2024年6月5日发(作者：巩冰蝶)
实用医院Ｉ艋床杂志２０ｌ１年ｌ１月第８卷第６期 １３３
急诊科护士健康行为自我效能与健康促进生活方式调查
何 苗
（四川省医学科学院・四川省人民医院急诊科，四川成都６１００７２）
【摘要】 目的 了解成都市三甲医院急诊科护士自我效能与健康促进生活方式的现状。方法 便利抽样法，采用一般
资料调查表、健康行为自我效能量表、健康促进生活方式量表对２０３名已获得护士执照的急诊科护士进行问卷调查，数据输入
ＳＰＳＳ １３．０软件包进行统计分析。结果 急诊科护士健康行为自我效能得分为（２．６２±０．４２）分，健康促进生活方式得分为
（１．６９±０．３８）分；不同性别、护龄、文化程度、职称、居住情况的得分之间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；健康行为自我效能与
健康促进生活方式各维度呈显著正相关。结论急诊科护士的健康行为自我效能及健康促进生活方式得分偏低，在职业安
全、健康责任方面的得分最高，在运动方面的得分最低。
【关键词】 急诊科；护士；生活方式；健康行为
【中图分类号】Ｒ１９７．３２３；Ｒ１９２．６；Ｒ－０５５；Ｒ１６３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２－６１７０（２０１１）０６－０１３３－０３
Ｓｅｌｆ－ｅｆｉｆｃａｃｙ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｌｆｉｅｓｔｙｌｅ ｉｎ ｎｕｒｓｅｓ ｏｆ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ ＨＥ Ｍｉａｏ（Ｏｅｍｍ－
ｍｅｎｔ ｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ。Ｓｉｃｈｕａｎ Ａｃａｄｅｍｙ ｆｏＭｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ＆Ｓｉｃｈｕａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１００７２，Ｃｈ／ｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ ｉｎ ｎｕｒｓｅｓ ｏｆ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅ ｓａｍｐｌｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｏｎ ２０３ ｒｅｇｉｓｔｅｒｅｄ ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ ｏｕｒ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｂｙ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ．Ｄａｔａ ｗｅｒｅ
ａｎａｌｙｚｅｄ ｂｙ ＳＰＳＳ １３．０．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｍｅａｎ ｓｃｏｒｅ ｆｏｒ ｓｅＩｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ ｗａｓ ２．６２±０．４２。ｔｈｅ ｍｅａｎ ｓｃｏｒｅ ｆｏｒ ｈｅａｌｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ Ｗａｓ
１．６９士０．３８．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｓｅｘｅｓ，ｗｏｒｋｉｎｇ ｙｅａｒｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｌｅｖｅｌｓ，ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｔｉｌｔｅｓ，
