2024年6月13日发(作者：闾丘水冬)

０８年 ３月第 ２ 护理研究 ２ ０ ２卷第 ３期上旬版 （ 总第 ２３期 ） ４ ５ ·６ ７ · 护

理奥谲 纽 曼 的 健 康 系统 模 式 赵 王斌 全 ， 晓 云 美 精神卫生 在护理理论 发展过程

中 ， 国杰出的护理理论 家 、 如白细胞 、 持基本结构和正常防线的一系列已知和未知 因素 ， 免 纽

曼 （ ｅｔ Ｎ ｕ ｎ 做出了重要 贡献 。护理领域开拓者 贝蒂 · ｙ Ｂ ｔ ｅｍａ ） 它的主

要 功能是保护基本结构 。 疫功能以及其他生理机制组成 ， １２ 纽曼 ， ９４年 出生于 美 国俄 亥

俄 州洛 厄尔 的一个 农 场家 否则 ， 当抵抗线功能 发挥有效时个体康 复； 甚 能量耗竭 ， 至

死亡 。 受庭 ， 父 亲 的影 响 （ 的 父 亲 患 有 慢 性 肾 病 ， 多 年 来 照 顾 他 的 她 对 弹

性防线的主要功能是防止压力源入侵 、 最外层是弹性防线 ， 缓 ，护 士评 价 很 高 ）她 对 护理 产

生 了浓 厚 的兴 趣 。 １４ 纽 ９ ７年 ， 曼 在 良好的生活方式和生活习惯 ， 冲与保护正常防线 ，

强大的社 会支 俄 州 亚 克 朗 市 人 民医 院 护 理 学 校 完 成 了 初 级 护 理 教 育 ， 得 注

取 正确 的健康信 念均为机 体的弹性 防线。正常 防线 位于 持系统 ， 先后在 工 厂 、册护士证后

辗转 到 了加利福 尼亚 州 ， 医院做 过护 它 弹性防线和抵抗线之间 ， 的形成是 个体在生 长发育

以及 与环 护士长 ，士、 还 传染病 护理 等的临 床教 此外 ， 担任过 重症护 理 、 应对和适 应

的 境持续互动过程 中对环境 中压 力源的不 断调节 、师， ９ ７年 纽 主 获得了丰富的经验 。

１５ ， 曼进入洛杉矶 加州大学 ， 是个体逐步 建立的对 内、 结果 ， 一 外界压力源 的正常反应

范 围，修心理与公共卫 生 ， 得 了护理 学士 学位 ，９ ６年 又在该 校获 取 １６ 水 或 般 可 作

为 系 统 稳 定 或 机 体 最 佳 健康 状 态 的标 准 （ 平 ） 作 为 确 公共卫生咨询硕士学位 ，

得 了精神卫生 、 并在与丈夫一道从事婚 机体 偏 离 最 佳 健 康 状 态 的基 线 Ｌ ， 旦压 力源

入 侵 正 常 定系统 ／ 〕 ４一姻 家庭咨询 的同时在加州大学讲授 精神卫生 、 管理 咨询与组

织 、 个体发 生压 力反应 ， 防线 ， 表现为稳 定性 降低 和疾病 。三条防御 １７ 为与领导 等课

程„ 。在 精神卫 生的教学 与实 践 中， ９０年 ， 了 弹 抵抗 线保 护基 本结 线的相互关 系

是 ： 性 防线 保 护正 常防线 ， 使她们在 学习某 给护理专业 的学生提供一种有 效的学 习方法 ，

