2024年5月18日发(作者：福雨琴)
#108#
ChinJEvidBasedPediatr March2007,Vol2,No2
#
论著
#
文章编号:1673-5501(2007)02-0108-07
象征性游戏测试的心理测量学特性研究
杨 红
1
史 惟
1
徐秀娟
1
王素娟
1
周水珍
2
丁艳华
1
徐 秀
1
李慧蓉
1
摘要 目的 分析象征性游戏测试(SPT)的信度、效度和项目难度等心理测量学特性。方法 共有484名幼儿,年龄
13~72个月,平均(33.4?12.3)个月,参加了此项研究,包括正常组30名,年龄15~38个月,平均(25.4?7.1)个月;脑性
瘫痪(脑瘫)组138例,年龄13~63个月,平均(30.1?11.3)个月;精神发育/语言发育迟缓组316例,年龄15~72个月,平
均(36.2?12.2)个月。以484名被测试幼儿的SPT测试结果为样本进行内在信度研究;随机选取12名幼儿进行重测信度
研究(间隔4~11d);随机选取18名幼儿进行评分者间信度研究(3名评分者间);分别以30名正常组幼儿的贝莉婴儿发
育量表-Ⅱ(BSID-Ⅱ)和87脑瘫和精神发育/语言发育迟缓组幼儿的雷妮语言发育量表(RDLS-Ⅲ)的测试结果为效标,确
定SPT的平行效度;通过分析相同月龄段正常幼儿、脑瘫幼儿和精神发育/语言发育迟缓幼儿的SPT相当月龄差异来确定
SPT的结构效度(样组间差异分析);对484名被测试幼儿的SPT测试结果进行Rasch分析,确定SPT的24个测试项目在
此样本群中的项目难度顺序,同时与原著提供的项目难度顺序进行比较分析。结果 SPT有良好的内在信度(克朗巴赫A
系数为0.8972);同时有良好的重测信度(ICC=0.9449,95%CI:0.8086~0.9841)和评分者间信度(ICC=0.9972,95%
CI:0.9926~0.9990);与BSID-Ⅱ原始分值之间的Pearsonr分别为0.7554和0.7185,与RDLS-Ⅲ原始分值之间的
Pearsonr为0.7650;脑瘫组和精神发育/语言发育迟缓组各随机抽取30例15~38个月的患儿,SPT测试时的实际月龄与
正常组幼儿的差异无统计学意义,但是脑瘫组和精神发育/语言发育迟缓组的SPT相当月龄明显落后于正常幼儿,通过本
研究样本群重新确定的项目难度顺序与原著提供的难度顺序保持良好的一致性(Spearmanr=0.9240)。结论 SPT测试
具有令人满意的心理测量学特性,包括良好的内在信度、重测信度、评分者间信度、平行效度、结构效度和稳定的项目难度
顺序,可以用来测试幼儿的智力和语言发育潜能。
关键词 象征性游戏; 评估; 信度; 效度; 项目难度
Studyofpsychometriccharacterofsymbolicplaytest
YANGHong
1
,SHIWei
1
,XUXiu-juan
1
,WANGSu-juan
1
,ZHOUShui-zhen
2
,DINGYan-hua
1
,XUXiu
1
,LIHui-rong
1
(1
DepartmentofChildHealthcareandRehabilitation,2NeurologicalDepartment;tal,FudanUniversity,Shanghai
200032,China)
CorrespondingAuthor:ShiWe,iE-mai:lshiweixiy@
Abstract Objective ToanalyzethepsychometriccharacterofSymbolicPlayTest(SPT):reliability,validityanditem
s 484childern(33.4?12.3,13-72months)participatedinthestudy,ofwhich30(25.4?7.1,15-38
months)werenormalchildren,138(30.1?11.3,13-63months)werechildrenwithcerebralpalsy,and316(36.2?12.2,15-
72months)alreliabilitywasanalyzedinthesampleoftotal484
children.12childrenwereincludedfortest-retestreliabilitystudywithaintervalof4to11days.18childrenweresampledfor
interscorerreliabilityanalysis(amongthreescorers).ParallelvalidityforSPTwasdeterminedbyusingBayleyScalesofInfant
Development-Ⅱ(BSID-Ⅱ)in30normalchildrenandReynellDevelopmentalLanguageScalesⅢ(RDLS-Ⅲ)in87children.
