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基础医学基本知识考试问答题及答案

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2024年6月14日发(作者:蒋虹雨)

基础医学基本知识考试问答题及答案

问答题

1.简述同种移植排斥反应的类型。

2.比较说明内毒素与外毒素的重要区别。

3.哪些部位好发压疮?

4.简述有机磷农药中毒的症状。

5.简述血浆蛋白的功能。

6.青霉素变态反应预防措施有哪些?

7.什么是兴奋和抑制?

8.青霉素过敏性休克的主要表现有哪些?

9.简述内脏感觉的特点。

10.肿瘤转移的主要途径有哪些?

11.坏死的结局有哪些?

12.腹泻的护理要点有哪些?

13.简述糖皮质激素长期大量应用的不良反应。

14.简述特异性免疫应答的特点。

15.体温过高患者的护理要点有哪些?

16.简述人被犬咬伤后的处理措施。

17.长期服用激素因减量过快或突然停药可引起哪些反应?其原因是什么?

18.简述动脉粥样硬化的病理表现。

19.简述Ⅰ型超敏反应的特点。

20.简述骨的形态、结构和功能。

21.论述免疫球蛋白的类型,各类的主要特点与功能。

22.简述艾滋病的传播途径及防治方法。

23.发生青霉素过敏性休克如何处理?

24.激素的生理作用有哪些?

25.半坐卧位适用于哪些患者?有何临床意义?

26.试述小脑的功能。

27.什么是免疫应答?免疫应答有哪些基本类型?其有何生物学意义?

28.如何预防压疮的发生?

29.给药时应遵循的原则有哪些?

30.孕激素的作用有哪些?

31.依据其严重程度和侵害深度,压疮可分为哪几期?各期有何特点?

32.简述肩关节的组成、特点及运动。

33.简述食管的起止和3个生理性狭窄。

34.简述大隐静脉的起始、行程、注入部位。

35.常用卧位有哪几种?

36.论述胸骨角的位置及临床意义。

37.上肢骨和下肢骨各包括哪些骨?

38.输卵管由内向外分哪几部分,结扎部位在何处?

39.细菌的主要代谢产物有哪些?在医学上有何实际意义?

40.注射给药法应遵循的原则有哪些?

41.休克患者应采取何种卧位?为什么?

42.固定子宫的韧带有哪些?

43.请列出四种临床上可表现为肾病综合征的肾炎名称,并说明哪一种肾炎最常见于儿

童。

44.下丘脑的作用特点有哪些?

45.简述物质的跨膜转运方式。

46.输液中发生空气栓塞时患者应取何种体位?为什么?

47.简述基础代谢率及其测定方法。

48.简述葡萄球菌的致病物质。

49.简述甲状腺激素的作用。

50.胆汁的作用有哪些?

51.何谓灰质、神经核、白质、神经节、皮质和髓质?

52.常见的热型有哪几种?各有何特点?多见于何种情况?

53.影响动脉血压的因素有哪些?

54.简述毛果芸香碱的药理作用。

55.肿瘤的生长方式有哪些?

56.去枕仰卧位适用于哪些患者?为什么?

57.简述各种局麻药的特点。

58.常见的输液反应有哪些?常见的原因是什么?

59.试述巴比妥类镇静催眠药的特点。

60.什么是交叉配血?试述输血前要做交叉配血试验的原因。

61.排尿异常患者的护理要点有哪些?

62.简述胃液的成分与生理作用。

63.全身性细菌感染类型有哪些?

64.论述肠道病毒的类型及共同特征。

65.哪些情况下宜取头低足高位?

66.医院环境的总体要求是什么?病室适宜的温、湿度应是多少?过高或过低对患者有

何影响?

67.输液中发生急性肺水肿时如何处理?

68.临终患者通常经历哪些心理反应阶段?如何帮助患者适应这些反应?

69.氨基糖苷类药物的不良反应有哪些?

70.消化液的主要作用有哪些?

