2024年4月25日发(作者：詹密思)
混凝土浇灌申请书
编号：
工程名称
申请浇筑部位
技术要求
搅拌方式（搅
拌站名称）
南昌县滨江大道路面
工程
K119+400-K119+600
水稳层
按现场配合比进行计
量，按规范进行施工
现场搅拌
申请浇灌日期
申请方量（m³）
强度等级
2012年月日
650
≥3.0MPa
申请人
依据：施工图纸（施工图纸号 ）、设计变更/洽商（编
号 ）和相关规范、规程。
施工准备检查
1、隐检情况：□已 □未完成隐检
2、预检情况：□已 □未完成预检
3、水电预埋情况：□已 □未完成并未检查
4、施工组织情况：□已 □未完备
5、机械设备准备情况：□已 □未准备
6、保温及有关准备：□已 □未准备
审批人：
施工单位审批
意见
专业工长
（质量员）签字
审批日期
备注
原材料、机械设备及施工人员已就位，施工方案及技术交
底工作已落实，计量设备已准备完毕，各种隐预检工作已完成
同意浇灌
专业监理工程师：
（建设单位专业技术负责人）： 2012年月日
监理（建设）
单位意见
混凝土浇灌申请书
编号：
工程名称
申请浇筑部位
技术要求
搅拌方式（搅
拌站名称）
南昌县滨江大道路面
工程
K119+600-K119+800
水稳层
按现场配合比进行计
量，按规范进行施工
现场搅拌
申请浇灌日期
申请方量（m³）
强度等级
2012年月日
650
≥3.0MPa
申请人
依据：施工图纸（施工图纸号 ）、设计变更/洽商（编
号 ）和相关规范、规程。
施工准备检查
1、隐检情况：□已 □未完成隐检
2、预检情况：□已 □未完成预检
3、水电预埋情况：□已 □未完成并未检查
4、施工组织情况：□已 □未完备
5、机械设备准备情况：□已 □未准备
6、保温及有关准备：□已 □未准备
审批人：
施工单位审批
意见
专业工长
（质量员）签字
审批日期
备注
原材料、机械设备及施工人员已就位，施工方案及技术交
底工作已落实，计量设备已准备完毕，各种隐预检工作已完成
同意浇灌
专业监理工程师：
（建设单位专业技术负责人）： 2012年月日
监理（建设）
单位意见
2024年4月25日发(作者：詹密思)
混凝土浇灌申请书
编号：
工程名称
申请浇筑部位
技术要求
搅拌方式（搅
拌站名称）
南昌县滨江大道路面
工程
K119+400-K119+600
水稳层
按现场配合比进行计
量，按规范进行施工
现场搅拌
申请浇灌日期
申请方量（m³）
强度等级
2012年月日
650
≥3.0MPa
申请人
依据：施工图纸（施工图纸号 ）、设计变更/洽商（编
号 ）和相关规范、规程。
施工准备检查
1、隐检情况：□已 □未完成隐检
2、预检情况：□已 □未完成预检
3、水电预埋情况：□已 □未完成并未检查
4、施工组织情况：□已 □未完备
5、机械设备准备情况：□已 □未准备
6、保温及有关准备：□已 □未准备
审批人：
施工单位审批
意见
专业工长
（质量员）签字
审批日期
备注
原材料、机械设备及施工人员已就位，施工方案及技术交
底工作已落实，计量设备已准备完毕，各种隐预检工作已完成
同意浇灌
专业监理工程师：
（建设单位专业技术负责人）： 2012年月日
监理（建设）
单位意见
混凝土浇灌申请书
编号：
工程名称
申请浇筑部位
技术要求
搅拌方式（搅
拌站名称）
南昌县滨江大道路面
工程
K119+600-K119+800
水稳层
按现场配合比进行计
量，按规范进行施工
现场搅拌
申请浇灌日期
申请方量（m³）
强度等级
2012年月日
650
≥3.0MPa
申请人
依据：施工图纸（施工图纸号 ）、设计变更/洽商（编
号 ）和相关规范、规程。
施工准备检查
1、隐检情况：□已 □未完成隐检
2、预检情况：□已 □未完成预检
3、水电预埋情况：□已 □未完成并未检查
4、施工组织情况：□已 □未完备
5、机械设备准备情况：□已 □未准备
6、保温及有关准备：□已 □未准备
审批人：
施工单位审批
意见
专业工长
（质量员）签字
审批日期
备注
原材料、机械设备及施工人员已就位，施工方案及技术交
底工作已落实，计量设备已准备完毕，各种隐预检工作已完成
同意浇灌
专业监理工程师：
（建设单位专业技术负责人）： 2012年月日
监理（建设）
单位意见