2024年4月24日发(作者：仁鸿骞)

率为正常儿的4〜6倍，不仅影响婴幼儿期的

生长发育，还可影响儿童期和青春期的体

能与智能发育。

A影响LBW的因素多且复杂，有些尚不明确, 常见的营养

因素是妊娠期妇女偏食、妊娠 剧吐、能量和蛋白质及

维生素摄入不足、

妊娠贫血等。

•脑发育受损

胎儿脑细胞数的快速增殖期是从妊娠第30

至出生后1年左右，随后脑细胞数量不再

增加而细胞体积增大。因此，妊娠期的营 养状况，尤

其是妊娠后期母体蛋白质和能 量的摄入量是否充足，

直接关系到胎儿的 脑发育，还可影响日后的智力发

育。

（四）妊娠期的膳食原则

2・妊娠中、晚期

1.妊娠早期

约有50%的妇女在停经6周左右出现早孕反 应，第

12周左右自行消失。

A早孕反应的主要表现为厌油腻、食欲不振、 恶心、呕

吐（晨起呕吐常见）、头晕、乏力、 畏寒、嗜睡和喜食

酸味食物等。

■ II

A因此，妊娠早期膳食应以清淡、易消化、口 感好为主

要原则。建议每日服用适量叶酸和 维生素已2等，以预

防神经管畸形的发生。

III

•从妊娠中期开始，胎儿生长发育速度加快,

母体自身也开始贮存脂肪、蛋白质等，同

时缺钙、缺铁等现象亦增多。

•妊娠中、晚期的膳食应广泛选择和食用新

鲜的乳、蛋、禽、鱼、肉、蔬菜和水果等,

以保证母体和胎儿对营养素的需求。

2・妊娠中、晚期

•此时合理营养和平衡膳食十分重要，一般 要求膳食应

尽可能包括以下各类食品并保 证一定数量：

-每日400〜500g谷类（米、面及各种杂粮）:是能

量的主要来源并提供蛋白质及B族维生素。

-每日50~ 100g豆类及豆制品:是优质蛋白质的植 物

来源，并可提供丰富的矿物质。

-每日50〜150g肉、禽、鱼等动物性食品，1〜2个鸡

蛋:提供优质蛋白质、矿物质和维生素，有条件时 还

可经常食用动物肝脏及动物血以增加吸收率高 的血红

素铁的摄入。

-每日250〜500ml鲜奶:能提供优质蛋白质、钙及维 生

素。个别孕妇食鲜奶出现腹胀及不适反应者， 可改用

酸奶。

-每日400〜500g蔬菜及100〜200g水果:是膳食中矿

物质、维生素和膳食纤维的主要来源。

-每日20g烹调植物油。

III

糖适量。

•妊娠过程中由于消化功能下降，抵抗力减

弱，易发生腹泻或便秘，因此应尽量食用

新鲜和易消化的食物。

•为防止孕期便秘，可多选用含膳食纤维丰

水果及薯类。

•妊娠后半期若出现水肿，应限制含盐分多

•上述各类食物的数量仅为参考数值，尚需

根据不同个体的具体情况做出适当调整。

富的蔬菜、

的食物。

二乳母營养

哺乳期保证母体的合理营养与膳食， 其主要目

的是有利于母体自身健康的恢复 及为婴儿的生长发

育提供最佳食物。因此,

多年来我国大力提倡母乳喂养及母婴同室,

（一）哺乳期的生理特点

□哺乳期：胎盘娩出后，产妇便进入以自身乳

汁哺育婴儿的哺乳期。哺乳有利于母体生殖

器官及有关器官组织得以更快地恢复。

乳汁的分类:

