2024年5月22日发(作者：那拉溪儿)

《求医问药》下半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ　２０１２年第１０卷　第７期　９　

色，两者均为阳性者确定为幽门螺旋杆菌感染。　

１　３统计学方法　

合物能增加巨噬细胞内溶酶体的活性和参与巨噬细胞介导细胞毒反应，引　

起免疫性的组织损伤，导致胃黏膜炎症　③幽门螺旋杆菌还可引起胃泌素　

释放增加，胃泌素抑制幽门括约肌的收缩，引起胆汁反流，胆汁反流是引起　计数资料用ｘ　检验，统计学处理由ＳＰＳＳＩ４．Ｏ软件完成，￣ＡＰ＜Ｏ．０５差　

异有显著性意义。　

２结果　

胃黏膜损伤的重要因素ｂＩ。　

综上所述，慢性胃炎与幽门螺杆菌存在明显相关性，应该重视幽门螺　

杆菌感染的治疗。目前，　慢性浅表性胃炎一萎缩陛胃炎一肠上皮化生一不　

典型增生一胃癌”模式已被Ｉｌ缶床学者所认可［２］，流行病学调查显示，落后地　

区的幽门螺杆菌感染率较发达地区高，其萎缩性胃炎及胃癌的发病率也较　

高　。根治幽门螺杆菌可有效阻止胃黏膜慢性炎性反应的发生，提高临床疗　

效。　

２　１　内镜下病变类型与幽门螺旋杆菌检测结果的关系　

各组阳性率如表ｌ：　

在其中三种常见的慢性胃炎中，慢Ｉ　瘭烂性胃炎的幽门螺旋杆菌阳性　

率最高，胆汁反流性胃炎的幽门螺旋杆菌阳性率最低，差异具有显著性意　

义（Ｐ＜０．０５）。　

３讨论　

参考文献　

…１　Ｗａｒｒｅｎ　ＪＲ　Ｕｎｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ　ｃｕｒｖｅｄ　ｂａｃｉｌＩｉ　ｏｎ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｅｐ　Ｊｔｈｅｌｉｕｍ　ｉｎ　ａｃｔｉｖｅ　

幽门螺旋杆菌是一种微需氧的革兰阴性细菌，呈螺旋形，人的胃黏膜　

是其自然定植部位。国内外流行病学调查发现，普通人群幽门螺旋杆菌感　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｇａｓｔｒｉｔｉｓ【Ｊ］．Ｌ￣ｃｅｔ．１　９８３，Ｉ（８３３６）：ｆ　２７３．　

染在５０％ｆＵ８０％之间…。本文病例中，慢性浅表性胃炎的幽门螺旋杆菌阳性　【２】　吕农华规范慢性胃炎的诊断与治疗．中华消化杂志，２００５，２５（２）：６５—　

率为７０．　，而慢性糜烂性胃炎患者为９２％，所以，慢性糜烂性胃炎患者的幽　

６６．　

门螺旋杆菌阳性率远远高于慢性浅表性胃炎患者，两者比较有显著性差异　

】　胡品津．胆汁反流性胃炎．中华消化杂志．２００２，２２（Ｉ）：４５－－４６．　

（Ｐ＜０．０５）。另外，本组病例中，胆汁反流性胃炎患者的幽门螺旋杆菌阳性检　

【４】Ｇｉｓｂｅｒｔ　ＪＰ　Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ－ｒｅｌａｔｅｄ　ｄｉｓｅａｓｅｓ：ｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ｕｌｃｅｒ　ａｎｄ　

出率（３ｏ％）与慢性浅表性胃炎患者的检出率（７２．６％）比较呈显著陛差异（Ｐ　

ｇａｓｔｒｉｃ　ｃａｎｃｅｒ．Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ　Ｈｅｐａｔｏｌ，２００８，３　１（４）：１　８－－２８．　

