2024年4月13日发(作者：香子辰)
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江西医药２００７年第４２卷第１１期
量调匀成糊状涂抹溃疡面，每日３ ４次，睡前再涂抹
１次：对照组用锡类散适量涂于溃疡面，每日３－４
次 两组用药后半小时内不予进食，以治疗３ｄ判定
疗效。
提高粘膜对功击因子的防御功能。通过与粘液蛋白
相结合，修复再生，加速溃疡愈合，该药对病毒细菌
及内毒素有较强的抑制和吸附作用，可减轻炎症反
应，并具有促进受损细胞再生和抗酸、止血作用，且
口味香甜，无副作用阁。西咪替丁为Ｈ 受体拮抗药，
能提高机体的免疫功能，并具有抑酸、止血、止痛及
１．３疗效标准：参照相关文献【ｌｌ，显效：用药２４ ４８ｈ，
溃疡周围组织粘膜充血消退，溃疡面缩小２／３以上，
能进食：有效．用药７２ｈ溃疡周围组织粘膜充血消
退，溃疡面缩小ｌ／３以上，能进食；无效：用药７２ｈ溃
疡面基本无变化
促进溃疡愈合作用，且价格低廉，短期使用副使用极
少［３］ 鱼肝油粘附性好．可形成一层油性保护膜而有
效控制炎症反应．及隔绝细菌侵袭，鱼肝油还具有营
２结果
养、保护、促进肉芽组织生长作用问。因此思密达、西
治疗组显效５２例占７２．２％，有效ｌ８例，占 咪替丁、鱼肝油滴剂联合能够有效治疗，＇ｂＪＤ口腔溃
２５％，无效２例，占２．８％，总有效率９７．２％；对照组显 疡，临床疗效满意。方法简便易行，且经济实惠，无不
效ｌ４例，占２０．６％，有效３７例，占５４．４％，无效ｌ７ 良反应，值得ＩＩ缶床推广。
例，占２５％，总有效率７５％，经统计学处理，Ｐ＜０．０１， ４参考文献
两者差异显著 从治疗组中随机抽取３例患儿随访
１宋美新．双黄连、思密达治疗ｔｂＪＤ口腔溃疡１０２例Ｉ临床观察．现代医
至今均未见复发
药卫生，２００３，１９（１ １）：１４５０
３讨论
２王琛．思密达的临床应用．实用医技杂志，２００５，１２（２１）：３１９５
３曹代华，宋慧，邓小燕．西咪替丁治疗口腔溃疡４８例．医药导报，２００２，
口腔溃疡病因复杂，常见病原为细菌与病毒，但
２１（３）：１７１
自身免疫也为一重要因素 思密达是一种硅铝酸盐，
４吴艳平，邓晖，胡丽，等．浓缩鱼肝油滴剂加红霉素治疗ｉｌｌ口腔溃
每个颗粒由硅、铝及少量的铁、镁、钙构成，主要成分
疡的临床观察，现代护理，２００６，１２（５）：４１１
为八面体蒙脱石．对粘膜屏障具有很强的覆盖能力．
（收稿日期２００７—０７—３０ 修回日期２００７—１１－１５）
儿保科就诊儿童血铅水平及影响因素５８９例分析
颜惠萍 颜新萍ｚ张红 （１江西省萍乡市妇女儿童医院，萍乡，３３７０５５；２南昌大学第四附属医院，南昌，３３００４６）
摘要目的了解萍乡地区儿保科就诊儿童血铅水平及其影响因素。方法应用原子吸收光谱仪检测末梢血铅值，并对血铅水平及
其就诊影响因素进行调查。结果就诊儿童血铅水平（０．４６６４￣０．２２３６），铅中毒检出率３８．０３％。矿区儿童血铅水平高于普通市区
及近郊区。结论萍乡地区儿童铅中毒检出率相当高，应当引起重视。
关键词铅中毒：影响因素；儿童
中图分类号：Ｒ４４６．１１９
铅对机体的毒性是多方面的．尤其是处于生长 保持清洁，手皮肤表面的水自然晾干。皮肤消毒后采
发育的儿童，其体格发育、心理发育、智力发育均可 末梢血４０１ｘｌ。置于专用盛有稀释液的离心管中．采