ｌｉｖｉｎｇ ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｓｅｌｆ－ｅｆｉｆｃａｃｙ ｗａｓ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｈｅａｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ ｉｎ ａｌｌ ｒｅｓｐｅｃｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ
Ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｇｅｔ ｌｏｗ ｓｃｏｒｅｓ ｉｎ ｓｅｒｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ，ｈｉｇｈ ｓｃｏｒｅｓ ｉｎ ｅｍｐｌｏｙｍｅｎｔ ｓｅｃｕｒｉｔｙ－
ｈｅａｌｔｈ ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙ，ａｎｄ ｌｏｗｅｓｔ ｓｃｏｒｅｓ ｉｎ ｅｘｅｒｃｉｓｅ．
【Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ】 Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ；Ｎｕｒｓｅ；Ｌｉｆｅ ｓｔｙｌｅ；Ｈｅａｌｔｈ ｂｅｈａｖｉｏｒ
急诊科是危重症集中，病种繁多，医疗纠纷不断 能。共分为营养、心理安适、运动、健康责任４个维
的科室，也是医院应对突发公共卫生事件的第一线 度，２８个条目。采用正向计分法，完全有能力做到
和主力军。急诊科护士长期处于紧张应急的工作状 计４分，能做到的程度约为７５％计３分，５０％计２
况，如不采取积极的健康行为缓解工作压力，会影响
分，２５％计１分，０％计０分。量表总分在０～１１２
其健康情况。目前国内对健康促进生活方式的研究 分，得分越高，表明自觉执行健康行为的自身效能越
主要在护生及护士群体，对急诊科术式的自我效能
高。总量表的Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ ａ为０．９１，分量表的
和生活方式的研究报道较少。本研究旨在对急诊科 Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ ａ在０．７４～０．８６。③健康促进生活方式
护士的健康行为自我效能及健康促进生活方式进行
评定量表：由宋素真等设计 Ｊ，测量健康促进生活方
调查，为护理管理者提供急诊科护士健康促进的客
式。量表由自我实现、运动保健、均衡饮食、职业安
观依据。 全、人际支持发展５个维度，３６个条目组成。“总是
１对象与方法
如此”计３分，“时常如此”计２分，“偶尔如此”计１
１．１调查对象２０１０年１０～１２月，抽取成都市４
分，“从不如此”计０分。量表总分在０～１０８分，得
所三级甲等医院急诊科护士，纳入标准为目前从事
分越高，表明健康促进生活方式越好。总量表的
临床急诊工作并已获得护士执照的护士。
Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ ａ为０．９０ ｏ
１．２调查工具①一般情况调查表：由调查者在查
１．３调查方法横断面研究，便利抽样法，取得科
阅文献的基础上自行设计，包括年龄、护龄、职称、收 室护士长同意后，在自愿和保密的基础上用问卷调
入等内容。②健康行为自我效能评定量表：由Ｂｅｃ—
查法发放调查问卷，发放问卷前由调查者向调查对
ｋｅｒ等设计 ，用于测量自觉执行健康行为的自我效
象解释调查的目的和填表的方法，共发放调查问卷
［２］潘仁龙，张晓峰，杜卫阳．重型颅脑损伤病人早期肠内营养支持 【５］汪志明，任建安，江志伟，等．经皮内镜下胃造口空肠置管术在
对预后的影响［Ｊ］．肠外肠内营养，２００６，１３（３）：１６５・１６７．
