2024年5月10日发(作者：康新觉)
创作时间：二零二一年六月三十日
之南宫帮珍创作
创作时间：二零二一年六月三十日
IgG是血清中免疫球卵白主成份, 约占血清中免疫球卵白总
含量的75%.其中40～50%分布于血清中, 其余分布在组织中.分子
量约为150000道尔顿.人类血清中的IgG主要为单体, 正凡人的
IgG包括四个亚型, 其IgG1占60～70%, IgG2占15～20%, IgG3
占5～10%, IgG4占1～7%.这些亚型在补体激活的经典途中结合
能力各不相同.
IgG4升高：慢性细菌性感染如肺结核、慢性支气管炎, 自
身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、AIP, 以及免疫增殖疾病如多发
性骨髓瘤等.
IgG4降低：年夜量卵白流失如肾病综合症, 淋巴网状系统
肿瘤如淋巴肉瘤、霍奇金病, 以及免疫缺陷疾病如免疫卵白重链
缺失等,
IgG4检测对IgG4相关性胆管炎的诊断：
1995年, 日本学者陈说一种以血清IgG4水平升高和IgG4阳性淋
巴—浆细胞的组织浸润为特征的纤维炎症性疾病, 即自身免疫性
胰腺炎（AIP）.现已认识到AIP是一种全球性疾病, 其特征性暗
示包括胰腺肿年夜或肿块（可能类似于恶性肿瘤）, 血IgG4水平
升高, 组织淋巴—浆细胞浸润和激素治疗有效.但AIP的病变其实
不单局限于胰腺, 超越45%的患者有胰腺外暗示, 其中最罕见的
是胆道病变, 可见肝内和肝外胆道狭窄, 并引起梗阻性黄疸, 活
创作时间：二零二一年六月三十日
创作时间：二零二一年六月三十日
检可见胆管壁年夜量IgG4阳性浆细胞浸润, 于是将这种胆管病变
命名为AIP相关性硬化性胆管炎.2007年有学者建议使用IgG4相
关性胆管炎（IAC ）.
IAC的生化和胆道造影暗示与原发性硬化性胆管炎（PSC）
相似, 常累及肝外胆管.血IgG4水平升高、胆管与肝组织中年夜
量IgG4阳性浆细胞浸润是其特征性暗示,激素治疗对IAC有效.
治疗后血清IgG4水平再度升高且组织中IgG4+浆细胞再度浸润则
预示复发且预后不良.研究认为, IgG4可作为AIP早期诊断的检
测指标之一, 静态监测血清IgG4水平及组织中IgG4+浆细胞浸润
水平对AIP的疗效监测、复发预测及预后判断具有指导意义.
IgG4检测对过敏性疾病的诊断：
过敏原是一种能招致过敏反应的抗原, 其通过吸入、食入
和接触等方式进入人体, 从而引发各种过敏性疾病.上世纪60年
代以来, 国内外先后开展了检测过 敏原特异性IgE抗体的体外实
验诊断技术, 对过敏性疾患的防治起到了很年夜作用, 但近年来
IgG4介入I型反常反应性疾病已越来越被临床重视.
研究标明, 过敏原特异性IgG也可介导I型反常反应,
IgG4既介导吸入物过敏反应, 又与食物过敏反应关系密切, 既介
导I型反常反应, 又能通过竞争机制阻断IgE介导的I型反常反
应.因而对过敏原的特异性IgG4抗体检测已越来越被临床重视.过
敏原特异性IgG4抗体检测在过敏性疾病患者过敏原筛查中可以作
为特异性IgE抗体检测的一种弥补手段, 但不能替代特异性IgE
创作时间：二零二一年六月三十日
创作时间：二零二一年六月三十日
抗体检测.对过敏性疾病患者血清中罕见进行过敏原IgG4、IgE平
行检测, 具临床意义, 可作为临床过敏原体外实验诊断的一个重
要依据.
IgG4检测对其他疾病的诊断：
IgG4相关性疾病是一种与IgG4相关,累及多器官或组织,慢性、
进行性自身免疫性疾病.该病临床谱广泛,包括米库利次病、自身
免疫性胰腺炎、间质性肾炎及腹膜后纤维化等多种疾病,由于其共
同的临床及病理学暗示,IgG4相关性疾病逐渐获得了国际社会的
关注和重视.
