2024年4月28日发(作者：营向真)

护理研究２０１１年７月第２５卷第７期上旬版（总第３６３期）　

伤口、造口专科护士培训的效果评价　

Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｎｕｒｓｅ　ｓｐｅｃｉａｌ　ｉｓｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｗｏｕｎｄ　ａｎｄ　ｃｏｌｏｓｔｏｍｙ　

林丹，于卫华　

Ｌｉｎ　Ｄａｎ，Ｙｕ　Ｗｅｉｈｕａ（Ｆｉｒｓｔ　Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｈｅｆｅｉ　Ｃｉｔｙ　Ａｎｈｕｉ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ．Ａｎｈｕｉ　２３００６１　Ｃｈｉｎａ）　

摘要：［目的］评价伤口、造口专科护士培训模式。［方法］对２７名省级伤１＝Ｉ、造１２１专科护士进行理论、实践全脱产培训，并采用自行设　

计调查表调查培训前及培训后３个月～４个月的自我评价情况。［结果］专科护士培训后在健康教育能力、科研能力、工作认同感、　

对专业前景看法的自我评价满意率显著高于培训前水平，但在科研能力、专业认同感以及对专业前景看法方面还有待于进一步提　

升。［结论］伤口、造口专科护士的培养提高了专科护士的满意率，但在专科护士科研能力、专业认同感的培养以及专业发展教育方　

面有待于进一步加强。　

关键词：专科护士；伤口；造口；培训　

中图分类号：Ｇ７２　文献标识码：Ｃ　ｄｏｉ：１ｏ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１１．１９．０３７　文章编号：１００９—６４９３（２０１１）７Ａ一１７６７—０３　