肠外瘘病人的应用［Ｊ］．肠外与肠内营养，２００９，１６（１）：３５－３９．
［３］江志伟，汪志明，黎介寿，等．经皮内镜下胃造口、空肠造口及十 ［６］汪洋．经皮内镜下胃造瘘术对重型颅脑损伤患者的临床意义
二指肠造口１２０例临床分析［Ｊ］．中华外科杂志，２００５，４３（１）： ＩＪＩ．医学理论与实践，２０１０，２３（１１）：１３０７—１３２５．
１８２－２０１．
［７］曾俊，江华，蔡斌．转化医学研究范式对创伤临床发展的指导作
［４］江志伟，黎介寿，李宁．经皮内镜下胃造口的临床应用［Ｊ］．肠
用［．Ｊ］．实用医院临床杂志，２０１ｌ，８（３）：１３２—１３５．
外与肠内营养，２００４，ｌｌ（１）：４８－５０．
（收稿日期：２０１１－０６－２３；修回日期；２０１ｌ－０７－２０）
１３４
实用医院临床杂志２０１１年１１月第８卷第６期
１７５份，回收１７５份，回收率１００％，剔除呈规律性作 验后方差齐（自由度为３，Ｆ＝２３．４０９，Ｐ＞０．１０），
答的问卷及项目有漏项的无效问卷，有效问卷１６６
用ＡＮＯＶＡ检验比较各分量表得分之间的差异。健
份，有效率９４．８６％。
１．４统计学方法 调查所得数据采用ＳＰＳＳ １３．０
数据包进行处理。样本均数用正态性检验及方差齐
康促进生活方式各分量表经方差齐性检验后方差不
齐，用Ｋｒｕｓｋａ１．Ｗａｌｌｉｓ Ｈ检验比较各分量表得分之间
的差异（自由度为４，尸＜０．０１），各维度得分及排
性检验，两两之问比较采用Ｓｔｕｄｅｎｔ ｔ检验或Ｍａｎｎ—
序，见表１。
Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ检验，多组之间比较采用方差分析，
表１ 健康行为自我效能及健康促进生活方式各维度得分排序
Ｋｒｕｓｋａｌ—Ｗａｌｌｉｓ Ｈ检验，ＬＳＤ检验。Ｐ＜０．０５为差异
有统计学意义。
２结果
２．１护士的人口学资料１６６名急诊科护士，男１０
名，女１５６名。年龄２０～４７岁，平均年龄２８．４岁；
已婚７７名，未婚８９名。护龄不满１年至２９年，平
均护龄６．９３年；中专２４名，大专９８名，本科４４名；
护士８５名，护师５３名，主管２８名；与家人同住８９
名，独居４２名，合租３５名。
２．２健康行为自我效能及健康促进生活方式得分
２．３人口学资料对健康行为自我效能及健康促进
情况健康行为自我效能总量表分值３５～１０８分，
生活方式的影响不同年龄、工作性质、月收入之间
极差为７３分，条目平均分为２．６２分，标准差为０．４２
健康行为自我效能及健康促进生活方式得分差异无
分。健康促进生活方式总量表分值２７～１００分，极
统计学意义（Ｐ＞０．０５）；不同性别、婚姻状况、居住
差为７３分，条目平均得分为１．６９分，标准差为０．３８
情况之间健康行为自我效能及健康促进生活方式得
分。健康行为自我效能各分量表得分经方差齐性检
分差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表２。
表２不同人口学资料对健康行为自我效能及健康促进生活方式的影响（ｎ：１６６）
２．４健康行为自我效能与健康促进生活方式的相
活方式总量表的分值进行相关性分析，结果Ｐｅｒｓｏｎ
关性健康行为自我效能总量表分值与健康促进生
相关系数ｒ＝０．４２２２，Ｐ＜０．０５。再经一元线性回
实用医院临床杂志２０１１年１１月第８卷第６期
１３５
归分析，结果显示健康行为自我效能每增加一个单
关性
明了随着自我效能感的增加，更有可能采取积极的
健康促进的生活方式。
３讨论
温大翠等 在对下肢深静脉血栓急性期患者
位，健康促进生活方式平均增加０．３２２２个单位，说 的调查研究中显示，运用健康信念采纳健康行为方
式患者的自我效能比对照组高。本次调查研究结果
显示两者之间的总相关系数ｒ为０．４２２２，各维度相
关系数在０．１８４～０．５１８之间，均呈正向相关关系。
３．１健康行为自我效能及健康促进生活方式 自
我效能感是美国著名心理学家班杜拉（Ａｌｂｅａ Ｂａｎ．
健康行为自我效能和健康促进生活方式各维度除运
动保健与营养、健康责任，健康责任与均衡饮食外，
