2024年9月2日发(作者：岑乐松)
中西&结合
中国#间疗&
CHINA'S
NATUROPATHY,
Jan.
2021,
Vol.
29
No.
1
急性
丹参多酚酸盐联合生脉注射液对
治疗的影响
郭周威
，
李永慧
(山西省运城市中
心
医院，
山西运城
044000)
【
摘要
】
:探讨急性心肌梗死患者在急诊行经皮冠状动脉介入治疗后
，
采用生脉注射液联合丹参多酚酸盐治疗
的临床疗效
。
:选取
66
例急性心肌梗死患者，
均进行急诊经皮冠状动脉介入治疗
，
随后随机分为对照组和观察
组
，
每组
33
例
。
对
照组在常规治疗基础上给予生脉注射液治疗
，
观察组给予丹参多酚酸盐联合生脉注射液治疗
。
治
疗后比较两组患者临床疗效及术后
24
h
、
7
d
血浆
N
末端脑钠肽前体
(NT-proBNP)
、
脉搏输出量
(SV)
、
左心室舒张末
期内径
(LVEDD)
、
左心室射血分数
(LVEF)
的变化情况
。
结果
：
治疗后
，
观察组总有效率为
96.
97%(32/33)
，
高
于对
照组的
89.
82%(27/33),
差异有统计学意义
(L<0.
05)
。
术后
7
%
两组患者
0)00
、
左)
、
87
、
左
7
『
0$2
>
与术后
24
h
比较,差异均有统计学意义
(LC5.
05)
；
两组患者
LVEDD
、
LVEF
、
SV
、
NT-proBW
比较,差异均有统计学意义
(L
<
5.
05)
。
结
1
：
生脉注射液联合丹参多酚酸盐治疗急诊行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者
，
其治疗效果更佳
对
【
关键词
】
急
性心肌梗死
；
冠
状动脉介
入术；
生
脉注射液;
丹参
多酚酸盐注射液
文献标识码
：
A
中图分类号
：
259
DOI
：
10.
19621/j.
cnki.
11-3555/r.
2021.
0133
急性心肌梗死是一种常见和多发的病证,常见西
功能分级在
U
级以内
；
患者发病时间
<10
h,
符合冠状
医疗法主要有药物治疗
、溶
栓治疗及冠状动脉介入术
治疗
。
冠状动脉介入术
动脉介入术适应证;患者及其
监
知情并
签署
知情
常规药物治疗
，
如依
同意书冠
1.0
排除标准
临床资料不全者;精神异常者;合并
肝素钠
、
阿托
注射液应
钙片等如
较多
，
影响
患者的临床疗效
。
研究表明
，
丹参多酚酸盐联合生脉
肝
、
肾等严重器官
2
治疗方法
冠
状动脉介入术后治疗可改善患者的临
床症状
，
提高治疗效果
：
1
］
。
本研究以急性心肌梗死患
为观察对象,对丹参
两组均给予常规西药治疗
,
在急诊经皮冠状动脉介
酸
盐
联合生脉注射液在
入术后
，
根据患者具体情况给予依诺肝素钠
、
阿托伐他汀
钙片
、
阿司匹林肠溶片及硫酸氢氯毗
格
雷等西药治疗冠
2.1
对照组
在西医常规治疗基础上
，
给予生脉注射
急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后的应用价
值进行探讨和分析,现报道如下
。
1
临
床资料
0
1
—
般资料
选取
2019
年
2
—
6
月运城市中心医
液(吉林
益盛药
司
，
国药准
字
Z22026097
如
0
mL/
支岁
0
mL
与
5.
9%
氯化钠
注射液
255
L
昆合后进行静脉滴注
，
每日
1
次
。
连续治疗
7
d
。
2.0
观察组在对照组治疗基础上联合注射用丹参
院收治的
66
例急性心肌梗死患者
，
均进行急诊经皮冠
状动脉介入术治疗
，
然后随机分为对照组和观察组，
每
组
33
例
。
对照组男
19
例
，
女
14
例
；
年龄例〜
75
岁
，
平均
(55.57+5.82
)
岁
。
观察组男
10
例
，
女
15
例
；
年
多酚酸盐治疗
，
给予注射用丹参多酚酸盐(上海绿谷制
药有限公司
，
国药准字
Z200502
—
,0.
1
g/
瓶)岁
0
mg
龄例〜
76
岁
，
平均
5^5.39
+
5.53)
岁
。
两组患者一般
资料比较,差异均无统计学意义
(
<
>5.
