2024年5月28日发(作者：阮含灵)
Canon非接触式眼压计TX-20的准确性评价
於水清;赵珺彦
【摘 要】目的 对比Canon TX-20非接触式眼压计(TX-20)与眼内压测量装置(IOD)
测量眼压的值,评价TX-20测量眼压的准确性.方法 录选拟行白内障超声乳化手术
患者120例120只眼,其中男65例65只眼,女55例55只眼;年龄52～85岁,平
均年龄65岁.TX-20测量校正眼压(IOPc).应用IOD行前房穿刺测量前房眼压
(IOPi).TOPCON-3000超声波角膜测厚仪测量角膜厚度(CCT).以CCT值大小将患
者分为3组:A组(低厚度组)CCT＜,B组(中间厚度组)CCT为503～
583μm,C组(高厚度组)CCT＞583μm.比较3组IOPc和IOPi测量结果的一致性.
结果 A、B、C3组IOPc分别为(15.87±3.14) mrnHg、(17.08±2.93) mmHg、
(17.50±3.18) mmHg,IOPi分别为(17.29±2.36) mmHg、(15.65±2.63) mmHg、
(14.89±2.66) mmHg.二者3组差值(IOPc-IOPi) 95％可信区间(CI)分别为-5.5～
2.7mmHg、-3.6～6.5mmHg、-2.0～7.3mmHg.结论 IOPc与IOPi 95％CI范围
较大,准确性有待提高.
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2016(018)004
【总页数】2页(P697-698)
【关键词】Canon非接触眼压计TX-20;前房穿刺;中央角膜厚度;准确性
【作 者】於水清;赵珺彦
【作者单位】311200 杭州市萧山区第一人民医院眼科;311200 杭州市萧山区第一
人民医院眼科
【正文语种】中 文
准确测量眼压对青光眼的诊治至关重要。Glodmann压平式眼压是临床的金标准，
但其准确性一直存在争议，并且因其需要表面麻醉、结膜囊内点荧光素等，为临床
应用带来不便。近年来，非接触式眼压计因其操作简单、安全、快捷等因素，成为
目前我国许多医院眼科临床检查的重要工具。其中，Canon非接触眼压计TX-20
近几年才投入临床使用，能够校正角膜厚度对眼压的影响，测量校正眼压
（IOPc）。眼内压测量装置（IOD）通过探针穿刺前房测量前房眼压（IOPi），
是一种直接测量法，更加接近“真实”眼内压。本研究比较两种测量方法之间有无
差异，以评价Canon非接触眼压计TX-20测量眼压的准确性。
1.1 一般资料 收集2014年8月至10月于本院接受白内障超声乳化手术患者120
例120只眼，其中男65 例65只眼，女55例55只眼；年龄52～85岁，平均年
龄65岁。入选患者均签署知情同意书，并获得本单位伦理委员会批准。排除以下
情况：青光眼病史；角膜准分子激光手术及内眼手术史；结膜炎、角膜炎、眼内炎；
角膜水肿、瘢痕、变性等角膜病变。
1.2 主要仪器 Canon非接触式眼压计TX-20（简称TX-20）由日本佳能公司
（Canon Inc.）研制；眼内压测量装置（IOD）由德国杜塞尔多夫大学
（Düsseldorf University）研制。TOPCON-3000超声波角膜测厚仪由日本多美
（TOMEY）公司研制。
1.3 眼压测量方法 受试者术前0.5h进入手术准备间，结膜囊内点0.5%奥布卡因
眼液一滴，由技术熟练医师应用TX-20连续测量3次，获得校正眼压（IOPc），
取平均值用于统计分析；患者进入手术室，仰卧于手术台上，常规消毒铺巾等术前
准备后，滴入0.5%奥布卡因眼液一滴，由同一位医师采用IOD 行前房穿刺测量前
房眼内压（IOPi）。IOD由连在传感器上的压力监视器和不锈钢穿刺针构成，应