受到影响。萍乡作为以矿业为主的城市，必然伴随铅
用原子吸收光谱仪、石墨炉方法检测血铅含量，样品
的污染对儿童健康影响 为了了解萍乡市儿童血铅 如暂不检测。可置于冰箱保存。
水平状况．我院于２００６年ｌ～４月份对到儿保科就诊 １．２．２诊断标准：根据美国疾病控制中心（ＣＤＣ）１９９１
的５８９例儿童进行此项调查．现将结果报告如下。 年标准．血铅水平≥０．４８３０￣ｍｏｌ／Ｌ为铅中毒标准
１对象和方法
１．２．３影响因素分析：对被测儿童进行问卷调查．内
１．１对象：２００６年１—４月份在萍乡市妇女儿童医院
容包括一般情况、居住环境、饮食、卫生习惯、父母职
儿保科就诊的１ １３岁儿童５８９例．其中男３９０例．
业、文化程度等。并根据儿童居住区域污染程度．分
女１９９名。 为：矿区、普通市区、近郊区进行对比分析。
１．２方法
１．３统计分析：建立数据库．用ＳＰＳＳ １０．０软件统计
１．２．１标本采集：被检者以流动自来水洗手．洗手后
分析，对资料进行ｔ及× 检验。
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江西医药２００７年第４２卷第１１期
２结果 过手或呼吸道进入其体内 有报道儿童长期接触的
２．１血铅检查基本情况：５８９例儿童血铅水平为
文教具，玩具及尘土中均含有不等量的铅。（根据国
外文具和玩具中漆层中可溶性铅应＜２５０ｍｇ／ｋｇ的标
（Ｏ．４６６４＋０．２２３６）Ｉ．ｚｍｏｌ／Ｌ，铅中毒检出率３８．０３％，经统
计分析显示，各年龄组间儿童．男女问儿童的血铅水平
与铅中毒检出率差异有显著性意
见表ｌ
表１萍乡市儿童血铅水￣（１Ｊｍｏｌ／Ｌ）与铅中毒检出率（％）
准．我国２３种被检测玩具中含铅超标率为３０．４％．９
类铅笔含铅超标率为６６．７％．其它ｌ２种学习用品铅
超标率为５Ｏ％．教科书彩色封面含铅量也超标１３．６
倍）［３１。另外，常吃含铅高的食品，如皮蛋，爆米花，油
（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１和Ｐ＜Ｏ．０５１．
条，街头烧烤，罐装食品等，也可导致儿童血铅升高。
因此养成良好生活习惯及卫生习惯可减少铅中毒的
发生。
３．３不同居住区儿童血铅水平不同：从血铅水平的
地区分布分析．矿区空气污染严重．矿物质中含铅较
高，儿童血铅水平最高。汽车尾气排放的铅是空气铅
污染主要来源 ．普通市区比矿区污染相对减轻．但
由于经济发达，交通便利，汽车尾气排放量增加，所
２．２不同地区儿童血铅水平：矿区儿童血铅浓度最
以儿童血铅水平也高．而以农业为主的近郊区由于
空气污染程度小．绿化环境好等特点．儿童血铅水平
最低。因此改善矿区居民居住条件，加强物质贮储及
高，普通市区次之，近郊区最低见表２。
表２ 不同地区儿童血铅水平比较（ｉＪｍｏｌ／Ｌ１
管理，大力绿化环境。另外应该大力推广使用无铅汽
油．减少儿童在马路上暴露于汽车含铅尾气中的危
害．并对家长进行相关知识宣传．也是预防儿童铅中
注 矿区与币区比较； 矿区与郊区近比较； 市区与郊区近比较
毒重要途径
３讨论
２岁以后儿童应成为铅中毒重点监测对象．建
立良好卫生习惯，加强营养指导，注意环境干预，尽
量减少铅中毒对儿童的危害
４参考文献
１黄东明。肖晓雄．张慧坚等．中山市１～６岁儿童血铅水平及相关因
