2024年5月16日发(作者：泉朝)
重庆维普
ｌｏ３多 中国美容医学２００８年７月第１７卷第７期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｊｕ１．２００８．Ｖｏ１．１７．Ｎｏ．７
・
论著・
客观测量正常皮肤和紫外线照射后皮肤颜色的变化
比较Ｃｈｒｏｍａｍｅｔｅｒ ＣＭ２５００ｄ和Ｍａｘｍｅｔｅｒ ＭＸ１ ８的异同
田燕，刘玮，信许亚，张萍
（中国人民解放军空军总医院皮肤科北京１ ０００３６）
［摘要］目的：比较两种仪器Ｃｈｒｏｍａｍｅｔｅｒ ＣＭ２ ５ ＯＯｄ和Ｍａｘｍｅｔｅｒ ＭＸ１ ８在客观测量正常皮肤颜色及紫外线照射后皮肤颜色时的
异同。方法：Ｃｈｒｏｍａｍｅｔｅｒ ＣＭ２ ５ ＯＯｄ的输出结果为Ｌ＊ａ・，Ｍａｘｍｅｔｅｒ ＭＸ１ ８的输出结果为Ｍ和Ｅ。其中Ｌ・和Ｍ反映皮肤黑素的变
化，而ａ・和Ｅ则反映皮肤红斑的变化。测量正常皮肤曝光和非曝光部位的皮肤颜色，比较两种仪器的异同；分别以最小红斑剂
量（ＭＥＤ）、即时黑化量（ＩＰＤ）和最小持续黑化量（ＭＰＰＤ）的紫外线照射皮肤及反复多次紫外线照射皮肤，比较两种仪器在测量不同
形式紫外线照射后皮肤颜色变化的异同。结果：在测量正常皮肤颜色时，两种仪器的检测指标具有很好的相关性；当紫外线照射
后，反映色素变化的指标Ｌ・比Ｍ更易受皮肤红斑的影响；在测量ＩＰＤ和ＭＰＰＤ产生的色素以及色素变化规律时两者具有很好的
相关性；ａ・与Ｅ作为反映红斑的指标，在测量ＭＥＤ诱导的红斑时两者有很好的相关一陛，但反复紫外线照射红斑产生过强时，两
者的相关性却明显的下降。在记录红斑随时间的变化过程中，两者始终保持较好的相关性。结论：两种仪器在不同情况下测量皮
肤颜色时相关一陛不同，要根据具体情况分析检测结果。
［关键词］客观测量；皮肤颜色；紫外线
［中图分类号］Ｒ３３４．５ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１ ００８－６４ ５ ５（２ ００８）０７—１ ０３８—０３
Ｐｈｙｓｉｃａｌ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｓｋｉｎ ｃｏｌｏｒ ｏｆ ｎｏｒｍａｌ ａｎｄ ＵＶ－－ｉｒｒａｄｉａｔｅｄ ｓｋｉｎ
—－—‘
Ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｓｔｕｄｙ ｏｆ Ｃｈｒｏｍａｍｅｔｅｒ ＣＭ ２５００ｄ ａｎｄ Ｍａｘｍｅｔｅｒ ＭＸ１８
ＴＩＡＮ Ｙａｎ，ＬＩＵ Ｗｅｉ，ＸｌＮ Ｘｕ—ｙａ，ＺＨＡＮＧ Ｐｉｎｇ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ａｉｒ Ｆｏｒｃｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ．１０００３６，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｗｏ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ一一Ｃｈｒｏｍａｍｅｔｅｒ ＣＭ２５００ｄ ａｎｄ Ｍａｘｍｅｔｅｒ
ＭＸ１ ８一ｉｎ ｓｋｉｎ ｃｏｌｏｒ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ｎｏｒｍａＩ ａｎｄ ＵＶ ｊｒｒａｄｉａｔｅｄ ｓｋｉｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｏｆ Ｃｈｒｏｍａｍｅｔｅｒ ＣＭ２５００ｄ ｉｓ
ｓｈｏｗｅｄ ａｓ Ｌ ａ ａｎｄ Ｍａｘｍｅｔｅｒ ＭＸ１ ８ ｉｓ Ｍ ａｎｄ Ｅ ｖａｌｕｅ．Ｌ ａｎｄ Ｍ ｒｅｐｒｅｓｅｎｔ ｔｈｅ ｓｋｉｎ ｐｉｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ．ｗｈｉｌｅ ａ ａｎｄ Ｅ
ｒｅｐｒｅｓｅｎｔ ｅｒｙｔｈｅｍａ ｏｆ ｓｋｉｎ．Ｗｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｉｎ ｓｋｉｎ ｃｏｌｏｒ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ
ｕｎｅｘｐｏｓｅｄ ａｎｄ ｅｘｐｏｓｅｄ ｓｉｔｅｓ．Ａｎｄ ａｌｓｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅｉｒ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ＵＶ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ．Ｆｏｕｒ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ＵＶ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ
ｍｅａｓｕｒｅｄ。ｔｈａｔ ｉｓ．ＭＥＤ，ＩＰＤ，ＭＰＰＤ ａｎｄ ｒｅｐｅａｔｅｄ ＵＶ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ ａｓ ｆｏｌｌｏｗｓ＝Ｄａｙ１＝１．０ ＭＥＤ．Ｄａｙ２＝０．５ ＭＥＤ，Ｄａｙ３＝０．５
ＭＥＤ．ＲｅｓｕＩｔｓ ＶＶｈｅｎ ｍｅａｓｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｎｏｒｍａＩ ｓｋｉｎ ｃｏｌｏｒ．ｔｗｏ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｓｈｏｗｅｄ ｇｏｏｄ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ．Ｗｈｉｌｅ
ｍｅａｓｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｓｋｉｎ ｃｏｌｏｒ ａｆｔｅｒ ＵＶ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ．ｔｈｅ Ｌ ｗａｓ ｍｏｒｅ ｅａｓｉｌｙ ａｆｆｅｃｔｅｄ ｂｙ ｅｒｙｔｈｅｍａ ｔｈａｎ Ｍ ｖａｌｕｅ．Ｗｈｅｎ
ｍｅａｓｕｒｉｎｇ ｐｉｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ＩＰＤ，ＭＰＰＤ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｉｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｃｈａｎｇｅ ｃｏｕｒｓｅ。ｔｈｅｉｒ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｒｅ ｇｏｏｄ．ａ ａｐｐｅａｒｅｄ ｔｏ
ｂｅ ｅｑｕａｌｌｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｍｅａｓｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｓｋｉｎ ｅｒｙｔｈｅｍａ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｏｆ ＭＥＤ ａｓ Ｅ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｗｈｅｎ ｔｈｅ ｅｒｙｔｈｅｍａ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｗａｓ
ｔｏｏ ｓｔｒｏｎｇ ｂｙ ｒｅｐｅａｔｅｄ ＵＶ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ．ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ａ ａｎｄ Ｅ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ．ａ ａｎｄ Ｅ ｓｈｏｗｅｄ ｅｑｕａｌｌｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ
ｍｅａｓｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｅｒｙｔｈｅｍａ ｃｈａｎｇｅ ｃｏｕｒｓｅ．Ｃｏｎｃｌ ｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｏｆ ｔｈｉｓ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ
ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ａｒｅ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｉｎ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ．Ｓｏ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ
ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｃｏｎｄｉｔｏｎｓ．
Ｋｅｙ ｗ０ｒｄｓ：ｐｈｙｓｉＣａｌ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ；ｓｋｉｎ ｃｏｌｏｒ；ｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔ
皮肤颜色、红斑和色素是皮肤科医生在描述皮损及记录
和色素设计的窄波段反射分光光度计（如Ｍｅｘａｍｅｔｅｒ ＭＸ１ ８）Ⅱ＿日，
皮损变化时常用的指标，但肉眼观察带有一定的主观性，并 但是哪种仪器能够更准确地记录皮肤颜色的变化，以帮助我
且不宜进行准确的描述，因此需要一些客观的指标进行定 们更好地来量化皮肤的红斑和色素反应是我们需要解决的
