2024年3月19日发(作者：诸千风)
现代医院２０１０年ｌ２月第１０卷第１２期专业技术篇Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｄｅｃ ２０１０ Ｖｏｌ １０ Ｎｏ １２
吉妮与Ｔｃｕ３８０Ａ宫内节育器的节育效果观察
郭榕 吕 音 陈杏莉 卢雪芹
ＴＯ ＣＯＭＰＡＲＥ ＴＨＥ ＬＯＮＧ—ＴＥＲＭ ＣＬＩＮｌＣＡＬ ＥＦＦＥＣＴＳ ＯＦ ｌＵＤ ＢＥＴＷＥＥＮ ＧＹＮＥ ＦＩＸ ＡＮＤ
ＴＣＵ３８０Ａ
ＧＵＯ舶 ，ＬＶ Ｙｉｎ，ＣＨＥＮ Ｘｉｎｇｌｉ，ｅｔ ａｌ
【摘要】 目的探讨吉妮和ＴＣｕ３８０Ａ宫内节育器临床效果。方法将２００７年１月～２００８牟９月自
愿来我院门诊要求放置宫内节育器者随机分为吉妮ＩＵＤ组（Ｉ组）和ＴＣｕ３８０Ａ组（Ⅱ组），每组各１５０例。置
器后分别于１…３ ６ １２个月和２年末进行随访，比较两组节育效果。结果 两组育龄妇女的ＩＵＤ续用率和副
反应率相比，皆为Ｐ＜０．Ｏ１，有非常显著性差异。结论第３代宫底固定式、高含铜量、无支架、可变形的吉妮
ＩＵＤ，具有续用率高、避孕效果好、副反应小的优越性，值得推广应用。
【关键词】 吉妮和Ｔｅｕ３８０Ａ ＩＵＤ避孕效果
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｒａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ＩＵＤ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｇｙｎｅ Ｆｉｘ ａｎｄ ＴＣＵ３８０Ａ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｗｏｍｅｎ ｗｈｏ ｃｏｍｅ ｔｏ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ，２００７ ｔｏ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２００８ ｖｏｌｕｎｔａｒｉｌｙ ｒｅｑｕｅｓｔｅｄ ＩＵＤ ｉｎｓｅｒｔｉｏｎ
ｗｅｒｅ ｒｎｄｏｍｌａｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｇｒｏｕｐ Ｉ（Ｇｙｎｅ ＦｉｘＩＵＤ ｇｒｏｕｐ）ａｎｄ ｇｒｏｕｐ ＩＩ（ＴＣＵ３８０Ａ ｇｒｏｕｐ），１５０ ｐａｉｆｅｎ￣ｉｎ ｅａｃｈ
ｇｒｏｕｐ．Ａｆｔｅｒ ＩＵＤ ｉｎｓｅｒｔｉｏｎ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｂｉｒｔｈ ｃｏｎｔｒｏｌ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｉｎ Ｊａｎｕａｒｙ，Ｍａｒｃｈ，
Ｊｕｎｅ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ ｔｗｏ ｙｅａｒｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ＩＵＤ ｃｏｎｔｉｎｕａｔｉｏｎ ｒａｔｅｓ ａｎｄ ｓｉｄｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ
ｇｒｏｕｐｓ ｈａｄ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｅｅｎｃｅｓ．（ｒＰ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｉｔ ｉｓ Ｇｙｎｅ Ｆｉｘ，ｔｈｅ ３ｒｄ ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｕｔｅｒｉｎｅ ｆｕｎｄｕｓ ｉｆｘｅｄ，
