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拍片子的诊断报告单

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2024年10月5日发(作者:牢锐锋)

拍片子的诊断报告单

xxx中医院X线摄影报告单姓名:贺欢性别:女年龄:21X片号xxx检查

日期:XX年7月23日

检查部位:胸部正位图象所见:胸廓左右对称,所示骨骼未见骨质异常;

两肺纹理走向分布规则;两肺野清晰,双侧肺门大小、形态未见异常;

纵隔影未见增宽,心影未见增大;两侧膈肌高度相称,表面光整,双侧

肋膈角锐利。

诊断意见:

胸部拍片未见明显异常。

诊断意见:

胸部拍片未见明显异常。

报告日期: XX年7月23日医生:李xx注:本报告仅共临床医师参考。

拍片子诊断报告单写模板各个地方,各间医院,甚至每一个医生的X

线报告书写习惯都不同,但都遵循一-定的模式,基本上格式大同小

异。以下正常X线报告书写模板仅供参考!,有病变的报告书是在正

常X线报告书上添加、删减而成。

胸部正侧位两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,禾

见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则,禾见肺充血或郁

血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。

双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。.意见:心肺膈未见异常。颈椎正侧

斜位.颈椎生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎椎体、附件骨质未

见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。

颈椎旁软组织未见异常。

意见:颈椎未见异常。左侧髋关节正位左侧股骨骨质结构完整,密度

正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折X

线征像。左侧髋关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增宽或变

窄。相邻软组织未见异常。.

意见:左侧髋关节未见异常。头颅正侧位头颅各骨骨质结构完整,密

度正常,未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变,未见骨折X线征;

脑血管压迹.清晰,颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。

意见:头颅平片未见异常。

上消化道钡餐造影食道吞钡示双侧梨状窝对称,未见积钡,钡剂通过

食道全程顺利,食道壁光整,食道粘膜未见中断破坏,未见充盈缺损

或龛影;贲门开放正常。胃充盈良好,呈鱼钩状;胃粘膜规整,未见中

断破坏或增粗紊乱;胃小弯光整,胃部未见充盈缺损或龛影,蠕动正

常;幽门开放正常;十二指肠球部充盈良好,形态正常,余所见十二指

肠及空肠上段未见异常。意见:上消化道钡餐造影, 食道、胃、十二

指肠及空肠上段未见明显器质性病变。结肠气钡灌肠双重对比造影.

肛管插入肛门顺利,先注入稀钡,可见钡剂逆向充盈各段结肠;然后

注入适量空气,见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下

充盈显影良好;各结肠走形、形态正常,结肠袋完整清晰,未见充盈

缺损或异常狭窄段。阑尾显影,光滑柔软。余未见异常。

意见:结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。

XX中医院

CT诊断报告

姓名: 性别: 年龄: CT 号:

科室: 病房: 检查日期:

门诊号: 床号: 报告日期:

检查方法:双踝关节平扫

影像表现:

右距骨、足舟骨、跟骨前缘见散在斑片状骨质破坏,其间见不同

程度骨质硬化

区,各关节面毛糙、模糊、部分消失,周围软组织明显肿胀。

2024年10月5日发(作者:牢锐锋)

拍片子的诊断报告单

xxx中医院X线摄影报告单姓名:贺欢性别:女年龄:21X片号xxx检查

日期:XX年7月23日

检查部位:胸部正位图象所见:胸廓左右对称,所示骨骼未见骨质异常;

两肺纹理走向分布规则;两肺野清晰,双侧肺门大小、形态未见异常;

纵隔影未见增宽,心影未见增大;两侧膈肌高度相称,表面光整,双侧

肋膈角锐利。

诊断意见:

胸部拍片未见明显异常。

诊断意见:

胸部拍片未见明显异常。

报告日期: XX年7月23日医生:李xx注:本报告仅共临床医师参考。

拍片子诊断报告单写模板各个地方,各间医院,甚至每一个医生的X

线报告书写习惯都不同,但都遵循一-定的模式,基本上格式大同小

异。以下正常X线报告书写模板仅供参考!,有病变的报告书是在正

常X线报告书上添加、删减而成。

胸部正侧位两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,禾

见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则,禾见肺充血或郁

血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。

双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。.意见:心肺膈未见异常。颈椎正侧

斜位.颈椎生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎椎体、附件骨质未

见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。

颈椎旁软组织未见异常。

意见:颈椎未见异常。左侧髋关节正位左侧股骨骨质结构完整,密度

正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折X

线征像。左侧髋关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增宽或变

窄。相邻软组织未见异常。.

意见:左侧髋关节未见异常。头颅正侧位头颅各骨骨质结构完整,密

度正常,未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变,未见骨折X线征;

脑血管压迹.清晰,颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。

意见:头颅平片未见异常。

上消化道钡餐造影食道吞钡示双侧梨状窝对称,未见积钡,钡剂通过

食道全程顺利,食道壁光整,食道粘膜未见中断破坏,未见充盈缺损

或龛影;贲门开放正常。胃充盈良好,呈鱼钩状;胃粘膜规整,未见中

断破坏或增粗紊乱;胃小弯光整,胃部未见充盈缺损或龛影,蠕动正

常;幽门开放正常;十二指肠球部充盈良好,形态正常,余所见十二指

肠及空肠上段未见异常。意见:上消化道钡餐造影, 食道、胃、十二

指肠及空肠上段未见明显器质性病变。结肠气钡灌肠双重对比造影.

肛管插入肛门顺利,先注入稀钡,可见钡剂逆向充盈各段结肠;然后

注入适量空气,见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下

充盈显影良好;各结肠走形、形态正常,结肠袋完整清晰,未见充盈

缺损或异常狭窄段。阑尾显影,光滑柔软。余未见异常。

意见:结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。

XX中医院

CT诊断报告

姓名: 性别: 年龄: CT 号:

科室: 病房: 检查日期:

门诊号: 床号: 报告日期:

检查方法:双踝关节平扫

影像表现:

右距骨、足舟骨、跟骨前缘见散在斑片状骨质破坏,其间见不同

程度骨质硬化

区,各关节面毛糙、模糊、部分消失,周围软组织明显肿胀。

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