2024年8月31日发(作者：晋岚彩)
T5多功能监护仪的使用与管理
一、概述：
（一）临床作用：
1、病人的生命体征信息。
2、为临床治疗护理提供客观依据。
（二）适应症：
凡是危急病人、手术病人原则上都是使用心电监护仪的适应症。
（三）参数：临床上最常用的有：心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、
脉率，其实监护仪在特定模块的支持下还可以监测病人的体温、有创血压、心
输出量等。
二、监护仪的结构：
（一）正面：电源开关 （POWER）、充电灯（CHARGE）、操作菜单栏（从左
到右：鼠标功能键、主菜单键、无创血压键、记录键、波形冻结键、报警暂停
键、静音键）；屏幕区可分为：信息区（病人信息、报警信息）、波形区（显示
各种参数的波形）、参数区（显示各种参数的数值）、操作菜单区
1、操作菜单区：最左边的“主菜单”键与操作菜单栏中的“主菜单”键功
能一致，可以进行多项设置，重点介绍一下工作中常用的“报警设置”、“界面
设置”及“回顾”。
（1）界面设置：“界面布局”：界面选择；界面设置：设置各个通道的参数
及波形；大字体界面设置：设置所选通道的参数及波形。“夜间模式”：选择次
模式后亮度变暗，避免影响病人休息。
（2）报警设置：根据病人的测量值调整报警的高低限，一般上下波动20%。
（3）“回顾”菜单，可以随时查看病人前一时段的各项参数。
2、操作菜单区：右边的菜单区分2页，共10项设置，许多功能与“主菜
单”键中重复，下面重点为大家介绍工作中常用的几个，第1页中的“音量设
置”中的“报警音量”范围（2—10），以护士既能听到报警音又不影响病人休
息为原则进行设置。第2页中的“待机”键，按下此键进入待机状态，按任意
键可退出。
（二）左侧面：ECG接口、NIBP接口 、TEMP接口、SpO2接口
（三）背面：排风口、网络接口、地线连接口、扬声器、电源接口。
三、监护仪的操作流程：
接到医嘱→去病房评估病人（做好解释，取得配合；做好皮肤的清洁）→
检查各导联线连接稳妥，仪器性能良好，确保仪器处于备用状态→携至床旁→
接电源→洗手→连接各导联线并进行各种参数设置及报警设置→洗手→记录并
登记。
（一）心电监护功能：监测心率及心电波形。
1、电极片的安放部位：（以五导联为例）
RA（白色）电极（-）：右锁骨中线锁骨下或右锁骨下靠近右肩
LA（黑色）电极（-）：左锁骨中线锁骨下或左锁骨下靠近左肩
LL（红色）电极（+）：左锁骨中线第六七肋间或左下腹
RL（绿色）电极（+）：右锁骨中线第六七肋间或右下腹
V （棕色）电极（无关电极）：胸骨上（心电图胸导联的位置）
2、ECG设置菜单：设置“报警值”“ECG导联”“波形速度”等，“其他设置”
中的“导联类型”根据所使用的导联线设置，分为三导联、五导联。
（二）呼吸监护功能：监测呼吸及呼吸波形。
1、呼吸监护不需要附加电极，是由于胸廓活动在屏幕上产生一道呼吸波，
对角安放白色（RA）和红色（LL）电极可以获得最佳呼吸波。
2、Resp设置菜单：“窒息延迟”（10—40S），当病人出现窒息时机器报警，
一般选择15S。
（三）NIBP监护功能：监测收缩压、舒张压、平均动脉压。
1、选择合适的袖带：袖带宽度应是上臂长度的2/3。
2、袖带缠绕位置适当，肘关节上1-2cm,保证记号Ф正好位于肱动脉之上，
松紧度以一指适宜。
3、测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置。
4、尽量不要在有静脉输液或插导管的肢体上测量。
5、测量血压：
（1） 自动测量：进入NIBP设置菜单，选中间隔时间项进行设置，按下充
气/停止键系统，就会按照间隔时间设置进行测量。自动测量时按下充气/停止
键将停止自动测量。注意观察测量肢体远端色泽。
（2） 手动测量：进入NIBP设置菜单，选中间隔时间项选择手动。
（四）SPO2监护功能：监测经皮血氧饱和度及波形。
1、检查传感器内光电检测管是否发光。
2、探头位置：有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位，婴儿一般
测量脚，成人一般情况下手指是最常用部位。
3、将发光部位正对指甲根部，探头线放置于手背，仪器自动出现氧合曲线
和数值。
4、不要将传感器放在血压测量、置入动脉导管或静脉输液的肢体上。
（五）小贴士：如何快速有效的获得病人生命体征信息
