2024年5月19日发(作者:贲子蕙)
为目前最常采用的方法,疗效较肯定,若恰当地采用联合疗法,
可取得更满意的疗效。
HE4VMNV6P71KDR1KW2MHSQXFXMCV31TS1、0. 5%鬼臼毒素酊(商品
名:尤脱欣、疣敌)可抑制表皮细胞有丝分裂,并引起组织坏死,
且副作用小。用药前清洗患部,擦干,每日涂药2次,3天为一
疗程,重复用药需间隔4天或4天以上。国内报道第一疗程治愈
率为54.8%,第二疗程治愈率为32.1%,第三疗程治愈率为13.1%,
主要副作用为局部轻度红斑、水肿、糜烂、和疼痛。
PM0CT2JQM6PH9JJM66NY6HCTGMXY9Y3N2、10%~25%足叶草脂安息
香酊(或乙醇液)作用机理同鬼臼毒素,但刺激性大,可致全身
吸收毒性反应。涂药前需用凡士林防护正常皮肤粘膜,涂药后2
小时用肥皂水清洗患部,每周1次,每次用量应限于0.5ml以下,
用药面积小于10cm平方。孕妇及小儿禁用。
C7VSQMRUGVWK1C6C2QPWCUK476V53JEM3、5% 5一氟尿嘧啶(5-FU)
通过阻断脱氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻断DNA合
成,抑制病毒的复制。局部涂擦软膏、乳膏或用不透水胶布封贴,
24小时换用一次,连用4周,同时注意保护正常皮肤。用于治
疗男性尿道内疣时待膀胱排空后用喷管注入霜剂12ml或用棉棍
涂布,每日4次,治疗后扩张尿道以免粘连。用于阴道湿疣时将
5%药液浸湿纱布,塞入阴道,2小时取出。
3152NSWHDTE9MSS3EHWH858GKRHHRJQW4、 25%~50%三氯醋酸溶液
有化学性剥脱、止血和收剑作用。每日1次,连用4~6天,间
隔1周可再用。药液只能涂于疣体,并用滑石粉或碳酸氢钠粉去
除未发生反应的酸液。
D8GY74P9T5FHCAGECRQHNWCWRMFW7BRU5、 3%酞丁胺软膏 系一种
a一醛酮缩硫脲衍生物,对病毒性皮肤病有满意疗效。每天外用
2~3次,4周一疗程。
2HUB8SVATKP3PQ48734YU58GVK7JMS1E6、 5%无环鸟苷软膏 抑制
病毒DNA的复制。每天3次。
CMFUE45KVCP16871G6N37RYW9AFNHAN17、 素高治肤(solcnderm)
系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多种酸的复合外用制剂。用涂
棒点于整个疣体1-3次,至变成灰白色或微黄色,3-5天复查,
可重复1次。
J7P178S3XG3EE6AKB61E4X7KMHJ4NF1H8、 复方香叶天竺葵油 系
一含香叶天竺葵和鸦胆子等多种中药挥发油和提取物,具有对疣
组织的剥脱和刺激作用。每日涂药3次,注意保护周围正常皮肤
粘膜,2周为一疗程,隔1周可再用1疗程。
QNFXJ5S7CJ5PMGE2YV9B86WK03CNPNEE9、 二硝基氯苯(DNCB) 通
过致敏激发局部的迟发型超敏反应。用后局部烧灼感和湿疹样反
应较重,且可能有潜在的致癌性,故要慎用。有作者推荐与激光
等联合使用,获较满意效果。
FHQSPC16DT2HSGX33F4R6P9GRVWFR3HP治疗尖锐湿疣的偏方(二)
物理疗法
4P72SNCKU3XD4BTF48J7HN8S870TEJD91、 激光 利用其热效应,
使病变组织因高温而气化。注意不要过度治疗,否则易致疤痕形
成。CO2激光可用于治疗任何部位的疣。Rb-YAG激光对尿道近端
2/3部的疣及一些粘膜部损害尤为适用。有人在用CO2激光治
疗尖锐湿疣的同时,采用CO2激光浅表凝固法处理亚临床感染病
灶以及疣体周围2cm的范围,可减少尖锐湿疣复发。
9BD29UAE3GW2RUBD1EAFH95EEDTHMH592、 电烧灼或电干燥 使细
胞变性、坏死,以清除疣体,带有心脏起搏器的病人或接近肛门
边缘的疣,禁用电干燥法。
PM4SWR58X440R51CUKS07WRY5XKU1RSH3、 冷冻 一般采用液氮,
