2024年3月20日发(作者：刀优瑗)
A 型题
(1).室性早搏的心电图表现下列哪项错误：
波形态异常
D．T 波与主波方向相反
A．异位起搏点在房室交界区
E．有完全性代偿间歇
B．QRS波前
无
P 波
C．QRS
(2).下列哪项不是严重心律失常先兆：
C．多源性室性早搏
D．室性早搏呈二联律 E．窦性心动过速
min
A．停服洋地黄
2－ 3
天
B．禁食
4h，排空大小便 (3).电极复律前正确的准备措施是：
A．室性早搏出现在前一搏动的 T 波上 B．频发性室性早搏＞ 5 次
C．褥垫保证松
软无硬物
D．暂时拔除吸氧导管
E．忌用镇静剂
(4).慢性风心病最常见的瓣膜病变范围：
B．二尖瓣合并主动脉瓣
D．主动脉瓣合并肺动脉瓣
A．单纯二尖瓣
C．单纯主动脉瓣
E．肺动脉瓣合并三尖瓣
(5).下列哪种疾病引起右心室后负荷增加：
A．主动脉瓣关闭不全
B．阻塞性肺气肿
A．端坐呼吸
C．三尖瓣关闭不全
B．闻哮鸣音
D．房间隔缺损
E．贫血性心脏病
E．口
(6).急性肺水肿特征性表现是：
唇青紫伴大汗
C．严重气急
D．咳粉红色泡沫痰
(7).治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：
A．加强心肌收缩力
脏瘀血情况
B．减慢心率和传导
C．维持心脏最有效的排血量
D．加强利尿
E．改善内
(8).成人窦性频率超过多少为窦
A． 120 次／ min
性心动过速：
B．100 次／ mln
因素是：
C． 80 次／ min
A．肺循环高压
D．血容量增加
D． 160 次／ mn
E．180 次／ min
(9).引起左室后负荷增加的主要
B．体循环高压 C．主动脉瓣关闭不全
E．左向右分流的先天性心脏病
(10).下列哪项符合高血压的治疗原则：
断用药，避免产生抗药性
A．联合用药，达到降压目的后停药 B．症状不重者，不宜用降压
E．间
药 C．联合用药，达到降压目的后短期服用维持量
D．联合用药，达到降压目的后长期服用维持量
(11).心电监护发现以下情况需准备急救处理，
度房室传导阻滞 D．多源性室早呈二联律
(12).房颤发生后易引起哪种合并症：
A．严重心力衰竭 B．心源性休克
哪项除外 : A．持久性心房颤动B．反复短阵性室速C．三
E．室性早搏 Ron－ T 现象
C．体循环动脉栓塞
A． 1-2L/min
D．神志模糊、抽搐
E．肺内感染
(13).给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为：
B．2-3L/minC．3-4L/min D． 4-6L/min E．6-8L/min
(14).急性心肌梗死早期最重要的治疗是：
A．绝对卧床休息， 吸氧，避免过度紧张和焦虑
地黄
B．低分子右旋糖配
C．极化液治疗
D．能量合剂 E．洋
(15).下列各项中不属洋地黄中毒表现的是
E．震颤抽搐
A．心动过速
B．心动过缓 C．心律不齐
D．视力模糊
(16).急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：
同步直流电除颤
装心脏起搏器
A．室性早搏——利多卡因 B．室颤——非
安
C．阵发室速——洋地黄 D．窦性心动过缓——阿托品
E．三度房室传导阻滞——
(17).治疗急性肺水肿不当的是：
A．取坐位两腿下垂 B．口服地高辛 C．高流量吸氧 D．静注氨茶碱
A．V1＿3
E．皮下注射吗啡
(18).广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于：
C．V5、I、aVL D．V1－V5 E．Ⅱ、Ⅲ、 aVF
B．V3－5
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(19).在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断：
A．心电图出现病理性 Q 波
C．红细胞沉降率加速
E．肌酸磷酸激酶增高
(20).鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是：
电图有无病理性 Q 波
A．疼痛的轻重
B．疼痛时间的长短
C．有无诱因
D．心
B．嗜酸性粒细胞显著增高
D．乳酸脱氢酶增高
E．心电图有无 T 波倒置
A．室性早搏每分钟 3 次 B．窦性心律不齐
C．心
t 波上
(21).急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理：
房颤动
D．一度房室传导阻滞 E．室性早搏出现在前一搏动的
(22).急性前壁心肌梗死的心电图改变出现在：
A．Ⅱ、Ⅲ、 aVF
D．V5、V6
B．V1、V2、V3
C． V1-V6
E．V3、V4、V5
(23).高血压病分期标准，最主要的依据是：
A．病程长短
降至正常
(24).左心功能不全最严重的表现是：
A．心悸、气短
B．咳嗽、咳痰增多
C．肺水肿
D．夜间阵发性呼吸困难
E．心律失常
B．血压增高程度
C．症状轻重
D．心、脑、肾损伤及功能代偿情况
E．血压能否
(25).二尖瓣狭窄早期大咳血的原因是：
A．支气管部膜微血管破裂
C．支气管静脉破裂
B．肺水肿
E．肺栓塞
D．合并肺炎
(26).诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是：
A．天冬氨酸氨基转移酶（ AST）
（LDH1）
D．肌酸激酶（ CK）
E．丙氨酸氨基转移酶（
AfT）
A． Q－T 间期缩短
B．心电图 AT-T鱼钩状改变
C．窦性心动
B．肌酸磷酸激酶同工酶
MB（CPK－ MB ）
C．乳酸脱氢酶同工酶
(27).洋地黄中毒常见的心电图表现是：
过缓
D．三度房室传导阻滞
E．室性早搏二联律
(28).引起右心室前负荷增加的疾病：
A．主动脉瓣关闭不全
C．三尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
D．房间隔缺损
E．阻塞性肺气肿
(29).下列哪项应慎用洋地黄：
A．房室传导阻滞
关闭不全
(30).急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止：
B．腹压加剧导致呕吐
D．诱发心律失常致猝死
C．血压陡升致脑溢血
B．充血性心力衰竭
C．室上性心动过速
D．心率快的心房颤动
E．二尖瓣狭窄并
A．用力过度引起虚脱
E．血流加速引起脑栓塞的．
(31).急性心肌梗死发病 3 天的患者，在饮食上应注意：
质饮食，每日
2 次 D．多吃鸡蛋 E．禁食
A．少食多餐 B．按病人要求配餐
C．少量流
(32).男性， 65 岁，冠心病患者，重
A．心功能Ⅰ 级 B．心功能Ⅱ级
D．心功能Ⅳ级 E．以上都不是
度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为：
C．心功能Ⅲ级
(33).给患者投用洋地黄类药物前， 护士应先测量：
重
A．体温B．脉搏
C．呼吸D．血压E．体
(34).二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起：
肥大D．肺动脉扩张
A．左心房肥大
B．左心室肥大
C．右心室
E．肺瘀血
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(35).心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联出现 ST段抬高及出现宽而深的 Q 波，诊断为：
A．心绞痛
侧壁心肌梗死
(36).下列哪项属于心功能二级：
A．体力活动轻度受限，较重活动出现症状
B．端坐呼吸
C．体力活动明显受限，较轻
E．体力活动不受限
导阻滞间最根本区别是：
活动出现症状
B．急性下壁心肌梗死
C．急性广泛前壁心肌梗死
D．急性前壁心肌梗死
E．急性
D．休息时亦有呼吸困难
(37).在心电图上，一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传
A． PR间期延长
变化
(38).高血压脑病指的是：
A．血压过高引起的头痛
C．脑血栓形成
B．脑血管破裂出血
B．心室律不整齐
C．心率大于 40 次 /min
D．QRS波无脱漏
E．S－ T 段和 T 波
D．普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿
E．肢体偏瘫，失语不可恢复
(39).预防风心病加重的根本措施是：
淡饮食
D．预防和治疗链球菌感染
E．以上均不是
A．积极治疗心衰
B．积极锻炼身体
C．清
(40).电复律的绝对适应证是；
A．阵发性室性心动过速
B．心房颤动
C．心房扑动
D．心室颤动
E．预激综合征伴快速心房颤动
(41).心衰病人的护理，下列哪项是错误的：
A．根据心功能情况决定休息时间和方式
B．给予低盐易消化饮食C．保持大便通畅，嘱患者勿用力大便
位休息
E．控制静脉补液速度
D．严重左心衰竭者，应立即
取平卧
(42).高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是：
