2024年4月4日发(作者:操清怡)
检验医学与临床2008年12月第5卷第24期Lab Med Clin,December 2008,Vo1.5,No.24 ・1535。
℃冰箱保存,I)组一2O℃冰冻保存。
1.2仪器与试剂 检测仪器为美国Fax-2100酶标分析仪。
HBsAg、抗一HBs、HBeAg、抗一HBe、抗一HBc用上海科华生物技
术公司的检测试剂盒。
各项目s/co值变化很小,阳性例数无变化。
表2 C组患者血清2~6℃冰箱存放时间与阳性变化情况
1.3方法酶联免疫吸附试验(EusA)法,操作步骤按试剂
盒说明书进行。A组血清标本分别在采血当天,室温存放至第
5天、第9天各检测1次。B组血清分别在采血当天、第7天、
第14天各检测1次。C组血清标本分别在采血当天,4~8℃
冰箱保存至第7天、第l4天各检测1次。D组血清标本在一
20℃冰箱冰冻保存3个月后,各检测1次_l ]。
1.4统计学方法 检测结果用S/CO值表示,s为样品的A
值,CO为临界值值,HBsAg、抗一HBs、HBeAg以S/CO≥1为
阳性,抗一HBe、抗一HBc以s/co<1为阴性。
2结 果
3讨 论
血清乙肝病毒检测的准确性受各种内外因素的影响,如:
患者血清各项标志物的含量高低,所用试剂的质量、检测灵敏
2.1 A组血清标本室温保存结果 5 d时,抗一HBs S/CO值
开始下降,有2例弱阳性标本变为阴性(s/co<1).HBsAg、
HBeAg第5天开始不同程度下降,部分s/co值下降明显,抗一
HBe、抗一HBc值第7天开始上升,随存放时间乙肝病毒标志物
阳性变化情况见表1。
表1 A组患者血清室温存放时间与阳性变化情况
度以及标本采集处理保存等 一。本文重点就标本采集后的保
存温度和时间作了对比分析。从以上结果来看,通常在不知道
血清乙肝病毒各标志物含量高低的情况下,室温放置只能保存
3 d。5 d时弱阳性的抗一HBs已经转阴。2~6℃冰箱保存的标
本只能放置5 d,7 d时其弱阳性标本S/CO值会下降,尤其是
抗一HBs出现假阴性结果引起漏检。所以根据工作实际,在当
Et对乙肝病毒标志物不能检测者,应将标本在2~6℃的冰箱
内保存,最长不得超过5 d,即应于5 d之内完成检测。另外,
由于标本在冰箱保存时间过长易导致血清IgG聚合,使
ELISA间接法在显色时本底加深。故对于一些需要长时间保
存的标本或有可疑结果需要在以后较长时间内重新复检的标
本,都应于一2O℃冰冻保存,以尽可能做到与新鲜检测标本结
果的一致。
参考文献
2.2 B组血清标本室温保存结果保存1周时各项标志物阳 l 叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第3
版.南京:东南大学出版社,2006.10. 性数无变化;第2周时有1例抗~HBs变为阴性,其他阳性数无
变化,但HBsAg、抗一HBs、HBeAg s/co值开始下降,抗一HBe、
抗一HBc S/CO值开始上升。
2孙荣武,王鸿利.临床实验室诊断学[M].上海:上海科学技
术出版社,2001.4.
2.3 C组血清标本2~6℃保存结果 冰箱贮存7 d时,抗一
HBs、s/co值开始下降,有2例弱阳性标本已变为阴性,HB-
3 胡建慧,殷多虎.血清标本的保存温度和时间对乙型肝炎两
对半定量测定的影响[J .检验医学与临床,2007,4(9):
8】O一8]】.