05),
具有可比
性
。
本研究经医院医学伦理委员会批准
。
1.0
纳入标准
符合急性心肌梗死的诊断标准
囚；
心
△第一作者
：
郭周威
，
：
guozhouwei351@163.
cob
与
5.
9%
氯化钠注射液
255
mL
混合后进行静脉滴注
,
每日
1
次
。
连续治疗
7
。
3
疗效观察
3.
1
观察指标及疗效评定标准①临床疗效
。
显效
：
治疗后
,
患者疼痛症状基本消失
,
心肌功能恢复正常
；
80
中国#间疗&
2021
年
1(
笫
29*
笫
1
期
有效:治疗后
,
患者疼痛症状有一定程度的好转
，
心肌
功一
；
无效:治疗后
，
患
状
没
有得到改善
，
心肌功能未恢复闪
。
总有效率
=(
显效例
+
有效例数)
/
总例数
X100%
。
②观察两组患者术
后
24
h
、
7
d
血浆
N
末端脑钠肽前体
(NT-proBNP)
及
脉搏输出量
NV)
、
左心室舒张末期内径
(LVEDD)
、
左
心室射血分数
(LVEF
)
的变化情况
。
3.2
统计学方法
采用
SPSS
18.
0
统计软件分析
量资料以均数士标准差显士
s)
表示
，
采用
t
检
验;计数资料以例
(
显)表不
，
米用
％
2
检
验
。
犘
<
0
•统为差异具
意义
。
3.
3
结
果
(1)
临床疗效比较观察组总有效率为
96.97%
显
2/33)
，
高于对照组的
81.
82%
显
7/33)
,
差异有统计
学意义
(L<0.
统)
。
见表
8
。
表
1
两组急性心肌梗死患者临床疗效比较
［
例
(%)
］
组
例效效
无
效
总
效
观察组
33
354.
55)
14(47.
42)
I).
03)
32(96.
97%
对
组
33
15(45.
45)
12(36.
36)
6(18.10)
27(83.
82)
注
：
与对照组比较
，
采
pvo
.
统
。
显)心功能比较
术后
4h
h,
两组患者
LVEDD
、
-proBNS
组间比较,差异均无统计学意义
(O0.
05)
、
术后
/
d,
两组患者
NT-
proENP
与术后
4h
h
比较,差异均有统计学意义
(«
5.
05)
；
两组患者
NT-proBNS
比较
，
差
异均有统计学意义
(L<5.
05)
、
见表
%
表
2
两组急性心肌梗死患者术后
N
末端脑钠肽前体
、
脉搏输出量
、
左心室舒弓殊期内径
、
左心室射血瀰比较仗士
s)
组
例
时
LVEDD(mm)
lvef
(
N
)
PE
NT-proBNP(ng/V)
察
组
33
术
24
h
64.
9
+
6.
0
43.
3
+
4.
1
4
&
3±7.7
802.5
+
257.0
33
术后
/
%
60.
0
+
2.
3
AA
47.
1
土&
7
AA
53.
6
+
8.
2
AA
490.
2
+
124.
2
A
▲
对
组
33
术后
24
h
64.
6±7.
3
42.
5
+
4.
3
47.
4±8.
3
887.3
+
245.0
33
术
/
/
56.
3
+
6.
8
+
52.
6
±7.
8
A
59.
8±6.
7
302.
0
+
103.
8
A
两
：
NT-proBNS
，
差末端脑钠肽前体计
V,
脉搏输出量计
VEDD,
两心室舒张末期内径计
LVEF,
两
心室射血分敦
见
4.
与木组
术后
％
h
比
较,
对,照组术后
7
dft
较
，
采
P
<0.05.
4
讨论
急性心肌
梗
死是冠状动脉急性
、
持续性缺血缺氧所
引起的心肌坏死
，
属于心血管内科常
，
过劳
、
激
动
、暴饮暴食等因素是诱发
的常
因
，
胸骨疼痛
是该病的常见症状
囚
。
目前
，
经皮冠状动脉介入术是治
疗急性心肌
梗
死直接有效的治疗方式
，
可及时打通心肌
中西&结合
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CHINA'S
NATUROPATHY,
Jan.
2021,
Vol.
29
No.