亦可用CO2干冰,使疣组织坏死要持续到全部皮损冻结冰球,基
底部见到一受冻皮肤晕为止。冷冻范围扩展至疣体周围1-2cm
的正常皮肤则效果更佳。粘膜部冷冻要特别慎重,以防溃疡等严
重并发症。
BMC3QJF982HD55P9CEP1R42SV5KX4A754、 同位素:90Sr每次5Gy,
共用5次,以后每次10Gy,至55Gy为一疗程。
AJM4SWN93FQ4BBS08AEJ2RS6JK7HXH4X5、 微波 局麻,用治疗仪
之针状辐射器刺入疣基底部。微波输出功率40-50W,每点持续
2秒,见组织凝固发白,赘生物去除。
UC2KGJFFSCW8DWDGBKPTUM2HSEH6N3BJ治疗尖锐湿疣的偏方(三)
外科治疗
BS9Y86FNTYSPUGSM5P5AUA369HS209SN1、 手术切除 应用于较大
的损害,但易复发。并要注意减少形成疤痕。有人认为对包皮过
长的患者进行包皮环切术,有助于防止或减少尖锐湿疣复发。
1BWKKE8540YUUCP9MW0YW0P0P2NQCDMH2、 刮除 常规消毒,以2%
普鲁卡因行基底麻醉,然后用外科刮匙快速刮除疣体,压迫止血
并立即涂擦40%三氯醋酸。
53MFJ61QE05TA7BWTGD38TR0MVVHRHRQ3、 剪除法 用于治疗数目
少于4个,病损直径小于10mm的疣。以肛门周围或肛管内疣效
果较好。在局麻下进行,沿疣的基底部剪除疣体,从后向前剪,
以避免渗出物和血液影响手术进程。
BDNQQ7PEV9GVTUPFPQVUYH9BBKTP9GYV治疗尖锐湿疣的偏方(四)
局部注射
7EFVHM5KTY7Y9U5S6DT0MVRT4AC3C04C1、 干扰素 具抗病毒、抗
增殖及免疫调节作用。推荐用а-2a基因工程干扰素治疗,以100
万U用注射用水或生理盐水0.5~1ml稀释,均匀注射于各病损
基底部,隔日注射,每周3次,共注9次。
9KMCCSW2J81Y9A1FE1FUPX7BPMR6717T2、 争光霉素 抑制DNA合
成及部分抑制RNA合成。以0.1%溶液注入疣体基底部,每次总
量限在1ml。
TUNN6SCDFQECURGT9VNAG9PBC9PR0QUG3、 5一氟尿嘧啶 常规消
毒,将药液125mg注入基底部,再用软膏外敷于疣体。
174EMB8MN2BXFUGW4XWACV9H599V2KCR治疗尖锐湿疣的偏方(五)
全身治疗 目前多与局部治疗联合使用,可起辅助治疗作用。可
酌情选用聚肌胞、干扰素、胸腺肽(素)、病毒唑,每日或隔日
肌肉注射,或者局部损害部位作皮下注射。也可采用香茹多糖等
口服。左旋咪唑的疗效尚有争论。
VXAKM15WK0NEWQVGSSM2SG35WJ9B2CJ1治疗尖锐湿疣的偏方(六)
孕妇尖锐湿疣 据调查孕妇的患病率为1.5%~2.5%,另有人报道,
孕妇尖锐湿疣占女性患者的11.33%。妊娠时尖锐湿疣增殖较快,
疣组织较大、较脆,有人认为与妊娠时孕妇血中雌激素、孕激素
升高有关。较大的疣体可妨碍分娩,分娩时疣体外伤可引起大出
血和感染。治疗上以冷冻、激光、微波、手术、外用三氯醋酸为
主,忌用足叶草脂、5一氟尿嘧啶、干扰素等药物。如果疣体巨
大阻塞产道或有引起大出血的可能时,则以剖腹产为宜;不推荐
为了预防新生儿感染HPV而行剖腹产。 注意新生儿经产道可以
感染病毒,有引起新生儿喉部乳头瘤病的可能,国内有因此发生
喉部堵塞窒息死亡的报道。
NK2GHV82R0QB7UMEDS39Y9YBU5P1RTT7治疗尖锐湿疣的偏方(七)
中医药治疗
EKR9MBXWGHASSRW1WUW8881CMPNB579X1、 内服药 本病主要辨证
为湿热感毒,蕴结肌肤。治宜清热除湿、解毒化瘀。方用茵陈
15g、黄柏10g、龙胆草10g、生苡米30g、猪苓30g、板蓝根30g、
马齿苋30g、珍珠30g、红花10g、香附10g、牛膝10g、炒皂刺
10g。
5FVK3AS1T5SDY5J27N3WVJX6JCNWNJR92、 外用药
8BK9UAWK1VE3EKCE3J4G3C2KGP1QNUC7(1) 外洗药:以上药方可
