2024年4月24日发(作者：满雁蓉)
对气道内吸引（ICU核心技术）的总结
曾安会
【摘要】：气管内吸引术是人工气道建立后的一项基本护理措施，通
过对各种文献的参考及临床实践的分析，对气道内吸引技术做以下总
结：气管内吸引只有在充分评估病人有需要的情况下才进行，若病人
有能力应尽量鼓励病人自己咳出；吸引时操作应熟练、轻柔，吸引前
不应常规向气道内滴入生理盐水；吸引管直径不应超过气管导管内径
的二分之一；每次吸引时间应小于15 s；吸引负压不超过300 mm Hg；
吸引前后高浓度给氧时间应达到2min。
【关键词】：人工气道；气道内吸引；吸痰
建立人工气道后的患者因会厌失去作用、咳嗽反射降低、使咳痰
能力丧失，必须通过气管内吸引来维持人工气道的通畅，而气管内吸
引与气道损伤、低氧血症、感染等密切相关，不当的气管内吸引可导
致气道损伤、缺氧和肺部感染等并发症。详细总结如下。
1.气管内吸引的作用 气管内吸引是一种具有潜在损害的操作，气管
损伤、低氧血症、高血压、心律失常和颅内压力升高都与气管内吸引
有关[1-2]。病人反映气管内吸引引起疼痛和焦虑[1]。
2.吸引技术
2.1 适时吸痰 因为吸引过于频繁造成F呼吸道感染机率增加并对黏
膜损伤大，所以在进行气管内吸引前应充分评估吸引的必要性，不应
该把吸引作为一个常规，吸引应在临床上需要的时候，才进行按需吸
痰，指征为：(1)定容时气道压力升高或定压时潮气量减少；(2)出现
人机对抗，有咳嗽，听诊肺部有湿啰音；(3)血氧饱和度逐渐下降2％
--3％，听诊有痰鸣音等进行吸痰。（4）若病人有能力，护士应尽量
鼓励病人自己把分泌物咳出，以避免吸引引起黏膜损伤。
2.2 吸痰前的重要评估手段之一：听诊 气道负压吸引的实施应建立
在体征发现的基础上，即听诊器置胸骨上窝或站在病人床旁，若听到
呼嗡声表明大量痰液淤积上呼吸道；置3-4胸椎旁，听到支气管肺泡
呼吸音“夫哈”声并夹杂低调较远的咝咝声，表明分泌物粘稠，支气
管内形成薄膜，痰位于下呼吸道，这样可避免盲目操作，同时辅以肺
部物理疗法使痰液移至中心气道。
2.3 吸痰管的选择 临床上根据气管插管内径选择适当的吸引导管，
吸引导管的外径不能超过气道内径的l／2，长度要求超过气管插管
1～2 cm。吸痰管太粗易增加气道阻力，增加呼吸肌做功，反之吸痰
管太细不利于痰液的引流。
2.4 吸引负压水平 气管内吸引负压水平与吸引效果、气管损伤、低
氧血症、肺内负压等相关。吸引负压过大，吸引时容易出现气管损伤、
低氧血症、肺内负压。吸引负压过小，气道内分泌物不易吸出，出现
反复吸引或长时间持续吸引，也可出现气管损伤、低氧血症、肺内负
压等情况。选择适当负压既能有效吸引分泌物，又不造成对黏膜的损
伤，不同年龄的适当负压大约为：成人80～120 mmHg，儿童60—80
mmHg[3]。
2.5 吸引持续时间 加倍吸引时间可导致加倍的Pa02水平降低，气管
2024年4月24日发(作者：满雁蓉)
对气道内吸引（ICU核心技术）的总结
曾安会
【摘要】：气管内吸引术是人工气道建立后的一项基本护理措施，通
过对各种文献的参考及临床实践的分析，对气道内吸引技术做以下总
结：气管内吸引只有在充分评估病人有需要的情况下才进行，若病人
有能力应尽量鼓励病人自己咳出；吸引时操作应熟练、轻柔，吸引前
不应常规向气道内滴入生理盐水；吸引管直径不应超过气管导管内径
的二分之一；每次吸引时间应小于15 s；吸引负压不超过300 mm Hg；
吸引前后高浓度给氧时间应达到2min。
【关键词】：人工气道；气道内吸引；吸痰
建立人工气道后的患者因会厌失去作用、咳嗽反射降低、使咳痰
能力丧失，必须通过气管内吸引来维持人工气道的通畅，而气管内吸
引与气道损伤、低氧血症、感染等密切相关，不当的气管内吸引可导
致气道损伤、缺氧和肺部感染等并发症。详细总结如下。
1.气管内吸引的作用 气管内吸引是一种具有潜在损害的操作，气管
损伤、低氧血症、高血压、心律失常和颅内压力升高都与气管内吸引
有关[1-2]。病人反映气管内吸引引起疼痛和焦虑[1]。
2.吸引技术
2.1 适时吸痰 因为吸引过于频繁造成F呼吸道感染机率增加并对黏
膜损伤大，所以在进行气管内吸引前应充分评估吸引的必要性，不应
该把吸引作为一个常规，吸引应在临床上需要的时候，才进行按需吸
痰，指征为：(1)定容时气道压力升高或定压时潮气量减少；(2)出现
人机对抗，有咳嗽，听诊肺部有湿啰音；(3)血氧饱和度逐渐下降2％
--3％，听诊有痰鸣音等进行吸痰。（4）若病人有能力，护士应尽量
鼓励病人自己把分泌物咳出，以避免吸引引起黏膜损伤。
2.2 吸痰前的重要评估手段之一：听诊 气道负压吸引的实施应建立
在体征发现的基础上，即听诊器置胸骨上窝或站在病人床旁，若听到
呼嗡声表明大量痰液淤积上呼吸道；置3-4胸椎旁，听到支气管肺泡
呼吸音“夫哈”声并夹杂低调较远的咝咝声，表明分泌物粘稠，支气
管内形成薄膜，痰位于下呼吸道，这样可避免盲目操作，同时辅以肺
部物理疗法使痰液移至中心气道。
2.3 吸痰管的选择 临床上根据气管插管内径选择适当的吸引导管，
吸引导管的外径不能超过气道内径的l／2，长度要求超过气管插管
1～2 cm。吸痰管太粗易增加气道阻力，增加呼吸肌做功，反之吸痰
管太细不利于痰液的引流。
2.4 吸引负压水平 气管内吸引负压水平与吸引效果、气管损伤、低
氧血症、肺内负压等相关。吸引负压过大，吸引时容易出现气管损伤、
低氧血症、肺内负压。吸引负压过小，气道内分泌物不易吸出，出现
反复吸引或长时间持续吸引，也可出现气管损伤、低氧血症、肺内负
压等情况。选择适当负压既能有效吸引分泌物，又不造成对黏膜的损
伤，不同年龄的适当负压大约为：成人80～120 mmHg，儿童60—80
mmHg[3]。
2.5 吸引持续时间 加倍吸引时间可导致加倍的Pa02水平降低，气管