ConstructvalidityofSPTwasconfirmedbycomparingthedifferencesofSPTequivalentageinthreegroups(normalchildren,
childrenwithcerebralpalsyandchildrenwithmentalretardationorlanguagedelay)
difficultyorderof24eitemdifficultyorder
s SPThadgoodinternalreliability(CronbachA=
0.8972)aswellasgoodtest-retest(ICC=0.9449,95%CI:0.8086-0.9841)andinterscorer(ICC=0.9972,95%CI:
作者单位 复旦大学附属儿科医院 1儿童保健康复科;2神经科 上海,200032
通讯作者 史惟,E-mai:lshiweixiy@
中国循证儿科杂志 2007年3月第2卷第2期
#109#
0.9926-0.9990)icantcorrelationswerefoundbetweenSPTrawscoreandBSID-Ⅱmentalandpsychomotorraw
scores(r=0.7554,0.7185,respectively).TherealsoexistedgoodcorrelationbetweenSPTscoreandRDLS-Ⅲscore(r=
0.7650).30childrenagingfrom15to38monthswererandomlyselectedfromgroupofcerebralpalsyandgroupofmental
ingwiththenormalchildrengroup,therewasnodifferenceinchronologicalage
equivalentagesweresignificantlydelayedingroupsofcerebralpalsyandmentalretardationor
nsistency(Spearmanr=0.9240)wasfoundbetweentheitemdifficultyorder
sions SymbolicPlayTesthasasatisfactorypsychometriccharacter,
withgoodinternalreliability,test-retestreliability,interscorerreliability,parallelvalidity,Constructvalidityandstableitem
Itemdifficulty
beutilizedtoassesstheintellectualabilityandlanguagepotentialinyoungchildren.
Keywords Symbolicplay; Assessment; Reliability; Validity;
对发育障碍幼儿进行早期评估有助于早期发现和诊
断,用科学的评估方法可以有效地获取幼儿的可靠信息,确
定其是否存在功能障碍,同时也为制定合理的康复干预计
划及判断干预和治疗效果提供依据。目前标准化评估工具
的引进、研发和使用正成为幼儿康复工作的重点之一
[1,2]
。
在幼儿评估领域中,游戏的作用越来越重要,他是幼儿
发展和练习新的行为和技能的主要途径
[3]
,因此对游戏中
的幼儿进行观察并与之交往,可以获得该幼儿多方面的发
展信息,基于游戏的评估模型(play-basedassessment
model)是幼儿评估模型中最自然、最符合其发展水平的评
估方式,该模型要求专业人员通过与孩子一起参与游戏,在
游戏的自然情境中借助玩具观察幼儿的游戏技能,由于游
戏性的评估方法相当灵活,评估人员还可以根据幼儿的特
殊功能缺陷和特点对游戏的情境和材料进行调整,使之更
加适合特殊幼儿。
目前国内针对脑性瘫痪(脑瘫)和精神发育迟缓等发
育障碍幼儿的评估工具主要集中于评判粗大运动和精细运
动功能
[4,5]
,但是针对早期语言能力的评估工具却很少。
为此,我们引进了由Lowe和Costello建立的象征性游戏测
试(symbolicplaytest,SPT)
[6]
,希望通过该项测试了解幼
儿的非语言象征性思考能力水平,从而合理地判断幼儿的
语言潜能。由于早期概念的形成和发展早于理解性和表达
性口语,并与之共同发展,这些能力的发展被认为是具有重
要意义的语言基础,临床上可遇到许多不能适时发展出理
解性和表达性语言能力的幼儿,为了合理地评价这些幼儿
的语言潜在能力,有必要开发一种评估幼儿语言潜能的工
具,他应该完全独立于口语的理解和表达,与一般的非语言
测试或操作测试不同,他主要观察幼儿对语义关系的理解,
早期概念的形成,以及用最简单方式处理符号来表达自我
经验和想象的能力。SPT测试通过观察幼儿玩弄代表日常
物品的微型玩具,可以帮助我们评价幼儿对其周围世界的
理解能力,该测试应用年龄为1~3岁,可以与其他操作或
语言测试一起使用,比较幼儿在不同领域内的功能。他有