接到电话接收病人→开机→设置血压测量时间（5分钟）→SPO2探头（对
侧肢体）→血压（近侧肢体）→电极片（从左到右依次为：黑、白、红、绿、
棕）→最短时间内获得病人生命体征信息。
四、常见故障及排除：
（一）心电监护常见故障及排除：
1、干扰ECG波形：
可能原因 解决方法
电源地线不良 检查地线
电极片接触、传导不良 更换电极片,清理病人皮肤
病人紧张,不舒服、颤抖 尽量使病人舒适
受呼吸的干扰 更换电极片位置
2、无心电波形：
（1）心电监护呈一条直线时首先判断大动脉波动，如发生病情变化立即抢
救。
（2）检查心电导联与机器连接处有无脱落。
（3）检查电极片安放部位是否正确，电极片是否脱落。
（二）呼吸监护常见故障及排除：
呼吸监测受外界影响较大，当病人出现寒颤、大幅度活动或呼吸运动不明
显时，可能导致呼吸计数不准，此时应人工测量。
（三）NIBP监护常见故障及排除：
1、监护仪测压与人工测压值有差异，可能的原因有：
（1）袖带过小或袖带缠绕的位置不适宜。
（2）病人心率过快、过缓或心律不规则。
（3）病人体位原因。
2、血压测不出，可能的原因有：
（1）袖带漏气：检查袖带、测压充气管与机器连接处有无断开或脱落。
（2）袖带的松紧度不适宜、袖带的位置与方向不对。
（3）测压时病人烦躁、肢体移动、颤抖或痉挛，出现“测量错误”报警。
（四）SPO2监护常见故障及排除：
1、血氧测不出或报“探头脱落”：
（1）检查探头有无红光闪烁或导线有无脱落。
（2）探头的位置与方向不对、运动干扰或强光环境。
（3）传感器放在有动脉导管、静脉输液或进行血压测量的肢体上。
（4）病人四肢末梢循环差，体温低，应加强保暖。
（5）病人涂有指甲油。
2、监护仪所测血氧饱和度与同时血气分析所得的值不一致：
（1）因病人烦躁不安导致探头部分脱落所致监测数据不准确。
（2）病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低，会出现氧饱和度测不到或
读数偏低，此时应根据病人症状和体征作出判断。
五、监护仪的管理：
每台监护仪均配备仪器操作程序、“功能良好”标识牌及仪器管理登记本，
登记内容包括：病人信息、仪器型号、使用/停止时间、性能状态、终末处置者、
日清洁者、周保养者、出现问题及处理。
（一）日清洁：每日进行清洁并登记。
1、外壳、导线、屏幕：
（1）常规用清水软布拭净，干布擦干。
（2）如有污迹时用软布蘸中性洗涤剂擦拭，干布擦干。
（3）如被病原微生物污染时，应用75%酒精浸泡的软布擦拭（或用含氯消
毒剂（500mg/L）浸泡抹布擦拭），干布擦干。
2、SPO2探头：75%酒精擦拭，晾干。
3、NIBP袖带：随时更换，如污染随时更换。
（二）周保养：每周进行彻底保养并登记。
1、外壳、导线、屏幕、SPO2探头：同清洁。
2、NIBP袖带：取出橡胶袋→用中性洗涤剂清洗袖带→漂洗晾干后装入橡胶
带。
3、如为传染病人：
（1）导线：含氯消毒剂（2000mg/L）浸泡抹布擦拭，干布擦干。
（2）NIBP袖带：应先用含氯消毒剂（2000mg/L）浸泡消毒60分钟后再清
洗。
4、检查监护仪的性能，确保处于备用状态。
5、护士长验收。
（三）月维护：每月与设备科联系对仪器进行性能检测，保证仪器的正常
使用。
六、监护仪使用中的注意事项：
1、使用前确保监护仪性能良好。
2、做好病人的皮肤护理：经常观察与仪器接触的局部皮肤和肢体情况，每
4小时更换一次SPO2探头及血压袖带的部位，防止局部长期受压导致末梢循环
障碍而引起皮肤异常，每3—4天更换电极片及电极片的黏贴部位，对已出现过
敏症状者除更换部位黏贴电极片外，还可以在过敏部位涂皮炎平后安尔碘并保
持皮肤清洁干燥。
3、做好病人心理护理及家属宣教工作：住院病人往往出现紧张、焦虑，而
身上连接的导线又限制了病人的活动，护士应耐心解释并向其讲明使用监护仪
的目的及重要性，取得病人及家属的配合。
4、安全的保证：
（1）病人的安全：根据病情合理设置报警值，注意严禁关闭报警音特别是
心电监测报警音，以免病人发生病情变化时护士不易察觉。
（2）仪器的安全：整理好各导联线，勿折叠、受压，预留一定长度供病人
翻身活动，其余过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置，这样既可以保
护导线，延长使用寿命，也可以防止病人过分牵拉导线导致仪器损坏。