素的调查．中国儿童保健杂志，２００３，１１（５）：３４４
３．１血铅水平的基本情况：萍乡地区儿童血铅水平
均值为ｆ０．４６６４±Ｏ．２２３６）１．ｚｍｏｌ／Ｌ．铅中毒检出率
（３８．Ｏ３％），略高于中山市『１１及北京城区翻等，说明萍乡
市儿童铅污染比一些大城市更严重．应该加强环境
治理，健康教育，血铅监测。
３．２不同年龄性别血铅水平状况：该调查同样发现
儿童血铅水平在２岁以后随着年龄增加略有升高．
且男性儿童较高．这与该年龄段儿童有较多的习惯
２谈藏文，戴耀华，涨帅明，等．北京城区５０５例学龄儿童血铅水平调
查分析．中国儿童保健杂志，２００４，１２（４）：３４０
３刘建安．刘得华．太原市城区５２１名幼儿血铅水平及影响因素调查．
中国公共卫生．２０００．１６（４）：３５７
４颜崇淮。沈晓明．章依文．上海市儿童血铅水平及其影响因索的流
性手口行为有关．其活动与呼吸带正好处于铅尘聚
较多的范围，大龄儿童“主见”性强，不服从管理，尤
行病学研究．中华儿科杂志，１９９８，３６（３）：１４２
其是男童．不注意个人卫生．环境中的铅更容易的通
（收稿日期２００７—０９—２６ 修回日期２００７—１１－１３）
在纤维喉镜观察下行甲状腺手术预防喉返神经损伤的对照研
究
刘强孙玲朱皓华喃昌市第一人民医院，南昌，３３０００８）
摘要目的探讨在纤维喉镜观察下行甲状腺手术预防喉返神经损伤的效果。方法对２００４年８月～２００８年８月在我院行甲状
腺手术的１００例患者．在纤维喉镜观察下行甲状腺手术，并与同期常规行甲状腺手术的１００例患者对照，观察两组喉返神经损
伤的发生率。结果观察组喉返神经损伤发生３例，发生率为３％；对照组喉返神经损伤８例发生喉返神经损伤，占８％。两组具有
2024年4月13日发(作者：香子辰)
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江西医药２００７年第４２卷第１１期
量调匀成糊状涂抹溃疡面，每日３ ４次，睡前再涂抹
１次：对照组用锡类散适量涂于溃疡面，每日３－４
次 两组用药后半小时内不予进食，以治疗３ｄ判定
疗效。
提高粘膜对功击因子的防御功能。通过与粘液蛋白
相结合，修复再生，加速溃疡愈合，该药对病毒细菌
及内毒素有较强的抑制和吸附作用，可减轻炎症反
应，并具有促进受损细胞再生和抗酸、止血作用，且
口味香甜，无副作用阁。西咪替丁为Ｈ 受体拮抗药，
能提高机体的免疫功能，并具有抑酸、止血、止痛及
１．３疗效标准：参照相关文献【ｌｌ，显效：用药２４ ４８ｈ，
溃疡周围组织粘膜充血消退，溃疡面缩小２／３以上，
能进食：有效．用药７２ｈ溃疡周围组织粘膜充血消
退，溃疡面缩小ｌ／３以上，能进食；无效：用药７２ｈ溃
疡面基本无变化
促进溃疡愈合作用，且价格低廉，短期使用副使用极
少［３］ 鱼肝油粘附性好．可形成一层油性保护膜而有
效控制炎症反应．及隔绝细菌侵袭，鱼肝油还具有营
２结果
养、保护、促进肉芽组织生长作用问。因此思密达、西
治疗组显效５２例占７２．２％，有效ｌ８例，占 咪替丁、鱼肝油滴剂联合能够有效治疗，＇ｂＪＤ口腔溃
２５％，无效２例，占２．８％，总有效率９７．２％；对照组显 疡，临床疗效满意。方法简便易行，且经济实惠，无不
效ｌ４例，占２０．６％，有效３７例，占５４．４％，无效ｌ７ 良反应，值得ＩＩ缶床推广。
