2024年6月12日发(作者：将采文)
ICU的隔离病房配置
一、ICU的规模设置要求
ICU的病床数量应根据医院等级和实际收治患者的需要确定，一般以该ICU服务病床
数或医院病床总数的2%～8%为宜，可根据实际需要适当增加。从医疗运作角度考虑，每
个ICU 管理单元以以8～12 X床位为宜;床位使用率以65%～75%为宜，超过80%那么表
明ICU 的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。
二、ICU建设的基本要求
1、ICU应选择合理的地理位置，要方便患者转运、检查和治疗，并考虑接近主要服务
对象病区、手术室、影像学科、化验室和血库等，在横向无法实现“接近” 时，应该考虑
楼上楼下的纵向“接近”∶1 以上。
5、ICU应具备良好的通风、采光条件，有条件者最好装配空气流动方向从上到下的空
气净化系统，能独立控制室内的温度和湿度。
6、ICU 应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统。除了患者的
呼叫信号、监护仪器的报警声外，铃声、打印机等仪器发出的声音等均属于ICU 的噪音。
在不影响正常工作的情况下，这些声音应尽可能减少到最小的水平。根据国际噪音协会的
建议，ICU 白天的噪音最好不要超过45 dB (A)，傍晚40 dB (A)， 夜晚20 dB (A)。地
面覆盖物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料。
三、洁净ICU病房的设置要求
洁净ICU病房是将空气洁净技术应用于重症加强治疗病房(ICU)，通过采用先进的净化
空气处理系统，对病房进行合理的平面布局，建立科学的人、物流程和实施严格的分区管
理，达到控制空气质量与环境卫生，防止交叉感染，保护病人与医护人员安全的目的。目
前国家还没有专门的洁净ICU病房建设标准，只是在《医院洁净手术部建筑技术规X》中
提出了“ICU病房”的洁净度要求为10万级(辅助用房Ⅲ级)，但洁净ICU病房在保护病人
和医护人员方面所发挥的作用已经得到充分肯定，有条件的医院应该设置洁净ICU病房。
1、洁净ICU病房的用房配置
洁净ICU包括洁净区、清洁区和污染区，洁净区包括监护病区、护士站、治疗室(化验
室、仪器室)等;清洁区包括办公室、会诊室、值班室、更衣室、库房等;污染区包括消毒清
洗间、污物处理间、污物通道。
2、洁净ICU建筑材料和设备选择
洁净ICU病房参照洁净手术部的建材与空调设备的选择，建筑装饰应遵循不产尘、不
积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和符合防火及环保要求的总原那么，以地面材料为例，
水磨石、环氧树脂、PVC胶地板、橡胶地板等都可以用于地面装饰，主要的差别在于档次
高低不同，具体采用哪种材料需由医院自己决定。
3、洁净ICU的空气处理原理
洁净ICU病房采用强制式换气机制：一方面净化系统源源不断地从室外获取新风，经
过过滤、温湿度处理后送入室内，另一方面机械式排风扇定量将室内空气排出，两者共同
构成换气系统，在保证空气新鲜度的同时，还有效控制着病区内不同净化级别房间之间的
气压差，使气流方向得到控制，避免病区内的交叉污染。空气净化处理系统对ICU病房的
空气进行循环净化处理，使室内产生的尘埃(附着有细菌、病毒)被带出室外并阻隔在各级
过滤器上，保证空气的洁净、舒适。其循环处理程序：室内空气—回风口(中效过滤)一空
气处理机组(风机加压)一初、中效过滤—温湿度调节一送风口(高效过滤)一室内。洁净ICU
病房内的送风采用顶送下回的气流模式，洁净空气从位于天花的送风口向下送出，而室内
