2024年4月2日发(作者：学俊美)
中文摘要
氯沙坦对家兔快速心房起搏心房电重构的干预研究
摘要
目的：心房颤动（ＡｔｒｉａｌＦｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ，ＡＦ）是临床常见
的一种快速性心律失常，随着老龄化和心脏病生存率的提
高，ＡＦ的发病率也逐渐增高。ＡＦ可引起血栓栓塞、诱发
或加重心力衰竭等，对患者的寿命和生活质量构成很大的
威胁。ＡＦ的发病机制极为复杂，确切机制尚未阐明，有研
究认为心房电重构与ＡＦ密切相关。本研究通过人工心脏起
搏的方法制备家兔急性房颤动物模型，探讨ＡＦ时心房发生
电重构的机制，并观察ＡＲＢ类药物氯沙坦对电重构的影
响，从而为ＡＦ的防治寻找新的途径。
方法：选取健康家兔３０只，雌雄不限。分别测量体重
（ＢＭ）、心率（Ｉ－ｍ）后，随机分为３组（每组ｌＯ只）：生理盐
水组（Ｃｏｎｔｒｏｌ
ｇｒｏｕｐ，ｎ＝１０），生理盐水起搏组（ＳＮ．Ｐ
ｇｒｏｕｐ，
ｎ＝１０），氯沙坦起搏组（Ｌｏｓ—Ｐｇｒｏｕｐ，２ｍｇ／（ｋｇ・ｄ），ｎ＝１０）。氯
沙坦起搏组以氯沙坦２ｍ趴ｋ・ｄ）灌胃给药一周；生理盐水
组（对照组）和生理盐水起搏组分别以等容量的生理盐水
灌胃一周。经右侧颈内静脉置入电极导管，同步记录体表
心电图和腔内心电图，当腔内心电图出现大Ａ波时判断电
极进入右心房，起搏心房并测量起搏阈值，固定电极导管。
分别测量基础状态时刺激周长为２００ｍｓ、１９０
１７０ｍｓ、１６０
ｍｓ、１８０
ｍｓ、
ｍｓ和１５０ｍｓ时的心房有效不应期，然后生理
盐水起搏组和氯沙坦起搏组以６００次／ｍｉｎ的频率行快速心
中文摘要
房起搏，而生理盐水组不进行快速起搏。分别于２ｈ、４ｈ、
６ｈ、８ｈ测定三组的心房有效不应期。然后立即处死动物取
心脏使用含钙台氏液和无钙台氏液分别逆行灌流１０ｍｉｎ，
取右心耳组织剪碎应用胶原酶消化制备心房肌单细胞溶
液，１２ｈ内测量其一５０ｍｖ至ｌＪ＋５０ｍｖ钳制电压下Ｌ．型钙通道
的电流密度，取最大值的ｐａ／ｐｖ作为Ｉ“。的数值进行统计学
处理。
所用数据输入ＳＰＳＳｉ０．０统计软件包进行统计，符合正
态分布的计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用单
因素方差分析，组内比较采用重复测量设计方差分析。检
验水准为Ｑ＝０．０５。
结果：
１快速起搏对ＡＥＲＰ的影响
生理盐水组和生理盐水起搏组，基础状态下（起博前）
各基础周长的ＡＥＲＰ２００、ＡＥＲＰｌ９０、ＡＥＲＰｌ８０＂ＡＥＲＰｌ７０＂ＡＥＲＰｌ６０
和ＡＥＲＰｌ５０两组间无显著差异［Ｔａｂｌ，Ｔａｂ
Ｔａｂ
２，Ｔａｂ３，Ｔａｂ４，
５，表Ｔａｂ
６的ｂａｓｅ
ｌｉｎｅ组间差异无显著性（Ｐｔ＞００５）１；
生理盐水起搏组较生理盐水组各个基础周长下的ＡＥＲＰ均
显著下降（Ｔａｂ
１，Ｔａｂ
２，Ｔａｂ
３，Ｔａｂ
４，Ｔａｂ５，Ｔａｂ
６）；
生理盐水起搏组快速起搏６ｈ和８ｈ与生理盐水组ＡＥＲＰ的
差距随着基础周长的下降而减少（Ｆｉ９７，Ｆｉｇ
８）。
２氯沙坦对心房ＡＥＲＰ的影响
氯沙坦起搏组和生理盐水起搏组，基础状态各基础周
长下的ＡＥＲＰ２００、ＡＥＲＰｌ９０、ＡＥＲＰｌ８０、ＡＥＲＰｌ７０、ＡＥＲＰｌ６０和
ＡＥＲＰｌ５０均无显著差异［Ｔａｂ
ｌ，Ｔａｂ２，Ｔａｂ３，Ｔａｂ４，Ｔａｂ５，