例，占２５％，总有效率７５％，经统计学处理，Ｐ＜０．０１， ４参考文献
两者差异显著 从治疗组中随机抽取３例患儿随访
１宋美新．双黄连、思密达治疗ｔｂＪＤ口腔溃疡１０２例Ｉ临床观察．现代医
至今均未见复发
药卫生，２００３，１９（１ １）：１４５０
３讨论
２王琛．思密达的临床应用．实用医技杂志，２００５，１２（２１）：３１９５
３曹代华，宋慧，邓小燕．西咪替丁治疗口腔溃疡４８例．医药导报，２００２，
口腔溃疡病因复杂，常见病原为细菌与病毒，但
２１（３）：１７１
自身免疫也为一重要因素 思密达是一种硅铝酸盐，
４吴艳平，邓晖，胡丽，等．浓缩鱼肝油滴剂加红霉素治疗ｉｌｌ口腔溃
每个颗粒由硅、铝及少量的铁、镁、钙构成，主要成分
疡的临床观察，现代护理，２００６，１２（５）：４１１
为八面体蒙脱石．对粘膜屏障具有很强的覆盖能力．
（收稿日期２００７—０７—３０ 修回日期２００７—１１－１５）
儿保科就诊儿童血铅水平及影响因素５８９例分析
颜惠萍 颜新萍ｚ张红 （１江西省萍乡市妇女儿童医院，萍乡，３３７０５５；２南昌大学第四附属医院，南昌，３３００４６）
摘要目的了解萍乡地区儿保科就诊儿童血铅水平及其影响因素。方法应用原子吸收光谱仪检测末梢血铅值，并对血铅水平及
其就诊影响因素进行调查。结果就诊儿童血铅水平（０．４６６４￣０．２２３６），铅中毒检出率３８．０３％。矿区儿童血铅水平高于普通市区
及近郊区。结论萍乡地区儿童铅中毒检出率相当高，应当引起重视。
关键词铅中毒：影响因素；儿童
中图分类号：Ｒ４４６．１１９
铅对机体的毒性是多方面的．尤其是处于生长 保持清洁，手皮肤表面的水自然晾干。皮肤消毒后采
发育的儿童，其体格发育、心理发育、智力发育均可 末梢血４０１ｘｌ。置于专用盛有稀释液的离心管中．采
受到影响。萍乡作为以矿业为主的城市，必然伴随铅
用原子吸收光谱仪、石墨炉方法检测血铅含量，样品
的污染对儿童健康影响 为了了解萍乡市儿童血铅 如暂不检测。可置于冰箱保存。
水平状况．我院于２００６年ｌ～４月份对到儿保科就诊 １．２．２诊断标准：根据美国疾病控制中心（ＣＤＣ）１９９１
的５８９例儿童进行此项调查．现将结果报告如下。 年标准．血铅水平≥０．４８３０￣ｍｏｌ／Ｌ为铅中毒标准
１对象和方法
１．２．３影响因素分析：对被测儿童进行问卷调查．内
１．１对象：２００６年１—４月份在萍乡市妇女儿童医院
容包括一般情况、居住环境、饮食、卫生习惯、父母职
儿保科就诊的１ １３岁儿童５８９例．其中男３９０例．
业、文化程度等。并根据儿童居住区域污染程度．分
女１９９名。 为：矿区、普通市区、近郊区进行对比分析。
１．２方法
１．３统计分析：建立数据库．用ＳＰＳＳ １０．０软件统计
１．２．１标本采集：被检者以流动自来水洗手．洗手后
分析，对资料进行ｔ及× 检验。
维普资讯
江西医药２００７年第４２卷第１１期
２结果 过手或呼吸道进入其体内 有报道儿童长期接触的
２．１血铅检查基本情况：５８９例儿童血铅水平为
文教具，玩具及尘土中均含有不等量的铅。（根据国
外文具和玩具中漆层中可溶性铅应＜２５０ｍｇ／ｋｇ的标
（Ｏ．４６６４＋０．２２３６）Ｉ．ｚｍｏｌ／Ｌ，铅中毒检出率３８．０３％，经统
计分析显示，各年龄组间儿童．男女问儿童的血铅水平
与铅中毒检出率差异有显著性意
见表ｌ
表１萍乡市儿童血铅水￣（１Ｊｍｏｌ／Ｌ）与铅中毒检出率（％）
