2024年5月20日发(作者：单于晗)

检验医学与临床２Ｏ１Ｏ年６月第７卷第１１期　Ｉ　ａｂ　Ｍｅｄ　Ｃｌｉｎ，Ｊｕｎｅ　２０１０，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．１１　

圆圈　

ＡＲＣＨＴＥＣＴ　ｉ２０００ＳＲ全自动免疫分析仪日常保养及　

故障处理　

邓方平（广州医学院第二附属医院设备科　５１０２６０）　

【关键词】发光免疫分析；　ＣＭＩＡ技术；　日常保养；　故障处理　

中图分类号：Ｒ４４６．６　文献标志码：Ｂ　文章编号：１６７２　９４５５（２０１Ｏ）１１－１１５０　０２　

ＡＲＣＨＩＴＥＣＴ　ｉ２０００ＳＲ全自动免疫分析仪是美国雅培公　

司研制开发，１９９９年上市的第３代大型全自动免疫分析仪，利　

用化学发光免疫分析技术进行检测，具有灵敏度高、特异性好、　

随机、快速的特点，每小时达２００个测试，本院于２００４年末装　

机运行至今。现就本院使用的ＡＲＣＨＩＴＥＣＴ　ｉ２０００ＳＲ全自动　

免疫分析仪的情况作如下分析。　

１发光免疫分析的基本原理　

发光免疫分析从技术上说应包含两部分的内容，即免疫分　

析系统和发光系统，其基本原理和操作技术与放射免疫分析法　

（ＲＩＡ）、酶分析法（ＥＩＡ）等类似，只是所用的标记物或检测的信　

号不同。化学发光是发光分析系统中的一种，它利用在化学反　

应中所释放的大量自由能从而产生激发态的中间体，该激发态　

的中间体当回到稳定的基态时，同时发射出光子，利用发光信　

号的测量仪器（包括单管测定仪或全自动测定仪等）分析所发　

出的光量子数…。　

２化学发光微粒子免疫技术　

化学发光微粒子免疫技术（ＣＭＩＡ）是优于放射免疫的一　

项新技术，具有放射免疫灵敏度高，特异性高的优点，同时又避　

免了放射线对人体和环境的危害和操作繁琐，报告时间长的缺　

点。采用顺磁性微粒作为固相载体，由于颗粒体积小，表面积　

大，扩大了反应面积，大大提高了检测灵敏度。　

仪器的日常维护保养非常简单，但对仪器的准确性和可靠　

性与日常维护和保养有着十分密切的联系。对日常工作中出　

现的问题，应掌握其保养维护的正确方法，包括每日保养、每周　

保养、及按需保养等，其要领如下：首先在执行保养程序前确认　

所有库存状态都处于正常状态。　

按需保养包括：校正样品探针，清洁试剂转盘及清洗试剂　

１和试剂２各专属探针，清洗稀释缓冲液／激发液／预激发液软　

管，除掉软管内的气泡，用ｏ．２５　次氯酸钠溶液消除清洗区域　

（ＷＺ１／ＷＺ２）探针内侧和外侧污染物，清扫用纸蘸ｏ．１　次氯　

酸钠分别清洁样品放置轨道、回收轨道、传送轨道的相应部位。　

ＡＲＣＨＩＴＥＣＴ　ｉ２０００ＳＲ系统属模块化系列，所有模块都可　

通过一台控制中心进行控制，不管有多少台运行模块都可以通　

过一套样本处理模块对样品进行运算处理。该控制中心具有　

较强的自检及纠错提示的功能，可通过显示屏将出错故障的种　

类用编号报警，便于有针对性地去检修。本机在本院使用的工　

作量较大，每天约有２ＯＯ～２５０个以上的样本量，经常会发生一　

些故障，以下是仪器出现的一些常见故障的分析处理方法。　

报警现象１：故障编号为＃３７００。可由多种原因造成，需　