1
梗
死相关动脉
，
提高患者的生存率
，
但冠状动脉介入术
获益仍有一定的局限性
，
再灌注后患者容易出现心力衰
竭
、
恶
性心律失常等并发症
闪
。
依诺肝素钠
、
阿
托
伐他汀
钙片及硫酸氢氯毗
格
雷等常规西药具有抗血小板
、
抗凝
的功效
，
可减少残留于冠状动脉的血栓
，
但其不良反应较
多
，
临床可结合患者的情况联合生脉注射液治疗
⑷
。
中医认为,急性心肌梗死属于
“
真心痛
”
“
胸痹
”
等
范畴
。
临床研究证实
，
气阴两虚血瘀证是急性心肌梗
死常见的一种证型
，
所以治疗时应以活血化瘀
、
益气养
阴为主
。
本研究
参
酸
盐
联合生脉注射液作
为急性心
梗
死
状动脉介
术
的治疗
，
参多酚酸
盐
具有活血
、
化瘀
、
通脉的功效
，
生脉注射
液具有益气养阴
、
复脉
的功效
。
生脉注射液中含
有红参
、
麦冬
、
五味子等
，
红参益气
、
生血
、
强心
，
麦冬具
抗心
血
、
心律失常及提高免疫力的
囚
，
《
神
农本草经疏
》
记载五味子
“
专补肾
，
兼补五脏
”
”
研究表
明
，
丹参具有抗血
的
囚
。
本研究结果表明
，
治疗后
，
观察组总有效率高于对
照组
，
差异有统计学意义
(L 表术后 / d, 两组患 者 LVEDD 、 LVEF 、 SV 、 NT-proENP 与术后 24 h 比较, 差异均有统计学意义 (LCO. 05) ； 两组患者 LVEDD 、 LVEF 左 V 、 NTpoBNP 比较 , 差异均有统计学意义显< 0. 05) 。 表明丹参多酚酸盐联合生脉注射液应用于急性心 梗 死 状动脉介 术 治疗 疗效明 ， 患 状 ， 促进心肌功能恢复 ， 间接保护血管和 心肌 。 本研究与 刀 、 黄明剑等 囚 研究结论一致 。 综上所述 ， 丹参多酚酸盐联合生脉注射液应 急 性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后 ， 对患者临床效果的 提升有一定的促 ， 下一步研究也会增加样 本量对 等方面 综合评价 。 参考文献 ［ 1 ］ 任惠锋 ， 周宏伟 • 生脉注射液联合丹参川苇嗪治疗左室射血分 数降低性心力衰竭疗效及对红细胞体积分布宽度 、 B 型利钠肽 的影响 ［ 口现代中西医结合杂志 ,2018,27(25) ： 2801-2804. ［ 刘传芬 ， 陈红.解读:第 4 版心肌梗死全球统一定义 ［ 中 华医学信息导报 ,2010,03 (21) : 第. ［ 3 ］ 杨增强， 蔡兰兰 . 生脉注射液下调心肌肌钙蛋白 I 增强急 性心肌梗死后心源性休克心脏泵功能的研究 m . 现代中西 医结合杂志 , 201/,26(4 ) : 131-133 ， ―. 中国#间疗 & 2021 年 1( 笫 29* 笫 1 期 81 中西&结合 中国#间疗& CHINA'S NATUROPATHY, Jan. 2021, Vol. 29 No. 1 ［ 4 ］ 汤丰宁 . 生脉注射液联合替罗非班 治疗对急性心肌梗死患 者血管内皮和纤溶功能的影响 ［ J ］ . 交通医学 ,2019,33(1) ： ［ 7 ］ 黄劲增 . 生脉注射液联合丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病慢 性心力衰竭的疗效分析 5 中医临床研究 ,21,9(13) 318 48-49,52. ［ 5 ］ 陈晨,楚世峰.麦冬抗缺血性心脑疾病药理研究进展 ［J 汤 神经药理学报 ,228,8(6):3 & ［ 8 ］ 黄明剑， 潘朝锌 ，庞延， 等 . 急性心肌梗死急诊冠状动脉介 入后应用丹参多酚酸 盐 联合生脉注射液治疗的临床疗效观 察 8 汤中西医结合心脑血管病杂志 ， 2019,17 (15) : 2243 ［ 6 ］ 李学林 ，姚保杰,李春晓.丹参及其制剂对血小板功能影响 的研究进展 ［ 5. 中国药 房 ,2013 , 24(7) : 670-672. 