2024年10月19日发(作者：蹉阳德)
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《淮海医药》２００７年５月第２５卷第３期Ｊ Ｈｕａｉｈａｉ Ｍｅｄ，Ｍａｙ ２００７，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．３
¨Ｃ一尿素呼气试验检测ＨＰ感染１ ０００例临床观察
冯 春，周 磊
【摘要】 目的观察“Ｃ一尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的临床应用。方法１ ０００例患者，其中浅表性胃炎４９７例，
糜烂性胃炎１５２例，胆汁返流性胃炎８９例，胃溃疡１１４例，十二指肠溃疡１３２例，胃癌２８例。应用“Ｃ一尿素呼气试验，
检测是否有幽门螺杆菌的感染。结果
胃炎，胃溃疡，胃癌的发生密切相关。
检测的阳性率分别为：３１％，７４％，７５ ，９１％，９４％，９５％。结论 幽门螺杆菌与
【关键词】螺杆菌，幽门；“Ｃ尿素呼气试验；消化性溃疡
【中图分类号】Ｒ５７３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １００８—７０４４（２００７）０３—０２２１—０２
幽门螺杆菌（ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｏｒ ｐｙｌｏｒｉ ＨＰ）的发现是
试前漱口，服¨Ｃ一尿素胶囊１粒，静坐２Ｏ ｍｉｎ，开启
近二十年来重要的医学成就，不仅为慢性胃炎及消化 ＣＯ 吸收剂１瓶（液闪瓶内装２ ｍ１），通过一有防倒流
性溃疡的发病机制注入了新观念，也给消化性溃疡的
治疗带来了新策略，还提示了ＨＰ与胃癌、ＭＡＩ Ｔ淋
装置的气体导管向盛有ＣＯ 吸收剂的液闪瓶内吹
气，导管下端应侵入吸收液中，力度适中以免液体溅
出，严禁倒吸，当ＣＯ 吸收剂饱和，由红色变为无色
时停止吹气（约１～３ ｍｉｎ），如超过５ ｍｉｎ，仍未完全
褪色，也停止吹气，向样品瓶内加入稀释闪烁液４．５
巴瘤以及一些胃肠外疾病之间的关系。目前国内大多
数医院诊断ＨＰ的方法主要还是病理切片染色，病变
部位活检组织的细菌培养和胃黏膜尿素酶实验等，这
些方法都需要借助胃镜获取组织标本后才能进行。在
ｍｌ，加盖密封，溶解摇匀，在液闪仪上作样品¨Ｃ放射
性活度（ｄｐｍ）测定２ ｍｉｎ，当¨Ｃ—ＵＢＴ＞１００ ｄｐｍ，可
判定ＨＰ阳性。
２结果
非侵人性检查中，血清抗ＨＰ抗体测定敏感性和牧民
是性较高，但测定出抗ＨＰ抗体阳性也只能说明以前
曾有过ＨＰ的感染而并不完全证明现在胃内就存在
ＨＰ的感染；过去感染过而现在治愈者，血清抗ＨＰ抗 ２．１检出率 总受检人数１ ０００例，ＨＰ阳性者５８８
例，阳性率为５９ ，其中受检男性５３７例，阳性者３４３
例，阳性率６４ ；女性４６３例，阳性者２４５例，阳性率
５３ ，检出率男性高于女性。而男性以２Ｏ～４５岁阳性
体仍可出现阳性，故此法适合大范围的流行病学的流
行病学调查而不适合现行感染者的诊断。随着研究的
深入，关于ＨＰ的诊断方法也在不断改进，自从Ｍａｒ—
ｓｈａｌｌ建立了¨Ｃ一尿素呼气试验（¨Ｃ—ＵＢＴ）来检测ＨＰ
感染以来，它以简便、快速、无痛苦和可靠地筛选人群
中的ＨＰ感染而逐渐普及于临床。我院于２００５年建
