2024年5月15日发(作者：悉安翔)
内科护理学
第七章 内分泌与代谢性疾病病人的护理（出题人：郭艳敏）
第一节 概述
一、单相选择题（4个选项）
1．以下哪种为腺垂体分泌激素（ B ）（P536 2垂体）
A．催产素 B．TSH C．生长抑素 D．抗利尿激素
2．人体最大的内分泌腺体为（ C ）（P536 3甲状腺）
A．下丘脑 B．垂体 C．甲状腺 D．肾上腺
3．肾上腺皮质分泌的激素不包括哪一种（ D ）（P536 倒数第10行）
A．皮质醇 B．醛固酮 C．性激素 D．肾上腺素
4．参与体内钙磷代谢的激素为（ C ）（P536 4甲状旁腺）
A．TSH B．GH C．PTH D．ACTH
5． 血浆促肾上腺皮质激素测定，以下护理行为错误的是（ A ）（P542 图表）
A．标本常温放置等待送检 B．选择K2抗凝试管
C．需血量约2-3毫升 D．根据激素分泌节律准时抽血
6． 患者青年男性FPG 7.5mmol/l ,需进一步行糖耐量检测,以下宣教正确的（ A ）
（P543 口服葡萄糖耐量试验 ）
A．试验前禁食8-10小时 B．采血时间依次为0min-30min-90min-120min
C．试验前1天饮食至少需含碳水化合物100g
D．试验前3天勿进食过多的碳水化合物 避免剧烈运动
二、多项选择题（5个选项）
1．内分泌的腺体主要包括（ A B C D E ）（P535-536 内分泌腺）
A．胰岛 B．甲状腺 C．甲状旁腺 D．肾上腺 E．性腺
2．胰岛素的作用机制包括（ A B C E ）（P536 胰岛）
A．促进肝糖原合成 B．促进葡萄糖的摄取、利用 C．抑制糖异生
D．参与体内钙磷代谢 E．抑制脂肪、糖原及蛋白质分解
3．肾上腺髓质分泌的激素有（ B D ）。(P536，6)肾上腺)
A、盐皮质激素 B、肾上腺素 C、性激素 D、去甲肾上腺素 E．糖皮质激素
4．激素根据其化学结构分为哪几类（ A B C D E ）（P537 2激素）
A．肽类激素 B．蛋白质激素 C．胺类激素 D．氨基酸类激素 E．类固醇类激素
5．激素分泌方式有哪些（ A B C D E ）（P537 2（1）激素）
A．内分泌 B．旁分泌 C．自分泌 D．胞内分泌 E．神经分泌
6．以下哪类激素通过与靶细胞表面受体结合以发挥作用（ B D E ）（P537 作用机制）
A．甲状腺激素 B．细胞因子 C．维生素A D．肽类激素 E．前列腺素
7．内分泌系统疾病与自身免疫有关的是（ A B C D E ）（P538 倒数第10行）
A． I型糖尿病 B．桥本甲状腺炎 C．甲减 D．Addison病 E．Graves病
三、判断题
1．内分泌系统疾病指机体新陈代谢过程中某一环节障碍引起的相关疾病，如糖尿病。
（ × ）（P535 第2行 序）
2．内分泌腺体直接由垂体调控各种分泌细胞激素的合成和分泌。（ × ）（P535 倒数
第5行）
3．胰岛主要分泌胰岛素和胰高血糖素。（ √ ）（P536 5胰岛）
4．激素水平能否保持保持动态平衡最主要的决定因素是激素的生成和分泌率。（ √ ）
（P537 （2）激素降解）
5．反馈控制是内分泌系统的主要调节机制。（ √ ）（P538 第11行）
6．血TSH和 T3、T4均升高提示患者为甲状腺功能亢进症。（ × ）（P541 倒数13行）
第二节 内分泌与代谢性疾病病人常见症状体征的护理
二、多项选择题（5个选项）
8．以下属于库欣综合征患者临床体征的是（ A B C D E ）（P543-544 身体外形）
A．肥胖 B．多血质貌 C．痤疮 D．毛发改变 E．满月脸
三、判断题
7．实际体重超过标准体重的15-20%属肥胖。（ × ）（P543 肥胖）
8．胰岛素瘤患者常呈继发性肥胖。（ √ ）（P543 肥胖）
第三节 腺垂体功能减退症
一、单项选择题（4个选项）
7．成人腺垂体功能减退症最常见的原因是（ C ）（P547 发病机制）
A、手术、放化疗 B、严重头部损伤 C、垂体肿瘤 D、垂体缺血性坏死
8．患者中年女性，主因无乳闭经、乏力入院，生育史1-0-0-1，有产后大出血病史，最
可能的诊断是（ B ）（P547 4垂体缺血性坏死）
A、 皮质醇增多症 B、希恩综合症 C、甲状腺功能减退症 D、垂体瘤
9．腺垂体功能减退症表现最早最先受累的且最严重的激素是（ A ）（P547 倒数第4）
A、促性腺激素 B、促甲状腺激素 C、ACTH D、生长抑素
10．原发性与继发性肾上腺功能减退症的区别要点是（ D ）（P548 3肾上腺）
A、血压下降 B、低血钠 C、体重减轻 D、皮肤色素是否加重
11．腺垂体功能减退症的实验室阳性指标为（ B ）（P548 实验室及其他检查）
A、TT
4
、FT
4
正常 B、TT
3
、FT
3
正常或降低
C、TSH升高 D、皮质醇节律正常、浓度升高