2024年4月2日发(作者：学俊美)
中文摘要
氯沙坦对家兔快速心房起搏心房电重构的干预研究
摘要
目的：心房颤动（ＡｔｒｉａｌＦｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ，ＡＦ）是临床常见
的一种快速性心律失常，随着老龄化和心脏病生存率的提
高，ＡＦ的发病率也逐渐增高。ＡＦ可引起血栓栓塞、诱发
或加重心力衰竭等，对患者的寿命和生活质量构成很大的
威胁。ＡＦ的发病机制极为复杂，确切机制尚未阐明，有研
究认为心房电重构与ＡＦ密切相关。本研究通过人工心脏起
搏的方法制备家兔急性房颤动物模型，探讨ＡＦ时心房发生
电重构的机制，并观察ＡＲＢ类药物氯沙坦对电重构的影
响，从而为ＡＦ的防治寻找新的途径。
方法：选取健康家兔３０只，雌雄不限。分别测量体重
（ＢＭ）、心率（Ｉ－ｍ）后，随机分为３组（每组ｌＯ只）：生理盐
水组（Ｃｏｎｔｒｏｌ
ｇｒｏｕｐ，ｎ＝１０），生理盐水起搏组（ＳＮ．Ｐ
ｇｒｏｕｐ，
ｎ＝１０），氯沙坦起搏组（Ｌｏｓ—Ｐｇｒｏｕｐ，２ｍｇ／（ｋｇ・ｄ），ｎ＝１０）。氯
沙坦起搏组以氯沙坦２ｍ趴ｋ・ｄ）灌胃给药一周；生理盐水
组（对照组）和生理盐水起搏组分别以等容量的生理盐水
灌胃一周。经右侧颈内静脉置入电极导管，同步记录体表
心电图和腔内心电图，当腔内心电图出现大Ａ波时判断电
极进入右心房，起搏心房并测量起搏阈值，固定电极导管。
分别测量基础状态时刺激周长为２００ｍｓ、１９０
１７０ｍｓ、１６０
ｍｓ、１８０
ｍｓ、
ｍｓ和１５０ｍｓ时的心房有效不应期，然后生理
盐水起搏组和氯沙坦起搏组以６００次／ｍｉｎ的频率行快速心
中文摘要
房起搏，而生理盐水组不进行快速起搏。分别于２ｈ、４ｈ、
６ｈ、８ｈ测定三组的心房有效不应期。然后立即处死动物取
心脏使用含钙台氏液和无钙台氏液分别逆行灌流１０ｍｉｎ，
取右心耳组织剪碎应用胶原酶消化制备心房肌单细胞溶
液，１２ｈ内测量其一５０ｍｖ至ｌＪ＋５０ｍｖ钳制电压下Ｌ．型钙通道
的电流密度，取最大值的ｐａ／ｐｖ作为Ｉ“。的数值进行统计学
处理。
所用数据输入ＳＰＳＳｉ０．０统计软件包进行统计，符合正
态分布的计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用单
因素方差分析，组内比较采用重复测量设计方差分析。检
验水准为Ｑ＝０．０５。
结果：
１快速起搏对ＡＥＲＰ的影响
生理盐水组和生理盐水起搏组，基础状态下（起博前）
各基础周长的ＡＥＲＰ２００、ＡＥＲＰｌ９０、ＡＥＲＰｌ８０＂ＡＥＲＰｌ７０＂ＡＥＲＰｌ６０
和ＡＥＲＰｌ５０两组间无显著差异［Ｔａｂｌ，Ｔａｂ
Ｔａｂ
２，Ｔａｂ３，Ｔａｂ４，
５，表Ｔａｂ
６的ｂａｓｅ
ｌｉｎｅ组间差异无显著性（Ｐｔ＞００５）１；
生理盐水起搏组较生理盐水组各个基础周长下的ＡＥＲＰ均
显著下降（Ｔａｂ
１，Ｔａｂ
２，Ｔａｂ
３，Ｔａｂ
４，Ｔａｂ５，Ｔａｂ
６）；
生理盐水起搏组快速起搏６ｈ和８ｈ与生理盐水组ＡＥＲＰ的
差距随着基础周长的下降而减少（Ｆｉ９７，Ｆｉｇ
８）。
２氯沙坦对心房ＡＥＲＰ的影响
氯沙坦起搏组和生理盐水起搏组，基础状态各基础周
长下的ＡＥＲＰ２００、ＡＥＲＰｌ９０、ＡＥＲＰｌ８０、ＡＥＲＰｌ７０、ＡＥＲＰｌ６０和
ＡＥＲＰｌ５０均无显著差异［Ｔａｂ
ｌ，Ｔａｂ２，Ｔａｂ３，Ｔａｂ４，Ｔａｂ５，