立了¨Ｃ—ＵＢＴ，用于ＨＰ感染分析，目前已检查１ ０００
例，现将其它方法和应用价值报告如下。
１对象与方法
率最高，阳性率为７３ ９，６，女性以２４～４Ｏ岁阳性率最
高，阳性率为６５ 。
２．２按疾病类型分 （１）浅表性胃：４９７例，ＨＰ阳性
率３１ ９／５；（２）糜烂性胃炎：１５２例，ＨＰ阳性率７４ ；
（３）胆汁返流性胃炎：８９例，ＨＰ阳性率７５％；（４）胃
溃疡：１１４例，ＨＰ阳性率９１ ；（５）十二指肠溃疡：
１．１对象受检人数共１ ０００例，包括治疗后复查
１３２例，ＨＰ阳性率９４ ；（６）胃癌：２８例，ＨＰ阳性率
９５％。
３讨论
者在内，在临床上确诊或疑有ＨＰ感染的慢性胃炎、
十二指肠溃疡，抗菌治疗后复检者，不明原因上腹胀
痛、便血、潜血阳性者和无自觉症状自荐检查者等，以
上患者均经胃镜检查确诊，其中包括男５３７人次，女
４６３人次，年龄１６～９１岁。
自Ｗａｒｒｅｎ和Ｍａｒｓｈａｌｌ于１９８２年在胃炎患者中
发现了ＨＰ后，研究者们做了大量的工作，现ＨＰ感
染被公认为胃炎，消化性溃疡以及胃癌的重要因
素口］。本文１ ０００例临床统计结果表明：ＨＰ感染确与 １．２方法试剂：¨Ｃ一尿素胶囊由深圳海得威生物
科技有限公司生产，每颗胶囊强度为２７．７５ ｋＰａ
（Ｏ．７５ ｔｚｃｉ），ＣＯ 吸收剂（２ ｍｌ／瓶）闪烁液按说明书配
上胃肠道疾病有关，特别是对于消化性溃疡和慢性活
动性胃炎的患者。以发病年龄来看，男性多发于２Ｏ～
４５岁，女性多发于２４￣４０岁。男性高于女性，同时农
村患者，经济状况差、文化程度低及饮用水条件差者，
其ＨＰ感染率远高于同类其他患者。而由ＨＰ感染引
制。操作方法：受试者在早晨空腹或进食２ ｈ后受试，
【作者单位】安徽省蚌埠市第三人民医院消化内科，２３３０００
【作者简介】冯春（１９７８一），女，安徽蚌埠市人，医师，大学。
起的慢性胃炎，消化性溃疡患者，特别在活动期，在给
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《淮海医药》２００７年５月第２５卷第３期Ｊ Ｈｕａｉｈａｉ Ｍｅｄ，Ｍａｙ ２００７，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．３
电子胃镜诊断早期胃癌４３例临床分析
卓秀凤 ，陈建钦
【关键词】 胃肿瘤ｆ胃镜ｆ诊断
【中图分类号】Ｒ７３５．２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００８—７０４４（２００７）０３—０２２２－０１
我院近几年来经电子胃镜（胃镜）检查、手术及病
理证实为早期胃癌４３例，现分析报告如下。
１临床资料
例，黏膜下层２７例，其中有９例附近淋巴结转移占
２Ｏ．９３ 。
１．８随访
２讨论
全部病例手术治疗并进行随访。术后５
１．１ 一般资料本组４３例，男３６例，女７例，男女
比例为５．４：１，年龄最小２３岁，最大７２岁，平均
５６．７岁。４Ｏ岁以下４例（９．３ Ａ），４１岁以上３９例 ｏ
（９０．７ ９／５）。
年生存率为８５．２ 。
胃癌是危害我国人民身体健康常见病，其死亡率
居各种恶性肿瘤首位［１］。胃癌的早期发现诊断与治疗
是提高生存率的关键。本组病例诊断前大多数有溃疡
１．２主要症状上腹部隐痛、闷胀不适４Ｏ例，消化
道出血９例，食欲减退１３例，消瘦８例，呕吐３例。