二、多项选择题（5个选项）
9．垂体功能减退的患者为避免诱发垂体危象，应减少（ A B C D E ）（P548 垂体危象）
A、手术、外伤 B、麻醉药 C、降糖药 D、感染、脱水 E、镇静催眠药
10．关于腺垂体功能减退症的激素替代治疗，以下说法正确的是（ A C D E ）（P549 激
素替代治疗）
A、宜口服给药 B、症状缓解后就应停药，不宜长期服用 C、应先补充糖皮质激素
D、糖皮质激素首选氢化可的松 E、甲状腺激素应从小剂量开始
11．以下关于垂体危象的处理措施正确的是（ A C D ）（P549 垂体危象的处理）
A、迅速建立两条静脉通路 B、先静脉滴注氢化可的松50毫克 C、先静脉推注50%
葡萄糖缓解低血糖 D、给予小剂量的甲状腺激素 E、给予镇静剂减少躁动
12．服用甲状腺激素期间应注意观察（ A B C D ）（P550 3用药指导与病情监测）
A、体温 B、体重 C、心率 D、心律 E、血压
13．针对垂体功能减退患者的健康指导不妥的是（ A C D ）（P550 健康指导）
A、关键是保持情绪稳定 B、合理饮食、规律生活 C、低盐 、低脂清淡饮食
D、出现感染、发热口服退热药物，缓解症状 E、按时按量服用药物，不可随意增减
三、判断题
9．垂体危象临床突出表现为高热型（体温〉40
℃
）。（ × ）（P548 垂体危象）
10．腺垂体功能减退症患者多采用靶腺激素替代治疗。（ √ ）（P549 激素替代治疗）
11．腺功能减退时应先补充糖皮质激素，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象发生。（√）
（P549 第3行）
12．垂体功能减退的患者应进食高热量、高蛋白、高维生素、低钠饮食。（ × ）（P550
饮食指导）
13．垂体功能减退的患者应进食粗纤维食物预防便秘。（ √ ）（P550 健康指导）
第四节 甲状腺疾病
一、单项选择题（4个选项）
12．地方性甲状腺肿最常见原因（ C ）（P550 发病机制）
A、饮食中的碘化物 B、甲状腺激素合成障碍 C、碘缺乏 D、药物刺激
13．以下针对单纯性甲状腺肿说法正确的是（ D ）（P550-551 概述 临床表现）
A、甲状腺功能受损 B、呈散发性分布
C、早期可出现压迫症状 D、女性发病高于男性
14．各种病因所致的甲亢，临床最多见的是（ A ）（P550 发病机制）
A、Graves病 B、多结节性毒性甲状腺肿
C、碘致甲状腺功能亢进症 D、垂体TSH腺瘤
15.下列哪项不属于甲状腺功能亢进症的临床表现（ A ）。（P554：临床表现）
A、常伴有高钾血症 B、杵状指、骨质疏松 C、神经过敏、焦躁易怒
D、皮肤潮湿、怕热多汗
16．临床诊断甲亢的首选指标是（ C ）（P556 最后1行）
131
A、TT3、TT4 B、TSH测定 C、FT3、FT4 D、甲状腺I摄取率
17．对亚临床型甲亢和甲减的诊断具有重要意义的化验指标是（ C ）。（P557 第9行）
A、血清游离甲状腺素 B、血清总甲状腺素 C、促甲状腺激素 D、促甲状腺激素
释放激素
131 131
18．甲亢时甲状腺I摄碘率（ D ）。（P557 4甲状腺I摄碘率）
A、总摄取量增高，无高峰前移 B、总摄取量减低，摄取高峰前移
C、总摄取量不变，摄取高峰前移 D、总摄取量增高，摄取高峰前移
19．严重甲亢或甲亢危象的首选抗甲状腺药物是（ B ）。（P558 第10行）
A、甲巯眯唑 B、丙硫氧嘧啶 C、赛治 D、卡比马唑
20．妊娠期甲亢首选药物是（ D ），因该药不宜透过胎盘。(P559 4妊娠期甲亢治疗)
A、甲硫氧嘧啶 B、赛治 C、他巴唑 D、丙硫氧嘧啶
21．甲亢患者的饮食护理正确的是（ B ）。（P561 饮食护理）
A、高蛋白、高维生素、粗纤维 B、高蛋白、高热量、高维生素
C、高维生素、优质蛋白、多饮水 D、高热量、高维生素，充分钠盐摄入
22．甲亢患者服抗甲状腺药物期间应定期监测（ D ）（P561 563用药指导与病情监测）
A、血常规及尿常规 B、血常规及肾功能
C、肝功能及肾功能 D、血常规及甲状腺功能
23．甲状腺功能减退症各分型的共同特征是（ B ）。（P563 概述）
A、智力障碍 B、黏液性水肿 C、发育迟缓 D、纳差
24．以下实验室指标有助甲状腺功能减退症诊断的是（ A ）。（P564 实验室检查）
A、TSH增高 TT4 FT4降低 B、小细胞低色素性贫血 C、TT3 FT3正常或降低
D、TSH降低 TT4 FT4增高
25．下列对甲减患者饮食指导要求（ C ）。（P565 饮食护理）
A、低热量、低维生素、低钾、低钠 B、高蛋白、高热量、低盐、低脂
C、高蛋白、高维生素、低盐、低脂 D、高热量、低纤维素、低蛋白
二、多项选择题（5个选项）
