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2024年5月20日发(作者：呼延绣文)

名词解释：20.牙列长度：

1.发育沟：曲线：curveofspee：

2.髓角：pulphorn22.横牙合曲线;CurveofWilson

3.覆牙合：overbite23.补偿曲线：

4.覆盖：overjet24.水平肌链：

5.根管侧支：lateralcanal25.垂直肌链：verticalchain

6.瞬间轴心：26.姿态肌连：posturalchain

7.腮腺鞘：t角/bennettangle：

8.腮腺床:r角：

9.面神经膝：（geniculateganglion)。lane：眶耳平面，

10.翼下颌韧带：ll角，

pterygomandibularligament31.鼻唇角：nasolabialangle

11.腭腱膜：32.危险三角：

12.翼下颌皱襞：33.颈二腹肌淋巴结；

13.颊筋膜：jugulo-digastriclymphnodes

14.颧突支柱：zygomaticbuttress34.咬肌间隙：massetericspace

15.下颌的边缘运动：35.味觉适应：tasteadaptio

bordermovement36.长正中：longcentric

envelopofmotion37.咀嚼力：masticatoryforce

16.咀嚼效率；masticatoryefficiency38.牙力轨道（肌力轨道）：

17.痛觉；39.牙合力：

综合征:Frey’sSyndromebitingforceorbiteforce

19.盘-颌关节：40.肌电图：electromyogram（EMG）

1.（口解P27）发育沟：developmentalgroove即发育沟，发育沟是指在牙生长

发育时，两生长叶相融合所形成的明浅沟。

2.（口解P56）髓角：pulphorn即髓角，为髓室伸向牙尖突出成角形的部分，其

形状、位置与牙尖外形相似。髓角距牙合面的距离因年龄而异，乳牙与刚萌出不久

的恒牙髓室大，髓角至牙合面的距离近；老年人髓腔内径变小，髓角变低，髓角至

牙合面的距离变大。

3.（口解P80）覆牙合：覆牙合是指牙间交错牙合时上颌牙盖过下颌牙唇颊面的垂

直距离，对于前牙它是指上切牙切缘与下切牙切缘之间的垂直距离，正常时约为

2~4mm；对于后牙，它是指上后牙颊尖顶与下后牙颊尖顶之间的垂直距离。

4.（口解P80）覆盖：overjet即覆盖，指牙尖交错牙合时，上颌牙盖过下颌牙的

水平距离。对于前牙，它是指上切牙切缘与下切牙切缘之间前后向的水平距离，正

常约为2～4mm；对于后牙，它是指上后牙颊尖盖至下后牙颊尖的颊侧，两颊尖顶

之间的水平距离。

5.（口解P60）根管侧支：lateralcanal即根管侧支，又称侧支根管，为发自根

管的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜腔。

根尖1/3的根管侧支多于根中1/3，出现在根颈1/3者最少。

6.（口解）瞬间轴心：在某一具体下颌运动中，轴心不是固定的，而是随着变换着

的下颌运动而变化其轴心，称之为瞬间轴心。

7.（口解P201）腮腺鞘：parotidcapsule即腮腺鞘，是颈深筋膜浅层的延续，

由深、浅两层筋膜包饶腮腺而形成。浅层筋膜向上附着于颧弓，向下至下颌角，向

前与咬肌筋膜相连，向后附着于乳突并与胸锁乳突肌筋膜相延续。

8.（口解P223）腮腺床:腮腺床指腮腺深叶的深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的

深部血管神经（主要包括颈内动、静脉和第Ⅸ～Ⅻ对脑神经）相毗邻，腮腺犹如侧

卧上，故将上述结构称为“腮腺床”。其中，茎突诸肌及颈内静脉紧邻腮腺深叶的

深面，更深层则为颈内动脉和第Ⅸ～Ⅻ对脑神经。因此，在面部手术时，当腮腺肿

瘤深入到“腮腺床”附近并与之有粘连时，或颈淋巴组织整块切除涉及“腮腺床”