用穿刺针穿透周边透明角膜，密闭状态下穿刺针置于前房维持10s，取读数器稳定
时的数值，然后拔出穿刺针。原穿刺处扩大后作为透明角膜切口，用于行超声乳化
手术。
1.4 患者分组 按照Ibrahim Kocak等［1］的分组方法，以CCT值大小将患者分
为3组：A组（低厚度组）CCT＜503μm，B组（中间厚度组）CCT为503～
583μm40，C组（高厚度组）CCT＞583μm，各组均为40例。
1.5 统计学方法 采用SPSSl9.0统计软件。计量资料以（±s）表示，所有数据均符
合正态性及方差齐性检验。通过Bland-Altman分析［2］计算IOPc和IOPi差值
95%CI，以评估TX-20测量眼压的准确性。
2.1 TX-20测量眼压准确性 A、B、C 3组IOPc分别为（15.87±3.14）mmHg、
（17.08±2.93）mmHg、（17.50±3.18）mmHg，IOPi分别为（17.29±2.36）
mmHg、（15.65±2.63）mmHg、（14.89±2.66）mmHg。二者3组差值
（IOPc-IOPi）95%CI分别为-5.5～2.7mmHg、-3.6～6.5mmHg、-2.0～
7.3mmHg，见图1。本研究发现，A组IOPc与IOPi相差-1.42mmHg，差值的
绝对值最大为8.2mmHg；B组IOPc与IOPi相差+1.43mmHg，差值的绝对值
最大为10.1mmHg；C组IOPc比IOPi相差+2.61mmHg，差值的绝对值最大为
9.5mmHg。
Bland-Altman 分析法是目前评价两种方法一致性最客观的统计方法［2］。本资
料采用Bland-Altman 分析法评价TX-20测量IOPc与IOD测量IOPi的一致性，
以评估其测量眼压的准确性。以往研究表明非接触式眼压计测量结果受角膜厚度影
响，故本资料根据受试者角膜厚度值大小，将受试者分为低、中间、高厚度组。本
资料发现，在低厚度组IOPc低于IOPi，在中间及高厚度组IOPc高于IOPi，究其
原因可能是受中央角膜厚度影响［3］，且随着角膜厚度的增大IOPc也增大，与
以往的研究结果相一致［1，3］，但IOPc更接近IOPi。TX-20测量IOPc与
IOD测量IOPi 95%CI范围比较大，究其原因是TX-20的校正公式仅考虑角膜厚
度变化，而忽略了角膜其他生物特性如角膜曲率等对眼压的影响［4］。其次，本
研究未考虑患者术中紧张因素及坐卧两种不同体位对眼压的影响［5］，这也可能
是造成IOPc与IOPi差异的原因。
测量眼压最准确的方法是通过前房穿刺接连通器测量前房内的压力，但该方法临床
应用中受到限制。目前最受关注的是如何得到较为准确的眼压值。随着技术的不断
进步，非接触式眼压计有简单易操作、防止交叉感染等优点，但也受病例的选择性
等限制，如不能用于角膜水肿、角膜溃疡或眼压＞60mmHg等患者。作者通过比
较TX-20测量IOPc与IOD测量IOPi的差异，认为临床医生不能过度信赖TX-20
的测量值，TX-20测量眼压时应注意校正角膜整体生物特性对眼压的影响。
【相关文献】
1 Ibrahim Kocak，Faruk Kaya.角膜厚度对三种不同眼压计测量的影响.国际眼科杂志，2012，12
（1）：7～9.
2 萨建，刘桂芬.定量测量结果的一致性评价及Bland-Altman法的应用.中国卫生统计，2011，28
（4）：409～411.
3 张彬，王大博，韩静.非接触式眼压计与Goldmann压平式眼压计测量值比较研究.中国实用眼科
杂志，2013，31（3）：270～272.
4 赵剑，孟觉天.三种眼压计与Pentacam眼压校正系统的应用比较.国际眼科杂志，2011，11
（10）：1726～1729.
5 甄毅，王怀洲，郝洁，等.体位对眼压测量的影响.中华眼科杂志，2014，50（5）：333～337.
