2024年7月18日发(作者：禹白秋)

论著·临床辅助检查

CHINESECOMMUNITYDOCTORS

罗氏前处理系统的使用心得

王冠李霞

678400云南省德宏州人民医院，云南芒市

doi:10.3969/.1007-614x.2020.03.073

摘要德宏州人民医院由潞西市民族医院演变而来，随着医院发展，在样本量大幅增加而人力明显不足情况下，更

好的实验室样本前处理是保障检验报告质量和发布速度的关键。医院引进一套罗氏前处理系统，很好地解决了这一难

题。本文介绍罗氏前处理系统的使用心得，供临床探讨。

关键词罗氏前处理系统；使用；心得

ExperienceinusingRochepretreatmentsystem

WangGuan,LiXia

ThePeople'sHospitalofDehongState,YunnanProvince,YunnanMangshi678400

AbstractDehongStatePeople'sHospitalevolvedfromLuxiCityNationalHospital,withthedevelopmentofthehospital,inthe

caseofalargeincreaseinthesamplesizeandasignificantshortageofmanpower,betterpre-processingoflaboratorysamplesis

pitalintroducedasetofRochepretreatmentsystem,

perintroducestheexperienceofusingRoche'spretreatmentsystem,andprovidesthe

discussionfortheclinic.