参考答案

问答题

1.同种移植排斥反应类型在临床上分为三类:①超急性排斥:移植后数分钟或数小时内

发生,主要由ABO血型抗体或抗MHC-Ⅰ抗原的抗体引起。②急性排斥:移植后数天到数月

内发生,细胞免疫应答是主要原因。③慢性排斥:移植后数月或数年发生,慢性免疫炎症是

主要原因。

2.细菌外毒素和内毒素的区别。

3.压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,并与卧

位有密切的关系。①仰卧位时:好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处,尤其好

发于骶尾部。②侧卧位时:好发于耳郭、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及

内外髁处。③俯卧位时:好发于面颊、耳郭、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、

髂前上棘、膝部和足趾等处。④坐位时:好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。

4.有机磷农药中毒的症状如下。①M样症状:瞳孔缩小,视物模糊;流涎、出汗;呼吸

困难;恶心、呕吐、腹痛、腹泻及小便失禁;心动过缓、血压下降。②N样症状:心动过速,

血压先升高再下降;全身肌束颤动;严重者可导致肌无力甚至呼吸肌麻痹而死亡。③中枢症

状:先出现兴奋、不安、谵妄及全身肌肉抽搐,进而由过度兴奋转入抑制,出现昏迷,血压

下降及呼吸中枢麻痹。

5.血浆蛋白的功能:①营养功能,蛋白质起着营养贮备的功能。②运输功能,蛋白质可

与脂溶性物质结合,便于运输。③缓冲功能,血浆白蛋白和它的钠盐组成缓冲对和其他无机

盐缓冲对一起,维持血液pH的稳定。④形成胶体渗透压,调节血管内外的水分布。⑤参与

机体的免疫功能,血浆球蛋白可构成在免疫功能中有重要作用的免疫抗体、补体系统等。⑥

参与凝血和抗凝血功能,绝大多数血浆凝血因子、生理性抗凝物质以及促进血纤维溶解的物

质都是血浆蛋白。

6.青霉素变态反应预防措施有:①详细询问患者病史,有过敏史禁用。②严格掌握适应

证,避免滥用和局部用药。③用药前必须皮试:皮试初次使用用药间隔3d以上、药品批号

或厂家不同时均应重新皮试。④青霉素需新鲜配制,立即使用。⑤避免患者在饥饿状态时用

药。⑥注射青霉素后必须至少观察30min。⑦必须备好急救药品和急救设备,不在无抢救药

物和设备的情况下使用。

7.机体组织接受刺激后,由原来的相对静止状态变为显著的活动状态,或由较弱的活动

状态变为较强的活动状态称为兴奋;相反,由原来的活动状态转为相对静止状态,或由强变

弱的活动状态则称为抑制。机体最基本的反应形式是兴奋。组织接受刺激后,既可兴奋,也

可抑制,这取决于刺激的质和量,也取决于组织当时所处的功能状态。

8.青霉素过敏性休克可发生于用药后数秒钟或数分钟内,或半小时后,也有极少数患者

发生于连续用药的过程中。主要表现有:①呼吸道阻塞症状:由喉头水肿和肺水肿引起,表

现为胸闷、气促伴濒死感。②循环衰竭症状:由于周围血管扩张,导致循环血量不足,表现

为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。③中枢神经系统症状:因脑组

织缺氧所致,表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。④皮肤

过敏症状:患者出现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。

9.内脏感觉的特点有:①缓慢而持续,定位不准确。②伴随不安与恐怖感。③牵涉痛。

④对牵拉、缺血、痉挛及炎症敏感,而对切割、烧伤不敏感。

10.肿瘤转移的主要途径有:①淋巴道转移:是癌的主要转移途径。②血行转移:是肉

瘤的主要转移途径。最常见于肺,其次是肝。肺癌易转移到肾上腺和脑;甲状腺癌、肾癌和

前列腺癌易转移到骨;乳腺癌易转移到肺、肝、骨、卵巢和肾上腺。③种植性转移:指体腔

内器官的恶性肿瘤蔓延至器官表面时,瘤细胞可以脱落,并像播种一样种植在体腔内各器官

的表面形成多数的转移瘤。

11.坏死的结局有:溶解吸收,多见于较小的坏死灶;分离排出;机化由肉芽组织增生

取代坏死组织;包裹、钙化。

12.腹泻的护理要点:①去除病因,如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗。②卧床休

息,减少肠蠕动,注意腹部保暖。③调理膳食。鼓励饮水,酌情给予清淡的流质或半流质食

物,避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食。④防治水和电解质紊乱。按医嘱给

予止泻药、口服补盐液或静脉输液。⑤保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门,温水清

洗,并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤。⑥密切观察病情。记录排便的性质、次数等,必

要时留取标本送检。病情危重者,注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护

理。⑦心理支持,促进舒适。⑧健康教育。讲解腹泻的有关知识,指导患者注意饮食卫生,

养成良好的卫生习惯。

13.糖皮质激素长期大量应用的不良反应有:①类肾上腺皮质功能亢进症(库欣综合征):

表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛等,一般停药后可自行消退。

②诱发或加重感染。③诱发或加重消化系统溃疡。④骨质疏松、延缓伤口愈合。⑤延缓生长。

⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全。⑦神经精神异常。⑧白内障、青光眼。

14.特异性免疫应答的特点有:①特异性,T、B淋巴细胞仅能针对相应抗原表位发生免

疫应答。②可传递性,特异性免疫应答产物(抗体、致敏T细胞)可直接输注,使受者获得

相应的特异免疫力。③获得性,是指个体出生后受特定抗原刺激而获得的免疫。④记忆性,

即再次遇到相同抗原刺激时,出现迅速而增强的应答。⑤自限性,可通过免疫调节,使免疫

应答控制在适度水平或自限终止。

15.体温过高患者的护理要点:①密切观察:生命体征,每日测量体温4次;伴随症状,

如寒战、淋巴结肿大、肝脾肿大等;治疗效果,如饮水量、饮食摄取量、尿量等。②卧床休

息:减少能量消耗,以利于机体的康复。③物理降温:体温超过39℃,可用冰袋冷敷头部;