2024年5月28日发(作者：阮含灵)
Canon非接触式眼压计TX-20的准确性评价
於水清;赵珺彦
【摘 要】目的 对比Canon TX-20非接触式眼压计(TX-20)与眼内压测量装置(IOD)
测量眼压的值,评价TX-20测量眼压的准确性.方法 录选拟行白内障超声乳化手术
患者120例120只眼,其中男65例65只眼,女55例55只眼;年龄52～85岁,平
均年龄65岁.TX-20测量校正眼压(IOPc).应用IOD行前房穿刺测量前房眼压
(IOPi).TOPCON-3000超声波角膜测厚仪测量角膜厚度(CCT).以CCT值大小将患
者分为3组:A组(低厚度组)CCT＜,B组(中间厚度组)CCT为503～
583μm,C组(高厚度组)CCT＞583μm.比较3组IOPc和IOPi测量结果的一致性.
结果 A、B、C3组IOPc分别为(15.87±3.14) mrnHg、(17.08±2.93) mmHg、
(17.50±3.18) mmHg,IOPi分别为(17.29±2.36) mmHg、(15.65±2.63) mmHg、
(14.89±2.66) mmHg.二者3组差值(IOPc-IOPi) 95％可信区间(CI)分别为-5.5～
2.7mmHg、-3.6～6.5mmHg、-2.0～7.3mmHg.结论 IOPc与IOPi 95％CI范围
较大,准确性有待提高.
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2016(018)004
【总页数】2页(P697-698)
【关键词】Canon非接触眼压计TX-20;前房穿刺;中央角膜厚度;准确性
【作 者】於水清;赵珺彦
【作者单位】311200 杭州市萧山区第一人民医院眼科;311200 杭州市萧山区第一
人民医院眼科
【正文语种】中 文
准确测量眼压对青光眼的诊治至关重要。Glodmann压平式眼压是临床的金标准，
但其准确性一直存在争议，并且因其需要表面麻醉、结膜囊内点荧光素等，为临床
应用带来不便。近年来，非接触式眼压计因其操作简单、安全、快捷等因素，成为
目前我国许多医院眼科临床检查的重要工具。其中，Canon非接触眼压计TX-20
近几年才投入临床使用，能够校正角膜厚度对眼压的影响，测量校正眼压
（IOPc）。眼内压测量装置（IOD）通过探针穿刺前房测量前房眼压（IOPi），
是一种直接测量法，更加接近“真实”眼内压。本研究比较两种测量方法之间有无
差异，以评价Canon非接触眼压计TX-20测量眼压的准确性。
1.1 一般资料 收集2014年8月至10月于本院接受白内障超声乳化手术患者120
例120只眼，其中男65 例65只眼，女55例55只眼；年龄52～85岁，平均年
龄65岁。入选患者均签署知情同意书，并获得本单位伦理委员会批准。排除以下
情况：青光眼病史；角膜准分子激光手术及内眼手术史；结膜炎、角膜炎、眼内炎；
角膜水肿、瘢痕、变性等角膜病变。
1.2 主要仪器 Canon非接触式眼压计TX-20（简称TX-20）由日本佳能公司
（Canon Inc.）研制；眼内压测量装置（IOD）由德国杜塞尔多夫大学
（Düsseldorf University）研制。TOPCON-3000超声波角膜测厚仪由日本多美
（TOMEY）公司研制。
1.3 眼压测量方法 受试者术前0.5h进入手术准备间，结膜囊内点0.5%奥布卡因
眼液一滴，由技术熟练医师应用TX-20连续测量3次，获得校正眼压（IOPc），
取平均值用于统计分析；患者进入手术室，仰卧于手术台上，常规消毒铺巾等术前
准备后，滴入0.5%奥布卡因眼液一滴，由同一位医师采用IOD 行前房穿刺测量前
房眼内压（IOPi）。IOD由连在传感器上的压力监视器和不锈钢穿刺针构成，应