/初乳产后第一周分泌的乳汁为初乳。初乳质稠

呈浅黄色，富含大量的钠、氮和免疫蛋白，尤其 是

分泌型免疫球蛋白A和乳铁蛋白等，但乳糖和 脂肪

含量较成熟乳少，故易消化，是新生儿早期 理想的

天然食物。

/过渡乳产后第二周分泌的乳汁为过渡乳。过渡乳 中的

乳糖和脂肪含量逐渐增多，而蛋白质含量有 所下

降。

/成熟乳第二周以后分泌的乳汁为成熟乳。成熟乳 呈白

色，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。

（二）哺乳期的营养需要

哺乳期的营养需求远大于妊娠期的营养需

求，以保证乳汁的正常分泌并维持乳汁的

质量和数量。因此，必须对哺乳期妇女的

营养需求加以调整。

1.能量

•哺乳期妇女对能量的需求有所增加，旨在 满足母体

泌乳过程需要消耗的能量和乳汁 本身所含的能量。

•通常，乳母维持泌乳所需的额外能量与其 泌乳量

呈正比关

OB MB

系。

•人乳的能量约为

280〜293kJ(67〜70kcal)/100ml,按照WHO 估计的乳母

产乳效率80%(76%〜94%)计算， 每产生100ml乳汁需要

能量约为

356kJ(85kcal)

o

•在哺乳的前6个月，平均泌乳量约为

750〜800ml/d,后6个月约为600ml/d

o

•乳母在妊娠期

所贮存的脂肪可在哺乳期提供

能量约为418~817kJ(l00〜200kcal)/d；同时 哺乳期妇

女的体脂丢失约为0・5~1・Okg/月。

中国营养学会推荐:

•在哺乳的1 ~6月乳母应增加能量摄入

2」M J(500kcal)/d；

• 6

量摄入

个月以后仍保持完全母乳喂养者应增加能

2.1 ~2・7M J(500~650kcal)/d。

2.蛋白质

•哺乳期妇女摄入适量的蛋白质对维持婴儿的 生长发育、

免疫和行为功能等十分重要。

•人乳中蛋白质的含量约

==

为1.29/IOOml,若按前 6个月

的平均泌乳量750〜800ml/d计算则含蛋 白9.0〜9・

6g,相当于每日摄入12.8〜13・7g膳

食蛋白。

•考虑到大多数中国人摄入的膳食蛋白是以植 物性蛋白为

主，故中国营养学会推荐乳母应 比非哺乳妇女每日多摄

入20g膳食蛋白质。

3.脂肪

切，摄入动物性脂肪多时，乳汁中饱和脂

对增高。

能量占总能量摄入的

为宜。

肪酸含量相

〜25%

•膳食脂肪的种类与乳汁脂肪的成分关系密

•中国营养学会推荐乳母每日膳食脂肪供给量应以其

20%

4.矿物质

•人乳中的主要矿物质（钙、磷、镁、钾、钠） 的浓度一

般不受膳食的影响。

•微量元素中，碘和硒的膳食摄入量与其在乳 汁中的浓度

呈正相关，但乳母膳食对乳汁中 其他微量元素的影响还未见

具有说服力的证

40

AY

•中国营养学会根据国内外资料综合考虑后， 建议乳母钙

的AI为1200mg/d;铁的Al为 25mg/d;碘的 RNI 为

200mg/d;锌 RNI 增加 IOmg/d;硒 RNI 为 65pg/d。

5.维生素

•脂溶性维生素

-维生素A能少量通过乳腺，故增加母亲膳食维生素 A的

摄入，乳汁中维生素A的含量亦会有一定程度 的增高。

初乳维生素A的含量远高于成熟乳。中国 营养学会推荐

乳母膳食维生素A的RNI为1200pgRE。

-维生素D几乎不能通过乳腺，故母乳中维生素D含

量很低。目前认为乳母无需额外补充维生素D,只 要能

保证婴儿多晒太阳或适量补充鱼肝油或其他维 生素D制

剂即可。

•水溶性维生素

-水溶性维生素大多可自由通过乳

1JJ

腺，但乳腺可调

控其进入乳汁的含量，达一定水平时不再增高。

-中国营养学会推荐的乳母膳食中维生素B1的RNI

为1・8mg/d,维生素B2的RNI为1. 7mg/d;维生素B6

的AT为 1. 9mg/d；维生素B12的RNI为2. 8p g/d,

维生素C的RNI为130mg/d;泛酸的AT为7. Omg/d;叶

酸的RNI为500p g/d；烟酸的RNI为18mgNE/d；胆 碱

的AI为500mg/d;生物素的AI为35p g/d。

（三）哺乳期的膳食原贝

u

•因乳母对各种营养素的需要量都增加，就 必须精心地选

用营养价值高的食品，并要 在不同时间段将其合理地调配成

最佳平衡 膳食。

!1!