根据世界造口治疗师协会（ＷＣＥＴ）的界定，造口治疗师是　学习新知识、新技术，完成读书笔记；Ａ３：吃苦耐劳、以身作则、　

从事造口、伤口、失禁护理的专业护理人员ｌ】］。随着病人日益增　工作中起表率作用；Ｂ１：熟悉专科知识及技能，积极参加基础护　

长的专业护理需求，为了加快与国际护理接轨，为医院输送伤　理工作；Ｂ２：积极参与解决科室专科的疑难问题；Ｂ３：参与护理　

口、造口、失禁专科护理人才，省级伤口、造口专科护士应运而　质量控制，并踊跃提出改进建议；ｃｌ：对待病人和蔼、耐心回答　

生。我省自２００９年开设了省级伤Ｅｌ、造１２Ｉ专科护士培训班，两　病人的问题；ｃ２：能与病人进行有效沟通与交流；ｃ３：对病人的　

年来，共培养２届６１名学员。现对培训效果进行评价，探讨省　健康教育具有针对性及个体化；Ｄ１：胜任科室新护士的培训教　

级伤ＩＳｌ、造口专科护士的培训模式，结果如下。　育工作；Ｄ２：胜任科室实习生教学安排，完成带教任务；Ｄ３：胜任　

１对象与方法　科室科研课题的设计与开展；Ｅ１：护理病人的成就感；Ｅ２：护士　

１．１　培训对象选择来自某省各地的２６所二级以上医院的首　

工作被别人肯定、认同；Ｅ３：个人在该专科领域成长与发展的前　

届伤口、造口专科护士共２７人，均为女性，年龄３１岁土３岁；本　

景美好。具体内容经过护理专家综合评定，并咨询院内２名国　

科１５人（５５．６　），大专１２人（４４．４　）；护师１９人（７０．４　），主　际造口师意见，讨论后整理修改。评价分为５个等级：非常满　

管护师８人（２９．６　）；从事护理工作年限１１年±４年；均来自　意、满意、一般、不太满意、非常不满意。将非常满意与满意结果　

外科病房。　合并除以总人数，计算满意率。采用统一指导语，要求专科护士　

１．２　省级伤口、造口专科护士培训模式　全脱产，时间为２４　培训前填写问卷，问卷内容均由被调查者在规定时间内单独逐　

周，理论：实践比为３：５。理论教学９周（其中综合理论知识　

项认真填写，当场收回。培训结束后３个月～４个月采用信件　

教学３周，专科理论技能教学６周），临床实践１５周。课程设置　邮寄的形式要求学员再次填写该问卷。培训前后共发放５４份　

参照国际造口师课程（ＥＴＮＥＰ），综合理论课程包括国内外护理　

调查问卷，回收５４份，有效回收率为１００　。　

学科进展、护理专业化发展与专科护士培养、循证护理、护理科　

１．４统计学方法　采用ＳＰＳＳ１３．５统计学软件，运用配对资料　

研等，专科理论课程包括伤口、造口、失禁护理３个方面。临床　卡方检验进行统计分析，ａ一０．０５。　

实践共有５个专科护士培训基地，门诊与病房实践时间按照　

２　结果　

１：１轮转。实践期间学员需完成１篇论文或综述，毕业前进行　２．１学员考核结果在培训考核中，专科护士的理论知识与实　

论文答辩。完成个案护理１例，并进行展示和学用讲评。　践技能达标率为１００　，论文答辩以及个案展示合格率为　

１．３效果评价参考王霞等　研究结果，自行设计自我评价调　１００　。全部学员均通过省伤口、造１：３专科护士执业资格认证委　

查表，根据专科护士的培养目标，将调查内容分为自身素质　员会认证，获得执业资格证书。培训结束，全体护士均回到原单　

（Ａ）、科室工作（Ｂ）、沟通交流（ｃ）、教学科研（Ｄ）、专业发展（Ｅ）５　位继续工作。　

大项。Ａ１：对护士工作充满热情，视护士为一种责任；Ａ２：努力　２．２专科护士培训前后自我评价比较（见表１）　

表１　专科护士自我评价的满意率情况　人（　）　

项目　条目　培训前（ｎ一２７）　培训后（　一２７）　

——　——　——　——　＿）　Ｐ　

自身素质　

１２（４４．４）　

１１（４０．７）　８５．２　ｌ３（４８．１）　

１３（４８．１）　

９６．３　

＞０．０５　

１９（７０．４）　８（２９．６）　

１００．０　

２Ｏ（７４．１）　７（２５．９）　

１００．０　＞０．０５　

１１（４０．７）　

１３（４８．１）　

８８．９　

１８（６６．７）　９（３３．３）　

１００．０　

＞０．０５　

科室工作　

１９（７０．４）　８（２９．６）　

１００．０　

２２（８１．５）　５（１８．５）　

１００．０　

＞０．０５　

１４（５１．９）　１３（４８．１）　

１００．０　

２２（８１．５）　

５（１８．５）　

１００．０　

＞０．０５　

１４（５１．９）　１１（４０．７）　

９２．６　

１８（６６．７）　

８（２９．６）　

９６．３　

＞０．０５　

沟通交流　

１５（５５．６）　１１（４０．７）　

９６．３　

２２（８１．５）　５（１８．５）　

１００．０　

＞０．０５　

９（３３．３）　

１６（５９．３）　

９２．６　

１９（７０．４）　

８（２９．６）　

１００．０　

＞０．０５　

７（２５．９）　１４（５１．９）　

７７．８　

１４（５１．９）　１２（４４．４）　

９６．３　

０．０１４　

教学科研　

１］（４０．７）　１３（４８．１）　

８８．９　

１６（５９．３）　１１（４０．７）　

１００．０　

＞０．０５　

１３（４８．１）　

１３（４８．１）　９６．３　

２０（７４．１）　７（２５．９）　

１００．０　

＞０．０５　

１（３．７）　

１３（４８．１）　

５１．８　

２（７．４）　

ｌ６（５９．３）　

６６．７　０．０４６　

专业发展　

１１（４０．７）　

１４（５１．９）　

９２．６　

１３（４８．１）　１３（４８．１）　

９６．３　

＞０．０５　

７（２５．９）　９（３３．３）　

５９．３　

１１（４０．７）　

１０（３７．０）　

７７．８　

０．Ｏ２５　

６（２２．２）　１４（５１．９）　

７４．１　

２Ｏ（７４．１）　８８．９　

表１显示，伤口、造口专科护士培训３个月～４个月后的自　

我评价满意率要高于培训前水平。其中，学员自身素质自我评　

价满意率提高ｌ１．１　。在科室工作方面，掌握专科知识及技　

能、解决疑难问题、进行质量控制的能力得到不同程度的提升。　

在耐心回答、有效沟通、健康宣教自我评价满意率提高３．７　～　

１８．５　。在新护士培训、实习生教学、科研设计等方面的自我评　

价满意率提高３．７　～１４．９　，但科研设计能力仍然比较薄弱。　

在成就感、工作认同感、个人发展前景等方面的满意率提高　

３．７　～１８．５　，在工作认同感及个人发展前景方面的满意率有　

待于加强。通过配对资料卡方检验，专科护士培训后３个月～４　

个月的健康教育能力、科研设计能力、职业认同感、对专业发展　

的信心均得到显著提高。　

２．３专科护士目前开展的一　作情况　学员毕业返回工作单位　

后，８１．５　的学员从事伤口、造口专科兼普通临床护理或护理管　

理。从工作岗位来看，学员主要承担临床护理工作，对护理专科　

发展和护理质量的提高起到了促进作用。７．４　的专科护士得　

以晋升，１８．５　的学员成立专科门诊，充分发挥专科护士的优势　

与作用，体现其专业价值。详见表２。　

表２伤口、造口专科护士返回工作单位后　

开展工作情况（”一２７）　

３讨论　

３．１　培养伤口、造口专科护士的重要性　我国自主培养与境外　

培训的同际造口师（ＥＴ）数量较少，难以满足医院与病人的需　

求。省级伤口、造口专科护士的开设是对ＥＴ空缺的补充，并填　

补了省内伤口、造口号科护士的空白。２００７年成守珍等　提　

ｍ，慢性伤口、造口等专科护士的设立和发展有助于提高医疗护　

理服务质量，节省护士人力，减轻病人经济负担，有效减少并发　

症的发生，并在护七的继续教育、临床教学中发挥积极作用。结　

合医院实际培养伤口、造口等专科护士，开展高级临床专科护　

理，是符合护理学科发展的需要，具有良好的发展前景。鉴于临　

床对专科护理的迫切需求，省级伤口、造口专科护士应运而生，　

＿［作范畴设置与ＥＴ一致，对各类急慢性伤口、造口与失禁实施　

护理，为临床解决伤口、造口、失禁方面的专科问题。　

３．２伤口、造口专科护士能力的提升　

３．２．１　自身素质及ｌ临床护理能力的提高　从培训后的自我评　

价来看，专科护士对Ｔ作的热情，以身作则、带头表率，学习新知　

识的上进心方面均得到提升。并且，伤口、造口专科护士的理论　

知识、临床实践能力达标率为１（）（］　，专科知识及技能、解决疑　

难问题等能力得到不同程度的提升。临床护理工作能力是々科　

护士应具备的最基本、最重要的能力，是进一步发展护理教育、　

护理科研、护理管理Ｔ作的基础　］。因此，提升自身素质及临床　

护理能力有利于提高专科护理质量。　

３．２．２健康直教能力的培养研究发现，专科护士的沟通交流　

能力中，为病人提供健康教育的能力得到显著提高。专科护士　

的教育职能主要是对病人、家属进行健康教育，覆盖的领域很　

ＣＨＩＮＥＳＥ　ＮＵＲＳＩＮＧ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ｊｕｌｙ，２０１　１　Ｖｏ１．２５　Ｎｏ．７Ａ　

