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第九版儿科学重点
2024年4月24日发(作者:过若雁)
儿科学
第一章 绪论
新生儿期:指自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前,按年龄划分,此期实际
包含在婴儿期内。
第二章 生长发育
第一节 生长发育规律
生长发育的一般规律:生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到
高级、由简单到复杂的规律
1.体重的增长
〔理解〕体重为各器官、系统体液的总重量。其中骨骼、肌肉、内脏、体脂、体
液为主要成分。因体脂与体液变化较大,体重在体格生长指标中最易波动。体重
易于准确测量,是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。儿科临床中多用
体重计算药量和静脉输液量。
正常儿童体重、身高估计公式
年龄
出生
3~12月龄
1~6岁
7~12岁
2.头围的增长
〔理解〕头围:出生时头围相对大,平均33-34cm。与体重,身长增长相似,第
一年前三个月头围的增长约等于后9个月头围的增长值(6cm),即1岁时头围约
为46cm;生后第二年头围增长缓慢,约为2cm,2岁时头围约48cm;2-15岁头围仅
增加6-7cm。头围测量在2岁内最有价值。
3.头颅骨
出生时后囟很小或已闭合,最迟约6-8周龄闭合。前囟出生时约1-2cm,以后随
颅骨生长而增大,6月龄左右逐渐骨化而变小,最迟于2岁闭合。一般1-1.5岁
闭合。
4.牙齿
〔理解〕牙齿:6个月下中切牙,9个月上中切牙及上侧切牙,12个月下侧切牙,
18个月上下第一乳磨牙,2岁上下单尖牙,2岁半上下第二乳磨牙。大多于三岁
前出齐。(出牙数量=月龄-4~6)
出生4-10个月乳牙开始萌出,13个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。
体重
3.25
[年龄(月)+9]/2
年龄(岁)x2+8
[年龄(岁)x7-5]/2
年龄
出生
3~12月龄
2~6岁
7~10岁
身长(高)cm
50
75
年龄(岁)x7+75
年龄(岁)x6+80
小儿神经精神发育进程〔理解〕
年龄
新生儿
2个月
3个月
粗、细动作 适应周围人物的
能力与行为
无规律、不协调动能哭叫 铃声使全身活动
作;紧握拳 减少
直立及俯卧位时发出和谐的喉音 能微笑,有面部表
能抬头 情;眼随物转动
仰卧位变为侧卧咿呀发音 头可随意看到的
位;用手摸东西 物品或听到的声
音转动180
o
;注意
到自己的手
扶着髋部时能坐;笑出声 抓面前物体;自己
可在俯卧位时用玩弄手,见食物表
两手支持抬起胸示喜悦;较有意识
部;手能握持玩具 的哭和笑
扶腋下能站得直;能喃喃地发出单伸手取物;能辨识
两手各握一玩具 词音节 人声;望镜中人笑
能独坐一会;用手
能认识熟人和陌
摇玩具 生人;自拉衣服;
自握足玩
会翻身,自己独坐能发爸爸妈妈等6~7月龄能听懂
很久;将玩具从一复音但无意识 自己的名字
手换入另一手
会爬;会自己坐起重复大人所发简注意观察大人的
来、躺下去;会扶单音节 行动;开始认识物
着栏杆站起来;会体;两手会传递玩
拍手 具
试独站;会从抽屉
能懂几个较复杂
中取出玩具 的词句,等看见熟
人会伸手出来要
人抱;或与人合作
游戏
能独站片刻;扶椅开始用单词,一个能模仿成人的动
或推车能走几步;单词表示很多意作;招手再见;抱
拇指、示指对指拿义 奶瓶自食,粗细动
东西 作、语言适应周围
人物的能力与行
为。
语言
4个月
5个月
6个月
7个月
8个月
9个月
10~11个月
小儿肥胖症:是指小儿体重超过同性别、同身高儿童体重均值的20%以上
