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背根神经节嘌呤受体亚型P2X3R介导小鼠术后急—慢痛转化

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2024年4月26日发(作者:是元冬)

··1282

中国药理学通报 ChinesePharmacologicalBulletin 2023Jul;39(7):1282~8

网络出版时间:2023-06-1514:17:20 网络出版地址:https://kns.cnki.net/kcms2/detail/34.1086.R.20230614.1545.027.html

背根神经节嘌呤受体亚型P2X3R介导小鼠术后急-慢痛转化

甄思佳

,赵 贝

,郑博习

,田书心

,徐 婷

,吴茗慧

,房军帆

,2,2

周 杰

,杜俊英

,徐 驰

,方剑乔

,梁 宜

(1.浙江中医药大学第三临床医学院针灸神经生物学实验室,浙江杭州 310053;

2.浙江中医药大学附属第三医院针灸科,浙江杭州 310005)

doi:10.12360/CPB202209065

文献标志码:A文章编号:1001-1978(2023)07-1282-07

中国图书分类号:R332;R32285;R39211;R4411;R6199

摘要:目的 探讨不同部位不同嘌呤受体亚型在小鼠切口术

后痛转化中的作用差异。方法 足底切口恢复后注射PGE

构建术后痛转化模型。第一部分:C57BL/6小鼠随机分为对

照(Con)组、假敏化(sHP)组、敏化(HP)组,检测机械痛阈、

自发痛评分和焦虑样行为;Westernblot检测患侧L3-5背

DRG)和脊髓背角(SCDH)中P2X3R和P2X7R蛋根神经节(

白表达变化。第二部分:C57BL/6小鼠随机分为Con组、HP

+生理盐水组、HP+P2X3R拮抗剂组或HP+P2X7R拮抗剂

组,观察拮抗不同亚型嘌呤受体对小鼠机械痛阈的影响。结

果 与正常小鼠相比,切口痛小鼠注射PGE后机械痛阈明

显下降,自发痛评分明显增加(P<005),未表现出焦虑样

行为(P>005),且P2X3R蛋白在DRG中表达明显增多(P

<005),在SCDH中未检出,而P2X7R蛋白在DRG和SC

P>005)。拮抗P2X3R能阻断DH各组中表达均无差异(

术后痛转化的产生,而拮抗P2X7R无明显影响。结论 切

口痛小鼠经PGE不伴发焦虑

诱导可出现急慢性痛的转化,

样情绪,DRG中P2X3R可能是参与术后痛转化的关键受体

之一。

关键词:术后痛转化;背根神经节;脊髓背角;嘌呤受体;

P2X3R;P2X7R

发生率逐年升高,已然成为一个棘手的临床问题。

切口痛作为一种手术操作引起的术后急性创伤,治

疗不当会转变成术后慢性疼痛,严重影响患者的生

活质量。一项关于术后慢性疼痛发生率及患者满意

1]

度的权威调查显示

,86%的患者会产生术后疼

痛,74%的患者这种疼痛会延长至出院后。急性组

织损伤使神经元变得敏感,在损伤愈合后形成一种

启动状态,在暴露于小剂量炎症介质时即可产生放

大的伤害性反应,从而延长疼痛时间,逐渐形成慢性

疼痛,该类现象被称为痛转化,痛觉敏化诱发模型

(HyperalgesicPriming,HP)是研究痛转化的经典模

型。如能有效阻断急性损伤向慢性疼痛的转化,将

有利于慢性疼痛的控制和治疗。

  P2X受体(P2XR)是一种配体门控离子通道,

与三磷酸腺苷(adenosinetriphosphate,ATP)结合后

2X1、P2X2、P2X3、激活发挥作用,在脊椎动物中有P

P2X4、P2X5、P2X6、P2X7等7种亚型,在背根神经

DorsalRootGanglion,DRG)、脊髓背角(Spinal节(

CordDorsalHorn,SCDH)等多种组织和细胞中均有

广泛表达。其中P2X3受体(P2X3R)和P2X7受体

(P2X7R)被报道参与切口疼痛、神经病理性疼痛、

2-4]

炎症性疼痛等多种疼痛的发生和维持

。已有研

究报道,DRG中代谢型谷氨酸受体5(metabotropic

开放科学(资源服务)标识码(OSID):

glutamatereceptor5,mGluR5)-蛋白激酶Cepsilon

(ProteinKinasesCepsilon,PKC)信号通路参与介

ε

导角叉菜胶痛转化、SCDH中的

γ

氨基丁酸A受体

(aminobutyricacidAreceptor,GABAAR)参与介导

γ

5-6]

白细胞介素6(Interleukin6,IL6)痛转化

。但

  随着外科手术的快速发展,患者术后疼痛症状

收稿日期:2023-02-20,修回日期:2023-04-20

基金项目:国家自然科学基金资助项目(No82174490);浙江省自然

科学基金(NoLY19H270003,LQ18H270001)

作者简介:甄思佳(1997-),女,硕士生,研究方向:针灸镇痛作用机

Email:zsj182769@163.com;制,

1983-),男,博士,副研究员,研究方向:神经药徐 驰(

理学,通讯作者,Email:xuchi@zcmu.edu.cn;

梁 宜(1980-),女,博士,研究员,博士生导师,研究方

向:针灸镇痛效应规律及其转化应用,通信作者,Email:

liangyiwww@zcmu.edu.cn

是,目前关于介导术后痛转化关键物质仍不十分清

楚,P2X3R和P2X7R作为疼痛相关受体虽参与急性

疼痛,但是是否参与术后痛转化尚未可知。因此,本

研究旨在DRG和SCDH两个水平探讨P2X3R和

P2X7R在术后痛转化小鼠中的作用。

1 材料与方法

1.1 材料 

1.1.1 实验动物 本研究使用SPF级健康雄性

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C57BL/6小鼠,体质量(20-25)g,购于中国科学院

上海实验动物中心,由浙江中医药大学实验动物中

心饲养,许可证号:SCXK(沪)20080016。饲养期间

给予啮齿类动物标准颗粒饲料(由中国科学院实验

12h循环灯光,室温动物中心提供)并自由饮水,

(23±2)℃。

1.1.2 试剂与仪器 异氟烷(中国瑞沃德,R510

22)、前列腺素EprostaglandinE,PGE(美国

22

Sigma,P5640-1mg)、兔抗P2X3R(美国Alomone,

APR016)、兔抗P2X7R(美国Alomone,APR004)、兔

抗GAPDH(美国CellSignalingTechnology,3683s)、

P2X3R拮抗剂A317491(A31,美国Sigma,A2979-5

)、P2X7R拮抗剂A740003(A74,美国SantaCruz,mg

3701)、BCA试剂盒(中国碧云天,P0010)、ECL试

剂盒(中国Biosharp,BL520A)。

  纤毛机械刺激针(美国StoeltingCo,NC12775)、

恒温手术台(美国Harvard)、移动呼吸麻醉机(中国

瑞沃德,R530IE)、高架十字迷宫(中国瑞沃德),旷

场(中国瑞沃德),ANYmaze动物行为视频跟踪系

统(美国Stoelting),高速低温组织研磨仪(中国塞

KZF)、电泳-转印系统(美国BioRad)、台维尔,

式高速冷冻离心机(美国ThermoScientific,Sorvall

)、酶标仪(美国MolecularDevices,BiofugeStratos

SpectraMaxM4)、凝胶成像系统(美国SanJose,

FR1123)。

1.2 方法 

1.2.1 动物造模 切口敏化(HyperalgesicPriming,

HP)组的实验小鼠采用单侧足底切口联合术后足背

注射PGE%异

建立切口术后痛转化模型。采用1

-1

00mL·min氧气流量进行气体麻醉小氟烷以5

和消毒)及术后15d手术侧足爪足背注射等量生理

盐水;sHP组行假切口处理及注射PGE;HP组按照

造模方法行足底切口术并注射PGE。

  第二部分实验中分两个批次开展。第一批次选

用20只小鼠完全随机分为Con组(n=8)、HP+NS

组(n=6)、HP+A31(切口痛敏化+P2X3R拮抗剂,

n=6)组。Con组操作同前;HP+NS和HP+A31组

均行痛转化造模,并分别在注射PGE0min足

前1

317491(50

μ

L,100nmol·背注射生理盐水或A

-1[]