助于区分哪些幼儿已经在游戏中发展出足够概念和符号
(他们不能发展语言可能是由于耳聋或环境因素等其他原
1 对象与方法
1.1 研究对象 以2001年2月至2006年10月在复旦大
学附属儿科医院康复中心接受诊治的484名幼儿为研究对
因);哪些幼儿尚未获得有意义经验并使用符号(他们的语
言延迟或缺陷源于整体发育迟缓或某种在象征领域内的特
异缺陷,比如婴儿孤独症和发育性失语)。该测试可以区
分幼儿在语言潜能方面的优势或不足,通过了解幼儿的非
语言象征性思考能力水平,可提示幼儿与口头语言的距离
程度,为语言治疗师、老师和家长制定治疗目标提供参考建
议
[7]
。如果测试提示幼儿尚未获得足够有意义的经验以
用作语言发展,可以训练其如何有意义地使用游戏物品并
把他们联系起来,这样可进一步的为语言治疗奠定基础。
该测试完全是非语言的,由于测试物品的吸引力,所以非常
适于测试外国语言幼儿以及那些非常害羞,退缩或不合作
的幼儿。
Lyytinen等
[8]
对正常幼儿的研究发现幼儿在14个月
时的象征性游戏测试有助于预测在2岁时的语言及认知能
力,Doswell等
[9]
对大龄幼儿的研究也显示象征性测试结
果与幼儿的语言能力显著相关。对于各种发育障碍幼儿,
国外学者亦采用象征性游戏测试进行研究
[10,11]
,他们发现
发育障碍幼儿的游戏发育进程与普通幼儿相似,并且游戏
测试结果与幼儿智力之间存在显著性相关。Lowe和
Costello建立SPT测试时使用的样本完全来源于正常人
群
[6]
,而SPT测试在临床上却更多地被用于评价发育障碍
幼儿的语言潜能
[12]
,所以需要进一步重新确定SPT测试在
发育障碍幼儿中的心理测量学特性,包括信度、效度和项目
分析,使之更具有针对性。尽管SPT测试已经在使用英语
的国家的幼儿中确定了其有效性,但是在使用汉语的中国
幼儿中其效度还有待于确定,而且SPT测试中的4个场景
都是依据西方国家日常生活中的环境而制定,所以非常有
必要确定这些文化生活背景是否影响到测试的信度、效度
以及项目的难易程度。为此本研究对SPT测试的信度、效
度以及项目难度进行了分析,以确定SPT在中国发育障碍
幼儿测试中的心理测量学特性。
2024年5月18日发(作者：福雨琴)
#108#
ChinJEvidBasedPediatr March2007,Vol2,No2
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论著
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文章编号:1673-5501(2007)02-0108-07
象征性游戏测试的心理测量学特性研究
杨 红
1
史 惟
1
徐秀娟
1
王素娟
1
周水珍
2
丁艳华
1
徐 秀
1
李慧蓉
1
摘要 目的 分析象征性游戏测试(SPT)的信度、效度和项目难度等心理测量学特性。方法 共有484名幼儿,年龄
13~72个月,平均(33.4?12.3)个月,参加了此项研究,包括正常组30名,年龄15~38个月,平均(25.4?7.1)个月;脑性
瘫痪(脑瘫)组138例,年龄13~63个月,平均(30.1?11.3)个月;精神发育/语言发育迟缓组316例,年龄15~72个月,平
均(36.2?12.2)个月。以484名被测试幼儿的SPT测试结果为样本进行内在信度研究;随机选取12名幼儿进行重测信度
研究(间隔4~11d);随机选取18名幼儿进行评分者间信度研究(3名评分者间);分别以30名正常组幼儿的贝莉婴儿发
育量表-Ⅱ(BSID-Ⅱ)和87脑瘫和精神发育/语言发育迟缓组幼儿的雷妮语言发育量表(RDLS-Ⅲ)的测试结果为效标,确
定SPT的平行效度;通过分析相同月龄段正常幼儿、脑瘫幼儿和精神发育/语言发育迟缓幼儿的SPT相当月龄差异来确定
SPT的结构效度(样组间差异分析);对484名被测试幼儿的SPT测试结果进行Rasch分析,确定SPT的24个测试项目在
此样本群中的项目难度顺序,同时与原著提供的项目难度顺序进行比较分析。结果 SPT有良好的内在信度(克朗巴赫A
系数为0.8972);同时有良好的重测信度(ICC=0.9449,95%CI:0.8086~0.9841)和评分者间信度(ICC=0.9972,95%
CI:0.9926~0.9990);与BSID-Ⅱ原始分值之间的Pearsonr分别为0.7554和0.7185,与RDLS-Ⅲ原始分值之间的
Pearsonr为0.7650;脑瘫组和精神发育/语言发育迟缓组各随机抽取30例15~38个月的患儿,SPT测试时的实际月龄与
正常组幼儿的差异无统计学意义,但是脑瘫组和精神发育/语言发育迟缓组的SPT相当月龄明显落后于正常幼儿,通过本
研究样本群重新确定的项目难度顺序与原著提供的难度顺序保持良好的一致性(Spearmanr=0.9240)。结论 SPT测试
具有令人满意的心理测量学特性,包括良好的内在信度、重测信度、评分者间信度、平行效度、结构效度和稳定的项目难度
顺序,可以用来测试幼儿的智力和语言发育潜能。
关键词 象征性游戏; 评估; 信度; 效度; 项目难度