体温超过39.5℃,可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。④补充营养:高热量、高蛋白、

高维生素、易消化的流质或半流质食物。⑤促进舒适:减少活动,适当休息;口腔护理;保

持皮肤的清洁、干燥。⑥皮肤清洁:患者在退热期会大量出汗,应及时擦干汗液,更换衣服

及床单、被套。对长期高热卧床的患者,还应注意预防压疮的发生。⑦心理护理:护理中应

经常探视患者,耐心解答各种问题,尽量满足患者的需要,给予精神安慰。⑧健康教育:教

会正确测量体温的方法、简易的物理降温方法,以及休息、营养、饮水、清洁的重要性。

16.人被犬咬伤后的处理措施:①处理伤口:立即用20%肥皂水、0.1%新洁尔灭或清水

彻底清洗伤口,并用70%酒精及5%碘酒伤口消毒。②主动免疫(暴露后预防接种):接种狂

犬病毒疫苗,在咬伤的第0、3、7、14、28d各肌内注射1ml,共5次。③被动免疫(伤口

严重):联合使用高效狂犬病毒免疫血清40U/kg对伤口做浸润性封闭。

17.长期服用激素因减量过快或突然停药可引起:①类肾上腺皮质功能不全。②遇到应

激情况可发生肾上腺危象。原因:由于皮质激素的反馈抑制脑垂体前叶对ACTH的分泌可引

起肾上腺皮质萎缩——肾上腺皮质功能不全。应激时外源性激素未补充——肾上腺危象。

18.动脉粥样硬化的病理表现:①基本病变:脂纹;纤维斑块;粥样斑块。②继发性病

变:斑块内出血;斑块破裂;血栓形成;钙化;动脉瘤形成。

19.Ⅰ型超敏反应的特点有:①具有明显的个体差异和遗传背景。②反应迅速、强烈、

消退快。③由结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE抗体介导。④通常反应表现为生理功

能紊乱,而没有严重的组织细胞损伤。⑤不需要补体及吞噬细胞参与。

20.(1)骨的形态分为4类:长骨、短骨、扁骨和不规则骨。长骨呈长管状,分布于四

肢,分一体两端。短骨呈立方形,如腕骨和跗骨。扁骨呈板状,主要构成颅腔、胸腔和盆腔

的壁。不规则骨的形状不规则,如椎骨。

(2)骨的结构:包括骨膜、骨质和骨髓。骨膜位于除了关节面以外的骨表面,分内外

两层,含有丰富的神经和血管,对骨的营养、再生和感觉起重要作用。骨质分密质和松质,

骨密质在骨表面,骨松质在骨内部。骨髓充填于骨髓腔和松质间隙内,分红、黄骨髓,只有

长骨的骨干5岁后开始出现黄骨髓,其余部位终身为红骨髓,具有造血功能。

(3)骨的功能:①支持、保护作用,生长发育;②参与钙、磷代谢;③造血功能。

21.根据其重链上抗原性不同,将免疫球蛋白分为5类,分别为IgG、IgM、IgA、IgD、IgE,

各类特点与功能如下。①IgG:是血清中主要的免疫球蛋白,是唯一能通过胎盘的抗体,还

可分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4 4个亚类,主要有抗菌、抗毒素、抗病毒及固定补体等功能。

②IgM:是分子质量最大的Ig,又称巨球蛋白,包括IgMⅠ和IgMⅡ两个亚类,具有溶菌、

溶血、固定补体等作用,且在B细胞上起受体作用,能识别抗原并与之结合。③IgA:有血

清型IgA和分泌型IgA (SIgA)两种。前者在血清中无明显免疫功能;后者存在于唾液、泪