•每日450〜500g谷类（米、面及各种杂粮）。

-每日50~ 100g豆类及豆制品。

-每日150〜200g肉、禽、鱼等，1〜2个鸡蛋。

-每日250〜500ml鲜奶:能提供优质蛋白质、钙及维

生素。个别孕妇食鲜奶出现腹胀及不适反应者，可 改用

酸奶。

-每日500g蔬菜及100〜200g水果:是膳食中矿物质、

维生素和膳食纤维的主要来源。

-每日20〜30g烹调植物油。

-盐、糖适量。

1. 产褥期膳食

＞产褥期指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外 恢复

或接近正常末孕状态的一段时间，一般为6 周。

＞无特殊情况产后1小时就可让产妇进食易消化的 流质

食物或半流质食物，如牛奶、稀饭、肉汤面、 蛋糕等，

次日起可进食普通食物，但食物应是富 含优质蛋白质等

的合理平衡膳食。

A如果哺乳则要比平常增加蛋白质25〜35g,同时要 多进

汤汁食物及含膳食纤维多的食物以防便秘， 餐次可每日

4〜5次。还要适量补充维生素和铁剂。

2. 产褥期后膳食

•除了应多食用动物性食品（鱼、鸡、鸭、牛、 羊、猪

肉等）外，还可食用豆类食品、海带、 虾米皮、木耳及动物

肝脏等含维生素和铁 等较多的食物。

TA

1

•乳母每天应喝牛奶以补充钙，还要多食水 果、蔬菜及

一定比例的粗粮，多喝鱼汤、 鸡汤、猪蹄汤及骨头汤

等。

•对牛奶过敏者和不喝牛奶者每天要适量补 充维生素D。

五、老

年管养

（一）老年人的生理代谢特点

1・

牙齿的脱落

味觉和嗅觉功能减退

胃酸、内因子和胃蛋白酶分泌减少 /肠蠕动减慢•

胆汁分泌减少•脂肪的消化能力下降

肝脏体积缩小,血流减少，合成白蛋白的能力 下降

等均会影响到消化和吸收功能。

消化系统功能减退

/

/

/

胃肠胀气，便秘

/

/

2•如体成分改变：体内脂肪组织逐渐增加， 分布改变

»细胞量下降•肌肉组织的重量减少

＞体水分减少•细胞内液减少

＞骨矿物质减少

3. 代谢功能降低

A与中年人相比老年人基础

|=

代谢下降大约 15% 〜20%

A合成代谢降低，分解代谢增高-失衡

糠力减弱■组织对胰岛素的敏感性下 降-葡萄糖耐

量下降

4・体内氧化损伤加重

细胞膜的损害-脂褐素

5.免疫功能下降

老年人胸腺萎缩-T淋巴细胞数目明显减少

（二）老年人的营养需要

1・能量

一般来说，50岁以后每增加10岁能量减少

10%0然而，老年人个体差异较大，对能 量的消耗量

也不尽相同，因此老年人能量 需要量的多少主要以

体重来衡量，能量的 摄入量与消耗量以能保持平衡

并可维持理 想体重为宜。

2.蛋白质

老年人体内的分解代谢大于合成代谢，蛋

白质的合成能力差，而且对蛋白质的吸收

利用率降低，容易出现负氮平衡;另一方面

由于老年人肝、肾功能降低，过多的蛋白

质可增加肝、肾负担。

•因此，蛋白质的摄入量应质优量足且应以

维持氮平衡为原则。

• 一般认为每日按1・0〜1・2g/(kg・bw)供给蛋白 质

比较适宜，由蛋白质提供的能量以占总 能量的12%〜

14%较合适。应注意优质蛋白 质(动物蛋白质和豆类

蛋白质)的摄入，但动 物蛋白质不宜摄入过多，否则

会引起脂肪 摄入增加而对机体产生不利影响

3 •脂肪

A胆汁分泌减少和醋酶活性降低而对脂肪的 消化功能下

降，因此脂肪的摄大不宜过多， 以摄入的脂肪所供

能量占膳食总能量的 20%〜30%为宜。

A应以富含多不饱和脂肪酸的植物油为主

4 •碳水化合物

＞胰岛素分泌减少-过多的糖■脂肪•肥胖、高 脂血症

5矿物质

A钙：老年人由于胃肠功能降低、胃酸分泌减 少、活性

维生素

D

合成下降等原因使对钙的吸 收能力下降，

吸收率一般

20%

以下，而青少 年对钙吸收率可达

到

40%

左右。

功能减退，血红蛋白含量减少，易出现缺铁

性贫血。

》铁:

老年人对铁的吸收利用能力下降且造血

6.维生素 »进食量减少，消化功能减退，对维生素的利

用率下降

A户外活动减少-vitD ?