ｔｌｉｓｈ ｃｏｐｐｅｒ ｃｏｎｔｅｎｔ，ｎｏ ｓｔｃｎｔ ａｎｄ ｄｅｆｏｒｍａｂｌｅ ＩＵＤ，ｈａｓ ａ ｇｏｏｄ ｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｓｕｐｅｆｉｏｄ￣ｏｆ ｓｍａｌｌ ｓｉｄｅ ｒｅａｃ－
ｔｉｏｎ．Ｉｔ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｗｉｄｅｌｙ ａｐｐｌｉｅｄ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｇｙｎｅ Ｆｉｘ ａｎｄ ＴＣＵ３８０Ａ，ＩＵＤ，Ｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｖｅ ｅｆｅｃｔ
【Ａｕｔｈｏｒ ｓ ａｄｄｒｅｓｓ】 Ｗｏｍｅｎ ｎｄ Ｃｈｉａｌｄｒｅｎ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ Ｉｎｓｉｔｔｕｔｅ ｏｆ Ｙｕｅｘｉｕ Ｄｉｓｔｉｒｃｔ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇ・
ｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ ５ １００５５ ＰＲＣ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３３２Ｘ．２０１０．１２．０１６
宫内节育器是我国育龄妇女应用最广的可逆性避孕工
具。我院临床使用的节育器主要为ＴＣｕ２２０、ＴＣｕ３８０Ａ、母体
乐和Ｇｙｎｅ Ｆｉｘ吉妮ＩＵＤ。现将吉妮和ＴＣｕ３８０Ａ ＩＵＤ ２年临
床应用效果比较报告如下。
Ｉ资料与方法
１．１研究对象
形，体积小，有效期１０年。
ＴＣｕ３８０ＡＬ２ 也是国产的，价格低，其两侧横臂各有１个
铜套，纵臂上有５个铜套，铜表面积３８０ ｍｍ ，目前是含铜量
最高的ＩＵＤ，对杀灭精子有益，有效期１０一ｌ５年。
１．３方法
受术者于月经干净后３—７ ｄ来我院门诊，由经过专门
培训的医生施行置器操作，宫腔深度６～９ ａｍ，以随机双盲
法放置吉妮或ＴＣｕ３８０Ａ ＩＵＤ，前者顶端小结需垂直刺入宫底
肌层１ ａｍ，后者根据宫腔大小选择相应型号ＩＵＤ，置器时横
将２００７年１月一２００８年９月自愿来我院要求放置宫内
节育器者随机分为两组，Ｉ组放置吉妮ＩＵＤ，Ⅱ组放置
ＴＣｕ３８０Ａ ＩＵＤ，每组１５０例。年龄２０～４２岁，Ｈｂ＞１００ ｇ／Ｌ，
宫颈刮片巴氏Ｉ～Ⅱ级，无明显禁忌症。
１．２ ＩＵＤ性能特点
臂放在官腔上部，两者尾丝不超过宫颈内口。正常产后３个
月，剖宫产后６个月，人流后直接置器。置器后用Ｂ超扫查
下腹部，用以了解ＩＵＤ准确位置，之后定时检查。随访时间
为第１年的第１、３、６、１２个月和２年末。随访内容为妊娠
吉妮ＩＵＤ是和杰医疗器械公司生产的第３代ＩＵＤ，为宫
底固定型宫内节育器…，由一根非生物降解“ｏｏ”单根聚乙
烯细线穿６个铜套（长５ ｍｍ，直径２．２ ｍｍ）而成，铜表面积
为３３０ ｍｍ ，持续性高位释放铜离子杀灭精子，无支架，可变
数、脱落数、因症取出数和续用率。用生命表法计算两者避
孕效果，用ｘ 检验显著性。
２结果
郭榕吕音陈杏莉卢雪芹：广州市越秀区妇幼保健院广
两组对象的年龄、孕次、产次及宫腔深度无统计学意义
（Ｐ＞０．０５）。
东广州５１００５５
现代医院２０１０年１２月第１Ｏ卷第１２期专业技术篇Ｍｏｄｅｍ ＨｏｓｐｉｔＭ Ｄｅｃ ２０１０ Ｖｄ １０ Ｎｏ １２
２年末随访（Ｂ超扫查ＩＵＤ位置），Ｉ组有１４５例ＩＵＤ在
原位发挥避孕作用，续用率为９６．６６％。Ⅱ组只有１２９例，续