L)

。第二批次选用22只小鼠完全随机分为

Con组(n=9)、HP+NS组(n=6)、HP+A74组(切

口痛敏化+P2X7R拮抗剂,n=7),HP+A74组行痛

GE0min足背注射转化造模,在注射P

前1

-1

A740003(50

μ

L,100nmol·L),余二组操作同前。

1.2.3 机械痛阈检测(pawwithdrawalthresholds,

PWTs) 测量前,各组小鼠适应环境3d。测量时,

在一个安静、温度维持在(20~25)℃的房间进行。

测定前,将小鼠分别放置在具有金属丝网地板的透

明有机塑料箱(8×10×10cm)中,其足部可暴露于

铁丝网眼中,待其安静后(即停止梳理毛发和探索

性活动,约30min),用不同力量的vonFreyhair

(002、004、007、016、04、06、1、14g和2g)。

从04g刺激强度开始,垂直刺激小鼠左后爪足底

中部,避开小鼠足垫,向小鼠足底施加压力至von

Freyhair轻微弯曲并持续5s,若小鼠出现缩腿或舔

足反应则为阳性反应,记为“X”并给予相邻小一级

onFreyhair刺激不能引力度的刺激。当该力度的v

起阳性反应时,则记为“O”并给予相邻大一级力度

的纤维刺激,每次刺激间隔30s。由此可得到一串

以“O”或“X”组合的序列,以第一次出现“X”的前

O”作为起点,选择包括该起点的连续6次的一次“

刺激反应,作为推算50%MWT的关键序列。

1.2.4 自发痛行为检测(spontaneouspainscale) 

[9]

采用Miyakawa等的方法。测量前,各组小鼠适应

鼠,输出浓度为1%的异氟烷通过鼻子麻痹小鼠,碘

伏消毒足底皮肤后,在左后爪上做一约5mm长纵

形切口,用镊子抬起足底肌腱并纵向切开,用

5-0

缝合线缝合皮肤,常规消毒并于术后48h后拆线;

切口痛术后15d(实验小鼠机械痛阈恢复至正常)

[7]

时于手术侧足爪足背活射PGE(100ng/25

μ

L)。

测量环境3d。测量时,在一个安静、温度维持在

(20~25)℃的房间进行。正式测定前,将小鼠放置

在独立有机玻璃容器内适应20min,然后连续观察

并记录其行为5min。本研究使用的量表为:0=手

术侧爪正常按压在地板上;1=爪子轻轻地放在地板

上;2=只有爪子的内侧被压在地板上;3=只有脚后

跟压在地板上,后爪倒置;4=整个爪子抬起;5=动

物舔了舔受伤的爪子。采用最大尺度数估计实验小

鼠自发疼痛相关行为。

1.2.5 高架十字迷宫检测(ElevatedPlusMaze,

EPM) 测试前,各组小鼠在一个安静的房间中适应

  对照(control,Con)组小鼠进行假切口(即进行

相同的麻醉和消毒),对照注射相同剂量的生理盐

水(normalsaline,NS)。

  切口假敏化(shamHyperalgesicPriming,sHP)

组小鼠进行假切口(同Con组小鼠),注射相同剂量

GE(同HP组小鼠)。的P

1.2.2 分组与处理 第一部分实验,将18只小鼠

完全随机分为Con组(n=6)、sHP组(n=6)、HP组

(n=6)。Con组小鼠行假切口处理(仅相同的麻醉

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1h,房间的温度维持在(20~25)℃,且房间环境较

暗并无直射光线。高架十字迷宫包括两个张开的手

臂(开放臂)(长30cm,宽6cm),和两个封闭的手

臂(闭合臂)(长30cm,宽6cm,高15cm)和一个中

m,宽6cm),高架十字迷宫放置在距心区域(长6c

离房间地板35cm的高度处。每只动物的行为都由

安装在仪器上方的摄像机记录下来,这样就可以通

过一个闭路电视电路在另一个房间进行监控。将小

鼠放于高架十字迷宫中心区域,适应30s后记录5

小鼠的活动,5min后取出小鼠。仪器的地板用min

蘸取10%酒精的纸巾擦拭。使用ANYmaze软件

记录并分析数据:将高架十字迷宫分为开放臂、闭合

臂以及中心区域,分析小鼠的运动总距离以及开放

臂运动时间。

1.2.6 旷场检测(Openfieldtest,OFT) 测试前,

各组小鼠在一个安静的房间中适应1h,房间的温度

维持在(20~25)℃,且房间环境较暗并无直射光线。

旷场设备由覆盖着黑色不透水胶木的木材制成,是一

个长宽高均为40cm的正方形箱体。每只动物的行

为都由安装在仪器上方的摄像机记录下来,这样就可

以通过一个闭路电视电路在另一个房间进行监控。

每只小鼠被放置在旷场的中心,适应30s后记录5

min小鼠的活动,结束后取出小鼠。仪器的地板是用

0%酒精的纸巾擦拭的。使用ANYmaze软件蘸取1

记录并分析数据:将旷场等分为16个正方形区域边

长为10cm,中心4个设置为中心区,其他为周围区,

分析小鼠的运动总距离以及中心区时间。

1.2.7 取材及样本处理 本实验于注射PGE

24h检测完PWTs后,进行取材。用3%戊巴比妥钠

-1

015mL·100g)腹腔注射麻醉小鼠,暴露心脏,(

左心室、升主动脉用4℃预冷的生理盐水快速灌注,

快速取出患侧L3-5DRG和SCDH,置入-80℃冰

箱中保存。

1.2.8 免疫印迹法检测 将L3-5DRG和SCDH

放入RIPA裂解液中超声粉碎,离心:14000r·

-1

min,4℃、5min,取上清液,BCA蛋白定量。取

15

μ

g蛋白上样,8%SDSPAGE电泳后转印至

PVDF膜,5%脱脂奶粉室温封闭1h,分别用TBST

稀释好的一抗:兔抗P2X3R、兔抗P2X7R和兔抗

GAPDH抗体(浓度1∶1000),4℃孵育过夜(16~

18h),用TBST稀释好的辣根过氧化物酶标记的山

羊抗兔二抗(浓度1∶5000)室温孵育2h,ECL试剂

盒显色后拍照,计算条带的平均吸光度值。

1.3 统计学分析 应用Graphpad软件进行统计学

分析。计量资料以x±s表示。痛行为学数据比较

采用TwowayANOVA结合posthocBonferroni′s,情

绪行为学以及免疫印迹数据比较采用Oneway

ANOVA。

2 结果

2.1 各组小鼠PWTs比较 如Fig1所示,术前各

Fig1 ComparisonsofPWTsatdifferenttimepointsamonggroupsofmice(x±s,n=6)

  A:Illustrationofexperimentaldesign;B:TheipsilateralPWTsofmice.Left:F=8986,Right:F=3441.