14．地方性甲状腺肿的患者应避免摄入的食物有（ A B D E ） （P553 饮食指导）
A、卷心菜 B、花生 C、海带 D菠菜 E、萝卜
15．以下关于Graves病说法正确的是（ A B D ） （P554 病因与发病机制）
A、性激素应用诱发病情恶化 B、诱发自身抗体有双重效应 C、有遗传易感性
D、是一种特殊类型的自身免疫病 E、多数患者急性起病
16．甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，应警惕甲亢危象的发生（ A B C ）。（P555
甲亢危象）
A、心动过速＞140次/分 B、烦躁不安、谵妄 C、恶心、呕吐、腹泻
D、体重显著下降 E、胸闷、气短，第一心音亢进
17．甲亢患者抗甲状腺药物治疗的适应症包括（ A D E ） （P558 药物治疗）
A、甲状腺轻、中度肿大 B、围手术期 C、I治疗 D高龄孕妇
E、严重心脏疾病不宜手术治疗者
18．轻度甲亢浸润性突眼症的护理措施正确的是（ B D E ） （P559 轻度GO）
A、眶放射治疗 B、强制性戒烟 C、头低足高位 D使用人工泪液
E、戴有色眼镜
19．抗甲状腺药物治疗的停药指征是（ B C E ） （P561 用药护理）
A、药疹不伴有瘙痒症状 B、剥脱性皮炎 C、味觉丧失 D、头昏、纳差、乏力
9
E、外周血白细胞低于3×10
/L
131
20．甲状腺功能减退患者便秘的护理措施正确的是（ A B C ） （P565 护理诊断）
A、养成每天定时排便的习惯 B、适当按摩腹部 C、每天进行适度的运动
D、高蛋白饮食 E、限制粗纤维食物的摄入量
三、判断题
14．地方性甲状腺肿患者症状加重可加用药物治疗，如：硫氰酸盐。（ × ）（P553 用
药指导）
15．亚急性甲状腺炎是甲状腺本身分泌过多的TH而引起的甲状腺毒症。（ × ）（P553
概述）
16．甲亢所致的高代谢症群可致糖耐量异常，血总胆固醇降低。（ √ ）（P554 临床表
现）
131
17．甲状腺I摄取率是诊断甲亢的传统方法，能够反映病情严重程度及治疗中的病情
变化。（ × ）（P557 4甲状腺I摄取率）
18．促甲状腺激素测定是临床筛查甲亢的第一线化验指标。（ √ ）（P557 2促甲状腺激
素测定）
19．预防甲亢危象的发生，防治感染和做好充分的术前准备工作尤为重要。（ √ ）（P558
倒数第6行）
131
20．妊娠期甲亢药物治疗不佳者可选择I治疗。（ × ）（P559 4妊娠甲亢治疗）
21.甲亢患者服用抗甲状腺药物治疗时出现外周血中性粒细胞低于1.5×10
9
/L应停药。
（ √ ）（P561 第11行）
22．甲亢突眼患者应经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥。（ √ ）（P561倒数第2
行）
23．甲状腺功能减退症根据起病年龄可分为呆小病、幼年型甲减和成年型甲减。（ √ ）
（P563 概述）
24．甲状腺功能减退症多见于中年女性，大多数起病隐匿，发展缓慢。（ √ ）（P564 临
床表现）
25．甲状腺功能减退患者注意保暖，可以局部热敷。（ × ）（P566 第11行）
第五节 肾上腺皮质疾病
一、单项选择题（4个选项）
26．有关库欣综合征（Cushing综合征）的说法，正确的是（ D ）。（P567 概述）
A、男性发病率高于女性 B、多见于40岁以上 C、盐皮质激素分泌过量
D、病变在肾上腺皮质
27．有关Cushing综合征以下说法错误的是（ C ）。（P568 对感染抵抗力减弱）
A、免疫功能减弱 B、肺部感染多见 C、炎症反应显著，高热不退
D、常发展为菌血症、蜂窝组织炎
28．临床上指导库欣综合征患者选择（ A ）饮食。（P569 护理诊断）
A、低钠、高钾、低热量、高蛋白 B、高钠、高钾、低碳水化合物、高热量
C、高钠、低钾、低碳水化合物 D、低钠、高钙、高热量、低蛋白
131
29．Cushing综合征患者预防感染，以下健康指导错误的是（ A ）。（P570 健康指导）
A、每半年检测一次血常规 B、减少或避免到公共场所 C、做好口腔与皮肤清洁
D、防止外伤、骨折等意外事件的发生
30．原发性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）常见病因为（ D ）。（P571 病因）
A、肾上腺真菌感染 B、巨细胞病毒感染 C、双侧肾上腺切除 D、肾上腺结核
二、多项选择题（5个选项）
21．库欣综合征（Cushing综合征）的典型表现是（A B C D E ） （P567 临床表现）
A、向心性肥胖 B、多血质外貌 C、高血压 D、骨质疏松 E、满月脸
22．Cushing综合征患者代谢障碍表现在（B C D E ） （P568 代谢障碍）
