2024年1月22日发(作者：太史方雅)
表E.227 土门桥桥头右搭板 □工序/☑单元工程施工质量报验单
（河南华禹[2018]质报 号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目 2018 年度工程施工Ⅰ标
合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-01
致河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部：
土门桥桥头右搭板（RMGQⅠ-1-103） □ 工序/☑ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：□ 工序施工质量评定表。
□ 工序施工质量检查、检测记录。
☑ 土门桥桥头右搭板 单元工程施工质量评定表。
☑ 土门桥桥头右搭板 单元工程施工质量检查、检测记录。
承 包 人：河南华禹水利水电工程有限公司
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目
2018 年度工程施工Ⅰ标项目部
质检负责人：
日 期： 年 月 日
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
监理机构意 见
监 理 机构： 河南方正水利工程咨询有限公司
人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。
CB17
混凝土浇筑开仓报审表
（河南华禹[2018]开仓 号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目 2018 年度工程施工Ⅰ标
合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-01
致河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部：
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称
单元工程名称
Ⅰ标段
土门桥桥头右搭板
分部工程名称
单元工程编码
东三干渠生产桥重建
RMGQⅠ-1-103
主要内容
备料情况
施工配合比
检查准备
基面/施工缝处理
钢筋制安
模板支立
细部结构
预埋件（含止水安装、监测仪器安装）
混凝土系统准备
附：自检资料
准备情况
准备齐备
已报验
已准备完成
已准备完成
符合规范及设计要求
符合规范及设计要求
/
/
准备就绪
申
报
意
见
承 包 人：河南华禹水利水电工程有限公司
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目
2018 年度工程施工Ⅰ标项目部
现场负责人：
日 期： 年 月 日
审批意见
监
理
机
构
意
见
监 理 机 构： 河南方正水利工程咨询有限公司
人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程
监理部
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审批后，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度 工程
表E.228 生产桥混凝土单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 工序名称（或编号）
基础面
1
施工缝处理
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
单元工程量
施工单位
施工日期
河南华禹水利水电工程有限公司
年 月 日-- 年 月 日
工序质量验收评定等级
2
模板制作及安装
3
△钢筋制作及安装
4
预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装
5
△混凝土浇筑（含养护、脱模）
6
外观质量检查
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到________等级，各项报验资料符施工
合要求。
单位
自评
单元工程质量等级评定为：________ 。
意见
年 月 日
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主监理
要工序达到_______等级，各项报验资料符合要求。
单位
复核
单元工程质量等级评定为：________ 。
意见
年 月 日
注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
表E.229 土门桥桥头右搭板混凝土基础面处理
☑工序/□单元工程施工
质量报验单
（河南华禹[2018]质报 号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目 2018 年度工程施工Ⅰ标
合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-01
致: 河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部
土门桥桥头右搭板混凝土基础面处理 ☑工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：☑ 土门桥桥头右搭板混凝土基础面处理 工序施工质量评定表
☑ 土门桥桥头右搭板混凝土基础面处理 工序施工质量检查、检测记录表
□
单元工程施工质量评定表
□ 单元工程施工质量检查、检测记录表
承 包 人：河南华禹水利水电工程有限公司
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目
2018 年度工程施工Ⅰ标项目部
质检负责人：
日 期： 年 月 日
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监理机构意 见
监理机构：河南方正水利工程咨询有限公司
人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度 工程
表E.230 生产桥混凝土基础面处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 检验项目
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
工序编号
施工单位
施工日期
检查记录
河南华禹水利水电工程有限公司
年 月 日-- 年 月 日
合格数 合格率
岩基 符合设计要求 已按设计要求浇筑16cm厚C15混凝土垫层 / 100.0%
1
主
控
项
目
软基
预留保护层已挖除；基础面符合设计要求
/ / /
2
地表水和地下水
妥善引排或封堵 无地表水和地下水 / 100.0%
一般
项目
1
岩面
清理
符合设计要求；清洗洁净，垫层表面清理符合设计要求，清洗洁净，无积无积水、无积渣杂物 水、无积渣杂物
/ 90.0%
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，施工
单位
自评
意见
各项报验资料_____要求。
工序质量等级评定为：__________。
年 月 日
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集监理
单位
复核
意见
中分布，各项报验资料_____要求。
工序质量等级评定为：__________。
年 月 日
生产桥混凝土基础面处理施工质量验收三检表
单位工程名称 Ⅰ标段 工序编号
分部工程名称 东三干渠生产桥重建 施工单位 河南华禹水利水电工程有限公司
单元工程名称、部位 土门桥桥头右搭板 施工日期 年 月 日-- 年 月 日
检验记录
项次 检验项目 质量要求
班组自检
施工队复检
质检处（科）终检
岩基 符合设计要求
1
主
控
项
目
软基
预留保护层已挖除；基础面符合设计要求
2
地表水和地下水
妥善引排或封堵
一
般
1
项
目
岩面
清理
符合设计要求；清洗洁净，无积水、无积渣杂物
检 验 意 见
检 验 人 员 签 字
检 验 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度 工程
生产桥混凝土基础面处理工序施工质量抽检表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
工序编号
抽检单位
施工日期
河南方正水利工程咨询有限公司
年 月 日-- 年 月 日
项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率
岩基 符合设计要求
1
主
控
项目
软基
预留保护层已挖除；基础面符合设计要求
2
地表水和地下水
妥善引排或封堵
一般
项目
1
岩面
清理
符合设计要求；清洗洁净，无积水、无积渣杂物
监理单位
监理工程师： 年 月 日
表E.233 土门桥桥头右搭板模板制作及安装 ☑工序/□单元工程
施工质量报验单
（河南华禹[2018]质报 号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目 2018 年度工程施工Ⅰ标
合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-01
致河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部：
土门桥桥头右搭板模板制作及安装 工序已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：☑土门桥桥头右搭板模板制作及安装 工序施工质量评定表
☑土门桥桥头右搭板模板制作及安装 工序施工质量检查、检测记录
□ 单元工程施工质量评定表。
□ 单元工程施工质量检查、检测记录。
承 包 人：河南华禹水利水电工程有限公司
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目
2018 年度工程施工Ⅰ标项目部
质检负责人：
日 期： 年 月 日