准．我国２３种被检测玩具中含铅超标率为３０．４％．９
类铅笔含铅超标率为６６．７％．其它ｌ２种学习用品铅
超标率为５Ｏ％．教科书彩色封面含铅量也超标１３．６
倍）［３１。另外，常吃含铅高的食品，如皮蛋，爆米花，油
（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１和Ｐ＜Ｏ．０５１．
条，街头烧烤，罐装食品等，也可导致儿童血铅升高。
因此养成良好生活习惯及卫生习惯可减少铅中毒的
发生。
３．３不同居住区儿童血铅水平不同：从血铅水平的
地区分布分析．矿区空气污染严重．矿物质中含铅较
高，儿童血铅水平最高。汽车尾气排放的铅是空气铅
污染主要来源 ．普通市区比矿区污染相对减轻．但
由于经济发达，交通便利，汽车尾气排放量增加，所
２．２不同地区儿童血铅水平：矿区儿童血铅浓度最
以儿童血铅水平也高．而以农业为主的近郊区由于
空气污染程度小．绿化环境好等特点．儿童血铅水平
最低。因此改善矿区居民居住条件，加强物质贮储及
高，普通市区次之，近郊区最低见表２。
表２ 不同地区儿童血铅水平比较（ｉＪｍｏｌ／Ｌ１
管理，大力绿化环境。另外应该大力推广使用无铅汽
油．减少儿童在马路上暴露于汽车含铅尾气中的危
害．并对家长进行相关知识宣传．也是预防儿童铅中
注 矿区与币区比较； 矿区与郊区近比较； 市区与郊区近比较
毒重要途径
３讨论
２岁以后儿童应成为铅中毒重点监测对象．建
立良好卫生习惯，加强营养指导，注意环境干预，尽
量减少铅中毒对儿童的危害
４参考文献
１黄东明。肖晓雄．张慧坚等．中山市１～６岁儿童血铅水平及相关因
素的调查．中国儿童保健杂志，２００３，１１（５）：３４４
３．１血铅水平的基本情况：萍乡地区儿童血铅水平
均值为ｆ０．４６６４±Ｏ．２２３６）１．ｚｍｏｌ／Ｌ．铅中毒检出率
（３８．Ｏ３％），略高于中山市『１１及北京城区翻等，说明萍乡
市儿童铅污染比一些大城市更严重．应该加强环境
治理，健康教育，血铅监测。
３．２不同年龄性别血铅水平状况：该调查同样发现
儿童血铅水平在２岁以后随着年龄增加略有升高．
且男性儿童较高．这与该年龄段儿童有较多的习惯
２谈藏文，戴耀华，涨帅明，等．北京城区５０５例学龄儿童血铅水平调
查分析．中国儿童保健杂志，２００４，１２（４）：３４０
３刘建安．刘得华．太原市城区５２１名幼儿血铅水平及影响因素调查．
中国公共卫生．２０００．１６（４）：３５７
４颜崇淮。沈晓明．章依文．上海市儿童血铅水平及其影响因索的流
性手口行为有关．其活动与呼吸带正好处于铅尘聚
较多的范围，大龄儿童“主见”性强，不服从管理，尤
行病学研究．中华儿科杂志，１９９８，３６（３）：１４２
其是男童．不注意个人卫生．环境中的铅更容易的通
（收稿日期２００７—０９—２６ 修回日期２００７—１１－１３）
在纤维喉镜观察下行甲状腺手术预防喉返神经损伤的对照研
究
刘强孙玲朱皓华喃昌市第一人民医院，南昌，３３０００８）
摘要目的探讨在纤维喉镜观察下行甲状腺手术预防喉返神经损伤的效果。方法对２００４年８月～２００８年８月在我院行甲状
腺手术的１００例患者．在纤维喉镜观察下行甲状腺手术，并与同期常规行甲状腺手术的１００例患者对照，观察两组喉返神经损
伤的发生率。结果观察组喉返神经损伤发生３例，发生率为３％；对照组喉返神经损伤８例发生喉返神经损伤，占８％。两组具有