2024年4月6日发(作者：藏乐心)
第39卷第6期
2021年6月
中华养生保健
CHINESEHEALTHCARE
15
·调查报告·
1639例老年人骨质疏松现状及相关因素分析
曹志勇
1
孟延斌
1
王军峰
2
乔钦增
2
（1.邢台市信都区人民医院骨外科，河北邢台，054001；2.河北省民政总医院老年病学科，河北邢台，054000）
摘要：目的分析邢台县体检老年人骨质疏松情况及相关因素，为预防老年骨质疏松提供依据。方法选取2017年1月～2019
年6月在邢台市信都区人民医院进行体检的1639例老年人资料进行回顾性分析，按照是否有骨质疏松进行分组，有骨质疏松
524例，无骨质疏松1115例。对患者性别、年龄、BMI、血压、空腹血糖和血脂进行分析。结果骨质疏松者有524例，患病率达
31.97%，低骨量者有528例，达35.51%；单因素分析结果提示：老年女性骨质疏松患病率高于老年男性，年龄≥80岁骨质疏松患
病率明显升高，体质指数异常者骨质疏松患病率高于正常体型，高血压者骨质疏松患病率明显升高，空腹血糖≥6.1mmol/L者
骨质疏松患病率升高，差异有统计学意义（＜0.05）。血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两组
比较无统计学差异（＞0.05）；logistics多因素回归分析提示：女性（茁=0.466，OR=1.594，95%CI：1.049～2.371）、年龄≥80岁（茁=0.267，
OR=1.306，95%CI：1.051～1.623）、体质指数异常（茁=1.312，OR=3.714，95%CI：1.181～11.887）、有高血压（茁=0.572，OR=1.772，95%
CI：1.488～2.019）及空腹血糖高（茁=1.215，OR=3.370，95%CI：1.981～5.677）是骨质疏松的危险因素（＜0.05）。结论老年女性骨
质疏松高发，保持正常体重，加强血压和血糖的控制，有助于预防骨质疏松。
关键词：老年人；骨质疏松症；相关因素；体重指数；空腹血糖；血压
中图分类号：R681.4文献标识码：A文章编号：1009-8011（2021）-6-0015-02
骨质疏松症是以骨量降低和骨组织结构破坏为特征的代
谢性骨病。该病的患病率随着年龄的增长而增加，我国人口老
龄化日趋严重，2018年的一项大规模调查结果显示，我国65
岁以上人群骨质疏松症患病率高达32.0%
[1]
。有研究表明影响
骨质疏松症患病的因素有年龄、性别、体质指数、运动量、膳食
情况、吸烟、饮酒等
[2]
，如果不及早预防和干预将会导致骨折，
给家庭和社会带来严重的负担，因此本研究对邢台县老年人
进行骨密度体检，了解该地老年人群骨密度情况，分析骨密度
与其他体检指标的关系，为邢台县老年人群骨质疏松的预防
提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选自2017年1月～2019年6月在邢台市信都区人民医
院进行体检且资料完整的1639例60岁以上的老年人，进行
回顾性分析。男性942例，女性697例，平均年龄（71.22±5.86）
岁，按照骨密度测量情况，T值≤2.5为骨质疏松，有骨质疏松
524例，无骨质疏松1115例。该研究经伦理委员会批准。
1.2纳排标准
纳入标准：①医院体检的60岁以上老年人；②资料完整；
③自愿参加并签署知情同意书。
排除标准：①甲亢、库欣综合征及肿瘤等影响骨代谢的疾
病；②近1个月内服用影响骨密度的药物如钙剂、糖皮质激素
及维生素D制剂等。
1.3测量方法
骨密度测量：由经过专门培训的人员，采用美国Osteometer
MediTech公司生产的DTX-200双能X线骨密度仪，检测体检
老年人左前臂远端1/3处骨密度，得骨密度值（BMD），与同性
别、同种族健康成人骨峰值比较下降的标准差为T值。根据原
发性骨质疏松症诊断标准，T值≥-1.0为正常，-2.5＜T值＜
-1.0为低骨量，T值≤2.5为骨质疏松。
体格检查：对所有检查者按照统一标准进行常规的身高、
体质量的测量，并计算体质指数（BMI），BMI＜18.5kg/m
2
为消
瘦，18.5kg/m
2
≤BMI≤23.9kg/m
2
为正常体重，24kg/m
2
≤BMI≤
27.9kg/m
2
为超重，BMI≥28kg/m
2
为肥胖。受检者安静休息坐
位，测量右上臂肱动脉血压，测量3次取其平均值为当日血压，
每次间隔1min，高血压诊断标准为非同日测量3次收缩压
均≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
实验室检测：受检者空腹超过8h，于体检当日晨起抽取肘