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监理机构意 见
监 理 机构： 河南方正水利工程咨询有限公司
人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度 工程
表E.234 生产桥混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次
1
2
检验项目
稳定性、刚度和强度
承重模板底面高程
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
允许偏差0~+5mm
工序编号
施工单位
施工日期
河南华禹水利水电工程有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查记录 合格数 合格率
稳定性、刚度和强度满足混凝/ 100.0%
土施工荷载要求，并符合模板设计要求
/ / /
结构断面允许偏差±10mm
排架、尺寸 设计值：5000mm*300mm
主
梁、板、控
3
柱、墙、项
墩
轴线位置 允许偏差±10mm
目
垂直度 允许偏差5mm
结构物4
边线与设计边线
预留5
孔、洞尺寸及相邻两1 板面错台
外露表面
隐蔽内面
孔、洞尺寸
孔洞位置
外露表面
隐蔽内面
外模板：允许偏差0~+10mm√
内模板：允许偏差-10mm~0
允许偏差15mm
允许偏差0~+10mm
允许偏差±10mm
钢模：允许偏差2mm
木模：允许偏差3mm √
允许偏差5mm
钢模：允许偏差3mm
木模：允许偏差5mm √
允许偏差10mm
钢模：允许偏差1mm
木模：允许偏差2mm √
允许偏差2mm
允许偏差±20mm
设计值：5980mm*5000mm
5008，5016，5004，5003，
305，302，310，301，
4，6，-1，-2
/
4, 2, 4, 4, 6
1, 7, 2，3, 1
/
/
/
2，1，1，4，2
2，1，3，2，1
/
4，6，1，1，2，
1，4，3，5，2
/
1，1，1，1，2
2，2，1，0，1
/
5988,5983,5983,5986,5980,
5002,5004,5002,5008,5012,
8 100.0%
4
/
10
/
/
/
9
/
9
/
10
/
10
100.0%
/
100.0%
/
/
/
90.0%
/
90.0%
/
100.0%
/
100.0%
局部平外露表面
2
整度
隐蔽内面
一外露表面
般
3
板面缝隙
项隐蔽内面
目
4
结构物水平断面内部尺寸
5
6
施工
单位
自评
意见
脱模剂涂刷
模板外观
产品质量符合标准要求，涂刷均质量符合标准要求，涂刷均匀，匀，无明显色差 无明显色差
表面光洁、无污物 表面光洁、无污物
/
/
90.0%
90.0%
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____要求。
工序质量等级评定为：__________。
年 月 日
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不监理
集中分布，各项报验资料_____要求。
单位
复核
工序质量等级评定为：__________。
意见
年 月 日
生产桥混凝土模板制作及安装工序三检表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 检验项目
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
工序编号
施工单位
施工日期
河南华禹水利水电工程有限公司
年 月 日-- 年 月 日
土门桥桥头右搭板
质量要求
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
允许偏差0~+5mm
班组初检
检查（测）记录
施工队复检
质检科终检
稳定性、刚1
度和强度
2
承重模板底面高程
结构断面排架、尺寸
板、主
3
梁、墙、控
柱、墩
项
轴线位置
目
垂直度
允许偏差±10mm
允许偏差±10mm
允许偏差5mm
外模板：允许偏差结构物0~+10mm；
边线与外露表面
内模板：允许偏差4
设计边-10mm~0
线
隐蔽内面 允许偏差15mm
预留孔、洞尺5
孔、洞寸
孔洞位置
尺寸及相邻两外露表面
1
板面错台
隐蔽内面
局部平外露表面
2
整度
隐蔽内面
3
板面缝外露表面
隙
隐蔽内面
允许偏差0~+10mm
允许偏差±10mm
钢模：允许偏差2mm
木模：允许偏差3mm
允许偏差5mm
钢模：允许偏差3mm
木模：允许偏差5mm
允许偏差10mm
钢模：允许偏差1mm
木模：允许偏差2mm
允许偏差2mm
一般
项目
4
结构物水平断面内部尺寸
允许偏差±20mm
5
6
脱模剂涂刷
模板外观
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
表面光洁、无污物
检测意见
检 验 人 员 签 字
检 验 日 期
生产桥混凝土模板制作及安装工序施工质量抽检表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次
1
2
检验项目
稳定性、刚度和强度
承重模板底面高程
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
工序编号
抽检单位
施工日期
河南方正水利工程咨询有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查记录
合格数 合格率
土门桥桥头右搭板
质量要求
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
允许偏差0~+5mm
结构断面排架、尺寸
梁、板、主
3
柱、墙、控
墩
项
轴线位置
目
垂直度
结构物边线与外露表面
4
设计边线
隐蔽内面
预留孔、洞尺寸
5
孔、洞尺寸及孔洞位置
位置
相邻两外露表面
1 板面错台
隐蔽内面
局部平2
整度
外露表面
隐蔽内面
允许偏差±10mm
允许偏差±10mm
允许偏差5mm
内模板：允许偏差-10mm~0 ；
外模板：允许偏差0~+10mm
允许偏差15mm
允许偏差0~+10mm
允许偏差±10mm
钢模：允许偏差2mm
木模：允许偏差3mm √
允许偏差5mm
钢模：允许偏差3mm
木模：允许偏差5mm √
允许偏差10mm
钢模：允许偏差1mm
木模：允许偏差2mm √
允许偏差2mm
外露表面
一板面缝般
3
隙
项隐蔽内面
目
4
结构物水平断面内部尺寸
允许偏差±20mm
5
6
监理单位
脱模剂涂刷
模板外观
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
表面光洁、无污物
监理工程师： 年 月 日
表E.235 土门桥桥头右搭板钢筋制作及安装☑工序/□单元工程
施工质量报验单
（河南华禹[2018]质报 号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目 2018 年度工程施工Ⅰ标
合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-01
致河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部：
土门桥桥头右搭板钢筋制作及安装 工序已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：☑ 土门桥桥头右搭板钢筋制作及安装 工序施工质量评定表
☑ 土门桥桥头右搭板钢筋制作及安装 工序施工质量检查、检测记录
□ 单元工程施工质量评定表。
□ 单元工程施工质量检查、检测记录。
承 包 人：河南华禹水利水电工程有限公司
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目
2018 年度工程施工Ⅰ标项目部
质检负责人：
日 期： 年 月 日
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监理机构意 见
监 理 机构： 河南方正水利工程咨询有限公司
人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度 工程
表E.236 生产桥混凝土钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 检验项目
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
工序编号
施工单位
施工日期
河南华禹水利水电工程有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查记录 合格数
/
/
合格率
100.0%
/
钢筋的数符合质量标准和设计的要求
1
量、规格尺寸、安装位置
钢筋接头的符合规范要求和国家及行业2
力学性能 有关规定
不允许有裂缝、脱焊点、漏焊接接头和焊点，表面平顺，没有明显的3
焊缝外观 咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤
帮条对焊接头中心
接头处钢筋轴线的曲折
电
弧
焊
长度
宽度
纵向偏移差不大于0.5d
钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计图纸SLQGQ-DSG-SG-24要求
/
/ / /
/ / /
≤4°
允许偏差-0.5d
允许偏差-0.1d
允许偏差-0.05d
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
焊缝高度
主
控
项
目
在2d长度上数量不多于2表面气
个；气孔、夹渣的直径不大于孔夹渣
3mm
焊接Ø25~
接40mm头钢筋
钢
根部筋
4
未对
连
焊Ø40~
焊
接
透70mm及
深钢筋
熔
度槽
接头处钢焊
筋中心线的位移
≤0.15d / / /
≤0.10d / / /
0.10 d且不大于2mm / / /
蜂窝、气焊缝表面（长为2d）和焊缝孔、非金属截面上不多于3个，且每个直杂质 径不大于1.5mm
缺扣、松扣
绑
扎
弯钩朝
连
向正确
接
搭接长度
≤20%，且不集中
/ / /