量。近几年来皮肤科和激光美容科常用的测量肤色的仪器是 问题。在本次研究中，我们分别用两种仪器测量了正常皮肤
ＣＩＥ推荐的测量颜色的反射三色刺激比色计（如 的颜色及紫外线照射后产生的红斑和黑素的情况，以评价在
Ｃｈｒｏｍａｍｅｔｅｒ ＣＭ２５００ｄ）。另外，比较常用的是针对测量红斑
不同测量条件下这两种仪器的异同。
重庆维普
中国美容医学２００８年７月第１７卷第７期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｊｕ１．２００８．Ｖｏ１．１７． ．７ １
１对象和方法
为ＭＥＤ值，并按照１．２的方法测量皮肤颜色。
１．１受试对象：选定１００名受试者进行皮肤颜色、最小红斑剂
ｌ＿３．３ ＩＰＤ和ＭＰＰＤ测定方法：选受试者臀部（非曝光部位）进
量（Ｍｉｎｉｍａｌ ｅｒｙｔｈｅｍａ ｄｏｓｅ，ＭＥＤ）、即时黑化量（Ｉｍｍｅｄｉａｔｅ
行测试，紫外线曝光后立即读取皮肤出现黑素的最小剂量作
ｐｉｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｄｏｓｅ，ＩＰＤ）和最小持续黑化量（Ｍｉｎｉｍａｌ
为ＩＰＤ值，紫外线曝光后２～４ｈ读取皮肤出现黑素的最小剂
ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ｐｉｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｄｏｓｅ，ＭＰＰＤ）的皮肤颜色测定：另
量作为ＭＰＰＤ值，并按照１．２的方法测量皮肤颜色。
选定２０名受试者进行多次紫外线照射后测量红斑和色素的
１．３．３红斑和黑素变化规律测定方法：选受试者臀部（非曝
变化规律。入选条件：健康女性志愿者，年龄１８￣６０岁，测量
光部位）进行测试，按照１．３．２的方法先确定受试者的ＭＥＤ
和照射区域无皮肤疾患。
值，然后以紫外线反复照射三次，即第一天照射剂量为１ＭＥＤ，
１．２正常皮肤颜色的测量：选择手背和臀部为曝光部位和非
第二天０．５ＭＥＤ，第三天０．５ＭＥＤ。分别于照射前，第一次照射
曝光部位。分别采用Ｃｈｒｏｍａｍｅｔｅｒ ＣＭ２５００ｄ（Ｍｉｎｏｌｔａ
后的第３天、７天、９天、１３天和２０天测量肤色。
Ｃａｍｅｒａ Ｃｏ，Ｊａｐａｎ）和Ｍｅｘａｍｅｔｅｒ ＭＸ１８（Ｃ－Ｋ Ｅ１ｅｃｔｒｏｎｉｃ，
１．４统计学方法：以相关系数ｒ表示两种仪器不同检测指标
Ｇｅｒｍａｎｙ）测量皮肤颜色，每个部位测量三次取平均值。 之间的相关程度。
Ｃｈｒｏｍａｍｅｔｅｒ ＣＭ２５００ｄ是ＣＩＥ推荐的测量颜色的仪器，其结
果输出以Ｌ ａ 表示，其中 代表从白到黑的亮度（０～
２结果
１００），ａ 代表红绿平衡， 代表黄蓝平衡 ］：Ｍｅｘａｍｅｔｅｒ ２．１曝光部位和非曝光部位的正常肤色：以相关系数（ｒ）表示
ＭＸ１８是针对皮肤的两种主要色基黑素和血红蛋白而设计的， 与Ｍ值，ａ 与Ｅ值的相关性。曝光部位和非曝光部位的
其结果输出以色素指数（Ｍ）和红斑指数（Ｅ）表示 ］。
与Ｍ值，ａ 与Ｅ值都有很好的相关性（见表１），并且都有统
１．３紫外线照射后红斑和黑素的测量
计学意义（ ０．００１）。
１．３．１紫外光源：ＧＳ一２００４日光模拟器、滤光片（分别为国际
表ｔ比较两种仪器在测量鼹光和非鼹光部位肤色的异同
标准ＷＧ３２０／ＵＧ１１和ＷＧ３３５／ＵＧ１１组合）均为北京奥华公司产
品，滤光后输出光谱范围分别为２９０￣４００ｎｍ和３２０￣４００ｎｍ
（图１）。其中２９０￣４００ｎｍ的紫外线用于ＭＥＤ的测量及紫外线
照射后红斑和色素变化规律的研究，３２０￣４００ｎｍ的紫外线用
｝｝Ｐ＜Ｏ．ＯＯ１
于ＩＰＤ和ＭＰＰＤ测定。仪器的光源输出由ＳＵＮ５数字式紫外辐
射照度计（中国计量院）监测。 ２．２紫外线照射（ＭＥＤ）后的皮肤颜色：在测量ＭＥＤ时（见表２）
ａ 与Ｅ高度正相关，相关系数由照射前的ｒ＝Ｏ．７０升高至
ｒ＝Ｏ．８５，而 与Ｍ的相关系数由照射前的ｒ一０．８５降低至
ｒ＝－Ｏ．７１，差别有统计学意义 ０．０５）。为观察 与Ｍ的相
关系数的下降，是否是红斑的产生影响了色素的测量，我们
又分别计算了照射后 与ａ 和Ｅ以及Ｍ与ａ 和Ｅ的相关
系数。结果 与ａ 和Ｅ的相关系数分别为ｒ＝一０．６２（
与ａ ）和ｒ＝－０．６８（ 与Ｅ）：而Ｍ与ａ 和Ｅ的相关系数仅
为ｒ＝Ｏ．０８（Ｍ与ａ ）和ｒ＝０．２９（Ｍ与Ｅ），两者比较有统计学
差异（ ０．０５）。
表２ 比较测量ＭＥＤ时两种仪器的异同
Ｗａｖｅｌｅｎｇｔｈ（ｎｍ）
图ｔ 日光模拟器的光源输出曲线
术术Ｐ＜Ｏ．ＯＯ１
１．３．２ ＭＥＤ测定方法：选受试者臀部（非曝光部位）进行测试，
紫外线曝光后（２４ ｈ＋２ｈ）内读取皮肤出现红斑的最小剂量作 ２．３紫外线照射（ＩＰＤ和ＭＰＰＤ）后的皮肤颜色：在测量紫外线
表３两种仪器测量多次紫外线照射后皮肤颜色的变化
｝ Ｐ＜Ｏ．００１：利 Ｏ．０３
重庆维普
嗣羡
睿
医
学
棚8
年
辛
月
第
1
7
卷
第
节
期
e
h
i
忡
照
射
后
引起的
IPD
和
MP
PD
时
L
}
和
M
具
有很
好
的相关
性
相
，
瞳
』
堕婴
型笪垒
塑
!
