2024年5月7日发(作者：仰嘉纳)
Johner-Wruh胫骨干骨折疗效评定标准
标准
不愈合和感染
血管神经损伤
畸形
内翻和外翻
向前或向后弯
旋转
缩短
关节活动度
膝
踝
膝踝总活动度
疼痛
步态
日常活动
无
无
无
0-5
0-5
0-5
不受限
不受限
>75
无
正常
不受限
优
无
轻
2-5
6-10
6-10
6-10
>80
>75
>50
偶尔
正常
受限
良
无
中
6-10
11-20
11-20
11-20
>75
>50
<50
中度
轻度跛行
严重受限
中
有
重
>10
>20
>20
>20
<75
>50
重度
明显跛行
不能自理
差
骨折时间诊断标准根据骨折临床愈合标准[36]
（1）局部无压痛及纵向叩击痛 。
（2）局部无异常活动。
（3）X 片：骨折模糊且有连续性骨痴通过骨折。
（4）解除外固定，上肢能向前平 1kg 重量达 1 分钟，下肢扶拐在平地连续步行 3 分
钟不少 30 于步。
（5）连续观察周骨折处不变形，观察的第天即为临床愈合日期。
1、局部无压痛，无纵向叩击痛；
2、局部无异常活动；
3、X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；
4、功能测定，在解除外固定情况下，上肢能平举1kg达1分钟，下肢能连续徒手步行
3分钟，并不少于30步；
5．连续观察2周骨折处不变形，则观察的第1天即为临床愈合日期。
2、4两项的测定必须慎重，以不发生变形或再骨折为原则。
Maryland 足部评分系统
等级
优
良
可
评分内容
无疼痛，行走正常，恢复原
来工作
行走基本正常,可有轻微的行
走痛,但恢复原来工作
跟骨畸形复杂,足底有骨赘和
足垫且损伤严重,有较明显行
走痛及轻微跛行,体力劳动者
需改变
工种
术后感染,骨缺损,关节僵直,
残疾
评分
90～100 分
75～89 分
50～74 分
差 <50 分
2024年5月7日发(作者：仰嘉纳)
Johner-Wruh胫骨干骨折疗效评定标准
标准
不愈合和感染
血管神经损伤
畸形
内翻和外翻
向前或向后弯
旋转
缩短
关节活动度
膝
踝
膝踝总活动度
疼痛
步态
日常活动
无
无
无
0-5
0-5
0-5
不受限
不受限
>75
无
正常
不受限
优
无
轻
2-5
6-10
6-10
6-10
>80
>75
>50
偶尔
正常
受限
良
无
中
6-10
11-20
11-20
11-20
>75
>50
<50
中度
轻度跛行
严重受限
中
有
重
>10
>20
>20
>20
<75
>50
重度
明显跛行
不能自理
差
骨折时间诊断标准根据骨折临床愈合标准[36]
（1）局部无压痛及纵向叩击痛 。
（2）局部无异常活动。
（3）X 片：骨折模糊且有连续性骨痴通过骨折。
（4）解除外固定，上肢能向前平 1kg 重量达 1 分钟，下肢扶拐在平地连续步行 3 分
钟不少 30 于步。
（5）连续观察周骨折处不变形，观察的第天即为临床愈合日期。
1、局部无压痛，无纵向叩击痛；
2、局部无异常活动；
3、X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；
4、功能测定，在解除外固定情况下，上肢能平举1kg达1分钟，下肢能连续徒手步行
3分钟，并不少于30步；
5．连续观察2周骨折处不变形，则观察的第1天即为临床愈合日期。
2、4两项的测定必须慎重，以不发生变形或再骨折为原则。
Maryland 足部评分系统
等级
优
良
可
评分内容
无疼痛，行走正常，恢复原
来工作
行走基本正常,可有轻微的行
走痛,但恢复原来工作
跟骨畸形复杂,足底有骨赘和
足垫且损伤严重,有较明显行
走痛及轻微跛行,体力劳动者
需改变
工种
术后感染,骨缺损,关节僵直,
残疾
评分
90～100 分
75～89 分
50～74 分
差 <50 分