要逐一辨别排除疑点，才能找到真正的故障所在位置，故障原　

因有可能是：（１）在相应清洗区域（ｗｚ）探针检测到清洗液的吸　

取异常；（２）室温过高；（３）清洗区域探针堵塞；（４）清洗区域软　

管（带温度传感器）老化、不良；（５）清洗区域电磁阀不良；（６）废　

液层堵塞；（７）废液软管堵塞。报警分析及处理：要判断故障　

所在的部位，先根据信息的历史记录找出ＷＺ探针位置，确认　

发生故障的频度（即属偶尔发生或连续发生），再确认室温是否　

在规定范围内（１５～３ｏ℃），机器背面与板壁间的距离是否在　

规定范围（３０．５　ｃｍ以上）。若连续发生时，重点检查相应ＷＺ　

软管温度传感器导线是否有断线、伤痕及检查ＷＺ电磁阀部分　

是否漏液，若发现有上述现象，更换新的配件即可排除故障，若　

是偶尔发生时，就实施通用对策。　

故障频度属偶尔发生的通用对策：（１）检查相应的ＷＺ探　

针有无堵塞、弯曲，若有弯曲时应更换新的探针；（２）检查相应　

的ｗＺ废液层软管连接部分有无破损；（３）检查相应的ＷＺ软　

管连接、导线连接，若连接没有问题时，更换相应的ＷＺ软管；　

（４）检查清洗区域（ＷＺ１／ＷＺ２）探针能否正确吸取，检查办法　

是打开ＲＶ检修门，出现反应杯（第１个）后将其取出，目视确　

认分注的稀释缓冲液量，按１次主体Ｋｅｙｐａｄ：Ｌ３。连续重复做　

３次上述工作后，检查３个反应杯中的稀释缓冲液全部在一半　

以上的，则在Ｕｓｒｅ　Ｉｎｐｕｔ中选择Ｙｅｓ，证明ＷＺ阀无漏液，如是　

稀释缓冲液在一半以下，则选择Ｎｏ，若选择Ｎｏ，该测试将中断　

并结束，即可断定ｗｚ阀有漏液，更换相关ＷＺ阀，故障便可　

排除。　

报警现象２：故障编号为＃１００５、１００６、１００７等。亦由多种　

原因造成，且发生故障的部位基本一致，只不过是表现的形式　

各有差异，故障原因有可能是：（１）发光率（ＲＬｕ）低于规定值，　

不能计算测定结果；（２）非反应性检测样品亦容易发生此现象；　

（３）本底的读取值超出规定值，无法测定；（４）添加激发液后的　

光学读取值超出规格，无法测定；（５）发光模式异常（血清血浆　

以外的检测样品、异常高值检测样品等）。　

报警分析及处理：首先确认用于装激发液（Ｔｒｉｇｅｒ）或预激　

发液（Ｐｒｅ　ｔｒｉｇｅｒ）瓶子中的液体是否已经很少或者已经用光，　

要是快用完或用光，等仪器回到Ｒｅａｄｙ（准备）状态后，先更换　

一

瓶新的液体，再执行Ｆｌｕｓｈ　Ｆｌｕｉｄｓ（液体灌冲）程序中的相应　

灌冲，之后继续完成标本检测。　

若瓶子里液体还比较多，就重点检查装液体的瓶盖是否盖　

严，再确认瓶口那管道连接头是否密封，软管中有无气泡、龟　

裂、破损，液面传感器Ｌ字部分有无龟裂、破损；检查激发液／　

预激发液电磁阀（４个）组件、阀门喷嘴附近有无漏液，若有保　

护罩（白色）时要拆下来检查，若有上述现象，及时更换相关组　

件，如有必要的话执行诊断菜单中的Ｔｒｉｇｅｒ　Ｃｈｅｃｋ或Ｐｒｅ－ｔｒｉ—　

ｇｅｒ　Ｃｈｃｅｋ观察液体量是否达到要求。　

检验医学与临床２０１０年６月第７卷第ｌ１期Ｌａｂ　Ｍｅｄ　Ｃｌｉｎ，Ｊｕｎｅ　２０１０，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．１１　