液、初乳、鼻及支气管分泌物、胃肠液、尿液、汗液等分泌液中,具有抑制黏附、调理吞噬、

溶菌及中和病毒等作用,在黏膜局部抗感染中起重要作用。④IgD:血清中含量极低,其功

能尚不清楚,可能与超敏反应及自身免疫性疾病有关。⑤IgE:正常人血清中含量极微,又

称反应素或亲细胞性抗体,参与Ⅰ型超敏反应。

22.艾滋病的传播途径:HIV无症状携带者及AIDS患者是传染源,其主要传播途径有性

传播、血液传播、母婴传播等。艾滋病的防治方法:①宣传教育,提高公民认识,抵制性滥

交和吸毒。②建立艾滋病监管系统,了解高危人群中的感染、发病和死亡等情况。③艾滋病

蔓延的国家和地区,实施入境检查措施,防止艾滋病的传入。④对献血、献器官、献精液者

必须做HIV抗体检测,确保输血和血制品的安全。⑤禁止共用注射器、牙刷、剃须刀等,对

穿刺针、银针必须进行消毒灭菌,防止血液传播。⑥提倡安全性生活,使用安全套。⑦HIV

抗体阳性妇女,避免怀孕或母乳喂养。

23.发生青霉素过敏性休克:(1)立即停药,就地抢救,使患者平卧,注意保暖,同时

报告医生首选盐酸肾上腺素注射。(2)立即给予氧气吸入,以纠正缺氧,改善呼吸。(3)根

据医嘱给药:①给予地塞米松或氢化可的松。②根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺

等。③给予纠正酸中毒和抗组胺类药物。(4)患者出现心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏,

抢救患者。(5)密切观察患者生命体征、尿量及病情变化,患者未脱离危险期,不宜搬动。

24.激素的生理作用有:①调节蛋白质、糖、脂肪及水盐代谢,维持内环境的稳态。②

促进细胞的分裂、分化,调节生长、发育、衰老等过程。③影响神经系统的发育和活动,与

学习、行为、记忆等相关。④促进生殖器官的发育和成熟,调节妊娠、泌乳等生殖过程。⑤

与神经系统配合,调节机体各种功能。

25.半坐卧位适用于:

(1)心肺疾病所引起呼吸困难的患者。由于重力作用:①使膈肌位置下降,胸腔容量

扩大,同时减轻腹内脏器对心肺的压力,使肺活量增加;②使部分血液滞留在下肢和盆腔脏

器内,减少静脉回流,减轻肺部瘀血和心脏负担,改善呼吸困难。

(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者。①促进引流;②使腹腔渗出物流入盆腔。

盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较差,因而可减少炎症的扩散和毒素吸收,促使感染局限化

和减少中毒反应,还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿;③松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处

的张力,避免疼痛,有利于切口愈合。

(3)某些面部及颈部手术后的患者。采取半坐卧位,可减少局部出血。

2024年6月14日发(作者:蒋虹雨)

基础医学基本知识考试问答题及答案

问答题

1.简述同种移植排斥反应的类型。

2.比较说明内毒素与外毒素的重要区别。

3.哪些部位好发压疮?