检测10点，无缺扣、松扣现象 10 100.0%
符合设计图纸 检测10点，弯钩朝向正确 10 100.0%
允许偏差-0.05mm设计值 / / /
续表2.1.3
项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率
主
控
项目
挤压后套筒长度应为原套筒压痕处带套筒外长度的1.10~1.15倍，或压痕肋处套筒的外径波动范围为原套钢形尺寸
筒外径的0.8~0.9倍
筋冷挤挤压
符合型式检验结果
压道次
连接接头
≤4°
接弯折
头裂缝
钢机挤压后肉眼观察无裂缝
检查
筋械4
连连丝头外保护良好，无锈蚀和油污，接
接观质量 牙形饱满光滑
直（套头外无裂纹或其他肉眼可见缺陷
锥）观质量
螺纹外露
无1扣以上完整丝扣外露
连丝扣
接丝头螺纹与套筒螺纹满足连接头螺纹
接要求，螺纹结合紧密，无明匹配
显松动，以及相应处理方法得当
/
/
/
/
/
/
/
/
5
6
钢筋间距
保护层厚度
无明显过大过小的现象
钢筋间距无明显过大过小的现象 /
10
100.0%
100.0%
允许偏差±1/4净保护层厚25，22，20，25，28，23，25，26，设计：25mm 23，25
允许偏差±1/2净保护层厚
6050mm，5150mm
6051，6057，6045，6054，6054，
5148，5154，5150，5158，5151，
1 钢筋长度方向 10 100.0%
排架、柱、同一排一梁
般2
受力钢筋间距
项板、墙
目
3
4
双排钢筋，其排与排间距
梁与柱中箍筋间距
允许偏差±0.5d
允许偏差±0.1倍间距
150mm
允许偏差±0.1倍排距
250mm
允许偏差±0.1倍箍筋间距
/
/ /
90.0%
100.0%
/
154，151，155，148，152，158，150，9
153，132，146
256，251，247，253，245，
258，248，255，253，258，
/
10
/
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____要求。
工序质量等级评定为：__________。
年 月 日
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不监理
集中分布，各项报验资料_____要求。
单位
复核
工序质量等级评定为：__________。
意见
年 月 日
生产桥混凝土钢筋制作及安装工序三检表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 检验项目
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
工序编号
施工单位
施工日期
河南华禹水利水电工程有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查（测）记录
班组初检
施工队复检
质检科终检
钢筋的数1 量、规格尺寸、安装位置
2
钢筋接头的力学性能
焊接接头和焊缝外观
帮条对焊接头中心
接头处钢筋轴线的电
弧
焊
曲折
长度
宽度
符合质量标准和设计的要求
符合规范要求和国家及行业有关规定
不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤
纵向偏移差不大于0.5d
3
≤4°
允许偏差-0.5d
允许偏差-0.1d
允许偏差-0.05d
焊缝高度
表面气
主
控
项
在2d长度上数量不多于2个；孔夹渣
气孔、夹渣的直径不大于3mm
焊接Ø25~
接40mm目
头钢
根钢筋
筋
部4
对
未Ø40~
连
焊焊
透70mm接
及
深钢筋
度熔
接头处钢槽
筋中心线焊
的位移
蜂窝、气≤0.15d
≤0.10d
焊缝表面（长为2d）和焊缝截孔、非金属面上不多于3个，且每个直径不大于1.5mm
杂质
缺扣、松扣
绑
弯钩朝
扎
向正确
连
接
搭接长度
≤20%，且不集中
符合设计图纸
0.10 d且不大于2mm
允许偏差-0.05mm设计值
续表2.1.3
项次 检验项目 质量要求
挤压后套筒长度应为原套筒长度的1.10~1.15倍，或压痕处套筒的外径波动范围为原套筒外径的0.8~0.9倍
符合型式检验结果
≤4°
挤压后肉眼观察无裂缝
保护良好，无锈蚀和油污，牙形饱满光滑
无裂纹或其他肉眼可见缺陷
无1扣以上完整丝扣外露
丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求，螺纹结合紧密，无明显松动，以及相应处理方法得当
无明显过大过小的现象
6 保护层厚度
允许偏差±1/4净保护层厚
检查（测）记录
班组初检
施工队复检
质检科终检
主
控
项目
压痕处带肋套筒外钢筋形尺寸
头冷挤压挤压
连接头
接道次接裂缝
钢机筋械检查
丝头外4
连连接直观质量
接
（锥套头外）螺观质量
纹外露
连接接螺纹
头匹配
5 钢筋间距
1 钢筋长度方向
允许偏差±1/2净保护层厚
一般目
柱、同一排排架、梁
板、墙
双排钢筋，其排与排间距
梁与柱中箍筋间距
筋间距
允许偏差±0.1倍间距
允许偏差±0.5d
项2 受力钢
3
允许偏差±0.1倍排距
4
允许偏差±0.1倍箍筋间距
检测意见
检 验 人 员 签 字
检 验 日 期
生产桥混凝土钢筋制作及安装工序施工质量抽检表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 检验项目
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
工序编号
抽检单位
施工日期
河南方正水利工程咨询有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查记录 合格数 合格率
钢筋的数1
量、规格尺寸、安装位置
2
钢筋接头的力学性能
焊接接头和焊缝外观
帮条对焊接头中心
接头处钢筋轴线的电
弧
焊
曲折
长度
宽度
符合质量标准和设计的要求
符合规范要求和国家及行业有关规定
不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤
纵向偏移差不大于0.5d
3
≤4°
允许偏差-0.5d
允许偏差-0.1d
允许偏差-0.05d
焊缝高度
主
控
项
表面气
在2d长度上数量不多于2个；孔夹渣
气孔、夹渣的直径不大于3mm
焊接Ø25~
目
接40mm头钢
根钢筋
部筋
对
未Ø40~
4
焊连
焊
透70mm接
及
深度钢筋
熔
接头处钢槽
筋中心线焊
的位移
蜂窝、气≤0.15d
≤0.10d
焊缝表面（长为2d）和焊缝截孔、非金属面上不多于3个，且每个直径不大于1.5mm
杂质
缺扣、松扣
绑
扎
连
接
弯钩朝
向正确
搭接长度
符合设计图纸
≤20.0%，且不集中
0.10 d且不大于2mm
允许偏差-0.05mm设计值
项次 检验项目
压痕处质量要求 检查记录 合格数 合格率
主
控
项目
挤压后套筒长度应为原套筒带套筒外长度的1.10~1.15倍，或压痕处套筒的外径波动范围为原套肋钢形尺寸
筒外径的0.8~0.9倍
筋冷挤挤压
符合型式检验结果
压连道次
接接头
≤4°
接弯折
头钢裂缝
挤压后肉眼观察无裂缝
机筋械检查
4
连连丝头外保护良好，无锈蚀和油污，接接
观质量
牙形饱满光滑
直套头外（无裂纹或其他肉眼可见缺陷
锥观质量
）螺外露
纹无1扣以上完整丝扣外露
连丝扣
接接丝头螺纹与套筒螺纹满足连头螺纹
接要求，螺纹结合紧密，无明匹配
显松动，以及相应处理方法得当
5 钢筋间距
无明显过大过小的现象
6 保护层厚度
允许偏差±1/4净保护层厚
1 钢筋长度方向 允许偏差±1/2净保护层厚
排架、柱、同一排一般项目
3
双排钢筋，其排与排间距
2 受力钢筋间距
板、墙
梁
允许偏差±0.5d
允许偏差±0.1倍间距
允许偏差±0.1倍排距
4
梁与柱中箍筋间距
允许偏差±0.1倍箍筋间距
监理单位
监理工程师： 年 月 日
表E.239 土门桥桥头右搭板混凝土浇筑 ☑工序/□单元工程
施工质量报验单
（河南华禹[2018]质报 号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目 2018 年度工程施工Ⅰ标
合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-01
致河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部：
土门桥桥头右搭板混凝土浇筑
工序已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：☑土门桥桥头右搭板混凝土浇筑 工序施工质量评定表
☑土门桥桥头右搭板混凝土浇筑 工序施工质量检查、检测记录
□ 单元工程施工质量评定表。
□ 单元工程施工质量检查、检测记录。
承 包 人：河南华禹水利水电工程有限公司
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目
2018 年度工程施工Ⅰ标项目部
质检负责人：
日 期： 年 月 日
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
监理机构意 见
监 理 机构：河南方正水利工程咨询有限公司
人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度 工程
表E.240 生产桥混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 检验项目
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振
符合要求，无初凝现象
工序编号
施工单位
施工日期
河南华禹水利水电工程有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查记录 合格数
/
合格率
100.0%
入仓混凝土1
料
无不合格料入仓
2
主
控
3
项目
4
平仓分层 / / /
混凝土振捣
铺筑间歇时间
振捣有次序，无漏振、无超振
符合SL677-2014.7.4.12要求，无初凝现象
/ 100.0%
/ 100.0%
浇筑温度5
（指有温控要求的混凝土）
6
1
2
一混凝土养护
砂浆铺筑
积水和泌水
满足设计要求