A、增加外周组织对葡萄糖的摄取 B、低钾低氯性碱中毒 C、水肿
D、骨质疏松 E、生长发育受抑制
23．Cushing综合征的实验室阳性指标正确的是（B D E ） （P567 实验室检查）
A、白细胞总数减少 B、中性粒细胞数增多 C、高血钾 D、高血钠 E、糖耐量异常
24．Addison病临床表现不正确的是（A D E ） （P572 实验室）
A、高血钙 B、低钠血症 C、高血钾 D、高血糖 E、糖耐量异常
25．Addison病饮食指导正确的是（A B D ） （P573 饮食护理）
A、避免摄入含钾丰富的食物 B、高碳水化合物 C、低蛋白 D、高钠饮食
E、每天食盐量5-6克
三、判断题
26．鼓励Cushing综合征患者多食柑橘类、香蕉、南瓜等食物。（√）（P569饮食护理）
27．Cushing综合征患者感染多发与皮质醇增多导致机体免疫力下降有关。（√）（P569
护理诊断）
28．鼓励Cushing综合征患者摄取富含钙及维生素D的食物，如牛奶、紫菜、虾皮、坚
果等。（√）（P569饮食护理）
29．Addison病最具特征的临床表现为皮肤、黏膜色素沉着。（ √ ）（P571 第17行）
第六节 嗜铬细胞瘤
一、单项选择题（4个选项）
31．嗜铬细胞瘤的最具特征性的临床症状是（ D ）。（P575 第9行）
A、高血钾 B、高血钠 C、高血钙 D、阵发性高血压
32．嗜铬细胞瘤治疗方法首先（ B ）。（P577 治疗要点）
A、药物治疗 B、手术治疗 C、对症治疗 D、化疗、放疗
33．嗜铬细胞瘤临床护理，需重点观察项目是（ A ）。（P577 治疗要点）
A、血压 B、体温 C、液体出入量 D、脉搏
二、多项选择题（5个选项）
26．嗜铬细胞瘤出现持续高血压阵发性加剧的诱因包括（A B C D E）。（P575阵发性高
血压）
A、情绪激动 B、甲氧氯普胺 C、体位突然改变 D、吸烟 E、外伤
三、判断题
30．嗜铬细胞瘤多为单侧发病，80%-90%的肿瘤位于肾上腺皮质。（ × ）（P574 病因）
31．嗜铬细胞瘤术后血压骤降，可静脉滴注缩血管药物控制血压。（ × ）（P577 第17
行）
32．嗜铬细胞瘤头痛剧烈者可按医嘱给予镇静剂。（ √ ）（P578 第6行）
第七节 糖尿病
一、单项选择题（4个选项）
34．1型糖尿病临床分期正确的是（ D ）。（P579 1型糖尿病）
A、第1期启动自身免疫反应 B、第2期免疫学异常
C、第3期进行性胰岛β细胞功能丧失 D、第5期临床糖尿病
35．有关糖尿病前期说法正确的是（ C ）。（P579 1型糖尿病）
A、胰岛中残存少量β细胞分泌胰岛素 B、糖耐量减低IFG
C、空腹血糖调节受损IFG D、胰岛β细胞功能不可逆的逐年下降
36．1型糖尿病和2型糖尿病的共同点是（ B ）。（P581 临床表现）
A、发病年龄 B、胰岛素分泌和作用缺陷 C、病情、症状 D、体型、体重指数
37．患者女性，10岁，糖尿病史2年，胰岛素注射治疗，今日晨起突发剧烈腹痛，恶心、
呕吐、烦躁、呼吸深大伴有烂苹果味，以下诊断正确的是（ A ）（P582 酸中毒临
床表现）
A、糖尿病酮症酸中毒 B、低血糖 C、高血糖高渗状态 D、乳酸酸中毒
38．糖尿病最严重而突出的并发症是（ B ）（P583 第13行）
A、糖尿病肾病 B、大血管病变 C、糖尿病足 D、酮症酸中毒
39．患者，男性，62岁，糖尿病12年，周身浮肿，血压150/90mmHg， 尿蛋白（++），
该患者属于糖尿病肾病（ C ）（P583 糖尿病肾病分期）
A、II期 B、III期 C、IV期 D、V期
40．患者，女，35岁，糖尿病史多年，主因双足自觉酸痛麻木、有蚁行感并伴有趾间瘙
痒入院，根据Wagner分级法，应属于几级（ A ）（P584 倒数第3行）
A、0级 B、1级 C、2级 D、3级
41．糖化血红蛋白是反应采血前（ B ）平均血糖水平。（P585 糖化血红蛋白）
A、4--8周 B、8--12周 C、12--16周 D、16--20周
42．作为肥胖或超重的2型糖尿病病人第一线药物的是（ D ）（P587 双胍类）
A、胰岛素 B、磺脲类 C、噻唑烷二酮 D、双胍类
43．抢救糖尿病酮症酸中毒患者的首要和关键措施为（ B ）（P590 第8行）
A、小剂量胰岛素治疗 B、补液 C、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调 D、防治诱因
44．纠正糖尿病酮症酸中毒，当血糖降至多少时方可改输葡萄糖。（C）（P590 第20行）
A、8.9 mmol/L B、11.1 mmol/L C、13.9 mmol/L D、16 mmol/L
45．以下糖尿病酮症酸中毒的治疗措施正确的是（ D ）（P590 1酮症酸中毒的治疗）
A、立即应用胰岛素，1h后血糖不降，剂量加倍