用穿刺针穿透周边透明角膜，密闭状态下穿刺针置于前房维持10s，取读数器稳定
时的数值，然后拔出穿刺针。原穿刺处扩大后作为透明角膜切口，用于行超声乳化
手术。
1.4 患者分组 按照Ibrahim Kocak等［1］的分组方法，以CCT值大小将患者分
为3组：A组（低厚度组）CCT＜503μm，B组（中间厚度组）CCT为503～
583μm40，C组（高厚度组）CCT＞583μm，各组均为40例。
1.5 统计学方法 采用SPSSl9.0统计软件。计量资料以（±s）表示，所有数据均符
合正态性及方差齐性检验。通过Bland-Altman分析［2］计算IOPc和IOPi差值
95%CI，以评估TX-20测量眼压的准确性。
2.1 TX-20测量眼压准确性 A、B、C 3组IOPc分别为（15.87±3.14）mmHg、
（17.08±2.93）mmHg、（17.50±3.18）mmHg，IOPi分别为（17.29±2.36）
mmHg、（15.65±2.63）mmHg、（14.89±2.66）mmHg。二者3组差值
（IOPc-IOPi）95%CI分别为-5.5～2.7mmHg、-3.6～6.5mmHg、-2.0～
7.3mmHg，见图1。本研究发现，A组IOPc与IOPi相差-1.42mmHg，差值的
绝对值最大为8.2mmHg；B组IOPc与IOPi相差+1.43mmHg，差值的绝对值
最大为10.1mmHg；C组IOPc比IOPi相差+2.61mmHg，差值的绝对值最大为
9.5mmHg。
Bland-Altman 分析法是目前评价两种方法一致性最客观的统计方法［2］。本资
料采用Bland-Altman 分析法评价TX-20测量IOPc与IOD测量IOPi的一致性，
以评估其测量眼压的准确性。以往研究表明非接触式眼压计测量结果受角膜厚度影
响，故本资料根据受试者角膜厚度值大小，将受试者分为低、中间、高厚度组。本
资料发现，在低厚度组IOPc低于IOPi，在中间及高厚度组IOPc高于IOPi，究其
原因可能是受中央角膜厚度影响［3］，且随着角膜厚度的增大IOPc也增大，与
以往的研究结果相一致［1，3］，但IOPc更接近IOPi。TX-20测量IOPc与
IOD测量IOPi 95%CI范围比较大，究其原因是TX-20的校正公式仅考虑角膜厚
度变化，而忽略了角膜其他生物特性如角膜曲率等对眼压的影响［4］。其次，本
研究未考虑患者术中紧张因素及坐卧两种不同体位对眼压的影响［5］，这也可能
是造成IOPc与IOPi差异的原因。
测量眼压最准确的方法是通过前房穿刺接连通器测量前房内的压力，但该方法临床
应用中受到限制。目前最受关注的是如何得到较为准确的眼压值。随着技术的不断
进步，非接触式眼压计有简单易操作、防止交叉感染等优点，但也受病例的选择性
等限制，如不能用于角膜水肿、角膜溃疡或眼压＞60mmHg等患者。作者通过比
较TX-20测量IOPc与IOD测量IOPi的差异，认为临床医生不能过度信赖TX-20
的测量值，TX-20测量眼压时应注意校正角膜整体生物特性对眼压的影响。
【相关文献】
1 Ibrahim Kocak，Faruk Kaya.角膜厚度对三种不同眼压计测量的影响.国际眼科杂志，2012，12
（1）：7～9.
2 萨建，刘桂芬.定量测量结果的一致性评价及Bland-Altman法的应用.中国卫生统计，2011，28
（4）：409～411.
3 张彬，王大博，韩静.非接触式眼压计与Goldmann压平式眼压计测量值比较研究.中国实用眼科
杂志，2013，31（3）：270～272.
4 赵剑，孟觉天.三种眼压计与Pentacam眼压校正系统的应用比较.国际眼科杂志，2011，11
（10）：1726～1729.
5 甄毅，王怀洲，郝洁，等.体位对眼压测量的影响.中华眼科杂志，2014，50（5）：333～337.