P<001vstheCongroup;

P<

001vsthesHPgroup.(Numberofexperiment:2,n=18)

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组小鼠患侧PWTs差异无统计学意义(P>005)。

与同期Con组相比,HP组小鼠术后1-10d时

PWTs均明显降低(P<005),于术后14d恢复至

正常(P>005)。所有小鼠于术后d15手术侧足爪

足背注射PGE

诱发痛转化,sHP组和HP组小鼠

PWTs于PGE

注射后4h时均明显低于同期Con组

(P<005);于PGE

注射后24h,与同期Con组相

比,HP组小鼠PWTs仍维持较低水平,明显低于同

期Con组(P<005),sHP组小鼠PWTs则恢复正

常,与同期Con组差异无统计学意义(P>005)。

2.2 各组小鼠自发痛变化 如Fig2所示,术前各

组小鼠患侧自发痛评分差异无统计学意义(P>

005)。与同期Con组相比,HP组小鼠术后1~10

d时自发痛评分均明显升高(P<005),于术后14

d恢复至正常(P>005)。所有小鼠于术后d15手

术侧足爪足背注射PGE

诱发痛转化,sHP组和HP

组小鼠于PGE

注射后4h时均明显高于同期Con

组(P<005);于PGE

注射后24h,与同期Con组

相比,HP组小鼠PWTs仍维持较高水平,明显高于

同期Con组(P<005),sHP组小鼠PWTs则恢复正

常,与同期Con组差异无统计学意义(P>005)。

2.3 各组小鼠焦虑样情绪变化 如Fig3所示,注

射PGE

后24h,采用高架十字迷宫和旷场实验观

察小鼠焦虑样情绪。高架十字迷宫实验结果显示,

与同期Con组相比,sHP组和HP组小鼠进入开放

臂时间和总运动距离均无差异(P>005)(Fig3A,

B)。旷场实验结果显示,与Con组相比,sHP组和

HP组小鼠进入中心区域时间和总运动距离无差异

(P>005)(Fig3C,D)。以上结果显示,术后痛转

化小鼠未产生焦虑样情绪。

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2.4 各组小鼠DRG和SCDH中P2X3R、P2X7R

蛋白表达 如Fig4所示,注射PGE4h,3组小

后2

鼠患侧DRG以及SCDH中P2X7R蛋白表达均无明

显差异(P>005)(Fig4A,C)。与同期Con组相

HP组小鼠患侧DRG中P2X3R蛋白表达明显增比,

高(P<005),而sHP组小鼠DRG中P2X3R则无明

显差异(Fig4B)。由于P2X3R在SCDH中表达较少,

免疫印迹检测未显示出P2X3R条带(Fig4D)。

2.5 注射P2X3R和P2X7R抑制剂对小鼠PWTs

的影响 如Fig5所示,术后14d各组小鼠患侧

PWTs无差异(P>005)。于术后d15,实验小鼠手

术侧足爪足背先后注射特异性拮抗剂和PGE,HP

GE、24h时均明显高于+A31组小鼠于P

注射后4

同期HP+NS组(P<005)(Fig5B)。与同期HP

+NS组相比,HP+A74组小鼠PWTs则无差异(P

>005)(Fig5C)。

Fig4 ChangesofP2X3RandP2X7RproteinexpressioninL3-5

CDHamonggroupsofmice(x±s,n=6)DRG,S

  A:P2X7RexpressioninDRG;B:P2X3RexpressioninDRG;C:P2X7Rexpressionin

;D:P2X3RexpressioninSCDH.



P<001vstheCongroup;

P<001vstheSCDH

(Numberofexperiment:2,n=18)sHPgroup.

Fig5 EffectofP2X3RantagonistA317491andP2X7RantagonistA740003onchangesofpawwithdrawal

(x±s,n=6;BCon:n=8;CCon:n=9,HP+A74:n=7)thresholdsinmice

  A:Illustrationofexperimentaldesign;B,C:EffectsofP2X3RandP2X7RonipsilateralPWTsofmice.BLeft:F=3352,Right:F=2879C

Left:F=8808,Right:F=1206.



P<001vstheCongroup;

▲▲

P<001vstheHP+NSgroup.(Numberofexperiment:2,n=42)

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3 讨论

  术后急性疼痛治疗不当可以发展为术后慢性疼

7]

痛,严重影响患者的生活质量。Inyang等

采用足

菜胶和IL1但不能抑制

β

诱导的机械性痛觉过敏,

PGE

诱导的机械性痛觉过敏。故本研究推断拮抗

P2X7R不能逆转术后痛转化的原因可能与P2X7R

介导疼痛的时效性、模型特异性有关。此外Kanel

18]

lopoulos等

研究表明,不同嘌呤受体亚型对ATP

GE底切口作为第一刺激,恢复后足背注射P

成功

建立了术后急性痛向慢性痛转化的经典模型。有研

10]

究报道

,切口术后小鼠伤害感受器和脊髓神经发

具有不同的敏感性,P2X1和P2X3具有最高的敏感

性并能迅速完全脱敏;P2X2、P2X4和P2X5具有中

2X7R需要在更高浓度的等的敏感性并脱敏;而P

ATP下才被激活,并且不脱敏。因此,P2X3R和

P2X7R对ATP的敏感性和脱敏动力学差异可能是

两者在术后痛转化中作用差异的原因之一。

  综上所述,DRG神经元中P2X3R的激活介导

了小鼠切口术后急性疼痛向慢性疼痛的转化,DRG

和SCDH中的P2X7R未参与小鼠术后痛转化的过

程,该结果为临床预防术后急性痛向术后慢性痛转

化提供了重要的方向。

参考文献:

[1] GanTJ,HabibAS,MillerTE,etal.Incidence,patientsatis

faction,andperceptionsofpostsurgicalpain:ResultsfromaUS

nationalsurvey[J].CurrMedResOpin,2014,30(1):149-60.

[2] GaoYH,LiCW,WangJY,etal.Effectofelectroacupuncture

onthecervicospinalP2X7receptor/fractalkine/CX3CR1signaling

pathwayinaratneckincisionpainmodel[J].PurinergicSignal,

2017,13(2):215-25.

[3] YuJ,DuJY,FangJF,etal.TheinteractionbetweenP2X3and

TRPV1inthedorsalrootgangliaofadultratswithdifferentpatho

logicalpains[J].MolPain,2021,17:1-14.

[4] 陆 帆,傅燕璐,高银平,等.P2X7受体参与疼痛调节机制的

J].中国药理学通报,2019,35(12):1629-32.研究进展[

[4] LuF,FuYL,GaoYP,etal.ResearchprogressofP2X7recep

torsinvolvedinpainregulation[J].ChinPharmacolBull,2019,

35(12):1629-32.

[5] KimJY,MegatS,MoyJK,etal.Neuroligin2regulatesspinal

GABAergicplasticityinhyperalgesicpriming,amodelofthetran

sitionfromacutetochronicpain[J].Pain,2016,157(6):1314

-24.

[6] WangS,DuJY,ShaoFB,etal.Electroacupunctureregulates

paintransitionbyinhibitingthemGluR5PKCepsilonsignaling

pathwayinthedorsalrootganglia[J].JPainRes,2020,13:1471

-83.

[7] InyangKE,BurtonMD,SzaboPardiT,etal.IndirectAMpac

tivatedproteinkinaseactivatorspreventincisioninducedhyperal

gesiaandblockhyperalgesicpriming,whereaspositiveallosteric

modulatorsblockonlypriminginmice[J].JPharmacolExpT

her,2019,371(1):138-50.