2024年5月15日发(作者：悉安翔)
内科护理学
第七章 内分泌与代谢性疾病病人的护理（出题人：郭艳敏）
第一节 概述
一、单相选择题（4个选项）
1．以下哪种为腺垂体分泌激素（ B ）（P536 2垂体）
A．催产素 B．TSH C．生长抑素 D．抗利尿激素
2．人体最大的内分泌腺体为（ C ）（P536 3甲状腺）
A．下丘脑 B．垂体 C．甲状腺 D．肾上腺
3．肾上腺皮质分泌的激素不包括哪一种（ D ）（P536 倒数第10行）
A．皮质醇 B．醛固酮 C．性激素 D．肾上腺素
4．参与体内钙磷代谢的激素为（ C ）（P536 4甲状旁腺）
A．TSH B．GH C．PTH D．ACTH
5． 血浆促肾上腺皮质激素测定，以下护理行为错误的是（ A ）（P542 图表）
A．标本常温放置等待送检 B．选择K2抗凝试管
C．需血量约2-3毫升 D．根据激素分泌节律准时抽血
6． 患者青年男性FPG 7.5mmol/l ,需进一步行糖耐量检测,以下宣教正确的（ A ）
（P543 口服葡萄糖耐量试验 ）
A．试验前禁食8-10小时 B．采血时间依次为0min-30min-90min-120min
C．试验前1天饮食至少需含碳水化合物100g
D．试验前3天勿进食过多的碳水化合物 避免剧烈运动
二、多项选择题（5个选项）
1．内分泌的腺体主要包括（ A B C D E ）（P535-536 内分泌腺）
A．胰岛 B．甲状腺 C．甲状旁腺 D．肾上腺 E．性腺
2．胰岛素的作用机制包括（ A B C E ）（P536 胰岛）
A．促进肝糖原合成 B．促进葡萄糖的摄取、利用 C．抑制糖异生
D．参与体内钙磷代谢 E．抑制脂肪、糖原及蛋白质分解
3．肾上腺髓质分泌的激素有（ B D ）。(P536，6)肾上腺)
A、盐皮质激素 B、肾上腺素 C、性激素 D、去甲肾上腺素 E．糖皮质激素
4．激素根据其化学结构分为哪几类（ A B C D E ）（P537 2激素）
A．肽类激素 B．蛋白质激素 C．胺类激素 D．氨基酸类激素 E．类固醇类激素
5．激素分泌方式有哪些（ A B C D E ）（P537 2（1）激素）
A．内分泌 B．旁分泌 C．自分泌 D．胞内分泌 E．神经分泌
6．以下哪类激素通过与靶细胞表面受体结合以发挥作用（ B D E ）（P537 作用机制）
A．甲状腺激素 B．细胞因子 C．维生素A D．肽类激素 E．前列腺素
7．内分泌系统疾病与自身免疫有关的是（ A B C D E ）（P538 倒数第10行）
A． I型糖尿病 B．桥本甲状腺炎 C．甲减 D．Addison病 E．Graves病
三、判断题
1．内分泌系统疾病指机体新陈代谢过程中某一环节障碍引起的相关疾病，如糖尿病。
（ × ）（P535 第2行 序）
2．内分泌腺体直接由垂体调控各种分泌细胞激素的合成和分泌。（ × ）（P535 倒数
第5行）
3．胰岛主要分泌胰岛素和胰高血糖素。（ √ ）（P536 5胰岛）
4．激素水平能否保持保持动态平衡最主要的决定因素是激素的生成和分泌率。（ √ ）
（P537 （2）激素降解）
5．反馈控制是内分泌系统的主要调节机制。（ √ ）（P538 第11行）
6．血TSH和 T3、T4均升高提示患者为甲状腺功能亢进症。（ × ）（P541 倒数13行）
第二节 内分泌与代谢性疾病病人常见症状体征的护理
二、多项选择题（5个选项）
8．以下属于库欣综合征患者临床体征的是（ A B C D E ）（P543-544 身体外形）
A．肥胖 B．多血质貌 C．痤疮 D．毛发改变 E．满月脸
三、判断题
7．实际体重超过标准体重的15-20%属肥胖。（ × ）（P543 肥胖）
8．胰岛素瘤患者常呈继发性肥胖。（ √ ）（P543 肥胖）
第三节 腺垂体功能减退症
一、单项选择题（4个选项）
7．成人腺垂体功能减退症最常见的原因是（ C ）（P547 发病机制）
A、手术、放化疗 B、严重头部损伤 C、垂体肿瘤 D、垂体缺血性坏死
8．患者中年女性，主因无乳闭经、乏力入院，生育史1-0-0-1，有产后大出血病史，最
可能的诊断是（ B ）（P547 4垂体缺血性坏死）
A、 皮质醇增多症 B、希恩综合症 C、甲状腺功能减退症 D、垂体瘤
9．腺垂体功能减退症表现最早最先受累的且最严重的激素是（ A ）（P547 倒数第4）
A、促性腺激素 B、促甲状腺激素 C、ACTH D、生长抑素
10．原发性与继发性肾上腺功能减退症的区别要点是（ D ）（P548 3肾上腺）
A、血压下降 B、低血钠 C、体重减轻 D、皮肤色素是否加重
11．腺垂体功能减退症的实验室阳性指标为（ B ）（P548 实验室及其他检查）
A、TT
4
、FT
4
正常 B、TT
3
、FT
3
正常或降低
C、TSH升高 D、皮质醇节律正常、浓度升高