煎服后,药渣再煎 一次,待温后洗患处。或用下方煎水,先熏
后洗患处:板蓝根30g、狗脊30g、地肤子15g、木贼15g、香附
30g、百部15g、川椒15g、明矾10、藁木15g、红花15g、炒皂
刺20g。
DG5KJ97WQGU03UQXY7S2E85V90S486W5(2) 外涂药:鸦胆子油点
涂患处,要注意保护周围皮肤粘膜。
F6PXERVTB7RJG2FNX3QD29S5A9AHG2MG3、 针刺疗法 局部消毒,
以2寸银针从疣体顶端做正直进针,直到底部,快速捻转30次,
同时提插施行“泻针”手法,出针后放血2-3滴,再于疣底平行
皮面沿疣底长轴进针,施行同样手法,2周1次。
JPGW5SF7AYQ7FJB7G465FF36DGK5EAA8治疗尖锐湿疣的偏方(八)
有关尖锐湿疣复发的问题: 在治疗上尖锐湿疣复发是最大的问
题,有人认为在3个月内最低复发率为25%,目前各种治疗的都
不能完全防止尖锐湿疣复发,有人推测HPV感染后可能终身潜伏
该病毒。减少和预防尖锐湿疣复发要注意的几个事项:
J80TJHF4KG23HHPRW30BVF12J9GM6AS01、彻底治疗,包括显性感
染和亚临床感染。注意其他发病部位的治疗,包括子宫颈、阴道、
肛门、直肠、尿道。
MFN6JHNYM1HXC0NUTT7A9XB36W781UX82、对可能伴发的其他性病,
也要及时有效地彻底诊治。
Q2E1VF6CD1QUW2NJKNTB3EPN4HYM9CXS3、定期门诊复查,尽早治
疗。
297AHMXBMUV87F547NMB0K58CRVAFH214、动员性伴检查、治疗,
防止再感染。
3XSMUB0YPFP8HEENCUCMQJRF3XXSQKU35、联合治疗,尽量消除HPV
病毒。
RU58PH8VNNMHVVQXA7XM4E9G59GVD7826
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,出:明自
2024年5月19日发(作者:贲子蕙)
为目前最常采用的方法,疗效较肯定,若恰当地采用联合疗法,
可取得更满意的疗效。
HE4VMNV6P71KDR1KW2MHSQXFXMCV31TS1、0. 5%鬼臼毒素酊(商品
名:尤脱欣、疣敌)可抑制表皮细胞有丝分裂,并引起组织坏死,
且副作用小。用药前清洗患部,擦干,每日涂药2次,3天为一
疗程,重复用药需间隔4天或4天以上。国内报道第一疗程治愈
率为54.8%,第二疗程治愈率为32.1%,第三疗程治愈率为13.1%,
主要副作用为局部轻度红斑、水肿、糜烂、和疼痛。
PM0CT2JQM6PH9JJM66NY6HCTGMXY9Y3N2、10%~25%足叶草脂安息
香酊(或乙醇液)作用机理同鬼臼毒素,但刺激性大,可致全身
吸收毒性反应。涂药前需用凡士林防护正常皮肤粘膜,涂药后2
小时用肥皂水清洗患部,每周1次,每次用量应限于0.5ml以下,
用药面积小于10cm平方。孕妇及小儿禁用。
C7VSQMRUGVWK1C6C2QPWCUK476V53JEM3、5% 5一氟尿嘧啶(5-FU)
通过阻断脱氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻断DNA合
成,抑制病毒的复制。局部涂擦软膏、乳膏或用不透水胶布封贴,
24小时换用一次,连用4周,同时注意保护正常皮肤。用于治
疗男性尿道内疣时待膀胱排空后用喷管注入霜剂12ml或用棉棍
涂布,每日4次,治疗后扩张尿道以免粘连。用于阴道湿疣时将
5%药液浸湿纱布,塞入阴道,2小时取出。
3152NSWHDTE9MSS3EHWH858GKRHHRJQW4、 25%~50%三氯醋酸溶液
有化学性剥脱、止血和收剑作用。每日1次,连用4~6天,间
隔1周可再用。药液只能涂于疣体,并用滑石粉或碳酸氢钠粉去
除未发生反应的酸液。
D8GY74P9T5FHCAGECRQHNWCWRMFW7BRU5、 3%酞丁胺软膏 系一种
a一醛酮缩硫脲衍生物,对病毒性皮肤病有满意疗效。每天外用
