｘ８０００　Ｅｘｐ双层螺旋ｃＴ启动过程分　

析ｌＪ１．中国医学装备，２００６，３（２）：１４—１５．　

『５］孟繁华，王吕青．ＰＱ型螺旋ｃＴ扫描软故障的维修体会ｌ　Ｊ１．医疗装备，　

２００４（１　１）：４６—４７．　

［６］余华良．飞利浦Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ１６排ＣＴ常见故障分析及解决方案『Ｊｌ＿医疗　

又包括主机、工作站、机架、电器控制柜、高压发生器、球管、　

探测器、电刷、信号刷，滑环、冷却系统、检查床等等组成，故　

可能弓ｌ起故障的点非常多网。学习这种状态的改变只是我们　

日常维修的一种理论依据。理论必须结合实践才能对机器有　

装备．２０１０（５）：６３—６４．　

（收稿日期：２０１１—０７一Ｉ３）　

１４６中国当代医药ＣＨＩＮＡ　ＭｏＤＥＲＮ　ＭＥＤｌＣｌＮＥ　

2024年5月15日发(作者：逮桀)

２０１１年ｌ０月第１８卷第３０期　

医疗器材　

飞利浦６４排螺旋ＣＴ开机四种状态故障分析　

及解决方案　

宁博　，邱红　

１．解放军第一。五医院设备科，安徽合肥２３００３１；２．安徽省太和县人民医院，安徽太和２３６６００　

【摘要】主要介绍了该类型ＣＴ启动过程中，机器内部出现的四种状态的改变，以及机器本身有哪些部件出现哪些动　

作，进而可以分析和处理一些与启动相关的简单故障。　

【关键词】飞利浦６４排螺旋ＣＴ；四种状态；故障处理；解决方案　

【中图分类号】Ｒ一０５　【文献标识码】Ｃ　［文章编号】１６７４－４７２１（２０１１）１０（ｃ）－１４３－０３　

Ａｎａｌｙｓｉｓ　ａｂｏｕｔ　４　ｓｔａｔｅｓ　ｄｕｒｉｎｇ　ｐｈｉｌｉｐｓ　ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ　６４　ｓｌｉｃｅｓ　ＣＴ　ｂｏｏｔｉｎｇ　

ＮＩＮＧ　Ｂｏ；ＱＩＵ　Ｈｏｎ　

１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　Ｄｉｖｉｓｉｏｎ，ｔｈｅ　Ｐｅｏｐｌｅ＂ｓ　Ｌｉｂｅｒａｔｉｏｎ　Ａｒｍｙ　１０５　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ａｎｈｕｉ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｅｆｅｉ　２３００３１，Ｃｈｉｎａ；　

２．Ｔｈｅ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｔａｉｈｅ　Ｃｏｕｎｔｙ，Ａｎｈｕｉ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｔａｉｈｅ　２３６６００，Ｃｈｉｎａ　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｔｈｉｓ　ａｒｔｉｃｌｅ　ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ　ｔｈｅ　４　ｓｔａｔｅｓ　ｄｕｒｉｎｇ　Ｐｈｉｌｉｐｓ　Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ　６４　ｓｌｉｃｅｓ　ＣＴ　ｂｏｏｔｉｎｇ，Ｗｈｅｎ　ｔｈｅ　４　ｓｔａｔｅｓ　ｃｈａｎｇｅ，　

Ｔｈｅ　ＣＴ　ｗｉｌｌ　ａｌＳＯ　ｍａｋｅ　ｓｏｍｅ　ｍｏｖｅｍｅｎｔｓ　ｔｏ　ｒｅｓｐｏｓｎｓｅ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅ，Ｆｒｏｍ　ａｌｌ　ｔｈｅｓｅ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ｗｅ　ｃａｎ　ｄｉａｇｎｏｓｅ　ｓｏｍｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　

ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　ｐｒｏｂｌｅｍｓ　ｄｕｒｉｎｇ　ｓｙｓｔｅｍ　ｂｏｏｔｉｎｇ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｐｈｉｌｉｐｓ　Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ　６４　ｓｌｉｃｅｓ　ＣＴ；４　ｓｔａｔｅｓ；Ｔｒｏｕｂｌｅ　ｓｈｏｏｔｉｎｇ；Ｓｏｌｕｔｉｏｎ　