要是没发现上述故障，查找仪器报警信息，看是否有编号　

为＃５２０５的报警提示，要是曾出现这种报警，执行诊断菜单　

Ｏｐｔｉｃｓ　Ｂａｃｋ　Ｇｒｏｕｎｄ　Ｃｈｅｃｋ光路背景检查，要是这一检查没通　

同理检验，故障排除后将ＲＶ杯传送带的半透明保护罩复原，　

按Ｆ５　Ｓｔａｒｔｕｐ，确认是否进入Ｒｅａｄｙ＿２　。　

从总体说，ＡＲＣＨＩＴＥＣＴ　ｉ２０００ＳＲ全自动化学发光免疫系　

过，卸下光路组件在遮光环境中清洁镜头前滤光玻璃柱表面。　

等光路相对稳定后（约半个小时）重新做光路背景测试，确认检　

查通过后，再进行标本检测。　

报警现象３：故障编号为＃５２００、＃５２０４等。亦由几种原　

统工作性能稳定，测量精确，灵敏度高，专利设计的ｉ２０００ＳＲ转　

盘可以灵活地同时运行一步法、二步法和带预处理的分析项目　

（常规标本采用二步法完成，急诊标本采用一步法完成），并使　

得每种临床检测项目有最适合它的反应步骤设计。在同类机　

中，可算是一台比较优越的检验仪器，除了卜述故障外，还应注　

意仪器工作的环境温度、温度等外部因素的影响，认真做好仪　

器的保养工作，对延长仪器的寿命和使用效果具有重要意义。　

参考文献　

因造成，且发生故障的部位就在ＲＶ杯传送带的两端，故障原　

因有可能是：（１）检测到在落点处不应存在的反应杯或在ＲＶ　

杯传送带末端没有检测到反应杯；（２）反应杯在落点处堵塞或　

在ＲＶ杯传送带反应杯堵塞；（３）反　杯落点处或ＲＶ杯传送　

带末端的传感器脏。　

报警分析及处理：首先松开ＲＶ杯传送带右边的螺丝，拆　

［１］朱根娣．现代检验医学仪器分析技术及应用［Ｍ］．上海：　

上海科学技术文献出版社，２００５：２．　

下半透明保护罩，检查落点处及传送带末端有无反应杯堵塞，　

有堵塞时予以清除，在落点处没有反应杯时并清除ＲＶ杯传送　

Ｅ２３陶传敏．ＡＲＣＨＩＴＥＣＴ　ｉ２０００ＳＲ全自动免疫分析仪的１３　

常维护与保养ＥＪ］．医疗设备信息，２００５，５（１）：６７．　

Ｅ３１罗华，陈小波．ＡＲＣＨＩＴＥＣＴ　ｉ２０００ＳＲ全自动免疫分析仪　

转盘内部卡杯的原因分析和处理方法［Ｊ］．现代检验医学　

杂志，２００８，２２（２）：１２８一ｌ２９．　

带末端的反应杯后分别检查落点处和末端处的传感器，如有白　

色保护罩应将其拆下，进行检查并清洁，在传感器ＬＥＤ１和　

Ｉ　ＥＤ２亮绿灯时，用电吹风分别清洁落点处和ＲＶ杯传送带末　

端，直到灯熄灭，要将电吹风的喷嘴伸入内部，充分吹拂，然后　

分别确认传感器Ｉ　ＥＤ１和Ｉ　ＥＤ２反应是否正常，即是手动取出　