＜Ｏ．０５），表明胆汁反流性胃炎与幽门螺旋杆菌感染之间呈负相关。这可能　【５】谢勇，吕农华．徐萍，祝金泉，王崇文，黄德强．喻国花，何怀纯．ＣａｇＡ和　

是由于胆汁反流破坏胃黏膜屏障，使胃腔内的幽门螺旋杆菌逆弥散到黏　

机体免疫反应在幽门螺杆菌致病中的作用及相互关系．中华微生物学　

膜，破坏了黏膜下的中性环境，不利于幽门螺旋杆菌生长。　

和免疫学杂志２０００（４）：２９－３１　

幽门螺旋杆菌引起慢性胃炎的机制可能与以下几个方面有关：①幽门　

【６】　李瑜元．胡品津，王志瑾，赵世民，刘端祺胃幽门螺杆菌感染流行病　

螺旋杆菌可产生各种有害的酶、代谢产物及毒索引起胃黏膜上皮细胞的退　学．临床消化杂志．ｉ　９９３，５（２）：７５－８０．　

变和损伤，进而导致慢性胃炎ｔ②幽门螺旋杆菌感染产生ＩｇＥ，ＩｇＥ的抗原复　

不同食品中金黄色葡萄球菌的检出分析　

张崇娥　

（鹤峰县疾病预防控制中心湖北恩施４４５８００）　

【摘要】　目的：探讨不同食品中金黄色葡萄球菌的检出情况，为保障食品安全提供参考。方法：选择冻鱼片、豆制品、冻肉、乳制品、软包　

装罐头各２Ｏ份，共计１　ＯＯ份，均由出口加工企业提供。金黄色葡萄球菌的检出采用直接计数方法。结果：冻肉与冻鱼片的检出率最高，豆制品与乳制　

品次之，软包装罐头没有检查出过量的金黄色葡萄球菌。不同食品的金黄色葡萄球菌检出平均数与阳性份数有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：出口加工　

企业的部分食品中，金黄色葡萄球菌污染较为严重，尤其是在冻肉与冻鱼片中，为此，需要加强卫生生产与保存。　

【关键词】金黄色葡萄球菌；检出率；食品；冻肉；冻鱼片　

【中图分类号】Ｒ４４６．５　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７２—２５２３（２０１　２）０７—０００９—０２　

近年来，食物金黄色葡萄球菌的中毒案例越来越多，目前，世界各国都　试剂：胰酪胨大豆肉汤、Ｂａｉｒｄ－Ｐａｒｋｅｒ平板、７．　氯化钠肉汤、血琼脂平板、　

把金黄色葡萄球菌列为食品卫生的法定检测项目“ｌ。金黄色葡萄球菌在自　

肉浸液肉汤。　

然界分布很广，空气、土壤，水、饲料、食品以及人和动物的体表黏膜等处均　

１．２检查方法　

有存在，大部分是不致病的腐败寄生菌，也有一些致病菌的球菌。食品中存　本文金黄色葡萄球菌的检出依据ＧＢ／Ｔ４７８９操作结果，按无菌操作取　

在金黄色葡萄球菌，是食品卫生的一种潜在苊险，因为金黄色葡萄球菌可　

检样２５ｍＬ，加入２２５ｍＬ的７．５％氯化钠肉汤，均质后增菌１８－２４４，时，接种　

以产生肠毒素，食后能引起食物中毒。随着现代科学技术的不断发展，新的　Ｂａｉｒｄ—Ｐａｒｋｅｒ平板、血平板１８—２４４＂，时后涂片染色，观察溶血和脑心浸出　

细菌检验和诊断技术决速发展。本文为此具体探讨了不同食品中金黄色葡　液肉汤（ＢＨＩ）＼营养琼脂小斜面，ｌ８～２４４，时后做血浆凝固酶试验确证。　

萄球菌的检出情况　现报告如下。　

１　３统计分析　

１材料与方法　

使用ＳＰＳＳＩ９．５统计软件，检出率对比采用Ｘ２检验，Ｐ＜Ｏ．０５代表有显　

１　１实验材料　

著性差异。　

（１）食品来源：冻鱼片、豆制品、冻肉、乳制品、软包装罐头各２Ｏ份，共计　

２结果　

ｌＯＯ份，均由出口加工企业提供。（２）金黄色葡萄球菌标准菌株来源：菌株购　

不同食品的金黄色葡萄球菌检出平均数与阳性份数结果见表１。冻肉　

自中国药品生物制品检定所，菌号分别为２６００２、２６００３、２６０１５。（３）培养基及　

与冻鱼片的检出率最高，豆制品与乳制品次之，软包装罐头没有检查出过　

表１不同食物中的金黄色葡萄球菌数　

量的金黄色葡萄球菌。表明不同食品的金黄色葡萄球菌检出平均数与阳性　

份数有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．ｏ５）。　

３讨论　

食品安全是一个重大的世界性公共卫生问题。随着食品生产的工业化　

和新技术、原材料、新产品的采用，造成食品污染的因素也日趋复杂化。食　

品安全事件常发生于夏秋季节，因为此时气温较高，有利于细菌繁殖。但在　

冬季，如受到污染的食品在温度较高的室内保存，葡萄球菌也可繁殖井产　

１　０　《求医问药》下半月｝ⅡＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ　２０１２年第１Ｏ卷　第７期　