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
厚度宜为2~3cm，均匀平整，无漏铺
无外部水流入，泌水排除及时
保护好，符合设计要求
/
砼表面湿润；连续养护时间满足设计要求
/
无外部水流入，泌水排除及时
经检查，模板保护好，符合设计要求
/ /
/
/
/
/
100.0%
/
90.0%
90.0%
插筋、管路般3
等埋设件以及模板的保护
项混凝土表面目
4
保护
连续养护时保护时间、保温材料质量符合混凝土表面覆膜养护，设计要求
间符合设计要求
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
脱模时间符合设计要求
/ 90.0%
5 脱模 / 90.0%
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____要求。
工序质量等级评定为：__________。
年 月 日
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不监理
集中分布，各项报验资料_____要求。
单位
复核
工序质量等级评定为：__________。
意见
年 月 日
生产桥混凝土浇筑工序三检表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 检验项目
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振
符合要求，无初凝现象
工序编号
施工单位
施工日期
河南华禹水利水电工程有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查（测）记录
班组初检
施工队复检
质检科终检
入仓混凝1
土料
2
平仓分层
混凝土振控
3
捣
项目
4
铺筑间歇时间
主
浇筑温度(指有温控5
要求的混凝土）
混凝土养6
护
满足设计要求
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
厚度宜为2~3cm，均匀平整，无漏铺
无外部水流入，泌水排除及时
保护好，符合设计要求
保护时间、保温材料质量符合设计要求
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
1
砂浆铺筑
积水和泌水
2
插筋、管一般3
路等埋设件以及模板的项目
保护
4
混凝土表面保护
5
脱模
检 测 意 见
检 验 人 员 签 字
检 验 日 期
生产桥混凝土浇筑工序施工质量抽检表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 检验项目
入仓混凝土料
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
厚度不大于振捣棒有效长度的90.0%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振
工序编号
抽检单位
施工日期
河南方正水利工程咨询有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查记录 合格数 合格率
1
2
平仓分层
主
控
项目
3
混凝土振捣
4
铺筑间歇时间
浇筑温度（指有温控要求的混凝土）
混凝土养护
符合要求，无初凝现象
5
满足设计要求
6
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
1
砂浆铺筑
厚度宜为2~3cm，均匀平整，无漏铺
2
一般项目
3
积水和泌水
插筋、管路等埋设件以及模板的保护
混凝土表面保护
无外部水流入，泌水排除及时
保护好，符合设计要求
4
保护时间、保温材料质量符合设计要求
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
5 脱模
监理单位
监理工程师： 年 月 日
表E.241 土门桥桥头右搭板混凝土外观质量检查☑工序/□单元工程
施工质量报验单
（河南华禹[2018]质报 号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目 2018 年度工程施工Ⅰ标
合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-01
致河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部：
土门桥桥头右搭板混凝土外观质量检查
工序已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：☑土门桥桥头右搭板混凝土外观质量检查 工序施工质量评定表
☑土门桥桥头右搭板混凝土外观质量检查 工序施工质量检查、检测记录
□ 单元工程施工质量评定表。
□ 单元工程施工质量检查、检测记录。
承 包 人：河南华禹水利水电工程有限公司
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项
2018 年度工程施工Ⅰ标项目部
质检负责人：
日 期： 年 月 日
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
监理机构意 见
监 理 机构：河南方正水利工程咨询有限公司
人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度 工程
表E.242 生产桥混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次
1
主
控
项目
3
重要部位缺损
表面平整度
2
形体尺寸
符合设计要求或允许偏差±20mm
5980mm*5000mm*300mm
5984，5989，5982，5986，
5012，5007，4996，5003，
302，312，301，306，
306，296，314，306，
未出现缺损
16 100.0%
检验项目
有平整度要求的部位
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
符合设计及规范要求
工序编号
施工单位
施工日期
河南华禹水利水电工程有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查记录
/
合格数
/
合格率
/
不允许出现缺损
/ 100.0%
1
每2m偏差不大于8mm
2，4，5，3，7，7，5，9，8，3 9 90.0%
2
麻面/蜂窝
麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。经处理符合设计要求
经检查，未出现麻面、蜂窝现象
/ 90.0%
一般3
项目
4
错台、跑模、掉角
孔洞
单个面积不超过0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求
经检查无孔洞
/ 90.0%
经处理符合设计要求
经检查无错台，无跑模，无掉角现象
/ 90.0%
5
表面裂缝
短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求
经检查，无裂缝
/ 90.0%
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____要求。
工序质量等级评定为：__________。
年 月 日
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不监理
集中分布，各项报验资料_____要求。
单位
复核
工序质量等级评定为：__________。
意见
年 月 日
生产桥混凝土外观质量检查工序三检表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 检验项目
有平整度要求的部位
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
工序编号
施工单位
施工日期
河南华禹水利水电工程有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查（测）记录
班组初检
施工队复检
质检科终检
1
符合设计及规范要求
主
控
项目
2
形体尺寸
符合设计要求或允许偏差±20mm
3
重要部位缺损
表面平整度
不允许出现缺损
1 每2m偏差不大于8mm
2
麻面/蜂窝
麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。经处理符合设计要求
单个面积不超过0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求
一般项目
4
错台、跑模、掉角
3
孔洞
经处理符合设计要求
5 表面裂缝
短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求
检测意见
检 验 人 员 签 字
检 验 日 期
生产桥混凝土外观质量检查工序施工质量抽检表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 检验项目
有平整度要求的部位
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
工序编号
抽检单位
施工日期
河南方正水利工程咨询有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查记录 合格数 合格率
1
符合设计及规范要求
主
控
项目
2 形体尺寸
符合设计要求或允许偏差±20mm
3
重要部位缺损
不允许出现缺损
1
表面平整度 每2m偏差不大于8mm
2 麻面/蜂窝
麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。经处理符合设计要求
一般项目
3 孔洞
单个面积不超过0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求
4
错台、跑模、掉角
经处理符合设计要求
5 表面裂缝
短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求