弹 构 。 当个 体 遇 到 压 力 源 时 ， 性 防线 首 先 激 活 以 防 止 压 力 源 入 一 特殊精神健

康 问题之前能先 了解 与压 力和适应有关 的较普遍 压力 源侵入 正常 防线 ， 侵 。若弹性防线抵

抗无 效 ， 人体 发生 反 的 身心 健 康 问题 ， 曼 应用 贝 塔 朗菲 的 系 统 论 、 斯 · 利 的

压 纽 汉 塞 出 抵 个 应 ， 现 症状 。此 时 ， 抗 线 被 激 活 。 当抵 抗 有 效 ， 体 又 回 复

力与适应论 、 式塔 心 理学 等 相关 理论 发 展 了健 康 系统模 式 格 到 正 常 防线 未 遭

受 入 侵 时 的 健 康 状 态 。 ｈ ｙｅ（ ｅｌ ｓ ｍ ｍｏ ｅ）ｈａｔ ｓ ｔ ｄ １。经 过 两

年 的 发 展 ， 个 旨 在 从 生 理 、 这 心 为维持和促进个体 的稳定 与平衡 ， 护士要 根据准确

评 估现 社 文 ２ｊ理 、 会 、 化 以 及 自身 发 展 多 视 角 整 体 把 握 人 类 的 模 式 Ｌ 以

存 的和 潜 在 的 压 力 源 以 及 服 务 系 统 对 压 力 源 的反 应 情况 采 取 ３用整体方法解决

病 人问题 的模式”“ 为题被首次公开发表在美 国 即 种 不 同水 平 的 干 预 ， 三级 预 防 ：一

级 预 防为 预 防压 力 源 侵 入 正 的《护理研 究》 要 杂志上 。纽 曼认 为 ， 坚决 抵制 以孤立

的观点看 二级 预防为早 期发现 常防线及增强 防御线以降低 反应 的程 度 ； 必须按系统 、待护

理 服务对象 ， 系统 整体 的原则 来思考和 行动 ； 早期治疗症 状 ， 病例 ， 三级预防 以增 强

内部抵抗线来 减少 反应 ； 整体性思维 可使 我们 充分重视个 体各组成 部分 间的 内在联 性、 维

以预防复发。而健康系统模式特 为增强抵抗线 ， 持其 适应性 ， 避免传统上对人认识的片面性 和封

闭性 ｊ系， ３。 在 护理 人 员 应 注 意 影 别 强 调 的是 一 级 预 防作 用 ， 特 定 的时

间 内 ， 在实际应 用过 程 中， 曼又对 该模 式进 行 了多次修 此后 ， 纽 根据其 对机体 的影响

程度进行排 序， 响病人 的各种压力源 ， 并且 并于 １８改， 纽 ９ ２年 以《 曼健康保 健 系统 模

式 》 ９５ 正式 出 版。１８ 制 订 相 应 的预 防措 施 。 不断要求进步的纽曼又从西 太平洋

大学取 得 了临床心理博 年， 护理科 尽管健康 系统模式在 一定程度上 对指导 临床护理 、 继 １

８士学 位 ， 续学 习 并 为 她 的理 论 注 入 了 新 的 思 想 ，９ ８年 再 版 护理 教育 及 帮