时，应特别谨慎，避免损伤“腮腺床”的重要血管、神经。

9.（口解P153）面神经膝：面神经于脑桥延髓沟的外侧部出脑后入内耳门，穿内

耳道底入颞骨岩部的面神经管，在面神经管内先向前外，继呈直角转向后外，在转

折处膨大形成面神经膝（外膝），此处前缘面神经干上有感觉性的膝神经节

（geniculateganglion)。

10.（口解P257）翼下颌韧带：pterygomandibularligament即翼下颌韧带。颊

咽筋膜在颊肌和咽肌间增厚，形成翼下颌初带，亦称颊咽肌缝，张于翼钩与下颌骨

内斜线后端之间，该韧带也是翼内肌前缘的标志。

11.（口解P265）腭腱膜：腭腱膜位于软腭的前1/3，构成软腭的支架，镶嵌附丽

于硬腭后缘，它主要由腭帆张肌的腱膜组成，其他腭肌也附丽其上。腭腱膜近硬腭

部分非常坚厚，向后则变薄弱，软腭为之所衬托的部分呈水平状。

12.（口解P258）翼下颌皱襞：翼下颌皱襞是由翼下颌韧带衬托的、延伸于上颌结

节后内方与磨牙后垫后方之间的黏膜皱襞，是下牙槽神经阻滞麻醉的参考标志，也

是翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志。

13.（口解P257）颊筋膜：颊筋膜位于皮下组织的深面，该筋膜覆盖于颊肌表面，

向后被覆于咽肌表面者称咽筋膜。颊咽筋膜在上述两肌间增厚形成翼下颌韧带。

14.（口解P98）颧突支柱：zygomaticbuttress即颧突支柱，颧突支柱主要承受

第一磨牙区的咀嚼压力，起于上颌第一磨牙区的牙槽突,沿颧牙槽嵴上行达颧骨后

分为二支，一支沿颧骨额突经眶外缘，在眶上缘外侧端至额骨，另一支向外后经颧

弓至颅底。

15.（口解P302）下颌的边缘运动：bordermovement，envelopofmotion

即边缘运动，为下颌向各个方向所能做的最大范围的运动，代表了下颌、颞下颌关

节及其韧带和咀嚼肌的功能潜力。日常生活中的咀嚼、言语等功能性运动，均包含

在边缘运动轨迹的范围内。通常以下颌运动中切点的运动轨迹进行描述。

16.（口解P316）咀嚼效率；masticatoryefficiency即咀嚼效率，指机体在一

定时间内，对定量食物咀细的程度。咀嚼效率是咀嚼作用的实际效果，也是衡量咀

嚼能力大小的一个重要生理指标。

17.（口解P336）痛觉；疼痛是由于事实上或潜在的组织损伤所引起的不愉快感觉

和情绪体验，疼痛是许多疾病的一种共同症状，是生命中不可缺少的一种特殊保护

功能。

18.（口解P203）Frey综合征:Frey’sSyndrome即味觉出汗综合征，当咀嚼食

物或刺激唾液分泌时，腮腺区的皮肤潮红伴有出汗现象。发生这种现象的原因可能

是：手术切断的耳颞神经中的副交感分泌神经支与支配皮肤汗腺、表浅血管的交感

神经支错位愈合所致。

19.（口解）盘-颌关节：是颞下颌环节组成部分，主要是由关节盘的下面与髁状突

构成，关节腔小而紧，仅允许髁状突在关节盘下作转动运动，又称铰链关节。

20.（口解）牙列长度：左右侧中切牙唇侧最突点连线与牙列左右侧最后一颗牙远

中最突点连线之间的垂直距离。

21.（口解）curveofspee：spee曲线：Speecurve即下颌牙列的纵牙合曲线，

又叫司匹曲线，为连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近、