１．３ 内镜诊断 病变位于胃窦部１７例（３９．５ ），胃
角８例（１８．６ ）、胃体部１４例（３２．５６ ）、贲门部４
例（９．３ ）。２个病灶以上２例（４．６５ ）。
病或慢性胃炎病史，临床上往往缺乏特异性症状，部
分病例以上消化道出血就诊，行胃大部分切除，术中
及术后的病理证实而确诊。在胃镜广泛应用前，早期
胃癌的诊断率较低，随着胃镜应用普及，早期胃癌的
检出率逐年增高，本组检出率达８８ ９／６，而以４Ｏ～６Ｏ
岁年龄居多。因此对４Ｏ岁以上的患者，若出现上腹部
隐痛不适，不明原因的消化道出血及呕吐都应常规行
１．４ 病变形态 隆起型（Ｉ型）１１例（２５．５８ ），表
浅平坦型（Ⅱｂ型）３例（６．９８ Ａ），表浅凹陷型５例（Ⅱｏ
ｃ型）（１１．６３ ），凹陷型（Ⅲ型）２４例（５５．８１ ）。
１．５病灶大小 病灶直径＜Ｏ．５ ｃｍ ３例（６．９７ ），
１～２ ｃｍ ２１例（４８．８４ ），＞２．５ ｃｍｌ９例（４４．１８ ）。
胃镜检查，以查明原因。对癌前期病变患者包括慢性
萎缩性胃炎、息肉、肠上皮化生、不典型增生等病理改
变，在进行密切随访和追踪。还应重视加强防癌普查
工作，以有效提高早期胃癌的诊断率。
【参
［１］白飞虎，王
１．６组织学类型 ４３例中高分化腺癌（含乳头状腺
癌）２８例（６５．１２ ），低分化腺癌９例（２０．９２ ），未
分化癌５例（１１．６３％），黏液腺癌（含印戒细胞癌）１
例（２．３３ ）。
考 文 献】
１．７浸润程度及淋巴结转移情况位于黏膜层１６
均，赵澎涛，等．与胃癌腹膜高转移细胞表现受体特
异性结合的多肽片段的研究［Ｊ］．中华医学杂志，２００６，８６（１Ｏ）：
【作者单位】莆田学院附属医院１．胃镜室；２．门诊部，福建莆田３５１１００
【作者简介】卓秀风（１９６４一），女，福建莆田市人，主管护师，大专。
６５９—６６３．
（收稿日期。２００６—１Ｚ一１８）
予三联疗法根除治疗时，其症状能得以改善，甚至消
退。由此可以看出，ＨＰ感染与慢性胃炎、消化性溃疡
等多种胃病关系密切，因此对有上消化道不适人群，
特别是排除自身免疫因素，纠正不良饮食习惯，已作
相关对症治疗，而症状仍持续１年以上者进行ＨＰ感
染检查具有重要意义。
解成¨ＣＯ 和氨，很快从体内排出，体内残留甚微，其
辐射量仅为ｘ线胃肠钡餐检查的１／５ｏｏ－１／１ ０００，
而人们从自然界接受的人均辐射量相当于７００次Ｈ
Ｃ－ＵＢＴ检查，因此¨Ｃ—ＵＢＴ对人体可视为无害［２］，是
ＨＰ感染诊断和随访的重要手段，可以和胃镜检查互
补，特别适合于ＨＰ感染等治疗后的复查和随访。
【参考 文 献】
胃ＨＰ在正常人群中感染率很高，临床上发现很
多人并无任何症状，但进行¨Ｃ—ＵＢＴ检查时，约半数
以上的人呈现ＨＰ阳性，说明正常人群易受ＨＰ感
［１］胡伏莲，主编．幽门螺杆菌感染诊疗指南［Ｍ］．北京；人民卫生出
版社，２００６．１５６．
染，特别是胃病高发区更需要一种简便、快速、无痛苦
的方法进行普查，而微量胶囊法¨Ｃ—ＵＢＴ具有无创、
准确、简便、快捷、安全、卫生、价廉、无交叉感染等优
点，目前采用的２７．７５ ＫＢｑ胶囊，进入体内后迅速分
［２］ 匡安仁，谭天秩．，４Ｃ尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染［Ｊ］．国
外医学・放射医学核医学分册，１９９６．２０（６）：２４７．