助病 人 实 现 最 佳 健 康 状 态 起 到 了很 大作 用 ， 研、 但 纽曼系统模 式在 护理教 育与 实

践 中 的应 用》 体现 了这 一 的《 则 今后还需要对其作进一步的完善。 理论 的发展是无止境 的，

它更为完善地阐述了纽 曼健康 系统模式 的观点 。点， 参 考 文献 ： 纽 曼 的健 康 系 统 模

式 描 述 了一 个 综 合 的 、以开 放 系 统 为 基 １ 护 Ｊ． ２０ ，０ ３ ：９ —１８ 〔 〕

蒋 晓 莲 ． 理理 论 〔〕护 士 进 修 杂 志 ，０ ５ ２ （ ）１ ７ ９ ． 模础的护理理念框 架 ， 式

由四部分构成 ， 与环境互 动的人 、 即 压 〔 〕 Ｎｏａｔｏｓ〔ｔ ｎＪｌ ｉ ｒｐｉ ｌｎｏ

ｍａ ｏ 〔 Ｂ ＯＩ ． ２０ ２ ｈ ｕ ｒ ￣ ｔ Ｎａ Ｔｔｂ ｇａｈｃ ｆｒ ｔｎ Ｅ ／

〔０ ８— ｅｙ ￣ ｏ ａｉ ｉ 〕 反应 、力源 、 预防。人是与 环境持续 互动的开放 系统 ， 称

为 服务 ０ ／ ９ ．ｕ ： ｗｗ．ａｈｙ ｎ ｃｒ／￣ ｙ／ｅｍａ ／ ｄｘ ｈｍ． ２—１ 〕ｈ ｐ

／ ｗ ｐｔｅ ｍａ ｏ ｅｓ ｓｎ ｕ ｎ ｉ ｅ ．ｔ ｎ ａ ｎ ３ 护 Ｊ． ２０ ，０ ５ ：８ —

３ ９ 〔 〕 蒋 晓 莲 ． 理 理论 〔ｊ护 士 进 修 杂 志 ，０ ５ ２ （ ）３ ８ ８ 该系统既可指

个体 ，对象系统 ， 群体 、 区。在 该模 也可为家庭 、 社 ４ 范秀珍． 〔 〕 侯云英 ， Ｊ ２ ０

（ ） １ ５ 释义护理理论 〕现代教育 ，０ ５ ４ ：３—１ ． 护 外式 中 ， 理 服 务 对 象 系

统 被 描述 为一 个 中心 核 ， 面被 一些 与 核 王 ９ ０ ， 山西 医科 大 学 护理 学 院 院 长 ，

西 医 科 作者 简 介 ： 斌 全 １６ 一 ） 男 ， 山 它 同心 的 环 所 围绕 。 中心 核 是 一 个

基 本 结 构 和 能 量 源 ， 由 生 物 教授 ， 大学第一医院副院长， 博硕 士研究生导 师， 从事

护理 管理学 博士 ， 解剖结 构 、体共有 的生存基本 因素如基 因类 型 、 认 生理 功能 、 知 赵

０００ ， 及 耳 鼻 喉 科 学 的 研 究 ； 晓 云 工 作 单 位 ： ３ ０ １ 山 西 医 科 大 学 护 理

学 文化与价值观以及体内各亚系统 功能 等组成 。纽曼认 为，能力 、 院。 个体保持稳定 、

当能量源储 存大于需求时 ， 如果 人的基本 平衡 ， （ ２ ０ —０ ５ 收稿 日期 ：０ ８ ２～】 ）

会影响人 的生 存及生命 。外 面的 同心 环表示保 护 结构被破坏 ， 本 Ｅ （ 文 编 辑 李 琴 ）

紧贴基本结构外 层的是抵抗线 ，基本结构的三种防御机制

2024年6月13日发(作者：闾丘水冬)

