2024年5月12日发(作者：池乐人)
动态心电图是将患者昼夜日常活动状态下的心脏电活动，用３通道或多导联记录器连
续２４ｈ，有的可４８ｈ或更长时间记录，在专业技术人员干预下经计算机分析处理,并打
印出图文分析报告和各类明细数据.动态心电图则可对日常活动中心脏增加负荷时的心肌
供血状况、心肌细胞缺氧后的状况以及夜间深睡时自主神经调节失衡状态的心律状况进行
检测。它不仅是心律失常、无症状心肌缺血首选的无创性检查方法，而且也可用于药物疗
效的评价和起搏器功能的评定。尤其是它可捕捉复杂疑难心电图,是临床心血管疾病诊断无
可替代的重要手段.
２ 动态心电图的临床应用范围
① 对间歇性或阵发性的症状进行检测，并对患者有症状时相关的心律失常进行诊断以
及对运动时胸痛患者加以评估。② 对不明原因的晕厥、先兆晕厥头晕、黑蒙现象以及发作
性心律失常的患者进行定性和定量分析，并对心律失常患者给予危险性评估。③ 协助鉴别
冠心病心绞痛的类型，如：变异型心绞痛、劳力型心绞痛、卧位性心绞痛，尤其是无症状
性心绞痛。④ 对已确诊的冠心病患者进行心肌缺血的定性定量及相对定位分析。⑤ 对心
肌梗死或其他心脏病患者的评估以及生活能力的评定.⑥ 评定窦房结功能，并可对心脏的
变时性功能作初步评估.⑦ 评定抗心律失常和抗心肌缺血药物的疗效。⑧评定ＩＣＤ和起
搏器的起搏与感知功能以及起搏器的参数和特殊功能对该患者适宜与否。⑨ 检测长ＱＴ综
合征、心肌病等患者出现的恶性心律失常.瑏瑠可进行心率变异性、心室晚电位、Ｔｐ
Ｔｅ间期、Ｔ波电交替、窦性心率震荡、ＤＣ（心率减
速力）、ＤＲ以及睡眠呼吸暂停综合征等检测分析,并可根据这些无创的高危预测指标
为患者进行危险分层和风险评估,以便给予有效的干预性治疗.
３ 基本技术指标
动态心电图系统是由记录系统、回放分析系统和打印机３部分组成。专业人员应该对
记录器影响心电图波形质量的关键指标大概了解，即频率响
应、采样率和分辨率。
３．１ 频率响应频率响应是电子学领域中用来衡量线形电子学系统性能的主要指标。
目前多数记录器的频响范围是０．５～６０Ｈｚ，低频下限频率过高时，可使动态心电图
波形的ＳＴ段产生失真；如高频的上限不够高时，动态心电图的影响表现为Ｑ波、Ｒ波和
Ｓ波的波幅变低，形状变得圆滑,Ｒ波的切迹和δ波可
能消失。
３．２ 采样频率
采样频率是指记录器每秒钟采集心电信号电压的点数.采样频率越高，心电图波形的失
真就越小，所采集的数据就会更加精确地描述连续的心电图波形。当采样频率过低时，Ｑ
波、Ｒ波、Ｓ波的波幅都会减小，波形呈阶梯状，心电图将会丢失部分有意义的信息。因
此应用适当的采样频率是必要的.目前多数记录器的采样率为１２８、２５６、５１２Ｈｚ,
但对频响上限达１００Ｈｚ的系统来说,合适的采样频率应达到，而对于有起搏信号通道的
记录器，其采样频率的要求更高。
３．３ 分辨率
分辨率是指运算采样数据并进行模－数转换采集信号的能力,用数码的二进制位数表
示，最小分辨率为８ｂｉｔ。分辨率３２ｂｉｔ时方可达到计算机运算水平.分辨率可决定
2024年5月12日发(作者：池乐人)
动态心电图是将患者昼夜日常活动状态下的心脏电活动，用３通道或多导联记录器连
续２４ｈ，有的可４８ｈ或更长时间记录，在专业技术人员干预下经计算机分析处理,并打
印出图文分析报告和各类明细数据.动态心电图则可对日常活动中心脏增加负荷时的心肌
供血状况、心肌细胞缺氧后的状况以及夜间深睡时自主神经调节失衡状态的心律状况进行
检测。它不仅是心律失常、无症状心肌缺血首选的无创性检查方法，而且也可用于药物疗
效的评价和起搏器功能的评定。尤其是它可捕捉复杂疑难心电图,是临床心血管疾病诊断无
可替代的重要手段.
２ 动态心电图的临床应用范围
① 对间歇性或阵发性的症状进行检测，并对患者有症状时相关的心律失常进行诊断以
及对运动时胸痛患者加以评估。② 对不明原因的晕厥、先兆晕厥头晕、黑蒙现象以及发作
性心律失常的患者进行定性和定量分析，并对心律失常患者给予危险性评估。③ 协助鉴别
冠心病心绞痛的类型，如：变异型心绞痛、劳力型心绞痛、卧位性心绞痛，尤其是无症状
性心绞痛。④ 对已确诊的冠心病患者进行心肌缺血的定性定量及相对定位分析。⑤ 对心
肌梗死或其他心脏病患者的评估以及生活能力的评定.⑥ 评定窦房结功能，并可对心脏的
变时性功能作初步评估.⑦ 评定抗心律失常和抗心肌缺血药物的疗效。⑧评定ＩＣＤ和起
搏器的起搏与感知功能以及起搏器的参数和特殊功能对该患者适宜与否。⑨ 检测长ＱＴ综
合征、心肌病等患者出现的恶性心律失常.瑏瑠可进行心率变异性、心室晚电位、Ｔｐ
Ｔｅ间期、Ｔ波电交替、窦性心率震荡、ＤＣ（心率减
速力）、ＤＲ以及睡眠呼吸暂停综合征等检测分析,并可根据这些无创的高危预测指标
为患者进行危险分层和风险评估,以便给予有效的干预性治疗.
３ 基本技术指标
动态心电图系统是由记录系统、回放分析系统和打印机３部分组成。专业人员应该对
记录器影响心电图波形质量的关键指标大概了解，即频率响
应、采样率和分辨率。
３．１ 频率响应频率响应是电子学领域中用来衡量线形电子学系统性能的主要指标。
目前多数记录器的频响范围是０．５～６０Ｈｚ，低频下限频率过高时，可使动态心电图
波形的ＳＴ段产生失真；如高频的上限不够高时，动态心电图的影响表现为Ｑ波、Ｒ波和
Ｓ波的波幅变低，形状变得圆滑,Ｒ波的切迹和δ波可
能消失。
３．２ 采样频率
采样频率是指记录器每秒钟采集心电信号电压的点数.采样频率越高，心电图波形的失
真就越小，所采集的数据就会更加精确地描述连续的心电图波形。当采样频率过低时，Ｑ
波、Ｒ波、Ｓ波的波幅都会减小，波形呈阶梯状，心电图将会丢失部分有意义的信息。因
此应用适当的采样频率是必要的.目前多数记录器的采样率为１２８、２５６、５１２Ｈｚ,
但对频响上限达１００Ｈｚ的系统来说,合适的采样频率应达到，而对于有起搏信号通道的
记录器，其采样频率的要求更高。
３．３ 分辨率
分辨率是指运算采样数据并进行模－数转换采集信号的能力,用数码的二进制位数表
示，最小分辨率为８ｂｉｔ。分辨率３２ｂｉｔ时方可达到计算机运算水平.分辨率可决定