ｄｕｒａ）提出的，是指个体在特定情境中对自己某种行
相关性都有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。相关系数由
为能力的自信程度 Ｊ。健康促进生活方式是指引导
高到低依次为：职业安全与自我实现（ｒ＝０．５１８）、
个人、家庭、社区及社会朝向增进安宁、幸福及实现
健康潜能所采取的所有行为＿４』。本研究结果显示急
诊科护士健康行为自我效能及健康促进生活方式的
评分明显低于以往调查的护生 及护士 得分。健
康行为自我效能各维度得分从高到低依次是健康责
任、营养、心理安适、运动。健康促进生活方式各维
度得分从高到低依次是职业安全、自我实现、人际支
持发展、均衡饮食、运动保健。可以看出急诊科护士
在职业安全，健康责任维度得分最高，这可能与护士
具有医学专业知识，以及急诊科护士职业高危险性
有关。本次调查的急诊科护士平均年龄２８．４岁，正
处于事业发展高峰期，因此营养、自我实现、人际支
持发展维度得分也较高，得分最低的为运动，可能提
示急诊科护士运动的缺乏，及三甲医院急诊科护士
工作强度大，业余时间护士不愿意再消耗过多的体
力。
表２显示，具有护师职称、工作年限长、大专学
历的急诊科护士拥有较高的自我效能感及更积极地
健康促进生活方式。急诊科护师比护士及主管护师
拥有更高的自我效能感及健康促进生活方式，可能
是因为护师正处事业的稳定发展期，急诊科工作挑
战性大，无论从心理还是体力上护师更能适应急诊
科的工作。护龄在２０年以上的急诊科护士拥有更
高的自我效能及健康促进生活方式可能是因为随着
工作年限的增长，更能得心应手的处理工作中遇到
的问题。大专学历的护士比中专学历及本科学历的
护士的得分高，可能是因为本科护士学历较高，到临
床中面对繁琐的工作，及与医生之间的差异容易产
生心理落差；中专护士的专业知识不如大专护士的
丰富，离急诊科要求护士有丰富的专业知识及高技
术的要求还有一定差距有关。不同年龄阶段、工作
性质、所在科室、月收入的急诊科护士的得分差异无
统计学意义。
３．２健康行为自我效能及健康促进生活方式的相
人际支持发展与自我实现（ｒ＝０．４８８）、人际支持发
展与职业安全（ｒ＝０．４６０）、人际支持发展与运动保
健（ｒ＝０．４４３）。相关系数由低到高依次为：均衡饮
食与营养（ｒ＝０．１７８）、自我实现与与营养（ｒ＝
０．１８４）、运动保健与心理安适（ｒ＝０．１８５）、均衡饮
食与运动（ｒ＝０．２１５）。自我实现与职业安全的相
关系数最高，可能与急诊科的职业危害最多，但同时
也是最有挑战性的科室，急诊科护士在重视自我实
现的同时也具有较高的自我保护意识有关。自我实
现和人际支持发展相关性高，提示急诊科护士重视
团队合作和职业的成就感。均衡饮食与营养、运动
的相关性都低，说明急诊科护士不太重视运动和合
理的饮食。再经一元线性回归分析，结果显示健康
行为自我效能每增加一个单位，健康促进生活方式
平均增加０．３２２２个单位，说明了随着自我效能感的
增加，更有可能采取积极的健康促进的生活方式。
综上所述，急诊科护士在健康责任、职业安全方
面最为重视，运动方面最薄弱，急诊科护士在自我效
能及采取健康促进的生活方式上还有很大的提升空
间。
【参考文献】
［１］Ｂｅｃｋｅｒ ＨＡ，Ｓｔｕｉｉｆｅｒｇｅｎ Ａ．Ｔｈｅ ｓｅｌｆ－ｒａｔｅｄ ａｂｉｌｉｔｉｅｓ ｆｏｒ ｈｅａｌｔｈ ｐｒａｃ—
ｔｉｅｅ ｓｃａｌｅ：ａ ｈｅａｌｔｈ ｓｅｌｆ－ｅｆｉｆｃａｃｙ ｍｅａｓｕｒｅ『Ｊ］．Ｈｅａｌｔｈ Ｖａｌｕｅ，１９９３，
１７（５）：４２－５０．
［２］洪静芳．临床实习护生健康促进生活方式及相关方式的研究
［Ｄ］．中国协和医科大学，２００６．
［３］余安汇，王维利，洪静芳，等．临床护士自我效能感与焦虑、抑郁
的相关性研究［Ｊ］．护理学报，２０１１，１８（５Ｂ）：１－４．
［４］Ｐｅｎｄｅｒ ＮＪ，Ｍｕｒｄａｕ ＣＬ，ｐａｒｓｏｎｓ ＭＡ．Ｈｅａｌｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ ｉｎ ｎｕｒｓｉｎｇ
