2024年3月9日发(作者：苦长霞)
空气对血气分析结果的影响
吴显兰;张继旺;李远;襄永强
【摘 要】目的 观察空气对血气分析结果的影响规律.方法 将收集的动脉血气标本
按标准化检测程序在血气分析仪上检测,所得结果作为基准数据(无空气),将已隔绝
空气检测过的1 mL血气标本随机分为5组,分别混入不同空气量(0.1、0.2、0.3、
0.4、0.5 mL)后再检测,所得的结果与基准数据之间进行比较.结果 与基准数据比较,
混入不同空气量(0.1、0.2、0.3、0.4、0.5 mL)对pH影响的相对偏差均未超过
1％;对PO2的影响的偏差在1％～20％之间;对PCO2影响的偏差在0.34％～
5.40％之间.结论 混入空气对动脉血气分析结果的影响主要在于PO2,但混入少量
空气(小于0.3mL)对PO2的影响偏差在5％以内,少量混入空气对PCO2、pH均无
影响.
【期刊名称】《临床检验杂志》
【年(卷),期】2017(035)009
【总页数】2页(P709-710)
【关键词】空气;动脉血气
【作 者】吴显兰;张继旺;李远;襄永强
【作者单位】重庆医科大学附属永川医院检验科,重庆402160;重庆医科大学附属
永川医院检验科,重庆402160;重庆医科大学附属永川医院中心实验室,重庆
402160;重庆医科大学附属永川医院检验科,重庆402160
【正文语种】中 文
【中图分类】R446
影响血气分析结果的因素很多，《全国临床检验操作规程》[1]强调血气分析标本
不能混入空气。关于混入空气与血气分析结果的关系，有认为混入空气(大于0.2
mL)会使血气中氧分压(PO2)升高，有认为混入空气(血液与空气按1∶1充分混匀)
对PO2小于100 mmHg无太大影响，但对二氧化碳分压(PCO2)影响较大。对于
该方面的研究结果不一，那么混入空气对血气分析结果的影响如何？目前相关报道
较少。本研究试图了解混入空气对血气分析结果的影响，为标本采集和运送、实验
室判断标本可接受性及临床医生解读血气分析报告提供参考依据。
1.1 一般资料 150例动脉血来自2016年6至11月本院慢性阻塞性肺病、高血压、
心脏病、糖尿病、慢性肾衰竭等住院患者，均为临床医生嘱咐分析血气的患者；年
龄范围19～96岁，其中，19～50岁21例，50～80岁108例，80岁以上21
例；男63例，女87例。其中，PO2范围50～80 mmHg 45例，80～100
mmHg 57例，大于100 mmHg 48例；PCO2范围小于30 mmHg 12例，
30～50 mmHg 126例，大于50 mmHg 12例。
1.2 仪器与试剂 雷度ABL90血气分析仪(丹麦雷杜米特公司)及其配套血气检测试
剂盒、3 mL动脉采血针。
1.3 标本采集与处理 根据第4版《全国临床检验操作规程》按规范步骤采集动脉
血2 mL，采集完后立即隔绝空气，血气标本针筒在手中来回搓动20次(手搓法)与
抗凝剂混匀，10 min内送检。
1.4 血气检测 ABL90血气分析仪有内置质量控制功能，设置每天4:00和12:00进
行质量控制测试，质量控制图通过后检测标本。该仪器定期参加室间质量评价、定
期校准，参加国家卫生和计划生育委员会临床检验中心室间质量评价成绩均合格。
按文献[1]用手搓法混匀后检测，该血气分析数据(即完全隔绝空气的动脉血气结果)
作为基准。基准检测完成后立即排尽空气和多余血液，仅保留1 mL血液。根据混
入不同空气量(0.1、0.2、0.3、0.4、0.5 mL)分为5组，每组30例；向动脉采血
针内抽吸空气后盖上针冒，来回颠倒混匀血液10次，排尽空气后检测动脉血气参
数。
1.5 统计学分析 用SPSS 20.0统计软件进行。符合正态分布的计量资料用表示，
配对样本的组间比较用配对t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 空气对pH结果的影响 不同空气量对动脉血气pH的影响见表1。与混入空气
前比较，混入0.1、0.2、0.3 mL空气的动脉血气pH差异无统计学意义(P>0.05)；
当混入空气为0.4、0.5 mL时差异有统计学意义(P<0.05)。观察混入空气前后pH