广，包括一般健康教育、疾病的相关知识、出院指导等。只柯存　

充分掌握专科知识与技能的基础上，才能为病人提供　对性强、　

个体化、全方位的健康指导，满足病人在身体、情感和精神各方　

面的需要。健康宣教能力的培养有利于加强与病人的充分交流　

与有效沟通，提高病人满意度。　

３．２．３　教学科研能力方面　研究结果显永，々科护十住新护Ｌ　

培训、实习生教学方面水平得到提升，科研设计能力得到显著提　

高，但仅有６６．７　的护士对科研设计能力的自我评价为满意，　

该方面能力仍然非常薄弱。许春娟等　对ＩＣＵ和造口々科护　

士进行调查，发现专科护七所能达到的科研能力普遍较弱。临　

床护士多　于繁重的Ｈ常工作，往往科研意识不强，砰仙和腑川　

研究结果的能力较弱，凶而加强专科护十科研能力的培养，有助　

于提高护理团队的科研能力。　此，在设置专科护上培训课程　

时科研方面的指导与教育仍然需要进一步加强。此外，考虑到　

科研能力的形成需要在实践中不断积累。专科护七在培训后３　

个月～４个月内的科研能力很难有大幅度的提升，需要继续跟　

踪评价。　

３．２．４专业发展方面本研究显示，护理一作的认　感以及刈　

专业发展前景看法的满意率显著提高，但仪７７．８　、８８．９　的　

护士对Ｔ作认同感以及专业发展前景感到满意。有火专、ｌ　发展　

方面的教育有待于进一步加强。郑美春等　对中　造口治疗师　

的Ｔ作情况及专业发展进行追踪调查，发现ＥＴ能学有所川，存　

专ｌ科领域发挥重要作用，在专科护理、科研等方面取得成绩。南　

于本批学员毕业后开展工作时间较短，还未产牛一定的　Ｉ：会效　

应和知名度，使学员埘工作认同感及专业发展前景满意率小高。　

专科护士的工作认同感与对号业发展的看法需要有·定时间的　

实践积累才能有较大的改观。　

３．３对此次培训模式的分析　

３．３．１　专科护十学员的选择应学历与々科Ｔ作经验并重　本　

研究对专科护士的素质要求如下：学历大　以　职称护帅以　

上，工作３年以上。参加报名学习的学员郜足医院推荐公派的，　

具备较高的业务素质和较好的协调能力，大部分是科窜骨　他　

们善于学习与思考，对专业具有浓厚的兴趣。冈此，通过报　条　

件的设置，有利于保证专科护十的教学质量，也有利于结业后々　

科ｌＴ作的开展。　

３．３．２创建优质的师资队伍和教学基地　奉课程综合理论部　

分由安徽医科大学护理学院承担，专科理论部分邀清了南京鼓　

楼医院、江苏省人民医院以及省内知名同际造口师进行授课。　

临床带教老师的准入要求：本科（或大　）学历，主符护帅以Ｌ；　

具有省级以上专科护士资质或在国内知名医院々科进修学习３　

个月～６个月；在本专科领域丁作时间均超过５年；经过　估　

有良好的带教能力。通过严格设置教师准入条件，提高临床带　

教老师的授课能力。　

３．３．３专科护士岗位设置　从专科护士Ｈ胁从事的］’作岗　

来看，８１．５　的学员从事伤口、造Ｖ１专科兼普通临床护理或护删　

管理。这是目前伤口、造口专科护士最常见的Ｉ　作模式。多数　

医院设置专科护上临床岗位，南１名或２名伤Ｌ１、造Ｌ　科护　

负责全院的造口病人、疑难伤口以及失禁病人的护理ｒ作。仪　

部分医院设置门诊岗位，由　科护士　诊，目前省内存５所医　

院，２所医院是连续开诊，３所医院的开诊时间为３次～５次。　

医院对伤口、造口专科护十的岗位进行合理设置，有利于々科护　

护理研究２０１１年７月第２５卷第７期上旬版（总第３６３期）　

士学以致用，充分发挥专长，也有利于护士在本专科领域继续探　

索与钻研，促进专科护理水平的整体提高。　

总之，伤口、造口专科护士在自身素质、科室工作、沟通交　

流、教学科研、专业发展方面的自我评价满意程度均有所提高。　

但是在科研能力和专业认同感方面还有待于进一步提升。目　

前，伤口、造口专科护士的培养模式尚属于摸索阶段，还有待于　

ＥＪ］．中国护理管理，２００７，７（９）：６４—６６．　

Ｅ３］成守珍，黄漫容，郭少云，等．培养与发展慢性伤口、造口等专科护　

士的探讨［Ｊ］．中国护理管理，２００７，７（９）：ｌ３—１５．　

［４］李惠萍，房彤，王维利．依托高等护理教育的专科护士培训模式探　

索与实践ＥＪ］．安徽医药，２００８，１２（１）：９３—９５．　

Ｅｓ］许春娟，邬巧玲．ＩＣＵ和造口专科护士现状调查与分析ＥＪ］．护理管　

理杂志，２００６，６（１０）：１５—１７．　

进一步研究和改进，使专科护士的培养更符合临床专科护理的　

需求。　

参考文献：　

［１］尤黎明，覃惠英，万德森，等．造口治疗师学校办学实践与思考ＥＪ］．　

中国护理管理，２００６，６（１２）：２９—３１．　

［６］郑美春，王玲燕，张惠芹，等．中国造口治疗师的工作情况和专业发　

展的调查分析［Ｊ］．中华护理杂志，２００９，４４（５）：４６９—４７１．　

作者简介林丹（１９８３一），女，福建省福州人，护师，硕士，从事临床护理　

工作，工作单位：２３００６１，安徽省合肥市第一人民医院；于卫华工作单位：　

２３００６１，安徽省合肥市第一人民医院。　

（收稿日期：２０１０—０７一Ｏ２；修回日期：２０１１—０４—２８）　

（本文编辑李亚琴）　

Ｅ２］王霞，王建宁，杨倩．我院对临床专科护士工作自我评价调查分析　

