2024年3月15日发(作者：之宜然)
麻醉药品处方笺参考格
式
SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
XXXXXX医院
麻醉药品处方笺
麻
NO.
姓名 性别 年龄 费别
门诊（住院）病历号 科别（床号）
地址 电话
患者身份证明编号
代办人姓名 性别 年龄
代办人身份证明编号
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
收 费 医师：
药费
盖 章 配方药师：
注射费
复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号：
处方为A5纸大小
XXXXXX医院
第二类精神药品处方笺
精二
NO.
姓名 性别 年龄 费别
门诊（住院）病历号 科别（床号）
地址 电话
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
收 费 医师：
药费
盖 章 配方药师：
注射费
复核药师：
注意：请勿遗失，处方当日有效。
(超过7天用量，请注明理由)
处方为A5纸大小
麻醉药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角标注“麻”；第
二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精
二”。
2024年3月15日发(作者：之宜然)
麻醉药品处方笺参考格
式
SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
XXXXXX医院
麻醉药品处方笺
麻
NO.
姓名 性别 年龄 费别
门诊（住院）病历号 科别（床号）
地址 电话
患者身份证明编号
代办人姓名 性别 年龄
代办人身份证明编号
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
收 费 医师：
药费
盖 章 配方药师：
注射费
复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号：
处方为A5纸大小
XXXXXX医院
第二类精神药品处方笺
精二
NO.
姓名 性别 年龄 费别
门诊（住院）病历号 科别（床号）
地址 电话
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
收 费 医师：
药费
盖 章 配方药师：
注射费
复核药师：
注意：请勿遗失，处方当日有效。
(超过7天用量，请注明理由)
处方为A5纸大小
麻醉药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角标注“麻”；第
二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精
二”。