随着医疗设备的发展．６４排螺旋ＣＴ越来越多地应用于　

２问题　

临床．现就其开机四种状态故障分析与解决方案报道如下：　

１背景　

随着６４排ＣＴ数量的不断增加，各种故障问题也就随之　

而来。其中无法正常启动机器作为常见的一类故障现象，需　

要医生对其进行深入的研究。了解机器启动时的４种状态是　

查找此类故障原因的关键。下面简单介绍飞利浦６４排ＣＴ的　

目前，在三甲以及大多数二甲医院，早期的双排甚至　

１６排ＣＴ早已经不能满足医院日常诊断对于速度和准确性　

的要求。多层ＣＴ作为一种常见的影像诊断设备，越来越多地　

应用于二级以上的大、中型医院，为临床诊断各种病例提供　

重要参考依据［１］。多层螺旋ＣＴ在设计上采用了多排探测器　

结构，显著提高了螺旋ＣＴ的各项性能指标，与单层螺旋ＣＴ　

相比，其扫描时间更短、扫描层厚更薄、扫描范围更大、重建　

质量更好、管球效能更高闭。而６４排ＣＴ的出现，极大满足了　

中大型医院对于成本控制和提升诊断质量的双方面要求（图１：　

开机过程中的４种机器内部状态变化情况以及常见故障分　

析和解决方案。　

３启动过程状态概述　

根据启动机器过程中所进行的操作，笔者把整个机器的　

启动分为４种状态：ＬＩＦＥ　ＷＡＩＴ，ＣＯＮＦＩＧ　ＷＡＩＴ。Ｅ—ＳＴＯＰ　

ＩＮＩＴ，ＰＲＥ　ＳＥＲＩＥＳ等（图２：状态与信号传递总框图）。　

４故障分析与解决方案　

飞利浦Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ系列ＣＴ机）。６４排ＣＴ正在逐步取代单双　

排、ｌ６排ＣＴ等，成为大多数医院的首选。而计算机断层扫描　

技术这一标志性的医疗诊断技术必将成为医疗机构的核心　

而存在Ｉ引。　

结合伴随着状态改变时，各种模块和主板之间信号的传　

递情况，便能得出一些与启动相关的故障的解决方法。如　

２４ＶＤＣ电源不能送上，使得ＣＴ　ＢＯＸ和机架的信号不能传递，　

机器提示转动钥匙的窗口不能完成接触器的激活。冉如机架　

旋转不到零位，因而机器无法正常启动闱等。　

对于此类大型放射类医疗装备的维修，目前绝大多数医　

院还是依靠厂家提供的技术支持。实际维修过程中，大部分　

的故障，是完全可以通过学习自己解决的。例如，当医　遇到　

此文中涉及的开机过程中的故障时，首先应该想到．机器目　

前出于什么状态．下一个状态是什么？进而能进入ＳＥＲＶＩＣＥ　

模式中，利用ＣＡＮＴＲＡＣＥ工具来查看当前的机器状态。　

举例来说，当正常启动机器的时候，系统提示医生拧钥　

匙的框图一直不出现．说明机器从ＣＯＮＦＩＧ—ＷＡＩＴ到Ｅ—ＳＴＯＰ　

ＩＮＩＴ状态的转变过程中出现了问题。这一状态转变过程中，　

ＨＯＳＴ主机和机架之间完成了主板ＣＰＭ版本等信息之问的　

图１飞利浦Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ系列ＣＴ机　

互相读取和匹配的工作，进而激活各主板。医生可以通过　

ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ中国当代医药１４３　

医疗器材　

ｓｅｑ　：Ｐ　ｕｐ　

；惫　错　黛样；　

＼　／，　

图２状态与信号传递总框图　

ＳＥＲＶＩＣＥ　ＴＯＯＬＳ工具来查看当前各主板ＣＰＭ的版本信息　

是否与预置的版本信息匹配，如果不匹配，说明该主板的　

ＣＰＭ没有成功激活，则该主板上的数值显示也是不正确的。　

这时候，可以尝试重新启动机器，１～２次，如果故障依然存在。　