2249. (收稿日期 ： 2019-11-11) 骨痹通消颗粒配合髓芯减压植骨术治疗 中期缺血性股骨头 的 朱 玺 9 ， 周 正新 2 (1. 安徽中医药大学 ， 安徽合肥 230031 ； . 安徽中医药大学第一附属医院 ， 安徽合肥 230031) 【 摘要 】 观察骨痹通消 颗粒配 合髓 芯 减压 植骨 术治疗 早 中期 缺 血性 股骨 头 坏死 的临床效果 。 .& ： 将 62 例 早中期缺血性股骨头坏死患者随机分为对照组和观察组 ， 每组 31 例 。 两组患者均由同一医生采用同一术式髓芯 减压植骨术治疗 ， 对照组术后给予常规护理和功能锻炼 ， 观察组在术后第 2 日后加用骨痹通消颗粒口服 ， 持续服 药 1 年 。 两组患者均 门 诊随访 1 年 ， 观 察并 比 较两组患者临床疗效及治疗前后 髓 关节功能 评 分 ( Harris 评 分) 、视 觉模拟评 分法 ( VAS) 评分 。 结果 ： 治疗 1 年后 ， 观察组临床总有效率高于对照组 ( H<0. 05) 。 两组患者治疗后 7 个 月 、 1 年的 HaSs 、 VAS 评分较治疗前均有改善 ， 差 异 均有统计学意义 ( HV0.05) ； 治疗 1 年后 ， 两组患者 Harris,VAS 评分比较， 差异均有统计学意义(H<0. 麦) 。 结 1 ： 与单纯使用髓芯减压植骨术相比 ， 骨痹通消颗粒 配合髓芯减压植骨术治疗能更有效地改善早中期缺血性股骨头坏死患者髓关节功能 ， 观轻疼痛 ， 提高生活质量 。 【 关 键词 】 骨痹通消颗粒 ； 髓 芯减压植骨术;缺 血 性股骨 头 坏死 文献标识码: A DOI ： 10. 19621/j. cnki. 11-3555/r. 2021. 0139 中图分类号: R25- 缺血性股骨头坏死 (avascular necrosis of the femoral head,ANFH) 是指股骨头活组织成分(骨组织 1 临 床资料 1. 9 一般资料 选取例 2 @ 4 月至例 2 年 2 月在安 细胞 、 骨髓内细胞)因缺乏血液供应而导致坏死 。 ANFHH 期致残率较高 5 ， 临 徽中医药大学第一 的早中期 ANFH 患者 关节 72 例 ， 根据手术时间的先后顺序随机分成对照组和观察 置换术治疗 5 , 但 ANFH 好发于青 ， 过早进行全 组 ， 每组 39 例 。 对照组男 22 例 ， 女 6 例;大量饮酒者 6 例 ， 使用激素者 19 例,外伤者 2 例 ， 其他原因 5 例;年 髓关节置换术会 次数 ， 加大了手术难度 。 ANFH 已被广大 骨科医 压 植骨术治疗早 龄例〜 58 岁 ， 平均收 8. 86 + 7. 麦)岁 ； 病程 5 〜例个月 , 生所 接受 ， 成为保髓治疗的 方法之一 5 。 但单纯 平均收 86+2. 麦)个月 ； 中日友好医院 (CJFH ) 分期 5 : 手术治疗后 ， 患者康复周期长且效果有限 。 近 瑚 8@, II 期 27 , 期 19 例 。 观察组男 20 例 ， 女 医整体观念在股骨头坏死的治疗中得到临床认可 。 本 研究旨在探讨骨痹通消颗粒 配 11 例;大量饮酒者 10 例 ， 使用激素者 19 例,外伤者 压植骨术治疗 6 例 ， 其他原因 4 例 ； 年龄例〜 59 岁 ， 平均 (36. 12 + 早中期 ANFH 的临床疗效,现报道如下 。 通信作者 ： 周正新 ， E-mail ： zhouzhengxinl968@sina. com 5. 麦)岁;病程 4 〜例个月 ， 平均 (10. 32 + 9. 麦)个月 ； CJFH 分期醐 7 ),11 期 25 例姚期 17) 。 两组患者一 般资料比较 ， 差异均无 意义 (O0. 05), 具有可比 △第一作者:朱玺 ， 观 ml ： 357816746@qq. com 性 。 本研究经医院医学伦理委员会批准 。 82 中国#间疗& 2021 年 1( 笫 29* 笫 1 期
2024年9月2日发(作者：岑乐松)
中西&结合
中国#间疗&
CHINA'S
NATUROPATHY,
Jan.