4.简述有机磷农药中毒的症状。

5.简述血浆蛋白的功能。

6.青霉素变态反应预防措施有哪些?

7.什么是兴奋和抑制?

8.青霉素过敏性休克的主要表现有哪些?

9.简述内脏感觉的特点。

10.肿瘤转移的主要途径有哪些?

11.坏死的结局有哪些?

12.腹泻的护理要点有哪些?

13.简述糖皮质激素长期大量应用的不良反应。

14.简述特异性免疫应答的特点。

15.体温过高患者的护理要点有哪些?

16.简述人被犬咬伤后的处理措施。

17.长期服用激素因减量过快或突然停药可引起哪些反应?其原因是什么?

18.简述动脉粥样硬化的病理表现。

19.简述Ⅰ型超敏反应的特点。

20.简述骨的形态、结构和功能。

21.论述免疫球蛋白的类型,各类的主要特点与功能。

22.简述艾滋病的传播途径及防治方法。

23.发生青霉素过敏性休克如何处理?

24.激素的生理作用有哪些?

25.半坐卧位适用于哪些患者?有何临床意义?

26.试述小脑的功能。

27.什么是免疫应答?免疫应答有哪些基本类型?其有何生物学意义?

28.如何预防压疮的发生?

29.给药时应遵循的原则有哪些?

30.孕激素的作用有哪些?

31.依据其严重程度和侵害深度,压疮可分为哪几期?各期有何特点?

32.简述肩关节的组成、特点及运动。

33.简述食管的起止和3个生理性狭窄。

34.简述大隐静脉的起始、行程、注入部位。

35.常用卧位有哪几种?

36.论述胸骨角的位置及临床意义。

37.上肢骨和下肢骨各包括哪些骨?

38.输卵管由内向外分哪几部分,结扎部位在何处?

39.细菌的主要代谢产物有哪些?在医学上有何实际意义?

40.注射给药法应遵循的原则有哪些?

41.休克患者应采取何种卧位?为什么?

42.固定子宫的韧带有哪些?

43.请列出四种临床上可表现为肾病综合征的肾炎名称,并说明哪一种肾炎最常见于儿

童。

44.下丘脑的作用特点有哪些?

45.简述物质的跨膜转运方式。

46.输液中发生空气栓塞时患者应取何种体位?为什么?

47.简述基础代谢率及其测定方法。

48.简述葡萄球菌的致病物质。

49.简述甲状腺激素的作用。

50.胆汁的作用有哪些?

51.何谓灰质、神经核、白质、神经节、皮质和髓质?

52.常见的热型有哪几种?各有何特点?多见于何种情况?

53.影响动脉血压的因素有哪些?

54.简述毛果芸香碱的药理作用。

55.肿瘤的生长方式有哪些?

56.去枕仰卧位适用于哪些患者?为什么?

57.简述各种局麻药的特点。

58.常见的输液反应有哪些?常见的原因是什么?

59.试述巴比妥类镇静催眠药的特点。

60.什么是交叉配血?试述输血前要做交叉配血试验的原因。

61.排尿异常患者的护理要点有哪些?

62.简述胃液的成分与生理作用。

63.全身性细菌感染类型有哪些?

64.论述肠道病毒的类型及共同特征。

65.哪些情况下宜取头低足高位?

66.医院环境的总体要求是什么?病室适宜的温、湿度应是多少?过高或过低对患者有

何影响?

67.输液中发生急性肺水肿时如何处理?

68.临终患者通常经历哪些心理反应阶段?如何帮助患者适应这些反应?

69.氨基糖苷类药物的不良反应有哪些?

70.消化液的主要作用有哪些?