ｐｒａｃｔｉｃｅ［Ｍ］．５ｔｈ ｅｄ．Ｎｅｗ Ｊｅｒｓｅｙ：Ｐｅａｒｓｏｎ Ｐｒｅｎｔｉｃｅ Ｈａｌｌ，２００６．
［５］周晓荣，朱云霞，李金娜．护士健康生活方式的调查分析［Ｊ］．
中华护理杂志，２００７，４２（４）：３７４－３７６．
［６］温大翠，何述萍，雷花．健康信念模式教育对下肢深静脉血栓急
性期患者绝对卧床依从性的影响［Ｊ］．实用医院临床杂志，
２０１１，８（２）：１３２—１３４．
（收稿日期：２０１１－０６－２７；修回日期：２０１１￣０７－２０）
2024年6月5日发(作者：巩冰蝶)
实用医院Ｉ艋床杂志２０ｌ１年ｌ１月第８卷第６期 １３３
急诊科护士健康行为自我效能与健康促进生活方式调查
何 苗
（四川省医学科学院・四川省人民医院急诊科，四川成都６１００７２）
【摘要】 目的 了解成都市三甲医院急诊科护士自我效能与健康促进生活方式的现状。方法 便利抽样法，采用一般
资料调查表、健康行为自我效能量表、健康促进生活方式量表对２０３名已获得护士执照的急诊科护士进行问卷调查，数据输入
ＳＰＳＳ １３．０软件包进行统计分析。结果 急诊科护士健康行为自我效能得分为（２．６２±０．４２）分，健康促进生活方式得分为
（１．６９±０．３８）分；不同性别、护龄、文化程度、职称、居住情况的得分之间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；健康行为自我效能与
健康促进生活方式各维度呈显著正相关。结论急诊科护士的健康行为自我效能及健康促进生活方式得分偏低，在职业安
全、健康责任方面的得分最高，在运动方面的得分最低。
【关键词】 急诊科；护士；生活方式；健康行为
【中图分类号】Ｒ１９７．３２３；Ｒ１９２．６；Ｒ－０５５；Ｒ１６３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２－６１７０（２０１１）０６－０１３３－０３
Ｓｅｌｆ－ｅｆｉｆｃａｃｙ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｌｆｉｅｓｔｙｌｅ ｉｎ ｎｕｒｓｅｓ ｏｆ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ ＨＥ Ｍｉａｏ（Ｏｅｍｍ－
ｍｅｎｔ ｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ。Ｓｉｃｈｕａｎ Ａｃａｄｅｍｙ ｆｏＭｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ＆Ｓｉｃｈｕａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１００７２，Ｃｈ／ｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ ｉｎ ｎｕｒｓｅｓ ｏｆ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅ ｓａｍｐｌｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｏｎ ２０３ ｒｅｇｉｓｔｅｒｅｄ ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ ｏｕｒ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｂｙ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ．Ｄａｔａ ｗｅｒｅ
ａｎａｌｙｚｅｄ ｂｙ ＳＰＳＳ １３．０．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｍｅａｎ ｓｃｏｒｅ ｆｏｒ ｓｅＩｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ ｗａｓ ２．６２±０．４２。ｔｈｅ ｍｅａｎ ｓｃｏｒｅ ｆｏｒ ｈｅａｌｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ Ｗａｓ