A此外应增加vitA、B1. B2、C、E

A叶酸和维生素B12 -脑内神经递质合成■老年

性痴 o

（三）老年人膳食

1

•平衡膳食：

种器官的生理功能

都会有不同程度的减退, 尤其是消化和代谢功能直接

影响人体的营 养状况，使机体对营养成分吸收利用下

降。

因此老年人必需从膳食中获得足够的各种

营养素，尤其是微量营养素。为了使老年 人获得合理

营养,应提供符合老年人营养 素参考摄入量标准的平

随着年龄的增加，人体各

衡膳食。

2食场要粗细掛配，易于消化老年人胃肠功能

减退，应选择易消化的食物以利于吸收利用。但

食物不宜过精，应强调粗细搭配，增加膳食纤维

的摄入。

3•锋证充足的新埒蔬莱和水果抵入。

4•积极参加适度体力活动，保持能量平衡老年

人基础代谢下降，从老年前期开始就容易发生超 重或

肥胖。不能盲目地节制饮食，而是应该积极 参加适宜

的体力活动或运动，合理调整进食量与 体力活动的平

衡关系，维持理想体重。

5•注意食嬴的色.香.味.形状和硬度根据 老年人的请化

生理特点，提供符合老年人 营养需要的食物，应少吃或

不吃荤油、肥 肉、油炸食品、甜点以及含胆固醇高的食

品。食品加工中应注意既要适合老年人的

咀嚼和吞咽功能，又要保持食物的风味,

同时还要注意食物多样化以增进食欲。

2024年4月24日发(作者：仁鸿骞)