静脉血5mL，检查空腹血糖（FBG），血清总胆固醇（TC）、甘油
三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固
醇（LDL-C）。
1.4观察指标
性别、年龄、BMI、骨密度、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C。
1.5统计学方法
基金项目：邢台市科学技术研究与发展计划项目（2019ZC259）。
作者简介：曹志勇（1979.10-），男，汉族，籍贯：河北省邢台市，本科，主
治医师，研究方向：骨外科，骨质疏松症。
使用SPSS23.0软件进行统计学分析，计量资料用（x依s）描
述，两组比较采用独立检验；计数资料用[n（%）]表示，采用卡
16
中华养生保健
CHINESEHEALTHCARE
第39卷第6期
2021年6月
方检验，多因素分析采用二分类logistics回归分析，＜0.05差
异有统计学意义。
2结果
2.1骨密度体检结果
60岁以上老年人群平均骨密度T值为（-1.32±0.91），骨密
度正常者533例，占32.52%；低骨量者582例，占35.51%；骨
质疏松者达524例，占31.97%。
2.2骨质疏松单因素分析
老年女性骨质疏松患病率高于老年男性，骨质疏松者年
龄≥80岁，体质指数异常者骨质疏松患病率高于正常体型，高
血压者骨质疏松患病率明显升高，空腹血糖≥6.1mmol/L骨质
疏松患病率升高（＜0.05）。血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固
醇和低密度脂蛋白胆固醇两组比较无统计学差异（＞0.05）。见
表1。
2.3骨质疏松的相关因素
因变量赋值：无骨质疏松=0，有骨质疏松=1。自变量赋值：
男=0，女=1；年龄＜80岁=0，年龄≥80岁=1；BMI正常=0，
BMI异常=1；无高血压=0，有高血压=1；FBG＜6.1mmol/L=0，
FBG≥6.1mmol/L=1。以是否发生骨质疏松为因变量，单因素分
析有统计学意义的变量为自变量，进行logistics回归分析，结
果显示，女性、年龄≥80岁、BMI异常、有高血压及空腹血糖高
是骨质疏松的危险因素（＜0.05）。见表2。
表1骨质疏松分布情况[n（%）]
表2骨质疏松相关因素分析
3讨论
邢台县1639例体检老年人骨质疏松症患病率31.97%，较
中国老年人骨质疏松总患病率的36%稍低
[3]
，与本研究的对象
是体检人群有关，体检者多为对健康重视的人群，其行为生活
方式倾向于健康的因素多，从而减少骨质疏松的发生；但老年
人群骨质疏松仍达到近1/3，而且还有35.51%老年人处于低骨
量状态，因此我们应该关注老年群体的骨密度，对其定期检查，
及时发现进行治疗。
研究表明随着年龄的增加骨质疏松患病率升高，女性骨质
疏松高于男性，这与其他研究一致
[4]
。年龄影响骨质疏松患病
率，随着年龄的增加胃肠功能减弱，营养物质吸收减少；老年人
的运动量偏少，可能也是导致骨质疏松的原因。女性容易发生
骨质疏松可能与孕期胎儿需要大量钙，出现负钙平衡，引起骨
密度峰值下降有关；雌激素水平的下降，可能导致维生素D受
体敏感性的下降，引起钙盐流失增多，从而引起骨质疏松
[5]
。由
此可见我们更应该关注老年女性群体的骨质疏松，加强监测及
筛查。
体检结果分析表明骨质疏松与BMI有关，消瘦者骨质疏
松患病率为正常者的5.942倍，肥胖也是老年骨质疏松的危险
因素，这与黄彬彬等
[6]
研究相符。消瘦人群脂肪含量少，脂肪组
织可以分泌瘦素、雌激素、胰岛素样生长因子等，而这些调节因
子具有促进骨形成和防止骨量流失
[7]
。适当的增重有助于减少
骨质疏松，但不要过胖，肥胖者骨质疏松患病率为正常体重的
1.402倍。分析结果显示高血压是骨质疏松的危险因素，与刘颖
等的研究结果类似；空腹血糖升高是骨质疏松的危险因素，国
内也有类似的报道；空腹血糖升高可能存在胰岛素缺乏或抵
抗，有研究表明胰岛素缺乏，可抑制成骨细胞合成，增加骨质流
失，从而引起骨质疏松。因此我们应该加强高血压人群的管理
及空腹血糖的监测，有效的控制血压及血糖，减少骨质疏松的
发生。
综上所述，我们应该重视老年群体骨质疏松的检查，特别
关注老年女性人群，老年人不要过度减肥或增肥，保持正常体
重，加强血压和血糖的控制，从而减少骨质疏松的发生。
参考文献
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国骨质疏松症流行病学
调查及“健康骨骼”专项行动结果发布[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病
杂志,2019,12(4):317-318.