壁
煎
塑
壁
堑!
竖
尘
!
!
：
型
塑整
幽
!
：
!
堕!
，
的
影
响
。
，
所
以
当
红斑
过强
时
，
M
比
L卑
更能代表
皮
肤
黑
素
的
变
一
关系
数分别
为
24
．
r
：
0
．
86
和
r
=
一
0
85
(
尺
0
00
1
)
．
．
。
化在反
复
多次
紫
外
线
照
射后
测量
皮肤
颜
色
时也
证
实
了这
结果
反
复紫
外
线
照
射
皮肤产
生了
明
显
的
红
斑
此
时
。
多次
紫
外
线
照
射
后
皮肤
颜
色的
变
化
：
在紫
外
线
连
续
照
射
，
，
，
，
L牛
比
M
，
三
次后
皮
肤产
生
了
明
显
红
斑
此
时
¨
与
M
的
相关系
数
下
降
的
相
关
系
数
明
显
降
低
此
，
进
一
步说
明了当
红
斑反应过
强
时
。
¨
至
066
同
样考虑
到
此
时
L术
与
．
，
M
相
关系数
的
下
H
降
可
能
与产
和
E
的
测
定
结果不仅
与
黑
素
有关
也
受
皮
肤
红
斑
变化
的影
响
，
因
生
的
红
斑
过
强
有
关
，
我
们
也
分
别计
算
了
，
与
a
$
a
}
以及
M
通过
本
次
试验说明
当
红
斑
过
强
时
M
ex
ame
。
t
e
r
RX
l
8
测量
的
与
r
=
a
}
一
和
．
E
的
相
关
系
数
和
结
果
分别
为
r
L木
与
=
一
的
相关
系数
为
，
的黑
素
值
(
M
)
更能
反
映
黑
素
的
变
化
；
而
此
时
Ch
r
H
o
ma
me
t
er
O60
和
L丰
与
E
M
的相关
系
数为
05
0
．
有
中
等
程
度
相
=
值
因
受
到
红
斑
的
影响
不能
很好地反映色素的变化
在测量
。
关
而
，
与
M
a
}
E
。
的
相
关系
数较
小分别
为
，
r
O
29
．
和
r
=
UVA
引
起的
IP
D
和
MPP
D
时
L木
与
M
有
很
好
的相关
性
进
，
，
，
一
步
0
3
8
．
，
相关性较小
此后
随着
红
斑
的
消
退
和
炎
症后
色素
的
形
。
说
明当
没
有
明
显
红
斑
存在的情
况下
皮
肤
黑
素
变
化
的指标
与
E
。
L水
与
M
都
可
以
作为
反映
，
成
¨
与
，
的相关
系数
逐
渐增大
，
a
$
与
E
的
相
关系
数
在
紫
外
0
47
．
在
记录
黑
素的
变
化规
律
过
程
中
。
L木
与
线
照
射后皮
肤
产
生明
显
红斑
时
e
O
03
)
(
／
其
相
关系数
也
下
降
至
I：
a
，
M
始终
保持
着很好的相
关性
a
}
．
。
此
后红
斑
逐
渐
消
退
l
，
与
E
的
相关
系
数保
持
在
作为反
映
红
斑
的指
标
在测
量
MED
诱
导的
红
斑
时
，
，
0
74
．
到
08
．
之
间
。
两
者有
很好
的相关性但
当
红
斑
过强时
(
反复
紫
外
线
照
射
)
两者
的
相
关
性
却
明
显
下
降
在
这
种
情
况下
哪
，
，
一
，
种指
标
更
能
3
讨论
反映
红斑
的
强
度
有待
于
进
，
一
步
深
入
研
究
。
在
记录
红
斑
随
时
，
自
1
976
年
性
测
量
的第
，
一
Bl
an
k
和
M
a
，
r
k
s
组
织
召开
了
关
于
皮
肤
物
理
特
间
的
变
化
过
程
中
两者
始
终保持
较
好的相关
性
且
不
受
黑
素
，
次
会议以
来
来
自
不同
领
域
的
科学家
们不
定
期
。
变化的
影响
。
进行切磋
并
逐
渐发
展形成了
皮
肤生
物
工
程
学
，
，
这
种
对
客
观
e
参鸯褒
献】
[
1
]
P
i
6
E
u
r
数
据
的
要
求
排
除
主观
估
计
的偏
差以及
推
崇
非
侵
入
性
的
判
断刺激了此
类仪
器
的
研
发
”]
能参
数
，
。
这些
仪
器
能够
可
靠
监测
皮肤功
、
rar
dGE
EEM
CO
gu
id
ance
f
or
t
h
e
．
assess
men
t
o
f
s
ki
nco
l
our
[
J
]
J
．
因而
能够有效
地
对
皮
肤
病
理
生
理
机
制
进
行
评
价
理
2024年5月16日发(作者：泉朝)
重庆维普
ｌｏ３多 中国美容医学２００８年７月第１７卷第７期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｊｕ１．２００８．Ｖｏ１．１７．Ｎｏ．７
・
论著・
客观测量正常皮肤和紫外线照射后皮肤颜色的变化
比较Ｃｈｒｏｍａｍｅｔｅｒ ＣＭ２５００ｄ和Ｍａｘｍｅｔｅｒ ＭＸ１ ８的异同
田燕，刘玮，信许亚，张萍
（中国人民解放军空军总医院皮肤科北京１ ０００３６）