2021,
Vol.
29
No.
1
急性
丹参多酚酸盐联合生脉注射液对
治疗的影响
郭周威
，
李永慧
(山西省运城市中
心
医院，
山西运城
044000)
【
摘要
】
:探讨急性心肌梗死患者在急诊行经皮冠状动脉介入治疗后
，
采用生脉注射液联合丹参多酚酸盐治疗
的临床疗效
。
:选取
66
例急性心肌梗死患者，
均进行急诊经皮冠状动脉介入治疗
，
随后随机分为对照组和观察
组
，
每组
33
例
。
对
照组在常规治疗基础上给予生脉注射液治疗
，
观察组给予丹参多酚酸盐联合生脉注射液治疗
。
治
疗后比较两组患者临床疗效及术后
24
h
、
7
d
血浆
N
末端脑钠肽前体
(NT-proBNP)
、
脉搏输出量
(SV)
、
左心室舒张末
期内径
(LVEDD)
、
左心室射血分数
(LVEF)
的变化情况
。
结果
：
治疗后
，
观察组总有效率为
96.
97%(32/33)
，
高
于对
照组的
89.
82%(27/33),
差异有统计学意义
(L<0.
05)
。
术后
7
%
两组患者
0)00
、
左)
、
87
、
左
7
『
0$2
>
与术后
24
h
比较,差异均有统计学意义
(LC5.
05)
；
两组患者
LVEDD
、
LVEF
、
SV
、
NT-proBW
比较,差异均有统计学意义
(L
<
5.
05)
。
结
1
：
生脉注射液联合丹参多酚酸盐治疗急诊行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者
，
其治疗效果更佳
对
【
关键词
】
急
性心肌梗死
；
冠
状动脉介
入术；
生
脉注射液;
丹参
多酚酸盐注射液
文献标识码
：
A
中图分类号
：
259
DOI
：
10.
19621/j.
cnki.
11-3555/r.
2021.
0133
急性心肌梗死是一种常见和多发的病证,常见西
功能分级在
U
级以内
；
患者发病时间
<10
h,
符合冠状
医疗法主要有药物治疗
、溶
栓治疗及冠状动脉介入术
治疗
。
冠状动脉介入术
动脉介入术适应证;患者及其
监
知情并
签署
知情
常规药物治疗
，
如依
同意书冠
1.0
排除标准
临床资料不全者;精神异常者;合并
肝素钠
、
阿托
注射液应
钙片等如
较多
，
影响
患者的临床疗效
。
研究表明
，
丹参多酚酸盐联合生脉
肝
、
肾等严重器官
2
治疗方法
冠
状动脉介入术后治疗可改善患者的临
床症状
，
提高治疗效果
：
1
］
。
本研究以急性心肌梗死患
为观察对象,对丹参
两组均给予常规西药治疗
,
在急诊经皮冠状动脉介
酸
盐
联合生脉注射液在
入术后
，
根据患者具体情况给予依诺肝素钠
、
阿托伐他汀
钙片
、
阿司匹林肠溶片及硫酸氢氯毗
格
雷等西药治疗冠
2.1
对照组
在西医常规治疗基础上
，
给予生脉注射
急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后的应用价
值进行探讨和分析,现报道如下
。
1
临
床资料
0
1
—
般资料
选取
2019
年
2
—
6
月运城市中心医
液(吉林
益盛药
司
，
国药准
字
Z22026097
如
0
mL/
支岁
0
mL
与
5.
9%
氯化钠
注射液
255
L
昆合后进行静脉滴注
，
每日
1
次
。
连续治疗
7
d
。
2.0
观察组在对照组治疗基础上联合注射用丹参
院收治的
66
例急性心肌梗死患者
，
均进行急诊经皮冠
状动脉介入术治疗
，
然后随机分为对照组和观察组，
每
组
33
例
。
对照组男
19
例
，
女
14
例
；
年龄例〜
75
岁
，
平均
(55.57+5.82
)
岁
。
观察组男
10
例
，
女
15
例
；
年
多酚酸盐治疗
，
给予注射用丹参多酚酸盐(上海绿谷制
药有限公司
，
国药准字
Z200502
—
,0.
1
g/
瓶)岁
0
mg
龄例〜
76
岁
，
平均
5^5.39
+
5.53)
岁
。
两组患者一般
资料比较,差异均无统计学意义
(
<
>5.