Studyofpsychometriccharacterofsymbolicplaytest
YANGHong
1
,SHIWei
1
,XUXiu-juan
1
,WANGSu-juan
1
,ZHOUShui-zhen
2
,DINGYan-hua
1
,XUXiu
1
,LIHui-rong
1
(1
DepartmentofChildHealthcareandRehabilitation,2NeurologicalDepartment;tal,FudanUniversity,Shanghai
200032,China)
CorrespondingAuthor:ShiWe,iE-mai:lshiweixiy@
Abstract Objective ToanalyzethepsychometriccharacterofSymbolicPlayTest(SPT):reliability,validityanditem
s 484childern(33.4?12.3,13-72months)participatedinthestudy,ofwhich30(25.4?7.1,15-38
months)werenormalchildren,138(30.1?11.3,13-63months)werechildrenwithcerebralpalsy,and316(36.2?12.2,15-
72months)alreliabilitywasanalyzedinthesampleoftotal484
children.12childrenwereincludedfortest-retestreliabilitystudywithaintervalof4to11days.18childrenweresampledfor
interscorerreliabilityanalysis(amongthreescorers).ParallelvalidityforSPTwasdeterminedbyusingBayleyScalesofInfant
Development-Ⅱ(BSID-Ⅱ)in30normalchildrenandReynellDevelopmentalLanguageScalesⅢ(RDLS-Ⅲ)in87children.
ConstructvalidityofSPTwasconfirmedbycomparingthedifferencesofSPTequivalentageinthreegroups(normalchildren,
childrenwithcerebralpalsyandchildrenwithmentalretardationorlanguagedelay)
difficultyorderof24eitemdifficultyorder
s SPThadgoodinternalreliability(CronbachA=
0.8972)aswellasgoodtest-retest(ICC=0.9449,95%CI:0.8086-0.9841)andinterscorer(ICC=0.9972,95%CI:
作者单位 复旦大学附属儿科医院 1儿童保健康复科;2神经科 上海,200032
通讯作者 史惟,E-mai:lshiweixiy@
中国循证儿科杂志 2007年3月第2卷第2期
#109#
0.9926-0.9990)icantcorrelationswerefoundbetweenSPTrawscoreandBSID-Ⅱmentalandpsychomotorraw
scores(r=0.7554,0.7185,respectively).TherealsoexistedgoodcorrelationbetweenSPTscoreandRDLS-Ⅲscore(r=
0.7650).30childrenagingfrom15to38monthswererandomlyselectedfromgroupofcerebralpalsyandgroupofmental
ingwiththenormalchildrengroup,therewasnodifferenceinchronologicalage
equivalentagesweresignificantlydelayedingroupsofcerebralpalsyandmentalretardationor
nsistency(Spearmanr=0.9240)wasfoundbetweentheitemdifficultyorder
sions SymbolicPlayTesthasasatisfactorypsychometriccharacter,
withgoodinternalreliability,test-retestreliability,interscorerreliability,parallelvalidity,Constructvalidityandstableitem
Itemdifficulty
beutilizedtoassesstheintellectualabilityandlanguagepotentialinyoungchildren.