sAg、HBeAg、s/,cO值贮存14 d开始下降,抗一HBe、抗一HBc值
贮存14 d开始上升。其乙肝病毒标志物阳性变化见表2。
2.4 D组血清标本在一20℃保存结果冰冻保存3个月后,
(收稿日期:2O08—07—29)
5 542对婚前检查人群乙型肝炎梅毒艾滋病筛查分析
蔡新红(江苏省张家港市妇幼保健所 215600)
【关键词】婚前检查; 乙型肝炎病毒表面抗原; 梅毒; 人类免疫缺陷病毒
中图分类号:R446.1 文献标志码:B 文章编号:1672—9455(2008)24—1535—02
自2003年1O月2日新婚姻登记条例正式实施以来,明确
婚前医学检查可作为自愿选择项目,采取自愿知情的形式,各
港市市政府、民政局和妇幼保健所的联合努力下,从2007年5
月起婚检率逐步上升,现已达到95 以上。因此笔者对2007
年6月到2008年6月5 542对婚前检查人群的传染病检测指
标检查结果分析如下。
地婚检率大幅度下降,导致2004年高危妊娠骤增。虽然在
2005年4月实行了免费婚检,婚检率也不是很高,但是在张家
检验医学与临床2008年12月第5卷第24期 I,ab Med Clin,December 2008,Vo1.5,No.24
1资料与方法
播概率l2],达到优生优育的目的。
2007年6月至2008年6月在申请领取结婚 l_】 一般资料
3.2梅毒是由苍白螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传
播疾病,严重危害人类健康。调查发现,近年来梅毒感染率呈
增长趋势[ 。本次婚检统计梅毒感染者有l5例,究其原因,可
证之前来本所婚检的5 542对新人(包括再婚),年龄2O~42
岁,共计11 084例。常规静脉采血3 mL,2 000 r/min离心1O
rnin,分离血清于一20℃保存待检。
1.2仪器与试剂 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)诊断试
剂盒由北京万泰生物药业股份有限公司提供,梅毒快速血浆反
应素诊断试剂盒由北京万泰生物药业股份有限公司提供,抗一
人类免疫缺陷病毒(HIV)1/2诊断试剂盒由上海永华细胞和
能有:(1)梅毒病毒持续时间长,临床表现复杂,症状时隐时现,
使得传染源较难控制;(2)大量流动人口的涌人,使梅毒传染源
流入和传染机会增多,娱乐服务行业的兴旺更是在梅毒的传播
中起了重要的作用;(3)传播因素的扩大,如婚外或婚前性行为
的人增多。由表1可看出,女性梅毒患者明显多于男性,可能
与女性的生理解剖特征,较易受病菌感染且病灶不易被发现有
基因高技术有限公司提供,均批检合格,并在有效期内使用。
采用SYM一810型洗板机,CliniBio128C酶标仪。
1.3方法 采集婚检人群的血液标本3 mL,充分分离血清,
HBsAg、抗一HIV1/2采用酶联免疫吸附试验法,梅毒抗体快速
血浆反应素试验,所有实验操作均严格按说明书进行。抗一
HIV1/2阳性者,送至苏州市疾病预防控制中心获得性免疫缺
陷综合征(AIDs)实验室确认。
I.4结果判断与数据处理 每次检测均设阳性与阴性对照,
其中乙型肝炎及艾滋病筛查。以样品孔OD/阴性对照OD≥
2.1判为阳性。统计学处理分别用Y。检验。
2结 果
本地区11 084例婚检人群乙型肝炎、梅毒、艾滋病筛查检
出情况,见表1。
表1婚前人群实验室检测阳性结果n( )
3讨 论
3.1婚前医学检查是对乙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病感染
的情况早发现、早控制、早治疗的有利举措,也是保护公民健
康、控制出生缺陷的第一道防线。从表中可看出,HBsAg感染
率为7.63 ,其中男性占9.44 ,女性占5.65 ,阳性率比较
高,可能与以下几个方面有关系:(1)遗传方面;(2)性传播方
面;(3)血液传播方面。而男性比例较高,可能与男性的生活习
惯和社会活动较多有关1 】。其实,有的乙型肝炎患者并不清楚
自己患了乙型肝炎,如没有临床症状.也不会主动去检查身体,
这样就大大增加了传播的概率。现在我国已有1.2亿HBsAg
携带者¨2],控制乙型肝炎的继续传播已经刻不容缓,而婚前医
学检查就是其中一项很必要的措施。在婚前做到普查、普治、
普防、普教工作,使之充分认识到肝病的危害性及其预防知识。
若在婚检时发现是HBsAg阳性者,则应对其配偶进行免疫,
这将使水平传播的感染率大大下降[ ,另外,对HBsAg阳性
的女青年建议在妊娠前进行降低病毒水平治疗,以减少母婴传
关。因此,婚检对梅毒起到了很大的筛查作用,使早期感染、隐
性感染及时得到治疗的同时,也保护了对方的身体健康,维护