０８年 ３月第 ２ 护理研究 ２ ０ ２卷第 ３期上旬版 （ 总第 ２３期 ） ４ ５ ·６ ７ · 护

理奥谲 纽 曼 的 健 康 系统 模 式 赵 王斌 全 ， 晓 云 美 精神卫生 在护理理论 发展过程

中 ， 国杰出的护理理论 家 、 如白细胞 、 持基本结构和正常防线的一系列已知和未知 因素 ， 免 纽

曼 （ ｅｔ Ｎ ｕ ｎ 做出了重要 贡献 。护理领域开拓者 贝蒂 · ｙ Ｂ ｔ ｅｍａ ） 它的主

要 功能是保护基本结构 。 疫功能以及其他生理机制组成 ， １２ 纽曼 ， ９４年 出生于 美 国俄 亥

俄 州洛 厄尔 的一个 农 场家 否则 ， 当抵抗线功能 发挥有效时个体康 复； 甚 能量耗竭 ， 至

死亡 。 受庭 ， 父 亲 的影 响 （ 的 父 亲 患 有 慢 性 肾 病 ， 多 年 来 照 顾 他 的 她 对 弹

性防线的主要功能是防止压力源入侵 、 最外层是弹性防线 ， 缓 ，护 士评 价 很 高 ）她 对 护理 产

生 了浓 厚 的兴 趣 。 １４ 纽 ９ ７年 ， 曼 在 良好的生活方式和生活习惯 ， 冲与保护正常防线 ，

强大的社 会支 俄 州 亚 克 朗 市 人 民医 院 护 理 学 校 完 成 了 初 级 护 理 教 育 ， 得 注

取 正确 的健康信 念均为机 体的弹性 防线。正常 防线 位于 持系统 ， 先后在 工 厂 、册护士证后

辗转 到 了加利福 尼亚 州 ， 医院做 过护 它 弹性防线和抵抗线之间 ， 的形成是 个体在生 长发育

以及 与环 护士长 ，士、 还 传染病 护理 等的临 床教 此外 ， 担任过 重症护 理 、 应对和适 应

的 境持续互动过程 中对环境 中压 力源的不 断调节 、师， ９ ７年 纽 主 获得了丰富的经验 。

１５ ， 曼进入洛杉矶 加州大学 ， 是个体逐步 建立的对 内、 结果 ， 一 外界压力源 的正常反应

范 围，修心理与公共卫 生 ， 得 了护理 学士 学位 ，９ ６年 又在该 校获 取 １６ 水 或 般 可 作

为 系 统 稳 定 或 机 体 最 佳 健康 状 态 的标 准 （ 平 ） 作 为 确 公共卫生咨询硕士学位 ，

得 了精神卫生 、 并在与丈夫一道从事婚 机体 偏 离 最 佳 健 康 状 态 的基 线 Ｌ ， 旦压 力源

入 侵 正 常 定系统 ／ 〕 ４一姻 家庭咨询 的同时在加州大学讲授 精神卫生 、 管理 咨询与组

织 、 个体发 生压 力反应 ， 防线 ， 表现为稳 定性 降低 和疾病 。三条防御 １７ 为与领导 等课

程„ 。在 精神卫 生的教学 与实 践 中， ９０年 ， 了 弹 抵抗 线保 护基 本结 线的相互关 系

是 ： 性 防线 保 护正 常防线 ， 使她们在 学习某 给护理专业 的学生提供一种有 效的学 习方法 ，

弹 构 。 当个 体 遇 到 压 力 源 时 ， 性 防线 首 先 激 活 以 防 止 压 力 源 入 一 特殊精神健

康 问题之前能先 了解 与压 力和适应有关 的较普遍 压力 源侵入 正常 防线 ， 侵 。若弹性防线抵

抗无 效 ， 人体 发生 反 的 身心 健 康 问题 ， 曼 应用 贝 塔 朗菲 的 系 统 论 、 斯 · 利 的

压 纽 汉 塞 出 抵 个 应 ， 现 症状 。此 时 ， 抗 线 被 激 活 。 当抵 抗 有 效 ， 体 又 回 复

力与适应论 、 式塔 心 理学 等 相关 理论 发 展 了健 康 系统模 式 格 到 正 常 防线 未 遭

受 入 侵 时 的 健 康 状 态 。 ｈ ｙｅ（ ｅｌ ｓ ｍ ｍｏ ｅ）ｈａｔ ｓ ｔ ｄ １。经 过 两

年 的 发 展 ， 个 旨 在 从 生 理 、 这 心 为维持和促进个体 的稳定 与平衡 ， 护士要 根据准确

评 估现 社 文 ２ｊ理 、 会 、 化 以 及 自身 发 展 多 视 角 整 体 把 握 人 类 的 模 式 Ｌ 以

存 的和 潜 在 的 压 力 源 以 及 服 务 系 统 对 压 力 源 的反 应 情况 采 取 ３用整体方法解决

病 人问题 的模式”“ 为题被首次公开发表在美 国 即 种 不 同水 平 的 干 预 ， 三级 预 防 ：一