KeywordsRochepretreatmentsystem;Use;Experience

德宏州人民医院由潞西市民族医院

演变而来，1954年1月医院在原潞西卫

生院基础上建立潞西市民族医院，经过

60多年发展，现已成为一所集医疗、教

学、科研为一体的现代化三级甲等综合

医院。随着医院发展，在样本量大幅增

加而人力明显不足情况下，提高实验室

样本前处理的效率和工作质量，是保障

检验报告质量和发布速度的关键。为

此，医院引进一套罗氏前处理设备，与

检验科生化、免疫全自动分析仪连成一

条高效流水线，缩短了实验室标本周转

时间，减少了人手不足时容易导致分

类、编号、排序等错误。通过一段时间

使用，汇总一些经验及常见故障处理。

仪器

罗氏前处理：该系统包括cobasP

671centrifugeunit、cobasP612pre-ana-

lyticalsystem。

连接仪器：cobas8000两个e602免

疫模块和生化ISE及两个c701模块。

日常操作

开机：打开IT3000客户端电脑，登

录LIS系统。cobasP671、P612开机：启

动电源开关，经过一系列自检后，点击

“Login”进入操作界面后，点击

前处理使用的几点经验

前处理对血清判别方式为拍照采集

图片发送到LIS报告软件，故贴条码时要

求采血管一定要预留出足够宽度的透明

区作为血清观察窗口，对护理人员要进

行条形码粘贴的培训，以提高条码识别

正确率。

上标本前要摆放好各类标本分区、

归档区架子且架子上不能遗留试管，生

化、免疫缓冲区空架子要加足15个，以

免仪器运行中漏放架子导致乱扔标本。

离心机：一个离心机一次最多可离

心4组标本(3架为1组)，满4组自动离

心。不足4组要手动执行离心指令(先在

操作界面点击待离心组→在弹出窗口点

击centrifuge)，不足3架要用对称管补

常见正常报警，属于常规提醒，发生后

作相应处理即可

P671报警提示：代码0657：The

outputmodule(RTO)istryingtoslideoffa

rackontotheoutputtraybutthetray

isfull.原因分析：输出模块(RTO)试图下

架到输出托盘(R01)，但出样区样本架已

满。处理方法：①首先点击“Buzzer

off”关闭报警蜂鸣音→点击P612操作界

面上“STANDBY”，打开出样区防护

门，插入空托盘，留一样本架置于托盘

“RUN”。

IT3000直接接收LIS上相应项目信息

后，可连接罗氏生化、免疫设备，实现

双向通讯。标本上机后自动离心、拔

帽、根据不同检测要求经轨道进入对应

仪器，免疫手工项目标本分拣至设置好

各个区域。

关机：点击“Standby”→“Clear

Data”→“Logout”→“Shutdown”，最

后关闭电源开关。清空废试管帽桶，必

要时清空压缩机负压瓶内积水。

足，在对称组区域要摆放对称组试管以

备出现1或3组不对称情况时使用。

取待测样本时点击触摸屏中相应架

子所在区域，托架自动弹出。点击一

下，屏幕上该区域显示蓝色，再推入后

位置自动清空重新排序；点击两下显示

为灰色，再推入后之前的位置信息仍

在，则后续样本延续上一位置安放。操

作中不得违反操作指令，随意移动各区

域样本架。

已出结果标本上机归档时，提架子

的托盘上最好放足15个架子(否则架子位

置异常易导致抓手夹持器不能正确抓取

标本)，标本从第1个位置放且各样本之

间不得有连续2个空位(否则夹持器连续2

次抓不到样本会停止抓样)。

124

中国社区医师2020年第36卷第3期

CHINESECOMMUNITYDOCTORS

论著·临床辅助检查

P612报警提示：①代码0211：The

wastecontainerforthecapsisfull.报警内

容：管帽的废容器已满(通常是由于仪器

感应问题所致)。处理方法：若确认废物

容器未满，直接点击“Repeat”即可。

②代码0142：Thepositionwherethetube

issupposedtobeplacedisalreadyoccupied.

Insort：t：Check

toowideanddoesnotfitintotherack.原因

分析：管子应该放置位置已被占用(通常

是由于操作人员点击一下分拣区架子，

屏幕上该区域显示蓝色，再推入后位置

自动清空重新排序，位置清空同时未取

出对应试管)。处理方法：取走试管，把

占用位置空出来，点击“Repeat”或者

“Ignore”。③代码0133：Theactuator<

OUTGREIFER>hasattainedthework

'sI/Ochannel：<117>.This

errormayoccurwhenthesystemisgrabbing

ripperreachesthework

positioninthismanner，thismeansithas

notgrabbedatube.原因分析：夹持器到达

工作位置，抓不到管子[通常是由于操作

人员在未清除试管位置信息(点击两下分

拣区架子)或待机打开防护门情况下直接

取走生化、免疫缓冲区标本，试管虽然

取走，但仪器会一直默认为管子还在]。

处理方法：方法1：把取走的试管放回原

位并点击“Repeat”；方法2：重复点击

“Ignore”，一直到显示有试管的位置全部

空抓一遍。④代码0714：Atubewasput

r，thecameramodule

couldnotdetecttubeinthecorresponding

[3]

[2]

最前端，避免样本架推入托盘时倾倒。

②关好防护门，点击P612操作界面上

“Run”及P671报警窗口上“Repeat”

即可

[1]

。

P612报警提示：代码665：Waiting

foremptyrackatCCMworkplace<

CCM_SH>。原因分析：CCM机架送料传

送位置没有可用机架，因此分拣程序目

前已暂停。处理方法：补充足量试管架

点击进架区“Activate”

[2]

。

常见异常报警及故障原因分析

P671报警提示：①代码0322：The

systemcannotbestartedwhilethe

protectivedoorisopen.报警内容：保护门

打开时系统无法启动(通常是由于仪器感

应问题所致)。处理方法：确认保护门处

于关闭状态，点击“OK”即可。②代码

0653：Theoutputmoduletriedtotransport

arackintheslide-offposition.

However，thesensorinthispositiondidnot

detectarack.报警内容：输出模块试图在

滑动位置传输机架，但是在此位置传感

器没有检测到机架(通常是由于仪器感应

问题所致)。处理方法：一般直接点击

“Repeat”即可。③代码0111：The

actuatorhasnotattained

’sI/Ochannel：<84>

Timefortheactuatortoreachthework

position：<1500>ms.报警内容：执行器未

到达工作位置(通常是由于输出模块下架

位置异常，后续架子不能正常推出)。处

理方法：让P612待机后打开保护门，把

位置异常架子放好，在P671报警界面点

击“Repeat”即可

[1]

。

(上接第123页)

ethatthetubehasgone

astraybetweeninsortandcameramodule.报

警内容：摄像模块无法在相应位置检测

到管子。处理方法：关闭P612几分钟后

重启

[2]

。

讨论

据统计，罗氏前处理报警情况人为

操作因素导致占81.82%

[3]

，且通过上述

使用经验不难看出工作人员正确操作可

有效降低前处理系统报警率，同时大部

分报警都是由于仪器感应问题所致，故

一般点击“Repeat”即可解决。如遇无

法解决的报警，可用高权限用户登入，

点击service→restartsystem→Yenter→重

启系统后ClearData，清空进入仪器标本

及架子，重运行即可。总之使用中应掌

握一个重要原则：不要随意拿取仪器内

标本或架子，但若执行过“ClearData”

则应清空进入仪器标本及架子。

样本前处理系统实现样本分析前的

自动化处理和信息化、智能化管理，消

除人工操作失误风险，优化人力资源配

备，缩短样本周转时间，所以我们要不

断总结经验，减少误操作所导致的仪器

报警及故障。

参考文献

[1]罗氏公司cobasP671Operators

Mamual-Version1.4-10/2015.