有恶心呕吐
D．常见意识障碍 E．视神经乳头水肿
A．血压急骤升高
B．剧烈头痛头晕
C．伴
(43).血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者，诊断属下列哪项。
压病二期
C．高血压病三期 D．急进型高血压E．高血压脑病
A．高血压病一期
B．高血
(44).从心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是：
波异常高耸
D．冠状 T 波倒置
E．病理性 Q 波
A．S－T 段上升
B．合并心律失常
C．T
(45).心力衰竭患者的饮食， 下列哪项不妥：
充富含钾、镁的食物
A．适当限制钠盐
B．高热量C．少量多餐
D．补
E．需摄入合适量纤维素的食物
(46).高血压危象紧急处理的关键是：
低血压
D．给予氧气吸入
A．绝对卧床休息
B．降低颅内压
C．迅速降
E．限制钠盐摄入
(47).心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变：
双相或倒置
C．ST段降低，伴 T 波倒置
A．ST 段降低＞
0.05mV
D．QRS波群＞ 0.12s
A．胫前
B．T 波平坦、
E． ST段降低，伴 T 波倒置
B．踝部
(48).长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是
E．眼睑
C．腹部
D．腰骶部
(49).左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是
扩大的心脏的压迫
D．肺循环瘀血 E．神经反应
A．痰液堵塞气道
B．支气管痉挛
C．左肺受到
(50).由于心排血量突然下降出现的晕厥称为
克D．抽搐
E．阿一斯综合征
A．功能血管
A．预激综合征
B．病窦综合征
C．休
(51).动脉血管又称为
C．容量血管
B．阻力血管
D．运能血管 E．以上都不是
(52).循环系统的功能一般不包括
谢正常进行
D．维持和调节血压
A．内分泌功能
B．运输血液
C．保持新陈代
E．调节酸碱平衡
(53).不属于循环系统疾病常见症状的表现是
区疼痛
A．呼吸困难 B．发热 C．心悸 D．下肢水肿 E．心前
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(54).与心源性水肿的特征不符合的一项是
活动后加重
D．严重病人有胸腔积液、腹水
A．多见于右心衰竭
B．早期局限于身体低垂部位
C．常在
E．浆膜腔积液为渗出液
(55).慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括
降
A．水肿区组织营养不良
E．皮肤潮湿
B．水肿区组织抵抗力下
C．水肿区组织感觉迟钝 D．卧床使受压部位循环障碍
(56).从左心衰竭发展到全心衰竭时，可减轻的表现是
D．下肢水肿
E．肝肿大
A．发绀
B．呼吸困难
C．颈静脉怒张
(57).护士给病人服用地高辛前应先测量
A．体温
B．脉搏 C．血压
D．呼吸
E．尿量
(58).左心功能不全最早出现的症状是
A．咳嗽
B．心悸 C．呼吸困难
D．发绀
E．水肿
(59).左心室后负荷增加常见于
A．回心血量增加
C．血容量不足
B．肺动脉高压
D．严重贫血
E．循环阻力过高
(60).右心室后负荷增加常见于
C．肺动脉瓣狭窄
A．房间隔缺损 B．贫血
D．室间隔缺损 E．二尖瓣狭窄
A．根据心功能情况决定休息时间和方式 (61).心衰病人的护理，下列哪项是错误的
消化饮食
B．给予低盐易
E．控制
C．保持大便通畅，嘱患者勿用力大便
D．严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息
静脉补液速度
(62).直接引起左心后负荷加重的瓣膜病变是
尖瓣狭窄
D．肺动脉瓣狭窄 E．二尖瓣关闭不全
A．肺气肿
A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全
C．二
(63).肝颈静脉返流征阳性见于
B．肝硬化
C．右心肥大
D．右心功能不全 E．左心功能不全
A．水肿
B．呼吸困难
(64).左心衰竭的早期临床表现是
C．紫绀
D．乏力
E．咯铁锈色痰
(65).护士在发给心衰患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药
A． 100 次／ min
D．70 次／ min
B． 90 次／ min
E． 60 次／ min
C．80 次／ min
(66).急性肺水肿患者咯出的痰液特点是
D．痰液有臭味且分层 E．灰绿色痰
A．肺部有哮鸣音
A．粉红色泡沫痰
B．黄粘痰
C．铁锈色痰
(67).对急性肺水肿诊断最特异的是
B．咯粉红色泡沫痰C．气粗、发绀、烦躁不安D．肺动脉瓣第二心音亢进
增快
E．心尖区有奔马律、心率
(68).下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现
A．恶心、呕吐
B．室早二联律 C．Q— T 间期缩短 D．出现奔马律
E．黄视、绿视
(69).右心功能不全时，出现腹水主要是由于
A．体循环静脉压明显增高B．瘀血性肝硬化C．血容量增多
性明显升高
D．血浆白蛋白明显降低 E．毛细血管通透
(70).治疗急性肺水肿不当的是
A．取坐位两腿下垂 B．口服地高辛
(71).在临床上最常见的心律失常是
A．过早搏动
C．高流量吸氧D．静注氨茶碱
E．皮下注射吗啡
B．预激综合征 C．房颤
D．房室传导阻滞
E．室上性阵发性心动过速
(72).洋地黄中毒时不宜用钾盐治疗的心律失常是
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A．房性期前收缩
心动过速
B．心房颤动
C．室性期前收缩D．三度房室传导阻滞
E．室上性阵发性
(73).频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现
次以上
E． 15 次以上
A．3 次以上
B．5 次以上 C．8 次以上
D．10
(74).关于室性期前收缩的心电图表现，错误的一项是
B．T 波方向与 QRS波主波方向相反
融合波
A．有提前出现的宽大畸形的 QRS波
C．QRS波群前、后可出现逆行的 P 波 D．代偿间歇完全
E．室性
(75).不符合心房颤动的心电图特征是
A．出现形态，大小不一的 f 波
D．窦性 P 波消失 B．R—R 间隔不相等 C． QRS波形态正常 E．心室率 350-600 次／ min
(76).确诊心律失常最好的方法是
A．心室晚电位
B．心脏磁共振成像 (MRI) C．心向量图
D．心电图检查
E．超声心动图检查
B． QRS 波宽大畸形，时
(77).与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是
限>0．12s
C．QRS波前无相关
P 波
E．有完全代偿间歇
A．提前出现 QRS 波
D．T 波与 QRS波群主波方向相同
(78).关于心房颤动的说法，正确的一项是
C．心室率快而规则
D．脉率大于心率
A．多见于器质性心脏病
E．极易发生心源性晕厥
B．心房率多见 350-600 次／ min
(79).心房颤动的心电图表现为
A． P 波消失代之以 f 波，且 R— R 间期绝对不规则
B．P— QRS— T 波群消失，代之以不规则的波浪状曲线
C．P 波 QRS波完全无关且
P—P 间期 D．连续 3 个或 3 个以上的房性期前收缩 E． P 波消失代之以 F波， R—R 间期规则或不规则 (80).最危急的心律失常是 A．室上性阵发性心动过速 B．窦性心动过速 C．心房颤动 D．心室颤动 E．房室传导阻滞 (81).治疗急性心肌梗死时出现室性心律失常首选的药物是 B．普萘洛尔 C．奎尼丁 D．维拉帕米 E．苯妥英钠 A．利多卡因 (82).终止阵发性室上性心动过速时，首选的措施是 A．机械刺激兴奋迷走神经的方法 导管消融 (83).以下心律失常中，除哪项外均需紧急处理 A．阵发性室性心动过速 B．室性期前收缩落在前一心搏的 E．三度房室传导阻滞 B．静脉注射普萘洛尔 C．心脏电复律 D．静脉注射胺碘酮 E．心 T 波上 C．窦性心动过缓心率 35 次／ min D．心房颤动，心室率 86 次／ min (84).心脏骤停首选的治疗措施是 A．心肺复苏 B．安置起搏器 D．通畅呼吸道 C．开通静脉输液 E．高浓度吸氧 (85).下列哪项适宜安装人工心脏起搏器 A．心室颤动 B．窦性心律失常 C．心房颤动 D．Ⅲ度房室传导阻滞 A．手术野常规备皮 E．胃管减压 E．快速心律失常 B．术前禁食禁饮 (86).病人需要安装人工心脏起搏器，术前准备不正确的是 6h C．按医嘱注射镇静剂 D．开放静脉通道 (87).采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，最合适的电流是 A． 10J B．50J C．100J D． 200— 300J E．500J A．持续 24h 心电监护 (88).