05),
具有可比
性
。
本研究经医院医学伦理委员会批准
。
1.0
纳入标准
符合急性心肌梗死的诊断标准
囚；
心
△第一作者
：
郭周威
，
：
guozhouwei351@163.
cob
与
5.
9%
氯化钠注射液
255
mL
混合后进行静脉滴注
,
每日
1
次
。
连续治疗
7
。
3
疗效观察
3.
1
观察指标及疗效评定标准①临床疗效
。
显效
：
治疗后
,
患者疼痛症状基本消失
,
心肌功能恢复正常
；
80
中国#间疗&
2021
年
1(
笫
29*
笫
1
期
有效:治疗后
,
患者疼痛症状有一定程度的好转
，
心肌
功一
；
无效:治疗后
，
患
状
没
有得到改善
，
心肌功能未恢复闪
。
总有效率
=(
显效例
+
有效例数)
/
总例数
X100%
。
②观察两组患者术
后
24
h
、
7
d
血浆
N
末端脑钠肽前体
(NT-proBNP)
及
脉搏输出量
NV)
、
左心室舒张末期内径
(LVEDD)
、
左
心室射血分数
(LVEF
)
的变化情况
。
3.2
统计学方法
采用
SPSS
18.
0
统计软件分析
量资料以均数士标准差显士
s)
表示
，
采用
t
检
验;计数资料以例
(
显)表不
，
米用
％
2
检
验
。
犘
<
0
•统为差异具
意义
。
3.
3
结
果
(1)
临床疗效比较观察组总有效率为
96.97%
显
2/33)
，
高于对照组的
81.
82%
显
7/33)
,
差异有统计
学意义
(L<0.
统)
。
见表
8
。
表
1
两组急性心肌梗死患者临床疗效比较
［
例
(%)
］
组
例效效
无
效
总
效
观察组
33
354.
55)
14(47.
42)
I).
03)
32(96.
97%
对
组
33
15(45.
45)
12(36.
36)
6(18.10)
27(83.
82)
注
：
与对照组比较
，
采
pvo
.
统
。
显)心功能比较
术后
4h
h,
两组患者
LVEDD
、
-proBNS
组间比较,差异均无统计学意义
(O0.
05)
、
术后
/
d,
两组患者
NT-
proENP
与术后
4h
h
比较,差异均有统计学意义
(«
5.
05)
；
两组患者
NT-proBNS
比较
，
差
异均有统计学意义
(L<5.
05)
、
见表
%
表
2
两组急性心肌梗死患者术后
N
末端脑钠肽前体
、
脉搏输出量
、
左心室舒弓殊期内径
、
左心室射血瀰比较仗士
s)
组
例
时
LVEDD(mm)
lvef
(
N
)
PE
NT-proBNP(ng/V)
察
组
33
术
24
h
64.
9
+
6.
0
43.
3
+
4.
1
4
&
3±7.7
802.5
+
257.0
33
术后
/
%
60.
0
+
2.
3
AA
47.
1
土&
7
AA
53.
6
+
8.
2
AA
490.
2
+
124.
2
A
▲
对
组
33
术后
24
h
64.
6±7.
3
42.
5
+
4.
3
47.
4±8.
3
887.3
+
245.0
33
术
/
/
56.
3
+
6.
8
+
52.
6
±7.
8
A
59.
8±6.
7
302.
0
+
103.
8
A
两
：
NT-proBNS
，
差末端脑钠肽前体计
V,
脉搏输出量计
VEDD,
两心室舒张末期内径计
LVEF,
两
心室射血分敦
见
4.
与木组
术后
％
h
比
较,
对,照组术后
7
dft
较
，
采
P
<0.05.
4
讨论
急性心肌
梗
死是冠状动脉急性
、
持续性缺血缺氧所
引起的心肌坏死
，
属于心血管内科常
，
过劳
、
激
动
、暴饮暴食等因素是诱发
的常
因
，
胸骨疼痛
是该病的常见症状
囚
。
目前
，
经皮冠状动脉介入术是治
疗急性心肌
梗
死直接有效的治疗方式
，
可及时打通心肌
中西&结合
中国#间疗&
CHINA'S
NATUROPATHY,
Jan.
2021,
Vol.
29
No.