（收稿日期：２００６—１２－１Ｏ）
2024年10月19日发(作者：蹉阳德)
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《淮海医药》２００７年５月第２５卷第３期Ｊ Ｈｕａｉｈａｉ Ｍｅｄ，Ｍａｙ ２００７，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．３
¨Ｃ一尿素呼气试验检测ＨＰ感染１ ０００例临床观察
冯 春，周 磊
【摘要】 目的观察“Ｃ一尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的临床应用。方法１ ０００例患者，其中浅表性胃炎４９７例，
糜烂性胃炎１５２例，胆汁返流性胃炎８９例，胃溃疡１１４例，十二指肠溃疡１３２例，胃癌２８例。应用“Ｃ一尿素呼气试验，
检测是否有幽门螺杆菌的感染。结果
胃炎，胃溃疡，胃癌的发生密切相关。
检测的阳性率分别为：３１％，７４％，７５ ，９１％，９４％，９５％。结论 幽门螺杆菌与
【关键词】螺杆菌，幽门；“Ｃ尿素呼气试验；消化性溃疡
【中图分类号】Ｒ５７３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １００８—７０４４（２００７）０３—０２２１—０２
幽门螺杆菌（ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｏｒ ｐｙｌｏｒｉ ＨＰ）的发现是
试前漱口，服¨Ｃ一尿素胶囊１粒，静坐２Ｏ ｍｉｎ，开启
近二十年来重要的医学成就，不仅为慢性胃炎及消化 ＣＯ 吸收剂１瓶（液闪瓶内装２ ｍ１），通过一有防倒流
性溃疡的发病机制注入了新观念，也给消化性溃疡的
治疗带来了新策略，还提示了ＨＰ与胃癌、ＭＡＩ Ｔ淋
装置的气体导管向盛有ＣＯ 吸收剂的液闪瓶内吹
气，导管下端应侵入吸收液中，力度适中以免液体溅
出，严禁倒吸，当ＣＯ 吸收剂饱和，由红色变为无色
时停止吹气（约１～３ ｍｉｎ），如超过５ ｍｉｎ，仍未完全
褪色，也停止吹气，向样品瓶内加入稀释闪烁液４．５
巴瘤以及一些胃肠外疾病之间的关系。目前国内大多
数医院诊断ＨＰ的方法主要还是病理切片染色，病变
部位活检组织的细菌培养和胃黏膜尿素酶实验等，这
些方法都需要借助胃镜获取组织标本后才能进行。在
ｍｌ，加盖密封，溶解摇匀，在液闪仪上作样品¨Ｃ放射
性活度（ｄｐｍ）测定２ ｍｉｎ，当¨Ｃ—ＵＢＴ＞１００ ｄｐｍ，可
判定ＨＰ阳性。
２结果
非侵人性检查中，血清抗ＨＰ抗体测定敏感性和牧民
是性较高，但测定出抗ＨＰ抗体阳性也只能说明以前
曾有过ＨＰ的感染而并不完全证明现在胃内就存在
ＨＰ的感染；过去感染过而现在治愈者，血清抗ＨＰ抗 ２．１检出率 总受检人数１ ０００例，ＨＰ阳性者５８８
例，阳性率为５９ ，其中受检男性５３７例，阳性者３４３
例，阳性率６４ ；女性４６３例，阳性者２４５例，阳性率
５３ ，检出率男性高于女性。而男性以２Ｏ～４５岁阳性
体仍可出现阳性，故此法适合大范围的流行病学的流
行病学调查而不适合现行感染者的诊断。随着研究的
深入，关于ＨＰ的诊断方法也在不断改进，自从Ｍａｒ—
ｓｈａｌｌ建立了¨Ｃ一尿素呼气试验（¨Ｃ—ＵＢＴ）来检测ＨＰ
感染以来，它以简便、快速、无痛苦和可靠地筛选人群
