2024年10月28日发(作者：熊思迪)
而郝．｛，鏖 ２０１３年第２６卷第３期 援道・衷中参
中药联合必可酮雾化吸入治疗
小儿陔嗽变异牲哮喘３Ｏ例临床观察
向林华
武汉市第五医院儿科，湖北武汉４３００００
［摘要］目的：中药联合必可酮雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：将符合病例入选标准
的６０例患儿随机分为观察组、对照组各３０例。２组患儿均给予必可酮喷雾剂，１ ００ Ｉｘｇ／次，雾化吸入，２次／ｄ。
观察组同时给予中药雾化吸入，２Ｏ ｍｉｎ／次，２次／ｄ。２组均以治疗７天为１个疗程。结果：临床控制率观察组
为６３．３３％，对照组为４６．６７％，２组相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。总有效率观察组为９６．６７％，对照组为
８３．３３％，２组相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。日间症状评分、夜间症状评分２组治疗后均明显改善（Ｐ＜０．０５），且
观察组优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：中药联合必可酮雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效显著。
［关键词］哮喘，咳嗽变异性；中药；必可酮；雾化吸入
［中图分类号］Ｒ２５６．１ ２ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１ ００４－６８５２（２Ｏ１ ３）０３—００９７—０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ３０ Ｃａｓｅｓ ｏｆ Ｉｎｆａｎｔｉｌｅ Ｃｏｕｇｈ Ｖａｒｉａｎｔ Ａｓｔｈｍａ ｗｉｔｈ
Ｈｅｒｂｓ ａｎｄ Ａｔｏｍｉｚｅｄ Ｂｅｃｏｔｉｄｅ Ｓｐｒａｙ ｆｏｒ Ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ
ＸｌＡＮＧ Ｌｉｎｈｕａ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ ｉｎ Ｗｕｈａｎ Ｍｕｎｉｃｉｐａｌｉｔｙ ｔｈｅ ５ｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｈａｎ ４３０００￣Ｃｈｉｎａ
￣ｓｔｒａｃｔ ０ｂｉｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｈｅｒｂｓ ａｎｄ ａｔｏｍｉｚｅｄ ｂｅｃｏｔｉｄｅ ｓｐｒａｙ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ
ａｓｔｈｍａ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｓｉｘｔｙ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ
ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｂｅｃｏｔｉｄｅ ｓｐｒａｙ，１ ００ ｉｘ＃ｔｉｍｅ。ａｔｏｍｉｚｅｄ ｆｏｒ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ．ｔｗｉｃｅ ｅａｃｈ ｄａｙ．Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ
ａｔｏｍｉｚｅｄ ｈｅｒｂ ｆｏｒ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ，２０ ｍｉｎｕｔｅｓ ｅａｃｈ ｔｉｍｅ，ｔｗｉｃｅ ｅａｃｈ ｄａｙ．Ｏｎｅ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ｓｅｖｅｎ ｄａｙｓ．Ｒｅｓｕｌｔ：
Ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅ ｏｆｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ６３．３３％．ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ４６．６７％ｏｆｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｍｅａｎｉｎｇ
＜０．０５）．Ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９６．６７％，ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ８３．３３％ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｍ
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｍｅａｎｉｎｇ ｒＰ＜０．０５）．Ｓｙｍｐｔｏｍ ｓｃａｌｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｄａｙｔｉｍｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｎｉｇｈｔ ｏｆ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ
ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ（尸＜Ｏ．０５），ａｎｄ ｈｅｔ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｒｏｕｐ ｇｗａｓ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｈｅｔ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒｏｕｐ（ｇＰ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｔｏｍｉｚｅｄ
ｈｅｒｂ ａｎｄ ｂｅｃｏｔｉｄｅ ｓｐｒａｙ ｆｏｒ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｃｏｕｌｄ ｏｂｔａｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ．
１［ｏｌｎｍｒｄｓ ａｓｔｈｍａ．ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ；ｈｅｒｂｓ：ｂｅｃｏｔｉｄｅ；ａｔｏｍｉｚｅｄ ｆｏｒ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ
咳嗽变异性哮喘（ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）
是小儿常见病，以慢性咳嗽为主要临床表现¨］。
组患儿性别、年龄、病程等临床资料相比，差异无
统计学意义 ＞０．０５），具有可比性。
中西药物均对ＣＶＡ有较好的治疗作用。笔者近年
来以中药联合必可酮雾化吸入治疗ＣＶＡ患儿３０
例，疗效满意，现报告如下：
１．２纳入标准纳入：①符合ＣＶＡ的诊断标准¨ ；
②男女性别不限；③病程大于１个月；④年龄ｌ～
１２岁；⑤本次治疗前１周内未采用其他药物治疗
者。
Ｉ资料与方法
１．１ 临床资料选择２０１０年１月至２０１１年１２
月在武汉市第五医院门诊或住院治疗的６０例
１．３排除标准排除①不符合上述纳入标准者；
②对受试药物过敏者；③病程小于１个月者；④年
龄小于１岁，大于１２岁；⑤临床资料收集不完整，
或中途失访者。
１．４治疗方法２组患儿均给予必可酮喷雾剂，
ＣＶＡ患儿为观察对象，按住院就诊的先后顺序随
机分为２组。观察组３０例，其中男ｌ８例，女ｌ２例；
年龄最小１岁，最大１２岁，平均（８．２６＿＋０．５２）岁；
病程最短１个月，最长２５个月，平均（５．６４＋０．８４）
个月。对照组３０例，其中男２１例，女９例；年龄最
小１岁，最大１２岁，平均（６．０６＿＋０．５３）岁；病程最
１００ ｇ／次，雾化吸入，２次／ｄ。观察组同时给予
中药雾化吸入。药物组成：射干１０ ｇ，炙麻黄１０ ｇ，
细辛３ ｇ，半夏１０ ｇ，紫菀１５ ｇ，款冬花１５ ｇ，五味
子５ ｇ，生姜１０ ｇ，大枣６枚，干地龙１０ ｇ，蝉蜕 短１个月，最长２６个月，平均（６．５４＿＋０．６９）个月。２
＿、＼９７／
援 道・衷中参面
ｉ０ ｇ。将上方水煎２次，取汁２００ ｍＬ，灭菌后采用
国产ＣＳＷ－１型超声波雾化器以３ ｍＬ／ｍｉｎ速度产
生气雾，进行雾化吸入治疗，２０ｍｉｎ／次，２次／ｄ。２
组均以治疗７天为１个疗程，治疗２个疗程后观
ｍ ｍ Ｑ厂乃 。 ｃ
以０、１、２、３分。
１．６统计学方法
妣 ２０Ｊ３ －２６ ．３
将日间症状、夜间症状分为无、轻、中、重，分别计
数据均经ＳＰＳＳ １２．０软件处
理，计量资料以（ｘｅｓ）表示，采用￡检验，计数资料
察疗效及症状、体征、肺功能等的改善情况。
１．５疗效评价标准参照《实用内科学》［１ 拟
临床控制：临床症状全
定疗效评价标准。
１．５．１ 临床疗效标准
采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
己结果
２．１ 临床疗效临床控制率观察组为６３．３３％，
对照组为４６．６７％，２组相比差异有统计学意义
（Ｐ＜０．０５）。总有效率观察组为９６．６７％，对照组为
８３．３３％，２组相比差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。
见表ｌ
部消失，肺部ｘ线检查无异常。显效：临床症状明
显减轻或部分消失，肺部ｘ线检查明显好转，无需
服用支气管扩张剂。有效：临床症状有所减轻，但
仍需服用支气管扩张剂。无效：未达到上述标准，
甚至加重。
１．５．２症状评分标准①根据咳嗽症状的轻重，
２．２症状积分改善情况 日间症状积分、夜间症
状积分２组治疗后均明显改善（Ｐ＜Ｏ．０５），且观察
组优于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表２。
表１ ２组临床疗效比较
组别 例数 日间症状积分
治疗前 治疗后
夜间症状积分
治疗前 治疗后
注： 表示与对照组治疗后相比Ｐ＜０．０５；△表示与治疗前相比Ｐ＜０．０５。
