2024年6月1日发(作者：旁念)
2.电极的放置 PRVEP的临床解释几乎完全依靠第一个主要阳性波成分，即P100
的潜伏期来决定。所以，记录出最好的P100就成为选择记录电极导联的惟一前提。
(1)单极导联：全视野刺激时，单极导联的活动电极选择放置在中线的Oz, Pz和Cz处，
其理由如下：①Oz的选择，绝大多数正常人，在全视野刺激时，于枕外粗隆上2-5cm处，
即Oz处，记录所得的NPN复合波及其P100的波幅最大，故选用之。②Cz的选择，正
常人全视野刺激时，从中线记录的PRVEP，其枕区向前至顶中央区的电场分布显示PRVEP
的极性呈现倒转现象。这种极性倒转多发生在Pz和Cz之间。就是说，在Oz处记录得到
的NPN复合波，向前至Cz处成为PNP复合波。二者虽极性相反，但潜伏期多相同。故
应于Cz处放置电极，以了解这种电场的分布状况。③Pz的选择，Pz处的NPN的波幅略
低于Oz处，但亦足够清晰易于辨认。另外，在一部分正常人，上述的NPN电位场分布的
极性倒转不是出现在Pz和Cz之间，而是出现在Oz和Pz之间。此外，还有少数正常人，
Pz处的NPN的波幅最高，最清晰，而于Oz处，NPN的波幅反倒很低，难于辨认。故应
于Pz处放置电极，以探索此等变异情况。
(2)双极导联：全视野、中线记录VEP时，为获得最大波幅的P100，除以上单极导联
外，应附加一双极导联，最常用的是Cz-Oz。这是因为位于这两处的电极记录出的波形极
性相反，差分放大器将二者波幅的绝对值累加起来。若遇记录仪只有一个导联，记录时不
能选用双极导联，因为在Cz处的电活性比Oz处强时，Cz-Oz双极导联记录的P100会呈
现极性倒转，易导致错误解释。
(3)参考电极：耳垂和前额是常用的参考电极放置部位。二者实际上也是活动电极，但
相对说电活动较小，不至于影响后枕中线记录VEP。
前额部位Fz，特别是鼻根上12cm处用作参考电极时，最大的优点是肌肉伪差少。另
外，它和双极导联一样，能产生较高的波幅。但是前额处的阴性极性的波峰经常和枕部阳
性极性.的波峰不同时出现，而使记录出的PI00呈双峰状。
耳垂部位作为参考电极时，于全视野刺激时耳垂本身受中线阳性的波及，也有和P100
潜伏期相同的低波幅阳性波，差分放大器将二者抵消。结果所得的P100的波幅比用前额
参考电极所得的P100波幅要低。但其减低的程度不大，决不会影响波形的辨认。耳垂用
作参考电极时，较易受EMG的于扰。半侧视野刺激时，或从有视野缺损的病人记录时(其
实际效果相当于半侧或部分视野刺激)，都需将电极放置在更外侧。这时耳垂部位的电活动
变得更强，所以，在外侧放置电极时，一定不要用耳垂作为参考电极，而要采用中线前额
作为参考电极。
3.单眼全野PRVEP的导联组合 全视野刺激记录PRVEP时，建议采用以下的导联组
合。
基于以上所述的一些考虑，只用两个导联记录PRVEP是不够的，至少应用四个导联，
按如下组合导联，从中线记录PRVEP:
导联1：Cz－Oz
导联2：Oz－耳垂
导联3：Pz－耳垂
导联4：Cz－耳垂
在下列情况①中线记录的PRVEP表现异常;②病人有视野缺损;③用四个导联记录半侧
2024年6月1日发(作者：旁念)
2.电极的放置 PRVEP的临床解释几乎完全依靠第一个主要阳性波成分，即P100
的潜伏期来决定。所以，记录出最好的P100就成为选择记录电极导联的惟一前提。
(1)单极导联：全视野刺激时，单极导联的活动电极选择放置在中线的Oz, Pz和Cz处，
其理由如下：①Oz的选择，绝大多数正常人，在全视野刺激时，于枕外粗隆上2-5cm处，
即Oz处，记录所得的NPN复合波及其P100的波幅最大，故选用之。②Cz的选择，正
常人全视野刺激时，从中线记录的PRVEP，其枕区向前至顶中央区的电场分布显示PRVEP
的极性呈现倒转现象。这种极性倒转多发生在Pz和Cz之间。就是说，在Oz处记录得到
的NPN复合波，向前至Cz处成为PNP复合波。二者虽极性相反，但潜伏期多相同。故
应于Cz处放置电极，以了解这种电场的分布状况。③Pz的选择，Pz处的NPN的波幅略
低于Oz处，但亦足够清晰易于辨认。另外，在一部分正常人，上述的NPN电位场分布的
极性倒转不是出现在Pz和Cz之间，而是出现在Oz和Pz之间。此外，还有少数正常人，
Pz处的NPN的波幅最高，最清晰，而于Oz处，NPN的波幅反倒很低，难于辨认。故应
于Pz处放置电极，以探索此等变异情况。
(2)双极导联：全视野、中线记录VEP时，为获得最大波幅的P100，除以上单极导联
外，应附加一双极导联，最常用的是Cz-Oz。这是因为位于这两处的电极记录出的波形极
性相反，差分放大器将二者波幅的绝对值累加起来。若遇记录仪只有一个导联，记录时不
能选用双极导联，因为在Cz处的电活性比Oz处强时，Cz-Oz双极导联记录的P100会呈
现极性倒转，易导致错误解释。
(3)参考电极：耳垂和前额是常用的参考电极放置部位。二者实际上也是活动电极，但
相对说电活动较小，不至于影响后枕中线记录VEP。
前额部位Fz，特别是鼻根上12cm处用作参考电极时，最大的优点是肌肉伪差少。另
外，它和双极导联一样，能产生较高的波幅。但是前额处的阴性极性的波峰经常和枕部阳
性极性.的波峰不同时出现，而使记录出的PI00呈双峰状。
耳垂部位作为参考电极时，于全视野刺激时耳垂本身受中线阳性的波及，也有和P100
潜伏期相同的低波幅阳性波，差分放大器将二者抵消。结果所得的P100的波幅比用前额
参考电极所得的P100波幅要低。但其减低的程度不大，决不会影响波形的辨认。耳垂用
作参考电极时，较易受EMG的于扰。半侧视野刺激时，或从有视野缺损的病人记录时(其
实际效果相当于半侧或部分视野刺激)，都需将电极放置在更外侧。这时耳垂部位的电活动
变得更强，所以，在外侧放置电极时，一定不要用耳垂作为参考电极，而要采用中线前额
作为参考电极。
3.单眼全野PRVEP的导联组合 全视野刺激记录PRVEP时，建议采用以下的导联组
合。
基于以上所述的一些考虑，只用两个导联记录PRVEP是不够的，至少应用四个导联，
按如下组合导联，从中线记录PRVEP:
导联1：Cz－Oz
导联2：Oz－耳垂
导联3：Pz－耳垂
导联4：Cz－耳垂
在下列情况①中线记录的PRVEP表现异常;②病人有视野缺损;③用四个导联记录半侧