的相对偏差[(混入空气后测量结果-混入空气前测量结果)/混入空气前测量结果
×100%]，各组均未超过1%。
2.2 空气对PO2结果的影响 不同空气量对动脉血气中PO2的影响见表2。与混入
空气前比较，混入0.1、0.2、0.3、0.4、0.5 mL空气，动脉血气PO2差异均有统
计学意义(P均<0.05)。混入空气前后PO2的相对偏差在1%～20%之间，PO2随
混入空气量增加而增加。
2.3 空气对PCO2结果的影响 不同空气量对动脉血气中PCO2的影响见表3。与
混入空气前比较，混入0.1、0.2、0.3 mL空气后，动脉血气PCO2差异无统计学
意义(P>0.05)；当混入空气为0.4、0.5 mL后，差异有统计学意义(P<0.05)。混
入空气前后检测PCO2的相对偏差在0.34%～5.40%之间，PCO2随混入空气量
增加而降低。
2.4 空气对其他相关参数的影响 分析不同空气量对实际碳酸氢根(AB)、标准碳酸
氢根(SB)、实际碱剩余(BE)、标准碱剩余(BEecf)、钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、钙
(Ca2+)、葡萄糖(Glu)、乳酸(Lac)等其他相关参数，当混入空气0.1 mL时，对AB、
SB、BE、BEecf的影响可忽略不计(P均>0.05)；与混入空气前比较，K+、Na+、
Cl-、Ca2+、Glu、Lac差异均无统计学意义(P>0.05)。
影响血气分析结果准确性的因素众多，其中包括患者状态、标本类型、标本采集和
运送等。患者状态包括病情、是否吸氧、运动和呼吸等；标本类型包括动脉血、静
脉血、动静脉混合血[2]；标本采集时常发生混入空气的情况，特别是婴幼儿、危
急重症、精神病等患者。本研究结果显示，混入空气主要影响血气分析中pH、
PO2、PCO2结果。含1 mL动脉血的采血针管，吸入0.1、0.2、0.3 mL空气对
pH检测结果影响不大，当吸入0.4、0.5 mL时pH检测结果差异较大。血pH的
相对恒定取决于HCO3-/H2CO3缓冲系统，HCO3-或H2CO3的改变均可影响
pH。该缓冲系统由呼吸和代谢因素共同影响[3]。代谢因素对离体动脉血的影响较
呼吸因素小，混入空气对H2CO3的影响较大，故混入空气对pH的影响规律与
PCO2的影响规律相似。
空气中PO2一般为16.720 kPa，而血液中的氧分压一般为9.331 2 kPa，故空气
中氧分压比血液中氧分压大7.37～8 kPa。空气与血样接触，空气中的O2很容易
向血液中弥散，导致血液中的PO2升高，且随着进入空气的量增加，PO2也相应
增大。本研究结果显示，空气对PO2的影响较大。
空气中PCO2接近为0，而血液中PCO2一般为4.67～6 kPa，分压差较小，血
液中CO2向空气中弥散速度缓慢，所以少量空气对PCO2检测结果影响不大。本
研究结果显示，混入0.1 mL、0.2 mL、0.3 mL空气时，对PCO2并无太大影响，
但当混入空气为0.4、0.5 mL时，对PCO2有影响。混入0.1～0.5 mL空气对
PCO2的偏差范围在0.34%～5.40%。
混入空气对血气其它相关参数的影响，我们发现主要是对与PO2、PCO2相关的
AB、SB、BE、BEecf有影响，由于K+、Na+、Cl-、Ca2+、Glu、Lac与空气成
分无关，所以混入空气前后测得的结果基本不变。
【相关文献】
[1]尚红，王毓三，申子瑜，等. 全国临床检验操作规程[M]. 第4版. 北京:人民卫生出版
社,2014:331-332.
[2]Awasthi S, Rani R, Malviya D. PeripHeral venous blood gas analysis: An alternative to
arterial blood gas analysis for initial assessment and resuscitation in emergency and
intensive care unit patients[J]. Anesth Essays Res,2013,7(3):355-358.
[3]王岚，尤琳浩，常彦忠. 人体维持酸碱平衡的机制[J]. 生物学通报,2013,26(2):1-2.