空气从两对侧的下部回风口送出，进入下一循环或被排出室外。送风口均布置在病床的正
上方，最大限度地保障病床区域的空气洁净度。
4、负压病房的设置要求
负压隔离病房适用于禽流感、SARS、肺结核等经飞沫传播的呼吸道传染病隔离。建议
医院在ICU病房中设置至少一间负压洁净病房，以便将个别传染病人与其他病人分开救治，
增加病房使用的灵活性。负压病房采用送风加全排风，不设回风的形式，使该病房的传染
源不会通过空气传播到相邻病房。对负压室的排风系统应加强过滤处理，避免室内产生的
传染源污染外界环境，如在排风系统上增加亚高效过滤器，选定排风出口的位置要避免产
生二次污染等。
(1)负压病房应由缓冲间、病室和卫生间组成。病室室内压力相对于大气压应为-30Pa;
无前室或气锁的病房，那么为-15Pa。医护人员通过缓冲间进入病室。缓冲间包括前室或
气闸室、更衣室，能有效防止压差的丧失，同时也阻止在门打开时污染空气流出病室。医
护人员在进入病室前可在无污染的环境下穿上隔离服，离开病房前将受污染的隔离服脱下。
收治疑似病人的病室应设置单X病床，收治确诊病人的病室可设置2X或多X病床。病室
内应设置氧气、吸引等床头治疗设施的接口装置(或留有放置氧气瓶和吸引器的空间)及呼
叫、对讲设施;床边有足够放置床边X光机、呼吸机等设备的空间，并留有医护人员抢救病
人的操作空间。卫生间内应设坐便器、带坐位的沐浴器(或留有坐椅的空间)、流动水洗手
设施等，且应安装紧急呼叫装置和紫外线灯;可考虑卫生间与外走廊(清污走廊)间应设双门
密闭传递窗，用于传递污物、废弃物等;卫生间通向病室的门应安装闭门器。
病房墙壁内表面必须光滑耐腐蚀、防水，以易于消毒清洁;所有缝隙必须加以可靠密封;
观察窗及所有玻璃窗必须为密封结构;地面无渗漏，光洁但不滑，不得使用地砖和水磨石等
有缝隙地面;天花板、地板、墙间的交角应均为圆弧形且可靠密封。病室至少应设置一扇自
然通风窗，平时关闭，但在通风系统发生故障或断电情况下开启实现自然通风。自然通风
窗的锁栓应放置在病室外部。所有门必须安装闭门器，除卫生间门外，所有门应设置门锁，
通向病室外部的门应有防止室内病员开启的措施。
(2)负压病房必须安装独立新风空调系统，以实现负压及病室与缓冲间、卫生间之间的
压强梯度要求，并控制病房内气流方向。进风与排风采用上送风、下排风的方式;送风口(即
空气入口)应设在墙上方或天花板上，送风口应远离排风口，避免形成空气死角，使空气自
上向下朝着污染的地面移动，通过墙下方的排风口排出。排风口设在墙下方，距地面不小
于0.1米，经高效过滤或其他方法处理后直接向空中排放，排风口高出地面3m以上，并
尽量远离病房或其他建筑物的新鲜空气进口及可能开启的门窗。
(3)病室内的气流从“轻污染区”到“重污染区”作定向流动，即气流应首先通过医护
人员的工作位置，然后经过感染源(病床床头附近)，再到排风口。这样的气流组织形式，
可以防止医护人员因为处在感染源和排风口之间而受到感染的可能。因此，气流组织设计
应遵循上送下排，使气流由门口引导至病床床头的原那么，排风口应置于病床床头侧面并
靠近地板的位置。
(4)卫生间使用独立排风，高效过滤器能在湿度环境下工作;传递窗双门不得同时打开，
传递窗内应设物理消毒装置;感染性物品必须放置在密闭容器中方可通过传递窗传递。
(5)控制开关及压力显示和报警装置应放置在病房入口处的显著位置，同时在该位置设
置病室、卫生间、缓冲间的负压显示装置。当负压指示偏离预设区间必须通过声、光等手
段向工作人员发出警报。
四、基本消毒设施的配置要求
1、空气消毒设施
(1)不建议常规安装紫外线灯用于室内空气消毒和物体表面消毒。
(2)选择自然通风、机械通风时，要注意室内空气的流动方向，建立合理的气流组织，