生毒素。　

在食品金黄色葡萄球菌污染的控制中，首先是定期对生产加工人员进　

行健康检查，患局部化脓性感染、上呼吸道感染的人员要暂时停止其工作　

或调换岗位。防止金黄色葡萄球菌对奶及其制品的污染，如牛奶厂要定期　

检查奶牛的乳房，不能挤用患化脓性乳腺炎的牛奶。在气温高的春夏季，食　

金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓　

感染，也可弓随｜肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感　

染。在流行病学上，金黄色葡萄球菌在不同食物、不同温度和ｐＨ值的条件　

下，产生的肠毒索是不同的。葡萄球菌在ｐＨ值低于５的条件下很少产生肠毒　

素，当ｐＨ值高于９．８时，无论何型葡萄球菌肠毒素都不能产生。引起葡萄球　

菌肠毒素中毒的食品主要为肉、奶、鱼、蛋类及其制品等动物性食品。奶和　

奶制品以及用奶制作的冷饮和奶油糕点常是引起中毒的食品；油煎鸡蛋、　

熏鱼、油浸鱼罐头等含油脂较多的食品，在污染致病性葡萄球菌以后也能　

产生毒索Ｉ　。　

物置冷藏或通风阴凉地方也不应超过６ｌ１，并且食用前要彻底加热。食品从　

业人员操作时应彻底洗手消毒、戴１３罩、着清洁工作服…。　

总之，出１３加工企业的部分食品中，金黄色葡萄球菌污染较为严重，尤　

其是在冻肉与冻鱼片中，为此，需要加强卫生生产与保存。　

参考文献　

鉴于金黄色葡萄球菌本身的危害性及其引起食物中毒事件的严重程　

度，建立从食品中陕速检测金黄色葡萄球菌的方法是非常必要的。传统的　

检测金黄色葡萄球菌的方法为生化检测法，这种方法操作繁琐，检测时间　

较长，通常需要３～５天才能完成，且检测灵敏度较低　直接计数方法具有操　

作简便、结果容易判读、检测时间短（２４ＪＪ＇，时）等优点　。本文结果显示，在不　

同食物中，冻肉与冻鱼片检出率最高，豆制品与乳制品次之，软包装罐头没　

有检查出过量的金黄色葡萄球菌，表明不同食品的金黄色葡萄球菌的检出　

平均数与阳性份数有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。但同时也说明，出口加工企业　

的部分食品中，金黄色葡萄球菌污染较为严重，尤其是在盛夏季节。　

【１］　董邦全；雷柞荣；葡萄球菌肠毒素的检测方法研究进展［Ｊ】；中国公共卫　

生；２０Ｉ　１，８（５）：２２８－－２３０　

【２】　东秀珠；蔡妙英，常见细菌系统鉴定手册【Ｍ】，北京：科学出版社　２０１　０：　

２４６—２４了．　

【５】　方钧权；陈旭中；蘑菇罐头加工环节中金黄色葡萄球菌检测方法的探　

讨【Ｊ］。浙江林学院学报，２００８，１（２）：３４－３６　

【４】　叶鹿鸣　徐景野；速冻食品中金黄色葡萄球菌检测及存活观葛　Ｊ】；中国　

卫生检验杂志，２００８．１　３（２）：２３１　０　

浅谈儿科护理中对家长进行心理护理干预的重要性　

谢颖　

长春１３００５１）　（长春市儿童医院吉林

【摘要】儿科护理的对象是０－１４岁的患儿。由于儿童的语言表达能力和理解能力有限，沟通困难，进行心理护理很难达到预定的结果和目的，　

而住院患儿家长的心理变化和情绪改变将直接影响息儿的情绪．进而影响治疗和护理效果。通过对患儿家长进行心理护理。对其进行分析和心理干预。　

使家长保持良好的心态、稳定的情绪，可改善护患关系，达到良好的护理效果，使治疗和护理工作得以顺利完成，并使患儿的病情得到控制，缩短疗　

程，促进疾病康复。　

【关键词】儿科护理；患儿家长；心理护理　

【中图分类号】Ｒ４７３．７２　【文献标识码】Ａ　【文章编号】ｌ６７２—２５２３（２０１２）０７—００１０—０２　