参考答案

问答题

1.同种移植排斥反应类型在临床上分为三类:①超急性排斥:移植后数分钟或数小时内

发生,主要由ABO血型抗体或抗MHC-Ⅰ抗原的抗体引起。②急性排斥:移植后数天到数月

内发生,细胞免疫应答是主要原因。③慢性排斥:移植后数月或数年发生,慢性免疫炎症是

主要原因。

2.细菌外毒素和内毒素的区别。

3.压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,并与卧

位有密切的关系。①仰卧位时:好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处,尤其好

发于骶尾部。②侧卧位时:好发于耳郭、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及

内外髁处。③俯卧位时:好发于面颊、耳郭、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、

髂前上棘、膝部和足趾等处。④坐位时:好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。

4.有机磷农药中毒的症状如下。①M样症状:瞳孔缩小,视物模糊;流涎、出汗;呼吸

困难;恶心、呕吐、腹痛、腹泻及小便失禁;心动过缓、血压下降。②N样症状:心动过速,

血压先升高再下降;全身肌束颤动;严重者可导致肌无力甚至呼吸肌麻痹而死亡。③中枢症

状:先出现兴奋、不安、谵妄及全身肌肉抽搐,进而由过度兴奋转入抑制,出现昏迷,血压

下降及呼吸中枢麻痹。

5.血浆蛋白的功能:①营养功能,蛋白质起着营养贮备的功能。②运输功能,蛋白质可

与脂溶性物质结合,便于运输。③缓冲功能,血浆白蛋白和它的钠盐组成缓冲对和其他无机

盐缓冲对一起,维持血液pH的稳定。④形成胶体渗透压,调节血管内外的水分布。⑤参与

机体的免疫功能,血浆球蛋白可构成在免疫功能中有重要作用的免疫抗体、补体系统等。⑥

参与凝血和抗凝血功能,绝大多数血浆凝血因子、生理性抗凝物质以及促进血纤维溶解的物

质都是血浆蛋白。

6.青霉素变态反应预防措施有:①详细询问患者病史,有过敏史禁用。②严格掌握适应

证,避免滥用和局部用药。③用药前必须皮试:皮试初次使用用药间隔3d以上、药品批号

或厂家不同时均应重新皮试。④青霉素需新鲜配制,立即使用。⑤避免患者在饥饿状态时用

药。⑥注射青霉素后必须至少观察30min。⑦必须备好急救药品和急救设备,不在无抢救药

物和设备的情况下使用。

7.机体组织接受刺激后,由原来的相对静止状态变为显著的活动状态,或由较弱的活动

状态变为较强的活动状态称为兴奋;相反,由原来的活动状态转为相对静止状态,或由强变

弱的活动状态则称为抑制。机体最基本的反应形式是兴奋。组织接受刺激后,既可兴奋,也

可抑制,这取决于刺激的质和量,也取决于组织当时所处的功能状态。

8.青霉素过敏性休克可发生于用药后数秒钟或数分钟内,或半小时后,也有极少数患者

发生于连续用药的过程中。主要表现有:①呼吸道阻塞症状:由喉头水肿和肺水肿引起,表

现为胸闷、气促伴濒死感。②循环衰竭症状:由于周围血管扩张,导致循环血量不足,表现

为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。③中枢神经系统症状:因脑组

织缺氧所致,表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。④皮肤

过敏症状:患者出现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。

9.内脏感觉的特点有:①缓慢而持续,定位不准确。②伴随不安与恐怖感。③牵涉痛。

④对牵拉、缺血、痉挛及炎症敏感,而对切割、烧伤不敏感。

10.肿瘤转移的主要途径有:①淋巴道转移:是癌的主要转移途径。②血行转移:是肉

瘤的主要转移途径。最常见于肺,其次是肝。肺癌易转移到肾上腺和脑;甲状腺癌、肾癌和

前列腺癌易转移到骨;乳腺癌易转移到肺、肝、骨、卵巢和肾上腺。③种植性转移:指体腔

内器官的恶性肿瘤蔓延至器官表面时,瘤细胞可以脱落,并像播种一样种植在体腔内各器官

的表面形成多数的转移瘤。

11.坏死的结局有:溶解吸收,多见于较小的坏死灶;分离排出;机化由肉芽组织增生

取代坏死组织;包裹、钙化。

12.腹泻的护理要点:①去除病因,如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗。②卧床休

息,减少肠蠕动,注意腹部保暖。③调理膳食。鼓励饮水,酌情给予清淡的流质或半流质食

物,避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食。④防治水和电解质紊乱。按医嘱给

予止泻药、口服补盐液或静脉输液。⑤保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门,温水清

洗,并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤。⑥密切观察病情。记录排便的性质、次数等,必

要时留取标本送检。病情危重者,注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护

理。⑦心理支持,促进舒适。⑧健康教育。讲解腹泻的有关知识,指导患者注意饮食卫生,

养成良好的卫生习惯。

13.糖皮质激素长期大量应用的不良反应有:①类肾上腺皮质功能亢进症(库欣综合征):

表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛等,一般停药后可自行消退。

②诱发或加重感染。③诱发或加重消化系统溃疡。④骨质疏松、延缓伤口愈合。⑤延缓生长。

⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全。⑦神经精神异常。⑧白内障、青光眼。

14.特异性免疫应答的特点有:①特异性,T、B淋巴细胞仅能针对相应抗原表位发生免

疫应答。②可传递性,特异性免疫应答产物(抗体、致敏T细胞)可直接输注,使受者获得

相应的特异免疫力。③获得性,是指个体出生后受特定抗原刺激而获得的免疫。④记忆性,

即再次遇到相同抗原刺激时,出现迅速而增强的应答。⑤自限性,可通过免疫调节,使免疫

应答控制在适度水平或自限终止。

15.体温过高患者的护理要点:①密切观察:生命体征,每日测量体温4次;伴随症状,

如寒战、淋巴结肿大、肝脾肿大等;治疗效果,如饮水量、饮食摄取量、尿量等。②卧床休

息:减少能量消耗,以利于机体的康复。③物理降温:体温超过39℃,可用冰袋冷敷头部;