2024年8月31日发(作者：晋岚彩)
T5多功能监护仪的使用与管理
一、概述：
（一）临床作用：
1、病人的生命体征信息。
2、为临床治疗护理提供客观依据。
（二）适应症：
凡是危急病人、手术病人原则上都是使用心电监护仪的适应症。
（三）参数：临床上最常用的有：心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、
脉率，其实监护仪在特定模块的支持下还可以监测病人的体温、有创血压、心
输出量等。
二、监护仪的结构：
（一）正面：电源开关 （POWER）、充电灯（CHARGE）、操作菜单栏（从左
到右：鼠标功能键、主菜单键、无创血压键、记录键、波形冻结键、报警暂停
键、静音键）；屏幕区可分为：信息区（病人信息、报警信息）、波形区（显示
各种参数的波形）、参数区（显示各种参数的数值）、操作菜单区
1、操作菜单区：最左边的“主菜单”键与操作菜单栏中的“主菜单”键功
能一致，可以进行多项设置，重点介绍一下工作中常用的“报警设置”、“界面
设置”及“回顾”。
（1）界面设置：“界面布局”：界面选择；界面设置：设置各个通道的参数
及波形；大字体界面设置：设置所选通道的参数及波形。“夜间模式”：选择次
模式后亮度变暗，避免影响病人休息。
（2）报警设置：根据病人的测量值调整报警的高低限，一般上下波动20%。
（3）“回顾”菜单，可以随时查看病人前一时段的各项参数。
2、操作菜单区：右边的菜单区分2页，共10项设置，许多功能与“主菜
单”键中重复，下面重点为大家介绍工作中常用的几个，第1页中的“音量设
置”中的“报警音量”范围（2—10），以护士既能听到报警音又不影响病人休
息为原则进行设置。第2页中的“待机”键，按下此键进入待机状态，按任意
键可退出。
（二）左侧面：ECG接口、NIBP接口 、TEMP接口、SpO2接口
（三）背面：排风口、网络接口、地线连接口、扬声器、电源接口。
三、监护仪的操作流程：
接到医嘱→去病房评估病人（做好解释，取得配合；做好皮肤的清洁）→
检查各导联线连接稳妥，仪器性能良好，确保仪器处于备用状态→携至床旁→
接电源→洗手→连接各导联线并进行各种参数设置及报警设置→洗手→记录并
登记。
（一）心电监护功能：监测心率及心电波形。
1、电极片的安放部位：（以五导联为例）
RA（白色）电极（-）：右锁骨中线锁骨下或右锁骨下靠近右肩
LA（黑色）电极（-）：左锁骨中线锁骨下或左锁骨下靠近左肩
LL（红色）电极（+）：左锁骨中线第六七肋间或左下腹
RL（绿色）电极（+）：右锁骨中线第六七肋间或右下腹
V （棕色）电极（无关电极）：胸骨上（心电图胸导联的位置）
2、ECG设置菜单：设置“报警值”“ECG导联”“波形速度”等，“其他设置”
中的“导联类型”根据所使用的导联线设置，分为三导联、五导联。
（二）呼吸监护功能：监测呼吸及呼吸波形。
1、呼吸监护不需要附加电极，是由于胸廓活动在屏幕上产生一道呼吸波，
对角安放白色（RA）和红色（LL）电极可以获得最佳呼吸波。
2、Resp设置菜单：“窒息延迟”（10—40S），当病人出现窒息时机器报警，
一般选择15S。
（三）NIBP监护功能：监测收缩压、舒张压、平均动脉压。
1、选择合适的袖带：袖带宽度应是上臂长度的2/3。
2、袖带缠绕位置适当，肘关节上1-2cm,保证记号Ф正好位于肱动脉之上，
松紧度以一指适宜。
3、测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置。
4、尽量不要在有静脉输液或插导管的肢体上测量。
5、测量血压：
（1） 自动测量：进入NIBP设置菜单，选中间隔时间项进行设置，按下充
气/停止键系统，就会按照间隔时间设置进行测量。自动测量时按下充气/停止
键将停止自动测量。注意观察测量肢体远端色泽。
（2） 手动测量：进入NIBP设置菜单，选中间隔时间项选择手动。
（四）SPO2监护功能：监测经皮血氧饱和度及波形。
1、检查传感器内光电检测管是否发光。
2、探头位置：有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位，婴儿一般
测量脚，成人一般情况下手指是最常用部位。
3、将发光部位正对指甲根部，探头线放置于手背，仪器自动出现氧合曲线
和数值。
4、不要将传感器放在血压测量、置入动脉导管或静脉输液的肢体上。
（五）小贴士：如何快速有效的获得病人生命体征信息