用率８６％，两组续用率（避孕率）比较， ＝１０．７８，Ｐ＜０．０１，
因症取出数为４例，Ⅱ组为１７例，两组比较，ｘ ＝８．６５，Ｐ＜
０．０１，有非常显著性差异，Ⅱ组明显多于Ｉ组。两组２年内
各个时期避孕情况，见表１。
有非常显著性差异，Ｉ组明显优于Ⅱ组。Ｉ组ＩＵＤ脱落和
表Ｉ两组ＩＵＤ应用２年临床效果统计（生命表法。％Ｊ
Ｉ组副反应１３例，Ⅱ组副反应３９例，两组副反应比较， 为部分脱落，因ＴＣｕ３８０Ａ支架强度硬，两横臂刺激宫体收
ｘ ＝１５．７２，Ｐ＜０．０１，差异性非常显著，Ⅱ组不良反应明显多
于Ｉ组。两组副反应比较见表２。
表２两组宫内节育器使用副反应发生情况ｎ（％）
缩，致使ＩＵＤ部分下移，２年内有８例脱落并有官腔内膜、肌
肉出血，疼痛、白带多等副反应。由上可见，第３代宫底固定
式、含铜量高、无支架、可变形的吉尼ＩＵＤ‘４ ，具有适用性
广、续用率高、远期避孕效果良好、副反应小的优越性，值得
推广应用。两组均为活性ＩＵＤ，有效期皆约１０年，故对于年
轻育龄妇女将来可能需再次置器。此外，吉尼ＩＵＤ目前价
格昂贵，不利于推广应用，为其不足之处。
参考文献
［１］杜天竹，刘素英．正确放置Ｄｙｎｅ Ｆｉｘ ＩＮ ＩＵＤ ６０例的体会［Ｊ］．
实用妇产科杂志，２００２，１８（５）：３０９．
［２］陈和平，刘 风，吴尚纯，等．官内节育器官形Ｃｅｕ３００，
ＴＣｕ２２０，ＴＣｕ３８０放置１Ｏ年的临床比较性研究［Ｊ］．中华妇产
３讨论
科杂志，２００３，３８（５）：２９８．
吉妮ＩＵＤ结构特殊，固定于宫底肌层内，除适用于正常
者外，对人流后、官腔大、宫颈软而松驰及轻度子宫脱垂
者 皆可置器，同样牢固不易脱落。Ｉ组２年内（置器初
［３］张晓兰．人工流产术后同时放置吉尼ＩＵＤ１００例临床观察［Ｊ］．
中华现代妇产科学杂志，２００５，１１：１３１．
［４］ 吴尚纯，吴明辉，经小平，等．吉尼ＩＮ与ＴＣｕ３８０Ａ ＩＵＤ三年观
察结果［Ｊ］．中国计划生育学杂志，２０００，９：４１８．
期）２例整体脱落，且多在３个月内发生，究其原因，与置器
技术有关，可能是置器时宫体为前或后屈位，未予纠正，误将
吉妮ＩＵＤ顶端小结斜形置入宫腔后或前壁粘膜（主要）、肌
层（次要）内，固定不牢。故置器时务必使宫体处于平位，才
可将顶端小节垂直刺人宫底肌层内。Ⅱ组多在置器后期，多
［５］巩向铃，隋媛媛．知情选择４种ＩＵＤ的临床效果分析［Ｊ］．中国
计划生育学杂志，２００７，４：２３５．
［６］ 周 宇．吉尼Ｇｙ．ｅ ｆｉｘ ＩＵＤ与ＴＣｕ３８０Ａ ＩＵＤ临床应用研究
［Ｊ］．中华实用中西医杂志，１８（２Ｏ）：１３９１—１３９２．
重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌近期
疗效显著
海南医学院肿瘤研究所高炳玉等的一项研究表明，重组人血管内皮抑制素（恩度）联合肝动脉栓塞化疗术
（ＴＡＣＥ）治疗中晚期原发性肝癌的肿瘤的近期疗效显著，安全性好，是一种值得临床推广的治疗方法。相关论文
近期发表于《海南医学院学报》。
研究纳入６０例中晚期原发性肝癌患者，随机分为３组，单纯ＴＡＣＥ治疗组、恩度加ＴＡＣＥ治疗组、恩度联合
ＴＡＣＥ治疗组，每组各２０例，采用免疫组织化学法检测治疗前、后肿瘤微血管密度、血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的
表达，ＥＬＩＳＡ法检测治疗前后血浆血管内皮生长因子的变化，并进行比较。
结果显示，３组患者血清ＶＥＧＦ表达水平在术后３ ｄ均显著升高，术后１个月恩度加ＴＡＣＥ治疗组、恩度联合
ＴＡＣＥ治疗组血清ＶＥＧＦ表达水平、ＭＶ密度明显低于单纯ＴＡＣＥ组（ｐ均＜０．０５），恩度联合ＴＡＣＥ治疗组明显低
于恩度加ＴＡＣＥ治疗组（Ｐ＜０．０５）。
（摘自《中国医学论坛报》）