体温超过39.5℃,可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。④补充营养:高热量、高蛋白、

高维生素、易消化的流质或半流质食物。⑤促进舒适:减少活动,适当休息;口腔护理;保

持皮肤的清洁、干燥。⑥皮肤清洁:患者在退热期会大量出汗,应及时擦干汗液,更换衣服

及床单、被套。对长期高热卧床的患者,还应注意预防压疮的发生。⑦心理护理:护理中应

经常探视患者,耐心解答各种问题,尽量满足患者的需要,给予精神安慰。⑧健康教育:教

会正确测量体温的方法、简易的物理降温方法,以及休息、营养、饮水、清洁的重要性。

16.人被犬咬伤后的处理措施:①处理伤口:立即用20%肥皂水、0.1%新洁尔灭或清水

彻底清洗伤口,并用70%酒精及5%碘酒伤口消毒。②主动免疫(暴露后预防接种):接种狂

犬病毒疫苗,在咬伤的第0、3、7、14、28d各肌内注射1ml,共5次。③被动免疫(伤口

严重):联合使用高效狂犬病毒免疫血清40U/kg对伤口做浸润性封闭。

17.长期服用激素因减量过快或突然停药可引起:①类肾上腺皮质功能不全。②遇到应

激情况可发生肾上腺危象。原因:由于皮质激素的反馈抑制脑垂体前叶对ACTH的分泌可引

起肾上腺皮质萎缩——肾上腺皮质功能不全。应激时外源性激素未补充——肾上腺危象。

18.动脉粥样硬化的病理表现:①基本病变:脂纹;纤维斑块;粥样斑块。②继发性病

变:斑块内出血;斑块破裂;血栓形成;钙化;动脉瘤形成。

19.Ⅰ型超敏反应的特点有:①具有明显的个体差异和遗传背景。②反应迅速、强烈、

消退快。③由结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE抗体介导。④通常反应表现为生理功

能紊乱,而没有严重的组织细胞损伤。⑤不需要补体及吞噬细胞参与。

20.(1)骨的形态分为4类:长骨、短骨、扁骨和不规则骨。长骨呈长管状,分布于四

肢,分一体两端。短骨呈立方形,如腕骨和跗骨。扁骨呈板状,主要构成颅腔、胸腔和盆腔

的壁。不规则骨的形状不规则,如椎骨。

(2)骨的结构:包括骨膜、骨质和骨髓。骨膜位于除了关节面以外的骨表面,分内外

两层,含有丰富的神经和血管,对骨的营养、再生和感觉起重要作用。骨质分密质和松质,

骨密质在骨表面,骨松质在骨内部。骨髓充填于骨髓腔和松质间隙内,分红、黄骨髓,只有

长骨的骨干5岁后开始出现黄骨髓,其余部位终身为红骨髓,具有造血功能。

(3)骨的功能:①支持、保护作用,生长发育;②参与钙、磷代谢;③造血功能。

21.根据其重链上抗原性不同,将免疫球蛋白分为5类,分别为IgG、IgM、IgA、IgD、IgE,

各类特点与功能如下。①IgG:是血清中主要的免疫球蛋白,是唯一能通过胎盘的抗体,还

可分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4 4个亚类,主要有抗菌、抗毒素、抗病毒及固定补体等功能。

②IgM:是分子质量最大的Ig,又称巨球蛋白,包括IgMⅠ和IgMⅡ两个亚类,具有溶菌、

溶血、固定补体等作用,且在B细胞上起受体作用,能识别抗原并与之结合。③IgA:有血