避免污染空气的扩散。
(3)没有洁净系统的ICU，可考虑安装紫外线循环风空气消毒器;应选购卫生部批准的产
品，并严格按照产品适应的消毒空间进行安装、使用;注意定期对消毒器内紫外线灯的更换，
一般累计使用5000小时。隔离单间不建议安装只有静电吸附或过滤作用的空气消毒器。
2、手卫生设施
(1)ICU应配备足够的手卫生设施;手卫生设施应采用脚踏式、肘式或感应式等非手接触
式水龙头，提供按压式皂液和手消毒液，并配备干手纸，以提高手卫生的依从性。
(2)手卫生设施的设置要充分考虑到可能增加环境中霉菌滋长的问题，国外ICU管理中
非常强调保持治疗区“无水”。我们在国外医院ICU考察时看到的洗手设施都安装在病区
走廊，病房内没有洗手设施，但每个床边都配备有快速手消毒液，供医护人员随时使用。
(3)建议在ICU入口处设置手卫生设施，国外都这样做，方便到ICU的人员进入前先
进行手卫生。单间病房的洗手设施建议放在门口或房间内的缓冲区;开放式病床的洗手设施
应远离病床一侧，尽量避免洗手池微生物污染对周围的影响;每X病床旁应放置快速手消毒
液。
3、床单位消毒器
目前国内医院一般都使用臭氧床单位消毒器，使用中要特别注意及时更换消毒器中的
臭氧发生装置，否那么会变成“形式消毒”。
4、污物消毒设施
最好设置专门的污物处理间，用于便盆、尿壶、拖把等污物的消毒处理。按照国外现
行的做法，ICU的便盆和尿壶不是一次性的，污物处理间有专门用于便盆、尿壶处理的自
动清洗消毒机，只要把使用后的便盆、尿壶放入消毒机处理口，就可完成清洗消毒，确保
患者再次使用安全，国内已有医院安装使用。拖把最好应选择可脱卸式的，并在处理间配
备拖把浸泡消毒、清洁、干燥装置，方便拖把的使用;国外一般不对拖把进行分区使用，理
由是医护人员也是走来走去的，没有固定分区治疗。
2024年6月12日发(作者：将采文)
ICU的隔离病房配置
一、ICU的规模设置要求
ICU的病床数量应根据医院等级和实际收治患者的需要确定，一般以该ICU服务病床
数或医院病床总数的2%～8%为宜，可根据实际需要适当增加。从医疗运作角度考虑，每
个ICU 管理单元以以8～12 X床位为宜;床位使用率以65%～75%为宜，超过80%那么表
明ICU 的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。
二、ICU建设的基本要求
1、ICU应选择合理的地理位置，要方便患者转运、检查和治疗，并考虑接近主要服务
对象病区、手术室、影像学科、化验室和血库等，在横向无法实现“接近” 时，应该考虑
楼上楼下的纵向“接近”∶1 以上。
5、ICU应具备良好的通风、采光条件，有条件者最好装配空气流动方向从上到下的空
气净化系统，能独立控制室内的温度和湿度。
6、ICU 应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统。除了患者的
呼叫信号、监护仪器的报警声外，铃声、打印机等仪器发出的声音等均属于ICU 的噪音。
在不影响正常工作的情况下，这些声音应尽可能减少到最小的水平。根据国际噪音协会的
建议，ICU 白天的噪音最好不要超过45 dB (A)，傍晚40 dB (A)， 夜晚20 dB (A)。地
面覆盖物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料。
三、洁净ICU病房的设置要求
洁净ICU病房是将空气洁净技术应用于重症加强治疗病房(ICU)，通过采用先进的净化
空气处理系统，对病房进行合理的平面布局，建立科学的人、物流程和实施严格的分区管