［摘要］目的：比较两种仪器Ｃｈｒｏｍａｍｅｔｅｒ ＣＭ２ ５ ＯＯｄ和Ｍａｘｍｅｔｅｒ ＭＸ１ ８在客观测量正常皮肤颜色及紫外线照射后皮肤颜色时的
异同。方法：Ｃｈｒｏｍａｍｅｔｅｒ ＣＭ２ ５ ＯＯｄ的输出结果为Ｌ＊ａ・，Ｍａｘｍｅｔｅｒ ＭＸ１ ８的输出结果为Ｍ和Ｅ。其中Ｌ・和Ｍ反映皮肤黑素的变
化，而ａ・和Ｅ则反映皮肤红斑的变化。测量正常皮肤曝光和非曝光部位的皮肤颜色，比较两种仪器的异同；分别以最小红斑剂
量（ＭＥＤ）、即时黑化量（ＩＰＤ）和最小持续黑化量（ＭＰＰＤ）的紫外线照射皮肤及反复多次紫外线照射皮肤，比较两种仪器在测量不同
形式紫外线照射后皮肤颜色变化的异同。结果：在测量正常皮肤颜色时，两种仪器的检测指标具有很好的相关性；当紫外线照射
后，反映色素变化的指标Ｌ・比Ｍ更易受皮肤红斑的影响；在测量ＩＰＤ和ＭＰＰＤ产生的色素以及色素变化规律时两者具有很好的
相关性；ａ・与Ｅ作为反映红斑的指标，在测量ＭＥＤ诱导的红斑时两者有很好的相关一陛，但反复紫外线照射红斑产生过强时，两
者的相关性却明显的下降。在记录红斑随时间的变化过程中，两者始终保持较好的相关性。结论：两种仪器在不同情况下测量皮
肤颜色时相关一陛不同，要根据具体情况分析检测结果。
［关键词］客观测量；皮肤颜色；紫外线
［中图分类号］Ｒ３３４．５ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１ ００８－６４ ５ ５（２ ００８）０７—１ ０３８—０３
Ｐｈｙｓｉｃａｌ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｓｋｉｎ ｃｏｌｏｒ ｏｆ ｎｏｒｍａｌ ａｎｄ ＵＶ－－ｉｒｒａｄｉａｔｅｄ ｓｋｉｎ
—－—‘
Ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｓｔｕｄｙ ｏｆ Ｃｈｒｏｍａｍｅｔｅｒ ＣＭ ２５００ｄ ａｎｄ Ｍａｘｍｅｔｅｒ ＭＸ１８
ＴＩＡＮ Ｙａｎ，ＬＩＵ Ｗｅｉ，ＸｌＮ Ｘｕ—ｙａ，ＺＨＡＮＧ Ｐｉｎｇ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ａｉｒ Ｆｏｒｃｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ．１０００３６，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｗｏ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ一一Ｃｈｒｏｍａｍｅｔｅｒ ＣＭ２５００ｄ ａｎｄ Ｍａｘｍｅｔｅｒ
ＭＸ１ ８一ｉｎ ｓｋｉｎ ｃｏｌｏｒ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ｎｏｒｍａＩ ａｎｄ ＵＶ ｊｒｒａｄｉａｔｅｄ ｓｋｉｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｏｆ Ｃｈｒｏｍａｍｅｔｅｒ ＣＭ２５００ｄ ｉｓ
ｓｈｏｗｅｄ ａｓ Ｌ ａ ａｎｄ Ｍａｘｍｅｔｅｒ ＭＸ１ ８ ｉｓ Ｍ ａｎｄ Ｅ ｖａｌｕｅ．Ｌ ａｎｄ Ｍ ｒｅｐｒｅｓｅｎｔ ｔｈｅ ｓｋｉｎ ｐｉｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ．ｗｈｉｌｅ ａ ａｎｄ Ｅ
ｒｅｐｒｅｓｅｎｔ ｅｒｙｔｈｅｍａ ｏｆ ｓｋｉｎ．Ｗｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｉｎ ｓｋｉｎ ｃｏｌｏｒ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ
ｕｎｅｘｐｏｓｅｄ ａｎｄ ｅｘｐｏｓｅｄ ｓｉｔｅｓ．Ａｎｄ ａｌｓｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅｉｒ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ＵＶ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ．Ｆｏｕｒ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ＵＶ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ
ｍｅａｓｕｒｅｄ。ｔｈａｔ ｉｓ．ＭＥＤ，ＩＰＤ，ＭＰＰＤ ａｎｄ ｒｅｐｅａｔｅｄ ＵＶ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ ａｓ ｆｏｌｌｏｗｓ＝Ｄａｙ１＝１．０ ＭＥＤ．Ｄａｙ２＝０．５ ＭＥＤ，Ｄａｙ３＝０．５