远中颊尖的连线，该连线从前向后是一条凹向上的曲线；该曲线的切牙段较平直，

从尖牙向后经前磨牙至第一磨牙的远颊尖逐渐降低，然后第二、第三磨牙的颊尖又

逐渐升高。

22.（口解）横牙合曲线;CurveofWilson即横牙合曲线，又叫Wilson曲线

（transversecurveofocclusion）。从正面观：

①上颌磨牙向颊侧倾斜，舌尖的位置低于颊尖，连接双侧同名磨牙颊、舌尖，形成

一条凸向下的曲线，即上颌的横牙合曲线；

②下颌磨牙长轴向舌侧倾斜，下颌磨牙舌尖位置低于颊尖，连接下颌双侧同名牙颊、

舌尖所形成的凹向下曲线，称为下颌的横牙合曲线；

③当下颌磨牙颊尖被磨耗后，下颌的横牙合曲线常常不再表现凹向下，而呈凸向上

的曲线；

④上下颌的横牙合曲线相一致、彼此吻合，可促使两侧及前后牙齿在咀嚼运动过程

中保持接触平衡，分散传导咀嚼力，保护牙周组织健康。

23.（口解P78）补偿曲线：为上颌牙列的从牙合曲线，为连接上颌切牙的切缘、

尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖、磨牙的近远中颊尖的连线。该线从前向后是一条凸向

下的曲线。由切牙指第一磨牙颊尖段较平直，从第一磨牙的近颊尖至最后磨牙的远

颊尖段则逐渐向上弯曲，此弯曲段曲线亦称为补偿曲线

24.（口解P141）水平肌链：horizontalchain：由一组水平向排列的肌呈环状连

接所构成。该肌链的前段为口轮匝肌，两侧相续为颊肌、咽上缩肌封闭后内方。其

构成和功能特点可充当口周括约肌，它与舌肌组成一对相互对抗而又平衡的肌组，

影响着整个牙弓和牙合的形成。

25.（口解P140）垂直肌链：verticalchain即垂直肌链，由一组垂直向排列的

肌从上向下几乎呈纵行连接所构成。此链的上半部分由腭帆张肌、腭帆提肌及腭垂

肌组成，下半部分由腭咽肌和腭舌肌构成。垂直肌链的上半部分肌肉收缩可上提软

腭，下半部分收缩则下降软腭。软腭的这种功能活动类似存在于咽腔中的一个活瓣，

行使发音和吞咽功能。

26.（口解P141）姿态肌连：posturalchain即姿态肌链，由连接头颈部的多组

肌群构成。该肌链起于颈后部斜方肌等，通过帽状腱膜向上与枕额肌相连并绕过头

顶，向头部两侧连接颞肌、咬肌，向前下藉下颌骨、舌骨与舌骨上、下肌群相连。

该肌链与位于颈外侧部的胸锁乳突肌等共同支持头的垂直位置。整个肌链组成中，

下颌骨、舌体为游离的骨骼结构，随着两端相连的肌肉张力的变化，它们的空间位

置也可发生改变和移动，故被视为弹性部分。由此可见，下颌骨、舌骨的位置是这

个肌链中诸肌群相互作用的结果。

27.（口解）.bennett角/bennettangle：由于下颌侧向咬合运动为一种非对

称的运动，两侧髁突运动方式及运动方向并不一致，工作侧髁突以转动为主，向外

侧运动幅度约3mm，而非工作侧髁突向前、内、下滑行，其运动轨迹与矢状面形成

夹角，称为Bennett角。

28.（口解P308）Fischer角：前伸运动的起始点和终止点的连线与眶耳平面之间

的角度称为前伸髁道斜度；侧向咬合运动时：非工作侧髁道位于前伸髁道的内侧，

矢状方向上其向前下方倾斜的角度较前伸运动时大，从矢状面看非工作侧髁道在前

伸髁道的下方。非工作侧髁道与前伸髁道的夹角在矢状面的投影。

29.（口解P286）Frankplane：Frankfortplane即眶耳平面，是指连接双侧眶