１．６９士０．３８．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｓｅｘｅｓ，ｗｏｒｋｉｎｇ ｙｅａｒｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｌｅｖｅｌｓ，ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｔｉｌｔｅｓ，
ｌｉｖｉｎｇ ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｓｅｌｆ－ｅｆｉｆｃａｃｙ ｗａｓ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｈｅａｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ ｉｎ ａｌｌ ｒｅｓｐｅｃｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ
Ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｇｅｔ ｌｏｗ ｓｃｏｒｅｓ ｉｎ ｓｅｒｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ，ｈｉｇｈ ｓｃｏｒｅｓ ｉｎ ｅｍｐｌｏｙｍｅｎｔ ｓｅｃｕｒｉｔｙ－
ｈｅａｌｔｈ ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙ，ａｎｄ ｌｏｗｅｓｔ ｓｃｏｒｅｓ ｉｎ ｅｘｅｒｃｉｓｅ．
【Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ】 Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ；Ｎｕｒｓｅ；Ｌｉｆｅ ｓｔｙｌｅ；Ｈｅａｌｔｈ ｂｅｈａｖｉｏｒ
急诊科是危重症集中，病种繁多，医疗纠纷不断 能。共分为营养、心理安适、运动、健康责任４个维
的科室，也是医院应对突发公共卫生事件的第一线 度，２８个条目。采用正向计分法，完全有能力做到
和主力军。急诊科护士长期处于紧张应急的工作状 计４分，能做到的程度约为７５％计３分，５０％计２
况，如不采取积极的健康行为缓解工作压力，会影响
分，２５％计１分，０％计０分。量表总分在０～１１２
其健康情况。目前国内对健康促进生活方式的研究 分，得分越高，表明自觉执行健康行为的自身效能越
主要在护生及护士群体，对急诊科术式的自我效能
高。总量表的Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ ａ为０．９１，分量表的
和生活方式的研究报道较少。本研究旨在对急诊科 Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ ａ在０．７４～０．８６。③健康促进生活方式
护士的健康行为自我效能及健康促进生活方式进行
评定量表：由宋素真等设计 Ｊ，测量健康促进生活方
调查，为护理管理者提供急诊科护士健康促进的客
式。量表由自我实现、运动保健、均衡饮食、职业安
观依据。 全、人际支持发展５个维度，３６个条目组成。“总是
１对象与方法
如此”计３分，“时常如此”计２分，“偶尔如此”计１
１．１调查对象２０１０年１０～１２月，抽取成都市４
分，“从不如此”计０分。量表总分在０～１０８分，得
所三级甲等医院急诊科护士，纳入标准为目前从事
分越高，表明健康促进生活方式越好。总量表的
临床急诊工作并已获得护士执照的护士。
Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ ａ为０．９０ ｏ
１．２调查工具①一般情况调查表：由调查者在查
１．３调查方法横断面研究，便利抽样法，取得科
