2024年6月15日发(作者：骆天韵)
引导式融合教育对自闭症儿童语言与沟
通的影响
摘要：自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种发病于儿童
早期的神经发育性障碍,主要表现为社会交往互动障碍和狭窄兴趣、重复刻板性
行为(American Psychiatric Association,2013)。且由于孤独症的病因不明，
迄今为止没有特效药。普遍认为，早期教育训练和行为干预是治疗的关键，因此
孤独症的早期发现、早期干预迫在眉睫。在语言问题上，自闭症儿童时常表现出
重复性言语，形容词或代词使用混乱，无法正确的自我表达等情况，且由于自闭
症儿童有广泛性社交互动障碍，并伴随着相关情绪障碍以及行为问题，所以在言
语训练中，自闭症儿童常常很难有明显进步。
2022年，我院（杭州市儿童福利院）针对自闭症儿童开展了引导式融合教育，
将认知情况相似的自闭症儿童与智障儿童编为一个教学小组。在此之中，我们首
先融合环境，增加儿童对语言的应用能力，其次运用多种工具，不断激发儿童的
表达欲望，同时，通过加强指令性训练，疑问句训练等手段来提高儿童的逻辑能
力，逐步开拓儿童思维，提高儿童在语言沟通方面的能力。
这只是一个尝试，但是是一个行之有效的尝试。从干预效果来说，引导式融
合教育能有效提高孤独症儿童的沟通及语言能力，提高孤独症儿童的整体发展水
平。后续，我们还将开展进一步的尝试，改善自闭症儿童在情感反应、与非生命
物体的关系、视觉反应、听觉反应、近处感觉反应、焦虑反应、语言交流、非语
言交流、认知、语言表达、小肌肉和行为特征非语言等领域的能力。
自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种发病于儿童早期的
神经发育性障碍,主要表现为社会交往互动障碍和狭窄兴趣、重复刻板性行为
(American Psychiatric Association,2013)。根据2022年世卫组织的报道，自
闭症患者通常同时患有包括癫痫、抑郁、焦虑和注意力缺陷多动障碍在内的其他
疾病，并且会出现睡眠困难和自伤等一些具有挑战性的行为。自闭症患者的实际
智力水平差别很大，有的智力受到严重损伤，有的智力水平很高，情况各不相同。
近年来，自闭症（又称孤独症）近年来患病率呈急剧上升之势。2014年3月，
美国疾病控制与预防中心(The centers for disease control and prevention,
CDC)发布的最新数据表明，美国8岁儿童中孤独症的患病率已经达到1/68（男
1/42；女1/189）。中国妇幼保健协会联合国家孤独症康复研究中心等单位对外
发布《2021年度儿童发展障碍康复行业蓝皮书》指出，孤独症的患病率仍呈现逐
年增长态势，中国约有近300万孤独症谱系障碍儿童，然而实际人数甚至可达
700万及更多。自闭症逐渐成为一个全球性的公共健康问题。
对于自闭症患儿，语言与沟通一直是家长们最受关注的方面，这一直也是特
教及康复在自闭症干预过程中的重难点。在语言问题上，自闭症儿童时常表现出
重复性言语，形容词或代词使用混乱，无法正确的自我表达等情况；在沟通上，
由于自闭症儿童有广泛性社交互动障碍，并伴随着相关情绪障碍以及行为问题，
所以表现在言语及社交训练中，自闭症儿童常常很难有明显进步。
2022年，我院（杭州市儿童福利院）针对自闭症儿童尝试开展了引导式融合
教学，将认知情况相似的自闭症儿童与智障儿童编为一个教学小组开展小组教学。
开课前，我们对自闭症儿童的语言认知及社交情况评估如下：
1、认知情况：儿童能将两件物品进行分类，可以将不同的颜色进行配对，
最多5种。同时，可以进行四块以内的拼图，可以进行简单的仿画，例如菱形、
圆形、三角形等。
2、语言理解情况：儿童听到自己名字有反应，能理解坐、站、跑并示范，