二、多项选择题（5个选项）
9．垂体功能减退的患者为避免诱发垂体危象，应减少（ A B C D E ）（P548 垂体危象）
A、手术、外伤 B、麻醉药 C、降糖药 D、感染、脱水 E、镇静催眠药
10．关于腺垂体功能减退症的激素替代治疗，以下说法正确的是（ A C D E ）（P549 激
素替代治疗）
A、宜口服给药 B、症状缓解后就应停药，不宜长期服用 C、应先补充糖皮质激素
D、糖皮质激素首选氢化可的松 E、甲状腺激素应从小剂量开始
11．以下关于垂体危象的处理措施正确的是（ A C D ）（P549 垂体危象的处理）
A、迅速建立两条静脉通路 B、先静脉滴注氢化可的松50毫克 C、先静脉推注50%
葡萄糖缓解低血糖 D、给予小剂量的甲状腺激素 E、给予镇静剂减少躁动
12．服用甲状腺激素期间应注意观察（ A B C D ）（P550 3用药指导与病情监测）
A、体温 B、体重 C、心率 D、心律 E、血压
13．针对垂体功能减退患者的健康指导不妥的是（ A C D ）（P550 健康指导）
A、关键是保持情绪稳定 B、合理饮食、规律生活 C、低盐 、低脂清淡饮食
D、出现感染、发热口服退热药物，缓解症状 E、按时按量服用药物，不可随意增减
三、判断题
9．垂体危象临床突出表现为高热型（体温〉40
℃
）。（ × ）（P548 垂体危象）
10．腺垂体功能减退症患者多采用靶腺激素替代治疗。（ √ ）（P549 激素替代治疗）
11．腺功能减退时应先补充糖皮质激素，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象发生。（√）
（P549 第3行）
12．垂体功能减退的患者应进食高热量、高蛋白、高维生素、低钠饮食。（ × ）（P550
饮食指导）
13．垂体功能减退的患者应进食粗纤维食物预防便秘。（ √ ）（P550 健康指导）
第四节 甲状腺疾病
一、单项选择题（4个选项）
12．地方性甲状腺肿最常见原因（ C ）（P550 发病机制）
A、饮食中的碘化物 B、甲状腺激素合成障碍 C、碘缺乏 D、药物刺激
13．以下针对单纯性甲状腺肿说法正确的是（ D ）（P550-551 概述 临床表现）
A、甲状腺功能受损 B、呈散发性分布
C、早期可出现压迫症状 D、女性发病高于男性
14．各种病因所致的甲亢，临床最多见的是（ A ）（P550 发病机制）
A、Graves病 B、多结节性毒性甲状腺肿
C、碘致甲状腺功能亢进症 D、垂体TSH腺瘤
15.下列哪项不属于甲状腺功能亢进症的临床表现（ A ）。（P554：临床表现）
A、常伴有高钾血症 B、杵状指、骨质疏松 C、神经过敏、焦躁易怒
D、皮肤潮湿、怕热多汗
16．临床诊断甲亢的首选指标是（ C ）（P556 最后1行）
131
A、TT3、TT4 B、TSH测定 C、FT3、FT4 D、甲状腺I摄取率
17．对亚临床型甲亢和甲减的诊断具有重要意义的化验指标是（ C ）。（P557 第9行）
A、血清游离甲状腺素 B、血清总甲状腺素 C、促甲状腺激素 D、促甲状腺激素
释放激素
131 131
18．甲亢时甲状腺I摄碘率（ D ）。（P557 4甲状腺I摄碘率）
A、总摄取量增高，无高峰前移 B、总摄取量减低，摄取高峰前移
C、总摄取量不变，摄取高峰前移 D、总摄取量增高，摄取高峰前移
19．严重甲亢或甲亢危象的首选抗甲状腺药物是（ B ）。（P558 第10行）
A、甲巯眯唑 B、丙硫氧嘧啶 C、赛治 D、卡比马唑
20．妊娠期甲亢首选药物是（ D ），因该药不宜透过胎盘。(P559 4妊娠期甲亢治疗)
A、甲硫氧嘧啶 B、赛治 C、他巴唑 D、丙硫氧嘧啶
21．甲亢患者的饮食护理正确的是（ B ）。（P561 饮食护理）
A、高蛋白、高维生素、粗纤维 B、高蛋白、高热量、高维生素
C、高维生素、优质蛋白、多饮水 D、高热量、高维生素，充分钠盐摄入
22．甲亢患者服抗甲状腺药物期间应定期监测（ D ）（P561 563用药指导与病情监测）
A、血常规及尿常规 B、血常规及肾功能
C、肝功能及肾功能 D、血常规及甲状腺功能
23．甲状腺功能减退症各分型的共同特征是（ B ）。（P563 概述）
A、智力障碍 B、黏液性水肿 C、发育迟缓 D、纳差
24．以下实验室指标有助甲状腺功能减退症诊断的是（ A ）。（P564 实验室检查）
A、TSH增高 TT4 FT4降低 B、小细胞低色素性贫血 C、TT3 FT3正常或降低
D、TSH降低 TT4 FT4增高
25．下列对甲减患者饮食指导要求（ C ）。（P565 饮食护理）
A、低热量、低维生素、低钾、低钠 B、高蛋白、高热量、低盐、低脂
C、高蛋白、高维生素、低盐、低脂 D、高热量、低纤维素、低蛋白
二、多项选择题（5个选项）