团队项目教学法在　护理管理学　教学中的应用　

Ａｐｐｌ　ｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｅａｍ　ｐｒｏｊｅｃｔ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄ　ｉｎ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｏｆ‘‘Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ”　

黄芳　

Ｈｕａｎｇ　Ｆａｎｇ（Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　Ｔａｉｚｈｏｕ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｚｈｅｊ　ｉａｎｇ　３　１　８０００　Ｃｈｉｎａ）　

摘要：［目的］探讨团队项目教学法在《护理管理学》教学中的应用和教学效果。［方法］将护理专业３年级５２名学生，按学习类型分　

为４组，在《护理管理学》教学中通过团队组建、制定规则、制订项目、项目探究、成果展示、总结评比等步骤进行教学。［结果］教学结　

束后，４组在团队纪律、团队项目、团队领导方面表现较佳；学生对课程满意度为９２．１　，较上一学年同期上升了１１．０５　，对教师满　

意度为９５．３　，较上一学年同期上升了１２．５　。［结论］团队项目教学法在《护理管理学》教学中的应用，加强了学生知识、能力、素　

质的三维培养，教学效果优于传统教学法。　

关键词：团队项目；教学法；护理管理学　

中图分类号：Ｇ６４２．４　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９　

６４９３．２０１１．１　９．０３８　文章编号：１００９—６４９３（２０１１）７Ａ一１７６９—０２　

Ｋｏｌｂ学习风格调查量表［５　对学生学习类型进行调查。　

ｌ临床护理的实施是以科室为单位组成团队进行有效工作。　

１．２方法　

文献标识码：Ｃ　

而当代大学生往往具有以自我为中心的倾向，缺乏团队概念，因　

此，如何加强护理学生的团队意识的培养显得尤为重要。团队　

项目教学法（ｔｅａｍ　ｔｅａｃｈｉｎｇ）是一种以学生为中心的教学方法，　

以团队学习为中心，以课程项目为主线，以任务目标为使命，强　

调对学生知识、能力、素质的三维培养，能有效培养学生的团队　

合作意识和创新能力口］。２Ｏ世纪９０年代以来，世界各国的课　

程改革都把学习方式的转变视为重要内容。欧美诸国纷纷倡导　

１．２．１　团队组建及团队其他要素的实现将５２名学生按学习　

类型（适应型、同化型、分散型、聚合型）分成４组，分别命名为　

内、外、妇、儿科团队，通过演讲等竞聘形式产生各组组长。在协　

商的基础上产生如责任组长、责任护士、一般护士等相关角色，　

角色可相互交换，并讨论形成各个团队的宗旨、口号以及设计团　

队的标志（ＬＯＧＯ）等。由于团队的名称、宗旨、口号及标志是由　

团队成员集体讨论后产生的，凝聚了每位成员的创意，所以每个　

成员都很容易以“我们队”自居。　

１．２．２制定规则　团队之间展开竞赛，最后以得分高低评出优　

胜团队并予以一定奖励。根据团队的特征制定项目，分别有团　

队纪律、团队项目、团队创新、团队领导、团队沟通、回答问题的　

精准度，每个项目均遵循２分及格、３分良好、４分优秀的标准。　

同时每组民主推举１名评分员，和任课教师一起组成评分团。　

１．２．３制订项目　教师根据教学要求，设置不同的“学术项　

目”，项目可以是教学内容的某个部分．可以是拓展学习的大作　

“主题探究”与“设计学习”活动；日本在新课程体系中专设“综合　

学习时间”；目前正在实施的高等学校“质量工程”也积极倡导　

“激发大学生的兴趣和潜能，培养大学生的团队协作意识和创新　

精神”ｌ２］。因此，一种新的教学方法——团队项目教学法在国外　

的会计和机械没计等很多专业和课程中得到了有效的探索。它　

通过团队组建、制定规则、制订项目、项目探究、成果展示、总结　

评比等步骤进行教学，强调团队项目的解决问题、专业技能、人　

际关系技能。这就意昧着学生必须学会协同工作、相互依赖、对　

最终的产出结果（不论好或是差）负责　“］。现在理论性很强、　

抽象难懂的课程《护理管理学》教学实践中采用团队项目教学　

业，也可以是课程设计等。设计项目可以是教师事先制定，也可　

法，模拟各种临床团队情境，配合课堂理论教学的内容和进度，　

培养学生的团队能力，收到了较好的效果。现报道如下。　

１对象与方法　

指定章节，让每个团队自由选择内容和方式。考虑课程的统筹　

性，围绕护理管理面对的新形势、所处的新环境和学生所关注的　

具有普遍性的新问题，从护理管理的基本原理、计划、招聘、领　

导、激励、沟通、质量管理及综合８个项目进行模拟团队情境设　

计。　

１．１对象　我院护理专业４年制本科３年级学生５２人，均为　

女生，年龄２１岁～２３岁，为我院统一第二批普招生。先运用　

１）为２００８年浙江省新世纪高等教育教学改革项目，编号：ｙｂ０８０７１。　

2024年4月28日发(作者：营向真)