下面的护理项目中不适合于电复律治疗术后的护理是 B．按时服用抗心律失常药 D．禁食至清醒后 2h C．常规低流量吸氧 E．术后即允许病人离床活动 欢迎下载 5 精品文库 (89).药物治疗无效的心房扑动，下面哪项治疗方法合适 D．非同步电复律 E．安装心脏起搏器 A．镇静 B．心前区捶击 C．同步电复律 (90).下面哪项情况不适合进行电复律的治疗 B．快速心房颤动 A．心室颤动 C．药物治疗无效的心房扑动 D．低血钾或洋地黄中毒的心律失常 E．室性心动过速其心室律 150 次／ min 以上 (91).安置人工心脏起搏器术前禁食的正确时间是 A．术前 3 天 B．术前 2 天 C．术前 1 天 D．术前当天E．术前 2h (92).二尖瓣狭窄大咳血的原因是 A．支气管黏膜微血管破裂 B．肺水肿 C．支气管静脉破裂 D．合并肺炎E．肺栓塞 (93).二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起 A．左心房肥大 B．左心室肥大 C．右心室肥大D．肺动脉扩张 E．肺瘀血 (94).二尖瓣狭窄最有价值的体征是 A．二尖瓣面容 B．心尖区收缩期吹风样杂音 D．右心室肥大 C．肺动脉瓣区第二心音亢进 E．心尖区舒张期隆隆样杂音 (95).不属于冠心病的临床类型是 A．隐匿型 B．心绞痛型 C．肥厚型心肌病型 D．心肌梗死型 E．猝死型 (96).确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是 A．胸骨后疼痛史 影 B．心电图 C．血清心肌酶 D．超声心动图 E．选择性冠状动脉造 (97).控制心绞痛发作的首选药物是 A．地西泮 B．双嘧达莫 C．硝酸甘油 D．复方丹参 E．阿司匹林 (98).心绞痛发作时不正确的处理是 A．立即去医院 梨酯 B．立即休息 C．可考虑用镇静剂 D．吸氧 E．舌下含化硝酸甘油或硝酸异山 (99).心绞痛发作时首要的护理措施是 A．心电监护 B．指导病人放松技术 D．监测生命征变化 C．迅速建立静脉通路 E．让病人立即停止活动、休息 (100).硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是 A．直接扩张冠状动脉 B．扩张周围血管， 降低心脏前后负荷 慢心率E．扩张小静脉，降低心脏前负荷 (101).急性心肌梗死最早、最突出的症状是 A．胸前区疼痛 B．心源性休克 C．室性心律失常 24h 内死亡的主要原因是 E．心脏破裂 C．扩张小动脉， 降低心脏后负荷 D．减 D．急性左心衰竭 A．急性左心衰竭 E．胃肠道症状 B．肺部感染 C．室 (102).急性心肌梗死病人，发病后 性心律失常 D．心源性休克 (103).易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为 A．前壁 B．前间壁 C．侧壁 D．下壁 E．后壁 (104).急性心肌梗死时心律失常大多发生在梗死后 A． 12h 内 B． 24h 内 C． 36h 内 D． 48h 内 (105).急性心肌梗死时最常见的心律失常为 A．房性期前收缩 B．室性期前收缩 C．心房颤动 D．心室颤动 E．房室传导阻滞 E． 72h 内 (106).最能提示心肌梗死的心电图表现是 A． P—R 间期延长 期延长 B．异常深而宽的 Q 波 C．S— T 段弓背向上抬高 D． T 波倒置 E． Q—T 间 欢迎下载 6 精品文库 (107).急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于 v6 导联 A．V1、v2、v3 导联 B．v3、v4、v5 导联 C．v5、 D．Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联 E．I、Ⅱ、 aVL导联 (108).急性下壁心肌梗死病人最常见的心律失常是 A．房室传导阻滞 B．心房颤动 过速 C．频发室性期前收缩 D．频发房性期前收缩 E．阵发性室性心动 (109).急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是 —MB A．ALP B．CPK C．LDH D．ALT E．CK (110).急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是 西律 (慢心律 ) C．苯妥英钠 D．胺碘酮E．普罗帕酮 A．利多卡因 B．美 (111).急性心肌梗死病人发生心室颤动时，应立即给予 B．非同步直流电复律 A．利多卡因静脉注射 C．苯妥英钠静脉注射 E．毛花苷 C 静脉注射 D．阿托品静脉注射 (112).急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是 A．严格控制输液量和滴速， 维持静脉通道的畅通 秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠 B．饮食应低钠、 低脂、少量多餐 C．限制探视 D．便 E．备好急救药品和仪器 A．勤翻身，以防压疮 B．给予半量清淡流质饮食 (113).急性心肌梗死病人护理措施中，不正确的一项是 C．限制探视 D．持续鼻导管吸氧，每分钟 2-4L E．防止情绪激动 A．观察有无出血倾向 (114).急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是 B．配血备用 C．准备鱼精蛋白和维生素 K1 D．尽量肌内注射，少用静脉注射 E．密切注意凝血时间 (115).在高血压急症中，降压最迅速的药物是 E．卡托普利 A．硝普钠 B．硝酸甘油 C．硝苯地平 D．美托洛尔 (116).关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的 B．发病与饮食有关 C．我国南方高于北方 E．发病有随年龄增高的趋势 A．城市高于农村 D．发病与遗传、环境有关 (117).按舒张压水平分，重型高血压是指舒张压 A．≥ 14kPa(105mmHg) B．≥ 14．7kPa(110mmHg) D．≥ 16kPa(120mmHg) C．≥ 15． 3kPa(115mmHg) E．≥ 16． 7kPa(125mmHg) (118).世界卫生组织新规定的高血压标准是 A．血压≥ 18．6／ 12kPa B．血压≥ 20／12kPa C．血压≥ 16／ 12kPa D．血压≥ 16／ 12．7kPa E．血压≥ 22．7／ 12．7kPa A．高血压性心脏病 B．高血压危象 (119).高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为 C．恶性高血压 D．高血压脑病 E．高血压未被控制 (120).高血压危急症的处理原则最主要的是 A．吸氧 B．心电监护 C．肌注安定 D．开放静脉 E．立即降低血压 (121).测量血压时不正确的是 B．打气不可过猛 D．放气不可过快 A．定时检查血压计 C．听不清或有异常时，应重测 E．偏瘫病人应在患测上臂测量 (122).诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是 A．白细胞增高 B．红细胞沉降率增快 C．乳酸脱氢酶的增高 D．心电图 st—t 改变 E．血清中和抗体效价增高4倍 以上 (123).急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是 A．保证病人绝对卧床休息 B．给予易消化的饮食 欢迎下载 7 精品文库 C．保证蛋白质的供给 D．给予多种维生素 E．记出入液量 (124).不支持病毒性心肌炎诊断的是 A．血清酶可增高 B．病毒中和抗体滴度增高 C．可见与发热程度不平衡的心动过速 D．严重者可出现 Adams—Stokes 综合征 E．感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难 (125).引起心肌炎最常见的病毒是 A．流感病毒 B．疱疹病毒 C．脊髓灰质炎病毒 D．ECHO病毒 E．柯萨奇 A、B 病毒 (126).导致心肌炎最主要的病原体是 A．病毒 B．细菌 C．药物中毒 D．放射照射 E．立克次体 (127).心肌炎常见的心电图改变是 A． P—R 间期延长 B． QRS波群增宽 C． sT— T 改变 D． T 波改变 E．Q— T 间期延长 (128).病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是 A．窦性心动过速 B．室上性心动过速 C．房室传导阻滞 D．心房纤颤 E．心室纤颤 (129).下述哪项体征不可能由心肌炎引起 A．心动过速 B．第一心音增强 C．心动过缓 D．心尖区收缩期杂音 A．左室扩张 E．心脏扩大 C．左室运 (130).关于扩张型心肌病超声心动图的改变，错误的是 动减缩 D．左室流出道扩大 E．室间隔肥厚 B．二尖瓣返流 (131).对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是 A．