[8] FeiXY,HeXF,TaiZX,etal.Electroacupuncturealleviates

diabeticneuropathicpaininratsbysuppressingP2X3receptorex

[J].PurinergicSignal,2020,16pressionindorsalrootganglia

生可塑性变化,并维持启动状态(对炎症介质敏感

性增加),当足背注射PGE诱发出长时间的疼

时,

痛,被认为是术后急性疼痛转化为术后慢性疼痛。

本研究结果证实,小鼠切口恢复后注射PGE,24h

仍维持低水平的机械痛阈以及高水平的自发痛评

分,推测与小鼠切口术后伤害感受器对炎症介质的

敏感性增加有关。

  临床上,慢性疼痛通常伴随焦虑、抑郁等情绪变

化,然而术后痛转化短期内是否会伴发焦虑情绪尚

无实验研究报道。有研究表明,切口痛大鼠会产生

焦虑样行为,随着疼痛的消失其焦虑样行为也随之

11]

消失

。而本研究显示注射PGE4h小鼠未

后2

产生焦虑样行为,与单纯切口痛术后的焦虑表现不

12]

一致。Guida等

报道,SNI造模后14d小鼠会产

13]

生焦虑样行为。Gaspar等

报道了在注射100

μ

CFA(结核分枝杆菌100g·L)21d后大鼠出现

焦虑样行为,等剂量CFA(丁酸分枝杆菌)注射,Par

14]

结果显示,大鼠出现焦虑样行为甚至需要ent

-1

28d。因此,推测是由于焦虑情绪大多在慢性痛的

中后期出现,而本研究在注射PGE4h检测,处

后2

于痛转化早期,故痛转化小鼠未产生焦虑样改变。

  本研究主要聚焦不同层面嘌呤受体在术后痛转

化中的作用展开研究,结果显示术后痛转化小鼠

P2X3R蛋白表达在DRG水平增加,足背注射

P2X3R拮抗剂明显提高小鼠机械痛阈,这与过往多

15-16]15]

种痛转化模型研究结果相一致

。Jorge等

报道,在角叉菜胶致敏的大鼠中,阻断P2X3R逆转

了PGEaige

诱导的急性肌痛向慢性肌痛的转化。P

16]

的研究结果显示,在IL6介导的痛转化模型

IL6阶段抑制P2X3/4可阻断雄性小鼠痛转化中,

的产生。此外,本研究显示P2X7R蛋白表达在

DRG和SCDH中均未变化,足背注射P2X7R拮抗剂

2]

无明显变化,这与Gao等

的颈部切口疼痛研究结

果一致。其研究显示颈部切口术后4hC2-5SC

DH中P2X7R基因与蛋白表达水平无明显变化,而

术后24h后P2X7R蛋白表达增加,提示P2X7R介

导了早期的颈部切口疼痛。近年Neves等

[17]

的研

究表明,阻断大鼠DRG中P2X7R可降低CFA、角叉

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·1288·

(4):491-502.

中国药理学通报 ChinesePharmacologicalBulletin 2023Jul;39(7)

610.

[14]ParentAJ,BeaudetN,BeaudryH,etal.Increasedanxietylike

behaviorsinratsexperiencingchronicinflammatorypain[J].Be

havBrainRes,2012,229(1):160-7.

[15]JorgeCO,deAzambujaG,GomesBB,etal.P2X3receptors

contributetotransitionfromacutetochronicmusclepain[J].Pu

,2020,16(3):403-14.rinergicSignal

[16]PaigeC,MaruthyGB,MejiaG,etal.SpinalinhibitionofP2XR

,butnotfeorp38signalingdisruptshyperalgesicpriminginmale

male,mice[J].Neuroscience,2018,10(385):133-42.

[17]NevesAF,FariasFH,deMagalhaesSF,etal.Peripheralin

flammatoryhyperalgesiadependsonP2X7receptorsinsatellitegli

alcells[J].FrontPhysiol,2020,25(11):473.

[18]KanellopoulosJM,AlmeidadaSilvaCLC,RuutelBoudinotS,

etal.StructuralandfunctionalfeaturesoftheP2X4receptor:an

[J].FrontImmunol,2021,25(12):immunologicalperspective

645834.

[9] MiyakawaT,TerashimaY,TakebayashiT,etal.Transientre

ceptorpotentialankyrin1inspinalcorddorsalhornisinvolvedin

neuropathicpaininnerverootconstrictionrats[J].MolPain,

2014,10(58):2-11.

[10]SunY,SahbaieP,LiangDY,etal.Epigeneticregulationofspi

[J].nalCXCR2signalinginincisionalhypersensitivityinmice

Anesthesiology,2013,119(5):1198-208.

[11]KouyaF,IqbalZ,CharenD,etal.Evaluationofanxietylikebe

haviourinaratmodelofacutepostoperativepain[J].EurJAn

aesthesiol,2015,32(4):242-7.

[12]GuidaF,DeGregorioD,PalazzoE,etal.Behavioral,biochemi

calandelectrophysiologicalchangesinsparednerveinjurymodel

ofneuropathicpain[J].IntJMolSci,2020,21(9):3396.

[13]GasparJC,HealyC,FerdousiMI,etal.Pharmacologicalblock

adeofPPARalphaexacerbatesinflammatorypainrelatedimpair

[J].Biomedicines,2021,9(6):mentofspatialmemoryinrats

DorsalrootganglionreceptorsubtypeP2X3Rmediates

postoperativehyperalgesicpriminginmice

1111111

ZHENSijia,ZHAOBei,ZHENGBoxi,TIANShuxin,XUTing,WUMinghui,FANGJunfan,

2111,21,2

ZHOUJie,DUJunying,XUChi,FANGJianqiao,LIANGYi

(1.DeptofNeurobiologyandAcupunctureResearch,theThirdClinicalMedicalCollege,ZhejiangChineseMedicalUniversity,

KeyLaboratoryofAcupunctureandNeurologyofZhejiangProvince,Hangzhou 310053,China;2.DeptofAcupunctureand

,theThirdAffiliatedHospitalofZhejiangChineseMedicalUniversity,Hangzhou 310005,China)Moxibustion

Abstract:Aim Toinvestigatethedifferencesinthe

roleofdifferentpurinergicreceptorsubtypesatdifferent

sitesinpostoperativehyperalgesicpriminginmice.

Methods Apostoperativehyperalgesicprimingmodel

wasconstructedbyinjectingPGEfterplantarincision

recovery.PartI:C57BL/6micewererandomlydivided

intocontrol(Con),shamhyperalgesicpriming(sHP)

andhyperalgesicpriming(HP)groupstodetectme

chanicalpainthresholds,spontaneouspainscoresand

anxietylikebehaviours;Westernblotwasperformedto

detectthechangesinP2X3RandP2X7Rproteinex

pressionintheaffectedL3-5dorsalrootganglion

(DRG)andspinalcorddorsalhorn(SCDH).PartII:

C57BL/6micewererandomlydividedintoCongroup,

HP+salinegroup,HP+P2X3Rantagonistgroupor

HP+P2X7Rantagonistgrouptoobservetheeffectof

antagonizingdifferentsubtypesofpurinergicreceptors

esults Comonmechanicalpainthresholdinmice.R

paredwithnormalmice,incisionpainmiceinjected

howedasignificantdecreaseinmechanicalwithPGE

painthresholdandamarkedincreaseinspontaneous

painscore(P<005),anddidnotshowanxietylike

behaviour(P>005).AntagonizingP2X3Rblocked

theproductionofpostoperativehyperalgesicpriming,

whileantagonizingP2X7Rhadnosignificanteffect.

Conclusion P2X3RinDRGmaybeoneofthekey

receptorsinvolvedinpostoperativehyperalgesicprim

ing.