护理研究２０１１年７月第２５卷第７期上旬版（总第３６３期）　

伤口、造口专科护士培训的效果评价　

Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｎｕｒｓｅ　ｓｐｅｃｉａｌ　ｉｓｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｗｏｕｎｄ　ａｎｄ　ｃｏｌｏｓｔｏｍｙ　

林丹，于卫华　

Ｌｉｎ　Ｄａｎ，Ｙｕ　Ｗｅｉｈｕａ（Ｆｉｒｓｔ　Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｈｅｆｅｉ　Ｃｉｔｙ　Ａｎｈｕｉ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ．Ａｎｈｕｉ　２３００６１　Ｃｈｉｎａ）　

摘要：［目的］评价伤口、造口专科护士培训模式。［方法］对２７名省级伤１＝Ｉ、造１２１专科护士进行理论、实践全脱产培训，并采用自行设　

计调查表调查培训前及培训后３个月～４个月的自我评价情况。［结果］专科护士培训后在健康教育能力、科研能力、工作认同感、　

对专业前景看法的自我评价满意率显著高于培训前水平，但在科研能力、专业认同感以及对专业前景看法方面还有待于进一步提　

升。［结论］伤口、造口专科护士的培养提高了专科护士的满意率，但在专科护士科研能力、专业认同感的培养以及专业发展教育方　

面有待于进一步加强。　

关键词：专科护士；伤口；造口；培训　

中图分类号：Ｇ７２　文献标识码：Ｃ　ｄｏｉ：１ｏ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１１．１９．０３７　文章编号：１００９—６４９３（２０１１）７Ａ一１７６７—０３　