清型IgA和分泌型IgA (SIgA)两种。前者在血清中无明显免疫功能;后者存在于唾液、泪

液、初乳、鼻及支气管分泌物、胃肠液、尿液、汗液等分泌液中,具有抑制黏附、调理吞噬、

溶菌及中和病毒等作用,在黏膜局部抗感染中起重要作用。④IgD:血清中含量极低,其功

能尚不清楚,可能与超敏反应及自身免疫性疾病有关。⑤IgE:正常人血清中含量极微,又

称反应素或亲细胞性抗体,参与Ⅰ型超敏反应。

22.艾滋病的传播途径:HIV无症状携带者及AIDS患者是传染源,其主要传播途径有性

传播、血液传播、母婴传播等。艾滋病的防治方法:①宣传教育,提高公民认识,抵制性滥

交和吸毒。②建立艾滋病监管系统,了解高危人群中的感染、发病和死亡等情况。③艾滋病

蔓延的国家和地区,实施入境检查措施,防止艾滋病的传入。④对献血、献器官、献精液者

必须做HIV抗体检测,确保输血和血制品的安全。⑤禁止共用注射器、牙刷、剃须刀等,对

穿刺针、银针必须进行消毒灭菌,防止血液传播。⑥提倡安全性生活,使用安全套。⑦HIV

抗体阳性妇女,避免怀孕或母乳喂养。

23.发生青霉素过敏性休克:(1)立即停药,就地抢救,使患者平卧,注意保暖,同时

报告医生首选盐酸肾上腺素注射。(2)立即给予氧气吸入,以纠正缺氧,改善呼吸。(3)根

据医嘱给药:①给予地塞米松或氢化可的松。②根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺

等。③给予纠正酸中毒和抗组胺类药物。(4)患者出现心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏,

抢救患者。(5)密切观察患者生命体征、尿量及病情变化,患者未脱离危险期,不宜搬动。

24.激素的生理作用有:①调节蛋白质、糖、脂肪及水盐代谢,维持内环境的稳态。②

促进细胞的分裂、分化,调节生长、发育、衰老等过程。③影响神经系统的发育和活动,与

学习、行为、记忆等相关。④促进生殖器官的发育和成熟,调节妊娠、泌乳等生殖过程。⑤

与神经系统配合,调节机体各种功能。

25.半坐卧位适用于:

(1)心肺疾病所引起呼吸困难的患者。由于重力作用:①使膈肌位置下降,胸腔容量

扩大,同时减轻腹内脏器对心肺的压力,使肺活量增加;②使部分血液滞留在下肢和盆腔脏

器内,减少静脉回流,减轻肺部瘀血和心脏负担,改善呼吸困难。

(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者。①促进引流;②使腹腔渗出物流入盆腔。

盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较差,因而可减少炎症的扩散和毒素吸收,促使感染局限化

和减少中毒反应,还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿;③松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处

的张力,避免疼痛,有利于切口愈合。

(3)某些面部及颈部手术后的患者。采取半坐卧位,可减少局部出血。

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