Keywords:postoperativehyperalgesicpriming;dor

salrootganglia;spinalcorddorsalhorn;purinocep

tors;P2X3R;P2X7R

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2024年4月26日发(作者:是元冬)

··1282

中国药理学通报 ChinesePharmacologicalBulletin 2023Jul;39(7):1282~8

网络出版时间:2023-06-1514:17:20 网络出版地址:https://kns.cnki.net/kcms2/detail/34.1086.R.20230614.1545.027.html

背根神经节嘌呤受体亚型P2X3R介导小鼠术后急-慢痛转化

甄思佳

,赵 贝

,郑博习

,田书心

,徐 婷

,吴茗慧

,房军帆

,2,2

周 杰

,杜俊英

,徐 驰

,方剑乔

,梁 宜

(1.浙江中医药大学第三临床医学院针灸神经生物学实验室,浙江杭州 310053;

2.浙江中医药大学附属第三医院针灸科,浙江杭州 310005)

doi:10.12360/CPB202209065

文献标志码:A文章编号:1001-1978(2023)07-1282-07

中国图书分类号:R332;R32285;R39211;R4411;R6199

摘要:目的 探讨不同部位不同嘌呤受体亚型在小鼠切口术

后痛转化中的作用差异。方法 足底切口恢复后注射PGE

构建术后痛转化模型。第一部分:C57BL/6小鼠随机分为对

照(Con)组、假敏化(sHP)组、敏化(HP)组,检测机械痛阈、

自发痛评分和焦虑样行为;Westernblot检测患侧L3-5背

DRG)和脊髓背角(SCDH)中P2X3R和P2X7R蛋根神经节(

白表达变化。第二部分:C57BL/6小鼠随机分为Con组、HP

+生理盐水组、HP+P2X3R拮抗剂组或HP+P2X7R拮抗剂

组,观察拮抗不同亚型嘌呤受体对小鼠机械痛阈的影响。结

果 与正常小鼠相比,切口痛小鼠注射PGE后机械痛阈明

显下降,自发痛评分明显增加(P<005),未表现出焦虑样

行为(P>005),且P2X3R蛋白在DRG中表达明显增多(P

<005),在SCDH中未检出,而P2X7R蛋白在DRG和SC

P>005)。拮抗P2X3R能阻断DH各组中表达均无差异(

术后痛转化的产生,而拮抗P2X7R无明显影响。结论 切

口痛小鼠经PGE不伴发焦虑

诱导可出现急慢性痛的转化,

样情绪,DRG中P2X3R可能是参与术后痛转化的关键受体

之一。

关键词:术后痛转化;背根神经节;脊髓背角;嘌呤受体;

P2X3R;P2X7R

发生率逐年升高,已然成为一个棘手的临床问题。

切口痛作为一种手术操作引起的术后急性创伤,治

疗不当会转变成术后慢性疼痛,严重影响患者的生

活质量。一项关于术后慢性疼痛发生率及患者满意

1]

度的权威调查显示

,86%的患者会产生术后疼

痛,74%的患者这种疼痛会延长至出院后。急性组

织损伤使神经元变得敏感,在损伤愈合后形成一种

启动状态,在暴露于小剂量炎症介质时即可产生放

大的伤害性反应,从而延长疼痛时间,逐渐形成慢性

疼痛,该类现象被称为痛转化,痛觉敏化诱发模型

(HyperalgesicPriming,HP)是研究痛转化的经典模

型。如能有效阻断急性损伤向慢性疼痛的转化,将

有利于慢性疼痛的控制和治疗。

  P2X受体(P2XR)是一种配体门控离子通道,

与三磷酸腺苷(adenosinetriphosphate,ATP)结合后

2X1、P2X2、P2X3、激活发挥作用,在脊椎动物中有P

P2X4、P2X5、P2X6、P2X7等7种亚型,在背根神经

DorsalRootGanglion,DRG)、脊髓背角(Spinal节(

CordDorsalHorn,SCDH)等多种组织和细胞中均有

广泛表达。其中P2X3受体(P2X3R)和P2X7受体

(P2X7R)被报道参与切口疼痛、神经病理性疼痛、

2-4]

炎症性疼痛等多种疼痛的发生和维持

。已有研

究报道,DRG中代谢型谷氨酸受体5(metabotropic

开放科学(资源服务)标识码(OSID):

glutamatereceptor5,mGluR5)-蛋白激酶Cepsilon

(ProteinKinasesCepsilon,PKC)信号通路参与介

ε

导角叉菜胶痛转化、SCDH中的

γ

氨基丁酸A受体

(aminobutyricacidAreceptor,GABAAR)参与介导

γ

5-6]

白细胞介素6(Interleukin6,IL6)痛转化

。但

  随着外科手术的快速发展,患者术后疼痛症状

收稿日期:2023-02-20,修回日期:2023-04-20

基金项目:国家自然科学基金资助项目(No82174490);浙江省自然

科学基金(NoLY19H270003,LQ18H270001)

作者简介:甄思佳(1997-),女,硕士生,研究方向:针灸镇痛作用机

Email:zsj182769@163.com;制,

1983-),男,博士,副研究员,研究方向:神经药徐 驰(

理学,通讯作者,Email:xuchi@zcmu.edu.cn;

梁 宜(1980-),女,博士,研究员,博士生导师,研究方

向:针灸镇痛效应规律及其转化应用,通信作者,Email:

liangyiwww@zcmu.edu.cn

是,目前关于介导术后痛转化关键物质仍不十分清

楚,P2X3R和P2X7R作为疼痛相关受体虽参与急性

疼痛,但是是否参与术后痛转化尚未可知。因此,本

研究旨在DRG和SCDH两个水平探讨P2X3R和

P2X7R在术后痛转化小鼠中的作用。

1 材料与方法

1.1 材料 

1.1.1 实验动物 本研究使用SPF级健康雄性

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中国药理学通报 ChinesePharmacologicalBulletin 2023Jul;39(7)

··1283

C57BL/6小鼠,体质量(20-25)g,购于中国科学院

上海实验动物中心,由浙江中医药大学实验动物中

心饲养,许可证号:SCXK(沪)20080016。饲养期间

给予啮齿类动物标准颗粒饲料(由中国科学院实验

12h循环灯光,室温动物中心提供)并自由饮水,

(23±2)℃。

1.1.2 试剂与仪器 异氟烷(中国瑞沃德,R510

22)、前列腺素EprostaglandinE,PGE(美国

22

Sigma,P5640-1mg)、兔抗P2X3R(美国Alomone,

APR016)、兔抗P2X7R(美国Alomone,APR004)、兔

抗GAPDH(美国CellSignalingTechnology,3683s)、

P2X3R拮抗剂A317491(A31,美国Sigma,A2979-5

)、P2X7R拮抗剂A740003(A74,美国SantaCruz,mg

3701)、BCA试剂盒(中国碧云天,P0010)、ECL试

剂盒(中国Biosharp,BL520A)。

  纤毛机械刺激针(美国StoeltingCo,NC12775)、

恒温手术台(美国Harvard)、移动呼吸麻醉机(中国

瑞沃德,R530IE)、高架十字迷宫(中国瑞沃德),旷

场(中国瑞沃德),ANYmaze动物行为视频跟踪系

统(美国Stoelting),高速低温组织研磨仪(中国塞

KZF)、电泳-转印系统(美国BioRad)、台维尔,

式高速冷冻离心机(美国ThermoScientific,Sorvall

)、酶标仪(美国MolecularDevices,BiofugeStratos

SpectraMaxM4)、凝胶成像系统(美国SanJose,

FR1123)。

1.2 方法 

1.2.1 动物造模 切口敏化(HyperalgesicPriming,

HP)组的实验小鼠采用单侧足底切口联合术后足背

注射PGE%异

建立切口术后痛转化模型。采用1

-1

00mL·min氧气流量进行气体麻醉小氟烷以5

和消毒)及术后15d手术侧足爪足背注射等量生理

盐水;sHP组行假切口处理及注射PGE;HP组按照

造模方法行足底切口术并注射PGE。

  第二部分实验中分两个批次开展。第一批次选

用20只小鼠完全随机分为Con组(n=8)、HP+NS

组(n=6)、HP+A31(切口痛敏化+P2X3R拮抗剂,

n=6)组。Con组操作同前;HP+NS和HP+A31组

均行痛转化造模,并分别在注射PGE0min足

前1

317491(50

μ

L,100nmol·背注射生理盐水或A

-1[]