[2]田利民,杨睿斐,魏莲花,等.甘肃省绝经女性和老年男性骨质疏松流
行病学调查及相关影响因素分析[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,
2018,11(2):142-148.
[3]贺丽英,孙蕴,要文娟,等.2010-2016年中国老年人骨质疏松症患病
率Meta分析[J].中国骨质疏松杂志,2016,22(12):1590-1596.
[4]赵宗权,吴贻红,汤振源,等.老年骨质疏松症流行病学调查及预防措
施研究[J].中国骨质疏松杂志,2019,25(7):994-997.
[5]ChawlaJ,SharmaN,AroraD,nsitometrystatusanditsassoci-
atedfactorsinperiandpostmenopausalfemales：Acrosssectionalstudy
fromatertiarycarecentreinIndia[J].TaiwanJObstetGynecol,2018,57(1):
100-105.
[6]黄彬彬,赵秀欣.某高校4056例教职工骨密度流行病学调查分析[J].
中国骨质疏松杂志,2018,24(4):500-502.
[7]ShapsesSA,PopLC,yisaconcernforbonehealthwith
aging[J].NutrRes,2017,39:1-13.
2024年4月6日发(作者：藏乐心)
第39卷第6期
2021年6月
中华养生保健
CHINESEHEALTHCARE
15
·调查报告·
1639例老年人骨质疏松现状及相关因素分析
曹志勇
1
孟延斌
1
王军峰
2
乔钦增
2
（1.邢台市信都区人民医院骨外科，河北邢台，054001；2.河北省民政总医院老年病学科，河北邢台，054000）
摘要：目的分析邢台县体检老年人骨质疏松情况及相关因素，为预防老年骨质疏松提供依据。方法选取2017年1月～2019
年6月在邢台市信都区人民医院进行体检的1639例老年人资料进行回顾性分析，按照是否有骨质疏松进行分组，有骨质疏松
524例，无骨质疏松1115例。对患者性别、年龄、BMI、血压、空腹血糖和血脂进行分析。结果骨质疏松者有524例，患病率达
31.97%，低骨量者有528例，达35.51%；单因素分析结果提示：老年女性骨质疏松患病率高于老年男性，年龄≥80岁骨质疏松患
病率明显升高，体质指数异常者骨质疏松患病率高于正常体型，高血压者骨质疏松患病率明显升高，空腹血糖≥6.1mmol/L者
骨质疏松患病率升高，差异有统计学意义（＜0.05）。血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两组
比较无统计学差异（＞0.05）；logistics多因素回归分析提示：女性（茁=0.466，OR=1.594，95%CI：1.049～2.371）、年龄≥80岁（茁=0.267，
OR=1.306，95%CI：1.051～1.623）、体质指数异常（茁=1.312，OR=3.714，95%CI：1.181～11.887）、有高血压（茁=0.572，OR=1.772，95%
CI：1.488～2.019）及空腹血糖高（茁=1.215，OR=3.370，95%CI：1.981～5.677）是骨质疏松的危险因素（＜0.05）。结论老年女性骨
质疏松高发，保持正常体重，加强血压和血糖的控制，有助于预防骨质疏松。
关键词：老年人；骨质疏松症；相关因素；体重指数；空腹血糖；血压
中图分类号：R681.4文献标识码：A文章编号：1009-8011（2021）-6-0015-02
骨质疏松症是以骨量降低和骨组织结构破坏为特征的代
谢性骨病。该病的患病率随着年龄的增长而增加，我国人口老
龄化日趋严重，2018年的一项大规模调查结果显示，我国65
岁以上人群骨质疏松症患病率高达32.0%
[1]
。有研究表明影响
骨质疏松症患病的因素有年龄、性别、体质指数、运动量、膳食
情况、吸烟、饮酒等
[2]
，如果不及早预防和干预将会导致骨折，
给家庭和社会带来严重的负担，因此本研究对邢台县老年人