接到电话接收病人→开机→设置血压测量时间（5分钟）→SPO2探头（对
侧肢体）→血压（近侧肢体）→电极片（从左到右依次为：黑、白、红、绿、
棕）→最短时间内获得病人生命体征信息。
四、常见故障及排除：
（一）心电监护常见故障及排除：
1、干扰ECG波形：
可能原因 解决方法
电源地线不良 检查地线
电极片接触、传导不良 更换电极片,清理病人皮肤
病人紧张,不舒服、颤抖 尽量使病人舒适
受呼吸的干扰 更换电极片位置
2、无心电波形：
（1）心电监护呈一条直线时首先判断大动脉波动，如发生病情变化立即抢
救。
（2）检查心电导联与机器连接处有无脱落。
（3）检查电极片安放部位是否正确，电极片是否脱落。
（二）呼吸监护常见故障及排除：
呼吸监测受外界影响较大，当病人出现寒颤、大幅度活动或呼吸运动不明
显时，可能导致呼吸计数不准，此时应人工测量。
（三）NIBP监护常见故障及排除：
1、监护仪测压与人工测压值有差异，可能的原因有：
（1）袖带过小或袖带缠绕的位置不适宜。
（2）病人心率过快、过缓或心律不规则。
（3）病人体位原因。
2、血压测不出，可能的原因有：
（1）袖带漏气：检查袖带、测压充气管与机器连接处有无断开或脱落。
（2）袖带的松紧度不适宜、袖带的位置与方向不对。
（3）测压时病人烦躁、肢体移动、颤抖或痉挛，出现“测量错误”报警。
（四）SPO2监护常见故障及排除：
1、血氧测不出或报“探头脱落”：
（1）检查探头有无红光闪烁或导线有无脱落。
（2）探头的位置与方向不对、运动干扰或强光环境。
（3）传感器放在有动脉导管、静脉输液或进行血压测量的肢体上。
（4）病人四肢末梢循环差，体温低，应加强保暖。
（5）病人涂有指甲油。
2、监护仪所测血氧饱和度与同时血气分析所得的值不一致：
（1）因病人烦躁不安导致探头部分脱落所致监测数据不准确。
（2）病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低，会出现氧饱和度测不到或
读数偏低，此时应根据病人症状和体征作出判断。
五、监护仪的管理：
每台监护仪均配备仪器操作程序、“功能良好”标识牌及仪器管理登记本，
登记内容包括：病人信息、仪器型号、使用/停止时间、性能状态、终末处置者、
日清洁者、周保养者、出现问题及处理。
（一）日清洁：每日进行清洁并登记。
1、外壳、导线、屏幕：
（1）常规用清水软布拭净，干布擦干。
（2）如有污迹时用软布蘸中性洗涤剂擦拭，干布擦干。
（3）如被病原微生物污染时，应用75%酒精浸泡的软布擦拭（或用含氯消
毒剂（500mg/L）浸泡抹布擦拭），干布擦干。
2、SPO2探头：75%酒精擦拭，晾干。
3、NIBP袖带：随时更换，如污染随时更换。
（二）周保养：每周进行彻底保养并登记。
1、外壳、导线、屏幕、SPO2探头：同清洁。
2、NIBP袖带：取出橡胶袋→用中性洗涤剂清洗袖带→漂洗晾干后装入橡胶
带。
3、如为传染病人：
（1）导线：含氯消毒剂（2000mg/L）浸泡抹布擦拭，干布擦干。
（2）NIBP袖带：应先用含氯消毒剂（2000mg/L）浸泡消毒60分钟后再清
洗。
4、检查监护仪的性能，确保处于备用状态。
5、护士长验收。
（三）月维护：每月与设备科联系对仪器进行性能检测，保证仪器的正常
使用。
六、监护仪使用中的注意事项：
1、使用前确保监护仪性能良好。
2、做好病人的皮肤护理：经常观察与仪器接触的局部皮肤和肢体情况，每
4小时更换一次SPO2探头及血压袖带的部位，防止局部长期受压导致末梢循环
障碍而引起皮肤异常，每3—4天更换电极片及电极片的黏贴部位，对已出现过
敏症状者除更换部位黏贴电极片外，还可以在过敏部位涂皮炎平后安尔碘并保
持皮肤清洁干燥。
3、做好病人心理护理及家属宣教工作：住院病人往往出现紧张、焦虑，而
身上连接的导线又限制了病人的活动，护士应耐心解释并向其讲明使用监护仪
的目的及重要性，取得病人及家属的配合。
4、安全的保证：
（1）病人的安全：根据病情合理设置报警值，注意严禁关闭报警音特别是
心电监测报警音，以免病人发生病情变化时护士不易察觉。
（2）仪器的安全：整理好各导联线，勿折叠、受压，预留一定长度供病人
翻身活动，其余过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置，这样既可以保
护导线，延长使用寿命，也可以防止病人过分牵拉导线导致仪器损坏。