L)

。第二批次选用22只小鼠完全随机分为

Con组(n=9)、HP+NS组(n=6)、HP+A74组(切

口痛敏化+P2X7R拮抗剂,n=7),HP+A74组行痛

GE0min足背注射转化造模,在注射P

前1

-1

A740003(50

μ

L,100nmol·L),余二组操作同前。

1.2.3 机械痛阈检测(pawwithdrawalthresholds,

PWTs) 测量前,各组小鼠适应环境3d。测量时,

在一个安静、温度维持在(20~25)℃的房间进行。

测定前,将小鼠分别放置在具有金属丝网地板的透

明有机塑料箱(8×10×10cm)中,其足部可暴露于

铁丝网眼中,待其安静后(即停止梳理毛发和探索

性活动,约30min),用不同力量的vonFreyhair

(002、004、007、016、04、06、1、14g和2g)。

从04g刺激强度开始,垂直刺激小鼠左后爪足底

中部,避开小鼠足垫,向小鼠足底施加压力至von

Freyhair轻微弯曲并持续5s,若小鼠出现缩腿或舔

足反应则为阳性反应,记为“X”并给予相邻小一级

onFreyhair刺激不能引力度的刺激。当该力度的v

起阳性反应时,则记为“O”并给予相邻大一级力度

的纤维刺激,每次刺激间隔30s。由此可得到一串

以“O”或“X”组合的序列,以第一次出现“X”的前

O”作为起点,选择包括该起点的连续6次的一次“

刺激反应,作为推算50%MWT的关键序列。

1.2.4 自发痛行为检测(spontaneouspainscale) 

[9]

采用Miyakawa等的方法。测量前,各组小鼠适应

鼠,输出浓度为1%的异氟烷通过鼻子麻痹小鼠,碘

伏消毒足底皮肤后,在左后爪上做一约5mm长纵

形切口,用镊子抬起足底肌腱并纵向切开,用

5-0

缝合线缝合皮肤,常规消毒并于术后48h后拆线;

切口痛术后15d(实验小鼠机械痛阈恢复至正常)

[7]

时于手术侧足爪足背活射PGE(100ng/25

μ

L)。

测量环境3d。测量时,在一个安静、温度维持在

(20~25)℃的房间进行。正式测定前,将小鼠放置

在独立有机玻璃容器内适应20min,然后连续观察

并记录其行为5min。本研究使用的量表为:0=手

术侧爪正常按压在地板上;1=爪子轻轻地放在地板

上;2=只有爪子的内侧被压在地板上;3=只有脚后

跟压在地板上,后爪倒置;4=整个爪子抬起;5=动

物舔了舔受伤的爪子。采用最大尺度数估计实验小

鼠自发疼痛相关行为。

1.2.5 高架十字迷宫检测(ElevatedPlusMaze,

EPM) 测试前,各组小鼠在一个安静的房间中适应

  对照(control,Con)组小鼠进行假切口(即进行

相同的麻醉和消毒),对照注射相同剂量的生理盐

水(normalsaline,NS)。

  切口假敏化(shamHyperalgesicPriming,sHP)

组小鼠进行假切口(同Con组小鼠),注射相同剂量

GE(同HP组小鼠)。的P

1.2.2 分组与处理 第一部分实验,将18只小鼠

完全随机分为Con组(n=6)、sHP组(n=6)、HP组

(n=6)。Con组小鼠行假切口处理(仅相同的麻醉

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·1284·

中国药理学通报 ChinesePharmacologicalBulletin 2023Jul;39(7)

1h,房间的温度维持在(20~25)℃,且房间环境较

暗并无直射光线。高架十字迷宫包括两个张开的手

臂(开放臂)(长30cm,宽6cm),和两个封闭的手

臂(闭合臂)(长30cm,宽6cm,高15cm)和一个中

m,宽6cm),高架十字迷宫放置在距心区域(长6c

离房间地板35cm的高度处。每只动物的行为都由

安装在仪器上方的摄像机记录下来,这样就可以通

过一个闭路电视电路在另一个房间进行监控。将小

鼠放于高架十字迷宫中心区域,适应30s后记录5

小鼠的活动,5min后取出小鼠。仪器的地板用min

蘸取10%酒精的纸巾擦拭。使用ANYmaze软件

记录并分析数据:将高架十字迷宫分为开放臂、闭合

臂以及中心区域,分析小鼠的运动总距离以及开放

臂运动时间。

1.2.6 旷场检测(Openfieldtest,OFT) 测试前,

各组小鼠在一个安静的房间中适应1h,房间的温度

维持在(20~25)℃,且房间环境较暗并无直射光线。

旷场设备由覆盖着黑色不透水胶木的木材制成,是一

个长宽高均为40cm的正方形箱体。每只动物的行

为都由安装在仪器上方的摄像机记录下来,这样就可

以通过一个闭路电视电路在另一个房间进行监控。

每只小鼠被放置在旷场的中心,适应30s后记录5

min小鼠的活动,结束后取出小鼠。仪器的地板是用

0%酒精的纸巾擦拭的。使用ANYmaze软件蘸取1

记录并分析数据:将旷场等分为16个正方形区域边

长为10cm,中心4个设置为中心区,其他为周围区,

分析小鼠的运动总距离以及中心区时间。

1.2.7 取材及样本处理 本实验于注射PGE

24h检测完PWTs后,进行取材。用3%戊巴比妥钠

-1

015mL·100g)腹腔注射麻醉小鼠,暴露心脏,(

左心室、升主动脉用4℃预冷的生理盐水快速灌注,

快速取出患侧L3-5DRG和SCDH,置入-80℃冰

箱中保存。

1.2.8 免疫印迹法检测 将L3-5DRG和SCDH

放入RIPA裂解液中超声粉碎,离心:14000r·

-1

min,4℃、5min,取上清液,BCA蛋白定量。取

15

μ

g蛋白上样,8%SDSPAGE电泳后转印至

PVDF膜,5%脱脂奶粉室温封闭1h,分别用TBST

稀释好的一抗:兔抗P2X3R、兔抗P2X7R和兔抗

GAPDH抗体(浓度1∶1000),4℃孵育过夜(16~

18h),用TBST稀释好的辣根过氧化物酶标记的山

羊抗兔二抗(浓度1∶5000)室温孵育2h,ECL试剂

盒显色后拍照,计算条带的平均吸光度值。

1.3 统计学分析 应用Graphpad软件进行统计学

分析。计量资料以x±s表示。痛行为学数据比较

采用TwowayANOVA结合posthocBonferroni′s,情

绪行为学以及免疫印迹数据比较采用Oneway

ANOVA。

2 结果

2.1 各组小鼠PWTs比较 如Fig1所示,术前各

Fig1 ComparisonsofPWTsatdifferenttimepointsamonggroupsofmice(x±s,n=6)

  A:Illustrationofexperimentaldesign;B:TheipsilateralPWTsofmice.Left:F=8986,Right:F=3441.