1
梗
死相关动脉
，
提高患者的生存率
，
但冠状动脉介入术
获益仍有一定的局限性
，
再灌注后患者容易出现心力衰
竭
、
恶
性心律失常等并发症
闪
。
依诺肝素钠
、
阿
托
伐他汀
钙片及硫酸氢氯毗
格
雷等常规西药具有抗血小板
、
抗凝
的功效
，
可减少残留于冠状动脉的血栓
，
但其不良反应较
多
，
临床可结合患者的情况联合生脉注射液治疗
⑷
。
中医认为,急性心肌梗死属于
“
真心痛
”
“
胸痹
”
等
范畴
。
临床研究证实
，
气阴两虚血瘀证是急性心肌梗
死常见的一种证型
，
所以治疗时应以活血化瘀
、
益气养
阴为主
。
本研究
参
酸
盐
联合生脉注射液作
为急性心
梗
死
状动脉介
术
的治疗
，
参多酚酸
盐
具有活血
、
化瘀
、
通脉的功效
，
生脉注射
液具有益气养阴
、
复脉
的功效
。
生脉注射液中含
有红参
、
麦冬
、
五味子等
，
红参益气
、
生血
、
强心
，
麦冬具
抗心
血
、
心律失常及提高免疫力的
囚
，
《
神
农本草经疏
》
记载五味子
“
专补肾
，
兼补五脏
”
”
研究表
明
，
丹参具有抗血
的
囚
。
本研究结果表明
，
治疗后
，
观察组总有效率高于对
照组
，
差异有统计学意义
(L 表术后 / d, 两组患 者 LVEDD 、 LVEF 、 SV 、 NT-proENP 与术后 24 h 比较, 差异均有统计学意义 (LCO. 05) ； 两组患者 LVEDD 、 LVEF 左 V 、 NTpoBNP 比较 , 差异均有统计学意义显< 0. 05) 。 表明丹参多酚酸盐联合生脉注射液应用于急性心 梗 死 状动脉介 术 治疗 疗效明 ， 患 状 ， 促进心肌功能恢复 ， 间接保护血管和 心肌 。 本研究与 刀 、 黄明剑等 囚 研究结论一致 。 综上所述 ， 丹参多酚酸盐联合生脉注射液应 急 性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后 ， 对患者临床效果的 提升有一定的促 ， 下一步研究也会增加样 本量对 等方面 综合评价 。 参考文献 ［ 1 ］ 任惠锋 ， 周宏伟 • 生脉注射液联合丹参川苇嗪治疗左室射血分 数降低性心力衰竭疗效及对红细胞体积分布宽度 、 B 型利钠肽 的影响 ［ 口现代中西医结合杂志 ,2018,27(25) ： 2801-2804. ［ 刘传芬 ， 陈红.解读:第 4 版心肌梗死全球统一定义 ［ 中 华医学信息导报 ,2010,03 (21) : 第. ［ 3 ］ 杨增强， 蔡兰兰 . 生脉注射液下调心肌肌钙蛋白 I 增强急 性心肌梗死后心源性休克心脏泵功能的研究 m . 现代中西 医结合杂志 , 201/,26(4 ) : 131-133 ， ―. 中国#间疗 & 2021 年 1( 笫 29* 笫 1 期 81 中西&结合 中国#间疗& CHINA'S NATUROPATHY, Jan. 2021, Vol. 29 No. 1 ［ 4 ］ 汤丰宁 . 生脉注射液联合替罗非班 治疗对急性心肌梗死患 者血管内皮和纤溶功能的影响 ［ J ］ . 交通医学 ,2019,33(1) ： ［ 7 ］ 黄劲增 . 生脉注射液联合丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病慢 性心力衰竭的疗效分析 5 中医临床研究 ,21,9(13) 318 48-49,52. ［ 5 ］ 陈晨,楚世峰.麦冬抗缺血性心脑疾病药理研究进展 ［J 汤 神经药理学报 ,228,8(6):3 & ［ 8 ］ 黄明剑， 潘朝锌 ，庞延， 等 . 急性心肌梗死急诊冠状动脉介 入后应用丹参多酚酸 盐 联合生脉注射液治疗的临床疗效观 察 8 汤中西医结合心脑血管病杂志 ， 2019,17 (15) : 2243 ［ 6 ］ 李学林 ，姚保杰,李春晓.丹参及其制剂对血小板功能影响 的研究进展 ［ 5. 中国药 房 ,2013 , 24(7) : 670-672. 