ＭＥＤ．ＲｅｓｕＩｔｓ ＶＶｈｅｎ ｍｅａｓｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｎｏｒｍａＩ ｓｋｉｎ ｃｏｌｏｒ．ｔｗｏ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｓｈｏｗｅｄ ｇｏｏｄ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ．Ｗｈｉｌｅ
ｍｅａｓｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｓｋｉｎ ｃｏｌｏｒ ａｆｔｅｒ ＵＶ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ．ｔｈｅ Ｌ ｗａｓ ｍｏｒｅ ｅａｓｉｌｙ ａｆｆｅｃｔｅｄ ｂｙ ｅｒｙｔｈｅｍａ ｔｈａｎ Ｍ ｖａｌｕｅ．Ｗｈｅｎ
ｍｅａｓｕｒｉｎｇ ｐｉｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ＩＰＤ，ＭＰＰＤ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｉｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｃｈａｎｇｅ ｃｏｕｒｓｅ。ｔｈｅｉｒ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｒｅ ｇｏｏｄ．ａ ａｐｐｅａｒｅｄ ｔｏ
ｂｅ ｅｑｕａｌｌｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｍｅａｓｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｓｋｉｎ ｅｒｙｔｈｅｍａ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｏｆ ＭＥＤ ａｓ Ｅ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｗｈｅｎ ｔｈｅ ｅｒｙｔｈｅｍａ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｗａｓ
ｔｏｏ ｓｔｒｏｎｇ ｂｙ ｒｅｐｅａｔｅｄ ＵＶ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ．ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ａ ａｎｄ Ｅ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ．ａ ａｎｄ Ｅ ｓｈｏｗｅｄ ｅｑｕａｌｌｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ
ｍｅａｓｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｅｒｙｔｈｅｍａ ｃｈａｎｇｅ ｃｏｕｒｓｅ．Ｃｏｎｃｌ ｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｏｆ ｔｈｉｓ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ
ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ａｒｅ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｉｎ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ．Ｓｏ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ
ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｃｏｎｄｉｔｏｎｓ．
Ｋｅｙ ｗ０ｒｄｓ：ｐｈｙｓｉＣａｌ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ；ｓｋｉｎ ｃｏｌｏｒ；ｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔ
皮肤颜色、红斑和色素是皮肤科医生在描述皮损及记录
和色素设计的窄波段反射分光光度计（如Ｍｅｘａｍｅｔｅｒ ＭＸ１ ８）Ⅱ＿日，
皮损变化时常用的指标，但肉眼观察带有一定的主观性，并 但是哪种仪器能够更准确地记录皮肤颜色的变化，以帮助我
且不宜进行准确的描述，因此需要一些客观的指标进行定 们更好地来量化皮肤的红斑和色素反应是我们需要解决的
量。近几年来皮肤科和激光美容科常用的测量肤色的仪器是 问题。在本次研究中，我们分别用两种仪器测量了正常皮肤
ＣＩＥ推荐的测量颜色的反射三色刺激比色计（如 的颜色及紫外线照射后产生的红斑和黑素的情况，以评价在