士，说明探视时间、陪住率、食堂就餐表，帮助家长尽快熟悉环境，消除因患　

儿疾病所引起的焦虑。用通俗易懂的医学术语，向家长反复说明病情、治疗　

和护理的重要性，疾病所采用的治疗方案和护理措施。在饮食方面，说明患　

儿所需的饮食，食物中所含的营养成分，从营养学的角度出发，结合病情制　

定合理的食谱。多摄人高蛋白、高营养食物，禁食油炸、冷酸食品，使家长掌　

握患儿饮食的护理方法，增强其护理孩子的售　。　

２恐惧与缺乏安全感的护理　

人的需要可分为五层：生活的需要、安全感的需要、爱和归属感的需　

要、尊重的需要、自我实现的需要，这五种需要在儿童身上均有不同程度的　

体现。为满足这些需要，实施心理护理是非常重要的手段和方法。儿科护理　

的对象是不同年龄的儿童患者。由于儿童的语言表达能力和理解能力差，　

很难达到预定的效果。甚至可能出现相反的效果，因此，做好家长的心理护　

理及健康宣教工作，利用家长与患儿的亲密关系和熟悉的表达方式来影响　

患儿，可使护理工作达到事半功倍的效果。　

１　心理问题产生的原因及其表现形式、护理干预方式　

１．１产生原因　

患儿家长对疾病过于敏感，对预后产生恐惧感，尤其是危重患儿的家　

在优生优育观念的影响下，当前社会家庭中以独生子女为主，在孩子　

父母，尤其是老人眼里，孩子是宝贝、掌上明珠，因而对其过分溺爱、迁就，　

使其性格孤僻，脾气暴躁，逆反心理强，不愿与人交谈，一旦身体健康出现　

异常时，就会格外紧张、焦虑、哭闹，此时，家长往往对医务人员的治疗、护　

理操作提出更高的要求，使之处于被动状态，家长的不满意将直接影响患　

儿的情绪和病情。因此，护理工作要体现人性化服务的理念，以患者为中　

心，提供全程优质服务，以满足患者心理、生理、社会的需求。要当好直接护　

理者，患儿及家长的教育者，康复和预防的指导者，将心理护理对象转化为　

患儿家长，针对家长存在的心理问题进行护理。　

Ｉ．２紧张与焦虑护理　

长，常表现为惊恐、不安、悲观，避免说关于生命的问题甚至字眼，思想过于　

忧虑，对疾病痊愈缺少信心。护士要向他们耐心解释病情及治疗效果，各种　

预后隋况，使家长放心，并对患儿治疗护理期间可能发生的情况有所了解　

和准备。对危重患儿，尤其是愈后差的患儿，要用婉转、轻柔的语言去安慰　

他们的家长，与他们交谈，使他们以平静的心理去面对现实。对死亡的患　

儿，要做好尸体料理，帮助家长做好善后处理。患儿治疗护理期间，动作要　

轻，技术娴熟，用语言和肢体动作与患儿沟通，使其分散注意力；用赞扬的　

话语和眼神、手势鼓励他们，减轻其痛苦，缓解其恐惧和孤独心理。有研究　

表明，单纯陛语言交流能达到沟通目的的　，结合语气、语调的沟通效率的　

达３８＊／，，而语言和眼神沟通的有效率达５５％。这就说明与患儿沟通时，应避免　

用生冷、简单的语言，用语言艺术结合肢体语言来增强沟通效果，目光、微　

笑、适时的安抚对患儿是一种鼓勋，更可使护理工作达到满意的质量和效　

率。　

３家长的怀疑和不信任　

患儿入院后，家长对疾病缺乏认识和了解，对环境有陌生感，易引起紧　

张和焦虑，表现为急躁、反复询问病情，希望得到肯定的答案和治疗效果。　

对此，医护人员因做好人院宣教及有关规定，讲解有关疾病的预防和护理　

知识，消除他们的恐惧心理。热情接待每一个患者，创造温馨的就医环境。　

保持空气新鲜，病室整洁，温湿度适宜，建立便民袋，回访记录，单人间备好　

抢救设备及药品，做好消毒隔离。向患儿及其家属介绍主管医生和责任护　

３．１家长缺乏卫生知识，对疾病不了解，对治疗和护理方案怀疑，表　

现为拒绝配合治疗，使用自己所谓的办法或将书籍、网络宣传与医生的诊　

断进行对比，不采纳医生的治疗方案，对治疗和护理有抵触情绪。　

2024年5月22日发(作者：那拉溪儿)