落点处的反应杯后再放人，检查Ｉ　ＥＤ１的反应是否正常，Ｉ　ＥＤ２　

（收稿日期：２００９—１１－０６）　

米索前列　

醇在高危因素无痛人工流产术中的应用体　

Ｚ　

赵　静（重庆市九龙坡区中西医结合医院４０１３２６）　

△　

【关键词】　米索前列醇；　高危因素；　无痛人工流产术　

中图分类号：Ｒ７１９　文献标志码：Ｂ　文章编号：１６７２—９４５５（２Ｏ　ＬＯ）１１　１１５ｌ—Ｏ２　

近些年来，无痛人工流产术已广‘泛应用于临床。而合并各　

种高危因素的人工流产术增加了手术的难度及风险性。本院　

近几年来，在应用丙泊酚行人工流产术前使用米索前列醇，取　

得较好的效果，尤其是对具有高危因素的患者，现报道如下。　

１资料与方法　

１．３观察内容　观察镇痛效果、人工流产综合征情况及宫颈　

软化效果（以不需扩宫，６～７．５号扩张器直接顺利通过宫颈内　

口为充分软化）。同时记录手术时间、出血量（用量杯量吸人瓶　

中的血液，除去绒毛及蜕膜组织）及麻醉药用量。　

１．４统计学方法

选取２００７年１月至２００９年１２月，在本院行　

２　结　果　

采用ｔ检验及Ｙ　检验。　

１．１一般资料

无痛人工流产术，并同时具有高危因素的患者１８ｏ例。年龄　

１８￣４３岁，停经天数小于７０　ｄ，均无高血压、心脏病，无药物过　

敏史。将其随机分成观察组及对照组各９Ｏ例。　

１．２方法两组对象均术前１２　ｈ禁食。人手术室予以生理　

２．１　两组合并高危因素　见表１。由表１可见，两组合并高　

危因素差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），即两组资料具有可比　

性。　

２．２镇痛效果两组患者术中均无疼痛感，醒后无记忆。其　

盐水静脉滴注建立静脉通道。常规消毒铺无菌巾。丙泊酚１．　

中观察组有８例患者出现肢体扭动，但呼之不应；对照组有６　

例出现肢体扭动，也呼之不应。两组镇痛效果均良好，差异无　

统计学意义。　

５～２　ｍｇ／ｋｇ静脉推注给药诱导麻醉，麻醉起效后（患者睫毛反　

射消失，眼球凝视）开始手术。麻醉师全程监护。观察组予以　

术前２　ｈ阴道后穹窿放置米索前列醇６００　ｇ。　

表１　两组对象合并高危因素情况　

2024年5月20日发(作者：单于晗)

检验医学与临床２Ｏ１Ｏ年６月第７卷第１１期　Ｉ　ａｂ　Ｍｅｄ　Ｃｌｉｎ，Ｊｕｎｅ　２０１０，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．１１　