2249. (收稿日期 ： 2019-11-11) 骨痹通消颗粒配合髓芯减压植骨术治疗 中期缺血性股骨头 的 朱 玺 9 ， 周 正新 2 (1. 安徽中医药大学 ， 安徽合肥 230031 ； . 安徽中医药大学第一附属医院 ， 安徽合肥 230031) 【 摘要 】 观察骨痹通消 颗粒配 合髓 芯 减压 植骨 术治疗 早 中期 缺 血性 股骨 头 坏死 的临床效果 。 .& ： 将 62 例 早中期缺血性股骨头坏死患者随机分为对照组和观察组 ， 每组 31 例 。 两组患者均由同一医生采用同一术式髓芯 减压植骨术治疗 ， 对照组术后给予常规护理和功能锻炼 ， 观察组在术后第 2 日后加用骨痹通消颗粒口服 ， 持续服 药 1 年 。 两组患者均 门 诊随访 1 年 ， 观 察并 比 较两组患者临床疗效及治疗前后 髓 关节功能 评 分 ( Harris 评 分) 、视 觉模拟评 分法 ( VAS) 评分 。 结果 ： 治疗 1 年后 ， 观察组临床总有效率高于对照组 ( H<0. 05) 。 两组患者治疗后 7 个 月 、 1 年的 HaSs 、 VAS 评分较治疗前均有改善 ， 差 异 均有统计学意义 ( HV0.05) ； 治疗 1 年后 ， 两组患者 Harris,VAS 评分比较， 差异均有统计学意义(H<0. 麦) 。 结 1 ： 与单纯使用髓芯减压植骨术相比 ， 骨痹通消颗粒 配合髓芯减压植骨术治疗能更有效地改善早中期缺血性股骨头坏死患者髓关节功能 ， 观轻疼痛 ， 提高生活质量 。 【 关 键词 】 骨痹通消颗粒 ； 髓 芯减压植骨术;缺 血 性股骨 头 坏死 文献标识码: A DOI ： 10. 19621/j. cnki. 11-3555/r. 2021. 0139 中图分类号: R25- 缺血性股骨头坏死 (avascular necrosis of the femoral head,ANFH) 是指股骨头活组织成分(骨组织 1 临 床资料 1. 9 一般资料 选取例 2 @ 4 月至例 2 年 2 月在安 细胞 、 骨髓内细胞)因缺乏血液供应而导致坏死 。 ANFHH 期致残率较高 5 ， 临 徽中医药大学第一 的早中期 ANFH 患者 关节 72 例 ， 根据手术时间的先后顺序随机分成对照组和观察 置换术治疗 5 , 但 ANFH 好发于青 ， 过早进行全 组 ， 每组 39 例 。 对照组男 22 例 ， 女 6 例;大量饮酒者 6 例 ， 使用激素者 19 例,外伤者 2 例 ， 其他原因 5 例;年 髓关节置换术会 次数 ， 加大了手术难度 。 ANFH 已被广大 骨科医 压 植骨术治疗早 龄例〜 58 岁 ， 平均收 8. 86 + 7. 麦)岁 ； 病程 5 〜例个月 , 生所 接受 ， 成为保髓治疗的 方法之一 5 。 但单纯 平均收 86+2. 麦)个月 ； 中日友好医院 (CJFH ) 分期 5 : 手术治疗后 ， 患者康复周期长且效果有限 。 近 瑚 8@, II 期 27 , 期 19 例 。 观察组男 20 例 ， 女 医整体观念在股骨头坏死的治疗中得到临床认可 。 本 研究旨在探讨骨痹通消颗粒 配 11 例;大量饮酒者 10 例 ， 使用激素者 19 例,外伤者 压植骨术治疗 6 例 ， 其他原因 4 例 ； 年龄例〜 59 岁 ， 平均 (36. 12 + 早中期 ANFH 的临床疗效,现报道如下 。 通信作者 ： 周正新 ， E-mail ： zhouzhengxinl968@sina. com 5. 麦)岁;病程 4 〜例个月 ， 平均 (10. 32 + 9. 麦)个月 ； CJFH 分期醐 7 ),11 期 25 例姚期 17) 。 两组患者一 般资料比较 ， 差异均无 意义 (O0. 05), 具有可比 △第一作者:朱玺 ， 观 ml ： 357816746@qq. com 性 。 本研究经医院医学伦理委员会批准 。 82 中国#间疗& 2021 年 1( 笫 29* 笫 1 期