中的ＨＰ感染而逐渐普及于临床。我院于２００５年建
立了¨Ｃ—ＵＢＴ，用于ＨＰ感染分析，目前已检查１ ０００
例，现将其它方法和应用价值报告如下。
１对象与方法
率最高，阳性率为７３ ９，６，女性以２４～４Ｏ岁阳性率最
高，阳性率为６５ 。
２．２按疾病类型分 （１）浅表性胃：４９７例，ＨＰ阳性
率３１ ９／５；（２）糜烂性胃炎：１５２例，ＨＰ阳性率７４ ；
（３）胆汁返流性胃炎：８９例，ＨＰ阳性率７５％；（４）胃
溃疡：１１４例，ＨＰ阳性率９１ ；（５）十二指肠溃疡：
１．１对象受检人数共１ ０００例，包括治疗后复查
１３２例，ＨＰ阳性率９４ ；（６）胃癌：２８例，ＨＰ阳性率
９５％。
３讨论
者在内，在临床上确诊或疑有ＨＰ感染的慢性胃炎、
十二指肠溃疡，抗菌治疗后复检者，不明原因上腹胀
痛、便血、潜血阳性者和无自觉症状自荐检查者等，以
上患者均经胃镜检查确诊，其中包括男５３７人次，女
４６３人次，年龄１６～９１岁。
自Ｗａｒｒｅｎ和Ｍａｒｓｈａｌｌ于１９８２年在胃炎患者中
发现了ＨＰ后，研究者们做了大量的工作，现ＨＰ感
染被公认为胃炎，消化性溃疡以及胃癌的重要因
素口］。本文１ ０００例临床统计结果表明：ＨＰ感染确与 １．２方法试剂：¨Ｃ一尿素胶囊由深圳海得威生物
科技有限公司生产，每颗胶囊强度为２７．７５ ｋＰａ
（Ｏ．７５ ｔｚｃｉ），ＣＯ 吸收剂（２ ｍｌ／瓶）闪烁液按说明书配
上胃肠道疾病有关，特别是对于消化性溃疡和慢性活
动性胃炎的患者。以发病年龄来看，男性多发于２Ｏ～
４５岁，女性多发于２４￣４０岁。男性高于女性，同时农
村患者，经济状况差、文化程度低及饮用水条件差者，
其ＨＰ感染率远高于同类其他患者。而由ＨＰ感染引
制。操作方法：受试者在早晨空腹或进食２ ｈ后受试，
【作者单位】安徽省蚌埠市第三人民医院消化内科，２３３０００
【作者简介】冯春（１９７８一），女，安徽蚌埠市人，医师，大学。
起的慢性胃炎，消化性溃疡患者，特别在活动期，在给
维普资讯
《淮海医药》２００７年５月第２５卷第３期Ｊ Ｈｕａｉｈａｉ Ｍｅｄ，Ｍａｙ ２００７，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．３
电子胃镜诊断早期胃癌４３例临床分析
卓秀凤 ，陈建钦
【关键词】 胃肿瘤ｆ胃镜ｆ诊断
【中图分类号】Ｒ７３５．２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００８—７０４４（２００７）０３—０２２２－０１
我院近几年来经电子胃镜（胃镜）检查、手术及病
理证实为早期胃癌４３例，现分析报告如下。
１临床资料
例，黏膜下层２７例，其中有９例附近淋巴结转移占
２Ｏ．９３ 。
１．８随访
２讨论
全部病例手术治疗并进行随访。术后５
１．１ 一般资料本组４３例，男３６例，女７例，男女
比例为５．４：１，年龄最小２３岁，最大７２岁，平均
５６．７岁。４Ｏ岁以下４例（９．３ Ａ），４１岁以上３９例 ｏ
（９０．７ ９／５）。
年生存率为８５．２ 。
胃癌是危害我国人民身体健康常见病，其死亡率
居各种恶性肿瘤首位［１］。胃癌的早期发现诊断与治疗
是提高生存率的关键。本组病例诊断前大多数有溃疡
１．２主要症状上腹部隐痛、闷胀不适４Ｏ例，消化
道出血９例，食欲减退１３例，消瘦８例，呕吐３例。
１．３ 内镜诊断 病变位于胃窦部１７例（３９．５ ），胃