《求医问药》下半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ　２０１２年第１０卷　第７期　９　

色，两者均为阳性者确定为幽门螺旋杆菌感染。　

１　３统计学方法　

合物能增加巨噬细胞内溶酶体的活性和参与巨噬细胞介导细胞毒反应，引　

起免疫性的组织损伤，导致胃黏膜炎症　③幽门螺旋杆菌还可引起胃泌素　

释放增加，胃泌素抑制幽门括约肌的收缩，引起胆汁反流，胆汁反流是引起　计数资料用ｘ　检验，统计学处理由ＳＰＳＳＩ４．Ｏ软件完成，￣ＡＰ＜Ｏ．０５差　

异有显著性意义。　

２结果　

胃黏膜损伤的重要因素ｂＩ。　

综上所述，慢性胃炎与幽门螺杆菌存在明显相关性，应该重视幽门螺　

杆菌感染的治疗。目前，　慢性浅表性胃炎一萎缩陛胃炎一肠上皮化生一不　

典型增生一胃癌”模式已被Ｉｌ缶床学者所认可［２］，流行病学调查显示，落后地　

区的幽门螺杆菌感染率较发达地区高，其萎缩性胃炎及胃癌的发病率也较　

高　。根治幽门螺杆菌可有效阻止胃黏膜慢性炎性反应的发生，提高临床疗　

效。　

２　１　内镜下病变类型与幽门螺旋杆菌检测结果的关系　

各组阳性率如表ｌ：　

在其中三种常见的慢性胃炎中，慢Ｉ　瘭烂性胃炎的幽门螺旋杆菌阳性　

率最高，胆汁反流性胃炎的幽门螺旋杆菌阳性率最低，差异具有显著性意　

义（Ｐ＜０．０５）。　

３讨论　

参考文献　

…１　Ｗａｒｒｅｎ　ＪＲ　Ｕｎｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ　ｃｕｒｖｅｄ　ｂａｃｉｌＩｉ　ｏｎ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｅｐ　Ｊｔｈｅｌｉｕｍ　ｉｎ　ａｃｔｉｖｅ　

幽门螺旋杆菌是一种微需氧的革兰阴性细菌，呈螺旋形，人的胃黏膜　

是其自然定植部位。国内外流行病学调查发现，普通人群幽门螺旋杆菌感　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｇａｓｔｒｉｔｉｓ【Ｊ］．Ｌ￣ｃｅｔ．１　９８３，Ｉ（８３３６）：ｆ　２７３．　

染在５０％ｆＵ８０％之间…。本文病例中，慢性浅表性胃炎的幽门螺旋杆菌阳性　【２】　吕农华规范慢性胃炎的诊断与治疗．中华消化杂志，２００５，２５（２）：６５—　

率为７０．　，而慢性糜烂性胃炎患者为９２％，所以，慢性糜烂性胃炎患者的幽　

６６．　

门螺旋杆菌阳性率远远高于慢性浅表性胃炎患者，两者比较有显著性差异　

】　胡品津．胆汁反流性胃炎．中华消化杂志．２００２，２２（Ｉ）：４５－－４６．　

（Ｐ＜０．０５）。另外，本组病例中，胆汁反流性胃炎患者的幽门螺旋杆菌阳性检　

【４】Ｇｉｓｂｅｒｔ　ＪＰ　Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ－ｒｅｌａｔｅｄ　ｄｉｓｅａｓｅｓ：ｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ｕｌｃｅｒ　ａｎｄ　

出率（３ｏ％）与慢性浅表性胃炎患者的检出率（７２．６％）比较呈显著陛差异（Ｐ　

ｇａｓｔｒｉｃ　ｃａｎｃｅｒ．Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ　Ｈｅｐａｔｏｌ，２００８，３　１（４）：１　８－－２８．　