Ｃｈｒｏｍａｍｅｔｅｒ ＣＭ２５００ｄ）。另外，比较常用的是针对测量红斑
不同测量条件下这两种仪器的异同。
重庆维普
中国美容医学２００８年７月第１７卷第７期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｊｕ１．２００８．Ｖｏ１．１７． ．７ １
１对象和方法
为ＭＥＤ值，并按照１．２的方法测量皮肤颜色。
１．１受试对象：选定１００名受试者进行皮肤颜色、最小红斑剂
ｌ＿３．３ ＩＰＤ和ＭＰＰＤ测定方法：选受试者臀部（非曝光部位）进
量（Ｍｉｎｉｍａｌ ｅｒｙｔｈｅｍａ ｄｏｓｅ，ＭＥＤ）、即时黑化量（Ｉｍｍｅｄｉａｔｅ
行测试，紫外线曝光后立即读取皮肤出现黑素的最小剂量作
ｐｉｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｄｏｓｅ，ＩＰＤ）和最小持续黑化量（Ｍｉｎｉｍａｌ
为ＩＰＤ值，紫外线曝光后２～４ｈ读取皮肤出现黑素的最小剂
ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ｐｉｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｄｏｓｅ，ＭＰＰＤ）的皮肤颜色测定：另
量作为ＭＰＰＤ值，并按照１．２的方法测量皮肤颜色。
选定２０名受试者进行多次紫外线照射后测量红斑和色素的
１．３．３红斑和黑素变化规律测定方法：选受试者臀部（非曝
变化规律。入选条件：健康女性志愿者，年龄１８￣６０岁，测量
光部位）进行测试，按照１．３．２的方法先确定受试者的ＭＥＤ
和照射区域无皮肤疾患。
值，然后以紫外线反复照射三次，即第一天照射剂量为１ＭＥＤ，
１．２正常皮肤颜色的测量：选择手背和臀部为曝光部位和非
第二天０．５ＭＥＤ，第三天０．５ＭＥＤ。分别于照射前，第一次照射
曝光部位。分别采用Ｃｈｒｏｍａｍｅｔｅｒ ＣＭ２５００ｄ（Ｍｉｎｏｌｔａ
后的第３天、７天、９天、１３天和２０天测量肤色。
Ｃａｍｅｒａ Ｃｏ，Ｊａｐａｎ）和Ｍｅｘａｍｅｔｅｒ ＭＸ１８（Ｃ－Ｋ Ｅ１ｅｃｔｒｏｎｉｃ，
１．４统计学方法：以相关系数ｒ表示两种仪器不同检测指标
Ｇｅｒｍａｎｙ）测量皮肤颜色，每个部位测量三次取平均值。 之间的相关程度。
Ｃｈｒｏｍａｍｅｔｅｒ ＣＭ２５００ｄ是ＣＩＥ推荐的测量颜色的仪器，其结
果输出以Ｌ ａ 表示，其中 代表从白到黑的亮度（０～
２结果
１００），ａ 代表红绿平衡， 代表黄蓝平衡 ］：Ｍｅｘａｍｅｔｅｒ ２．１曝光部位和非曝光部位的正常肤色：以相关系数（ｒ）表示
ＭＸ１８是针对皮肤的两种主要色基黑素和血红蛋白而设计的， 与Ｍ值，ａ 与Ｅ值的相关性。曝光部位和非曝光部位的
其结果输出以色素指数（Ｍ）和红斑指数（Ｅ）表示 ］。
与Ｍ值，ａ 与Ｅ值都有很好的相关性（见表１），并且都有统
１．３紫外线照射后红斑和黑素的测量
计学意义（ ０．００１）。
１．３．１紫外光源：ＧＳ一２００４日光模拟器、滤光片（分别为国际
表ｔ比较两种仪器在测量鼹光和非鼹光部位肤色的异同
标准ＷＧ３２０／ＵＧ１１和ＷＧ３３５／ＵＧ１１组合）均为北京奥华公司产
品，滤光后输出光谱范围分别为２９０￣４００ｎｍ和３２０￣４００ｎｍ
（图１）。其中２９０￣４００ｎｍ的紫外线用于ＭＥＤ的测量及紫外线
照射后红斑和色素变化规律的研究，３２０￣４００ｎｍ的紫外线用
｝｝Ｐ＜Ｏ．ＯＯ１
于ＩＰＤ和ＭＰＰＤ测定。仪器的光源输出由ＳＵＮ５数字式紫外辐
射照度计（中国计量院）监测。 ２．２紫外线照射（ＭＥＤ）后的皮肤颜色：在测量ＭＥＤ时（见表２）
ａ 与Ｅ高度正相关，相关系数由照射前的ｒ＝Ｏ．７０升高至
ｒ＝Ｏ．８５，而 与Ｍ的相关系数由照射前的ｒ一０．８５降低至
ｒ＝－Ｏ．７１，差别有统计学意义 ０．０５）。为观察 与Ｍ的相
关系数的下降，是否是红斑的产生影响了色素的测量，我们
又分别计算了照射后 与ａ 和Ｅ以及Ｍ与ａ 和Ｅ的相关
系数。结果 与ａ 和Ｅ的相关系数分别为ｒ＝一０．６２（
与ａ ）和ｒ＝－０．６８（ 与Ｅ）：而Ｍ与ａ 和Ｅ的相关系数仅
为ｒ＝Ｏ．０８（Ｍ与ａ ）和ｒ＝０．２９（Ｍ与Ｅ），两者比较有统计学
差异（ ０．０５）。
表２ 比较测量ＭＥＤ时两种仪器的异同
Ｗａｖｅｌｅｎｇｔｈ（ｎｍ）
图ｔ 日光模拟器的光源输出曲线
术术Ｐ＜Ｏ．ＯＯ１
１．３．２ ＭＥＤ测定方法：选受试者臀部（非曝光部位）进行测试，
紫外线曝光后（２４ ｈ＋２ｈ）内读取皮肤出现红斑的最小剂量作 ２．３紫外线照射（ＩＰＤ和ＭＰＰＤ）后的皮肤颜色：在测量紫外线
表３两种仪器测量多次紫外线照射后皮肤颜色的变化
｝ Ｐ＜Ｏ．００１：利 Ｏ．０３
重庆维普
嗣羡
睿
医
学
棚8
年
辛
月
第
1
7
卷
第
节
期
e
h
i
忡
照
射
后
引起的
IPD
和
MP
PD
时
L
}
和
M
具
有很
好
的相关
性
相
，
瞳
』
堕婴
型笪垒
塑
!