监理单位
监理工程师： 年 月 日
2024年1月22日发(作者：太史方雅)
表E.227 土门桥桥头右搭板 □工序/☑单元工程施工质量报验单
（河南华禹[2018]质报 号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目 2018 年度工程施工Ⅰ标
合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-01
致河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部：
土门桥桥头右搭板（RMGQⅠ-1-103） □ 工序/☑ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：□ 工序施工质量评定表。
□ 工序施工质量检查、检测记录。
☑ 土门桥桥头右搭板 单元工程施工质量评定表。
☑ 土门桥桥头右搭板 单元工程施工质量检查、检测记录。
承 包 人：河南华禹水利水电工程有限公司
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目
2018 年度工程施工Ⅰ标项目部
质检负责人：
日 期： 年 月 日
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
监理机构意 见
监 理 机构： 河南方正水利工程咨询有限公司
人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。
CB17
混凝土浇筑开仓报审表
（河南华禹[2018]开仓 号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目 2018 年度工程施工Ⅰ标
合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-01
致河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部：
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称
单元工程名称
Ⅰ标段
土门桥桥头右搭板
分部工程名称
单元工程编码
东三干渠生产桥重建
RMGQⅠ-1-103
主要内容
备料情况
施工配合比
检查准备
基面/施工缝处理
钢筋制安
模板支立
细部结构
预埋件（含止水安装、监测仪器安装）
混凝土系统准备
附：自检资料
准备情况
准备齐备
已报验
已准备完成
已准备完成
符合规范及设计要求
符合规范及设计要求
/
/
准备就绪
申
报
意
见
承 包 人：河南华禹水利水电工程有限公司
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目
2018 年度工程施工Ⅰ标项目部
现场负责人：
日 期： 年 月 日
审批意见
监
理
机
构
意
见
监 理 机 构： 河南方正水利工程咨询有限公司
人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程
监理部
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审批后，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度 工程
表E.228 生产桥混凝土单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 工序名称（或编号）
基础面
1
施工缝处理
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
单元工程量
施工单位
施工日期
河南华禹水利水电工程有限公司
年 月 日-- 年 月 日
工序质量验收评定等级
2
模板制作及安装
3
△钢筋制作及安装
4
预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装
5
△混凝土浇筑（含养护、脱模）
6
外观质量检查
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到________等级，各项报验资料符施工
合要求。
单位
自评
单元工程质量等级评定为：________ 。
意见
年 月 日
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主监理
要工序达到_______等级，各项报验资料符合要求。
单位
复核
单元工程质量等级评定为：________ 。
意见
年 月 日
注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
表E.229 土门桥桥头右搭板混凝土基础面处理
☑工序/□单元工程施工
质量报验单
（河南华禹[2018]质报 号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目 2018 年度工程施工Ⅰ标
合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-01
致: 河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部
土门桥桥头右搭板混凝土基础面处理 ☑工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：☑ 土门桥桥头右搭板混凝土基础面处理 工序施工质量评定表
☑ 土门桥桥头右搭板混凝土基础面处理 工序施工质量检查、检测记录表
□
单元工程施工质量评定表
□ 单元工程施工质量检查、检测记录表
承 包 人：河南华禹水利水电工程有限公司
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目
2018 年度工程施工Ⅰ标项目部
质检负责人：
日 期： 年 月 日
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监理机构意 见
监理机构：河南方正水利工程咨询有限公司
人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度 工程
表E.230 生产桥混凝土基础面处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 检验项目
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
工序编号
施工单位
施工日期
检查记录
河南华禹水利水电工程有限公司
年 月 日-- 年 月 日
合格数 合格率
岩基 符合设计要求 已按设计要求浇筑16cm厚C15混凝土垫层 / 100.0%
1
主
控
项
目
软基
预留保护层已挖除；基础面符合设计要求
/ / /
2
地表水和地下水
妥善引排或封堵 无地表水和地下水 / 100.0%
一般
项目
1
岩面
清理
符合设计要求；清洗洁净，垫层表面清理符合设计要求，清洗洁净，无积无积水、无积渣杂物 水、无积渣杂物
/ 90.0%
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，施工
单位
自评
意见
各项报验资料_____要求。
工序质量等级评定为：__________。
年 月 日
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集监理
单位
复核
意见
中分布，各项报验资料_____要求。
工序质量等级评定为：__________。
年 月 日
生产桥混凝土基础面处理施工质量验收三检表
单位工程名称 Ⅰ标段 工序编号
分部工程名称 东三干渠生产桥重建 施工单位 河南华禹水利水电工程有限公司
单元工程名称、部位 土门桥桥头右搭板 施工日期 年 月 日-- 年 月 日
检验记录
项次 检验项目 质量要求
班组自检
施工队复检
质检处（科）终检
岩基 符合设计要求
1
主
控
项
目
软基
预留保护层已挖除；基础面符合设计要求
2
地表水和地下水
妥善引排或封堵
一
般
1
项
目
岩面
清理
符合设计要求；清洗洁净，无积水、无积渣杂物
检 验 意 见
检 验 人 员 签 字
检 验 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度 工程
生产桥混凝土基础面处理工序施工质量抽检表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
工序编号
抽检单位
施工日期
河南方正水利工程咨询有限公司
年 月 日-- 年 月 日
项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率
岩基 符合设计要求
1
主
控
项目
软基
预留保护层已挖除；基础面符合设计要求
2
地表水和地下水
妥善引排或封堵
一般
项目
1
岩面
清理
符合设计要求；清洗洁净，无积水、无积渣杂物
监理单位
监理工程师： 年 月 日
表E.233 土门桥桥头右搭板模板制作及安装 ☑工序/□单元工程
施工质量报验单
（河南华禹[2018]质报 号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目 2018 年度工程施工Ⅰ标
合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-01
致河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部：
土门桥桥头右搭板模板制作及安装 工序已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：☑土门桥桥头右搭板模板制作及安装 工序施工质量评定表
☑土门桥桥头右搭板模板制作及安装 工序施工质量检查、检测记录
□ 单元工程施工质量评定表。
□ 单元工程施工质量检查、检测记录。
承 包 人：河南华禹水利水电工程有限公司
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目
2018 年度工程施工Ⅰ标项目部
质检负责人：