罗氏公司cobasP612Operators

Mamual-Version1.6-12/2013.

王晓妹,朱文秀,乌音,等.罗氏前处理系统

的使用及常见故障的处理分析[J].新疆医

学,2016,46(2):216-218.

表1两组患者不同方式下超声诊断的准确率比较[

n

(%)]

组别

甲组

乙组

检查，一些脏器没有检查到，往往会忽

略主要病变部位同其他部分脏器之间的

关系，所以较容易发生误诊及漏诊的情

况

[3]

。另外，全面腹部超声法不仅检查内

容较为详细，且检查范围比较广，能够

提供更加详细、客观及准确的参考信

息，便于医生通过诊断报告快速对病情

进行初步判断。

[4]

n

35

35

准确诊断

32(91.4)

26(74.3)

漏诊或误诊

3(8.57)

9(25.7)

表2两组患者不同方式下超声检查用时及临床诊断用时比较(

x

±

s

，min)

组别

甲组

乙组

n

35

35

超声检查用时

15.53±4.16

10.07±3.36

应用,2018,2(3):128-130.

[3]

临床诊断用时

2.03±0.46

2.72±0.54

综上所述，临床上针对急腹症患

者病症诊断采取择性腹部超声及全面

腹部超声检查法，都有较好诊断效

果，但全面腹部超声检查法在病症诊

断准确率方面效果更佳，临床上值得

推广及应用。

参考文献

[1]孟聆.急腹症诊断中采用全面腹部超声检查

的有效性分析[J].中国医药指南,2018,16(1):

43-44.

[2]刘宝.全面腹部超声检查在急腹症中的诊

断价值临床对照分析[J].影像研究与医学

[4]

张发理,王玲.全面腹部超声与选择性腹部

超声检查在急腹症诊断中的价值对比[J].

广西医学,2018,40(4):460-462.

丁瑞花,庞玉花,王金环,等.全面腹部超声

检查在急腹症诊断中的价值[J].航空航天

医学杂志,2017,28(10):1216-1217.

中国社区医师2020年第36卷第3期

125

2024年7月18日发(作者：禹白秋)

论著·临床辅助检查

CHINESECOMMUNITYDOCTORS

罗氏前处理系统的使用心得

王冠李霞

678400云南省德宏州人民医院，云南芒市

doi:10.3969/.1007-614x.2020.03.073

摘要德宏州人民医院由潞西市民族医院演变而来，随着医院发展，在样本量大幅增加而人力明显不足情况下，更

好的实验室样本前处理是保障检验报告质量和发布速度的关键。医院引进一套罗氏前处理系统，很好地解决了这一难

题。本文介绍罗氏前处理系统的使用心得，供临床探讨。

关键词罗氏前处理系统；使用；心得

ExperienceinusingRochepretreatmentsystem

WangGuan,LiXia

ThePeople'sHospitalofDehongState,YunnanProvince,YunnanMangshi678400

AbstractDehongStatePeople'sHospitalevolvedfromLuxiCityNationalHospital,withthedevelopmentofthehospital,inthe

caseofalargeincreaseinthesamplesizeandasignificantshortageofmanpower,betterpre-processingoflaboratorysamplesis

pitalintroducedasetofRochepretreatmentsystem,

perintroducestheexperienceofusingRoche'spretreatmentsystem,andprovidesthe

discussionfortheclinic.