能执行简单的指令性动作，例如：坐下等，可以分清大小、形状（三角形、圆形、
长方形）。
3、语言表达情况：儿童偶有主动沟通行为，能用单字回答简单问题，已经
可以说出一些简单名词（单字说出），能发出“mama”。
4、社交行为情况：儿童对声音有反应，可以短暂保持眼神接触但有躲避目
光的行为。儿童对赞赏、表扬有反应，且能配合完成简单合作，例如：把东西递
给我，帮忙把门关上等。
在实际的教学康复过程中，我们尝试采取如下方法：
一、运用多种工具，激发儿童表达欲望
绝大多数自闭症儿童都有不会说不肯说的问题，针对这个问题，尽量去发现
儿童的兴趣点。运用一些辅助工具去诱导儿童，比如音乐玩具、乐高玩具、零食、
平板电脑等，通过观察儿童对于这些辅助工具的兴趣点，以此作为突破口，引导
儿童去开口说话。其次，针对一些儿童上课时的重难点，可以将其编成一个朗朗
上口的小故事或是一首歌曲，并配合一些玩具及夸张的动作，吸引儿童的注意力，
引导儿童做出模仿动作并尝试开口，以此达到课堂目标。最后，在儿童达到预期
时，要及时给予表扬和奖励，做好正向反馈的引导。此外，在小组课时，引导师
也会有意加强儿童之间的合作关系，比如将上课点到、分发物品的任务交给儿童，
也会安排一些需要配合的游戏训练项目——两人三足、背脊夹球等，增加儿童之
间的互动，诱发儿童学会主动表达。
二、加强指令训练，提高儿童配合度
自闭症儿童大多有不听从指令的问题，总结原因如下：一是由于儿童常常注
意力不集中，导致儿童没有“听见”指令，二是由于自闭症儿童的语言理解能力
较差，故儿童听不懂指令，三是自闭症儿童常常伴有情绪及行为问题，所以有听
见听懂但不愿意执行的情况。所以要改善这种情况，在提高儿童对语言理解能力
的同时，从以下方面入手：一是在发指令之前，利用玩具或是夸张动作手势、声
音等来吸引儿童的注意力，使其能够目光对视，之后再告知指令。二是在发出指
令之后，告知其若完成指令会有相对应的奖励，比如零食或是玩喜欢的玩具等，
激发儿童兴趣，提高儿童积极性，效果会较前好许多。
三、融合环境，加强儿童语言应用能力
自闭症儿童会时常发出一些重复性的无意义的语言，这可能是由于儿童语言
积累度不够。所以在训练中，时常利用玩具打造一些情景模式，比如医院场景、
超市场景、餐厅等等，并融入特定场景的特定语言，询问儿童如果生病了怎么办？
出门怎么买东西？等等，增加儿童生活适应能力以及语言应用能力，以达到训练
目标，以此来减少儿童的无意义的语言。
四、增加疑问句，提高儿童逻辑能力
在日常生活中，自闭症儿童常常会有答非所问的情况，这不光与儿童的理解
能力有关，也有儿童逻辑能力发展严重滞后的原因。因此，在日常训练中，宜增
加了儿童对于不同问句的训练，从是非问句到一般疑问句，逐步增加问题难度，
比如“你今天吃早饭了吗？”“你今天吃了什么早饭啊？”等等，以此来提高儿
童的逻辑能力，增加儿童对于问题的思考。
五、开拓思维，拓展训练
此外，针对部分特殊的儿童，也可以用拓宽语言的意义来进行训练，比如利
用手势语、图标、文字等，尽最大可能的让儿童去理解，并学会如何去表达。
经过一整年的强化训练，儿童在语言理解及表达方面有了显著的提高，根据
《孤独症儿童语言与沟通评估表》的评估结果，儿童有6个月以上的月龄进步。
①儿童可以理解并执行两步性指令，例如：走过来坐下，把××递给我等。②儿
童会主动发起沟通，主动提出问题，比如“可以吃饭了吗？”“为什么不给我零
食？”等。③可以辨别并说出身体部位，并能模仿说出五个词语。
康复是一个需要极大耐心的行业。通过医教康结合的道路，用医疗手段解决
儿童的生理性问题，之后用康复教学去逐步纠正。这只是一个尝试，但是是一个
行之有效的尝试。后续，我们还将开展进一步的尝试，改善自闭症儿童在情感反
应、与非生命物体的关系、视觉反应、听觉反应、近处感觉反应、焦虑反应、语
言交流、非语言交流、认知、语言表达、小肌肉和行为特征非语言等领域的能力。