下缘最低点和外耳道上缘的一个假想平面，当人端坐，头保持直立位置时，该平面

与地平面平行；此平面常被作为描述上、下牙列、下颌骨以及咬合关系相对于上颌

乃至颅面其他结构的位置情况和运动关系的基本参考平面，在放射投照检查中具有

重要的定位参考意义，是临床最常用的参考指标之一。

30.（口解P90）Balkwill：Balkwill角，指髁突中心至下颌中切牙近中邻接点的

连线与牙合平面所构成的交角。正常平均约为26°。

31.（口解P217）鼻唇角：nasolabialangle即鼻唇角，是美容角的一种，为鼻

小柱与上唇构成的夹角，正常为90°～100°，上颌骨手术对鼻唇角的影响较明显。

32.（口解P180）危险三角：面部危险三角区，通常是指鼻根部和两侧口角连成的

三角形区域。通俗的说是从鼻根到两口角，这个区域是公认的危险区域当面部发生

炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血

回流，并且逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传

播到颅内，产生海绵窦血栓性静脉炎的严重并发症。

33.（口解P192）颈二腹肌淋巴结；jugulo-digastriclymphnodes即颈二腹

肌淋巴结，又称角淋巴结或扁桃体淋巴结，位于二腹肌后腹下缘的下方至面总静脉

汇入颈内静脉处，与舌下神经和颈内动脉紧密相邻。有1～5个，多为1～2个，在

婴儿和青年人数目较多。其中有一个淋巴结较大，位于二腹肌后腹与颈内静脉所成

的交角内，紧贴颈内静脉的前面。该淋巴结在临床上颇为重要，收纳舌后部、鼻咽

部、腭扁桃体及鼻根部的淋巴，当其收集区域有炎症存在或发生癌肿转移时，往往

首先累及此淋巴结，因此，肿瘤临床上常称其为前哨淋巴结(sentinelnodes)。

34.（口解P228）咬肌间隙：massetericspace即咬肌间隙，又称咬肌下间隙

（submassetericspace），位于咬肌与下颌支之间。前邻磨牙后区，后邻腮腺。

间隙感染多来自下颌第三磨牙。咬肌间隙与翼颌、颊、颞及颞下诸间隙相连通。

35.（口解P345）味觉适应：tasteadaption即味觉适应，指长期给味蕾以某种

有味物质刺激后，人体对此味道的感觉强度迅速降低的现象。味觉适应使舌对其他

味道可能变得更为敏感，此系交叉反应。

36.（口解P297）长正中：longcentric即长正中，从后退接触位向牙尖交错位

的移动范围内，双侧后牙均匀对称接触，无偏斜，称为长正中。

37.（口解P320）咀嚼力：masticatoryforce即咀嚼力，也称咀嚼肌力

（masticatorymuscleforce)是指参与咀嚼的肌肉所能发挥的最大力量。力量

的大小，视参与咀嚼的肌纤维的多少而定。一般以肌肉在生理状态下的横断面积的

大小来衡量。

38.（口解P102）牙力轨道（肌力轨道）：下颌骨表层为骨密质，内部为骨松质，

骨松质在一定部位按一定的规律排列。如在下领骨牙槽窝底部周围，骨松质包绕该

处并斜向后上，通过下颌支到达髁突，形成牙力轨道，咀嚼力即通过这一轨道传至

颅底。咀嚼肌收缩产生的力，直接作用于下颌骨，逐渐形成肌力轨道，此轨道一部

分见于下颌角区，另一部分从喙突延至下颌体。在下颌体前部，两侧骨小梁彼此交