KeywordsRochepretreatmentsystem;Use;Experience

德宏州人民医院由潞西市民族医院

演变而来，1954年1月医院在原潞西卫

生院基础上建立潞西市民族医院，经过

60多年发展，现已成为一所集医疗、教

学、科研为一体的现代化三级甲等综合

医院。随着医院发展，在样本量大幅增

加而人力明显不足情况下，提高实验室

样本前处理的效率和工作质量，是保障

检验报告质量和发布速度的关键。为

此，医院引进一套罗氏前处理设备，与

检验科生化、免疫全自动分析仪连成一

条高效流水线，缩短了实验室标本周转

时间，减少了人手不足时容易导致分

类、编号、排序等错误。通过一段时间

使用，汇总一些经验及常见故障处理。

仪器

罗氏前处理：该系统包括cobasP

671centrifugeunit、cobasP612pre-ana-

lyticalsystem。

连接仪器：cobas8000两个e602免

疫模块和生化ISE及两个c701模块。

日常操作

开机：打开IT3000客户端电脑，登

录LIS系统。cobasP671、P612开机：启

动电源开关，经过一系列自检后，点击

“Login”进入操作界面后，点击

前处理使用的几点经验

前处理对血清判别方式为拍照采集

图片发送到LIS报告软件，故贴条码时要

求采血管一定要预留出足够宽度的透明

区作为血清观察窗口，对护理人员要进

行条形码粘贴的培训，以提高条码识别

正确率。

上标本前要摆放好各类标本分区、

归档区架子且架子上不能遗留试管，生

化、免疫缓冲区空架子要加足15个，以

免仪器运行中漏放架子导致乱扔标本。

离心机：一个离心机一次最多可离

心4组标本(3架为1组)，满4组自动离

心。不足4组要手动执行离心指令(先在

操作界面点击待离心组→在弹出窗口点

击centrifuge)，不足3架要用对称管补

常见正常报警，属于常规提醒，发生后

作相应处理即可

P671报警提示：代码0657：The

outputmodule(RTO)istryingtoslideoffa

rackontotheoutputtraybutthetray

isfull.原因分析：输出模块(RTO)试图下

架到输出托盘(R01)，但出样区样本架已

满。处理方法：①首先点击“Buzzer

off”关闭报警蜂鸣音→点击P612操作界

面上“STANDBY”，打开出样区防护

门，插入空托盘，留一样本架置于托盘

“RUN”。

IT3000直接接收LIS上相应项目信息

后，可连接罗氏生化、免疫设备，实现

双向通讯。标本上机后自动离心、拔

帽、根据不同检测要求经轨道进入对应

仪器，免疫手工项目标本分拣至设置好

各个区域。

关机：点击“Standby”→“Clear

Data”→“Logout”→“Shutdown”，最

后关闭电源开关。清空废试管帽桶，必

要时清空压缩机负压瓶内积水。

足，在对称组区域要摆放对称组试管以

备出现1或3组不对称情况时使用。

取待测样本时点击触摸屏中相应架

子所在区域，托架自动弹出。点击一

下，屏幕上该区域显示蓝色，再推入后

位置自动清空重新排序；点击两下显示

为灰色，再推入后之前的位置信息仍

在，则后续样本延续上一位置安放。操

作中不得违反操作指令，随意移动各区

域样本架。

已出结果标本上机归档时，提架子

的托盘上最好放足15个架子(否则架子位

置异常易导致抓手夹持器不能正确抓取

标本)，标本从第1个位置放且各样本之

间不得有连续2个空位(否则夹持器连续2

次抓不到样本会停止抓样)。

124

中国社区医师2020年第36卷第3期

CHINESECOMMUNITYDOCTORS

论著·临床辅助检查

P612报警提示：①代码0211：The

wastecontainerforthecapsisfull.报警内

容：管帽的废容器已满(通常是由于仪器

感应问题所致)。处理方法：若确认废物

容器未满，直接点击“Repeat”即可。

②代码0142：Thepositionwherethetube

issupposedtobeplacedisalreadyoccupied.

Insort：t：Check

toowideanddoesnotfitintotherack.原因

分析：管子应该放置位置已被占用(通常

是由于操作人员点击一下分拣区架子，

屏幕上该区域显示蓝色，再推入后位置

自动清空重新排序，位置清空同时未取

出对应试管)。处理方法：取走试管，把

占用位置空出来，点击“Repeat”或者

“Ignore”。③代码0133：Theactuator<

OUTGREIFER>hasattainedthework

'sI/Ochannel：<117>.This

errormayoccurwhenthesystemisgrabbing

ripperreachesthework

positioninthismanner，thismeansithas

notgrabbedatube.原因分析：夹持器到达

工作位置，抓不到管子[通常是由于操作

人员在未清除试管位置信息(点击两下分

拣区架子)或待机打开防护门情况下直接

取走生化、免疫缓冲区标本，试管虽然

取走，但仪器会一直默认为管子还在]。

处理方法：方法1：把取走的试管放回原

位并点击“Repeat”；方法2：重复点击

“Ignore”，一直到显示有试管的位置全部

空抓一遍。④代码0714：Atubewasput

r，thecameramodule

couldnotdetecttubeinthecorresponding

[3]

[2]

最前端，避免样本架推入托盘时倾倒。

②关好防护门，点击P612操作界面上

“Run”及P671报警窗口上“Repeat”

即可

[1]

。

P612报警提示：代码665：Waiting

foremptyrackatCCMworkplace<

CCM_SH>。原因分析：CCM机架送料传

送位置没有可用机架，因此分拣程序目

前已暂停。处理方法：补充足量试管架

点击进架区“Activate”

[2]

。

常见异常报警及故障原因分析

P671报警提示：①代码0322：The

systemcannotbestartedwhilethe

protectivedoorisopen.报警内容：保护门

打开时系统无法启动(通常是由于仪器感

应问题所致)。处理方法：确认保护门处

于关闭状态，点击“OK”即可。②代码

0653：Theoutputmoduletriedtotransport

arackintheslide-offposition.