日 期： 年 月 日
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监理机构意 见
监 理 机构： 河南方正水利工程咨询有限公司
人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度 工程
表E.234 生产桥混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次
1
2
检验项目
稳定性、刚度和强度
承重模板底面高程
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
允许偏差0~+5mm
工序编号
施工单位
施工日期
河南华禹水利水电工程有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查记录 合格数 合格率
稳定性、刚度和强度满足混凝/ 100.0%
土施工荷载要求，并符合模板设计要求
/ / /
结构断面允许偏差±10mm
排架、尺寸 设计值：5000mm*300mm
主
梁、板、控
3
柱、墙、项
墩
轴线位置 允许偏差±10mm
目
垂直度 允许偏差5mm
结构物4
边线与设计边线
预留5
孔、洞尺寸及相邻两1 板面错台
外露表面
隐蔽内面
孔、洞尺寸
孔洞位置
外露表面
隐蔽内面
外模板：允许偏差0~+10mm√
内模板：允许偏差-10mm~0
允许偏差15mm
允许偏差0~+10mm
允许偏差±10mm
钢模：允许偏差2mm
木模：允许偏差3mm √
允许偏差5mm
钢模：允许偏差3mm
木模：允许偏差5mm √
允许偏差10mm
钢模：允许偏差1mm
木模：允许偏差2mm √
允许偏差2mm
允许偏差±20mm
设计值：5980mm*5000mm
5008，5016，5004，5003，
305，302，310，301，
4，6，-1，-2
/
4, 2, 4, 4, 6
1, 7, 2，3, 1
/
/
/
2，1，1，4，2
2，1，3，2，1
/
4，6，1，1，2，
1，4，3，5，2
/
1，1，1，1，2
2，2，1，0，1
/
5988,5983,5983,5986,5980,
5002,5004,5002,5008,5012,
8 100.0%
4
/
10
/
/
/
9
/
9
/
10
/
10
100.0%
/
100.0%
/
/
/
90.0%
/
90.0%
/
100.0%
/
100.0%
局部平外露表面
2
整度
隐蔽内面
一外露表面
般
3
板面缝隙
项隐蔽内面
目
4
结构物水平断面内部尺寸
5
6
施工
单位
自评
意见
脱模剂涂刷
模板外观
产品质量符合标准要求，涂刷均质量符合标准要求，涂刷均匀，匀，无明显色差 无明显色差
表面光洁、无污物 表面光洁、无污物
/
/
90.0%
90.0%
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____要求。
工序质量等级评定为：__________。
年 月 日
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不监理
集中分布，各项报验资料_____要求。
单位
复核
工序质量等级评定为：__________。
意见
年 月 日
生产桥混凝土模板制作及安装工序三检表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 检验项目
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
工序编号
施工单位
施工日期
河南华禹水利水电工程有限公司
年 月 日-- 年 月 日
土门桥桥头右搭板
质量要求
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
允许偏差0~+5mm
班组初检
检查（测）记录
施工队复检
质检科终检
稳定性、刚1
度和强度
2
承重模板底面高程
结构断面排架、尺寸
板、主
3
梁、墙、控
柱、墩
项
轴线位置
目
垂直度
允许偏差±10mm
允许偏差±10mm
允许偏差5mm
外模板：允许偏差结构物0~+10mm；
边线与外露表面
内模板：允许偏差4
设计边-10mm~0
线
隐蔽内面 允许偏差15mm
预留孔、洞尺5
孔、洞寸
孔洞位置
尺寸及相邻两外露表面
1
板面错台
隐蔽内面
局部平外露表面
2
整度
隐蔽内面
3
板面缝外露表面
隙
隐蔽内面
允许偏差0~+10mm
允许偏差±10mm
钢模：允许偏差2mm
木模：允许偏差3mm
允许偏差5mm
钢模：允许偏差3mm
木模：允许偏差5mm
允许偏差10mm
钢模：允许偏差1mm
木模：允许偏差2mm
允许偏差2mm
一般
项目
4
结构物水平断面内部尺寸
允许偏差±20mm
5
6
脱模剂涂刷
模板外观
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
表面光洁、无污物
检测意见
检 验 人 员 签 字
检 验 日 期
生产桥混凝土模板制作及安装工序施工质量抽检表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次
1
2
检验项目
稳定性、刚度和强度
承重模板底面高程
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
工序编号
抽检单位
施工日期
河南方正水利工程咨询有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查记录
合格数 合格率
土门桥桥头右搭板
质量要求
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
允许偏差0~+5mm
结构断面排架、尺寸
梁、板、主
3
柱、墙、控
墩
项
轴线位置
目
垂直度
结构物边线与外露表面
4
设计边线
隐蔽内面
预留孔、洞尺寸
5
孔、洞尺寸及孔洞位置
位置
相邻两外露表面
1 板面错台
隐蔽内面
局部平2
整度
外露表面
隐蔽内面
允许偏差±10mm
允许偏差±10mm
允许偏差5mm
内模板：允许偏差-10mm~0 ；
外模板：允许偏差0~+10mm
允许偏差15mm
允许偏差0~+10mm
允许偏差±10mm
钢模：允许偏差2mm
木模：允许偏差3mm √
允许偏差5mm
钢模：允许偏差3mm
木模：允许偏差5mm √
允许偏差10mm
钢模：允许偏差1mm
木模：允许偏差2mm √
允许偏差2mm
外露表面
一板面缝般
3
隙
项隐蔽内面
目
4
结构物水平断面内部尺寸
允许偏差±20mm
5
6
监理单位
脱模剂涂刷
模板外观
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
表面光洁、无污物
监理工程师： 年 月 日
表E.235 土门桥桥头右搭板钢筋制作及安装☑工序/□单元工程
施工质量报验单
（河南华禹[2018]质报 号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目 2018 年度工程施工Ⅰ标
合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-01
致河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部：
土门桥桥头右搭板钢筋制作及安装 工序已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：☑ 土门桥桥头右搭板钢筋制作及安装 工序施工质量评定表
☑ 土门桥桥头右搭板钢筋制作及安装 工序施工质量检查、检测记录
□ 单元工程施工质量评定表。
□ 单元工程施工质量检查、检测记录。
承 包 人：河南华禹水利水电工程有限公司
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目
2018 年度工程施工Ⅰ标项目部
质检负责人：
日 期： 年 月 日
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监理机构意 见
监 理 机构： 河南方正水利工程咨询有限公司
人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度 工程
表E.236 生产桥混凝土钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 检验项目
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
工序编号
施工单位
施工日期
河南华禹水利水电工程有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查记录 合格数
/
/
合格率
100.0%
/
钢筋的数符合质量标准和设计的要求
1
量、规格尺寸、安装位置
钢筋接头的符合规范要求和国家及行业2
力学性能 有关规定
不允许有裂缝、脱焊点、漏焊接接头和焊点，表面平顺，没有明显的3
焊缝外观 咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤
帮条对焊接头中心
接头处钢筋轴线的曲折
电
弧
焊
长度
宽度
纵向偏移差不大于0.5d
钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计图纸SLQGQ-DSG-SG-24要求
/
/ / /
/ / /
≤4°
允许偏差-0.5d
允许偏差-0.1d
允许偏差-0.05d
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
焊缝高度
主
控
项
目
在2d长度上数量不多于2表面气
个；气孔、夹渣的直径不大于孔夹渣
3mm
焊接Ø25~
接40mm头钢筋
钢
根部筋
4
未对
连
焊Ø40~
焊
接
透70mm及
深钢筋
熔
度槽
接头处钢焊
筋中心线的位移
≤0.15d / / /
≤0.10d / / /
0.10 d且不大于2mm / / /
蜂窝、气焊缝表面（长为2d）和焊缝孔、非金属截面上不多于3个，且每个直杂质 径不大于1.5mm
缺扣、松扣
绑
扎
弯钩朝
连
向正确