那么就需要通过ＳＥＲＶＩＣＥ　ＴＯＯＬＳ重新对该主板进行ＣＰＭ　

软件的导入。一般情况下，如果不是该主板出现硬件的问题，　

在重新导入ＣＰＭ软件后，机器遍会回复正常状态。需要特别　

注意的是。每一个操作步骤，ＳＥＲＶＩＣＥ　ＴＯＯＬＳ都会有非常详　

细清晰的提示，一定要严格遵循操作守则进行。　

又如，当系统正常开机时，拧钥匙的提示框也出现了，　

但是当医生按要求拧钥匙后，机器却没有正常上电。首先，这　

是一个笼统的故障现象，因为能够引起这个故障的原因很多。　

因为从拧钥匙到机器正常上电这一过程中，ＨＯＳＴ主机和机　

架内部实际会有一套很繁琐的信息传递与继电器吸合的步　

骤。但我们仍然可以利用本文讲述的开机４个状态来初步判　

断故障原因所在。当出现了拧钥匙提示框的时候，说明机器　

经开始进入了Ｅ—ＳＴＯＰ　ＩＮＩＴ状态．如图３：状态与信号传递　

框图中所示。分析：医生又把这个状态分为三个操作步骤：　

①钥匙从ＯＦＦ拧到ＯＮ的位置；②钥匙从ＯＮ拧到ＳＴＡＲＴ的　

位置；③钥匙从ＳＴＡＲＴ位置释放，回到ＯＮ的位置［４１。　

首先，当钥匙从ＯＦＦ拧到ＯＮ的位置时．ＣＴ　ＢＯＸ产生一　

个２４Ｖ　ＯＰＣＯＮ　ＯＮ信号并且把这个信号反馈到到ＡＣＣＵ，　

ＡＣＣＵ会发送一个５　＿ＯＰＣＯＮ　ＯＮ　信号　ＧＨＯＳＴ　。这个信号传

输，可以送ＣＡＮＴＲＡＣＥ里读到，若没有这个信号传输，或者　

信号有去无回，结合ＧＨＯＳＴ的ＬＥＤ指示灯提示．则可以初　

步判断ＣＴ　ＢＯＸ或ＧＨＯＳＴ主板之一出现了故障。　

其次，当钥匙从ＯＮ拧到ＳＴＡＲＴ的位置时，系统主要完　

１４４中国当代医药ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＭＥＤｌＣｌＮＥ　

２０１１年１０月第１８卷第３０期　

图３状态与信号传递框图　

成了各主板Ｅ—ＳＴＯＰ回路的闭合工作。（不包括机架外部的　

Ｅ—ＳＴＯＰ紧急停止按钮），此时，ＨＯＳＴ主机将向各主板发出　

如下请求：　

ｉ）ＧＨＯＳＴ＿ＥＳＴＯＰ＿ＣＬＯＳＥＤ—ＲＥＱ　

ｉｉ）ＣＯＵＣＨ＿ＥＳＴＯＰ＿ＣＬＯＳＥＤ＿ＲＥＱ　

ｉｉｉ）ＤＭＣ—ＥＳＴＯＰ＿ＣＬＯＳＥＤ—ＲＥＱ　

ｉｖ）ＲＨＯＳＴ＿ＥＳＴＯＰ＿ＣＬＯＳＥＤ＿ＲＥＱ　

上述４块主板则会通过“Ｅ—ＳＴＯＰ　ＣＬＯＳＥＤ

—

ＡＮＳ”的信　

号进行反馈。并最终发出“Ｅ—ＳＴＯＰ＿ＣＬＯＳＥＤ＿ＢＫＳＴ”的信号　

来确认所有板载Ｅ—ＳＴＯＰ回路已经闭合。查看ＣＡＮＴＲＡＣＥ　

里的信号传递，若发现有某一块主板没有反馈闭合Ｅ—ＳＴＯＰ　

的信号，那么就说明该主板的Ｅ—ＳＴＯＰ回路没有成功闭合，　

则应该检查该主板的具体情况。此时也可以从ＧＨ０ＳＴ主板　

的ＬＥＤ灯上直获得Ｅ—ＳＴＯＰ回路的信息，如图４（ＧＨＯＳＴ板　

载ＬＥＤ指示灯图）所示：　

《蛰　Ｌ￡Ｄ３５　ＬＥＯ３８　ＬＥＤ３７　￡　０　ＬＥＤ３９　ＬＥ。４｛ＬＥ蕊｛　

蝴　

图４　ＧＨＯＳＴ板载ＬＥＯ指示灯　

再次，当钥匙从ＳＴＡＲＴ位置释放，回到ＯＮ的位置时，此　

过程中的信号传递与交换相对复杂，主要是ＧＨＯＳＴ、

器　

ＲＨＯＳＴ、　

ＡＣＣＵ等之间的信号传递以及一系列继电器的吸合动作，最　

终ＭＫＤ继电器将吸合．完成整个供电，本文不做具体分析。　

值得注意的是，ＭＫＤ继电器位于机架左侧上部，吸合时声音　

很大，一般操作人员都可以听到。若没有听到声音，也可考虑　

该继电器损坏。　