圆圈　

ＡＲＣＨＴＥＣＴ　ｉ２０００ＳＲ全自动免疫分析仪日常保养及　

故障处理　

邓方平（广州医学院第二附属医院设备科　５１０２６０）　

【关键词】发光免疫分析；　ＣＭＩＡ技术；　日常保养；　故障处理　

中图分类号：Ｒ４４６．６　文献标志码：Ｂ　文章编号：１６７２　９４５５（２０１Ｏ）１１－１１５０　０２　

ＡＲＣＨＩＴＥＣＴ　ｉ２０００ＳＲ全自动免疫分析仪是美国雅培公　

司研制开发，１９９９年上市的第３代大型全自动免疫分析仪，利　

用化学发光免疫分析技术进行检测，具有灵敏度高、特异性好、　

随机、快速的特点，每小时达２００个测试，本院于２００４年末装　

机运行至今。现就本院使用的ＡＲＣＨＩＴＥＣＴ　ｉ２０００ＳＲ全自动　

免疫分析仪的情况作如下分析。　

１发光免疫分析的基本原理　

发光免疫分析从技术上说应包含两部分的内容，即免疫分　

析系统和发光系统，其基本原理和操作技术与放射免疫分析法　

（ＲＩＡ）、酶分析法（ＥＩＡ）等类似，只是所用的标记物或检测的信　

号不同。化学发光是发光分析系统中的一种，它利用在化学反　

应中所释放的大量自由能从而产生激发态的中间体，该激发态　

的中间体当回到稳定的基态时，同时发射出光子，利用发光信　

号的测量仪器（包括单管测定仪或全自动测定仪等）分析所发　

出的光量子数…。　

２化学发光微粒子免疫技术　

化学发光微粒子免疫技术（ＣＭＩＡ）是优于放射免疫的一　

项新技术，具有放射免疫灵敏度高，特异性高的优点，同时又避　

免了放射线对人体和环境的危害和操作繁琐，报告时间长的缺　

点。采用顺磁性微粒作为固相载体，由于颗粒体积小，表面积　

大，扩大了反应面积，大大提高了检测灵敏度。　

仪器的日常维护保养非常简单，但对仪器的准确性和可靠　

性与日常维护和保养有着十分密切的联系。对日常工作中出　

现的问题，应掌握其保养维护的正确方法，包括每日保养、每周　

保养、及按需保养等，其要领如下：首先在执行保养程序前确认　

所有库存状态都处于正常状态。　

按需保养包括：校正样品探针，清洁试剂转盘及清洗试剂　

１和试剂２各专属探针，清洗稀释缓冲液／激发液／预激发液软　

管，除掉软管内的气泡，用ｏ．２５　次氯酸钠溶液消除清洗区域　

（ＷＺ１／ＷＺ２）探针内侧和外侧污染物，清扫用纸蘸ｏ．１　次氯　

酸钠分别清洁样品放置轨道、回收轨道、传送轨道的相应部位。　

ＡＲＣＨＩＴＥＣＴ　ｉ２０００ＳＲ系统属模块化系列，所有模块都可　

通过一台控制中心进行控制，不管有多少台运行模块都可以通　

过一套样本处理模块对样品进行运算处理。该控制中心具有　

较强的自检及纠错提示的功能，可通过显示屏将出错故障的种　

类用编号报警，便于有针对性地去检修。本机在本院使用的工　

作量较大，每天约有２ＯＯ～２５０个以上的样本量，经常会发生一　

些故障，以下是仪器出现的一些常见故障的分析处理方法。　

报警现象１：故障编号为＃３７００。可由多种原因造成，需　

要逐一辨别排除疑点，才能找到真正的故障所在位置，故障原　

因有可能是：（１）在相应清洗区域（ｗｚ）探针检测到清洗液的吸　