＜Ｏ．０５），表明胆汁反流性胃炎与幽门螺旋杆菌感染之间呈负相关。这可能　【５】谢勇，吕农华．徐萍，祝金泉，王崇文，黄德强．喻国花，何怀纯．ＣａｇＡ和　

是由于胆汁反流破坏胃黏膜屏障，使胃腔内的幽门螺旋杆菌逆弥散到黏　

机体免疫反应在幽门螺杆菌致病中的作用及相互关系．中华微生物学　

膜，破坏了黏膜下的中性环境，不利于幽门螺旋杆菌生长。　

和免疫学杂志２０００（４）：２９－３１　

幽门螺旋杆菌引起慢性胃炎的机制可能与以下几个方面有关：①幽门　

【６】　李瑜元．胡品津，王志瑾，赵世民，刘端祺胃幽门螺杆菌感染流行病　

螺旋杆菌可产生各种有害的酶、代谢产物及毒索引起胃黏膜上皮细胞的退　学．临床消化杂志．ｉ　９９３，５（２）：７５－８０．　

变和损伤，进而导致慢性胃炎ｔ②幽门螺旋杆菌感染产生ＩｇＥ，ＩｇＥ的抗原复　

不同食品中金黄色葡萄球菌的检出分析　

张崇娥　

（鹤峰县疾病预防控制中心湖北恩施４４５８００）　

【摘要】　目的：探讨不同食品中金黄色葡萄球菌的检出情况，为保障食品安全提供参考。方法：选择冻鱼片、豆制品、冻肉、乳制品、软包　

装罐头各２Ｏ份，共计１　ＯＯ份，均由出口加工企业提供。金黄色葡萄球菌的检出采用直接计数方法。结果：冻肉与冻鱼片的检出率最高，豆制品与乳制　

品次之，软包装罐头没有检查出过量的金黄色葡萄球菌。不同食品的金黄色葡萄球菌检出平均数与阳性份数有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：出口加工　

企业的部分食品中，金黄色葡萄球菌污染较为严重，尤其是在冻肉与冻鱼片中，为此，需要加强卫生生产与保存。　

【关键词】金黄色葡萄球菌；检出率；食品；冻肉；冻鱼片　

【中图分类号】Ｒ４４６．５　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７２—２５２３（２０１　２）０７—０００９—０２　