接
搭接长度
≤20%，且不集中
/ / /
检测10点，无缺扣、松扣现象 10 100.0%
符合设计图纸 检测10点，弯钩朝向正确 10 100.0%
允许偏差-0.05mm设计值 / / /
续表2.1.3
项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率
主
控
项目
挤压后套筒长度应为原套筒压痕处带套筒外长度的1.10~1.15倍，或压痕肋处套筒的外径波动范围为原套钢形尺寸
筒外径的0.8~0.9倍
筋冷挤挤压
符合型式检验结果
压道次
连接接头
≤4°
接弯折
头裂缝
钢机挤压后肉眼观察无裂缝
检查
筋械4
连连丝头外保护良好，无锈蚀和油污，接
接观质量 牙形饱满光滑
直（套头外无裂纹或其他肉眼可见缺陷
锥）观质量
螺纹外露
无1扣以上完整丝扣外露
连丝扣
接丝头螺纹与套筒螺纹满足连接头螺纹
接要求，螺纹结合紧密，无明匹配
显松动，以及相应处理方法得当
/
/
/
/
/
/
/
/
5
6
钢筋间距
保护层厚度
无明显过大过小的现象
钢筋间距无明显过大过小的现象 /
10
100.0%
100.0%
允许偏差±1/4净保护层厚25，22，20，25，28，23，25，26，设计：25mm 23，25
允许偏差±1/2净保护层厚
6050mm，5150mm
6051，6057，6045，6054，6054，
5148，5154，5150，5158，5151，
1 钢筋长度方向 10 100.0%
排架、柱、同一排一梁
般2
受力钢筋间距
项板、墙
目
3
4
双排钢筋，其排与排间距
梁与柱中箍筋间距
允许偏差±0.5d
允许偏差±0.1倍间距
150mm
允许偏差±0.1倍排距
250mm
允许偏差±0.1倍箍筋间距
/
/ /
90.0%
100.0%
/
154，151，155，148，152，158，150，9
153，132，146
256，251，247，253，245，
258，248，255，253，258，
/
10
/
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____要求。
工序质量等级评定为：__________。
年 月 日
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不监理
集中分布，各项报验资料_____要求。
单位
复核
工序质量等级评定为：__________。
意见
年 月 日
生产桥混凝土钢筋制作及安装工序三检表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 检验项目
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
工序编号
施工单位
施工日期
河南华禹水利水电工程有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查（测）记录
班组初检
施工队复检
质检科终检
钢筋的数1 量、规格尺寸、安装位置
2
钢筋接头的力学性能
焊接接头和焊缝外观
帮条对焊接头中心
接头处钢筋轴线的电
弧
焊
曲折
长度
宽度
符合质量标准和设计的要求
符合规范要求和国家及行业有关规定
不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤
纵向偏移差不大于0.5d
3
≤4°
允许偏差-0.5d
允许偏差-0.1d
允许偏差-0.05d
焊缝高度
表面气
主
控
项
在2d长度上数量不多于2个；孔夹渣
气孔、夹渣的直径不大于3mm
焊接Ø25~
接40mm目
头钢
根钢筋
筋
部4
对
未Ø40~
连
焊焊
透70mm接
及
深钢筋
度熔
接头处钢槽
筋中心线焊
的位移
蜂窝、气≤0.15d
≤0.10d
焊缝表面（长为2d）和焊缝截孔、非金属面上不多于3个，且每个直径不大于1.5mm
杂质
缺扣、松扣
绑
弯钩朝
扎
向正确
连
接
搭接长度
≤20%，且不集中
符合设计图纸
0.10 d且不大于2mm
允许偏差-0.05mm设计值
续表2.1.3
项次 检验项目 质量要求
挤压后套筒长度应为原套筒长度的1.10~1.15倍，或压痕处套筒的外径波动范围为原套筒外径的0.8~0.9倍
符合型式检验结果
≤4°
挤压后肉眼观察无裂缝
保护良好，无锈蚀和油污，牙形饱满光滑
无裂纹或其他肉眼可见缺陷
无1扣以上完整丝扣外露
丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求，螺纹结合紧密，无明显松动，以及相应处理方法得当
无明显过大过小的现象
6 保护层厚度
允许偏差±1/4净保护层厚
检查（测）记录
班组初检
施工队复检
质检科终检
主
控
项目
压痕处带肋套筒外钢筋形尺寸
头冷挤压挤压
连接头
接道次接裂缝
钢机筋械检查
丝头外4
连连接直观质量
接
（锥套头外）螺观质量
纹外露
连接接螺纹
头匹配
5 钢筋间距
1 钢筋长度方向
允许偏差±1/2净保护层厚
一般目
柱、同一排排架、梁
板、墙
双排钢筋，其排与排间距
梁与柱中箍筋间距
筋间距
允许偏差±0.1倍间距
允许偏差±0.5d
项2 受力钢
3
允许偏差±0.1倍排距
4
允许偏差±0.1倍箍筋间距
检测意见
检 验 人 员 签 字
检 验 日 期
生产桥混凝土钢筋制作及安装工序施工质量抽检表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 检验项目
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
工序编号
抽检单位
施工日期
河南方正水利工程咨询有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查记录 合格数 合格率
钢筋的数1
量、规格尺寸、安装位置
2
钢筋接头的力学性能
焊接接头和焊缝外观
帮条对焊接头中心
接头处钢筋轴线的电
弧
焊
曲折
长度
宽度
符合质量标准和设计的要求
符合规范要求和国家及行业有关规定
不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤
纵向偏移差不大于0.5d
3
≤4°
允许偏差-0.5d
允许偏差-0.1d
允许偏差-0.05d
焊缝高度
主
控
项
表面气
在2d长度上数量不多于2个；孔夹渣
气孔、夹渣的直径不大于3mm
焊接Ø25~
目
接40mm头钢
根钢筋
部筋
对
未Ø40~
4
焊连
焊
透70mm接
及
深度钢筋
熔
接头处钢槽
筋中心线焊
的位移
蜂窝、气≤0.15d
≤0.10d
焊缝表面（长为2d）和焊缝截孔、非金属面上不多于3个，且每个直径不大于1.5mm
杂质
缺扣、松扣
绑
扎
连
接
弯钩朝
向正确
搭接长度
符合设计图纸
≤20.0%，且不集中
0.10 d且不大于2mm
允许偏差-0.05mm设计值
项次 检验项目
压痕处质量要求 检查记录 合格数 合格率
主
控
项目
挤压后套筒长度应为原套筒带套筒外长度的1.10~1.15倍，或压痕处套筒的外径波动范围为原套肋钢形尺寸
筒外径的0.8~0.9倍
筋冷挤挤压
符合型式检验结果
压连道次
接接头
≤4°
接弯折
头钢裂缝
挤压后肉眼观察无裂缝
机筋械检查
4
连连丝头外保护良好，无锈蚀和油污，接接
观质量
牙形饱满光滑
直套头外（无裂纹或其他肉眼可见缺陷
锥观质量
）螺外露
纹无1扣以上完整丝扣外露
连丝扣
接接丝头螺纹与套筒螺纹满足连头螺纹
接要求，螺纹结合紧密，无明匹配
显松动，以及相应处理方法得当
5 钢筋间距
无明显过大过小的现象
6 保护层厚度
允许偏差±1/4净保护层厚
1 钢筋长度方向 允许偏差±1/2净保护层厚
排架、柱、同一排一般项目
3
双排钢筋，其排与排间距
2 受力钢筋间距
板、墙
梁
允许偏差±0.5d
允许偏差±0.1倍间距
允许偏差±0.1倍排距
4
梁与柱中箍筋间距
允许偏差±0.1倍箍筋间距
监理单位
监理工程师： 年 月 日
表E.239 土门桥桥头右搭板混凝土浇筑 ☑工序/□单元工程
施工质量报验单
（河南华禹[2018]质报 号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目 2018 年度工程施工Ⅰ标
合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-01
致河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部：
土门桥桥头右搭板混凝土浇筑
工序已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：☑土门桥桥头右搭板混凝土浇筑 工序施工质量评定表
☑土门桥桥头右搭板混凝土浇筑 工序施工质量检查、检测记录
□ 单元工程施工质量评定表。
□ 单元工程施工质量检查、检测记录。
承 包 人：河南华禹水利水电工程有限公司
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目
2018 年度工程施工Ⅰ标项目部
质检负责人：
日 期： 年 月 日
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
监理机构意 见
监 理 机构：河南方正水利工程咨询有限公司
人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度 工程
表E.240 生产桥混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 检验项目
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振
符合要求，无初凝现象
工序编号
施工单位
施工日期
河南华禹水利水电工程有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查记录 合格数
/
合格率
100.0%
入仓混凝土1
料
无不合格料入仓
2
主
控
3
项目
4
平仓分层 / / /
混凝土振捣
铺筑间歇时间
振捣有次序，无漏振、无超振
符合SL677-2014.7.4.12要求，无初凝现象
/ 100.0%
/ 100.0%
浇筑温度5
（指有温控要求的混凝土）
6
1
2
一混凝土养护