取异常；（２）室温过高；（３）清洗区域探针堵塞；（４）清洗区域软　

管（带温度传感器）老化、不良；（５）清洗区域电磁阀不良；（６）废　

液层堵塞；（７）废液软管堵塞。报警分析及处理：要判断故障　

所在的部位，先根据信息的历史记录找出ＷＺ探针位置，确认　

发生故障的频度（即属偶尔发生或连续发生），再确认室温是否　

在规定范围内（１５～３ｏ℃），机器背面与板壁间的距离是否在　

规定范围（３０．５　ｃｍ以上）。若连续发生时，重点检查相应ＷＺ　

软管温度传感器导线是否有断线、伤痕及检查ＷＺ电磁阀部分　

是否漏液，若发现有上述现象，更换新的配件即可排除故障，若　

是偶尔发生时，就实施通用对策。　

故障频度属偶尔发生的通用对策：（１）检查相应的ＷＺ探　

针有无堵塞、弯曲，若有弯曲时应更换新的探针；（２）检查相应　

的ｗＺ废液层软管连接部分有无破损；（３）检查相应的ＷＺ软　

管连接、导线连接，若连接没有问题时，更换相应的ＷＺ软管；　

（４）检查清洗区域（ＷＺ１／ＷＺ２）探针能否正确吸取，检查办法　

是打开ＲＶ检修门，出现反应杯（第１个）后将其取出，目视确　

认分注的稀释缓冲液量，按１次主体Ｋｅｙｐａｄ：Ｌ３。连续重复做　

３次上述工作后，检查３个反应杯中的稀释缓冲液全部在一半　

以上的，则在Ｕｓｒｅ　Ｉｎｐｕｔ中选择Ｙｅｓ，证明ＷＺ阀无漏液，如是　

稀释缓冲液在一半以下，则选择Ｎｏ，若选择Ｎｏ，该测试将中断　

并结束，即可断定ｗｚ阀有漏液，更换相关ＷＺ阀，故障便可　

排除。　

报警现象２：故障编号为＃１００５、１００６、１００７等。亦由多种　

原因造成，且发生故障的部位基本一致，只不过是表现的形式　

各有差异，故障原因有可能是：（１）发光率（ＲＬｕ）低于规定值，　

不能计算测定结果；（２）非反应性检测样品亦容易发生此现象；　

（３）本底的读取值超出规定值，无法测定；（４）添加激发液后的　

光学读取值超出规格，无法测定；（５）发光模式异常（血清血浆　

以外的检测样品、异常高值检测样品等）。　

报警分析及处理：首先确认用于装激发液（Ｔｒｉｇｅｒ）或预激　

发液（Ｐｒｅ　ｔｒｉｇｅｒ）瓶子中的液体是否已经很少或者已经用光，　

要是快用完或用光，等仪器回到Ｒｅａｄｙ（准备）状态后，先更换　

一

瓶新的液体，再执行Ｆｌｕｓｈ　Ｆｌｕｉｄｓ（液体灌冲）程序中的相应　

灌冲，之后继续完成标本检测。　

若瓶子里液体还比较多，就重点检查装液体的瓶盖是否盖　

严，再确认瓶口那管道连接头是否密封，软管中有无气泡、龟　

裂、破损，液面传感器Ｌ字部分有无龟裂、破损；检查激发液／　

预激发液电磁阀（４个）组件、阀门喷嘴附近有无漏液，若有保　

护罩（白色）时要拆下来检查，若有上述现象，及时更换相关组　

件，如有必要的话执行诊断菜单中的Ｔｒｉｇｅｒ　Ｃｈｅｃｋ或Ｐｒｅ－ｔｒｉ—　

ｇｅｒ　Ｃｈｃｅｋ观察液体量是否达到要求。　

检验医学与临床２０１０年６月第７卷第ｌ１期Ｌａｂ　Ｍｅｄ　Ｃｌｉｎ，Ｊｕｎｅ　２０１０，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．１１　