阅文献的基础上自行设计，包括年龄、护龄、职称、收 室护士长同意后，在自愿和保密的基础上用问卷调
入等内容。②健康行为自我效能评定量表：由Ｂｅｃ—
查法发放调查问卷，发放问卷前由调查者向调查对
ｋｅｒ等设计 ，用于测量自觉执行健康行为的自我效
象解释调查的目的和填表的方法，共发放调查问卷
［２］潘仁龙，张晓峰，杜卫阳．重型颅脑损伤病人早期肠内营养支持 【５］汪志明，任建安，江志伟，等．经皮内镜下胃造口空肠置管术在
对预后的影响［Ｊ］．肠外肠内营养，２００６，１３（３）：１６５・１６７．
肠外瘘病人的应用［Ｊ］．肠外与肠内营养，２００９，１６（１）：３５－３９．
［３］江志伟，汪志明，黎介寿，等．经皮内镜下胃造口、空肠造口及十 ［６］汪洋．经皮内镜下胃造瘘术对重型颅脑损伤患者的临床意义
二指肠造口１２０例临床分析［Ｊ］．中华外科杂志，２００５，４３（１）： ＩＪＩ．医学理论与实践，２０１０，２３（１１）：１３０７—１３２５．
１８２－２０１．
［７］曾俊，江华，蔡斌．转化医学研究范式对创伤临床发展的指导作
［４］江志伟，黎介寿，李宁．经皮内镜下胃造口的临床应用［Ｊ］．肠
用［．Ｊ］．实用医院临床杂志，２０１ｌ，８（３）：１３２—１３５．
外与肠内营养，２００４，ｌｌ（１）：４８－５０．
（收稿日期：２０１１－０６－２３；修回日期；２０１ｌ－０７－２０）
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实用医院临床杂志２０１１年１１月第８卷第６期
１７５份，回收１７５份，回收率１００％，剔除呈规律性作 验后方差齐（自由度为３，Ｆ＝２３．４０９，Ｐ＞０．１０），
答的问卷及项目有漏项的无效问卷，有效问卷１６６
用ＡＮＯＶＡ检验比较各分量表得分之间的差异。健
份，有效率９４．８６％。
１．４统计学方法 调查所得数据采用ＳＰＳＳ １３．０
数据包进行处理。样本均数用正态性检验及方差齐
康促进生活方式各分量表经方差齐性检验后方差不
齐，用Ｋｒｕｓｋａ１．Ｗａｌｌｉｓ Ｈ检验比较各分量表得分之间
的差异（自由度为４，尸＜０．０１），各维度得分及排
性检验，两两之问比较采用Ｓｔｕｄｅｎｔ ｔ检验或Ｍａｎｎ—
序，见表１。
Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ检验，多组之间比较采用方差分析，
表１ 健康行为自我效能及健康促进生活方式各维度得分排序
Ｋｒｕｓｋａｌ—Ｗａｌｌｉｓ Ｈ检验，ＬＳＤ检验。Ｐ＜０．０５为差异
有统计学意义。
２结果
２．１护士的人口学资料１６６名急诊科护士，男１０
名，女１５６名。年龄２０～４７岁，平均年龄２８．４岁；
已婚７７名，未婚８９名。护龄不满１年至２９年，平
均护龄６．９３年；中专２４名，大专９８名，本科４４名；
护士８５名，护师５３名，主管２８名；与家人同住８９
名，独居４２名，合租３５名。
２．２健康行为自我效能及健康促进生活方式得分
２．３人口学资料对健康行为自我效能及健康促进
情况健康行为自我效能总量表分值３５～１０８分，
生活方式的影响不同年龄、工作性质、月收入之间
极差为７３分，条目平均分为２．６２分，标准差为０．４２
健康行为自我效能及健康促进生活方式得分差异无
分。健康促进生活方式总量表分值２７～１００分，极
统计学意义（Ｐ＞０．０５）；不同性别、婚姻状况、居住
差为７３分，条目平均得分为１．６９分，标准差为０．３８
情况之间健康行为自我效能及健康促进生活方式得
分。健康行为自我效能各分量表得分经方差齐性检
分差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表２。
表２不同人口学资料对健康行为自我效能及健康促进生活方式的影响（ｎ：１６６）
２．４健康行为自我效能与健康促进生活方式的相
活方式总量表的分值进行相关性分析，结果Ｐｅｒｓｏｎ
关性健康行为自我效能总量表分值与健康促进生
相关系数ｒ＝０．４２２２，Ｐ＜０．０５。再经一元线性回
实用医院临床杂志２０１１年１１月第８卷第６期
１３５
归分析，结果显示健康行为自我效能每增加一个单