2~3次,4周一疗程。
2HUB8SVATKP3PQ48734YU58GVK7JMS1E6、 5%无环鸟苷软膏 抑制
病毒DNA的复制。每天3次。
CMFUE45KVCP16871G6N37RYW9AFNHAN17、 素高治肤(solcnderm)
系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多种酸的复合外用制剂。用涂
棒点于整个疣体1-3次,至变成灰白色或微黄色,3-5天复查,
可重复1次。
J7P178S3XG3EE6AKB61E4X7KMHJ4NF1H8、 复方香叶天竺葵油 系
一含香叶天竺葵和鸦胆子等多种中药挥发油和提取物,具有对疣
组织的剥脱和刺激作用。每日涂药3次,注意保护周围正常皮肤
粘膜,2周为一疗程,隔1周可再用1疗程。
QNFXJ5S7CJ5PMGE2YV9B86WK03CNPNEE9、 二硝基氯苯(DNCB) 通
过致敏激发局部的迟发型超敏反应。用后局部烧灼感和湿疹样反
应较重,且可能有潜在的致癌性,故要慎用。有作者推荐与激光
等联合使用,获较满意效果。
FHQSPC16DT2HSGX33F4R6P9GRVWFR3HP治疗尖锐湿疣的偏方(二)
物理疗法
4P72SNCKU3XD4BTF48J7HN8S870TEJD91、 激光 利用其热效应,
使病变组织因高温而气化。注意不要过度治疗,否则易致疤痕形
成。CO2激光可用于治疗任何部位的疣。Rb-YAG激光对尿道近端
2/3部的疣及一些粘膜部损害尤为适用。有人在用CO2激光治
疗尖锐湿疣的同时,采用CO2激光浅表凝固法处理亚临床感染病
灶以及疣体周围2cm的范围,可减少尖锐湿疣复发。
9BD29UAE3GW2RUBD1EAFH95EEDTHMH592、 电烧灼或电干燥 使细
胞变性、坏死,以清除疣体,带有心脏起搏器的病人或接近肛门
边缘的疣,禁用电干燥法。
PM4SWR58X440R51CUKS07WRY5XKU1RSH3、 冷冻 一般采用液氮,
亦可用CO2干冰,使疣组织坏死要持续到全部皮损冻结冰球,基
底部见到一受冻皮肤晕为止。冷冻范围扩展至疣体周围1-2cm
的正常皮肤则效果更佳。粘膜部冷冻要特别慎重,以防溃疡等严
重并发症。
BMC3QJF982HD55P9CEP1R42SV5KX4A754、 同位素:90Sr每次5Gy,
共用5次,以后每次10Gy,至55Gy为一疗程。
AJM4SWN93FQ4BBS08AEJ2RS6JK7HXH4X5、 微波 局麻,用治疗仪
之针状辐射器刺入疣基底部。微波输出功率40-50W,每点持续
2秒,见组织凝固发白,赘生物去除。
UC2KGJFFSCW8DWDGBKPTUM2HSEH6N3BJ治疗尖锐湿疣的偏方(三)
外科治疗
BS9Y86FNTYSPUGSM5P5AUA369HS209SN1、 手术切除 应用于较大
的损害,但易复发。并要注意减少形成疤痕。有人认为对包皮过
长的患者进行包皮环切术,有助于防止或减少尖锐湿疣复发。
1BWKKE8540YUUCP9MW0YW0P0P2NQCDMH2、 刮除 常规消毒,以2%
普鲁卡因行基底麻醉,然后用外科刮匙快速刮除疣体,压迫止血
并立即涂擦40%三氯醋酸。
53MFJ61QE05TA7BWTGD38TR0MVVHRHRQ3、 剪除法 用于治疗数目
少于4个,病损直径小于10mm的疣。以肛门周围或肛管内疣效
果较好。在局麻下进行,沿疣的基底部剪除疣体,从后向前剪,
以避免渗出物和血液影响手术进程。
BDNQQ7PEV9GVTUPFPQVUYH9BBKTP9GYV治疗尖锐湿疣的偏方(四)
局部注射
7EFVHM5KTY7Y9U5S6DT0MVRT4AC3C04C1、 干扰素 具抗病毒、抗
增殖及免疫调节作用。推荐用а-2a基因工程干扰素治疗,以100
万U用注射用水或生理盐水0.5~1ml稀释,均匀注射于各病损
基底部,隔日注射,每周3次,共注9次。
9KMCCSW2J81Y9A1FE1FUPX7BPMR6717T2、 争光霉素 抑制DNA合