理，达到控制空气质量与环境卫生，防止交叉感染，保护病人与医护人员安全的目的。目
前国家还没有专门的洁净ICU病房建设标准，只是在《医院洁净手术部建筑技术规X》中
提出了“ICU病房”的洁净度要求为10万级(辅助用房Ⅲ级)，但洁净ICU病房在保护病人
和医护人员方面所发挥的作用已经得到充分肯定，有条件的医院应该设置洁净ICU病房。
1、洁净ICU病房的用房配置
洁净ICU包括洁净区、清洁区和污染区，洁净区包括监护病区、护士站、治疗室(化验
室、仪器室)等;清洁区包括办公室、会诊室、值班室、更衣室、库房等;污染区包括消毒清
洗间、污物处理间、污物通道。
2、洁净ICU建筑材料和设备选择
洁净ICU病房参照洁净手术部的建材与空调设备的选择，建筑装饰应遵循不产尘、不
积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和符合防火及环保要求的总原那么，以地面材料为例，
水磨石、环氧树脂、PVC胶地板、橡胶地板等都可以用于地面装饰，主要的差别在于档次
高低不同，具体采用哪种材料需由医院自己决定。
3、洁净ICU的空气处理原理
洁净ICU病房采用强制式换气机制：一方面净化系统源源不断地从室外获取新风，经
过过滤、温湿度处理后送入室内，另一方面机械式排风扇定量将室内空气排出，两者共同
构成换气系统，在保证空气新鲜度的同时，还有效控制着病区内不同净化级别房间之间的
气压差，使气流方向得到控制，避免病区内的交叉污染。空气净化处理系统对ICU病房的
空气进行循环净化处理，使室内产生的尘埃(附着有细菌、病毒)被带出室外并阻隔在各级
过滤器上，保证空气的洁净、舒适。其循环处理程序：室内空气—回风口(中效过滤)一空
气处理机组(风机加压)一初、中效过滤—温湿度调节一送风口(高效过滤)一室内。洁净ICU
病房内的送风采用顶送下回的气流模式，洁净空气从位于天花的送风口向下送出，而室内
空气从两对侧的下部回风口送出，进入下一循环或被排出室外。送风口均布置在病床的正
上方，最大限度地保障病床区域的空气洁净度。
4、负压病房的设置要求
负压隔离病房适用于禽流感、SARS、肺结核等经飞沫传播的呼吸道传染病隔离。建议
医院在ICU病房中设置至少一间负压洁净病房，以便将个别传染病人与其他病人分开救治，
增加病房使用的灵活性。负压病房采用送风加全排风，不设回风的形式，使该病房的传染
源不会通过空气传播到相邻病房。对负压室的排风系统应加强过滤处理，避免室内产生的
传染源污染外界环境，如在排风系统上增加亚高效过滤器，选定排风出口的位置要避免产
生二次污染等。
(1)负压病房应由缓冲间、病室和卫生间组成。病室室内压力相对于大气压应为-30Pa;
无前室或气锁的病房，那么为-15Pa。医护人员通过缓冲间进入病室。缓冲间包括前室或
气闸室、更衣室，能有效防止压差的丧失，同时也阻止在门打开时污染空气流出病室。医
护人员在进入病室前可在无污染的环境下穿上隔离服，离开病房前将受污染的隔离服脱下。
收治疑似病人的病室应设置单X病床，收治确诊病人的病室可设置2X或多X病床。病室
内应设置氧气、吸引等床头治疗设施的接口装置(或留有放置氧气瓶和吸引器的空间)及呼
叫、对讲设施;床边有足够放置床边X光机、呼吸机等设备的空间，并留有医护人员抢救病
人的操作空间。卫生间内应设坐便器、带坐位的沐浴器(或留有坐椅的空间)、流动水洗手
设施等，且应安装紧急呼叫装置和紫外线灯;可考虑卫生间与外走廊(清污走廊)间应设双门
密闭传递窗，用于传递污物、废弃物等;卫生间通向病室的门应安装闭门器。
病房墙壁内表面必须光滑耐腐蚀、防水，以易于消毒清洁;所有缝隙必须加以可靠密封;
观察窗及所有玻璃窗必须为密封结构;地面无渗漏，光洁但不滑，不得使用地砖和水磨石等