壁
煎
塑
壁
堑!
竖
尘
!
!
：
型
塑整
幽
!
：
!
堕!
，
的
影
响
。
，
所
以
当
红斑
过强
时
，
M
比
L卑
更能代表
皮
肤
黑
素
的
变
一
关系
数分别
为
24
．
r
：
0
．
86
和
r
=
一
0
85
(
尺
0
00
1
)
．
．
。
化在反
复
多次
紫
外
线
照
射后
测量
皮肤
颜
色
时也
证
实
了这
结果
反
复紫
外
线
照
射
皮肤产
生了
明
显
的
红
斑
此
时
。
多次
紫
外
线
照
射
后
皮肤
颜
色的
变
化
：
在紫
外
线
连
续
照
射
，
，
，
，
L牛
比
M
，
三
次后
皮
肤产
生
了
明
显
红
斑
此
时
¨
与
M
的
相关系
数
下
降
的
相
关
系
数
明
显
降
低
此
，
进
一
步说
明了当
红
斑反应过
强
时
。
¨
至
066
同
样考虑
到
此
时
L术
与
．
，
M
相
关系数
的
下
H
降
可
能
与产
和
E
的
测
定
结果不仅
与
黑
素
有关
也
受
皮
肤
红
斑
变化
的影
响
，
因
生
的
红
斑
过
强
有
关
，
我
们
也
分
别计
算
了
，
与
a
$
a
}
以及
M
通过
本
次
试验说明
当
红
斑
过
强
时
M
ex
ame
。
t
e
r
RX
l
8
测量
的
与
r
=
a
}
一
和
．
E
的
相
关
系
数
和
结
果
分别
为
r
L木
与
=
一
的
相关
系数
为
，
的黑
素
值
(
M
)
更能
反
映
黑
素
的
变
化
；
而
此
时
Ch
r
H
o
ma
me
t
er
O60
和
L丰
与
E
M
的相关
系
数为
05
0
．
有
中
等
程
度
相
=
值
因
受
到
红
斑
的
影响
不能
很好地反映色素的变化
在测量
。
关
而
，
与
M
a
}
E
。
的
相
关系
数较
小分别
为
，
r
O
29
．
和
r
=
UVA
引
起的
IP
D
和
MPP
D
时
L木
与
M
有
很
好
的相关
性
进
，
，
，
一
步
0
3
8
．
，
相关性较小
此后
随着
红
斑
的
消
退
和
炎
症后
色素
的
形
。
说
明当
没
有
明
显
红
斑
存在的情
况下
皮
肤
黑
素
变
化
的指标
与
E
。
L水
与
M
都
可
以
作为
反映
，
成
¨
与
，
的相关
系数
逐
渐增大
，
a
$
与
E
的
相
关系
数
在
紫
外
0
47
．
在
记录
黑
素的
变
化规
律
过
程
中
。
L木
与
线
照
射后皮
肤
产
生明
显
红斑
时
e
O
03
)
(
／
其
相
关系数
也
下
降
至
I：
a
，
M
始终
保持
着很好的相
关性
a
}
．
。
此
后红
斑
逐
渐
消
退
l
，
与
E
的
相关
系
数保
持
在
作为反
映
红
斑
的指
标
在测
量
MED
诱
导的
红
斑
时
，
，
0
74
．
到
08
．
之
间
。
两
者有
很好
的相关性但
当
红
斑
过强时
(
反复
紫
外
线
照
射
)
两者
的
相
关
性
却
明
显
下
降
在
这
种
情
况下
哪
，
，
一
，
种指
标
更
能
3
讨论
反映
红斑
的
强
度
有待
于
进
，
一
步
深
入
研
究
。
在
记录
红
斑
随
时
，
自
1
976
年
性
测
量
的第
，
一
Bl
an
k
和
M
a
，
r
k
s
组
织
召开
了
关
于
皮
肤
物
理
特
间
的
变
化
过
程
中
两者
始
终保持
较
好的相关
性
且
不
受
黑
素
，
次
会议以
来
来
自
不同
领
域
的
科学家
们不
定
期
。
变化的
影响
。
进行切磋
并
逐
渐发
展形成了
皮
肤生
物
工
程
学
，
，
这
种
对
客
观
e
参鸯褒
献】
[
1
]
P
i
6
E
u
r
数
据
的
要
求
排
除
主观
估
计
的偏
差以及
推
崇
非
侵
入
性
的
判
断刺激了此
类仪
器
的
研
发
”]
能参
数
，
。
这些
仪
器
能够
可
靠
监测
皮肤功
、
rar
dGE
EEM
CO
gu
id
ance
f
or
t
h
e
．
assess
men
t
o
f
s
ki
nco
l
our
[
J
]
J
．
因而
能够有效
地
对
皮
肤
病
理
生
理
机
制
进
行
评
价
理