2024年4月7日发(作者：恽莹白)
2022
亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病专家共识
（
全文
）
摘要
亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（
HIE
）可显著改善神经发育结局，已 经成为
新生儿
HIE
常规治疗手段。随着临床研究和实践不断进展，亚低温 治疗方案不断
优化，使更多的
HIE
患儿受益，但不同医院亚低温治疗新生 儿
HlE
临床管理存
在较大差异，为进一步促进亚低温治疗新生儿
HIE
优化 管理
，
中华医学会儿科学
分会新生儿学组和中华儿科杂志编辑委员会组织 专家制定了 〃亚低温治疗新生
儿缺氧缺血性脑病专家共识（
2022
,适用 于出生胎龄
≥35
周的新生儿
HlE
患者。
亚低温治疗是指采用物理降温，使体核温度维持在
30~35
o
C
r
以达到治 疗目的。
新生儿缺氧缺血性脑病（
hypoxic ischemic encephalopathy , HIE ）
的亚低温
治疗是指采用主动降温的方法，使体核温度降低到
33.0-34.0
o
C
z
并维持
72 h
,
然后缓慢复温，以达到神经保护效果。国 际多中心大样本的研究证实亚低温治疗
新生儿
HIE
不仅能够显著降低
HIE
患儿的病死率，同时可降低存活者不良神经发
育结局和脑瘫的发生率，随 访到学龄前期亚低温治疗的保护效果仍然存在。亚低
温治疗已经成为新生 儿
HIE
常规治疗手段
，
2021
年的调查研究提示中国新生儿
HIE
亚低温治 疗开展率仅有
54%
,英国和加拿大的研究提示各医疗机构亚低温
治疗的纳 入标准、实施方法等也存在差异。为进一步推动和规范化我国新生儿
HIE
亚低温治疗实施，中华医学会儿科学分会新生儿学组和中华儿科杂志编辑 委员成
立了新生儿
HIE
亚低温治疗临床管理规范专家组，广泛征求各专家 的意见和建
议，以国内外的循证医学证据为基础，结合我国国情制定了 〃亚 低温治疗新生儿
缺氧缺血性脑病专家共识（
2022 Γ （
简称本共识
X
本共 识通过近
1
年的研讨制
定，读者范围包括从事儿科、新生儿、围生医学的 医护人员。本共识的适用人群
为出生胎龄
≥35
周的新生儿
HlE
患者。
一、亚低温治疗的实施
L
亚低温治疗方法：已经发表的多中心临床研究均采用设计合理的控温设 备进行
亚低温治疗
，
分为全身亚低温和选择性头部亚低温联合全身轻度降 温。
5
项临床
试验采用全身亚低温，
2
项采用选择性头部亚低温，相比选 择性头部亚低温，全
身亚低温操作更为方便，尚无证据表明哪种降温方式 临床效果和安全性更好。有
少数研究采用简易降温方法包括风扇、冷水袋、 冷胶袋,低温相变材料等进行亚低
温治疗,该方法虽然操作简单、费用低， 但温度波动大，可发生体温过低或降温效
果不理想。
Meta
分析显示采用 简易降温方法进行低温治疗可降低出院前和
6~24
月龄的病死率，降低出 院前神经功能障碍的发生率。简易降温方法的安全性、有
效性仍然需要设 计更合理、样本量更大的临床随机对照研究支持，不建议使用简
易降温方 法治疗新生儿
HIE
o
对经济不发达地区或者没有高技术控温设备可用的
情 况下可作为供选择的方法。
推荐
1
:优先推荐采用控温设备开展亚低温治疗，简易低温治疗仅作为不
2024年4月7日发(作者：恽莹白)
2022
亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病专家共识
（
全文
）
摘要
亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（
HIE
）可显著改善神经发育结局，已 经成为
新生儿
HIE
常规治疗手段。随着临床研究和实践不断进展，亚低温 治疗方案不断
优化，使更多的
HIE
患儿受益，但不同医院亚低温治疗新生 儿
HlE
临床管理存
在较大差异，为进一步促进亚低温治疗新生儿
HIE
优化 管理
，
中华医学会儿科学
分会新生儿学组和中华儿科杂志编辑委员会组织 专家制定了 〃亚低温治疗新生
儿缺氧缺血性脑病专家共识（
2022
,适用 于出生胎龄
≥35
周的新生儿
HlE
患者。
亚低温治疗是指采用物理降温，使体核温度维持在
30~35
o
C
r
以达到治 疗目的。
新生儿缺氧缺血性脑病（
hypoxic ischemic encephalopathy , HIE ）
的亚低温
治疗是指采用主动降温的方法，使体核温度降低到
33.0-34.0
o
C
z
并维持
72 h
,
然后缓慢复温，以达到神经保护效果。国 际多中心大样本的研究证实亚低温治疗
新生儿
HIE
不仅能够显著降低
HIE
患儿的病死率，同时可降低存活者不良神经发
育结局和脑瘫的发生率，随 访到学龄前期亚低温治疗的保护效果仍然存在。亚低
温治疗已经成为新生 儿
HIE
常规治疗手段
，
2021
年的调查研究提示中国新生儿
HIE
亚低温治 疗开展率仅有
54%
,英国和加拿大的研究提示各医疗机构亚低温
治疗的纳 入标准、实施方法等也存在差异。为进一步推动和规范化我国新生儿
HIE
亚低温治疗实施，中华医学会儿科学分会新生儿学组和中华儿科杂志编辑 委员成
立了新生儿
HIE
亚低温治疗临床管理规范专家组，广泛征求各专家 的意见和建
议，以国内外的循证医学证据为基础，结合我国国情制定了 〃亚 低温治疗新生儿
缺氧缺血性脑病专家共识（
2022 Γ （
简称本共识
X
本共 识通过近
1
年的研讨制
定，读者范围包括从事儿科、新生儿、围生医学的 医护人员。本共识的适用人群
为出生胎龄
≥35
周的新生儿
HlE
患者。
一、亚低温治疗的实施
L
亚低温治疗方法：已经发表的多中心临床研究均采用设计合理的控温设 备进行
亚低温治疗
，
分为全身亚低温和选择性头部亚低温联合全身轻度降 温。
5
项临床
试验采用全身亚低温，
2
项采用选择性头部亚低温，相比选 择性头部亚低温，全
身亚低温操作更为方便，尚无证据表明哪种降温方式 临床效果和安全性更好。有
少数研究采用简易降温方法包括风扇、冷水袋、 冷胶袋,低温相变材料等进行亚低
温治疗,该方法虽然操作简单、费用低， 但温度波动大，可发生体温过低或降温效
果不理想。
Meta
分析显示采用 简易降温方法进行低温治疗可降低出院前和
6~24
月龄的病死率，降低出 院前神经功能障碍的发生率。简易降温方法的安全性、有
效性仍然需要设 计更合理、样本量更大的临床随机对照研究支持，不建议使用简
易降温方 法治疗新生儿
HIE
o
对经济不发达地区或者没有高技术控温设备可用的
情 况下可作为供选择的方法。
推荐
1
:优先推荐采用控温设备开展亚低温治疗，简易低温治疗仅作为不