根据世界造口治疗师协会（ＷＣＥＴ）的界定，造口治疗师是　学习新知识、新技术，完成读书笔记；Ａ３：吃苦耐劳、以身作则、　

从事造口、伤口、失禁护理的专业护理人员ｌ】］。随着病人日益增　工作中起表率作用；Ｂ１：熟悉专科知识及技能，积极参加基础护　

长的专业护理需求，为了加快与国际护理接轨，为医院输送伤　理工作；Ｂ２：积极参与解决科室专科的疑难问题；Ｂ３：参与护理　

口、造口、失禁专科护理人才，省级伤口、造口专科护士应运而　质量控制，并踊跃提出改进建议；ｃｌ：对待病人和蔼、耐心回答　

生。我省自２００９年开设了省级伤Ｅｌ、造１２Ｉ专科护士培训班，两　病人的问题；ｃ２：能与病人进行有效沟通与交流；ｃ３：对病人的　

年来，共培养２届６１名学员。现对培训效果进行评价，探讨省　健康教育具有针对性及个体化；Ｄ１：胜任科室新护士的培训教　

级伤ＩＳｌ、造口专科护士的培训模式，结果如下。　育工作；Ｄ２：胜任科室实习生教学安排，完成带教任务；Ｄ３：胜任　

１对象与方法　科室科研课题的设计与开展；Ｅ１：护理病人的成就感；Ｅ２：护士　

１．１　培训对象选择来自某省各地的２６所二级以上医院的首　

工作被别人肯定、认同；Ｅ３：个人在该专科领域成长与发展的前　

届伤口、造口专科护士共２７人，均为女性，年龄３１岁土３岁；本　

景美好。具体内容经过护理专家综合评定，并咨询院内２名国　

科１５人（５５．６　），大专１２人（４４．４　）；护师１９人（７０．４　），主　际造口师意见，讨论后整理修改。评价分为５个等级：非常满　

管护师８人（２９．６　）；从事护理工作年限１１年±４年；均来自　意、满意、一般、不太满意、非常不满意。将非常满意与满意结果　

外科病房。　合并除以总人数，计算满意率。采用统一指导语，要求专科护士　

１．２　省级伤口、造口专科护士培训模式　全脱产，时间为２４　培训前填写问卷，问卷内容均由被调查者在规定时间内单独逐　

周，理论：实践比为３：５。理论教学９周（其中综合理论知识　

项认真填写，当场收回。培训结束后３个月～４个月采用信件　

教学３周，专科理论技能教学６周），临床实践１５周。课程设置　邮寄的形式要求学员再次填写该问卷。培训前后共发放５４份　

参照国际造口师课程（ＥＴＮＥＰ），综合理论课程包括国内外护理　

调查问卷，回收５４份，有效回收率为１００　。　

学科进展、护理专业化发展与专科护士培养、循证护理、护理科　

１．４统计学方法　采用ＳＰＳＳ１３．５统计学软件，运用配对资料　

研等，专科理论课程包括伤口、造口、失禁护理３个方面。临床　卡方检验进行统计分析，ａ一０．０５。　

实践共有５个专科护士培训基地，门诊与病房实践时间按照　

２　结果　

１：１轮转。实践期间学员需完成１篇论文或综述，毕业前进行　２．１学员考核结果在培训考核中，专科护士的理论知识与实　

论文答辩。完成个案护理１例，并进行展示和学用讲评。　践技能达标率为１００　，论文答辩以及个案展示合格率为　

１．３效果评价参考王霞等　研究结果，自行设计自我评价调　１００　。全部学员均通过省伤口、造１：３专科护士执业资格认证委　

查表，根据专科护士的培养目标，将调查内容分为自身素质　员会认证，获得执业资格证书。培训结束，全体护士均回到原单　

（Ａ）、科室工作（Ｂ）、沟通交流（ｃ）、教学科研（Ｄ）、专业发展（Ｅ）５　位继续工作。　

大项。Ａ１：对护士工作充满热情，视护士为一种责任；Ａ２：努力　２．２专科护士培训前后自我评价比较（见表１）　

表１　专科护士自我评价的满意率情况　人（　）　

项目　条目　培训前（ｎ一２７）　培训后（　一２７）　

——　——　——　——　＿）　Ｐ　

自身素质　

１２（４４．４）　

１１（４０．７）　８５．２　ｌ３（４８．１）　

１３（４８．１）　

９６．３　

＞０．０５　

１９（７０．４）　８（２９．６）　

１００．０　

２Ｏ（７４．１）　７（２５．９）　

１００．０　＞０．０５　

１１（４０．７）　

１３（４８．１）　

８８．９　

１８（６６．７）　９（３３．３）　

１００．０　

＞０．０５　

科室工作　

１９（７０．４）　８（２９．６）　

１００．０　

２２（８１．５）　５（１８．５）　

１００．０　

＞０．０５　

１４（５１．９）　１３（４８．１）　

１００．０　

２２（８１．５）　

５（１８．５）　

１００．０　

＞０．０５　

１４（５１．９）　１１（４０．７）　

９２．６　

１８（６６．７）　

８（２９．６）　

９６．３　

＞０．０５　

沟通交流　

１５（５５．６）　１１（４０．７）　

９６．３　

２２（８１．５）　５（１８．５）　

１００．０　

＞０．０５　

９（３３．３）　

１６（５９．３）　

９２．６　

１９（７０．４）　

８（２９．６）　

１００．０　

＞０．０５　

７（２５．９）　１４（５１．９）　

７７．８　

１４（５１．９）　１２（４４．４）　

９６．３　

０．０１４　

教学科研　

１］（４０．７）　１３（４８．１）　

８８．９　

１６（５９．３）　１１（４０．７）　

１００．０　

＞０．０５　

１３（４８．１）　

１３（４８．１）　９６．３　

２０（７４．１）　７（２５．９）　

１００．０　

＞０．０５　

１（３．７）　

１３（４８．１）　

５１．８　

２（７．４）　

ｌ６（５９．３）　

６６．７　０．０４６　

专业发展　

１１（４０．７）　

１４（５１．９）　

９２．６　

１３（４８．１）　１３（４８．１）　

９６．３　

＞０．０５　

７（２５．９）　９（３３．３）　

５９．３　

１１（４０．７）　

１０（３７．０）　

７７．８　

０．Ｏ２５　

６（２２．２）　１４（５１．９）　

７４．１　

２Ｏ（７４．１）　８８．９　

表１显示，伤口、造口专科护士培训３个月～４个月后的自　

我评价满意率要高于培训前水平。其中，学员自身素质自我评　

价满意率提高ｌ１．１　。在科室工作方面，掌握专科知识及技　

能、解决疑难问题、进行质量控制的能力得到不同程度的提升。　

在耐心回答、有效沟通、健康宣教自我评价满意率提高３．７　～　

１８．５　。在新护士培训、实习生教学、科研设计等方面的自我评　

价满意率提高３．７　～１４．９　，但科研设计能力仍然比较薄弱。　

在成就感、工作认同感、个人发展前景等方面的满意率提高　

３．７　～１８．５　，在工作认同感及个人发展前景方面的满意率有　

待于加强。通过配对资料卡方检验，专科护士培训后３个月～４　

个月的健康教育能力、科研设计能力、职业认同感、对专业发展　

的信心均得到显著提高。　

２．３专科护士目前开展的一　作情况　学员毕业返回工作单位　

后，８１．５　的学员从事伤口、造口专科兼普通临床护理或护理管　

理。从工作岗位来看，学员主要承担临床护理工作，对护理专科　

发展和护理质量的提高起到了促进作用。７．４　的专科护士得　

以晋升，１８．５　的学员成立专科门诊，充分发挥专科护士的优势　

与作用，体现其专业价值。详见表２。　

表２伤口、造口专科护士返回工作单位后　

开展工作情况（”一２７）　

３讨论　

３．１　培养伤口、造口专科护士的重要性　我国自主培养与境外　

培训的同际造口师（ＥＴ）数量较少，难以满足医院与病人的需　

求。省级伤口、造口专科护士的开设是对ＥＴ空缺的补充，并填　

补了省内伤口、造口号科护士的空白。２００７年成守珍等　提　

ｍ，慢性伤口、造口等专科护士的设立和发展有助于提高医疗护　

理服务质量，节省护士人力，减轻病人经济负担，有效减少并发　

症的发生，并在护七的继续教育、临床教学中发挥积极作用。结　

合医院实际培养伤口、造口等专科护士，开展高级临床专科护　

理，是符合护理学科发展的需要，具有良好的发展前景。鉴于临　

床对专科护理的迫切需求，省级伤口、造口专科护士应运而生，　

＿［作范畴设置与ＥＴ一致，对各类急慢性伤口、造口与失禁实施　

护理，为临床解决伤口、造口、失禁方面的专科问题。　

３．２伤口、造口专科护士能力的提升　

３．２．１　自身素质及ｌ临床护理能力的提高　从培训后的自我评　

价来看，专科护士对Ｔ作的热情，以身作则、带头表率，学习新知　

识的上进心方面均得到提升。并且，伤口、造口专科护士的理论　

知识、临床实践能力达标率为１（）（］　，专科知识及技能、解决疑　

难问题等能力得到不同程度的提升。临床护理工作能力是々科　

护士应具备的最基本、最重要的能力，是进一步发展护理教育、　

护理科研、护理管理Ｔ作的基础　］。因此，提升自身素质及临床　

护理能力有利于提高专科护理质量。　

３．２．２健康直教能力的培养研究发现，专科护士的沟通交流　

能力中，为病人提供健康教育的能力得到显著提高。专科护士　

的教育职能主要是对病人、家属进行健康教育，覆盖的领域很　

ＣＨＩＮＥＳＥ　ＮＵＲＳＩＮＧ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ｊｕｌｙ，２０１　１　Ｖｏ１．２５　Ｎｏ．７Ａ　