2024年3月19日发(作者：诸千风)
现代医院２０１０年ｌ２月第１０卷第１２期专业技术篇Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｄｅｃ ２０１０ Ｖｏｌ １０ Ｎｏ １２
吉妮与Ｔｃｕ３８０Ａ宫内节育器的节育效果观察
郭榕 吕 音 陈杏莉 卢雪芹
ＴＯ ＣＯＭＰＡＲＥ ＴＨＥ ＬＯＮＧ—ＴＥＲＭ ＣＬＩＮｌＣＡＬ ＥＦＦＥＣＴＳ ＯＦ ｌＵＤ ＢＥＴＷＥＥＮ ＧＹＮＥ ＦＩＸ ＡＮＤ
ＴＣＵ３８０Ａ
ＧＵＯ舶 ，ＬＶ Ｙｉｎ，ＣＨＥＮ Ｘｉｎｇｌｉ，ｅｔ ａｌ
【摘要】 目的探讨吉妮和ＴＣｕ３８０Ａ宫内节育器临床效果。方法将２００７年１月～２００８牟９月自
愿来我院门诊要求放置宫内节育器者随机分为吉妮ＩＵＤ组（Ｉ组）和ＴＣｕ３８０Ａ组（Ⅱ组），每组各１５０例。置
器后分别于１…３ ６ １２个月和２年末进行随访，比较两组节育效果。结果 两组育龄妇女的ＩＵＤ续用率和副
反应率相比，皆为Ｐ＜０．Ｏ１，有非常显著性差异。结论第３代宫底固定式、高含铜量、无支架、可变形的吉妮
ＩＵＤ，具有续用率高、避孕效果好、副反应小的优越性，值得推广应用。
【关键词】 吉妮和Ｔｅｕ３８０Ａ ＩＵＤ避孕效果
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｒａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ＩＵＤ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｇｙｎｅ Ｆｉｘ ａｎｄ ＴＣＵ３８０Ａ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｗｏｍｅｎ ｗｈｏ ｃｏｍｅ ｔｏ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ，２００７ ｔｏ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２００８ ｖｏｌｕｎｔａｒｉｌｙ ｒｅｑｕｅｓｔｅｄ ＩＵＤ ｉｎｓｅｒｔｉｏｎ
ｗｅｒｅ ｒｎｄｏｍｌａｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｇｒｏｕｐ Ｉ（Ｇｙｎｅ ＦｉｘＩＵＤ ｇｒｏｕｐ）ａｎｄ ｇｒｏｕｐ ＩＩ（ＴＣＵ３８０Ａ ｇｒｏｕｐ），１５０ ｐａｉｆｅｎ￣ｉｎ ｅａｃｈ
ｇｒｏｕｐ．Ａｆｔｅｒ ＩＵＤ ｉｎｓｅｒｔｉｏｎ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｂｉｒｔｈ ｃｏｎｔｒｏｌ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｉｎ Ｊａｎｕａｒｙ，Ｍａｒｃｈ，
Ｊｕｎｅ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ ｔｗｏ ｙｅａｒｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ＩＵＤ ｃｏｎｔｉｎｕａｔｉｏｎ ｒａｔｅｓ ａｎｄ ｓｉｄｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ
ｇｒｏｕｐｓ ｈａｄ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｅｅｎｃｅｓ．（ｒＰ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｉｔ ｉｓ Ｇｙｎｅ Ｆｉｘ，ｔｈｅ ３ｒｄ ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｕｔｅｒｉｎｅ ｆｕｎｄｕｓ ｉｆｘｅｄ，