14．地方性甲状腺肿的患者应避免摄入的食物有（ A B D E ） （P553 饮食指导）
A、卷心菜 B、花生 C、海带 D菠菜 E、萝卜
15．以下关于Graves病说法正确的是（ A B D ） （P554 病因与发病机制）
A、性激素应用诱发病情恶化 B、诱发自身抗体有双重效应 C、有遗传易感性
D、是一种特殊类型的自身免疫病 E、多数患者急性起病
16．甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，应警惕甲亢危象的发生（ A B C ）。（P555
甲亢危象）
A、心动过速＞140次/分 B、烦躁不安、谵妄 C、恶心、呕吐、腹泻
D、体重显著下降 E、胸闷、气短，第一心音亢进
17．甲亢患者抗甲状腺药物治疗的适应症包括（ A D E ） （P558 药物治疗）
A、甲状腺轻、中度肿大 B、围手术期 C、I治疗 D高龄孕妇
E、严重心脏疾病不宜手术治疗者
18．轻度甲亢浸润性突眼症的护理措施正确的是（ B D E ） （P559 轻度GO）
A、眶放射治疗 B、强制性戒烟 C、头低足高位 D使用人工泪液
E、戴有色眼镜
19．抗甲状腺药物治疗的停药指征是（ B C E ） （P561 用药护理）
A、药疹不伴有瘙痒症状 B、剥脱性皮炎 C、味觉丧失 D、头昏、纳差、乏力
9
E、外周血白细胞低于3×10
/L
131
20．甲状腺功能减退患者便秘的护理措施正确的是（ A B C ） （P565 护理诊断）
A、养成每天定时排便的习惯 B、适当按摩腹部 C、每天进行适度的运动
D、高蛋白饮食 E、限制粗纤维食物的摄入量
三、判断题
14．地方性甲状腺肿患者症状加重可加用药物治疗，如：硫氰酸盐。（ × ）（P553 用
药指导）
15．亚急性甲状腺炎是甲状腺本身分泌过多的TH而引起的甲状腺毒症。（ × ）（P553
概述）
16．甲亢所致的高代谢症群可致糖耐量异常，血总胆固醇降低。（ √ ）（P554 临床表
现）
131
17．甲状腺I摄取率是诊断甲亢的传统方法，能够反映病情严重程度及治疗中的病情
变化。（ × ）（P557 4甲状腺I摄取率）
18．促甲状腺激素测定是临床筛查甲亢的第一线化验指标。（ √ ）（P557 2促甲状腺激
素测定）
19．预防甲亢危象的发生，防治感染和做好充分的术前准备工作尤为重要。（ √ ）（P558
倒数第6行）
131
20．妊娠期甲亢药物治疗不佳者可选择I治疗。（ × ）（P559 4妊娠甲亢治疗）
21.甲亢患者服用抗甲状腺药物治疗时出现外周血中性粒细胞低于1.5×10
9
/L应停药。
（ √ ）（P561 第11行）
22．甲亢突眼患者应经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥。（ √ ）（P561倒数第2
行）
23．甲状腺功能减退症根据起病年龄可分为呆小病、幼年型甲减和成年型甲减。（ √ ）
（P563 概述）
24．甲状腺功能减退症多见于中年女性，大多数起病隐匿，发展缓慢。（ √ ）（P564 临
床表现）
25．甲状腺功能减退患者注意保暖，可以局部热敷。（ × ）（P566 第11行）
第五节 肾上腺皮质疾病
一、单项选择题（4个选项）
26．有关库欣综合征（Cushing综合征）的说法，正确的是（ D ）。（P567 概述）
A、男性发病率高于女性 B、多见于40岁以上 C、盐皮质激素分泌过量
D、病变在肾上腺皮质
27．有关Cushing综合征以下说法错误的是（ C ）。（P568 对感染抵抗力减弱）
A、免疫功能减弱 B、肺部感染多见 C、炎症反应显著，高热不退
D、常发展为菌血症、蜂窝组织炎
28．临床上指导库欣综合征患者选择（ A ）饮食。（P569 护理诊断）
A、低钠、高钾、低热量、高蛋白 B、高钠、高钾、低碳水化合物、高热量
C、高钠、低钾、低碳水化合物 D、低钠、高钙、高热量、低蛋白
131
29．Cushing综合征患者预防感染，以下健康指导错误的是（ A ）。（P570 健康指导）
A、每半年检测一次血常规 B、减少或避免到公共场所 C、做好口腔与皮肤清洁
D、防止外伤、骨折等意外事件的发生
30．原发性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）常见病因为（ D ）。（P571 病因）
A、肾上腺真菌感染 B、巨细胞病毒感染 C、双侧肾上腺切除 D、肾上腺结核
二、多项选择题（5个选项）
21．库欣综合征（Cushing综合征）的典型表现是（A B C D E ） （P567 临床表现）
A、向心性肥胖 B、多血质外貌 C、高血压 D、骨质疏松 E、满月脸
22．Cushing综合征患者代谢障碍表现在（B C D E ） （P568 代谢障碍）