2024年3月9日发(作者：苦长霞)
空气对血气分析结果的影响
吴显兰;张继旺;李远;襄永强
【摘 要】目的 观察空气对血气分析结果的影响规律.方法 将收集的动脉血气标本
按标准化检测程序在血气分析仪上检测,所得结果作为基准数据(无空气),将已隔绝
空气检测过的1 mL血气标本随机分为5组,分别混入不同空气量(0.1、0.2、0.3、
0.4、0.5 mL)后再检测,所得的结果与基准数据之间进行比较.结果 与基准数据比较,
混入不同空气量(0.1、0.2、0.3、0.4、0.5 mL)对pH影响的相对偏差均未超过
1％;对PO2的影响的偏差在1％～20％之间;对PCO2影响的偏差在0.34％～
5.40％之间.结论 混入空气对动脉血气分析结果的影响主要在于PO2,但混入少量
空气(小于0.3mL)对PO2的影响偏差在5％以内,少量混入空气对PCO2、pH均无
影响.
【期刊名称】《临床检验杂志》
【年(卷),期】2017(035)009
【总页数】2页(P709-710)
【关键词】空气;动脉血气
【作 者】吴显兰;张继旺;李远;襄永强
【作者单位】重庆医科大学附属永川医院检验科,重庆402160;重庆医科大学附属
永川医院检验科,重庆402160;重庆医科大学附属永川医院中心实验室,重庆
402160;重庆医科大学附属永川医院检验科,重庆402160
【正文语种】中 文
【中图分类】R446
影响血气分析结果的因素很多，《全国临床检验操作规程》[1]强调血气分析标本
不能混入空气。关于混入空气与血气分析结果的关系，有认为混入空气(大于0.2
mL)会使血气中氧分压(PO2)升高，有认为混入空气(血液与空气按1∶1充分混匀)
对PO2小于100 mmHg无太大影响，但对二氧化碳分压(PCO2)影响较大。对于
该方面的研究结果不一，那么混入空气对血气分析结果的影响如何？目前相关报道
较少。本研究试图了解混入空气对血气分析结果的影响，为标本采集和运送、实验
室判断标本可接受性及临床医生解读血气分析报告提供参考依据。
1.1 一般资料 150例动脉血来自2016年6至11月本院慢性阻塞性肺病、高血压、
心脏病、糖尿病、慢性肾衰竭等住院患者，均为临床医生嘱咐分析血气的患者；年
龄范围19～96岁，其中，19～50岁21例，50～80岁108例，80岁以上21
例；男63例，女87例。其中，PO2范围50～80 mmHg 45例，80～100
mmHg 57例，大于100 mmHg 48例；PCO2范围小于30 mmHg 12例，
30～50 mmHg 126例，大于50 mmHg 12例。
1.2 仪器与试剂 雷度ABL90血气分析仪(丹麦雷杜米特公司)及其配套血气检测试
剂盒、3 mL动脉采血针。
1.3 标本采集与处理 根据第4版《全国临床检验操作规程》按规范步骤采集动脉
血2 mL，采集完后立即隔绝空气，血气标本针筒在手中来回搓动20次(手搓法)与
抗凝剂混匀，10 min内送检。
1.4 血气检测 ABL90血气分析仪有内置质量控制功能，设置每天4:00和12:00进
行质量控制测试，质量控制图通过后检测标本。该仪器定期参加室间质量评价、定
期校准，参加国家卫生和计划生育委员会临床检验中心室间质量评价成绩均合格。
按文献[1]用手搓法混匀后检测，该血气分析数据(即完全隔绝空气的动脉血气结果)
作为基准。基准检测完成后立即排尽空气和多余血液，仅保留1 mL血液。根据混
入不同空气量(0.1、0.2、0.3、0.4、0.5 mL)分为5组，每组30例；向动脉采血
针内抽吸空气后盖上针冒，来回颠倒混匀血液10次，排尽空气后检测动脉血气参
数。
1.5 统计学分析 用SPSS 20.0统计软件进行。符合正态分布的计量资料用表示，
配对样本的组间比较用配对t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 空气对pH结果的影响 不同空气量对动脉血气pH的影响见表1。与混入空气
前比较，混入0.1、0.2、0.3 mL空气的动脉血气pH差异无统计学意义(P>0.05)；
当混入空气为0.4、0.5 mL时差异有统计学意义(P<0.05)。观察混入空气前后pH