心电图 B． Ho1ter C．胸片 D．超声心动图 E．运动试验 (132).导致扩张型心肌病最主要的可能原因是 A．病毒感染 B．遗传 C．中毒 D．代谢异常 E．药物作用 (133).下述是扩张型心肌病的临床表现，除了 A．充血性心力衰竭 B．心律失常 C．血压升高 D．栓塞 E．猝死 (134).目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是 A．控制心衰 剂 (135).亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为 A．草绿色链球菌 菌 (136).确诊感染性心内膜炎的主要依据是 A．全身感染表现 B．栓塞征象 C．血培养 D．超声心动图检查 E．心脏杂音 B．控制心律失常 C．控制诱因 D．心脏移植 E．长期服用 β 一受体阻滞 B．金黄色葡萄球菌 C．溶血性链球菌 D．大肠埃希菌 E．厌氧链球 (137).对 ”亚急性感染性心内膜炎” ，错误的措施是 A．风湿性心脏病病人行拔牙、人工流产等操作前应预防性使用抗菌药物 低热量 低蛋白 高维生素易消化饮食 卫生 B．正确采集血标本 C 给予 D．密切观察有无发热、皮肤黏膜瘀点等表现 E．做好口腔、皮肤 (138).急性渗出性心包炎患者最常见的症状是 B．呼吸困难 C．吞咽困难 D．血压升高 A．心前区疼痛 E．脉短绌 (139).急性非感染性心包炎的常见病因不包括 A．自身免疫性 C．肿瘤性 B．结核性 E．内分泌及代谢性 D．外伤性 (140).某急性心肌梗死患者， 起病第 2 天体温升高 (38．4℃ )持续 2 天后自行退热， 您考虑发热的原因主要为 A．心肌梗死后综合征 B．坏死组织吸收 C．肺部继发感染 D．感染性心内膜炎 E．病室内交叉感染 欢迎下载 8 精品文库 (141).52 岁男性患者， 被诊断为急性下壁心肌梗死， 施中，您拟选择 口服导泻 A．加强主动活动促进肠蠕动 其绝对卧床 3 天来未解大便。 在下列促进排粪的护理措 B．作腹部加压按摩促进排粪 C．投给硫酸镁 120g D．开塞露肛内注入 E．温盐水高位灌肠 (142).46 岁女性患者因昏厥一次而入院检查，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞 (莫氏Ⅱ型 )，诊断为冠心病。某日 A．给高流量氧 在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊无反应，触诊颈动脉及股动脉均无搏动。此时您应首先 气吸入 B．呼就近医生来抢救 无停搏 C．尽快抬其进抢救 D．通畅气道后口对口呼吸及心脏按压 E．心脏听诊确定有 (143).急诊室来一心前区闷痛 6h 的男性 50 岁患者，表现为烦躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不见缓解，医 A．外周血 生拟诊急性心肌梗死，为准备协助医师诊断，您认为应选择最有价值的血液学检查项目是。 白细胞计数 B．红细胞沉降率 (LDH) C．血肌红蛋白 D．肌酸磷酸激酶 (CPK) E．乳酸脱氢酶 (144).一位 58 岁男性高血压病住院患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咯粉红色泡 沫痰，若采取以下措施， 哪项不妥 D．硝酸甘油片 0． 3mg 舌下含化 A．立即半卧位 B．50%酒精湿化面罩给氧C．肌内注射吗啡 5mg E．静脉注射呋塞米 (速尿 )20mg 2 年余年，发作时为左乳头下持续 (145).白女士， 45 岁，反复发作胸痛 1．2h 的隐痛，无明显诱因，活动 时减轻，休息时加重，用硝酸甘油无效。最可能为 A．冠心病心绞痛 D．肥厚型心肌病 B．心包炎 C．胸膜炎 E．心脏神经官能症 (146).金女士， 38 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄， 休息时出现呼吸急促， 不能平卧位， 心率 120 次／ min， 两肺底部闻及湿罗音。应判断为 A．心功能 I 级 B．心功能Ⅱ级 C．心功能Ⅲ级 D．心功能Ⅳ级。 E．急性左心衰竭 (147).万先生， 72 岁，输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸 肺底有细湿哕音。最可能的诊断是 E．急性肺炎 30 次／ min，脉搏 140 次／ min ，两侧 C．全心衰竭 A．左心衰竭 B．右心衰竭 D．药物过敏 (148).孙先生， 40 岁，诉心悸及颈部明显博动。测血压 160／ 100mmHg，左心室扩大， 心尖搏动明显名最 可能为A．高血压性心脏病B．风湿性肺动脉瓣狭窄C．原发性扩张型心肌病D．冠心病E．风 湿性主动脉瓣关闭不全 (149).翁先生， 62 岁，饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛 2h，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐 A．超声心动图 惧。血压 80／ 50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是 B．胸部 x 线透视 C．心电图 D．胸部 CT E．心脏磁共振成像 (MRI) (150).女性， 32 岁，因感冒后 1 周，觉心悸、、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图 特点是 A．P— R 间期进行性缩短伴 QRS波脱漏 C．P— R 间期进行性缩短 B．P— R 间期进行性延长 D．P— R 间期进行性延长伴 QRS波脱漏 E． P—R 间期固定伴 3：2QRS波脱漏 (151).心源性呼吸困难的病因是 A．血液病 B．呼吸系统 C.心脏病 D．肾脏病 E．代谢病 (152).左心功能不全所致呼吸困难提示 A．上腔静脉瘀血 (153).右心衰竭是指 膜静脉瘀血 B．肺瘀血 C.体静脉瘀 D．门静脉瘀血 E．下腔静脉瘀血 A．体循环静脉瘀血 B．上腔静脉瘀血 C.下腔静脉瘀血 D．门静脉瘀血 E．肠系 欢迎下载 9 精品文库 (154).左心衰竭是指 循环瘀血 A．下腔静脉瘀血 B．上腔静脉瘀血 C.下肢静脉瘀血 D．门静脉瘀血 E．肺 (155).左心衰竭的基本表现是 C.下肢水肿 D．呼吸困难 A．胸腔积液 E．头痛失眠 B．腹水 (156).咯粉红色泡沫痰提示 C.全心衰竭 D．心肌炎 A．右心衰竭 E．心包炎 B．左心衰竭 (157).出现阵发性夜间呼吸困难提示 肺炎 A．肺结核B．肺心病 C.左心衰竭 D．支气管哮喘 E．大叶 (158).端坐呼吸提示 D．胸膜炎 A．左心衰 B．肺炎 C.哮喘 E．心包炎 (159).左心衰后又发生右心衰，出现 A．肺湿罗音增加 B．腹水消失 C.下肢静脉血栓 D．血压下降 E．肺瘀血减轻 (160).左心衰后又发生右心衰，出现 A．腹水消失 B．胸腔积液消失 C.颈静脉怒张减轻 B．腹水 D．呼吸困难减轻 E．下肢水肿消失 E．肝大 (161).左心衰竭可出现 A．下肢水肿 C.交替脉 D．颈静脉怒张 (162).夜间值班遇一突然喘息的 而不是支气管哮喘等呼吸困难 增快 E．两肺底闻及湿性罗音 60 岁男性病人，有以下表现，其中哪项最有助于考虑为心源性呼吸困难， A．体温 37．8℃ B．咯出粉红色泡沫痰 C.听到哮鸣音 D．心率加速呼吸 (163).下列可诱发心力衰竭的因素中，最常见者是 A．呼吸道感染 过量及过快 B．发生快速性心律失常 C.过度体力活动或情绪激动 D．钠盐摄入过多 E．输液 (血 ) (164).左心室后负荷增加的主要因素是 A．血容量增加过速 B．左心室流入道狭窄 C.体循环动脉高压 D．慢性肺气肿 E．主动脉返流 (165).右心室后负荷增高的主要原因之一是 A．周围小动脉收缩 B．三尖瓣关闭不全 C.输液过多或过快 D．肺动脉高压 E．房间隔缺损 (166).心力衰竭临床表现的基本原理是 A．肺循环充血，体循环缺血 B．动脉系供血不足，静脉系瘀血 D．急性肺水肿致组织缺氧 C.微循环血流灌注不足 E．体液潴留致细胞水肿 (167).右心功能不全时，出现腹水主要是由于 A．体循环静脉压明显增高 B．瘀血性肝硬化 C.血容量增多 D．血浆白蛋白明显降低 E．毛细血管通透性明显升高 (168).左心功能不全的呼吸困难在出现右心功能不全时减轻的原因是 静脉压升高 D．右心排出量下降 E．血压下降 A．右室扩张 B．肺动脉压下降 C. (169).体力活动轻度受限制，日常活动可以引起呼吸困难为 三级 D．心功能四级 E．心功能代偿期 A．心功能一级 B．心功能二级 C.心功能 (170).对于急性心肌梗死一周内，饮食方面应给予 A．禁食 B．高脂饮食 C高热量饮食 D．高胆固醇食 E．高纤维素饮食 (171).洋地黄药物治疗心衰，最危险的中毒表现是 A．食欲减退、恶心、呕吐 B．头痛、头晕，伴黄疸C.心率减慢至每分钟 D．室性早搏呈二联律 60 次 E．二度房室传导阻滞呈文氏现象 (172).心力衰竭患者饮食应采用 欢迎下载 10