近年来，食物金黄色葡萄球菌的中毒案例越来越多，目前，世界各国都　试剂：胰酪胨大豆肉汤、Ｂａｉｒｄ－Ｐａｒｋｅｒ平板、７．　氯化钠肉汤、血琼脂平板、　

把金黄色葡萄球菌列为食品卫生的法定检测项目“ｌ。金黄色葡萄球菌在自　

肉浸液肉汤。　

然界分布很广，空气、土壤，水、饲料、食品以及人和动物的体表黏膜等处均　

１．２检查方法　

有存在，大部分是不致病的腐败寄生菌，也有一些致病菌的球菌。食品中存　本文金黄色葡萄球菌的检出依据ＧＢ／Ｔ４７８９操作结果，按无菌操作取　

在金黄色葡萄球菌，是食品卫生的一种潜在苊险，因为金黄色葡萄球菌可　

检样２５ｍＬ，加入２２５ｍＬ的７．５％氯化钠肉汤，均质后增菌１８－２４４，时，接种　

以产生肠毒素，食后能引起食物中毒。随着现代科学技术的不断发展，新的　Ｂａｉｒｄ—Ｐａｒｋｅｒ平板、血平板１８—２４４＂，时后涂片染色，观察溶血和脑心浸出　

细菌检验和诊断技术决速发展。本文为此具体探讨了不同食品中金黄色葡　液肉汤（ＢＨＩ）＼营养琼脂小斜面，ｌ８～２４４，时后做血浆凝固酶试验确证。　

萄球菌的检出情况　现报告如下。　

１　３统计分析　

１材料与方法　

使用ＳＰＳＳＩ９．５统计软件，检出率对比采用Ｘ２检验，Ｐ＜Ｏ．０５代表有显　

１　１实验材料　

著性差异。　

（１）食品来源：冻鱼片、豆制品、冻肉、乳制品、软包装罐头各２Ｏ份，共计　

２结果　

ｌＯＯ份，均由出口加工企业提供。（２）金黄色葡萄球菌标准菌株来源：菌株购　

不同食品的金黄色葡萄球菌检出平均数与阳性份数结果见表１。冻肉　

自中国药品生物制品检定所，菌号分别为２６００２、２６００３、２６０１５。（３）培养基及　

与冻鱼片的检出率最高，豆制品与乳制品次之，软包装罐头没有检查出过　

表１不同食物中的金黄色葡萄球菌数　

量的金黄色葡萄球菌。表明不同食品的金黄色葡萄球菌检出平均数与阳性　

份数有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．ｏ５）。　

３讨论　

食品安全是一个重大的世界性公共卫生问题。随着食品生产的工业化　

和新技术、原材料、新产品的采用，造成食品污染的因素也日趋复杂化。食　

品安全事件常发生于夏秋季节，因为此时气温较高，有利于细菌繁殖。但在　

冬季，如受到污染的食品在温度较高的室内保存，葡萄球菌也可繁殖井产　

１　０　《求医问药》下半月｝ⅡＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ　２０１２年第１Ｏ卷　第７期　