了家庭的稳定,避免了先天梅毒儿的出生,对提高出生人口素
质至关重要 ]。
3.3 由于梅毒患者伴有生殖器部位的皮肤损害,故更易感染
其他性病,特别是对人体危害极大的艾滋病。有研究表明梅毒
患者感染艾滋病的危险性比常人增加4~5倍_4],从而会促进
艾滋病的传播。因此,有效控制梅毒的发病对预防艾滋病具有
重要意义。
3.4虽然这次婚检统计未发现有HIV抗体阳性者,但是现在
的形势不容乐观,当前HIV已出现从高危人群向一般人群播
散的趋势,人们“谈艾色变”,所以要做好宣传工作,做好婚前医
学检查及医学咨询,加强对HIV的监测,有效控制HIV在一
般人群中的传播,从而实现生殖健康及优生优育,提高人口质
量。一旦发现阳性感染者,必须做好婚前医学指导,认真监测,
做好健康档案及随访,真正确保每一个家庭成员的健康。
总之,婚前医学检查对保证健康婚配,防止疾病的传播,特
别是乙型肝炎、梅毒、艾滋病等遗传病的延续起到了一定的作
用,是促进优生优育、构建和谐家庭的有利举措,是提高人口素
质、减少缺陷儿出生的第一道必不可少的防线。
参考文献
l张晓云,庞秀英,刘燕.41 796例婚前医学检查情况分析
EJ].中国妇幼保健,2007,22(8):1015—1016.
2杜莉,陈英耀.婚前医学检查的作用与意义[J].中国妇幼
保健,2006,21(4):448—450.
3毛康娜,周钰,宋世勤,等.1996~2003年海淀区婚前医学
检查结果分析[J].中国妇幼保健,2005,2O(18):2321—
2323.
4 张君炎.我国性病流行形势和控制策略[J].中国性病艾滋
病防治,1998,4(s):8-9.
(收稿日期:2008—09 01)
2024年4月4日发(作者:操清怡)
检验医学与临床2008年12月第5卷第24期Lab Med Clin,December 2008,Vo1.5,No.24 ・1535。
℃冰箱保存,I)组一2O℃冰冻保存。
1.2仪器与试剂 检测仪器为美国Fax-2100酶标分析仪。
HBsAg、抗一HBs、HBeAg、抗一HBe、抗一HBc用上海科华生物技
术公司的检测试剂盒。
各项目s/co值变化很小,阳性例数无变化。
表2 C组患者血清2~6℃冰箱存放时间与阳性变化情况
1.3方法酶联免疫吸附试验(EusA)法,操作步骤按试剂
盒说明书进行。A组血清标本分别在采血当天,室温存放至第
5天、第9天各检测1次。B组血清分别在采血当天、第7天、
第14天各检测1次。C组血清标本分别在采血当天,4~8℃
冰箱保存至第7天、第l4天各检测1次。D组血清标本在一
20℃冰箱冰冻保存3个月后,各检测1次_l ]。
1.4统计学方法 检测结果用S/CO值表示,s为样品的A
值,CO为临界值值,HBsAg、抗一HBs、HBeAg以S/CO≥1为
阳性,抗一HBe、抗一HBc以s/co<1为阴性。
2结 果
3讨 论
血清乙肝病毒检测的准确性受各种内外因素的影响,如:
患者血清各项标志物的含量高低,所用试剂的质量、检测灵敏
2.1 A组血清标本室温保存结果 5 d时,抗一HBs S/CO值
开始下降,有2例弱阳性标本变为阴性(s/co<1).HBsAg、
HBeAg第5天开始不同程度下降,部分s/co值下降明显,抗一
HBe、抗一HBc值第7天开始上升,随存放时间乙肝病毒标志物
阳性变化情况见表1。
表1 A组患者血清室温存放时间与阳性变化情况
度以及标本采集处理保存等 一。本文重点就标本采集后的保
存温度和时间作了对比分析。从以上结果来看,通常在不知道
血清乙肝病毒各标志物含量高低的情况下,室温放置只能保存
3 d。5 d时弱阳性的抗一HBs已经转阴。2~6℃冰箱保存的标
本只能放置5 d,7 d时其弱阳性标本S/CO值会下降,尤其是
抗一HBs出现假阴性结果引起漏检。所以根据工作实际,在当
Et对乙肝病毒标志物不能检测者,应将标本在2~6℃的冰箱
内保存,最长不得超过5 d,即应于5 d之内完成检测。另外,
由于标本在冰箱保存时间过长易导致血清IgG聚合,使
ELISA间接法在显色时本底加深。故对于一些需要长时间保
存的标本或有可疑结果需要在以后较长时间内重新复检的标
本,都应于一2O℃冰冻保存,以尽可能做到与新鲜检测标本结
果的一致。
参考文献
2.2 B组血清标本室温保存结果保存1周时各项标志物阳 l 叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第3
版.南京:东南大学出版社,2006.10. 性数无变化;第2周时有1例抗~HBs变为阴性,其他阳性数无
变化,但HBsAg、抗一HBs、HBeAg s/co值开始下降,抗一HBe、
抗一HBc S/CO值开始上升。
2孙荣武,王鸿利.临床实验室诊断学[M].上海:上海科学技
术出版社,2001.4.