成及部分抑制RNA合成。以0.1%溶液注入疣体基底部,每次总
量限在1ml。
TUNN6SCDFQECURGT9VNAG9PBC9PR0QUG3、 5一氟尿嘧啶 常规消
毒,将药液125mg注入基底部,再用软膏外敷于疣体。
174EMB8MN2BXFUGW4XWACV9H599V2KCR治疗尖锐湿疣的偏方(五)
全身治疗 目前多与局部治疗联合使用,可起辅助治疗作用。可
酌情选用聚肌胞、干扰素、胸腺肽(素)、病毒唑,每日或隔日
肌肉注射,或者局部损害部位作皮下注射。也可采用香茹多糖等
口服。左旋咪唑的疗效尚有争论。
VXAKM15WK0NEWQVGSSM2SG35WJ9B2CJ1治疗尖锐湿疣的偏方(六)
孕妇尖锐湿疣 据调查孕妇的患病率为1.5%~2.5%,另有人报道,
孕妇尖锐湿疣占女性患者的11.33%。妊娠时尖锐湿疣增殖较快,
疣组织较大、较脆,有人认为与妊娠时孕妇血中雌激素、孕激素
升高有关。较大的疣体可妨碍分娩,分娩时疣体外伤可引起大出
血和感染。治疗上以冷冻、激光、微波、手术、外用三氯醋酸为
主,忌用足叶草脂、5一氟尿嘧啶、干扰素等药物。如果疣体巨
大阻塞产道或有引起大出血的可能时,则以剖腹产为宜;不推荐
为了预防新生儿感染HPV而行剖腹产。 注意新生儿经产道可以
感染病毒,有引起新生儿喉部乳头瘤病的可能,国内有因此发生
喉部堵塞窒息死亡的报道。
NK2GHV82R0QB7UMEDS39Y9YBU5P1RTT7治疗尖锐湿疣的偏方(七)
中医药治疗
EKR9MBXWGHASSRW1WUW8881CMPNB579X1、 内服药 本病主要辨证
为湿热感毒,蕴结肌肤。治宜清热除湿、解毒化瘀。方用茵陈
15g、黄柏10g、龙胆草10g、生苡米30g、猪苓30g、板蓝根30g、
马齿苋30g、珍珠30g、红花10g、香附10g、牛膝10g、炒皂刺
10g。
5FVK3AS1T5SDY5J27N3WVJX6JCNWNJR92、 外用药
8BK9UAWK1VE3EKCE3J4G3C2KGP1QNUC7(1) 外洗药:以上药方可
煎服后,药渣再煎 一次,待温后洗患处。或用下方煎水,先熏
后洗患处:板蓝根30g、狗脊30g、地肤子15g、木贼15g、香附
30g、百部15g、川椒15g、明矾10、藁木15g、红花15g、炒皂
刺20g。
DG5KJ97WQGU03UQXY7S2E85V90S486W5(2) 外涂药:鸦胆子油点
涂患处,要注意保护周围皮肤粘膜。
F6PXERVTB7RJG2FNX3QD29S5A9AHG2MG3、 针刺疗法 局部消毒,
以2寸银针从疣体顶端做正直进针,直到底部,快速捻转30次,
同时提插施行“泻针”手法,出针后放血2-3滴,再于疣底平行
皮面沿疣底长轴进针,施行同样手法,2周1次。
JPGW5SF7AYQ7FJB7G465FF36DGK5EAA8治疗尖锐湿疣的偏方(八)
有关尖锐湿疣复发的问题: 在治疗上尖锐湿疣复发是最大的问
题,有人认为在3个月内最低复发率为25%,目前各种治疗的都
不能完全防止尖锐湿疣复发,有人推测HPV感染后可能终身潜伏
该病毒。减少和预防尖锐湿疣复发要注意的几个事项:
J80TJHF4KG23HHPRW30BVF12J9GM6AS01、彻底治疗,包括显性感
染和亚临床感染。注意其他发病部位的治疗,包括子宫颈、阴道、
肛门、直肠、尿道。
MFN6JHNYM1HXC0NUTT7A9XB36W781UX82、对可能伴发的其他性病,
也要及时有效地彻底诊治。
Q2E1VF6CD1QUW2NJKNTB3EPN4HYM9CXS3、定期门诊复查,尽早治
疗。
297AHMXBMUV87F547NMB0K58CRVAFH214、动员性伴检查、治疗,
防止再感染。
3XSMUB0YPFP8HEENCUCMQJRF3XXSQKU35、联合治疗,尽量消除HPV
病毒。
RU58PH8VNNMHVVQXA7XM4E9G59GVD7826
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,出:明自