率为正常儿的4〜6倍，不仅影响婴幼儿期的

生长发育，还可影响儿童期和青春期的体

能与智能发育。

A影响LBW的因素多且复杂，有些尚不明确, 常见的营养

因素是妊娠期妇女偏食、妊娠 剧吐、能量和蛋白质及

维生素摄入不足、

妊娠贫血等。

•脑发育受损

胎儿脑细胞数的快速增殖期是从妊娠第30

至出生后1年左右，随后脑细胞数量不再

增加而细胞体积增大。因此，妊娠期的营 养状况，尤

其是妊娠后期母体蛋白质和能 量的摄入量是否充足，

直接关系到胎儿的 脑发育，还可影响日后的智力发

育。

（四）妊娠期的膳食原则

2・妊娠中、晚期

1.妊娠早期

约有50%的妇女在停经6周左右出现早孕反 应，第

12周左右自行消失。

A早孕反应的主要表现为厌油腻、食欲不振、 恶心、呕

吐（晨起呕吐常见）、头晕、乏力、 畏寒、嗜睡和喜食

酸味食物等。

■ II

A因此，妊娠早期膳食应以清淡、易消化、口 感好为主

要原则。建议每日服用适量叶酸和 维生素已2等，以预

防神经管畸形的发生。

III

•从妊娠中期开始，胎儿生长发育速度加快,

母体自身也开始贮存脂肪、蛋白质等，同

时缺钙、缺铁等现象亦增多。

•妊娠中、晚期的膳食应广泛选择和食用新

鲜的乳、蛋、禽、鱼、肉、蔬菜和水果等,

以保证母体和胎儿对营养素的需求。

2・妊娠中、晚期

•此时合理营养和平衡膳食十分重要，一般 要求膳食应

尽可能包括以下各类食品并保 证一定数量：

-每日400〜500g谷类（米、面及各种杂粮）:是能

量的主要来源并提供蛋白质及B族维生素。

-每日50~ 100g豆类及豆制品:是优质蛋白质的植 物

来源，并可提供丰富的矿物质。

-每日50〜150g肉、禽、鱼等动物性食品，1〜2个鸡

蛋:提供优质蛋白质、矿物质和维生素，有条件时 还

可经常食用动物肝脏及动物血以增加吸收率高 的血红

素铁的摄入。

-每日250〜500ml鲜奶:能提供优质蛋白质、钙及维 生

素。个别孕妇食鲜奶出现腹胀及不适反应者， 可改用

酸奶。

-每日400〜500g蔬菜及100〜200g水果:是膳食中矿

物质、维生素和膳食纤维的主要来源。

-每日20g烹调植物油。

III

糖适量。

•妊娠过程中由于消化功能下降，抵抗力减

弱，易发生腹泻或便秘，因此应尽量食用

新鲜和易消化的食物。

•为防止孕期便秘，可多选用含膳食纤维丰

水果及薯类。

•妊娠后半期若出现水肿，应限制含盐分多

•上述各类食物的数量仅为参考数值，尚需

根据不同个体的具体情况做出适当调整。

富的蔬菜、

的食物。

二乳母營养

哺乳期保证母体的合理营养与膳食， 其主要目

的是有利于母体自身健康的恢复 及为婴儿的生长发

育提供最佳食物。因此,

多年来我国大力提倡母乳喂养及母婴同室,

（一）哺乳期的生理特点

□哺乳期：胎盘娩出后，产妇便进入以自身乳

汁哺育婴儿的哺乳期。哺乳有利于母体生殖

器官及有关器官组织得以更快地恢复。

乳汁的分类:

/初乳产后第一周分泌的乳汁为初乳。初乳质稠

呈浅黄色，富含大量的钠、氮和免疫蛋白，尤其 是

分泌型免疫球蛋白A和乳铁蛋白等，但乳糖和 脂肪

含量较成熟乳少，故易消化，是新生儿早期 理想的

天然食物。

/过渡乳产后第二周分泌的乳汁为过渡乳。过渡乳 中的

乳糖和脂肪含量逐渐增多，而蛋白质含量有 所下

降。

/成熟乳第二周以后分泌的乳汁为成熟乳。成熟乳 呈白

色，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。

（二）哺乳期的营养需要

哺乳期的营养需求远大于妊娠期的营养需

求，以保证乳汁的正常分泌并维持乳汁的

质量和数量。因此，必须对哺乳期妇女的

营养需求加以调整。

1.能量

•哺乳期妇女对能量的需求有所增加，旨在 满足母体

泌乳过程需要消耗的能量和乳汁 本身所含的能量。

•通常，乳母维持泌乳所需的额外能量与其 泌乳量

呈正比关

OB MB

系。

•人乳的能量约为

280〜293kJ(67〜70kcal)/100ml,按照WHO 估计的乳母

产乳效率80%(76%〜94%)计算， 每产生100ml乳汁需要

能量约为

356kJ(85kcal)

o

•在哺乳的前6个月，平均泌乳量约为

750〜800ml/d,后6个月约为600ml/d

o

•乳母在妊娠期

所贮存的脂肪可在哺乳期提供

能量约为418~817kJ(l00〜200kcal)/d；同时 哺乳期妇

女的体脂丢失约为0・5~1・Okg/月。

中国营养学会推荐:

•在哺乳的1 ~6月乳母应增加能量摄入

2」M J(500kcal)/d；

• 6

量摄入

个月以后仍保持完全母乳喂养者应增加能

2.1 ~2・7M J(500~650kcal)/d。

2.蛋白质

•哺乳期妇女摄入适量的蛋白质对维持婴儿的 生长发育、

免疫和行为功能等十分重要。

•人乳中蛋白质的含量约

==

为1.29/IOOml,若按前 6个月

的平均泌乳量750〜800ml/d计算则含蛋 白9.0〜9・

6g,相当于每日摄入12.8〜13・7g膳

食蛋白。

•考虑到大多数中国人摄入的膳食蛋白是以植 物性蛋白为

主，故中国营养学会推荐乳母应 比非哺乳妇女每日多摄

入20g膳食蛋白质。

3.脂肪

切，摄入动物性脂肪多时，乳汁中饱和脂

对增高。

能量占总能量摄入的

为宜。

肪酸含量相

〜25%

•膳食脂肪的种类与乳汁脂肪的成分关系密

•中国营养学会推荐乳母每日膳食脂肪供给量应以其

20%

4.矿物质

•人乳中的主要矿物质（钙、磷、镁、钾、钠） 的浓度一

般不受膳食的影响。

•微量元素中，碘和硒的膳食摄入量与其在乳 汁中的浓度

呈正相关，但乳母膳食对乳汁中 其他微量元素的影响还未见

具有说服力的证

40

AY

•中国营养学会根据国内外资料综合考虑后， 建议乳母钙

的AI为1200mg/d;铁的Al为 25mg/d;碘的 RNI 为

200mg/d;锌 RNI 增加 IOmg/d;硒 RNI 为 65pg/d。

5.维生素

•脂溶性维生素

-维生素A能少量通过乳腺，故增加母亲膳食维生素 A的

摄入，乳汁中维生素A的含量亦会有一定程度 的增高。

初乳维生素A的含量远高于成熟乳。中国 营养学会推荐

乳母膳食维生素A的RNI为1200pgRE。

-维生素D几乎不能通过乳腺，故母乳中维生素D含

量很低。目前认为乳母无需额外补充维生素D,只 要能

保证婴儿多晒太阳或适量补充鱼肝油或其他维 生素D制

剂即可。

•水溶性维生素

-水溶性维生素大多可自由通过乳

1JJ

腺，但乳腺可调

控其进入乳汁的含量，达一定水平时不再增高。

-中国营养学会推荐的乳母膳食中维生素B1的RNI

为1・8mg/d,维生素B2的RNI为1. 7mg/d;维生素B6

的AT为 1. 9mg/d；维生素B12的RNI为2. 8p g/d,

维生素C的RNI为130mg/d;泛酸的AT为7. Omg/d;叶

酸的RNI为500p g/d；烟酸的RNI为18mgNE/d；胆 碱

的AI为500mg/d;生物素的AI为35p g/d。

（三）哺乳期的膳食原贝

u

•因乳母对各种营养素的需要量都增加，就 必须精心地选

用营养价值高的食品，并要 在不同时间段将其合理地调配成

最佳平衡 膳食。

!1!