2024年6月15日发(作者：骆天韵)
引导式融合教育对自闭症儿童语言与沟
通的影响
摘要：自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种发病于儿童
早期的神经发育性障碍,主要表现为社会交往互动障碍和狭窄兴趣、重复刻板性
行为(American Psychiatric Association,2013)。且由于孤独症的病因不明，
迄今为止没有特效药。普遍认为，早期教育训练和行为干预是治疗的关键，因此
孤独症的早期发现、早期干预迫在眉睫。在语言问题上，自闭症儿童时常表现出
重复性言语，形容词或代词使用混乱，无法正确的自我表达等情况，且由于自闭
症儿童有广泛性社交互动障碍，并伴随着相关情绪障碍以及行为问题，所以在言
语训练中，自闭症儿童常常很难有明显进步。
2022年，我院（杭州市儿童福利院）针对自闭症儿童开展了引导式融合教育，
将认知情况相似的自闭症儿童与智障儿童编为一个教学小组。在此之中，我们首
先融合环境，增加儿童对语言的应用能力，其次运用多种工具，不断激发儿童的
表达欲望，同时，通过加强指令性训练，疑问句训练等手段来提高儿童的逻辑能
力，逐步开拓儿童思维，提高儿童在语言沟通方面的能力。
这只是一个尝试，但是是一个行之有效的尝试。从干预效果来说，引导式融
合教育能有效提高孤独症儿童的沟通及语言能力，提高孤独症儿童的整体发展水
平。后续，我们还将开展进一步的尝试，改善自闭症儿童在情感反应、与非生命
物体的关系、视觉反应、听觉反应、近处感觉反应、焦虑反应、语言交流、非语
言交流、认知、语言表达、小肌肉和行为特征非语言等领域的能力。
自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种发病于儿童早期的
神经发育性障碍,主要表现为社会交往互动障碍和狭窄兴趣、重复刻板性行为
(American Psychiatric Association,2013)。根据2022年世卫组织的报道，自
闭症患者通常同时患有包括癫痫、抑郁、焦虑和注意力缺陷多动障碍在内的其他
疾病，并且会出现睡眠困难和自伤等一些具有挑战性的行为。自闭症患者的实际
智力水平差别很大，有的智力受到严重损伤，有的智力水平很高，情况各不相同。
近年来，自闭症（又称孤独症）近年来患病率呈急剧上升之势。2014年3月，
美国疾病控制与预防中心(The centers for disease control and prevention,
CDC)发布的最新数据表明，美国8岁儿童中孤独症的患病率已经达到1/68（男
1/42；女1/189）。中国妇幼保健协会联合国家孤独症康复研究中心等单位对外
发布《2021年度儿童发展障碍康复行业蓝皮书》指出，孤独症的患病率仍呈现逐
年增长态势，中国约有近300万孤独症谱系障碍儿童，然而实际人数甚至可达
700万及更多。自闭症逐渐成为一个全球性的公共健康问题。
对于自闭症患儿，语言与沟通一直是家长们最受关注的方面，这一直也是特
教及康复在自闭症干预过程中的重难点。在语言问题上，自闭症儿童时常表现出
重复性言语，形容词或代词使用混乱，无法正确的自我表达等情况；在沟通上，
由于自闭症儿童有广泛性社交互动障碍，并伴随着相关情绪障碍以及行为问题，
所以表现在言语及社交训练中，自闭症儿童常常很难有明显进步。
2022年，我院（杭州市儿童福利院）针对自闭症儿童尝试开展了引导式融合
教学，将认知情况相似的自闭症儿童与智障儿童编为一个教学小组开展小组教学。
开课前，我们对自闭症儿童的语言认知及社交情况评估如下：
1、认知情况：儿童能将两件物品进行分类，可以将不同的颜色进行配对，
最多5种。同时，可以进行四块以内的拼图，可以进行简单的仿画，例如菱形、
圆形、三角形等。
2、语言理解情况：儿童听到自己名字有反应，能理解坐、站、跑并示范，