2024年3月20日发(作者：刀优瑗)
A 型题
(1).室性早搏的心电图表现下列哪项错误：
波形态异常
D．T 波与主波方向相反
A．异位起搏点在房室交界区
E．有完全性代偿间歇
B．QRS波前
无
P 波
C．QRS
(2).下列哪项不是严重心律失常先兆：
C．多源性室性早搏
D．室性早搏呈二联律 E．窦性心动过速
min
A．停服洋地黄
2－ 3
天
B．禁食
4h，排空大小便 (3).电极复律前正确的准备措施是：
A．室性早搏出现在前一搏动的 T 波上 B．频发性室性早搏＞ 5 次
C．褥垫保证松
软无硬物
D．暂时拔除吸氧导管
E．忌用镇静剂
(4).慢性风心病最常见的瓣膜病变范围：
B．二尖瓣合并主动脉瓣
D．主动脉瓣合并肺动脉瓣
A．单纯二尖瓣
C．单纯主动脉瓣
E．肺动脉瓣合并三尖瓣
(5).下列哪种疾病引起右心室后负荷增加：
A．主动脉瓣关闭不全
B．阻塞性肺气肿
A．端坐呼吸
C．三尖瓣关闭不全
B．闻哮鸣音
D．房间隔缺损
E．贫血性心脏病
E．口
(6).急性肺水肿特征性表现是：
唇青紫伴大汗
C．严重气急
D．咳粉红色泡沫痰
(7).治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：
A．加强心肌收缩力
脏瘀血情况
B．减慢心率和传导
C．维持心脏最有效的排血量
D．加强利尿
E．改善内
(8).成人窦性频率超过多少为窦
A． 120 次／ min
性心动过速：
B．100 次／ mln
因素是：
C． 80 次／ min
A．肺循环高压
D．血容量增加
D． 160 次／ mn
E．180 次／ min
(9).引起左室后负荷增加的主要
B．体循环高压 C．主动脉瓣关闭不全
E．左向右分流的先天性心脏病
(10).下列哪项符合高血压的治疗原则：
断用药，避免产生抗药性
A．联合用药，达到降压目的后停药 B．症状不重者，不宜用降压
E．间
药 C．联合用药，达到降压目的后短期服用维持量
D．联合用药，达到降压目的后长期服用维持量
(11).心电监护发现以下情况需准备急救处理，
度房室传导阻滞 D．多源性室早呈二联律
(12).房颤发生后易引起哪种合并症：
A．严重心力衰竭 B．心源性休克
哪项除外 : A．持久性心房颤动B．反复短阵性室速C．三
E．室性早搏 Ron－ T 现象
C．体循环动脉栓塞
A． 1-2L/min
D．神志模糊、抽搐
E．肺内感染
(13).给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为：
B．2-3L/minC．3-4L/min D． 4-6L/min E．6-8L/min
(14).急性心肌梗死早期最重要的治疗是：
A．绝对卧床休息， 吸氧，避免过度紧张和焦虑
地黄
B．低分子右旋糖配
C．极化液治疗
D．能量合剂 E．洋
(15).下列各项中不属洋地黄中毒表现的是
E．震颤抽搐
A．心动过速
B．心动过缓 C．心律不齐
D．视力模糊
(16).急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：
同步直流电除颤
装心脏起搏器
A．室性早搏——利多卡因 B．室颤——非
安
C．阵发室速——洋地黄 D．窦性心动过缓——阿托品
E．三度房室传导阻滞——
(17).治疗急性肺水肿不当的是：
A．取坐位两腿下垂 B．口服地高辛 C．高流量吸氧 D．静注氨茶碱
A．V1＿3
E．皮下注射吗啡
(18).广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于：
C．V5、I、aVL D．V1－V5 E．Ⅱ、Ⅲ、 aVF
B．V3－5
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(19).在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断：
A．心电图出现病理性 Q 波
C．红细胞沉降率加速
E．肌酸磷酸激酶增高
(20).鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是：
电图有无病理性 Q 波
A．疼痛的轻重
B．疼痛时间的长短
C．有无诱因
D．心
B．嗜酸性粒细胞显著增高
D．乳酸脱氢酶增高
E．心电图有无 T 波倒置
A．室性早搏每分钟 3 次 B．窦性心律不齐
C．心
t 波上
(21).急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理：
房颤动
D．一度房室传导阻滞 E．室性早搏出现在前一搏动的
(22).急性前壁心肌梗死的心电图改变出现在：
A．Ⅱ、Ⅲ、 aVF
D．V5、V6
B．V1、V2、V3
C． V1-V6
E．V3、V4、V5
(23).高血压病分期标准，最主要的依据是：
A．病程长短
降至正常
(24).左心功能不全最严重的表现是：
A．心悸、气短
B．咳嗽、咳痰增多
C．肺水肿
D．夜间阵发性呼吸困难
E．心律失常
B．血压增高程度
C．症状轻重
D．心、脑、肾损伤及功能代偿情况
E．血压能否
(25).二尖瓣狭窄早期大咳血的原因是：
A．支气管部膜微血管破裂
C．支气管静脉破裂
B．肺水肿
E．肺栓塞
D．合并肺炎
(26).诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是：
A．天冬氨酸氨基转移酶（ AST）
（LDH1）
D．肌酸激酶（ CK）
E．丙氨酸氨基转移酶（
AfT）
A． Q－T 间期缩短
B．心电图 AT-T鱼钩状改变
C．窦性心动
B．肌酸磷酸激酶同工酶
MB（CPK－ MB ）
C．乳酸脱氢酶同工酶
(27).洋地黄中毒常见的心电图表现是：
过缓
D．三度房室传导阻滞
E．室性早搏二联律
(28).引起右心室前负荷增加的疾病：
A．主动脉瓣关闭不全
C．三尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
D．房间隔缺损
E．阻塞性肺气肿
(29).下列哪项应慎用洋地黄：
A．房室传导阻滞
关闭不全
(30).急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止：
B．腹压加剧导致呕吐
D．诱发心律失常致猝死
C．血压陡升致脑溢血
B．充血性心力衰竭
C．室上性心动过速
D．心率快的心房颤动
E．二尖瓣狭窄并
A．用力过度引起虚脱
E．血流加速引起脑栓塞的．
(31).急性心肌梗死发病 3 天的患者，在饮食上应注意：
质饮食，每日
2 次 D．多吃鸡蛋 E．禁食
A．少食多餐 B．按病人要求配餐
C．少量流
(32).男性， 65 岁，冠心病患者，重
A．心功能Ⅰ 级 B．心功能Ⅱ级
D．心功能Ⅳ级 E．以上都不是
度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为：
C．心功能Ⅲ级
(33).给患者投用洋地黄类药物前， 护士应先测量：
重
A．体温B．脉搏
C．呼吸D．血压E．体
(34).二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起：
肥大D．肺动脉扩张
A．左心房肥大
B．左心室肥大
C．右心室
E．肺瘀血
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(35).心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联出现 ST段抬高及出现宽而深的 Q 波，诊断为：
A．心绞痛
侧壁心肌梗死
(36).下列哪项属于心功能二级：
A．体力活动轻度受限，较重活动出现症状
B．端坐呼吸
C．体力活动明显受限，较轻
E．体力活动不受限
导阻滞间最根本区别是：
活动出现症状
B．急性下壁心肌梗死
C．急性广泛前壁心肌梗死
D．急性前壁心肌梗死
E．急性
D．休息时亦有呼吸困难
(37).在心电图上，一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传
A． PR间期延长
变化
(38).高血压脑病指的是：
A．血压过高引起的头痛
C．脑血栓形成
B．脑血管破裂出血
B．心室律不整齐
C．心率大于 40 次 /min
D．QRS波无脱漏
E．S－ T 段和 T 波
D．普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿
E．肢体偏瘫，失语不可恢复
(39).预防风心病加重的根本措施是：
淡饮食
D．预防和治疗链球菌感染
E．以上均不是
A．积极治疗心衰
B．积极锻炼身体
C．清
(40).电复律的绝对适应证是；
A．阵发性室性心动过速
B．心房颤动
C．心房扑动
D．心室颤动
E．预激综合征伴快速心房颤动
(41).心衰病人的护理，下列哪项是错误的：
A．根据心功能情况决定休息时间和方式
B．给予低盐易消化饮食C．保持大便通畅，嘱患者勿用力大便
位休息
E．控制静脉补液速度
D．严重左心衰竭者，应立即
取平卧
(42).高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是：