］ 讨论
ＣＶＡ是一种特殊类型的支气管哮喘，是小儿
时期的常见病、多发病，夜间和（或）清晨的发作性
咳嗽，运动或哭闹时咳嗽加重，无感染征象，无喘
息和哮鸣音，经较长时间抗生素治疗效果不佳。目
前常用的ＣＶＡ治疗方案为哮喘的治疗方法，但在
嗽变异性哮喘临床疗效显著。
参考文献
［１】 陈灏珠．实用内科学［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００９：９．
［２］ Ｇｉｂｓｏｎ ＰＧ，Ｐｏｗｅｌ１ Ｈ．Ｗｒｉｔｔｅｎ ａｃｔｉｏｎ Ｐｉａｎｓ ｆｏｒ ａｓｔｈｍａ：
ａｎ ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａ ｓｅｄ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｔｈｅ ｋｅｙ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ ｓ［Ｊ】．
Ｔｈｏｒａｘ，２ ００４，５９：９４－９９．
［３］袁滨．５４例咳嗽变异性哮喘患儿Ｉ临床分析［Ｊ】．东南国防医
药，２００９，１１（１）：６５－６６．
临床实践中发现患儿经常规西药治疗取得缓解，
停药后存在复发率高的缺陷。ＣＶＡ属中医学“咳
嗽”“哮喘”范畴，肺为娇脏，治必温润平和，不寒
不 。 ，用射干麻黄汤化裁治疗正缘于此。方中
［４］ 王和清．曹颂昭治疗小儿哮喘经验［Ｊ】．河北中医，２００１，２３（４）：
２６０．
【５】何光耀．麻虎合剂治疗小儿哮喘３００例［Ｊ］．陕西中医，２００１，
２２（５）：２６２．
射干祛痰开结，麻黄宣肺散寒平喘；紫菀、款冬花、
半夏助射干降气化痰；生姜、细辛温肺化饮，并助
［６］刘杰，陈鹏．刘小凡教授从痰论治小儿哮喘经验【Ｊ］．四川Ｉ中
医，２００７，２５（５）：４－５．
麻黄宣肺散寒；五味子收敛肺气，以防辛散太
过；大枣安中，调和诸药。诸药合用，共奏解痉平
喘、止咳化痰之功。
本研究结果表明，观察组临床控制率、总有效
率均高于对照组，且日间症状积分、夜间症状积分
改善优于对照组。
综上所述，中药联合必可酮雾化吸入治疗咳
［７］朱楠．中西医结合治疗小儿呼吸道感染７９例【Ｊ】．长春中医
药大学学报，２００８，２４（６）：７２７．
［８】王兰娣，廖挺，廖志峰．廖志峰主任医师从风燥论治咳嗽变
异性哮喘临床经验［Ｊ］．西部中医药，２ ０１１，２４（９）：２８—２９．
［９］严兴海，蔡基鸿．麻黄在张仲景治哮喘诸方中的应用浅析
［Ｊ］．西部中医药，２Ｏ１２，２ ５（３）：９－１１．
收稿日期：２０１ ２－１０－ｉ１
＼９８ ／ ｌ
2024年10月28日发(作者：熊思迪)
而郝．｛，鏖 ２０１３年第２６卷第３期 援道・衷中参
中药联合必可酮雾化吸入治疗
小儿陔嗽变异牲哮喘３Ｏ例临床观察
向林华
武汉市第五医院儿科，湖北武汉４３００００
［摘要］目的：中药联合必可酮雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：将符合病例入选标准
的６０例患儿随机分为观察组、对照组各３０例。２组患儿均给予必可酮喷雾剂，１ ００ Ｉｘｇ／次，雾化吸入，２次／ｄ。
观察组同时给予中药雾化吸入，２Ｏ ｍｉｎ／次，２次／ｄ。２组均以治疗７天为１个疗程。结果：临床控制率观察组
为６３．３３％，对照组为４６．６７％，２组相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。总有效率观察组为９６．６７％，对照组为
８３．３３％，２组相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。日间症状评分、夜间症状评分２组治疗后均明显改善（Ｐ＜０．０５），且
观察组优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：中药联合必可酮雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效显著。
［关键词］哮喘，咳嗽变异性；中药；必可酮；雾化吸入
［中图分类号］Ｒ２５６．１ ２ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１ ００４－６８５２（２Ｏ１ ３）０３—００９７—０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ３０ Ｃａｓｅｓ ｏｆ Ｉｎｆａｎｔｉｌｅ Ｃｏｕｇｈ Ｖａｒｉａｎｔ Ａｓｔｈｍａ ｗｉｔｈ
Ｈｅｒｂｓ ａｎｄ Ａｔｏｍｉｚｅｄ Ｂｅｃｏｔｉｄｅ Ｓｐｒａｙ ｆｏｒ Ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ
ＸｌＡＮＧ Ｌｉｎｈｕａ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ ｉｎ Ｗｕｈａｎ Ｍｕｎｉｃｉｐａｌｉｔｙ ｔｈｅ ５ｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｈａｎ ４３０００￣Ｃｈｉｎａ