砂浆铺筑
积水和泌水
满足设计要求
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
厚度宜为2~3cm，均匀平整，无漏铺
无外部水流入，泌水排除及时
保护好，符合设计要求
/
砼表面湿润；连续养护时间满足设计要求
/
无外部水流入，泌水排除及时
经检查，模板保护好，符合设计要求
/ /
/
/
/
/
100.0%
/
90.0%
90.0%
插筋、管路般3
等埋设件以及模板的保护
项混凝土表面目
4
保护
连续养护时保护时间、保温材料质量符合混凝土表面覆膜养护，设计要求
间符合设计要求
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
脱模时间符合设计要求
/ 90.0%
5 脱模 / 90.0%
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____要求。
工序质量等级评定为：__________。
年 月 日
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不监理
集中分布，各项报验资料_____要求。
单位
复核
工序质量等级评定为：__________。
意见
年 月 日
生产桥混凝土浇筑工序三检表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 检验项目
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振
符合要求，无初凝现象
工序编号
施工单位
施工日期
河南华禹水利水电工程有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查（测）记录
班组初检
施工队复检
质检科终检
入仓混凝1
土料
2
平仓分层
混凝土振控
3
捣
项目
4
铺筑间歇时间
主
浇筑温度(指有温控5
要求的混凝土）
混凝土养6
护
满足设计要求
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
厚度宜为2~3cm，均匀平整，无漏铺
无外部水流入，泌水排除及时
保护好，符合设计要求
保护时间、保温材料质量符合设计要求
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
1
砂浆铺筑
积水和泌水
2
插筋、管一般3
路等埋设件以及模板的项目
保护
4
混凝土表面保护
5
脱模
检 测 意 见
检 验 人 员 签 字
检 验 日 期
生产桥混凝土浇筑工序施工质量抽检表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 检验项目
入仓混凝土料
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
厚度不大于振捣棒有效长度的90.0%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振
工序编号
抽检单位
施工日期
河南方正水利工程咨询有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查记录 合格数 合格率
1
2
平仓分层
主
控
项目
3
混凝土振捣
4
铺筑间歇时间
浇筑温度（指有温控要求的混凝土）
混凝土养护
符合要求，无初凝现象
5
满足设计要求
6
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
1
砂浆铺筑
厚度宜为2~3cm，均匀平整，无漏铺
2
一般项目
3
积水和泌水
插筋、管路等埋设件以及模板的保护
混凝土表面保护
无外部水流入，泌水排除及时
保护好，符合设计要求
4
保护时间、保温材料质量符合设计要求
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
5 脱模
监理单位
监理工程师： 年 月 日
表E.241 土门桥桥头右搭板混凝土外观质量检查☑工序/□单元工程
施工质量报验单
（河南华禹[2018]质报 号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目 2018 年度工程施工Ⅰ标
合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-01
致河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部：
土门桥桥头右搭板混凝土外观质量检查
工序已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：☑土门桥桥头右搭板混凝土外观质量检查 工序施工质量评定表
☑土门桥桥头右搭板混凝土外观质量检查 工序施工质量检查、检测记录
□ 单元工程施工质量评定表。
□ 单元工程施工质量检查、检测记录。
承 包 人：河南华禹水利水电工程有限公司
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项
2018 年度工程施工Ⅰ标项目部
质检负责人：
日 期： 年 月 日
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
监理机构意 见
监 理 机构：河南方正水利工程咨询有限公司
人民胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度 工程
表E.242 生产桥混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次
1
主
控
项目
3
重要部位缺损
表面平整度
2
形体尺寸
符合设计要求或允许偏差±20mm
5980mm*5000mm*300mm
5984，5989，5982，5986，
5012，5007，4996，5003，
302，312，301，306，
306，296，314，306，
未出现缺损
16 100.0%
检验项目
有平整度要求的部位
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
符合设计及规范要求
工序编号
施工单位
施工日期
河南华禹水利水电工程有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查记录
/
合格数
/
合格率
/
不允许出现缺损
/ 100.0%
1
每2m偏差不大于8mm
2，4，5，3，7，7，5，9，8，3 9 90.0%
2
麻面/蜂窝
麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。经处理符合设计要求
经检查，未出现麻面、蜂窝现象
/ 90.0%
一般3
项目
4
错台、跑模、掉角
孔洞
单个面积不超过0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求
经检查无孔洞
/ 90.0%
经处理符合设计要求
经检查无错台，无跑模，无掉角现象
/ 90.0%
5
表面裂缝
短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求
经检查，无裂缝
/ 90.0%
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____要求。
工序质量等级评定为：__________。
年 月 日
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不监理
集中分布，各项报验资料_____要求。
单位
复核
工序质量等级评定为：__________。
意见
年 月 日
生产桥混凝土外观质量检查工序三检表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 检验项目
有平整度要求的部位
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
工序编号
施工单位
施工日期
河南华禹水利水电工程有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查（测）记录
班组初检
施工队复检
质检科终检
1
符合设计及规范要求
主
控
项目
2
形体尺寸
符合设计要求或允许偏差±20mm
3
重要部位缺损
表面平整度
不允许出现缺损
1 每2m偏差不大于8mm
2
麻面/蜂窝
麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。经处理符合设计要求
单个面积不超过0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求
一般项目
4
错台、跑模、掉角
3
孔洞
经处理符合设计要求
5 表面裂缝
短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求
检测意见
检 验 人 员 签 字
检 验 日 期
生产桥混凝土外观质量检查工序施工质量抽检表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次 检验项目
有平整度要求的部位
Ⅰ标段
东三干渠生产桥重建
土门桥桥头右搭板
质量要求
工序编号
抽检单位
施工日期
河南方正水利工程咨询有限公司
年 月 日-- 年 月 日
检查记录 合格数 合格率
1
符合设计及规范要求
主
控
项目
2 形体尺寸
符合设计要求或允许偏差±20mm
3
重要部位缺损
不允许出现缺损
1
表面平整度 每2m偏差不大于8mm
2 麻面/蜂窝
麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。经处理符合设计要求
一般项目
3 孔洞
单个面积不超过0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求
4
错台、跑模、掉角
经处理符合设计要求
5 表面裂缝
短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求
监理单位
监理工程师： 年 月 日