2.3 C组血清标本2~6℃保存结果 冰箱贮存7 d时,抗一
HBs、s/co值开始下降,有2例弱阳性标本已变为阴性,HB-
3 胡建慧,殷多虎.血清标本的保存温度和时间对乙型肝炎两
对半定量测定的影响[J .检验医学与临床,2007,4(9):
8】O一8]】.
sAg、HBeAg、s/,cO值贮存14 d开始下降,抗一HBe、抗一HBc值
贮存14 d开始上升。其乙肝病毒标志物阳性变化见表2。
2.4 D组血清标本在一20℃保存结果冰冻保存3个月后,
(收稿日期:2O08—07—29)
5 542对婚前检查人群乙型肝炎梅毒艾滋病筛查分析
蔡新红(江苏省张家港市妇幼保健所 215600)
【关键词】婚前检查; 乙型肝炎病毒表面抗原; 梅毒; 人类免疫缺陷病毒
中图分类号:R446.1 文献标志码:B 文章编号:1672—9455(2008)24—1535—02
自2003年1O月2日新婚姻登记条例正式实施以来,明确
婚前医学检查可作为自愿选择项目,采取自愿知情的形式,各
港市市政府、民政局和妇幼保健所的联合努力下,从2007年5
月起婚检率逐步上升,现已达到95 以上。因此笔者对2007
年6月到2008年6月5 542对婚前检查人群的传染病检测指
标检查结果分析如下。
地婚检率大幅度下降,导致2004年高危妊娠骤增。虽然在
2005年4月实行了免费婚检,婚检率也不是很高,但是在张家
检验医学与临床2008年12月第5卷第24期 I,ab Med Clin,December 2008,Vo1.5,No.24
1资料与方法
播概率l2],达到优生优育的目的。
2007年6月至2008年6月在申请领取结婚 l_】 一般资料
3.2梅毒是由苍白螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传
播疾病,严重危害人类健康。调查发现,近年来梅毒感染率呈
增长趋势[ 。本次婚检统计梅毒感染者有l5例,究其原因,可
证之前来本所婚检的5 542对新人(包括再婚),年龄2O~42
岁,共计11 084例。常规静脉采血3 mL,2 000 r/min离心1O
rnin,分离血清于一20℃保存待检。
1.2仪器与试剂 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)诊断试
剂盒由北京万泰生物药业股份有限公司提供,梅毒快速血浆反
应素诊断试剂盒由北京万泰生物药业股份有限公司提供,抗一
人类免疫缺陷病毒(HIV)1/2诊断试剂盒由上海永华细胞和
能有:(1)梅毒病毒持续时间长,临床表现复杂,症状时隐时现,
使得传染源较难控制;(2)大量流动人口的涌人,使梅毒传染源
流入和传染机会增多,娱乐服务行业的兴旺更是在梅毒的传播
中起了重要的作用;(3)传播因素的扩大,如婚外或婚前性行为
的人增多。由表1可看出,女性梅毒患者明显多于男性,可能
与女性的生理解剖特征,较易受病菌感染且病灶不易被发现有
基因高技术有限公司提供,均批检合格,并在有效期内使用。
采用SYM一810型洗板机,CliniBio128C酶标仪。
1.3方法 采集婚检人群的血液标本3 mL,充分分离血清,
HBsAg、抗一HIV1/2采用酶联免疫吸附试验法,梅毒抗体快速
血浆反应素试验,所有实验操作均严格按说明书进行。抗一
HIV1/2阳性者,送至苏州市疾病预防控制中心获得性免疫缺