ｔｌｉｓｈ ｃｏｐｐｅｒ ｃｏｎｔｅｎｔ，ｎｏ ｓｔｃｎｔ ａｎｄ ｄｅｆｏｒｍａｂｌｅ ＩＵＤ，ｈａｓ ａ ｇｏｏｄ ｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｓｕｐｅｆｉｏｄ￣ｏｆ ｓｍａｌｌ ｓｉｄｅ ｒｅａｃ－
ｔｉｏｎ．Ｉｔ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｗｉｄｅｌｙ ａｐｐｌｉｅｄ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｇｙｎｅ Ｆｉｘ ａｎｄ ＴＣＵ３８０Ａ，ＩＵＤ，Ｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｖｅ ｅｆｅｃｔ
【Ａｕｔｈｏｒ ｓ ａｄｄｒｅｓｓ】 Ｗｏｍｅｎ ｎｄ Ｃｈｉａｌｄｒｅｎ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ Ｉｎｓｉｔｔｕｔｅ ｏｆ Ｙｕｅｘｉｕ Ｄｉｓｔｉｒｃｔ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇ・
ｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ ５ １００５５ ＰＲＣ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３３２Ｘ．２０１０．１２．０１６
宫内节育器是我国育龄妇女应用最广的可逆性避孕工
具。我院临床使用的节育器主要为ＴＣｕ２２０、ＴＣｕ３８０Ａ、母体
乐和Ｇｙｎｅ Ｆｉｘ吉妮ＩＵＤ。现将吉妮和ＴＣｕ３８０Ａ ＩＵＤ ２年临
床应用效果比较报告如下。
Ｉ资料与方法
１．１研究对象
形，体积小，有效期１０年。
ＴＣｕ３８０ＡＬ２ 也是国产的，价格低，其两侧横臂各有１个
铜套，纵臂上有５个铜套，铜表面积３８０ ｍｍ ，目前是含铜量
最高的ＩＵＤ，对杀灭精子有益，有效期１０一ｌ５年。
１．３方法
受术者于月经干净后３—７ ｄ来我院门诊，由经过专门
培训的医生施行置器操作，宫腔深度６～９ ａｍ，以随机双盲
法放置吉妮或ＴＣｕ３８０Ａ ＩＵＤ，前者顶端小结需垂直刺入宫底
肌层１ ａｍ，后者根据宫腔大小选择相应型号ＩＵＤ，置器时横
将２００７年１月一２００８年９月自愿来我院要求放置宫内
节育器者随机分为两组，Ｉ组放置吉妮ＩＵＤ，Ⅱ组放置
ＴＣｕ３８０Ａ ＩＵＤ，每组１５０例。年龄２０～４２岁，Ｈｂ＞１００ ｇ／Ｌ，
宫颈刮片巴氏Ｉ～Ⅱ级，无明显禁忌症。
１．２ ＩＵＤ性能特点
臂放在官腔上部，两者尾丝不超过宫颈内口。正常产后３个
月，剖宫产后６个月，人流后直接置器。置器后用Ｂ超扫查
下腹部，用以了解ＩＵＤ准确位置，之后定时检查。随访时间
为第１年的第１、３、６、１２个月和２年末。随访内容为妊娠
吉妮ＩＵＤ是和杰医疗器械公司生产的第３代ＩＵＤ，为宫
底固定型宫内节育器…，由一根非生物降解“ｏｏ”单根聚乙
烯细线穿６个铜套（长５ ｍｍ，直径２．２ ｍｍ）而成，铜表面积
为３３０ ｍｍ ，持续性高位释放铜离子杀灭精子，无支架，可变
数、脱落数、因症取出数和续用率。用生命表法计算两者避
孕效果，用ｘ 检验显著性。
２结果
郭榕吕音陈杏莉卢雪芹：广州市越秀区妇幼保健院广
两组对象的年龄、孕次、产次及宫腔深度无统计学意义
（Ｐ＞０．０５）。
东广州５１００５５
现代医院２０１０年１２月第１Ｏ卷第１２期专业技术篇Ｍｏｄｅｍ ＨｏｓｐｉｔＭ Ｄｅｃ ２０１０ Ｖｄ １０ Ｎｏ １２
２年末随访（Ｂ超扫查ＩＵＤ位置），Ｉ组有１４５例ＩＵＤ在
原位发挥避孕作用，续用率为９６．６６％。Ⅱ组只有１２９例，续