错几乎呈直角，从一侧的下颌下缘至对侧的牙槽突，以增加抗力

39.（口解P320）牙合力：bitingforceorbiteforce即牙合力，指上下牙

咬合时，牙周组织所承受之力。在咀嚼时，咀嚼肌收缩力量若超过牙周膜的耐受域，

产生痛觉，通过反射而减少升颌肌群收缩力量，肌肉仅发挥部分的力量，并未使用

其全力。这种牙齿所承受的实际咀嚼力量，临床上称为咀嚼压力，亦称牙合力。牙

合力的情况是反映牙颌系统及全身健康状态的一个有力指征。

40.（口解P322）肌电图：electromyogram（EMG）即肌电图，肌肉兴奋时产生生

物电活动，通过电极导入肌电图仪，将肌电信号放大后，在示波屏上或记录纸上描

记的图像称为肌电图。肌肉运动是受神经系统支配的，肌电图所表现的不仅是该肌

肉本身的兴奋活动，同时也反映出支配该肌肉下位运动神经元的活动，而且也反映

中枢神经系统（包括上位运动神经元）对肌肉协调活动的控制。所以，肌电图不仅

是检查和记录整块肌肉或其组成运动单位的动作电位变化，而且对研究和诊断神

经、肌肉系统的生理和病理情况均具有重要意义。

简答题：

1.牙冠轴面生理凸度的意义及修复体牙冠凸度恢复过大、过小的影响是什么

2.简述尖牙的应用解剖：

3.上颌窦结构特点的临床意义

4.影响味觉的因素：

韧带的起止点：

6.上颌纵颌曲线的特点及生理意义：

7.简述后牙咀嚼运动中的颌运循环：

8.三个基本颌位的关系：

1.（口解）牙冠轴面生理凸度的意义及修复体牙冠凸度恢复过大、过小的影响是

什么

牙冠唇、颊、舌面突度的生理意义：（1）前牙唇舌面及后牙颊面的突度均在颈1/3，

后牙舌面的突度则在中1/3。咀嚼时，牙冠的正常突度，可使部分咀嚼过的食物擦

过牙龈表面，起着按摩作用，促进血液循环，有利于牙龈的健康。若牙冠突度过小

或平直，食物经过该处将给牙龈过大的压力；反之，若牙冠突度过大，食物经过该

处则不能触及牙龈，均不利于龈组织的健康。（2）牙冠颈1/3的突度，还可扩展

龈缘，使其紧张有力。

2.（口解P34）简述尖牙的应用解剖：

尖牙的应用解剖：

（1）尖牙位于口角处，牙根长而粗壮，能承受较大力，并具有支撑口角的作用。

若上尖牙缺失，口角上部塌陷，影响面部美观。

（2）尖牙牙冠各面光滑，自洁作用较好，较少发生龋坏。

（3）尖牙牙根较长，在牙槽窝内稳固，通常为口内保留时间最长久的牙，修复相

关牙缺失时，多选该牙作基牙。

（4）上颌尖牙的牙根为圆锥形单根并且较直，牙拔除时可使用旋转力；下颌尖牙

的牙根稍扁圆，牙拔除时在松动后可适当配合较小的旋转力。

3.（口解P97）上颌窦结构特点的临床意义：

上颌窦的下壁右前向后盖过上颌第二前磨牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖

之间以较薄的骨板相隔，甚至无骨板而仅覆以黏膜，其中以上颌第一磨牙根尖距上

颌窦下壁最近，上颌第二磨牙次之，第二前磨牙与第三磨牙再次之。

（1）上述牙的牙源性感染可累及上颌窦，引起上颌窦炎症。

（2）临床上拔除上述各牙及摘除断根时，应注意避免将断根推入上颌窦内或穿通

窦壁造成上颌窦瘘。

（3）在行上颌窦手术时，应避免伤及牙根尖。

（4）上颌窦在窦基底的前部开口于半月裂孔，此处位于中鼻道。

4.（口解P345）影响味觉的因素：

味觉和习惯、嗜好、文化社会背景、个体心理因素等有关。内、外环境的变化均可