有缝隙地面;天花板、地板、墙间的交角应均为圆弧形且可靠密封。病室至少应设置一扇自
然通风窗，平时关闭，但在通风系统发生故障或断电情况下开启实现自然通风。自然通风
窗的锁栓应放置在病室外部。所有门必须安装闭门器，除卫生间门外，所有门应设置门锁，
通向病室外部的门应有防止室内病员开启的措施。
(2)负压病房必须安装独立新风空调系统，以实现负压及病室与缓冲间、卫生间之间的
压强梯度要求，并控制病房内气流方向。进风与排风采用上送风、下排风的方式;送风口(即
空气入口)应设在墙上方或天花板上，送风口应远离排风口，避免形成空气死角，使空气自
上向下朝着污染的地面移动，通过墙下方的排风口排出。排风口设在墙下方，距地面不小
于0.1米，经高效过滤或其他方法处理后直接向空中排放，排风口高出地面3m以上，并
尽量远离病房或其他建筑物的新鲜空气进口及可能开启的门窗。
(3)病室内的气流从“轻污染区”到“重污染区”作定向流动，即气流应首先通过医护
人员的工作位置，然后经过感染源(病床床头附近)，再到排风口。这样的气流组织形式，
可以防止医护人员因为处在感染源和排风口之间而受到感染的可能。因此，气流组织设计
应遵循上送下排，使气流由门口引导至病床床头的原那么，排风口应置于病床床头侧面并
靠近地板的位置。
(4)卫生间使用独立排风，高效过滤器能在湿度环境下工作;传递窗双门不得同时打开，
传递窗内应设物理消毒装置;感染性物品必须放置在密闭容器中方可通过传递窗传递。
(5)控制开关及压力显示和报警装置应放置在病房入口处的显著位置，同时在该位置设
置病室、卫生间、缓冲间的负压显示装置。当负压指示偏离预设区间必须通过声、光等手
段向工作人员发出警报。
四、基本消毒设施的配置要求
1、空气消毒设施
(1)不建议常规安装紫外线灯用于室内空气消毒和物体表面消毒。
(2)选择自然通风、机械通风时，要注意室内空气的流动方向，建立合理的气流组织，
避免污染空气的扩散。
(3)没有洁净系统的ICU，可考虑安装紫外线循环风空气消毒器;应选购卫生部批准的产
品，并严格按照产品适应的消毒空间进行安装、使用;注意定期对消毒器内紫外线灯的更换，
一般累计使用5000小时。隔离单间不建议安装只有静电吸附或过滤作用的空气消毒器。
2、手卫生设施
(1)ICU应配备足够的手卫生设施;手卫生设施应采用脚踏式、肘式或感应式等非手接触
式水龙头，提供按压式皂液和手消毒液，并配备干手纸，以提高手卫生的依从性。
(2)手卫生设施的设置要充分考虑到可能增加环境中霉菌滋长的问题，国外ICU管理中
非常强调保持治疗区“无水”。我们在国外医院ICU考察时看到的洗手设施都安装在病区
走廊，病房内没有洗手设施，但每个床边都配备有快速手消毒液，供医护人员随时使用。
(3)建议在ICU入口处设置手卫生设施，国外都这样做，方便到ICU的人员进入前先
进行手卫生。单间病房的洗手设施建议放在门口或房间内的缓冲区;开放式病床的洗手设施
应远离病床一侧，尽量避免洗手池微生物污染对周围的影响;每X病床旁应放置快速手消毒
液。
3、床单位消毒器
目前国内医院一般都使用臭氧床单位消毒器，使用中要特别注意及时更换消毒器中的
臭氧发生装置，否那么会变成“形式消毒”。
4、污物消毒设施
最好设置专门的污物处理间，用于便盆、尿壶、拖把等污物的消毒处理。按照国外现
行的做法，ICU的便盆和尿壶不是一次性的，污物处理间有专门用于便盆、尿壶处理的自
动清洗消毒机，只要把使用后的便盆、尿壶放入消毒机处理口，就可完成清洗消毒，确保
患者再次使用安全，国内已有医院安装使用。拖把最好应选择可脱卸式的，并在处理间配
备拖把浸泡消毒、清洁、干燥装置，方便拖把的使用;国外一般不对拖把进行分区使用，理
由是医护人员也是走来走去的，没有固定分区治疗。