有恶心呕吐
D．常见意识障碍 E．视神经乳头水肿
A．血压急骤升高
B．剧烈头痛头晕
C．伴
(43).血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者，诊断属下列哪项。
压病二期
C．高血压病三期 D．急进型高血压E．高血压脑病
A．高血压病一期
B．高血
(44).从心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是：
波异常高耸
D．冠状 T 波倒置
E．病理性 Q 波
A．S－T 段上升
B．合并心律失常
C．T
(45).心力衰竭患者的饮食， 下列哪项不妥：
充富含钾、镁的食物
A．适当限制钠盐
B．高热量C．少量多餐
D．补
E．需摄入合适量纤维素的食物
(46).高血压危象紧急处理的关键是：
低血压
D．给予氧气吸入
A．绝对卧床休息
B．降低颅内压
C．迅速降
E．限制钠盐摄入
(47).心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变：
双相或倒置
C．ST段降低，伴 T 波倒置
A．ST 段降低＞
0.05mV
D．QRS波群＞ 0.12s
A．胫前
B．T 波平坦、
E． ST段降低，伴 T 波倒置
B．踝部
(48).长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是
E．眼睑
C．腹部
D．腰骶部
(49).左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是
扩大的心脏的压迫
D．肺循环瘀血 E．神经反应
A．痰液堵塞气道
B．支气管痉挛
C．左肺受到
(50).由于心排血量突然下降出现的晕厥称为
克D．抽搐
E．阿一斯综合征
A．功能血管
A．预激综合征
B．病窦综合征
C．休
(51).动脉血管又称为
C．容量血管
B．阻力血管
D．运能血管 E．以上都不是
(52).循环系统的功能一般不包括
谢正常进行
D．维持和调节血压
A．内分泌功能
B．运输血液
C．保持新陈代
E．调节酸碱平衡
(53).不属于循环系统疾病常见症状的表现是
区疼痛
A．呼吸困难 B．发热 C．心悸 D．下肢水肿 E．心前
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(54).与心源性水肿的特征不符合的一项是
活动后加重
D．严重病人有胸腔积液、腹水
A．多见于右心衰竭
B．早期局限于身体低垂部位
C．常在
E．浆膜腔积液为渗出液
(55).慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括
降
A．水肿区组织营养不良
E．皮肤潮湿
B．水肿区组织抵抗力下
C．水肿区组织感觉迟钝 D．卧床使受压部位循环障碍
(56).从左心衰竭发展到全心衰竭时，可减轻的表现是
D．下肢水肿
E．肝肿大
A．发绀
B．呼吸困难
C．颈静脉怒张
(57).护士给病人服用地高辛前应先测量
A．体温
B．脉搏 C．血压
D．呼吸
E．尿量
(58).左心功能不全最早出现的症状是
A．咳嗽
B．心悸 C．呼吸困难
D．发绀
E．水肿
(59).左心室后负荷增加常见于
A．回心血量增加
C．血容量不足
B．肺动脉高压
D．严重贫血
E．循环阻力过高
(60).右心室后负荷增加常见于
C．肺动脉瓣狭窄
A．房间隔缺损 B．贫血
D．室间隔缺损 E．二尖瓣狭窄
A．根据心功能情况决定休息时间和方式 (61).心衰病人的护理，下列哪项是错误的
消化饮食
B．给予低盐易
E．控制
C．保持大便通畅，嘱患者勿用力大便
D．严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息
静脉补液速度
(62).直接引起左心后负荷加重的瓣膜病变是
尖瓣狭窄
D．肺动脉瓣狭窄 E．二尖瓣关闭不全
A．肺气肿
A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全
C．二
(63).肝颈静脉返流征阳性见于
B．肝硬化
C．右心肥大
D．右心功能不全 E．左心功能不全
A．水肿
B．呼吸困难
(64).左心衰竭的早期临床表现是
C．紫绀
D．乏力
E．咯铁锈色痰
(65).护士在发给心衰患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药
A． 100 次／ min
D．70 次／ min
B． 90 次／ min
E． 60 次／ min
C．80 次／ min
(66).急性肺水肿患者咯出的痰液特点是
D．痰液有臭味且分层 E．灰绿色痰
A．肺部有哮鸣音
A．粉红色泡沫痰
B．黄粘痰
C．铁锈色痰
(67).对急性肺水肿诊断最特异的是
B．咯粉红色泡沫痰C．气粗、发绀、烦躁不安D．肺动脉瓣第二心音亢进
增快
E．心尖区有奔马律、心率
(68).下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现
A．恶心、呕吐
B．室早二联律 C．Q— T 间期缩短 D．出现奔马律
E．黄视、绿视
(69).右心功能不全时，出现腹水主要是由于
A．体循环静脉压明显增高B．瘀血性肝硬化C．血容量增多
性明显升高
D．血浆白蛋白明显降低 E．毛细血管通透
(70).治疗急性肺水肿不当的是
A．取坐位两腿下垂 B．口服地高辛
(71).在临床上最常见的心律失常是
A．过早搏动
C．高流量吸氧D．静注氨茶碱
E．皮下注射吗啡
B．预激综合征 C．房颤
D．房室传导阻滞
E．室上性阵发性心动过速
(72).洋地黄中毒时不宜用钾盐治疗的心律失常是
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A．房性期前收缩
心动过速
B．心房颤动
C．室性期前收缩D．三度房室传导阻滞
E．室上性阵发性
(73).频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现
次以上
E． 15 次以上
A．3 次以上
B．5 次以上 C．8 次以上
D．10
(74).关于室性期前收缩的心电图表现，错误的一项是
B．T 波方向与 QRS波主波方向相反
融合波
A．有提前出现的宽大畸形的 QRS波
C．QRS波群前、后可出现逆行的 P 波 D．代偿间歇完全
E．室性
(75).不符合心房颤动的心电图特征是
A．出现形态，大小不一的 f 波
D．窦性 P 波消失 B．R—R 间隔不相等 C． QRS波形态正常 E．心室率 350-600 次／ min
(76).确诊心律失常最好的方法是
A．心室晚电位
B．心脏磁共振成像 (MRI) C．心向量图
D．心电图检查
E．超声心动图检查
B． QRS 波宽大畸形，时
(77).与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是
限>0．12s
C．QRS波前无相关
P 波
E．有完全代偿间歇
A．提前出现 QRS 波
D．T 波与 QRS波群主波方向相同
(78).关于心房颤动的说法，正确的一项是
C．心室率快而规则
D．脉率大于心率
A．多见于器质性心脏病
E．极易发生心源性晕厥
B．心房率多见 350-600 次／ min
(79).心房颤动的心电图表现为
A． P 波消失代之以 f 波，且 R— R 间期绝对不规则
B．P— QRS— T 波群消失，代之以不规则的波浪状曲线
C．P 波 QRS波完全无关且
P—P 间期 D．连续 3 个或 3 个以上的房性期前收缩 E． P 波消失代之以 F波， R—R 间期规则或不规则 (80).最危急的心律失常是 A．室上性阵发性心动过速 B．窦性心动过速 C．心房颤动 D．心室颤动 E．房室传导阻滞 (81).治疗急性心肌梗死时出现室性心律失常首选的药物是 B．普萘洛尔 C．奎尼丁 D．维拉帕米 E．苯妥英钠 A．利多卡因 (82).终止阵发性室上性心动过速时，首选的措施是 A．机械刺激兴奋迷走神经的方法 导管消融 (83).以下心律失常中，除哪项外均需紧急处理 A．阵发性室性心动过速 B．室性期前收缩落在前一心搏的 E．三度房室传导阻滞 B．静脉注射普萘洛尔 C．心脏电复律 D．静脉注射胺碘酮 E．心 T 波上 C．窦性心动过缓心率 35 次／ min D．心房颤动，心室率 86 次／ min (84).心脏骤停首选的治疗措施是 A．心肺复苏 B．安置起搏器 D．通畅呼吸道 C．开通静脉输液 E．高浓度吸氧 (85).下列哪项适宜安装人工心脏起搏器 A．心室颤动 B．窦性心律失常 C．心房颤动 D．Ⅲ度房室传导阻滞 A．手术野常规备皮 E．胃管减压 E．快速心律失常 B．术前禁食禁饮 (86).病人需要安装人工心脏起搏器，术前准备不正确的是 6h C．按医嘱注射镇静剂 D．开放静脉通道 (87).采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，最合适的电流是 A． 10J B．50J C．100J D． 200— 300J E．500J A．持续 24h 心电监护 (88).