However，thesensorinthispositiondidnot

detectarack.报警内容：输出模块试图在

滑动位置传输机架，但是在此位置传感

器没有检测到机架(通常是由于仪器感应

问题所致)。处理方法：一般直接点击

“Repeat”即可。③代码0111：The

actuatorhasnotattained

’sI/Ochannel：<84>

Timefortheactuatortoreachthework

position：<1500>ms.报警内容：执行器未

到达工作位置(通常是由于输出模块下架

位置异常，后续架子不能正常推出)。处

理方法：让P612待机后打开保护门，把

位置异常架子放好，在P671报警界面点

击“Repeat”即可

[1]

。

(上接第123页)

ethatthetubehasgone

astraybetweeninsortandcameramodule.报

警内容：摄像模块无法在相应位置检测

到管子。处理方法：关闭P612几分钟后

重启

[2]

。

讨论

据统计，罗氏前处理报警情况人为

操作因素导致占81.82%

[3]

，且通过上述

使用经验不难看出工作人员正确操作可

有效降低前处理系统报警率，同时大部

分报警都是由于仪器感应问题所致，故

一般点击“Repeat”即可解决。如遇无

法解决的报警，可用高权限用户登入，

点击service→restartsystem→Yenter→重

启系统后ClearData，清空进入仪器标本

及架子，重运行即可。总之使用中应掌

握一个重要原则：不要随意拿取仪器内

标本或架子，但若执行过“ClearData”

则应清空进入仪器标本及架子。

样本前处理系统实现样本分析前的

自动化处理和信息化、智能化管理，消

除人工操作失误风险，优化人力资源配

备，缩短样本周转时间，所以我们要不

断总结经验，减少误操作所导致的仪器

报警及故障。

参考文献

[1]罗氏公司cobasP671Operators

Mamual-Version1.4-10/2015.

罗氏公司cobasP612Operators

Mamual-Version1.6-12/2013.

王晓妹,朱文秀,乌音,等.罗氏前处理系统

的使用及常见故障的处理分析[J].新疆医

学,2016,46(2):216-218.

表1两组患者不同方式下超声诊断的准确率比较[

n

(%)]

组别

甲组

乙组

检查，一些脏器没有检查到，往往会忽

略主要病变部位同其他部分脏器之间的

关系，所以较容易发生误诊及漏诊的情

况

[3]

。另外，全面腹部超声法不仅检查内

容较为详细，且检查范围比较广，能够

提供更加详细、客观及准确的参考信

息，便于医生通过诊断报告快速对病情

进行初步判断。

[4]

n

35

35

准确诊断

32(91.4)

26(74.3)

漏诊或误诊

3(8.57)

9(25.7)

表2两组患者不同方式下超声检查用时及临床诊断用时比较(

x

±

s

，min)

组别

甲组

乙组

n

35

35

超声检查用时

15.53±4.16

10.07±3.36

应用,2018,2(3):128-130.

[3]

临床诊断用时

2.03±0.46

2.72±0.54

综上所述，临床上针对急腹症患

者病症诊断采取择性腹部超声及全面

腹部超声检查法，都有较好诊断效

果，但全面腹部超声检查法在病症诊

断准确率方面效果更佳，临床上值得

推广及应用。

参考文献

[1]孟聆.急腹症诊断中采用全面腹部超声检查

的有效性分析[J].中国医药指南,2018,16(1):

43-44.

[2]刘宝.全面腹部超声检查在急腹症中的诊

断价值临床对照分析[J].影像研究与医学

[4]

张发理,王玲.全面腹部超声与选择性腹部

超声检查在急腹症诊断中的价值对比[J].

广西医学,2018,40(4):460-462.

丁瑞花,庞玉花,王金环,等.全面腹部超声

检查在急腹症诊断中的价值[J].航空航天

医学杂志,2017,28(10):1216-1217.

中国社区医师2020年第36卷第3期

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