￣ｓｔｒａｃｔ ０ｂｉｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｈｅｒｂｓ ａｎｄ ａｔｏｍｉｚｅｄ ｂｅｃｏｔｉｄｅ ｓｐｒａｙ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ
ａｓｔｈｍａ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｓｉｘｔｙ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ
ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｂｅｃｏｔｉｄｅ ｓｐｒａｙ，１ ００ ｉｘ＃ｔｉｍｅ。ａｔｏｍｉｚｅｄ ｆｏｒ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ．ｔｗｉｃｅ ｅａｃｈ ｄａｙ．Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ
ａｔｏｍｉｚｅｄ ｈｅｒｂ ｆｏｒ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ，２０ ｍｉｎｕｔｅｓ ｅａｃｈ ｔｉｍｅ，ｔｗｉｃｅ ｅａｃｈ ｄａｙ．Ｏｎｅ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ｓｅｖｅｎ ｄａｙｓ．Ｒｅｓｕｌｔ：
Ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅ ｏｆｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ６３．３３％．ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ４６．６７％ｏｆｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｍｅａｎｉｎｇ
＜０．０５）．Ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９６．６７％，ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ８３．３３％ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｍ
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｍｅａｎｉｎｇ ｒＰ＜０．０５）．Ｓｙｍｐｔｏｍ ｓｃａｌｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｄａｙｔｉｍｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｎｉｇｈｔ ｏｆ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ
ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ（尸＜Ｏ．０５），ａｎｄ ｈｅｔ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｒｏｕｐ ｇｗａｓ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｈｅｔ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒｏｕｐ（ｇＰ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｔｏｍｉｚｅｄ
ｈｅｒｂ ａｎｄ ｂｅｃｏｔｉｄｅ ｓｐｒａｙ ｆｏｒ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｃｏｕｌｄ ｏｂｔａｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ．
１［ｏｌｎｍｒｄｓ ａｓｔｈｍａ．ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ；ｈｅｒｂｓ：ｂｅｃｏｔｉｄｅ；ａｔｏｍｉｚｅｄ ｆｏｒ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ
咳嗽变异性哮喘（ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）
是小儿常见病，以慢性咳嗽为主要临床表现¨］。
组患儿性别、年龄、病程等临床资料相比，差异无
统计学意义 ＞０．０５），具有可比性。
中西药物均对ＣＶＡ有较好的治疗作用。笔者近年
来以中药联合必可酮雾化吸入治疗ＣＶＡ患儿３０
例，疗效满意，现报告如下：
１．２纳入标准纳入：①符合ＣＶＡ的诊断标准¨ ；
②男女性别不限；③病程大于１个月；④年龄ｌ～
１２岁；⑤本次治疗前１周内未采用其他药物治疗
者。
Ｉ资料与方法
１．１ 临床资料选择２０１０年１月至２０１１年１２
月在武汉市第五医院门诊或住院治疗的６０例
１．３排除标准排除①不符合上述纳入标准者；
②对受试药物过敏者；③病程小于１个月者；④年
龄小于１岁，大于１２岁；⑤临床资料收集不完整，
或中途失访者。
