2024年5月21日发(作者:冒璞)
7.0 T MRI在临床诊疗中的应用(2020完整版)
摘要
7.0 T MRI显著提高了图像信噪比和空间分辨率,满足了超高分辨率成像
和功能代谢成像的需求,为神经、血管、肿瘤及骨关节成像带来突破性进
展,在探索疾病发病机制、早期诊断、疗效监测和预后评估方面具有良好
的应用前景。
2017年,全球首台临床7.0 T MR扫描仪获得了欧盟CE认证和美国食品
药品监督管理局颁发的临床准入许可,至今全球已有100余台7.0 T MR
设备装机使用。磁场强度和系统梯度性能的提升使7.0 T MR设备的信噪
比、空间分辨率和组织对比度大幅提高,满足了超高分辨率成像和功能代
谢成像的需求。7.0 T MR为神经、血管、肿瘤及骨关节成像等多个领域
带来突破性进展,在探索疾病发病机制、早期诊断、疗效监测和疗效评估
方面具有极大潜力。笔者就7.0 T MRI在临床诊疗中的应用作以综述。
一、7.0 T MRI在神经系统中的应用
1.脑血管疾病:7.0 T MR血流和血管壁成像的空间分辨率可达到亚毫米级
别,提高了颅内血管整体可视性和对脑血管病变的检出能力,有利于评估
多种脑血管病变,如动脉粥样硬化等所造成的全脑负担[1]。在脑小血
管病中,7.0 T MRI不仅能直接显示穿支动脉或小髓静脉形态,对皮层下
微梗死、微出血等多种脑小血管病特征性影像学改变的显示也更为敏感
[2],还能实现对小动脉管壁功能的量化评估[3],为揭示脑小血管病
病因和病理生理机制提供线索。随着空间分辨率的提高,7.0 T MR血管
成像(MRA)对颅内动脉瘤的检出率明显提高,如时间飞跃法
(time-of-flight,TOF)MRA可敏感检出直径<1 mm的颅内微小动脉
瘤[4];7.0 T血管壁成像亦能实现对动脉瘤壁微结构的在体评估[5, 6]。
在烟雾病中,7.0 T TOF-MRA对深部侧支循环网的显示程度明显优于低
场强MRA[7],还能观察到侧支血管中的微小动脉瘤因血流动力学变化
而随之发生形变的动态病理过程[4],为早期防治烟雾病出血、评估烟
雾病治疗效果提供支持。
2.脱髓鞘疾病:多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统
常见的自身免疫性炎性脱髓鞘疾病。7.0 T MRI提高了MS病变检出的敏
感度,如7.0 T磁化准备快速梯度回波(magnetization prepared rapid
gradient echo,MPRAGE)序列成像可在3.0 T液体衰减反转恢复
(FLAIR)序列成像中表现正常的白质区域检出多个MS病变[8],还能
敏感发现皮层病变[9]。7.0 T T2*WI能清楚显示MS病变与血管的关系,
提高病变内中央静脉的检出率(3.0 T vs. 7.0 T,45% vs.82%)[10]。
该征象在MS中出现的比例远高于视神经脊髓炎或脑小血管病、自身免疫
性疾病等其他白质受累的疾病,可以作为MS鉴别诊断的重要依据[11]。
Absinta等[12]研究发现,部分MS病灶边缘存在富含铁质的吞噬细胞
和小胶质细胞,在7.0 T 磁敏感加权成像(SWI)上显示为病灶边缘环形
低信号,它的持续存在反映了MS斑块修复失败,直至进展为不可逆性组
2024年5月21日发(作者:冒璞)
7.0 T MRI在临床诊疗中的应用(2020完整版)
摘要
7.0 T MRI显著提高了图像信噪比和空间分辨率,满足了超高分辨率成像
和功能代谢成像的需求,为神经、血管、肿瘤及骨关节成像带来突破性进
展,在探索疾病发病机制、早期诊断、疗效监测和预后评估方面具有良好
的应用前景。
2017年,全球首台临床7.0 T MR扫描仪获得了欧盟CE认证和美国食品
药品监督管理局颁发的临床准入许可,至今全球已有100余台7.0 T MR
设备装机使用。磁场强度和系统梯度性能的提升使7.0 T MR设备的信噪
比、空间分辨率和组织对比度大幅提高,满足了超高分辨率成像和功能代
谢成像的需求。7.0 T MR为神经、血管、肿瘤及骨关节成像等多个领域
带来突破性进展,在探索疾病发病机制、早期诊断、疗效监测和疗效评估
方面具有极大潜力。笔者就7.0 T MRI在临床诊疗中的应用作以综述。
一、7.0 T MRI在神经系统中的应用
1.脑血管疾病:7.0 T MR血流和血管壁成像的空间分辨率可达到亚毫米级
别,提高了颅内血管整体可视性和对脑血管病变的检出能力,有利于评估
多种脑血管病变,如动脉粥样硬化等所造成的全脑负担[1]。在脑小血
管病中,7.0 T MRI不仅能直接显示穿支动脉或小髓静脉形态,对皮层下
微梗死、微出血等多种脑小血管病特征性影像学改变的显示也更为敏感
[2],还能实现对小动脉管壁功能的量化评估[3],为揭示脑小血管病
病因和病理生理机制提供线索。随着空间分辨率的提高,7.0 T MR血管
成像(MRA)对颅内动脉瘤的检出率明显提高,如时间飞跃法
(time-of-flight,TOF)MRA可敏感检出直径<1 mm的颅内微小动脉
瘤[4];7.0 T血管壁成像亦能实现对动脉瘤壁微结构的在体评估[5, 6]。
在烟雾病中,7.0 T TOF-MRA对深部侧支循环网的显示程度明显优于低
场强MRA[7],还能观察到侧支血管中的微小动脉瘤因血流动力学变化
而随之发生形变的动态病理过程[4],为早期防治烟雾病出血、评估烟
雾病治疗效果提供支持。
2.脱髓鞘疾病:多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统
常见的自身免疫性炎性脱髓鞘疾病。7.0 T MRI提高了MS病变检出的敏
感度,如7.0 T磁化准备快速梯度回波(magnetization prepared rapid
gradient echo,MPRAGE)序列成像可在3.0 T液体衰减反转恢复
(FLAIR)序列成像中表现正常的白质区域检出多个MS病变[8],还能
敏感发现皮层病变[9]。7.0 T T2*WI能清楚显示MS病变与血管的关系,
提高病变内中央静脉的检出率(3.0 T vs. 7.0 T,45% vs.82%)[10]。
该征象在MS中出现的比例远高于视神经脊髓炎或脑小血管病、自身免疫
性疾病等其他白质受累的疾病,可以作为MS鉴别诊断的重要依据[11]。
Absinta等[12]研究发现,部分MS病灶边缘存在富含铁质的吞噬细胞
和小胶质细胞,在7.0 T 磁敏感加权成像(SWI)上显示为病灶边缘环形
低信号,它的持续存在反映了MS斑块修复失败,直至进展为不可逆性组