创作时间：二零二一年六月三十日
创作时间：二零二一年六月三十日
2024年5月10日发(作者：康新觉)
创作时间：二零二一年六月三十日
之南宫帮珍创作
创作时间：二零二一年六月三十日
IgG是血清中免疫球卵白主成份, 约占血清中免疫球卵白总
含量的75%.其中40～50%分布于血清中, 其余分布在组织中.分子
量约为150000道尔顿.人类血清中的IgG主要为单体, 正凡人的
IgG包括四个亚型, 其IgG1占60～70%, IgG2占15～20%, IgG3
占5～10%, IgG4占1～7%.这些亚型在补体激活的经典途中结合
能力各不相同.
IgG4升高：慢性细菌性感染如肺结核、慢性支气管炎, 自
身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、AIP, 以及免疫增殖疾病如多发
性骨髓瘤等.
IgG4降低：年夜量卵白流失如肾病综合症, 淋巴网状系统
肿瘤如淋巴肉瘤、霍奇金病, 以及免疫缺陷疾病如免疫卵白重链
缺失等,
IgG4检测对IgG4相关性胆管炎的诊断：
1995年, 日本学者陈说一种以血清IgG4水平升高和IgG4阳性淋
巴—浆细胞的组织浸润为特征的纤维炎症性疾病, 即自身免疫性
胰腺炎（AIP）.现已认识到AIP是一种全球性疾病, 其特征性暗
示包括胰腺肿年夜或肿块（可能类似于恶性肿瘤）, 血IgG4水平
升高, 组织淋巴—浆细胞浸润和激素治疗有效.但AIP的病变其实
不单局限于胰腺, 超越45%的患者有胰腺外暗示, 其中最罕见的
是胆道病变, 可见肝内和肝外胆道狭窄, 并引起梗阻性黄疸, 活
创作时间：二零二一年六月三十日
创作时间：二零二一年六月三十日
检可见胆管壁年夜量IgG4阳性浆细胞浸润, 于是将这种胆管病变
命名为AIP相关性硬化性胆管炎.2007年有学者建议使用IgG4相
关性胆管炎（IAC ）.
IAC的生化和胆道造影暗示与原发性硬化性胆管炎（PSC）
相似, 常累及肝外胆管.血IgG4水平升高、胆管与肝组织中年夜
量IgG4阳性浆细胞浸润是其特征性暗示,激素治疗对IAC有效.
治疗后血清IgG4水平再度升高且组织中IgG4+浆细胞再度浸润则
预示复发且预后不良.研究认为, IgG4可作为AIP早期诊断的检
测指标之一, 静态监测血清IgG4水平及组织中IgG4+浆细胞浸润
水平对AIP的疗效监测、复发预测及预后判断具有指导意义.
IgG4检测对过敏性疾病的诊断：
过敏原是一种能招致过敏反应的抗原, 其通过吸入、食入
和接触等方式进入人体, 从而引发各种过敏性疾病.上世纪60年
代以来, 国内外先后开展了检测过 敏原特异性IgE抗体的体外实
验诊断技术, 对过敏性疾患的防治起到了很年夜作用, 但近年来
IgG4介入I型反常反应性疾病已越来越被临床重视.
研究标明, 过敏原特异性IgG也可介导I型反常反应,
IgG4既介导吸入物过敏反应, 又与食物过敏反应关系密切, 既介
导I型反常反应, 又能通过竞争机制阻断IgE介导的I型反常反
应.因而对过敏原的特异性IgG4抗体检测已越来越被临床重视.过
敏原特异性IgG4抗体检测在过敏性疾病患者过敏原筛查中可以作
为特异性IgE抗体检测的一种弥补手段, 但不能替代特异性IgE
创作时间：二零二一年六月三十日
创作时间：二零二一年六月三十日
抗体检测.对过敏性疾病患者血清中罕见进行过敏原IgG4、IgE平
行检测, 具临床意义, 可作为临床过敏原体外实验诊断的一个重
要依据.
IgG4检测对其他疾病的诊断：
IgG4相关性疾病是一种与IgG4相关,累及多器官或组织,慢性、
进行性自身免疫性疾病.该病临床谱广泛,包括米库利次病、自身
免疫性胰腺炎、间质性肾炎及腹膜后纤维化等多种疾病,由于其共
同的临床及病理学暗示,IgG4相关性疾病逐渐获得了国际社会的
关注和重视.
创作时间：二零二一年六月三十日
创作时间：二零二一年六月三十日