进行骨密度体检，了解该地老年人群骨密度情况，分析骨密度
与其他体检指标的关系，为邢台县老年人群骨质疏松的预防
提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选自2017年1月～2019年6月在邢台市信都区人民医
院进行体检且资料完整的1639例60岁以上的老年人，进行
回顾性分析。男性942例，女性697例，平均年龄（71.22±5.86）
岁，按照骨密度测量情况，T值≤2.5为骨质疏松，有骨质疏松
524例，无骨质疏松1115例。该研究经伦理委员会批准。
1.2纳排标准
纳入标准：①医院体检的60岁以上老年人；②资料完整；
③自愿参加并签署知情同意书。
排除标准：①甲亢、库欣综合征及肿瘤等影响骨代谢的疾
病；②近1个月内服用影响骨密度的药物如钙剂、糖皮质激素
及维生素D制剂等。
1.3测量方法
骨密度测量：由经过专门培训的人员，采用美国Osteometer
MediTech公司生产的DTX-200双能X线骨密度仪，检测体检
老年人左前臂远端1/3处骨密度，得骨密度值（BMD），与同性
别、同种族健康成人骨峰值比较下降的标准差为T值。根据原
发性骨质疏松症诊断标准，T值≥-1.0为正常，-2.5＜T值＜
-1.0为低骨量，T值≤2.5为骨质疏松。
体格检查：对所有检查者按照统一标准进行常规的身高、
体质量的测量，并计算体质指数（BMI），BMI＜18.5kg/m
2
为消
瘦，18.5kg/m
2
≤BMI≤23.9kg/m
2
为正常体重，24kg/m
2
≤BMI≤
27.9kg/m
2
为超重，BMI≥28kg/m
2
为肥胖。受检者安静休息坐
位，测量右上臂肱动脉血压，测量3次取其平均值为当日血压，
每次间隔1min，高血压诊断标准为非同日测量3次收缩压
均≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
实验室检测：受检者空腹超过8h，于体检当日晨起抽取肘
静脉血5mL，检查空腹血糖（FBG），血清总胆固醇（TC）、甘油
三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固
醇（LDL-C）。
1.4观察指标
性别、年龄、BMI、骨密度、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C。
1.5统计学方法
基金项目：邢台市科学技术研究与发展计划项目（2019ZC259）。
作者简介：曹志勇（1979.10-），男，汉族，籍贯：河北省邢台市，本科，主
治医师，研究方向：骨外科，骨质疏松症。
使用SPSS23.0软件进行统计学分析，计量资料用（x依s）描
述，两组比较采用独立检验；计数资料用[n（%）]表示，采用卡
16
中华养生保健
CHINESEHEALTHCARE
第39卷第6期
2021年6月
方检验，多因素分析采用二分类logistics回归分析，＜0.05差
异有统计学意义。
2结果
2.1骨密度体检结果
60岁以上老年人群平均骨密度T值为（-1.32±0.91），骨密
度正常者533例，占32.52%；低骨量者582例，占35.51%；骨
质疏松者达524例，占31.97%。
2.2骨质疏松单因素分析
老年女性骨质疏松患病率高于老年男性，骨质疏松者年
龄≥80岁，体质指数异常者骨质疏松患病率高于正常体型，高
血压者骨质疏松患病率明显升高，空腹血糖≥6.1mmol/L骨质
疏松患病率升高（＜0.05）。血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固
醇和低密度脂蛋白胆固醇两组比较无统计学差异（＞0.05）。见
表1。
2.3骨质疏松的相关因素
因变量赋值：无骨质疏松=0，有骨质疏松=1。自变量赋值：
男=0，女=1；年龄＜80岁=0，年龄≥80岁=1；BMI正常=0，
BMI异常=1；无高血压=0，有高血压=1；FBG＜6.1mmol/L=0，
FBG≥6.1mmol/L=1。以是否发生骨质疏松为因变量，单因素分