最后，当机器不能正常上电时，检查各保险丝是否熔断　

也是常规方法之一。但即使是由于保险丝的原因导致当机，　

也要在更换保险后仔细分析找出为什么保险系会熔断，才能　

有效的预防下次出现类似的故障。知其然还要知其所以然，　

这是作为一个工程师所必备的素质之一。　

（下转第１４６页）　

医疗器材　

表１　机械通气患者使用两种不同的吸痰方法ＳｐＯ２比较（　

组别　

２０１１年ｌＯ月第１８卷第３０期　

。％）　

性疾病　。　

吸痰前１　ｍｉｎ　吸痰中　吸痰后０．５　ｒｎｉｎ吸痰后５　ｍｉｎ　

使用密闭式吸痰管操作简单、方便、省时、及时满足患者　

需求，它可在２４　ｈ内连续反复多次使用，每次不需要更换吸　

痰管，一个人即可完成吸痰过程，减轻护理人员劳动强度。　

本次研究表明，密闭式吸痰管对机械通气患者的机体护　

理更加有益，可以有效避免低氧血症，是重症监护病房机械　

通气患者吸痰护理时较好的吸痰方式，值得临床推广使用。　

【参考文献】　

…李东亮，杨丽萍．密闭式吸痰管在重症监护病房机械通气中的应用ＩＪ］．　

中国现代医药杂志，２０１０．１２（６）：９６—９７．　

『２１曹美丽．密闭式吸痰管在重症医学科的临床应用体会Ⅲ．中国社区医　

师：综合版，２０１０，１２（１３１：１９１．　

『３１尚彩花．ＡＲＤＳ患者机械通气中密闭式吸痰的护理ｌＪ１．护理学杂志，２００９，　

注：与对照组比较，　Ｐ＜０．０５　

影响大（吸痰护理后５　ｒａｉｎ之内），吸痰后５　ｒａｉｎ之后两组无　

明显差别。在重症护理需要进行有创机械通气时．呼吸机应　

一

当连接密闭的吸引系统，可使用密闭式吸痰装置，每天更换　

次，避免交叉感染Ｉ２＿３】。密闭式吸痰管可以在不影响机械通　

气的同时．可将完全与外界隔离的吸痰管送入气管进行吸痰　

操作。密闭式吸痰管的优点避免了传统吸痰操作时的人机脱　

离，保证了机械通气的连续性；通气压力可不受影响，保证了　

患者的安全性；使用密闭式吸痰管减少了外源感染机会，避　

免了开放式气管内吸痰操作不慎时的污染，从而达到降低肺　

部感染发生的概率。而且也可避免吸痰时病人呛咳引起的痰　

液飞溅，污染床单位、空气、及操作人员的体表，尤其是传染　

２４（９）：４４—４５．　

［４］罗少颜，梁冬花，高艳超．密闭式吸痰管用于呼吸衰竭机械通气的护理　．　

现代医药．２００９．１　１　ｚ１）：１２８—１２９．　

（收稿日期：２０１１－０７—２６）　

（上接第１４２页）　

素有关。提示应着重加强儿童肠道寄生虫防治工作，大力开　【参考文献】　

ｆ１１许隆祺，薛纯良．重要寄生虫病诊治指南［Ｍ］．北京：北京科学技术　版　

社．２００２：１８３—１　８４．　

展卫生知识宣传与普及，教育儿童培养勤剪指甲，勤洗手等　

良好习惯，对预防与控制蛲虫病具有重要意义　。土源性线虫　

感染的家庭聚集性．表明同一家庭成员中由于生活环境和生　

［２】盛洁，胡建华．Ｅｘｃｅｌ软件的统计功能在卡方检验中的应用ｌＪ１．医学信　

活习惯的一致．容易造成土源性线虫的传播．因此应加强家　

庭成员相互传播的宣教工作，在进行感染者治疗的同时应对　

其家庭成员也进行检查和治疗同。　

息．２００８，２１（１）：２８—３１．　

『３１全国人体重要寄生虫病调查办公室．全国人体重要寄生虫病现状调查　

报告叨．中国寄生虫学与寄生虫病杂志，２００５，２３（５）：３３２—３４０．　

［４】张启明，方悦怡，张贤昌，等．２００７年高州市土源性线虫病国家级监测　