影响味觉。

（1）全身健康因素：①全身性疾患；②胃肠道疾病；③内分泌和内环境的变化，

如更年期或妊娠期；④遗传性因素，如遗传性味盲，可致味觉障碍，有的仅致某一

种基本味觉障碍。

（2）口腔局部因素：①口腔黏膜疾病，例如舌黏膜、咽、喉部黏膜疾病；②修复

体遮盖，例如上颌总义齿基托遮盖大部分上腭黏膜，并在其后缘处影响硬软腭交界

处对酸、苦的敏感度；如某些修复体材料本身所产生的异味，均可影响味觉。有时

甚至在去除义齿后，味觉仍难以恢复。

（3）食物环境因素：①食物温度，味觉的敏感性在食物20～30℃时最强；②嗅觉

的影响，嗅觉和味觉可相互影响。

（4）其他因素：①精神心理因素，如精神异常、情绪变化、心理紧张，均可影响

味觉；②年龄增长（如50岁左右），味蕾萎缩而变性，数量减少，导致味觉灵敏

度下降，常见表现为老年人嗜偏咸食物。

5.（口解P116）TMJ韧带的起止点：

颞下颌关节主要的囊外韧带，每侧各有三条：

（1）颞下颌韧带：位于关节囊的外侧，又称外侧韧带。起于颞骨关节结节的外侧

面，分为浅、深两层，浅层斜向后下，附着于髁突颈的外侧面；深层水平向后，附

着于髁突外极和关节盘的后部。

（2）蝶下颌韧带：位于下颌升支的内侧，又称为内侧韧带，起于蝶骨角棘，止于

下颌升支的下颌小舌和下颌孔下缘。

（3）茎突下颌韧带：位于下颌升支后方，又称后韧带，起于茎突，向前下止于下

颌角和下颌支后缘，部分与翼内肌的筋膜相连续，与颈深筋膜相融合。

6.（口解P78）上颌纵颌曲线的特点及生理意义：

上颌牙列的纵颌曲线：又称补偿曲线，为连接上颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨

牙的颊尖以及磨牙的近远中颊尖的连线。

（1）特点：是一条从前向后凸向下的曲线，由切牙至第一磨牙近颊尖段较平直，

从第一磨牙的近颊尖至最后磨牙的远颊尖段则逐渐向上弯曲。

（2）生理意义：与下颌的纵牙合曲线相吻合，使得上、下颌牙在咀嚼运动过程中，

能够保持密切的接触关系，并与下颌运动的方式相协调。同时，牙合曲线与牙槽突

的曲线形态也基本一致，这对于咀嚼力的分散与传导，保护牙周组织健康，十分重

要。

7.（口解P299）三个基本颌位的关系：

（1）牙尖交错位与后退接触位：牙尖交错位和后退接触位之间主要表现为前后方

向和垂直方向上的空间位置变化。从牙尖交错位向后下退约lmm左右即可到达后退

接触位。（2）下颌姿势位与牙尖交错位：下颌姿势位与牙尖交错位之间主要表现

为垂直方向的关系。从下颌姿势位开始，下颌向上运动1～3mm，并略向前移动，

即达到牙尖交错位。

8.（口解P314~315）简述后牙咀嚼运动中的颌运循环：

前磨牙捣碎食物，磨牙磨细食物。开始时，上下牙弓从牙尖交错牙合状态分开，下

牙弓随下颌向一侧运动到上下牙颊尖相对位即行向上，使上下牙的颊尖相咬合，而

后下牙颊尖的颊斜面即依上牙颊尖的舌斜面滑行，返回牙尖交错牙合。在返回过程

中，受到食物的性质影响，如咀嚼韧性食物，下牙颊尖舌斜面往往需要从中央窝依

上牙舌尖颊斜面向舌侧再滑行约至一半（此时磨细作用最大，牙齿受力亦最大），

上下牙即行分开，重复上述咀嚼运动，如此周而复始，食物被碎断，称为后牙的牙

合运循环。在此循环中，从上下牙颊尖相对到颊舌尖分开这一过程中才是真正的咀

嚼运动，其余为准备动作。其运动范围约2～4mm，受后牙牙尖斜度的影响。