Keywords Symbolicplay; Assessment; Reliability; Validity;
对发育障碍幼儿进行早期评估有助于早期发现和诊
断,用科学的评估方法可以有效地获取幼儿的可靠信息,确
定其是否存在功能障碍,同时也为制定合理的康复干预计
划及判断干预和治疗效果提供依据。目前标准化评估工具
的引进、研发和使用正成为幼儿康复工作的重点之一
[1,2]
。
在幼儿评估领域中,游戏的作用越来越重要,他是幼儿
发展和练习新的行为和技能的主要途径
[3]
,因此对游戏中
的幼儿进行观察并与之交往,可以获得该幼儿多方面的发
展信息,基于游戏的评估模型(play-basedassessment
model)是幼儿评估模型中最自然、最符合其发展水平的评
估方式,该模型要求专业人员通过与孩子一起参与游戏,在
游戏的自然情境中借助玩具观察幼儿的游戏技能,由于游
戏性的评估方法相当灵活,评估人员还可以根据幼儿的特
殊功能缺陷和特点对游戏的情境和材料进行调整,使之更
加适合特殊幼儿。
目前国内针对脑性瘫痪(脑瘫)和精神发育迟缓等发
育障碍幼儿的评估工具主要集中于评判粗大运动和精细运
动功能
[4,5]
,但是针对早期语言能力的评估工具却很少。
为此,我们引进了由Lowe和Costello建立的象征性游戏测
试(symbolicplaytest,SPT)
[6]
,希望通过该项测试了解幼
儿的非语言象征性思考能力水平,从而合理地判断幼儿的
语言潜能。由于早期概念的形成和发展早于理解性和表达
性口语,并与之共同发展,这些能力的发展被认为是具有重
要意义的语言基础,临床上可遇到许多不能适时发展出理
解性和表达性语言能力的幼儿,为了合理地评价这些幼儿
的语言潜在能力,有必要开发一种评估幼儿语言潜能的工
具,他应该完全独立于口语的理解和表达,与一般的非语言
测试或操作测试不同,他主要观察幼儿对语义关系的理解,
早期概念的形成,以及用最简单方式处理符号来表达自我
经验和想象的能力。SPT测试通过观察幼儿玩弄代表日常
物品的微型玩具,可以帮助我们评价幼儿对其周围世界的
理解能力,该测试应用年龄为1~3岁,可以与其他操作或
语言测试一起使用,比较幼儿在不同领域内的功能。他有
助于区分哪些幼儿已经在游戏中发展出足够概念和符号
(他们不能发展语言可能是由于耳聋或环境因素等其他原
1 对象与方法
1.1 研究对象 以2001年2月至2006年10月在复旦大
学附属儿科医院康复中心接受诊治的484名幼儿为研究对
因);哪些幼儿尚未获得有意义经验并使用符号(他们的语
言延迟或缺陷源于整体发育迟缓或某种在象征领域内的特
异缺陷,比如婴儿孤独症和发育性失语)。该测试可以区
分幼儿在语言潜能方面的优势或不足,通过了解幼儿的非
语言象征性思考能力水平,可提示幼儿与口头语言的距离
程度,为语言治疗师、老师和家长制定治疗目标提供参考建
议
[7]
。如果测试提示幼儿尚未获得足够有意义的经验以
用作语言发展,可以训练其如何有意义地使用游戏物品并
把他们联系起来,这样可进一步的为语言治疗奠定基础。
该测试完全是非语言的,由于测试物品的吸引力,所以非常
适于测试外国语言幼儿以及那些非常害羞,退缩或不合作
的幼儿。
Lyytinen等
[8]
对正常幼儿的研究发现幼儿在14个月
时的象征性游戏测试有助于预测在2岁时的语言及认知能
力,Doswell等
[9]
对大龄幼儿的研究也显示象征性测试结
果与幼儿的语言能力显著相关。对于各种发育障碍幼儿,
国外学者亦采用象征性游戏测试进行研究
[10,11]
,他们发现
发育障碍幼儿的游戏发育进程与普通幼儿相似,并且游戏
测试结果与幼儿智力之间存在显著性相关。Lowe和
Costello建立SPT测试时使用的样本完全来源于正常人
群
[6]
,而SPT测试在临床上却更多地被用于评价发育障碍
幼儿的语言潜能
[12]
,所以需要进一步重新确定SPT测试在
发育障碍幼儿中的心理测量学特性,包括信度、效度和项目
分析,使之更具有针对性。尽管SPT测试已经在使用英语
的国家的幼儿中确定了其有效性,但是在使用汉语的中国
幼儿中其效度还有待于确定,而且SPT测试中的4个场景
都是依据西方国家日常生活中的环境而制定,所以非常有
必要确定这些文化生活背景是否影响到测试的信度、效度
以及项目的难易程度。为此本研究对SPT测试的信度、效
度以及项目难度进行了分析,以确定SPT在中国发育障碍
幼儿测试中的心理测量学特性。