关性
明了随着自我效能感的增加，更有可能采取积极的
健康促进的生活方式。
３讨论
温大翠等 在对下肢深静脉血栓急性期患者
位，健康促进生活方式平均增加０．３２２２个单位，说 的调查研究中显示，运用健康信念采纳健康行为方
式患者的自我效能比对照组高。本次调查研究结果
显示两者之间的总相关系数ｒ为０．４２２２，各维度相
关系数在０．１８４～０．５１８之间，均呈正向相关关系。
３．１健康行为自我效能及健康促进生活方式 自
我效能感是美国著名心理学家班杜拉（Ａｌｂｅａ Ｂａｎ．
健康行为自我效能和健康促进生活方式各维度除运
动保健与营养、健康责任，健康责任与均衡饮食外，
ｄｕｒａ）提出的，是指个体在特定情境中对自己某种行
相关性都有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。相关系数由
为能力的自信程度 Ｊ。健康促进生活方式是指引导
高到低依次为：职业安全与自我实现（ｒ＝０．５１８）、
个人、家庭、社区及社会朝向增进安宁、幸福及实现
健康潜能所采取的所有行为＿４』。本研究结果显示急
诊科护士健康行为自我效能及健康促进生活方式的
评分明显低于以往调查的护生 及护士 得分。健
康行为自我效能各维度得分从高到低依次是健康责
任、营养、心理安适、运动。健康促进生活方式各维
度得分从高到低依次是职业安全、自我实现、人际支
持发展、均衡饮食、运动保健。可以看出急诊科护士
在职业安全，健康责任维度得分最高，这可能与护士
具有医学专业知识，以及急诊科护士职业高危险性
有关。本次调查的急诊科护士平均年龄２８．４岁，正
处于事业发展高峰期，因此营养、自我实现、人际支
持发展维度得分也较高，得分最低的为运动，可能提
示急诊科护士运动的缺乏，及三甲医院急诊科护士
工作强度大，业余时间护士不愿意再消耗过多的体
力。
表２显示，具有护师职称、工作年限长、大专学
历的急诊科护士拥有较高的自我效能感及更积极地
健康促进生活方式。急诊科护师比护士及主管护师
拥有更高的自我效能感及健康促进生活方式，可能
是因为护师正处事业的稳定发展期，急诊科工作挑
战性大，无论从心理还是体力上护师更能适应急诊
科的工作。护龄在２０年以上的急诊科护士拥有更
高的自我效能及健康促进生活方式可能是因为随着
工作年限的增长，更能得心应手的处理工作中遇到
的问题。大专学历的护士比中专学历及本科学历的
护士的得分高，可能是因为本科护士学历较高，到临
床中面对繁琐的工作，及与医生之间的差异容易产
生心理落差；中专护士的专业知识不如大专护士的
丰富，离急诊科要求护士有丰富的专业知识及高技
术的要求还有一定差距有关。不同年龄阶段、工作
性质、所在科室、月收入的急诊科护士的得分差异无
统计学意义。
３．２健康行为自我效能及健康促进生活方式的相
人际支持发展与自我实现（ｒ＝０．４８８）、人际支持发
展与职业安全（ｒ＝０．４６０）、人际支持发展与运动保
健（ｒ＝０．４４３）。相关系数由低到高依次为：均衡饮
食与营养（ｒ＝０．１７８）、自我实现与与营养（ｒ＝
０．１８４）、运动保健与心理安适（ｒ＝０．１８５）、均衡饮
食与运动（ｒ＝０．２１５）。自我实现与职业安全的相
关系数最高，可能与急诊科的职业危害最多，但同时
也是最有挑战性的科室，急诊科护士在重视自我实
现的同时也具有较高的自我保护意识有关。自我实
现和人际支持发展相关性高，提示急诊科护士重视
团队合作和职业的成就感。均衡饮食与营养、运动
的相关性都低，说明急诊科护士不太重视运动和合
理的饮食。再经一元线性回归分析，结果显示健康
行为自我效能每增加一个单位，健康促进生活方式
平均增加０．３２２２个单位，说明了随着自我效能感的
增加，更有可能采取积极的健康促进的生活方式。
综上所述，急诊科护士在健康责任、职业安全方
面最为重视，运动方面最薄弱，急诊科护士在自我效
能及采取健康促进的生活方式上还有很大的提升空
间。
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（收稿日期：２０１１－０６－２７；修回日期：２０１１￣０７－２０）