下面的护理项目中不适合于电复律治疗术后的护理是 B．按时服用抗心律失常药 D．禁食至清醒后 2h C．常规低流量吸氧 E．术后即允许病人离床活动 欢迎下载 5 精品文库 (89).药物治疗无效的心房扑动，下面哪项治疗方法合适 D．非同步电复律 E．安装心脏起搏器 A．镇静 B．心前区捶击 C．同步电复律 (90).下面哪项情况不适合进行电复律的治疗 B．快速心房颤动 A．心室颤动 C．药物治疗无效的心房扑动 D．低血钾或洋地黄中毒的心律失常 E．室性心动过速其心室律 150 次／ min 以上 (91).安置人工心脏起搏器术前禁食的正确时间是 A．术前 3 天 B．术前 2 天 C．术前 1 天 D．术前当天E．术前 2h (92).二尖瓣狭窄大咳血的原因是 A．支气管黏膜微血管破裂 B．肺水肿 C．支气管静脉破裂 D．合并肺炎E．肺栓塞 (93).二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起 A．左心房肥大 B．左心室肥大 C．右心室肥大D．肺动脉扩张 E．肺瘀血 (94).二尖瓣狭窄最有价值的体征是 A．二尖瓣面容 B．心尖区收缩期吹风样杂音 D．右心室肥大 C．肺动脉瓣区第二心音亢进 E．心尖区舒张期隆隆样杂音 (95).不属于冠心病的临床类型是 A．隐匿型 B．心绞痛型 C．肥厚型心肌病型 D．心肌梗死型 E．猝死型 (96).确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是 A．胸骨后疼痛史 影 B．心电图 C．血清心肌酶 D．超声心动图 E．选择性冠状动脉造 (97).控制心绞痛发作的首选药物是 A．地西泮 B．双嘧达莫 C．硝酸甘油 D．复方丹参 E．阿司匹林 (98).心绞痛发作时不正确的处理是 A．立即去医院 梨酯 B．立即休息 C．可考虑用镇静剂 D．吸氧 E．舌下含化硝酸甘油或硝酸异山 (99).心绞痛发作时首要的护理措施是 A．心电监护 B．指导病人放松技术 D．监测生命征变化 C．迅速建立静脉通路 E．让病人立即停止活动、休息 (100).硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是 A．直接扩张冠状动脉 B．扩张周围血管， 降低心脏前后负荷 慢心率E．扩张小静脉，降低心脏前负荷 (101).急性心肌梗死最早、最突出的症状是 A．胸前区疼痛 B．心源性休克 C．室性心律失常 24h 内死亡的主要原因是 E．心脏破裂 C．扩张小动脉， 降低心脏后负荷 D．减 D．急性左心衰竭 A．急性左心衰竭 E．胃肠道症状 B．肺部感染 C．室 (102).急性心肌梗死病人，发病后 性心律失常 D．心源性休克 (103).易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为 A．前壁 B．前间壁 C．侧壁 D．下壁 E．后壁 (104).急性心肌梗死时心律失常大多发生在梗死后 A． 12h 内 B． 24h 内 C． 36h 内 D． 48h 内 (105).急性心肌梗死时最常见的心律失常为 A．房性期前收缩 B．室性期前收缩 C．心房颤动 D．心室颤动 E．房室传导阻滞 E． 72h 内 (106).最能提示心肌梗死的心电图表现是 A． P—R 间期延长 期延长 B．异常深而宽的 Q 波 C．S— T 段弓背向上抬高 D． T 波倒置 E． Q—T 间 欢迎下载 6 精品文库 (107).急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于 v6 导联 A．V1、v2、v3 导联 B．v3、v4、v5 导联 C．v5、 D．Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联 E．I、Ⅱ、 aVL导联 (108).急性下壁心肌梗死病人最常见的心律失常是 A．房室传导阻滞 B．心房颤动 过速 C．频发室性期前收缩 D．频发房性期前收缩 E．阵发性室性心动 (109).急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是 —MB A．ALP B．CPK C．LDH D．ALT E．CK (110).急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是 西律 (慢心律 ) C．苯妥英钠 D．胺碘酮E．普罗帕酮 A．利多卡因 B．美 (111).急性心肌梗死病人发生心室颤动时，应立即给予 B．非同步直流电复律 A．利多卡因静脉注射 C．苯妥英钠静脉注射 E．毛花苷 C 静脉注射 D．阿托品静脉注射 (112).急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是 A．严格控制输液量和滴速， 维持静脉通道的畅通 秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠 B．饮食应低钠、 低脂、少量多餐 C．限制探视 D．便 E．备好急救药品和仪器 A．勤翻身，以防压疮 B．给予半量清淡流质饮食 (113).急性心肌梗死病人护理措施中，不正确的一项是 C．限制探视 D．持续鼻导管吸氧，每分钟 2-4L E．防止情绪激动 A．观察有无出血倾向 (114).急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是 B．配血备用 C．准备鱼精蛋白和维生素 K1 D．尽量肌内注射，少用静脉注射 E．密切注意凝血时间 (115).在高血压急症中，降压最迅速的药物是 E．卡托普利 A．硝普钠 B．硝酸甘油 C．硝苯地平 D．美托洛尔 (116).关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的 B．发病与饮食有关 C．我国南方高于北方 E．发病有随年龄增高的趋势 A．城市高于农村 D．发病与遗传、环境有关 (117).按舒张压水平分，重型高血压是指舒张压 A．≥ 14kPa(105mmHg) B．≥ 14．7kPa(110mmHg) D．≥ 16kPa(120mmHg) C．≥ 15． 3kPa(115mmHg) E．≥ 16． 7kPa(125mmHg) (118).世界卫生组织新规定的高血压标准是 A．血压≥ 18．6／ 12kPa B．血压≥ 20／12kPa C．血压≥ 16／ 12kPa D．血压≥ 16／ 12．7kPa E．血压≥ 22．7／ 12．7kPa A．高血压性心脏病 B．高血压危象 (119).高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为 C．恶性高血压 D．高血压脑病 E．高血压未被控制 (120).高血压危急症的处理原则最主要的是 A．吸氧 B．心电监护 C．肌注安定 D．开放静脉 E．立即降低血压 (121).测量血压时不正确的是 B．打气不可过猛 D．放气不可过快 A．定时检查血压计 C．听不清或有异常时，应重测 E．偏瘫病人应在患测上臂测量 (122).诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是 A．白细胞增高 B．红细胞沉降率增快 C．乳酸脱氢酶的增高 D．心电图 st—t 改变 E．血清中和抗体效价增高4倍 以上 (123).急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是 A．保证病人绝对卧床休息 B．给予易消化的饮食 欢迎下载 7 精品文库 C．保证蛋白质的供给 D．给予多种维生素 E．记出入液量 (124).不支持病毒性心肌炎诊断的是 A．血清酶可增高 B．病毒中和抗体滴度增高 C．可见与发热程度不平衡的心动过速 D．严重者可出现 Adams—Stokes 综合征 E．感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难 (125).引起心肌炎最常见的病毒是 A．流感病毒 B．疱疹病毒 C．脊髓灰质炎病毒 D．ECHO病毒 E．柯萨奇 A、B 病毒 (126).导致心肌炎最主要的病原体是 A．病毒 B．细菌 C．药物中毒 D．放射照射 E．立克次体 (127).心肌炎常见的心电图改变是 A． P—R 间期延长 B． QRS波群增宽 C． sT— T 改变 D． T 波改变 E．Q— T 间期延长 (128).病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是 A．窦性心动过速 B．室上性心动过速 C．房室传导阻滞 D．心房纤颤 E．心室纤颤 (129).下述哪项体征不可能由心肌炎引起 A．心动过速 B．第一心音增强 C．心动过缓 D．心尖区收缩期杂音 A．左室扩张 E．心脏扩大 C．左室运 (130).关于扩张型心肌病超声心动图的改变，错误的是 动减缩 D．左室流出道扩大 E．室间隔肥厚 B．二尖瓣返流 (131).对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是 A．