陷综合征(AIDs)实验室确认。
I.4结果判断与数据处理 每次检测均设阳性与阴性对照,
其中乙型肝炎及艾滋病筛查。以样品孔OD/阴性对照OD≥
2.1判为阳性。统计学处理分别用Y。检验。
2结 果
本地区11 084例婚检人群乙型肝炎、梅毒、艾滋病筛查检
出情况,见表1。
表1婚前人群实验室检测阳性结果n( )
3讨 论
3.1婚前医学检查是对乙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病感染
的情况早发现、早控制、早治疗的有利举措,也是保护公民健
康、控制出生缺陷的第一道防线。从表中可看出,HBsAg感染
率为7.63 ,其中男性占9.44 ,女性占5.65 ,阳性率比较
高,可能与以下几个方面有关系:(1)遗传方面;(2)性传播方
面;(3)血液传播方面。而男性比例较高,可能与男性的生活习
惯和社会活动较多有关1 】。其实,有的乙型肝炎患者并不清楚
自己患了乙型肝炎,如没有临床症状.也不会主动去检查身体,
这样就大大增加了传播的概率。现在我国已有1.2亿HBsAg
携带者¨2],控制乙型肝炎的继续传播已经刻不容缓,而婚前医
学检查就是其中一项很必要的措施。在婚前做到普查、普治、
普防、普教工作,使之充分认识到肝病的危害性及其预防知识。
若在婚检时发现是HBsAg阳性者,则应对其配偶进行免疫,
这将使水平传播的感染率大大下降[ ,另外,对HBsAg阳性
的女青年建议在妊娠前进行降低病毒水平治疗,以减少母婴传
关。因此,婚检对梅毒起到了很大的筛查作用,使早期感染、隐
性感染及时得到治疗的同时,也保护了对方的身体健康,维护
了家庭的稳定,避免了先天梅毒儿的出生,对提高出生人口素
质至关重要 ]。
3.3 由于梅毒患者伴有生殖器部位的皮肤损害,故更易感染
其他性病,特别是对人体危害极大的艾滋病。有研究表明梅毒
患者感染艾滋病的危险性比常人增加4~5倍_4],从而会促进
艾滋病的传播。因此,有效控制梅毒的发病对预防艾滋病具有
重要意义。
3.4虽然这次婚检统计未发现有HIV抗体阳性者,但是现在
的形势不容乐观,当前HIV已出现从高危人群向一般人群播
散的趋势,人们“谈艾色变”,所以要做好宣传工作,做好婚前医
学检查及医学咨询,加强对HIV的监测,有效控制HIV在一
般人群中的传播,从而实现生殖健康及优生优育,提高人口质
量。一旦发现阳性感染者,必须做好婚前医学指导,认真监测,
做好健康档案及随访,真正确保每一个家庭成员的健康。
总之,婚前医学检查对保证健康婚配,防止疾病的传播,特
别是乙型肝炎、梅毒、艾滋病等遗传病的延续起到了一定的作
用,是促进优生优育、构建和谐家庭的有利举措,是提高人口素
质、减少缺陷儿出生的第一道必不可少的防线。
参考文献
l张晓云,庞秀英,刘燕.41 796例婚前医学检查情况分析
EJ].中国妇幼保健,2007,22(8):1015—1016.
2杜莉,陈英耀.婚前医学检查的作用与意义[J].中国妇幼
保健,2006,21(4):448—450.
3毛康娜,周钰,宋世勤,等.1996~2003年海淀区婚前医学
检查结果分析[J].中国妇幼保健,2005,2O(18):2321—
2323.
4 张君炎.我国性病流行形势和控制策略[J].中国性病艾滋
病防治,1998,4(s):8-9.
(收稿日期:2008—09 01)