要是没发现上述故障，查找仪器报警信息，看是否有编号　

为＃５２０５的报警提示，要是曾出现这种报警，执行诊断菜单　

Ｏｐｔｉｃｓ　Ｂａｃｋ　Ｇｒｏｕｎｄ　Ｃｈｅｃｋ光路背景检查，要是这一检查没通　

同理检验，故障排除后将ＲＶ杯传送带的半透明保护罩复原，　

按Ｆ５　Ｓｔａｒｔｕｐ，确认是否进入Ｒｅａｄｙ＿２　。　

从总体说，ＡＲＣＨＩＴＥＣＴ　ｉ２０００ＳＲ全自动化学发光免疫系　

过，卸下光路组件在遮光环境中清洁镜头前滤光玻璃柱表面。　

等光路相对稳定后（约半个小时）重新做光路背景测试，确认检　

查通过后，再进行标本检测。　

报警现象３：故障编号为＃５２００、＃５２０４等。亦由几种原　

统工作性能稳定，测量精确，灵敏度高，专利设计的ｉ２０００ＳＲ转　

盘可以灵活地同时运行一步法、二步法和带预处理的分析项目　

（常规标本采用二步法完成，急诊标本采用一步法完成），并使　

得每种临床检测项目有最适合它的反应步骤设计。在同类机　

中，可算是一台比较优越的检验仪器，除了卜述故障外，还应注　

意仪器工作的环境温度、温度等外部因素的影响，认真做好仪　

器的保养工作，对延长仪器的寿命和使用效果具有重要意义。　

参考文献　

因造成，且发生故障的部位就在ＲＶ杯传送带的两端，故障原　

因有可能是：（１）检测到在落点处不应存在的反应杯或在ＲＶ　

杯传送带末端没有检测到反应杯；（２）反应杯在落点处堵塞或　

在ＲＶ杯传送带反应杯堵塞；（３）反　杯落点处或ＲＶ杯传送　

带末端的传感器脏。　

报警分析及处理：首先松开ＲＶ杯传送带右边的螺丝，拆　

［１］朱根娣．现代检验医学仪器分析技术及应用［Ｍ］．上海：　

上海科学技术文献出版社，２００５：２．　

下半透明保护罩，检查落点处及传送带末端有无反应杯堵塞，　

有堵塞时予以清除，在落点处没有反应杯时并清除ＲＶ杯传送　

Ｅ２３陶传敏．ＡＲＣＨＩＴＥＣＴ　ｉ２０００ＳＲ全自动免疫分析仪的１３　

常维护与保养ＥＪ］．医疗设备信息，２００５，５（１）：６７．　

Ｅ３１罗华，陈小波．ＡＲＣＨＩＴＥＣＴ　ｉ２０００ＳＲ全自动免疫分析仪　

转盘内部卡杯的原因分析和处理方法［Ｊ］．现代检验医学　

杂志，２００８，２２（２）：１２８一ｌ２９．　

带末端的反应杯后分别检查落点处和末端处的传感器，如有白　

色保护罩应将其拆下，进行检查并清洁，在传感器ＬＥＤ１和　

Ｉ　ＥＤ２亮绿灯时，用电吹风分别清洁落点处和ＲＶ杯传送带末　

端，直到灯熄灭，要将电吹风的喷嘴伸入内部，充分吹拂，然后　

分别确认传感器Ｉ　ＥＤ１和Ｉ　ＥＤ２反应是否正常，即是手动取出　

落点处的反应杯后再放人，检查Ｉ　ＥＤ１的反应是否正常，Ｉ　ＥＤ２　

（收稿日期：２００９—１１－０６）　

米索前列　

醇在高危因素无痛人工流产术中的应用体　

Ｚ　

赵　静（重庆市九龙坡区中西医结合医院４０１３２６）　

△　

【关键词】　米索前列醇；　高危因素；　无痛人工流产术　

中图分类号：Ｒ７１９　文献标志码：Ｂ　文章编号：１６７２—９４５５（２Ｏ　ＬＯ）１１　１１５ｌ—Ｏ２　

近些年来，无痛人工流产术已广‘泛应用于临床。而合并各　

种高危因素的人工流产术增加了手术的难度及风险性。本院　

近几年来，在应用丙泊酚行人工流产术前使用米索前列醇，取　

得较好的效果，尤其是对具有高危因素的患者，现报道如下。　

１资料与方法　

１．３观察内容　观察镇痛效果、人工流产综合征情况及宫颈　

软化效果（以不需扩宫，６～７．５号扩张器直接顺利通过宫颈内　

口为充分软化）。同时记录手术时间、出血量（用量杯量吸人瓶　

中的血液，除去绒毛及蜕膜组织）及麻醉药用量。　

１．４统计学方法

选取２００７年１月至２００９年１２月，在本院行　

２　结　果　

采用ｔ检验及Ｙ　检验。　

１．１一般资料

无痛人工流产术，并同时具有高危因素的患者１８ｏ例。年龄　

１８￣４３岁，停经天数小于７０　ｄ，均无高血压、心脏病，无药物过　

敏史。将其随机分成观察组及对照组各９Ｏ例。　

１．２方法两组对象均术前１２　ｈ禁食。人手术室予以生理　

２．１　两组合并高危因素　见表１。由表１可见，两组合并高　

危因素差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），即两组资料具有可比　

性。　

２．２镇痛效果两组患者术中均无疼痛感，醒后无记忆。其　

盐水静脉滴注建立静脉通道。常规消毒铺无菌巾。丙泊酚１．　

中观察组有８例患者出现肢体扭动，但呼之不应；对照组有６　

例出现肢体扭动，也呼之不应。两组镇痛效果均良好，差异无　

统计学意义。　

５～２　ｍｇ／ｋｇ静脉推注给药诱导麻醉，麻醉起效后（患者睫毛反　

射消失，眼球凝视）开始手术。麻醉师全程监护。观察组予以　

术前２　ｈ阴道后穹窿放置米索前列醇６００　ｇ。　

表１　两组对象合并高危因素情况