论述题：

1.切端和颌面形态的生理意义

2.上颌第一磨牙的颌面解剖形态

3.试述三叉神经的组成、在口腔中的支配范围

4.上颌神经出颅的详细分支情况及支配区域：

5.详述腮腺浅叶的神经、血管排列：

6.腮腺与血管神经的解剖关系：

7.面侧深区的境界重要解剖结构：

8.详述颈部的分区：

9.下颌三角的境界及内容：

10.颈动脉三角区境界分区：

11.颈筋膜分层及内容：/详述颈部的筋膜的分层：

12.咀嚼肌的起止点：

13.翼外肌上、下头在下颌运动中所起的作用

14.防止颞下颌关节侧向脱位的韧带

15.详述颞下颌关节运动中的生物力学作用：

16.咀嚼运动的方式，

1.（口解P54）切端和颌面形态的生理意义

切端及牙合面形态及生理意义：

（1）前牙切端的切嵴和牙尖具有切割、穿透和撕裂食物的功能。后牙牙合面牙尖、

窝、三角嵴、边缘嵴及斜面等具有容纳、磨细并限制食物的作用，发育沟是食物磨

细后流向固有口腔或口腔前庭的通道。

（2）牙齿萌出早期，切端及牙合面的尖、窝、沟、嵴都是由曲线、曲面构成，当

咬合时，上下牙间形成点、线接触。因儿童咀嚼力小，点、线接触时单位面积产生

的咀嚼力大，有利于咀嚼食物；同时，点、线接触模式有利于牙移动建立合适的咬

合关系。

（3）随着儿童生长发育，牙经功能性磨耗，先前的点、线接触模式逐渐变成小斜

面接触。斜面接触时，由于接触面积大，因此咀嚼效率高；同时，牙完全萌出经调

整建立合适咬合关系后，面接触有利于咬合关系的稳定。

2.口解P39~P40）上颌第一磨牙的颌面解剖形态

牙合面：结构复杂，尖窝起伏，沟嵴交错，外形轮廓呈斜方形。

（1）边缘嵴：牙合面的四周由颊牙合边缘嵴、舌牙合边缘嵴、近中边缘嵴和远中

边缘嵴组成。颊牙合边缘嵴由近中颊尖的近、远中牙尖嵴及远中颊尖的近、远中牙

尖嵴构成；舌牙合边缘嵴由近中舌尖的近、远中牙尖嵴和远中舌尖的近、远中牙尖

嵴构成。近中边缘嵴短而直，远中边缘嵴稍长。近中颊牙合角及远中舌牙合角为锐

角；远中颊牙合角及近中舌牙合角为钝角。

（2）牙尖：牙合面有近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖四个牙尖，其中

近中舌尖最大，其次是近中颊尖、远中颊尖，远中舌尖最小。颊尖较尖锐，是非功

能尖；舌尖较圆钝，为功能尖，近中舌尖是上颌第一磨牙的主要功能尖。

（3）三角嵴：四个牙尖各有一个三角嵴。近中颊尖三角嵴由其牙尖顶端斜向远中

舌侧至中央窝。近中舌尖三角嵴由其牙尖顶端斜向远中颊侧至牙合面中央，远中颊

尖三角嵴由其牙尖顶端斜向舌侧略偏近中至牙合面中央，近中舌尖三角嵴与远中颊

尖三角嵴斜形相连形成斜嵴，是上颌第一磨牙的解剖特征。远中舌尖三角嵴较小，

自其牙尖顶端斜向颊侧略偏近中至牙合面中央。

（4）窝、点隙：牙合面的中部凹陷成窝，由斜嵴将牙合面窝分为近中窝及远中窝。

近中窝较大，约占牙合面的2/3，又名中央窝，窝内有中央点隙；远中窝较小，约

占牙合面的1/3。

（5）沟：牙合面发育沟有3条。颊沟由中央点隙伸向颊侧，在二颊尖之间跨过颊

牙合边缘嵴至颊面；近中沟由中央点隙伸向近中，止于近中边缘嵴内。远中舌沟一

端止于远中边缘嵴内，另一端经两舌尖之间跨过舌牙合边缘嵴至舌面。

（6）斜面：每一牙尖都有四个斜面，其中颊尖的颊斜面与对颌牙无咬合接触，但

颊尖的舌斜面、舌尖的颊斜面和舌斜面与对颌牙均有咬合接触。