心电图 B． Ho1ter C．胸片 D．超声心动图 E．运动试验 (132).导致扩张型心肌病最主要的可能原因是 A．病毒感染 B．遗传 C．中毒 D．代谢异常 E．药物作用 (133).下述是扩张型心肌病的临床表现，除了 A．充血性心力衰竭 B．心律失常 C．血压升高 D．栓塞 E．猝死 (134).目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是 A．控制心衰 剂 (135).亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为 A．草绿色链球菌 菌 (136).确诊感染性心内膜炎的主要依据是 A．全身感染表现 B．栓塞征象 C．血培养 D．超声心动图检查 E．心脏杂音 B．控制心律失常 C．控制诱因 D．心脏移植 E．长期服用 β 一受体阻滞 B．金黄色葡萄球菌 C．溶血性链球菌 D．大肠埃希菌 E．厌氧链球 (137).对 ”亚急性感染性心内膜炎” ，错误的措施是 A．风湿性心脏病病人行拔牙、人工流产等操作前应预防性使用抗菌药物 低热量 低蛋白 高维生素易消化饮食 卫生 B．正确采集血标本 C 给予 D．密切观察有无发热、皮肤黏膜瘀点等表现 E．做好口腔、皮肤 (138).急性渗出性心包炎患者最常见的症状是 B．呼吸困难 C．吞咽困难 D．血压升高 A．心前区疼痛 E．脉短绌 (139).急性非感染性心包炎的常见病因不包括 A．自身免疫性 C．肿瘤性 B．结核性 E．内分泌及代谢性 D．外伤性 (140).某急性心肌梗死患者， 起病第 2 天体温升高 (38．4℃ )持续 2 天后自行退热， 您考虑发热的原因主要为 A．心肌梗死后综合征 B．坏死组织吸收 C．肺部继发感染 D．感染性心内膜炎 E．病室内交叉感染 欢迎下载 8 精品文库 (141).52 岁男性患者， 被诊断为急性下壁心肌梗死， 施中，您拟选择 口服导泻 A．加强主动活动促进肠蠕动 其绝对卧床 3 天来未解大便。 在下列促进排粪的护理措 B．作腹部加压按摩促进排粪 C．投给硫酸镁 120g D．开塞露肛内注入 E．温盐水高位灌肠 (142).46 岁女性患者因昏厥一次而入院检查，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞 (莫氏Ⅱ型 )，诊断为冠心病。某日 A．给高流量氧 在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊无反应，触诊颈动脉及股动脉均无搏动。此时您应首先 气吸入 B．呼就近医生来抢救 无停搏 C．尽快抬其进抢救 D．通畅气道后口对口呼吸及心脏按压 E．心脏听诊确定有 (143).急诊室来一心前区闷痛 6h 的男性 50 岁患者，表现为烦躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不见缓解，医 A．外周血 生拟诊急性心肌梗死，为准备协助医师诊断，您认为应选择最有价值的血液学检查项目是。 白细胞计数 B．红细胞沉降率 (LDH) C．血肌红蛋白 D．肌酸磷酸激酶 (CPK) E．乳酸脱氢酶 (144).一位 58 岁男性高血压病住院患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咯粉红色泡 沫痰，若采取以下措施， 哪项不妥 D．硝酸甘油片 0． 3mg 舌下含化 A．立即半卧位 B．50%酒精湿化面罩给氧C．肌内注射吗啡 5mg E．静脉注射呋塞米 (速尿 )20mg 2 年余年，发作时为左乳头下持续 (145).白女士， 45 岁，反复发作胸痛 1．2h 的隐痛，无明显诱因，活动 时减轻，休息时加重，用硝酸甘油无效。最可能为 A．冠心病心绞痛 D．肥厚型心肌病 B．心包炎 C．胸膜炎 E．心脏神经官能症 (146).金女士， 38 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄， 休息时出现呼吸急促， 不能平卧位， 心率 120 次／ min， 两肺底部闻及湿罗音。应判断为 A．心功能 I 级 B．心功能Ⅱ级 C．心功能Ⅲ级 D．心功能Ⅳ级。 E．急性左心衰竭 (147).万先生， 72 岁，输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸 肺底有细湿哕音。最可能的诊断是 E．急性肺炎 30 次／ min，脉搏 140 次／ min ，两侧 C．全心衰竭 A．左心衰竭 B．右心衰竭 D．药物过敏 (148).孙先生， 40 岁，诉心悸及颈部明显博动。测血压 160／ 100mmHg，左心室扩大， 心尖搏动明显名最 可能为A．高血压性心脏病B．风湿性肺动脉瓣狭窄C．原发性扩张型心肌病D．冠心病E．风 湿性主动脉瓣关闭不全 (149).翁先生， 62 岁，饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛 2h，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐 A．超声心动图 惧。血压 80／ 50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是 B．胸部 x 线透视 C．心电图 D．胸部 CT E．心脏磁共振成像 (MRI) (150).女性， 32 岁，因感冒后 1 周，觉心悸、、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图 特点是 A．P— R 间期进行性缩短伴 QRS波脱漏 C．P— R 间期进行性缩短 B．P— R 间期进行性延长 D．P— R 间期进行性延长伴 QRS波脱漏 E． P—R 间期固定伴 3：2QRS波脱漏 (151).心源性呼吸困难的病因是 A．血液病 B．呼吸系统 C.心脏病 D．肾脏病 E．代谢病 (152).左心功能不全所致呼吸困难提示 A．上腔静脉瘀血 (153).右心衰竭是指 膜静脉瘀血 B．肺瘀血 C.体静脉瘀 D．门静脉瘀血 E．下腔静脉瘀血 A．体循环静脉瘀血 B．上腔静脉瘀血 C.下腔静脉瘀血 D．门静脉瘀血 E．肠系 欢迎下载 9 精品文库 (154).左心衰竭是指 循环瘀血 A．下腔静脉瘀血 B．上腔静脉瘀血 C.下肢静脉瘀血 D．门静脉瘀血 E．肺 (155).左心衰竭的基本表现是 C.下肢水肿 D．呼吸困难 A．胸腔积液 E．头痛失眠 B．腹水 (156).咯粉红色泡沫痰提示 C.全心衰竭 D．心肌炎 A．右心衰竭 E．心包炎 B．左心衰竭 (157).出现阵发性夜间呼吸困难提示 肺炎 A．肺结核B．肺心病 C.左心衰竭 D．支气管哮喘 E．大叶 (158).端坐呼吸提示 D．胸膜炎 A．左心衰 B．肺炎 C.哮喘 E．心包炎 (159).左心衰后又发生右心衰，出现 A．肺湿罗音增加 B．腹水消失 C.下肢静脉血栓 D．血压下降 E．肺瘀血减轻 (160).左心衰后又发生右心衰，出现 A．腹水消失 B．胸腔积液消失 C.颈静脉怒张减轻 B．腹水 D．呼吸困难减轻 E．下肢水肿消失 E．肝大 (161).左心衰竭可出现 A．下肢水肿 C.交替脉 D．颈静脉怒张 (162).夜间值班遇一突然喘息的 而不是支气管哮喘等呼吸困难 增快 E．两肺底闻及湿性罗音 60 岁男性病人，有以下表现，其中哪项最有助于考虑为心源性呼吸困难， A．体温 37．8℃ B．咯出粉红色泡沫痰 C.听到哮鸣音 D．心率加速呼吸 (163).下列可诱发心力衰竭的因素中，最常见者是 A．呼吸道感染 过量及过快 B．发生快速性心律失常 C.过度体力活动或情绪激动 D．钠盐摄入过多 E．输液 (血 ) (164).左心室后负荷增加的主要因素是 A．血容量增加过速 B．左心室流入道狭窄 C.体循环动脉高压 D．慢性肺气肿 E．主动脉返流 (165).右心室后负荷增高的主要原因之一是 A．周围小动脉收缩 B．三尖瓣关闭不全 C.输液过多或过快 D．肺动脉高压 E．房间隔缺损 (166).心力衰竭临床表现的基本原理是 A．肺循环充血，体循环缺血 B．动脉系供血不足，静脉系瘀血 D．急性肺水肿致组织缺氧 C.微循环血流灌注不足 E．体液潴留致细胞水肿 (167).右心功能不全时，出现腹水主要是由于 A．体循环静脉压明显增高 B．瘀血性肝硬化 C.血容量增多 D．血浆白蛋白明显降低 E．毛细血管通透性明显升高 (168).左心功能不全的呼吸困难在出现右心功能不全时减轻的原因是 静脉压升高 D．右心排出量下降 E．血压下降 A．右室扩张 B．肺动脉压下降 C. (169).体力活动轻度受限制，日常活动可以引起呼吸困难为 三级 D．心功能四级 E．心功能代偿期 A．心功能一级 B．心功能二级 C.心功能 (170).对于急性心肌梗死一周内，饮食方面应给予 A．禁食 B．高脂饮食 C高热量饮食 D．高胆固醇食 E．高纤维素饮食 (171).洋地黄药物治疗心衰，最危险的中毒表现是 A．食欲减退、恶心、呕吐 B．头痛、头晕，伴黄疸C.心率减慢至每分钟 D．室性早搏呈二联律 60 次 E．二度房室传导阻滞呈文氏现象 (172).心力衰竭患者饮食应采用 欢迎下载 10