能执行简单的指令性动作，例如：坐下等，可以分清大小、形状（三角形、圆形、
长方形）。
3、语言表达情况：儿童偶有主动沟通行为，能用单字回答简单问题，已经
可以说出一些简单名词（单字说出），能发出“mama”。
4、社交行为情况：儿童对声音有反应，可以短暂保持眼神接触但有躲避目
光的行为。儿童对赞赏、表扬有反应，且能配合完成简单合作，例如：把东西递
给我，帮忙把门关上等。
在实际的教学康复过程中，我们尝试采取如下方法：
一、运用多种工具，激发儿童表达欲望
绝大多数自闭症儿童都有不会说不肯说的问题，针对这个问题，尽量去发现
儿童的兴趣点。运用一些辅助工具去诱导儿童，比如音乐玩具、乐高玩具、零食、
平板电脑等，通过观察儿童对于这些辅助工具的兴趣点，以此作为突破口，引导
儿童去开口说话。其次，针对一些儿童上课时的重难点，可以将其编成一个朗朗
上口的小故事或是一首歌曲，并配合一些玩具及夸张的动作，吸引儿童的注意力，
引导儿童做出模仿动作并尝试开口，以此达到课堂目标。最后，在儿童达到预期
时，要及时给予表扬和奖励，做好正向反馈的引导。此外，在小组课时，引导师
也会有意加强儿童之间的合作关系，比如将上课点到、分发物品的任务交给儿童，
也会安排一些需要配合的游戏训练项目——两人三足、背脊夹球等，增加儿童之
间的互动，诱发儿童学会主动表达。
二、加强指令训练，提高儿童配合度
自闭症儿童大多有不听从指令的问题，总结原因如下：一是由于儿童常常注
意力不集中，导致儿童没有“听见”指令，二是由于自闭症儿童的语言理解能力
较差，故儿童听不懂指令，三是自闭症儿童常常伴有情绪及行为问题，所以有听
见听懂但不愿意执行的情况。所以要改善这种情况，在提高儿童对语言理解能力
的同时，从以下方面入手：一是在发指令之前，利用玩具或是夸张动作手势、声
音等来吸引儿童的注意力，使其能够目光对视，之后再告知指令。二是在发出指
令之后，告知其若完成指令会有相对应的奖励，比如零食或是玩喜欢的玩具等，
激发儿童兴趣，提高儿童积极性，效果会较前好许多。
三、融合环境，加强儿童语言应用能力
自闭症儿童会时常发出一些重复性的无意义的语言，这可能是由于儿童语言
积累度不够。所以在训练中，时常利用玩具打造一些情景模式，比如医院场景、
超市场景、餐厅等等，并融入特定场景的特定语言，询问儿童如果生病了怎么办？
出门怎么买东西？等等，增加儿童生活适应能力以及语言应用能力，以达到训练
目标，以此来减少儿童的无意义的语言。
四、增加疑问句，提高儿童逻辑能力
在日常生活中，自闭症儿童常常会有答非所问的情况，这不光与儿童的理解
能力有关，也有儿童逻辑能力发展严重滞后的原因。因此，在日常训练中，宜增
加了儿童对于不同问句的训练，从是非问句到一般疑问句，逐步增加问题难度，
比如“你今天吃早饭了吗？”“你今天吃了什么早饭啊？”等等，以此来提高儿
童的逻辑能力，增加儿童对于问题的思考。
五、开拓思维，拓展训练
此外，针对部分特殊的儿童，也可以用拓宽语言的意义来进行训练，比如利
用手势语、图标、文字等，尽最大可能的让儿童去理解，并学会如何去表达。
经过一整年的强化训练，儿童在语言理解及表达方面有了显著的提高，根据
《孤独症儿童语言与沟通评估表》的评估结果，儿童有6个月以上的月龄进步。
①儿童可以理解并执行两步性指令，例如：走过来坐下，把××递给我等。②儿
童会主动发起沟通，主动提出问题，比如“可以吃饭了吗？”“为什么不给我零
食？”等。③可以辨别并说出身体部位，并能模仿说出五个词语。
康复是一个需要极大耐心的行业。通过医教康结合的道路，用医疗手段解决
儿童的生理性问题，之后用康复教学去逐步纠正。这只是一个尝试，但是是一个
行之有效的尝试。后续，我们还将开展进一步的尝试，改善自闭症儿童在情感反
应、与非生命物体的关系、视觉反应、听觉反应、近处感觉反应、焦虑反应、语
言交流、非语言交流、认知、语言表达、小肌肉和行为特征非语言等领域的能力。