P<001vstheCongroup;

P<

001vsthesHPgroup.(Numberofexperiment:2,n=18)

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组小鼠患侧PWTs差异无统计学意义(P>005)。

与同期Con组相比,HP组小鼠术后1-10d时

PWTs均明显降低(P<005),于术后14d恢复至

正常(P>005)。所有小鼠于术后d15手术侧足爪

足背注射PGE

诱发痛转化,sHP组和HP组小鼠

PWTs于PGE

注射后4h时均明显低于同期Con组

(P<005);于PGE

注射后24h,与同期Con组相

比,HP组小鼠PWTs仍维持较低水平,明显低于同

期Con组(P<005),sHP组小鼠PWTs则恢复正

常,与同期Con组差异无统计学意义(P>005)。

2.2 各组小鼠自发痛变化 如Fig2所示,术前各

组小鼠患侧自发痛评分差异无统计学意义(P>

005)。与同期Con组相比,HP组小鼠术后1~10

d时自发痛评分均明显升高(P<005),于术后14

d恢复至正常(P>005)。所有小鼠于术后d15手

术侧足爪足背注射PGE

诱发痛转化,sHP组和HP

组小鼠于PGE

注射后4h时均明显高于同期Con

组(P<005);于PGE

注射后24h,与同期Con组

相比,HP组小鼠PWTs仍维持较高水平,明显高于

同期Con组(P<005),sHP组小鼠PWTs则恢复正

常,与同期Con组差异无统计学意义(P>005)。

2.3 各组小鼠焦虑样情绪变化 如Fig3所示,注

射PGE

后24h,采用高架十字迷宫和旷场实验观

察小鼠焦虑样情绪。高架十字迷宫实验结果显示,

与同期Con组相比,sHP组和HP组小鼠进入开放

臂时间和总运动距离均无差异(P>005)(Fig3A,

B)。旷场实验结果显示,与Con组相比,sHP组和

HP组小鼠进入中心区域时间和总运动距离无差异

(P>005)(Fig3C,D)。以上结果显示,术后痛转

化小鼠未产生焦虑样情绪。

·1286·

中国药理学通报 ChinesePharmacologicalBulletin 2023Jul;39(7)

2.4 各组小鼠DRG和SCDH中P2X3R、P2X7R

蛋白表达 如Fig4所示,注射PGE4h,3组小

后2

鼠患侧DRG以及SCDH中P2X7R蛋白表达均无明

显差异(P>005)(Fig4A,C)。与同期Con组相

HP组小鼠患侧DRG中P2X3R蛋白表达明显增比,

高(P<005),而sHP组小鼠DRG中P2X3R则无明

显差异(Fig4B)。由于P2X3R在SCDH中表达较少,

免疫印迹检测未显示出P2X3R条带(Fig4D)。

2.5 注射P2X3R和P2X7R抑制剂对小鼠PWTs

的影响 如Fig5所示,术后14d各组小鼠患侧

PWTs无差异(P>005)。于术后d15,实验小鼠手

术侧足爪足背先后注射特异性拮抗剂和PGE,HP

GE、24h时均明显高于+A31组小鼠于P

注射后4

同期HP+NS组(P<005)(Fig5B)。与同期HP

+NS组相比,HP+A74组小鼠PWTs则无差异(P

>005)(Fig5C)。

Fig4 ChangesofP2X3RandP2X7RproteinexpressioninL3-5

CDHamonggroupsofmice(x±s,n=6)DRG,S

  A:P2X7RexpressioninDRG;B:P2X3RexpressioninDRG;C:P2X7Rexpressionin

;D:P2X3RexpressioninSCDH.



P<001vstheCongroup;

P<001vstheSCDH

(Numberofexperiment:2,n=18)sHPgroup.

Fig5 EffectofP2X3RantagonistA317491andP2X7RantagonistA740003onchangesofpawwithdrawal

(x±s,n=6;BCon:n=8;CCon:n=9,HP+A74:n=7)thresholdsinmice

  A:Illustrationofexperimentaldesign;B,C:EffectsofP2X3RandP2X7RonipsilateralPWTsofmice.BLeft:F=3352,Right:F=2879C

Left:F=8808,Right:F=1206.



P<001vstheCongroup;

▲▲

P<001vstheHP+NSgroup.(Numberofexperiment:2,n=42)

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·1287·

3 讨论

  术后急性疼痛治疗不当可以发展为术后慢性疼

7]

痛,严重影响患者的生活质量。Inyang等

采用足

菜胶和IL1但不能抑制

β

诱导的机械性痛觉过敏,

PGE

诱导的机械性痛觉过敏。故本研究推断拮抗

P2X7R不能逆转术后痛转化的原因可能与P2X7R

介导疼痛的时效性、模型特异性有关。此外Kanel

18]

lopoulos等

研究表明,不同嘌呤受体亚型对ATP

GE底切口作为第一刺激,恢复后足背注射P

成功

建立了术后急性痛向慢性痛转化的经典模型。有研

10]

究报道

,切口术后小鼠伤害感受器和脊髓神经发

具有不同的敏感性,P2X1和P2X3具有最高的敏感

性并能迅速完全脱敏;P2X2、P2X4和P2X5具有中

2X7R需要在更高浓度的等的敏感性并脱敏;而P

ATP下才被激活,并且不脱敏。因此,P2X3R和

P2X7R对ATP的敏感性和脱敏动力学差异可能是

两者在术后痛转化中作用差异的原因之一。

  综上所述,DRG神经元中P2X3R的激活介导

了小鼠切口术后急性疼痛向慢性疼痛的转化,DRG

和SCDH中的P2X7R未参与小鼠术后痛转化的过

程,该结果为临床预防术后急性痛向术后慢性痛转

化提供了重要的方向。

参考文献:

[1] GanTJ,HabibAS,MillerTE,etal.Incidence,patientsatis

faction,andperceptionsofpostsurgicalpain:ResultsfromaUS

nationalsurvey[J].CurrMedResOpin,2014,30(1):149-60.

[2] GaoYH,LiCW,WangJY,etal.Effectofelectroacupuncture

onthecervicospinalP2X7receptor/fractalkine/CX3CR1signaling

pathwayinaratneckincisionpainmodel[J].PurinergicSignal,

2017,13(2):215-25.

[3] YuJ,DuJY,FangJF,etal.TheinteractionbetweenP2X3and

TRPV1inthedorsalrootgangliaofadultratswithdifferentpatho

logicalpains[J].MolPain,2021,17:1-14.

[4] 陆 帆,傅燕璐,高银平,等.P2X7受体参与疼痛调节机制的

J].中国药理学通报,2019,35(12):1629-32.研究进展[

[4] LuF,FuYL,GaoYP,etal.ResearchprogressofP2X7recep

torsinvolvedinpainregulation[J].ChinPharmacolBull,2019,

35(12):1629-32.

[5] KimJY,MegatS,MoyJK,etal.Neuroligin2regulatesspinal

GABAergicplasticityinhyperalgesicpriming,amodelofthetran

sitionfromacutetochronicpain[J].Pain,2016,157(6):1314

-24.

[6] WangS,DuJY,ShaoFB,etal.Electroacupunctureregulates

paintransitionbyinhibitingthemGluR5PKCepsilonsignaling

pathwayinthedorsalrootganglia[J].JPainRes,2020,13:1471

-83.

[7] InyangKE,BurtonMD,SzaboPardiT,etal.IndirectAMpac

tivatedproteinkinaseactivatorspreventincisioninducedhyperal

gesiaandblockhyperalgesicpriming,whereaspositiveallosteric

modulatorsblockonlypriminginmice[J].JPharmacolExpT

her,2019,371(1):138-50.