广，包括一般健康教育、疾病的相关知识、出院指导等。只柯存　

充分掌握专科知识与技能的基础上，才能为病人提供　对性强、　

个体化、全方位的健康指导，满足病人在身体、情感和精神各方　

面的需要。健康宣教能力的培养有利于加强与病人的充分交流　

与有效沟通，提高病人满意度。　

３．２．３　教学科研能力方面　研究结果显永，々科护十住新护Ｌ　

培训、实习生教学方面水平得到提升，科研设计能力得到显著提　

高，但仅有６６．７　的护士对科研设计能力的自我评价为满意，　

该方面能力仍然非常薄弱。许春娟等　对ＩＣＵ和造口々科护　

士进行调查，发现专科护七所能达到的科研能力普遍较弱。临　

床护士多　于繁重的Ｈ常工作，往往科研意识不强，砰仙和腑川　

研究结果的能力较弱，凶而加强专科护十科研能力的培养，有助　

于提高护理团队的科研能力。　此，在设置专科护上培训课程　

时科研方面的指导与教育仍然需要进一步加强。此外，考虑到　

科研能力的形成需要在实践中不断积累。专科护七在培训后３　

个月～４个月内的科研能力很难有大幅度的提升，需要继续跟　

踪评价。　

３．２．４专业发展方面本研究显示，护理一作的认　感以及刈　

专业发展前景看法的满意率显著提高，但仪７７．８　、８８．９　的　

护士对Ｔ作认同感以及专业发展前景感到满意。有火专、ｌ　发展　

方面的教育有待于进一步加强。郑美春等　对中　造口治疗师　

的Ｔ作情况及专业发展进行追踪调查，发现ＥＴ能学有所川，存　

专ｌ科领域发挥重要作用，在专科护理、科研等方面取得成绩。南　

于本批学员毕业后开展工作时间较短，还未产牛一定的　Ｉ：会效　

应和知名度，使学员埘工作认同感及专业发展前景满意率小高。　

专科护士的工作认同感与对号业发展的看法需要有·定时间的　

实践积累才能有较大的改观。　

３．３对此次培训模式的分析　

３．３．１　专科护十学员的选择应学历与々科Ｔ作经验并重　本　

研究对专科护士的素质要求如下：学历大　以　职称护帅以　

上，工作３年以上。参加报名学习的学员郜足医院推荐公派的，　

具备较高的业务素质和较好的协调能力，大部分是科窜骨　他　

们善于学习与思考，对专业具有浓厚的兴趣。冈此，通过报　条　

件的设置，有利于保证专科护十的教学质量，也有利于结业后々　

科ｌＴ作的开展。　

３．３．２创建优质的师资队伍和教学基地　奉课程综合理论部　

分由安徽医科大学护理学院承担，专科理论部分邀清了南京鼓　

楼医院、江苏省人民医院以及省内知名同际造口师进行授课。　

临床带教老师的准入要求：本科（或大　）学历，主符护帅以Ｌ；　

具有省级以上专科护士资质或在国内知名医院々科进修学习３　

个月～６个月；在本专科领域丁作时间均超过５年；经过　估　

有良好的带教能力。通过严格设置教师准入条件，提高临床带　

教老师的授课能力。　

３．３．３专科护士岗位设置　从专科护士Ｈ胁从事的］’作岗　

来看，８１．５　的学员从事伤口、造Ｖ１专科兼普通临床护理或护删　

管理。这是目前伤口、造口专科护士最常见的Ｉ　作模式。多数　

医院设置专科护上临床岗位，南１名或２名伤Ｌ１、造Ｌ　科护　

负责全院的造口病人、疑难伤口以及失禁病人的护理ｒ作。仪　

部分医院设置门诊岗位，由　科护士　诊，目前省内存５所医　

院，２所医院是连续开诊，３所医院的开诊时间为３次～５次。　

医院对伤口、造口专科护十的岗位进行合理设置，有利于々科护　

护理研究２０１１年７月第２５卷第７期上旬版（总第３６３期）　

士学以致用，充分发挥专长，也有利于护士在本专科领域继续探　

索与钻研，促进专科护理水平的整体提高。　

总之，伤口、造口专科护士在自身素质、科室工作、沟通交　

流、教学科研、专业发展方面的自我评价满意程度均有所提高。　

但是在科研能力和专业认同感方面还有待于进一步提升。目　

前，伤口、造口专科护士的培养模式尚属于摸索阶段，还有待于　

ＥＪ］．中国护理管理，２００７，７（９）：６４—６６．　

Ｅ３］成守珍，黄漫容，郭少云，等．培养与发展慢性伤口、造口等专科护　

士的探讨［Ｊ］．中国护理管理，２００７，７（９）：ｌ３—１５．　

［４］李惠萍，房彤，王维利．依托高等护理教育的专科护士培训模式探　

索与实践ＥＪ］．安徽医药，２００８，１２（１）：９３—９５．　

Ｅｓ］许春娟，邬巧玲．ＩＣＵ和造口专科护士现状调查与分析ＥＪ］．护理管　

理杂志，２００６，６（１０）：１５—１７．　

进一步研究和改进，使专科护士的培养更符合临床专科护理的　

需求。　

参考文献：　

［１］尤黎明，覃惠英，万德森，等．造口治疗师学校办学实践与思考ＥＪ］．　

中国护理管理，２００６，６（１２）：２９—３１．　

［６］郑美春，王玲燕，张惠芹，等．中国造口治疗师的工作情况和专业发　

展的调查分析［Ｊ］．中华护理杂志，２００９，４４（５）：４６９—４７１．　

作者简介林丹（１９８３一），女，福建省福州人，护师，硕士，从事临床护理　

工作，工作单位：２３００６１，安徽省合肥市第一人民医院；于卫华工作单位：　

２３００６１，安徽省合肥市第一人民医院。　

（收稿日期：２０１０—０７一Ｏ２；修回日期：２０１１—０４—２８）　

（本文编辑李亚琴）　

Ｅ２］王霞，王建宁，杨倩．我院对临床专科护士工作自我评价调查分析　