•每日450〜500g谷类（米、面及各种杂粮）。

-每日50~ 100g豆类及豆制品。

-每日150〜200g肉、禽、鱼等，1〜2个鸡蛋。

-每日250〜500ml鲜奶:能提供优质蛋白质、钙及维

生素。个别孕妇食鲜奶出现腹胀及不适反应者，可 改用

酸奶。

-每日500g蔬菜及100〜200g水果:是膳食中矿物质、

维生素和膳食纤维的主要来源。

-每日20〜30g烹调植物油。

-盐、糖适量。

1. 产褥期膳食

＞产褥期指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外 恢复

或接近正常末孕状态的一段时间，一般为6 周。

＞无特殊情况产后1小时就可让产妇进食易消化的 流质

食物或半流质食物，如牛奶、稀饭、肉汤面、 蛋糕等，

次日起可进食普通食物，但食物应是富 含优质蛋白质等

的合理平衡膳食。

A如果哺乳则要比平常增加蛋白质25〜35g,同时要 多进

汤汁食物及含膳食纤维多的食物以防便秘， 餐次可每日

4〜5次。还要适量补充维生素和铁剂。

2. 产褥期后膳食

•除了应多食用动物性食品（鱼、鸡、鸭、牛、 羊、猪

肉等）外，还可食用豆类食品、海带、 虾米皮、木耳及动物

肝脏等含维生素和铁 等较多的食物。

TA

1

•乳母每天应喝牛奶以补充钙，还要多食水 果、蔬菜及

一定比例的粗粮，多喝鱼汤、 鸡汤、猪蹄汤及骨头汤

等。

•对牛奶过敏者和不喝牛奶者每天要适量补 充维生素D。

五、老

年管养

（一）老年人的生理代谢特点

1・

牙齿的脱落

味觉和嗅觉功能减退

胃酸、内因子和胃蛋白酶分泌减少 /肠蠕动减慢•

胆汁分泌减少•脂肪的消化能力下降

肝脏体积缩小,血流减少，合成白蛋白的能力 下降

等均会影响到消化和吸收功能。

消化系统功能减退

/

/

/

胃肠胀气，便秘

/

/

2•如体成分改变：体内脂肪组织逐渐增加， 分布改变

»细胞量下降•肌肉组织的重量减少

＞体水分减少•细胞内液减少

＞骨矿物质减少

3. 代谢功能降低

A与中年人相比老年人基础

|=

代谢下降大约 15% 〜20%

A合成代谢降低，分解代谢增高-失衡

糠力减弱■组织对胰岛素的敏感性下 降-葡萄糖耐

量下降

4・体内氧化损伤加重

细胞膜的损害-脂褐素

5.免疫功能下降

老年人胸腺萎缩-T淋巴细胞数目明显减少

（二）老年人的营养需要

1・能量

一般来说，50岁以后每增加10岁能量减少

10%0然而，老年人个体差异较大，对能 量的消耗量

也不尽相同，因此老年人能量 需要量的多少主要以

体重来衡量，能量的 摄入量与消耗量以能保持平衡

并可维持理 想体重为宜。

2.蛋白质

老年人体内的分解代谢大于合成代谢，蛋

白质的合成能力差，而且对蛋白质的吸收

利用率降低，容易出现负氮平衡;另一方面

由于老年人肝、肾功能降低，过多的蛋白

质可增加肝、肾负担。

•因此，蛋白质的摄入量应质优量足且应以

维持氮平衡为原则。

• 一般认为每日按1・0〜1・2g/(kg・bw)供给蛋白 质

比较适宜，由蛋白质提供的能量以占总 能量的12%〜

14%较合适。应注意优质蛋白 质(动物蛋白质和豆类

蛋白质)的摄入，但动 物蛋白质不宜摄入过多，否则

会引起脂肪 摄入增加而对机体产生不利影响

3 •脂肪

A胆汁分泌减少和醋酶活性降低而对脂肪的 消化功能下

降，因此脂肪的摄大不宜过多， 以摄入的脂肪所供

能量占膳食总能量的 20%〜30%为宜。

A应以富含多不饱和脂肪酸的植物油为主

4 •碳水化合物

＞胰岛素分泌减少-过多的糖■脂肪•肥胖、高 脂血症

5矿物质

A钙：老年人由于胃肠功能降低、胃酸分泌减 少、活性

维生素

D

合成下降等原因使对钙的吸 收能力下降，

吸收率一般

20%

以下，而青少 年对钙吸收率可达

到

40%

左右。

功能减退，血红蛋白含量减少，易出现缺铁

性贫血。

》铁:

老年人对铁的吸收利用能力下降且造血

6.维生素 »进食量减少，消化功能减退，对维生素的利

用率下降

A户外活动减少-vitD ?

A此外应增加vitA、B1. B2、C、E

A叶酸和维生素B12 -脑内神经递质合成■老年

性痴 o

（三）老年人膳食

1

•平衡膳食：

种器官的生理功能

都会有不同程度的减退, 尤其是消化和代谢功能直接

影响人体的营 养状况，使机体对营养成分吸收利用下

降。

因此老年人必需从膳食中获得足够的各种

营养素，尤其是微量营养素。为了使老年 人获得合理

营养,应提供符合老年人营养 素参考摄入量标准的平

随着年龄的增加，人体各

衡膳食。

2食场要粗细掛配，易于消化老年人胃肠功能

减退，应选择易消化的食物以利于吸收利用。但

食物不宜过精，应强调粗细搭配，增加膳食纤维

的摄入。

3•锋证充足的新埒蔬莱和水果抵入。

4•积极参加适度体力活动，保持能量平衡老年

人基础代谢下降，从老年前期开始就容易发生超 重或

肥胖。不能盲目地节制饮食，而是应该积极 参加适宜

的体力活动或运动，合理调整进食量与 体力活动的平

衡关系，维持理想体重。

5•注意食嬴的色.香.味.形状和硬度根据 老年人的请化

生理特点，提供符合老年人 营养需要的食物，应少吃或

不吃荤油、肥 肉、油炸食品、甜点以及含胆固醇高的食

品。食品加工中应注意既要适合老年人的

咀嚼和吞咽功能，又要保持食物的风味,

同时还要注意食物多样化以增进食欲。