[8] FeiXY,HeXF,TaiZX,etal.Electroacupuncturealleviates

diabeticneuropathicpaininratsbysuppressingP2X3receptorex

[J].PurinergicSignal,2020,16pressionindorsalrootganglia

生可塑性变化,并维持启动状态(对炎症介质敏感

性增加),当足背注射PGE诱发出长时间的疼

时,

痛,被认为是术后急性疼痛转化为术后慢性疼痛。

本研究结果证实,小鼠切口恢复后注射PGE,24h

仍维持低水平的机械痛阈以及高水平的自发痛评

分,推测与小鼠切口术后伤害感受器对炎症介质的

敏感性增加有关。

  临床上,慢性疼痛通常伴随焦虑、抑郁等情绪变

化,然而术后痛转化短期内是否会伴发焦虑情绪尚

无实验研究报道。有研究表明,切口痛大鼠会产生

焦虑样行为,随着疼痛的消失其焦虑样行为也随之

11]

消失

。而本研究显示注射PGE4h小鼠未

后2

产生焦虑样行为,与单纯切口痛术后的焦虑表现不

12]

一致。Guida等

报道,SNI造模后14d小鼠会产

13]

生焦虑样行为。Gaspar等

报道了在注射100

μ

CFA(结核分枝杆菌100g·L)21d后大鼠出现

焦虑样行为,等剂量CFA(丁酸分枝杆菌)注射,Par

14]

结果显示,大鼠出现焦虑样行为甚至需要ent

-1

28d。因此,推测是由于焦虑情绪大多在慢性痛的

中后期出现,而本研究在注射PGE4h检测,处

后2

于痛转化早期,故痛转化小鼠未产生焦虑样改变。

  本研究主要聚焦不同层面嘌呤受体在术后痛转

化中的作用展开研究,结果显示术后痛转化小鼠

P2X3R蛋白表达在DRG水平增加,足背注射

P2X3R拮抗剂明显提高小鼠机械痛阈,这与过往多

15-16]15]

种痛转化模型研究结果相一致

。Jorge等

报道,在角叉菜胶致敏的大鼠中,阻断P2X3R逆转

了PGEaige

诱导的急性肌痛向慢性肌痛的转化。P

16]

的研究结果显示,在IL6介导的痛转化模型

IL6阶段抑制P2X3/4可阻断雄性小鼠痛转化中,

的产生。此外,本研究显示P2X7R蛋白表达在

DRG和SCDH中均未变化,足背注射P2X7R拮抗剂

2]

无明显变化,这与Gao等

的颈部切口疼痛研究结

果一致。其研究显示颈部切口术后4hC2-5SC

DH中P2X7R基因与蛋白表达水平无明显变化,而

术后24h后P2X7R蛋白表达增加,提示P2X7R介

导了早期的颈部切口疼痛。近年Neves等

[17]

的研

究表明,阻断大鼠DRG中P2X7R可降低CFA、角叉

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·1288·

(4):491-502.

中国药理学通报 ChinesePharmacologicalBulletin 2023Jul;39(7)

610.

[14]ParentAJ,BeaudetN,BeaudryH,etal.Increasedanxietylike

behaviorsinratsexperiencingchronicinflammatorypain[J].Be

havBrainRes,2012,229(1):160-7.

[15]JorgeCO,deAzambujaG,GomesBB,etal.P2X3receptors

contributetotransitionfromacutetochronicmusclepain[J].Pu

,2020,16(3):403-14.rinergicSignal

[16]PaigeC,MaruthyGB,MejiaG,etal.SpinalinhibitionofP2XR

,butnotfeorp38signalingdisruptshyperalgesicpriminginmale

male,mice[J].Neuroscience,2018,10(385):133-42.

[17]NevesAF,FariasFH,deMagalhaesSF,etal.Peripheralin

flammatoryhyperalgesiadependsonP2X7receptorsinsatellitegli

alcells[J].FrontPhysiol,2020,25(11):473.

[18]KanellopoulosJM,AlmeidadaSilvaCLC,RuutelBoudinotS,

etal.StructuralandfunctionalfeaturesoftheP2X4receptor:an

[J].FrontImmunol,2021,25(12):immunologicalperspective

645834.

[9] MiyakawaT,TerashimaY,TakebayashiT,etal.Transientre

ceptorpotentialankyrin1inspinalcorddorsalhornisinvolvedin

neuropathicpaininnerverootconstrictionrats[J].MolPain,

2014,10(58):2-11.

[10]SunY,SahbaieP,LiangDY,etal.Epigeneticregulationofspi

[J].nalCXCR2signalinginincisionalhypersensitivityinmice

Anesthesiology,2013,119(5):1198-208.

[11]KouyaF,IqbalZ,CharenD,etal.Evaluationofanxietylikebe

haviourinaratmodelofacutepostoperativepain[J].EurJAn

aesthesiol,2015,32(4):242-7.

[12]GuidaF,DeGregorioD,PalazzoE,etal.Behavioral,biochemi

calandelectrophysiologicalchangesinsparednerveinjurymodel

ofneuropathicpain[J].IntJMolSci,2020,21(9):3396.

[13]GasparJC,HealyC,FerdousiMI,etal.Pharmacologicalblock

adeofPPARalphaexacerbatesinflammatorypainrelatedimpair

[J].Biomedicines,2021,9(6):mentofspatialmemoryinrats

DorsalrootganglionreceptorsubtypeP2X3Rmediates

postoperativehyperalgesicpriminginmice

1111111

ZHENSijia,ZHAOBei,ZHENGBoxi,TIANShuxin,XUTing,WUMinghui,FANGJunfan,

2111,21,2

ZHOUJie,DUJunying,XUChi,FANGJianqiao,LIANGYi

(1.DeptofNeurobiologyandAcupunctureResearch,theThirdClinicalMedicalCollege,ZhejiangChineseMedicalUniversity,

KeyLaboratoryofAcupunctureandNeurologyofZhejiangProvince,Hangzhou 310053,China;2.DeptofAcupunctureand

,theThirdAffiliatedHospitalofZhejiangChineseMedicalUniversity,Hangzhou 310005,China)Moxibustion

Abstract:Aim Toinvestigatethedifferencesinthe

roleofdifferentpurinergicreceptorsubtypesatdifferent

sitesinpostoperativehyperalgesicpriminginmice.

Methods Apostoperativehyperalgesicprimingmodel

wasconstructedbyinjectingPGEfterplantarincision

recovery.PartI:C57BL/6micewererandomlydivided

intocontrol(Con),shamhyperalgesicpriming(sHP)

andhyperalgesicpriming(HP)groupstodetectme

chanicalpainthresholds,spontaneouspainscoresand

anxietylikebehaviours;Westernblotwasperformedto

detectthechangesinP2X3RandP2X7Rproteinex

pressionintheaffectedL3-5dorsalrootganglion

(DRG)andspinalcorddorsalhorn(SCDH).PartII:

C57BL/6micewererandomlydividedintoCongroup,

HP+salinegroup,HP+P2X3Rantagonistgroupor

HP+P2X7Rantagonistgrouptoobservetheeffectof

antagonizingdifferentsubtypesofpurinergicreceptors

esults Comonmechanicalpainthresholdinmice.R

paredwithnormalmice,incisionpainmiceinjected

howedasignificantdecreaseinmechanicalwithPGE

painthresholdandamarkedincreaseinspontaneous

painscore(P<005),anddidnotshowanxietylike

behaviour(P>005).AntagonizingP2X3Rblocked

theproductionofpostoperativehyperalgesicpriming,

whileantagonizingP2X7Rhadnosignificanteffect.

Conclusion P2X3RinDRGmaybeoneofthekey

receptorsinvolvedinpostoperativehyperalgesicprim

ing.

Keywords:postoperativehyperalgesicpriming;dor

salrootganglia;spinalcorddorsalhorn;purinocep

tors;P2X3R;P2X7R

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