级 预 防为 预 防压 力 源 侵 入 正 的《护理研 究》 要 杂志上 。纽 曼认 为 ， 坚决 抵制 以孤立

的观点看 二级 预防为早 期发现 常防线及增强 防御线以降低 反应 的程 度 ； 必须按系统 、待护

理 服务对象 ， 系统 整体 的原则 来思考和 行动 ； 早期治疗症 状 ， 病例 ， 三级预防 以增 强

内部抵抗线来 减少 反应 ； 整体性思维 可使 我们 充分重视个 体各组成 部分 间的 内在联 性、 维

以预防复发。而健康系统模式特 为增强抵抗线 ， 持其 适应性 ， 避免传统上对人认识的片面性 和封

闭性 ｊ系， ３。 在 护理 人 员 应 注 意 影 别 强 调 的是 一 级 预 防作 用 ， 特 定 的时

间 内 ， 在实际应 用过 程 中， 曼又对 该模 式进 行 了多次修 此后 ， 纽 根据其 对机体 的影响

程度进行排 序， 响病人 的各种压力源 ， 并且 并于 １８改， 纽 ９ ２年 以《 曼健康保 健 系统 模

式 》 ９５ 正式 出 版。１８ 制 订 相 应 的预 防措 施 。 不断要求进步的纽曼又从西 太平洋

大学取 得 了临床心理博 年， 护理科 尽管健康 系统模式在 一定程度上 对指导 临床护理 、 继 １

８士学 位 ， 续学 习 并 为 她 的理 论 注 入 了 新 的 思 想 ，９ ８年 再 版 护理 教育 及 帮

助病 人 实 现 最 佳 健 康 状 态 起 到 了很 大作 用 ， 研、 但 纽曼系统模 式在 护理教 育与 实

践 中 的应 用》 体现 了这 一 的《 则 今后还需要对其作进一步的完善。 理论 的发展是无止境 的，

它更为完善地阐述了纽 曼健康 系统模式 的观点 。点， 参 考 文献 ： 纽 曼 的健 康 系 统 模

式 描 述 了一 个 综 合 的 、以开 放 系 统 为 基 １ 护 Ｊ． ２０ ，０ ３ ：９ —１８ 〔 〕

蒋 晓 莲 ． 理理 论 〔〕护 士 进 修 杂 志 ，０ ５ ２ （ ）１ ７ ９ ． 模础的护理理念框 架 ， 式

由四部分构成 ， 与环境互 动的人 、 即 压 〔 〕 Ｎｏａｔｏｓ〔ｔ ｎＪｌ ｉ ｒｐｉ ｌｎｏ

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〔０ ８— ｅｙ ￣ ｏ ａｉ ｉ 〕 反应 、力源 、 预防。人是与 环境持续 互动的开放 系统 ， 称

为 服务 ０ ／ ９ ．ｕ ： ｗｗ．ａｈｙ ｎ ｃｒ／￣ ｙ／ｅｍａ ／ ｄｘ ｈｍ． ２—１ 〕ｈ ｐ

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３ ９ 〔 〕 蒋 晓 莲 ． 理 理论 〔ｊ护 士 进 修 杂 志 ，０ ５ ２ （ ）３ ８ ８ 该系统既可指

个体 ，对象系统 ， 群体 、 区。在 该模 也可为家庭 、 社 ４ 范秀珍． 〔 〕 侯云英 ， Ｊ ２ ０

（ ） １ ５ 释义护理理论 〕现代教育 ，０ ５ ４ ：３—１ ． 护 外式 中 ， 理 服 务 对 象 系

统 被 描述 为一 个 中心 核 ， 面被 一些 与 核 王 ９ ０ ， 山西 医科 大 学 护理 学 院 院 长 ，

西 医 科 作者 简 介 ： 斌 全 １６ 一 ） 男 ， 山 它 同心 的 环 所 围绕 。 中心 核 是 一 个

基 本 结 构 和 能 量 源 ， 由 生 物 教授 ， 大学第一医院副院长， 博硕 士研究生导 师， 从事

护理 管理学 博士 ， 解剖结 构 、体共有 的生存基本 因素如基 因类 型 、 认 生理 功能 、 知 赵

０００ ， 及 耳 鼻 喉 科 学 的 研 究 ； 晓 云 工 作 单 位 ： ３ ０ １ 山 西 医 科 大 学 护 理

学 文化与价值观以及体内各亚系统 功能 等组成 。纽曼认 为，能力 、 院。 个体保持稳定 、

当能量源储 存大于需求时 ， 如果 人的基本 平衡 ， （ ２ ０ —０ ５ 收稿 日期 ：０ ８ ２～】 ）

会影响人 的生 存及生命 。外 面的 同心 环表示保 护 结构被破坏 ， 本 Ｅ （ 文 编 辑 李 琴 ）

紧贴基本结构外 层的是抵抗线 ，基本结构的三种防御机制