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大转子疼痛综合征(GTPS)的影像学特征

2024年5月20日发(作者：苗罡)

大转子疼痛综合征（GTPS）的影像学特征

大转子疼痛综合征（greatertrochantericpainsyndrome,GTPS）是髋关节侧方

疼痛的常见原因。大多数患者对保守治疗有反应，少数难治性病例需要外科手术治疗。

多年来，这种情况一直被认为是由大转子滑囊炎引起的；最近几年提出臀中肌或臀小肌

的肌腱病/撕裂是潜在病因。

'大转子滑囊炎”是既往临床描述髋关节外侧周围的所有疼痛伴有局灶性压痛，但鉴于

炎症的四个基本特征中的三个：红、肿及热不常见，只有痛是一个特征，因此“大转子

滑囊炎”的诊断被认为是不合适的。本文采用大转子疼痛综合征。

原文：Localisedlateralhippainwithfocalpointtendernessoverthegreater

trochanterhasformanyyearsbeenclinicallydiagnosedastrochantericbursitis.

Thediagnosisoftrochantericbursitismaybeinappropriate,giventhatthree

ofthefourcardinalsignsofinflammation:rubor,erthythemaandoedemaare

uncommonwithonlypainbeingafeature.

thispaper.

GTPSisthetermthatwillbeusedfor

流行病学：

大转子疼痛综合征患者的放射学检查结果显示，滑囊炎发病率在4％至46％之间，

臀肌腱病变在18％至50％之间。因此，髋关节侧方疼痛的首选临床术语是GTPS。

病因：

GTPS确切病因尚不清楚，包括：臀中肌和小肌腱病/撕裂，转子滑囊炎和外部髋关

节炎；滑囊炎和肌腱病常常共存。

影像诊断：

Lequesne等提出了GTPS诊断标准包含以下6种征象，可以表现为单个征象或多种征象：

臀肌腱病

肌腱撕裂

转子滑囊炎

glutealtendinopathy

tendontears

trochantericbursitis

髂胫束增厚

骨髓水肿

骨侵蚀

iliotibialbandthickening

boneoedema

boneerosion

病例图片：

图1：女，46岁,GTPS；冠状位脂肪抑制PDWI像示臀中肌（白箭）和臀大肌（黑箭）下

的滑囊炎。