角８例（１８．６ ）、胃体部１４例（３２．５６ ）、贲门部４
例（９．３ ）。２个病灶以上２例（４．６５ ）。
病或慢性胃炎病史，临床上往往缺乏特异性症状，部
分病例以上消化道出血就诊，行胃大部分切除，术中
及术后的病理证实而确诊。在胃镜广泛应用前，早期
胃癌的诊断率较低，随着胃镜应用普及，早期胃癌的
检出率逐年增高，本组检出率达８８ ９／６，而以４Ｏ～６Ｏ
岁年龄居多。因此对４Ｏ岁以上的患者，若出现上腹部
隐痛不适，不明原因的消化道出血及呕吐都应常规行
１．４ 病变形态 隆起型（Ｉ型）１１例（２５．５８ ），表
浅平坦型（Ⅱｂ型）３例（６．９８ Ａ），表浅凹陷型５例（Ⅱｏ
ｃ型）（１１．６３ ），凹陷型（Ⅲ型）２４例（５５．８１ ）。
１．５病灶大小 病灶直径＜Ｏ．５ ｃｍ ３例（６．９７ ），
１～２ ｃｍ ２１例（４８．８４ ），＞２．５ ｃｍｌ９例（４４．１８ ）。
胃镜检查，以查明原因。对癌前期病变患者包括慢性
萎缩性胃炎、息肉、肠上皮化生、不典型增生等病理改
变，在进行密切随访和追踪。还应重视加强防癌普查
工作，以有效提高早期胃癌的诊断率。
【参
［１］白飞虎，王
１．６组织学类型 ４３例中高分化腺癌（含乳头状腺
癌）２８例（６５．１２ ），低分化腺癌９例（２０．９２ ），未
分化癌５例（１１．６３％），黏液腺癌（含印戒细胞癌）１
例（２．３３ ）。
考 文 献】
１．７浸润程度及淋巴结转移情况位于黏膜层１６
均，赵澎涛，等．与胃癌腹膜高转移细胞表现受体特
异性结合的多肽片段的研究［Ｊ］．中华医学杂志，２００６，８６（１Ｏ）：
【作者单位】莆田学院附属医院１．胃镜室；２．门诊部，福建莆田３５１１００
【作者简介】卓秀风（１９６４一），女，福建莆田市人，主管护师，大专。
６５９—６６３．
（收稿日期。２００６—１Ｚ一１８）
予三联疗法根除治疗时，其症状能得以改善，甚至消
退。由此可以看出，ＨＰ感染与慢性胃炎、消化性溃疡
等多种胃病关系密切，因此对有上消化道不适人群，
特别是排除自身免疫因素，纠正不良饮食习惯，已作
相关对症治疗，而症状仍持续１年以上者进行ＨＰ感
染检查具有重要意义。
解成¨ＣＯ 和氨，很快从体内排出，体内残留甚微，其
辐射量仅为ｘ线胃肠钡餐检查的１／５ｏｏ－１／１ ０００，
而人们从自然界接受的人均辐射量相当于７００次Ｈ
Ｃ－ＵＢＴ检查，因此¨Ｃ—ＵＢＴ对人体可视为无害［２］，是
ＨＰ感染诊断和随访的重要手段，可以和胃镜检查互
补，特别适合于ＨＰ感染等治疗后的复查和随访。
【参考 文 献】
胃ＨＰ在正常人群中感染率很高，临床上发现很
多人并无任何症状，但进行¨Ｃ—ＵＢＴ检查时，约半数
以上的人呈现ＨＰ阳性，说明正常人群易受ＨＰ感
［１］胡伏莲，主编．幽门螺杆菌感染诊疗指南［Ｍ］．北京；人民卫生出
版社，２００６．１５６．
染，特别是胃病高发区更需要一种简便、快速、无痛苦
的方法进行普查，而微量胶囊法¨Ｃ—ＵＢＴ具有无创、
准确、简便、快捷、安全、卫生、价廉、无交叉感染等优
点，目前采用的２７．７５ ＫＢｑ胶囊，进入体内后迅速分
［２］ 匡安仁，谭天秩．，４Ｃ尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染［Ｊ］．国
外医学・放射医学核医学分册，１９９６．２０（６）：２４７．
（收稿日期：２００６—１２－１Ｏ）