A、增加外周组织对葡萄糖的摄取 B、低钾低氯性碱中毒 C、水肿
D、骨质疏松 E、生长发育受抑制
23．Cushing综合征的实验室阳性指标正确的是（B D E ） （P567 实验室检查）
A、白细胞总数减少 B、中性粒细胞数增多 C、高血钾 D、高血钠 E、糖耐量异常
24．Addison病临床表现不正确的是（A D E ） （P572 实验室）
A、高血钙 B、低钠血症 C、高血钾 D、高血糖 E、糖耐量异常
25．Addison病饮食指导正确的是（A B D ） （P573 饮食护理）
A、避免摄入含钾丰富的食物 B、高碳水化合物 C、低蛋白 D、高钠饮食
E、每天食盐量5-6克
三、判断题
26．鼓励Cushing综合征患者多食柑橘类、香蕉、南瓜等食物。（√）（P569饮食护理）
27．Cushing综合征患者感染多发与皮质醇增多导致机体免疫力下降有关。（√）（P569
护理诊断）
28．鼓励Cushing综合征患者摄取富含钙及维生素D的食物，如牛奶、紫菜、虾皮、坚
果等。（√）（P569饮食护理）
29．Addison病最具特征的临床表现为皮肤、黏膜色素沉着。（ √ ）（P571 第17行）
第六节 嗜铬细胞瘤
一、单项选择题（4个选项）
31．嗜铬细胞瘤的最具特征性的临床症状是（ D ）。（P575 第9行）
A、高血钾 B、高血钠 C、高血钙 D、阵发性高血压
32．嗜铬细胞瘤治疗方法首先（ B ）。（P577 治疗要点）
A、药物治疗 B、手术治疗 C、对症治疗 D、化疗、放疗
33．嗜铬细胞瘤临床护理，需重点观察项目是（ A ）。（P577 治疗要点）
A、血压 B、体温 C、液体出入量 D、脉搏
二、多项选择题（5个选项）
26．嗜铬细胞瘤出现持续高血压阵发性加剧的诱因包括（A B C D E）。（P575阵发性高
血压）
A、情绪激动 B、甲氧氯普胺 C、体位突然改变 D、吸烟 E、外伤
三、判断题
30．嗜铬细胞瘤多为单侧发病，80%-90%的肿瘤位于肾上腺皮质。（ × ）（P574 病因）
31．嗜铬细胞瘤术后血压骤降，可静脉滴注缩血管药物控制血压。（ × ）（P577 第17
行）
32．嗜铬细胞瘤头痛剧烈者可按医嘱给予镇静剂。（ √ ）（P578 第6行）
第七节 糖尿病
一、单项选择题（4个选项）
34．1型糖尿病临床分期正确的是（ D ）。（P579 1型糖尿病）
A、第1期启动自身免疫反应 B、第2期免疫学异常
C、第3期进行性胰岛β细胞功能丧失 D、第5期临床糖尿病
35．有关糖尿病前期说法正确的是（ C ）。（P579 1型糖尿病）
A、胰岛中残存少量β细胞分泌胰岛素 B、糖耐量减低IFG
C、空腹血糖调节受损IFG D、胰岛β细胞功能不可逆的逐年下降
36．1型糖尿病和2型糖尿病的共同点是（ B ）。（P581 临床表现）
A、发病年龄 B、胰岛素分泌和作用缺陷 C、病情、症状 D、体型、体重指数
37．患者女性，10岁，糖尿病史2年，胰岛素注射治疗，今日晨起突发剧烈腹痛，恶心、
呕吐、烦躁、呼吸深大伴有烂苹果味，以下诊断正确的是（ A ）（P582 酸中毒临
床表现）
A、糖尿病酮症酸中毒 B、低血糖 C、高血糖高渗状态 D、乳酸酸中毒
38．糖尿病最严重而突出的并发症是（ B ）（P583 第13行）
A、糖尿病肾病 B、大血管病变 C、糖尿病足 D、酮症酸中毒
39．患者，男性，62岁，糖尿病12年，周身浮肿，血压150/90mmHg， 尿蛋白（++），
该患者属于糖尿病肾病（ C ）（P583 糖尿病肾病分期）
A、II期 B、III期 C、IV期 D、V期
40．患者，女，35岁，糖尿病史多年，主因双足自觉酸痛麻木、有蚁行感并伴有趾间瘙
痒入院，根据Wagner分级法，应属于几级（ A ）（P584 倒数第3行）
A、0级 B、1级 C、2级 D、3级
41．糖化血红蛋白是反应采血前（ B ）平均血糖水平。（P585 糖化血红蛋白）
A、4--8周 B、8--12周 C、12--16周 D、16--20周
42．作为肥胖或超重的2型糖尿病病人第一线药物的是（ D ）（P587 双胍类）
A、胰岛素 B、磺脲类 C、噻唑烷二酮 D、双胍类
43．抢救糖尿病酮症酸中毒患者的首要和关键措施为（ B ）（P590 第8行）
A、小剂量胰岛素治疗 B、补液 C、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调 D、防治诱因
44．纠正糖尿病酮症酸中毒，当血糖降至多少时方可改输葡萄糖。（C）（P590 第20行）
A、8.9 mmol/L B、11.1 mmol/L C、13.9 mmol/L D、16 mmol/L
45．以下糖尿病酮症酸中毒的治疗措施正确的是（ D ）（P590 1酮症酸中毒的治疗）
A、立即应用胰岛素，1h后血糖不降，剂量加倍