析有统计学意义的变量为自变量，进行logistics回归分析，结
果显示，女性、年龄≥80岁、BMI异常、有高血压及空腹血糖高
是骨质疏松的危险因素（＜0.05）。见表2。
表1骨质疏松分布情况[n（%）]
表2骨质疏松相关因素分析
3讨论
邢台县1639例体检老年人骨质疏松症患病率31.97%，较
中国老年人骨质疏松总患病率的36%稍低
[3]
，与本研究的对象
是体检人群有关，体检者多为对健康重视的人群，其行为生活
方式倾向于健康的因素多，从而减少骨质疏松的发生；但老年
人群骨质疏松仍达到近1/3，而且还有35.51%老年人处于低骨
量状态，因此我们应该关注老年群体的骨密度，对其定期检查，
及时发现进行治疗。
研究表明随着年龄的增加骨质疏松患病率升高，女性骨质
疏松高于男性，这与其他研究一致
[4]
。年龄影响骨质疏松患病
率，随着年龄的增加胃肠功能减弱，营养物质吸收减少；老年人
的运动量偏少，可能也是导致骨质疏松的原因。女性容易发生
骨质疏松可能与孕期胎儿需要大量钙，出现负钙平衡，引起骨
密度峰值下降有关；雌激素水平的下降，可能导致维生素D受
体敏感性的下降，引起钙盐流失增多，从而引起骨质疏松
[5]
。由
此可见我们更应该关注老年女性群体的骨质疏松，加强监测及
筛查。
体检结果分析表明骨质疏松与BMI有关，消瘦者骨质疏
松患病率为正常者的5.942倍，肥胖也是老年骨质疏松的危险
因素，这与黄彬彬等
[6]
研究相符。消瘦人群脂肪含量少，脂肪组
织可以分泌瘦素、雌激素、胰岛素样生长因子等，而这些调节因
子具有促进骨形成和防止骨量流失
[7]
。适当的增重有助于减少
骨质疏松，但不要过胖，肥胖者骨质疏松患病率为正常体重的
1.402倍。分析结果显示高血压是骨质疏松的危险因素，与刘颖
等的研究结果类似；空腹血糖升高是骨质疏松的危险因素，国
内也有类似的报道；空腹血糖升高可能存在胰岛素缺乏或抵
抗，有研究表明胰岛素缺乏，可抑制成骨细胞合成，增加骨质流
失，从而引起骨质疏松。因此我们应该加强高血压人群的管理
及空腹血糖的监测，有效的控制血压及血糖，减少骨质疏松的
发生。
综上所述，我们应该重视老年群体骨质疏松的检查，特别
关注老年女性人群，老年人不要过度减肥或增肥，保持正常体
重，加强血压和血糖的控制，从而减少骨质疏松的发生。
参考文献
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国骨质疏松症流行病学
调查及“健康骨骼”专项行动结果发布[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病
杂志,2019,12(4):317-318.
[2]田利民,杨睿斐,魏莲花,等.甘肃省绝经女性和老年男性骨质疏松流
行病学调查及相关影响因素分析[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,
2018,11(2):142-148.
[3]贺丽英,孙蕴,要文娟,等.2010-2016年中国老年人骨质疏松症患病
率Meta分析[J].中国骨质疏松杂志,2016,22(12):1590-1596.
[4]赵宗权,吴贻红,汤振源,等.老年骨质疏松症流行病学调查及预防措
施研究[J].中国骨质疏松杂志,2019,25(7):994-997.
[5]ChawlaJ,SharmaN,AroraD,nsitometrystatusanditsassoci-
atedfactorsinperiandpostmenopausalfemales：Acrosssectionalstudy
fromatertiarycarecentreinIndia[J].TaiwanJObstetGynecol,2018,57(1):
100-105.
[6]黄彬彬,赵秀欣.某高校4056例教职工骨密度流行病学调查分析[J].
中国骨质疏松杂志,2018,24(4):500-502.
[7]ShapsesSA,PopLC,yisaconcernforbonehealthwith
aging[J].NutrRes,2017,39:1-13.