用率８６％，两组续用率（避孕率）比较， ＝１０．７８，Ｐ＜０．０１，
因症取出数为４例，Ⅱ组为１７例，两组比较，ｘ ＝８．６５，Ｐ＜
０．０１，有非常显著性差异，Ⅱ组明显多于Ｉ组。两组２年内
各个时期避孕情况，见表１。
有非常显著性差异，Ｉ组明显优于Ⅱ组。Ｉ组ＩＵＤ脱落和
表Ｉ两组ＩＵＤ应用２年临床效果统计（生命表法。％Ｊ
Ｉ组副反应１３例，Ⅱ组副反应３９例，两组副反应比较， 为部分脱落，因ＴＣｕ３８０Ａ支架强度硬，两横臂刺激宫体收
ｘ ＝１５．７２，Ｐ＜０．０１，差异性非常显著，Ⅱ组不良反应明显多
于Ｉ组。两组副反应比较见表２。
表２两组宫内节育器使用副反应发生情况ｎ（％）
缩，致使ＩＵＤ部分下移，２年内有８例脱落并有官腔内膜、肌
肉出血，疼痛、白带多等副反应。由上可见，第３代宫底固定
式、含铜量高、无支架、可变形的吉尼ＩＵＤ‘４ ，具有适用性
广、续用率高、远期避孕效果良好、副反应小的优越性，值得
推广应用。两组均为活性ＩＵＤ，有效期皆约１０年，故对于年
轻育龄妇女将来可能需再次置器。此外，吉尼ＩＵＤ目前价
格昂贵，不利于推广应用，为其不足之处。
参考文献
［１］杜天竹，刘素英．正确放置Ｄｙｎｅ Ｆｉｘ ＩＮ ＩＵＤ ６０例的体会［Ｊ］．
实用妇产科杂志，２００２，１８（５）：３０９．
［２］陈和平，刘 风，吴尚纯，等．官内节育器官形Ｃｅｕ３００，
ＴＣｕ２２０，ＴＣｕ３８０放置１Ｏ年的临床比较性研究［Ｊ］．中华妇产
３讨论
科杂志，２００３，３８（５）：２９８．
吉妮ＩＵＤ结构特殊，固定于宫底肌层内，除适用于正常
者外，对人流后、官腔大、宫颈软而松驰及轻度子宫脱垂
者 皆可置器，同样牢固不易脱落。Ｉ组２年内（置器初
［３］张晓兰．人工流产术后同时放置吉尼ＩＵＤ１００例临床观察［Ｊ］．
中华现代妇产科学杂志，２００５，１１：１３１．
［４］ 吴尚纯，吴明辉，经小平，等．吉尼ＩＮ与ＴＣｕ３８０Ａ ＩＵＤ三年观
察结果［Ｊ］．中国计划生育学杂志，２０００，９：４１８．
期）２例整体脱落，且多在３个月内发生，究其原因，与置器
技术有关，可能是置器时宫体为前或后屈位，未予纠正，误将
吉妮ＩＵＤ顶端小结斜形置入宫腔后或前壁粘膜（主要）、肌
层（次要）内，固定不牢。故置器时务必使宫体处于平位，才
可将顶端小节垂直刺人宫底肌层内。Ⅱ组多在置器后期，多
［５］巩向铃，隋媛媛．知情选择４种ＩＵＤ的临床效果分析［Ｊ］．中国
计划生育学杂志，２００７，４：２３５．
［６］ 周 宇．吉尼Ｇｙ．ｅ ｆｉｘ ＩＵＤ与ＴＣｕ３８０Ａ ＩＵＤ临床应用研究
［Ｊ］．中华实用中西医杂志，１８（２Ｏ）：１３９１—１３９２．
重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌近期
疗效显著
海南医学院肿瘤研究所高炳玉等的一项研究表明，重组人血管内皮抑制素（恩度）联合肝动脉栓塞化疗术
（ＴＡＣＥ）治疗中晚期原发性肝癌的肿瘤的近期疗效显著，安全性好，是一种值得临床推广的治疗方法。相关论文
近期发表于《海南医学院学报》。
研究纳入６０例中晚期原发性肝癌患者，随机分为３组，单纯ＴＡＣＥ治疗组、恩度加ＴＡＣＥ治疗组、恩度联合
ＴＡＣＥ治疗组，每组各２０例，采用免疫组织化学法检测治疗前、后肿瘤微血管密度、血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的
表达，ＥＬＩＳＡ法检测治疗前后血浆血管内皮生长因子的变化，并进行比较。
结果显示，３组患者血清ＶＥＧＦ表达水平在术后３ ｄ均显著升高，术后１个月恩度加ＴＡＣＥ治疗组、恩度联合
ＴＡＣＥ治疗组血清ＶＥＧＦ表达水平、ＭＶ密度明显低于单纯ＴＡＣＥ组（ｐ均＜０．０５），恩度联合ＴＡＣＥ治疗组明显低
于恩度加ＴＡＣＥ治疗组（Ｐ＜０．０５）。
（摘自《中国医学论坛报》）