的相对偏差[(混入空气后测量结果-混入空气前测量结果)/混入空气前测量结果
×100%]，各组均未超过1%。
2.2 空气对PO2结果的影响 不同空气量对动脉血气中PO2的影响见表2。与混入
空气前比较，混入0.1、0.2、0.3、0.4、0.5 mL空气，动脉血气PO2差异均有统
计学意义(P均<0.05)。混入空气前后PO2的相对偏差在1%～20%之间，PO2随
混入空气量增加而增加。
2.3 空气对PCO2结果的影响 不同空气量对动脉血气中PCO2的影响见表3。与
混入空气前比较，混入0.1、0.2、0.3 mL空气后，动脉血气PCO2差异无统计学
意义(P>0.05)；当混入空气为0.4、0.5 mL后，差异有统计学意义(P<0.05)。混
入空气前后检测PCO2的相对偏差在0.34%～5.40%之间，PCO2随混入空气量
增加而降低。
2.4 空气对其他相关参数的影响 分析不同空气量对实际碳酸氢根(AB)、标准碳酸
氢根(SB)、实际碱剩余(BE)、标准碱剩余(BEecf)、钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、钙
(Ca2+)、葡萄糖(Glu)、乳酸(Lac)等其他相关参数，当混入空气0.1 mL时，对AB、
SB、BE、BEecf的影响可忽略不计(P均>0.05)；与混入空气前比较，K+、Na+、
Cl-、Ca2+、Glu、Lac差异均无统计学意义(P>0.05)。
影响血气分析结果准确性的因素众多，其中包括患者状态、标本类型、标本采集和
运送等。患者状态包括病情、是否吸氧、运动和呼吸等；标本类型包括动脉血、静
脉血、动静脉混合血[2]；标本采集时常发生混入空气的情况，特别是婴幼儿、危
急重症、精神病等患者。本研究结果显示，混入空气主要影响血气分析中pH、
PO2、PCO2结果。含1 mL动脉血的采血针管，吸入0.1、0.2、0.3 mL空气对
pH检测结果影响不大，当吸入0.4、0.5 mL时pH检测结果差异较大。血pH的
相对恒定取决于HCO3-/H2CO3缓冲系统，HCO3-或H2CO3的改变均可影响
pH。该缓冲系统由呼吸和代谢因素共同影响[3]。代谢因素对离体动脉血的影响较
呼吸因素小，混入空气对H2CO3的影响较大，故混入空气对pH的影响规律与
PCO2的影响规律相似。
空气中PO2一般为16.720 kPa，而血液中的氧分压一般为9.331 2 kPa，故空气
中氧分压比血液中氧分压大7.37～8 kPa。空气与血样接触，空气中的O2很容易
向血液中弥散，导致血液中的PO2升高，且随着进入空气的量增加，PO2也相应
增大。本研究结果显示，空气对PO2的影响较大。
空气中PCO2接近为0，而血液中PCO2一般为4.67～6 kPa，分压差较小，血
液中CO2向空气中弥散速度缓慢，所以少量空气对PCO2检测结果影响不大。本
研究结果显示，混入0.1 mL、0.2 mL、0.3 mL空气时，对PCO2并无太大影响，
但当混入空气为0.4、0.5 mL时，对PCO2有影响。混入0.1～0.5 mL空气对
PCO2的偏差范围在0.34%～5.40%。
混入空气对血气其它相关参数的影响，我们发现主要是对与PO2、PCO2相关的
AB、SB、BE、BEecf有影响，由于K+、Na+、Cl-、Ca2+、Glu、Lac与空气成
分无关，所以混入空气前后测得的结果基本不变。
【相关文献】
[1]尚红，王毓三，申子瑜，等. 全国临床检验操作规程[M]. 第4版. 北京:人民卫生出版
社,2014:331-332.
[2]Awasthi S, Rani R, Malviya D. PeripHeral venous blood gas analysis: An alternative to
arterial blood gas analysis for initial assessment and resuscitation in emergency and
intensive care unit patients[J]. Anesth Essays Res,2013,7(3):355-358.
[3]王岚，尤琳浩，常彦忠. 人体维持酸碱平衡的机制[J]. 生物学通报,2013,26(2):1-2.