点监测情况分析Ｉ　Ｊ１．中国热带医学杂志，２００８，８（１１）：１１７６一ｌ１８４．　

［５］陈宝建，程由注，李友松，等．福建省人体肠道线虫感染现状调查［ＪＩ．热　

带医学杂志，２００６，６（１）：４９—５１．　

［６］谢文彬，李彦勋，郝家禄，等．２００６年周口市土源性线虫病监测结果分　

岳池县土源性线虫病感染状况虽有所下降，但钩虫、蛲　

虫感染仍处于一个较高水平，与我国构建和谐社会的要求极　

不相适应．发展本地经济的同时，对土源性线虫病预防控制　

工作仍应给予高度重视．应有计划，有针对性地开展群体性　

驱虫治疗，重点加强对居民健康教育，增强居民卫生防病意　

识及劳动中注意自我保护意识。降低土源性线虫的感染机会。　

析『Ｊ］．预防医学情报杂志，２００９，２５（６）：４７３—４７４．　

（收稿ｔ：ｔ期：２０１　１一Ｏ７—０７）　

（上接第１４４页）　

５总结　

更深入的了解，举一反三，使今后的维修工作更加有的放矢。　

【参考文献］　

［１］胡玉华，夏城．飞利浦Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ多层ＣＴ常见故障及保养［Ｊ１．中国医疗　

本文只是对ＰＨＩＬＩＰＳ　Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ　６４排ＣＴ启动过程的简　

单分析。旨在为以后的维修工作提供一些理论依据。但实际　

维修工作，必须发挥工程师的主观能动性和聪明才智，查找　

相关单元的关联因素，去判断分析检查和试验，确诊故障点，　

不能过分依赖书本钻牛角尖，降低了检查维修的工作效率。　

平时还要注意资料和知识的积累，比较清楚的把握系　

统框架、相关分支、层次关系、关联程序、时序、注意事项等，　

才能关键时刻为我所用［５１。　

ＣＴ机是个庞大的系统，涵盖了硬件和软件，而硬件方面　

设备．２０１０，２５（９）：１２３—１２４．　

［２１张永顺，许颜晖，张碌．多层螺旋ＣＴ概念解析［Ｊ１．白求恩军医学院学报，　

２０１０，８（１）：３８—３９．　

［３］Ｈｕｓｂａｎｄ　Ｊ，Ｄｏｍｂｒｏｗｅ　Ｇ．Ｘ－ＲＡＹ　ｃｏｍｐｕｔｅｄ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ—Ａ　ｔｒｕｌｙ　ｒｅｍａｒｋ—　

ａｂｌｅ　ｍｅｄｉｃａｌ［Ｊ］．Ｔｈｅ　Ｂｒｉｔｉｓｈ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，２００５，７８：９７—９８．　

【４】史｝ｂＹ，姜文，常文华，等．Ｐｈｉｌｉｐｓ　Ｍｘ８０００　Ｅｘｐ双层螺旋ｃＴ启动过程分　

析ｌＪ１．中国医学装备，２００６，３（２）：１４—１５．　

『５］孟繁华，王吕青．ＰＱ型螺旋ｃＴ扫描软故障的维修体会ｌ　Ｊ１．医疗装备，　

２００４（１　１）：４６—４７．　

［６］余华良．飞利浦Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ１６排ＣＴ常见故障分析及解决方案『Ｊｌ＿医疗　

又包括主机、工作站、机架、电器控制柜、高压发生器、球管、　

探测器、电刷、信号刷，滑环、冷却系统、检查床等等组成，故　

可能弓ｌ起故障的点非常多网。学习这种状态的改变只是我们　

日常维修的一种理论依据。理论必须结合实践才能对机器有　

装备．２０１０（５）：６３—６４．　

（收稿日期：２０１１—０７一Ｉ３）　

１４６中国当代医药ＣＨＩＮＡ　ＭｏＤＥＲＮ　ＭＥＤｌＣｌＮＥ