团队项目教学法在　护理管理学　教学中的应用　

Ａｐｐｌ　ｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｅａｍ　ｐｒｏｊｅｃｔ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄ　ｉｎ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｏｆ‘‘Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ”　

黄芳　

Ｈｕａｎｇ　Ｆａｎｇ（Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　Ｔａｉｚｈｏｕ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｚｈｅｊ　ｉａｎｇ　３　１　８０００　Ｃｈｉｎａ）　

摘要：［目的］探讨团队项目教学法在《护理管理学》教学中的应用和教学效果。［方法］将护理专业３年级５２名学生，按学习类型分　

为４组，在《护理管理学》教学中通过团队组建、制定规则、制订项目、项目探究、成果展示、总结评比等步骤进行教学。［结果］教学结　

束后，４组在团队纪律、团队项目、团队领导方面表现较佳；学生对课程满意度为９２．１　，较上一学年同期上升了１１．０５　，对教师满　

意度为９５．３　，较上一学年同期上升了１２．５　。［结论］团队项目教学法在《护理管理学》教学中的应用，加强了学生知识、能力、素　

质的三维培养，教学效果优于传统教学法。　

关键词：团队项目；教学法；护理管理学　

中图分类号：Ｇ６４２．４　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９　

６４９３．２０１１．１　９．０３８　文章编号：１００９—６４９３（２０１１）７Ａ一１７６９—０２　

Ｋｏｌｂ学习风格调查量表［５　对学生学习类型进行调查。　

ｌ临床护理的实施是以科室为单位组成团队进行有效工作。　

１．２方法　

文献标识码：Ｃ　

而当代大学生往往具有以自我为中心的倾向，缺乏团队概念，因　

此，如何加强护理学生的团队意识的培养显得尤为重要。团队　

项目教学法（ｔｅａｍ　ｔｅａｃｈｉｎｇ）是一种以学生为中心的教学方法，　

以团队学习为中心，以课程项目为主线，以任务目标为使命，强　

调对学生知识、能力、素质的三维培养，能有效培养学生的团队　

合作意识和创新能力口］。２Ｏ世纪９０年代以来，世界各国的课　

程改革都把学习方式的转变视为重要内容。欧美诸国纷纷倡导　

１．２．１　团队组建及团队其他要素的实现将５２名学生按学习　

类型（适应型、同化型、分散型、聚合型）分成４组，分别命名为　

内、外、妇、儿科团队，通过演讲等竞聘形式产生各组组长。在协　

商的基础上产生如责任组长、责任护士、一般护士等相关角色，　

角色可相互交换，并讨论形成各个团队的宗旨、口号以及设计团　

队的标志（ＬＯＧＯ）等。由于团队的名称、宗旨、口号及标志是由　

团队成员集体讨论后产生的，凝聚了每位成员的创意，所以每个　

成员都很容易以“我们队”自居。　

１．２．２制定规则　团队之间展开竞赛，最后以得分高低评出优　

胜团队并予以一定奖励。根据团队的特征制定项目，分别有团　

队纪律、团队项目、团队创新、团队领导、团队沟通、回答问题的　

精准度，每个项目均遵循２分及格、３分良好、４分优秀的标准。　

同时每组民主推举１名评分员，和任课教师一起组成评分团。　

１．２．３制订项目　教师根据教学要求，设置不同的“学术项　

目”，项目可以是教学内容的某个部分．可以是拓展学习的大作　

“主题探究”与“设计学习”活动；日本在新课程体系中专设“综合　

学习时间”；目前正在实施的高等学校“质量工程”也积极倡导　

“激发大学生的兴趣和潜能，培养大学生的团队协作意识和创新　

精神”ｌ２］。因此，一种新的教学方法——团队项目教学法在国外　

的会计和机械没计等很多专业和课程中得到了有效的探索。它　

通过团队组建、制定规则、制订项目、项目探究、成果展示、总结　

评比等步骤进行教学，强调团队项目的解决问题、专业技能、人　

际关系技能。这就意昧着学生必须学会协同工作、相互依赖、对　

最终的产出结果（不论好或是差）负责　“］。现在理论性很强、　

抽象难懂的课程《护理管理学》教学实践中采用团队项目教学　

业，也可以是课程设计等。设计项目可以是教师事先制定，也可　

法，模拟各种临床团队情境，配合课堂理论教学的内容和进度，　

培养学生的团队能力，收到了较好的效果。现报道如下。　

１对象与方法　

指定章节，让每个团队自由选择内容和方式。考虑课程的统筹　

性，围绕护理管理面对的新形势、所处的新环境和学生所关注的　

具有普遍性的新问题，从护理管理的基本原理、计划、招聘、领　

导、激励、沟通、质量管理及综合８个项目进行模拟团队情境设　

计。　

１．１对象　我院护理专业４年制本科３年级学生５２人，均为　

女生，年龄２１岁～２３岁，为我院统一第二批普招生。先运用　

１）为２００８年浙江省新世纪高等教育教学改革项目，编号：ｙｂ０８０７１。