第三章 儿童保健
1.合理喂养
2024年4月24日发(作者:过若雁)
儿科学
第一章 绪论
新生儿期:指自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前,按年龄划分,此期实际
包含在婴儿期内。
第二章 生长发育
第一节 生长发育规律
生长发育的一般规律:生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到
高级、由简单到复杂的规律
1.体重的增长
〔理解〕体重为各器官、系统体液的总重量。其中骨骼、肌肉、内脏、体脂、体
液为主要成分。因体脂与体液变化较大,体重在体格生长指标中最易波动。体重
易于准确测量,是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。儿科临床中多用
体重计算药量和静脉输液量。
正常儿童体重、身高估计公式
年龄
出生
3~12月龄
1~6岁
7~12岁
2.头围的增长
〔理解〕头围:出生时头围相对大,平均33-34cm。与体重,身长增长相似,第
一年前三个月头围的增长约等于后9个月头围的增长值(6cm),即1岁时头围约
为46cm;生后第二年头围增长缓慢,约为2cm,2岁时头围约48cm;2-15岁头围仅
增加6-7cm。头围测量在2岁内最有价值。
3.头颅骨
出生时后囟很小或已闭合,最迟约6-8周龄闭合。前囟出生时约1-2cm,以后随
颅骨生长而增大,6月龄左右逐渐骨化而变小,最迟于2岁闭合。一般1-1.5岁
闭合。
4.牙齿
〔理解〕牙齿:6个月下中切牙,9个月上中切牙及上侧切牙,12个月下侧切牙,
18个月上下第一乳磨牙,2岁上下单尖牙,2岁半上下第二乳磨牙。大多于三岁
前出齐。(出牙数量=月龄-4~6)
出生4-10个月乳牙开始萌出,13个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。
体重
3.25
[年龄(月)+9]/2
年龄(岁)x2+8
[年龄(岁)x7-5]/2
年龄
出生
3~12月龄
2~6岁
7~10岁
身长(高)cm
50
75
年龄(岁)x7+75
年龄(岁)x6+80
小儿神经精神发育进程〔理解〕
年龄
新生儿
2个月
3个月
粗、细动作 适应周围人物的
能力与行为
无规律、不协调动能哭叫 铃声使全身活动
作;紧握拳 减少
直立及俯卧位时发出和谐的喉音 能微笑,有面部表
能抬头 情;眼随物转动
仰卧位变为侧卧咿呀发音 头可随意看到的
位;用手摸东西 物品或听到的声
音转动180
o
;注意
到自己的手
扶着髋部时能坐;笑出声 抓面前物体;自己
可在俯卧位时用玩弄手,见食物表
两手支持抬起胸示喜悦;较有意识
部;手能握持玩具 的哭和笑
扶腋下能站得直;能喃喃地发出单伸手取物;能辨识
两手各握一玩具 词音节 人声;望镜中人笑
能独坐一会;用手
能认识熟人和陌
摇玩具 生人;自拉衣服;
自握足玩
会翻身,自己独坐能发爸爸妈妈等6~7月龄能听懂
很久;将玩具从一复音但无意识 自己的名字
手换入另一手
会爬;会自己坐起重复大人所发简注意观察大人的
来、躺下去;会扶单音节 行动;开始认识物
着栏杆站起来;会体;两手会传递玩
拍手 具
试独站;会从抽屉
能懂几个较复杂
中取出玩具 的词句,等看见熟
人会伸手出来要
人抱;或与人合作
游戏
能独站片刻;扶椅开始用单词,一个能模仿成人的动
或推车能走几步;单词表示很多意作;招手再见;抱
拇指、示指对指拿义 奶瓶自食,粗细动
东西 作、语言适应周围
人物的能力与行
为。
语言
4个月
5个月
6个月
7个月
8个月
9个月
10~11个月
小儿肥胖症:是指小儿体重超过同性别、同身高儿童体重均值的20%以上
第三章 儿童保健
1.合理喂养