生毒素。　

在食品金黄色葡萄球菌污染的控制中，首先是定期对生产加工人员进　

行健康检查，患局部化脓性感染、上呼吸道感染的人员要暂时停止其工作　

或调换岗位。防止金黄色葡萄球菌对奶及其制品的污染，如牛奶厂要定期　

检查奶牛的乳房，不能挤用患化脓性乳腺炎的牛奶。在气温高的春夏季，食　

金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓　

感染，也可弓随｜肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感　

染。在流行病学上，金黄色葡萄球菌在不同食物、不同温度和ｐＨ值的条件　

下，产生的肠毒索是不同的。葡萄球菌在ｐＨ值低于５的条件下很少产生肠毒　

素，当ｐＨ值高于９．８时，无论何型葡萄球菌肠毒素都不能产生。引起葡萄球　

菌肠毒素中毒的食品主要为肉、奶、鱼、蛋类及其制品等动物性食品。奶和　

奶制品以及用奶制作的冷饮和奶油糕点常是引起中毒的食品；油煎鸡蛋、　

熏鱼、油浸鱼罐头等含油脂较多的食品，在污染致病性葡萄球菌以后也能　

产生毒索Ｉ　。　

物置冷藏或通风阴凉地方也不应超过６ｌ１，并且食用前要彻底加热。食品从　

业人员操作时应彻底洗手消毒、戴１３罩、着清洁工作服…。　

总之，出１３加工企业的部分食品中，金黄色葡萄球菌污染较为严重，尤　

其是在冻肉与冻鱼片中，为此，需要加强卫生生产与保存。　

参考文献　

鉴于金黄色葡萄球菌本身的危害性及其引起食物中毒事件的严重程　

度，建立从食品中陕速检测金黄色葡萄球菌的方法是非常必要的。传统的　

检测金黄色葡萄球菌的方法为生化检测法，这种方法操作繁琐，检测时间　

较长，通常需要３～５天才能完成，且检测灵敏度较低　直接计数方法具有操　

作简便、结果容易判读、检测时间短（２４ＪＪ＇，时）等优点　。本文结果显示，在不　

同食物中，冻肉与冻鱼片检出率最高，豆制品与乳制品次之，软包装罐头没　

有检查出过量的金黄色葡萄球菌，表明不同食品的金黄色葡萄球菌的检出　

平均数与阳性份数有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。但同时也说明，出口加工企业　

的部分食品中，金黄色葡萄球菌污染较为严重，尤其是在盛夏季节。　

【１］　董邦全；雷柞荣；葡萄球菌肠毒素的检测方法研究进展［Ｊ】；中国公共卫　

生；２０Ｉ　１，８（５）：２２８－－２３０　

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浅谈儿科护理中对家长进行心理护理干预的重要性　

谢颖　

长春１３００５１）　（长春市儿童医院吉林

【摘要】儿科护理的对象是０－１４岁的患儿。由于儿童的语言表达能力和理解能力有限，沟通困难，进行心理护理很难达到预定的结果和目的，　

而住院患儿家长的心理变化和情绪改变将直接影响息儿的情绪．进而影响治疗和护理效果。通过对患儿家长进行心理护理。对其进行分析和心理干预。　

使家长保持良好的心态、稳定的情绪，可改善护患关系，达到良好的护理效果，使治疗和护理工作得以顺利完成，并使患儿的病情得到控制，缩短疗　

程，促进疾病康复。　

【关键词】儿科护理；患儿家长；心理护理　

【中图分类号】Ｒ４７３．７２　【文献标识码】Ａ　【文章编号】ｌ６７２—２５２３（２０１２）０７—００１０—０２　

士，说明探视时间、陪住率、食堂就餐表，帮助家长尽快熟悉环境，消除因患　

儿疾病所引起的焦虑。用通俗易懂的医学术语，向家长反复说明病情、治疗　

和护理的重要性，疾病所采用的治疗方案和护理措施。在饮食方面，说明患　

儿所需的饮食，食物中所含的营养成分，从营养学的角度出发，结合病情制　

定合理的食谱。多摄人高蛋白、高营养食物，禁食油炸、冷酸食品，使家长掌　

握患儿饮食的护理方法，增强其护理孩子的售　。　

２恐惧与缺乏安全感的护理　

人的需要可分为五层：生活的需要、安全感的需要、爱和归属感的需　

要、尊重的需要、自我实现的需要，这五种需要在儿童身上均有不同程度的　

体现。为满足这些需要，实施心理护理是非常重要的手段和方法。儿科护理　

的对象是不同年龄的儿童患者。由于儿童的语言表达能力和理解能力差，　

很难达到预定的效果。甚至可能出现相反的效果，因此，做好家长的心理护　

理及健康宣教工作，利用家长与患儿的亲密关系和熟悉的表达方式来影响　

患儿，可使护理工作达到事半功倍的效果。　

１　心理问题产生的原因及其表现形式、护理干预方式　

１．１产生原因　

患儿家长对疾病过于敏感，对预后产生恐惧感，尤其是危重患儿的家　

在优生优育观念的影响下，当前社会家庭中以独生子女为主，在孩子　

父母，尤其是老人眼里，孩子是宝贝、掌上明珠，因而对其过分溺爱、迁就，　

使其性格孤僻，脾气暴躁，逆反心理强，不愿与人交谈，一旦身体健康出现　

异常时，就会格外紧张、焦虑、哭闹，此时，家长往往对医务人员的治疗、护　

理操作提出更高的要求，使之处于被动状态，家长的不满意将直接影响患　

儿的情绪和病情。因此，护理工作要体现人性化服务的理念，以患者为中　

心，提供全程优质服务，以满足患者心理、生理、社会的需求。要当好直接护　

理者，患儿及家长的教育者，康复和预防的指导者，将心理护理对象转化为　

患儿家长，针对家长存在的心理问题进行护理。　

Ｉ．２紧张与焦虑护理　

长，常表现为惊恐、不安、悲观，避免说关于生命的问题甚至字眼，思想过于　

忧虑，对疾病痊愈缺少信心。护士要向他们耐心解释病情及治疗效果，各种　

预后隋况，使家长放心，并对患儿治疗护理期间可能发生的情况有所了解　

和准备。对危重患儿，尤其是愈后差的患儿，要用婉转、轻柔的语言去安慰　

他们的家长，与他们交谈，使他们以平静的心理去面对现实。对死亡的患　

儿，要做好尸体料理，帮助家长做好善后处理。患儿治疗护理期间，动作要　

轻，技术娴熟，用语言和肢体动作与患儿沟通，使其分散注意力；用赞扬的　

话语和眼神、手势鼓励他们，减轻其痛苦，缓解其恐惧和孤独心理。有研究　

表明，单纯陛语言交流能达到沟通目的的　，结合语气、语调的沟通效率的　

达３８＊／，，而语言和眼神沟通的有效率达５５％。这就说明与患儿沟通时，应避免　

用生冷、简单的语言，用语言艺术结合肢体语言来增强沟通效果，目光、微　

笑、适时的安抚对患儿是一种鼓勋，更可使护理工作达到满意的质量和效　

率。　

３家长的怀疑和不信任　

患儿入院后，家长对疾病缺乏认识和了解，对环境有陌生感，易引起紧　

张和焦虑，表现为急躁、反复询问病情，希望得到肯定的答案和治疗效果。　

对此，医护人员因做好人院宣教及有关规定，讲解有关疾病的预防和护理　

知识，消除他们的恐惧心理。热情接待每一个患者，创造温馨的就医环境。　

保持空气新鲜，病室整洁，温湿度适宜，建立便民袋，回访记录，单人间备好　

抢救设备及药品，做好消毒隔离。向患儿及其家属介绍主管医生和责任护　

３．１家长缺乏卫生知识，对疾病不了解，对治疗和护理方案怀疑，表　

现为拒绝配合治疗，使用自己所谓的办法或将书籍、网络宣传与医生的诊　

断进行对比，不采纳医生的治疗方案，对治疗和护理有抵触情绪。