１．４治疗方法２组患儿均给予必可酮喷雾剂，
ＣＶＡ患儿为观察对象，按住院就诊的先后顺序随
机分为２组。观察组３０例，其中男ｌ８例，女ｌ２例；
年龄最小１岁，最大１２岁，平均（８．２６＿＋０．５２）岁；
病程最短１个月，最长２５个月，平均（５．６４＋０．８４）
个月。对照组３０例，其中男２１例，女９例；年龄最
小１岁，最大１２岁，平均（６．０６＿＋０．５３）岁；病程最
１００ ｇ／次，雾化吸入，２次／ｄ。观察组同时给予
中药雾化吸入。药物组成：射干１０ ｇ，炙麻黄１０ ｇ，
细辛３ ｇ，半夏１０ ｇ，紫菀１５ ｇ，款冬花１５ ｇ，五味
子５ ｇ，生姜１０ ｇ，大枣６枚，干地龙１０ ｇ，蝉蜕 短１个月，最长２６个月，平均（６．５４＿＋０．６９）个月。２
＿、＼９７／
援 道・衷中参面
ｉ０ ｇ。将上方水煎２次，取汁２００ ｍＬ，灭菌后采用
国产ＣＳＷ－１型超声波雾化器以３ ｍＬ／ｍｉｎ速度产
生气雾，进行雾化吸入治疗，２０ｍｉｎ／次，２次／ｄ。２
组均以治疗７天为１个疗程，治疗２个疗程后观
ｍ ｍ Ｑ厂乃 。 ｃ
以０、１、２、３分。
１．６统计学方法
妣 ２０Ｊ３ －２６ ．３
将日间症状、夜间症状分为无、轻、中、重，分别计
数据均经ＳＰＳＳ １２．０软件处
理，计量资料以（ｘｅｓ）表示，采用￡检验，计数资料
察疗效及症状、体征、肺功能等的改善情况。
１．５疗效评价标准参照《实用内科学》［１ 拟
临床控制：临床症状全
定疗效评价标准。
１．５．１ 临床疗效标准
采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
己结果
２．１ 临床疗效临床控制率观察组为６３．３３％，
对照组为４６．６７％，２组相比差异有统计学意义
（Ｐ＜０．０５）。总有效率观察组为９６．６７％，对照组为
８３．３３％，２组相比差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。
见表ｌ
部消失，肺部ｘ线检查无异常。显效：临床症状明
显减轻或部分消失，肺部ｘ线检查明显好转，无需
服用支气管扩张剂。有效：临床症状有所减轻，但
仍需服用支气管扩张剂。无效：未达到上述标准，
甚至加重。
１．５．２症状评分标准①根据咳嗽症状的轻重，
２．２症状积分改善情况 日间症状积分、夜间症
状积分２组治疗后均明显改善（Ｐ＜Ｏ．０５），且观察
组优于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表２。
表１ ２组临床疗效比较
组别 例数 日间症状积分
治疗前 治疗后
夜间症状积分
治疗前 治疗后
注： 表示与对照组治疗后相比Ｐ＜０．０５；△表示与治疗前相比Ｐ＜０．０５。
］ 讨论
ＣＶＡ是一种特殊类型的支气管哮喘，是小儿
时期的常见病、多发病，夜间和（或）清晨的发作性
咳嗽，运动或哭闹时咳嗽加重，无感染征象，无喘
息和哮鸣音，经较长时间抗生素治疗效果不佳。目
前常用的ＣＶＡ治疗方案为哮喘的治疗方法，但在
嗽变异性哮喘临床疗效显著。
参考文献
［１】 陈灏珠．实用内科学［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００９：９．
［２］ Ｇｉｂｓｏｎ ＰＧ，Ｐｏｗｅｌ１ Ｈ．Ｗｒｉｔｔｅｎ ａｃｔｉｏｎ Ｐｉａｎｓ ｆｏｒ ａｓｔｈｍａ：
ａｎ ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａ ｓｅｄ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｔｈｅ ｋｅｙ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ ｓ［Ｊ】．
Ｔｈｏｒａｘ，２ ００４，５９：９４－９９．
［３］袁滨．５４例咳嗽变异性哮喘患儿Ｉ临床分析［Ｊ】．东南国防医
药，２００９，１１（１）：６５－６６．
临床实践中发现患儿经常规西药治疗取得缓解，
停药后存在复发率高的缺陷。ＣＶＡ属中医学“咳
嗽”“哮喘”范畴，肺为娇脏，治必温润平和，不寒
不 。 ，用射干麻黄汤化裁治疗正缘于此。方中
［４］ 王和清．曹颂昭治疗小儿哮喘经验［Ｊ】．河北中医，２００１，２３（４）：
２６０．
【５】何光耀．麻虎合剂治疗小儿哮喘３００例［Ｊ］．陕西中医，２００１，
２２（５）：２６２．
射干祛痰开结，麻黄宣肺散寒平喘；紫菀、款冬花、
半夏助射干降气化痰；生姜、细辛温肺化饮，并助
［６］刘杰，陈鹏．刘小凡教授从痰论治小儿哮喘经验【Ｊ］．四川Ｉ中
医，２００７，２５（５）：４－５．
麻黄宣肺散寒；五味子收敛肺气，以防辛散太
过；大枣安中，调和诸药。诸药合用，共奏解痉平
喘、止咳化痰之功。
本研究结果表明，观察组临床控制率、总有效
率均高于对照组，且日间症状积分、夜间症状积分
改善优于对照组。
综上所述，中药联合必可酮雾化吸入治疗咳
［７］朱楠．中西医结合治疗小儿呼吸道感染７９例【Ｊ】．长春中医
药大学学报，２００８，２４（６）：７２７．
［８】王兰娣，廖挺，廖志峰．廖志峰主任医师从风燥论治咳嗽变
异性哮喘临床经验［Ｊ］．西部中医药，２ ０１１，２４（９）：２８—２９．
［９］严兴海，蔡基鸿．麻黄在张仲景治哮喘诸方中的应用浅析
［Ｊ］．西部中医药，２Ｏ１２，２ ５（３）：９－１１．
收稿日期：２０１ ２－１０－ｉ１
＼９８ ／ ｌ