2024年5月31日发(作者：谭雨信)
第15卷 第2期
2013 年 2 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol.
15
No.
2
Feb .，
2013
肺结核患者前臂手三阴经体表红外热成像特征研究
李春日
1
，荀蕾
2
，白增华
1
，孙博文
1
，栾桂芳
1
，谷忠悦
1
（1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847；2.本溪市传染病医院，辽宁 本溪 117022）
摘 要：目的：以肺结核为载体，探讨腧穴反映病症效应及其规律。方法：采用M301医用红外热成像仪，分别
采集肺结核患者、健康自愿者包括双上肢在内的正面半身红外热成像。以经穴红外高温异常频率，经脉红外温度温
差率为指标，进行比较分析。结果：①肺结核患者高温异常经穴在肺经上呈集中分布趋势。②肺结核患者手三阴经
脉温度变化均高于对照组，双侧肺经为显著，
P
<0.05。③心包经内关穴高温异常频率显著，提示病变部位相关经脉
和经穴同样具有循经病理效应。结论：肺结核患者，病变脏腑及部位相关经脉、经穴红外温度均呈高温改变；病理
效应以经穴为显著，并具有循经特异性的特征。
关键词：肺结核；红外热成像；手三阴经；经穴效应；特异性
(
2013
)
02- 中图分类号：R521
文献标志码：A
文章编号：1673-842X 0099- 03
Characteristic Research of Three Yin Meridians of Hand Distributed in Upper
Arms of Pulmonary Tuberculosis Using Infrared Thermal Imaging
XUN Lei
2
，BAI Zenghua
1
，SUN Bowen
1
，LUAN Guifang
1
，GU Zhongyue
1
LI Chunri
1
，
（e of Acupuncture and Massage，Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang
110847，Liaoning，China； Infectious Disease Hospital，Benxi 117022，Liaoning，China）
Objective
：To demonstrate the scientificity of acupoints that reflect corresponding symptoms
Abstract：
in pulmonary tuberculosis.
Methods
：Thermal imaging of upper limbs and the upper body are investigated
among healthy volunteers and pulmonary tuberculosis patients by M301 infrared thermal imaging system.
2.2 教学手段改革
4 讨 论
4.1 转变教育理念，加强素质培养
实现媒体的最优组合，但媒体并不能取代教师
在课堂教学中的主导地位和作用。课堂教学效果仍
主要取决于教师能否激发学习动机，开通思路。探
讨以学生为中心，以素质教育、创新教育为目标的多
媒体教学模式仍是广大教师需要积极探索的基本课
题。提倡因材施教，探索多样化、个性化教育的方法
和路子，重视学生个性发展。个性是教素质育当然
也是创新教育的核心概念。人的创造性是由人的独
立性发展而来的，有独特的兴趣、独立的思考和独立
的人格才能有与众不同的创造。
3 考试内容和考试方法的改革
教育教学思想的转变是一个长期的、艰难的、渐
进的工程。面对快速发展的科技进步，各种现代化手
段的普及——多媒体、教学软件、医学仪器等的广泛
运用，大大加快了知识信息量的传递，是提高教学手
段的必备条件。但综合素质人才的建设还需要学生
们走出电脑，走出网络，而定期的社会实践和增设独
立的实验性课程可以很好的锻炼学生的综合素养。
4.2 多角度考核手段，增强学习效果
加强对学生综合运用所学知识和解决问题能
力的考核。要加强对现代化教学技术和手段的学习、
研究和应用，重视实践技能、培养学生的工作能力，
纠正仅重视理论教材，忽视动手能力的考核方法，特
别是要注意学生对现代技术的应用能力，是指新型
仪器的操作及工作过程及结果，并应做出分析总结
巩固专业知识。加速实现教学技术和手段的现代化，
使之在改革教学方法，提高学校的整体教学水平中
发挥重大作用。独立分析解决问题能力的培养，有
利于加强学生创新思维和创新能力的培养，有利于
学生个性和才能的全面发展，使其更好的适应社会
大环境。
期末考试往往是对一名学生学期末学习效果
的检查，我院部分课程通过课堂小实践+期末理论
考试+参与科研活动几个方面共同检验学生的学习
效果，从多方位锻炼学生的社会适应能力。从学生
反馈看，这种考核模式起到了很好的促进作用。
面向21世纪，我们应进一步转变教育思想和教
育观念。在人才培养目标和方式方法上取得新的认
识上的突破，借鉴西方教育理念，根据自己国情，在
理念上要有新的创造和发展，使高校为国家培养具
有国际竞争力的优秀人才做出更大的贡献。
[2]
◆
参考文献
[ 1 ] 陈一平.创新型教师素质浅析[ J ] .职业教育研究，2004，1
(
21
)
：21-22.
[ 2 ] 司书忠.树立先进教育理念 适应高等教育发展趋势[ J ] .西北
工业大学学报（社会科学版），2004，2
(
24
)
：66-68.
收稿日期：2012-08-14
基金项目：辽宁省教育厅科学技术研究项目（L2011161）
作者简介：李春日（1973-），男，辽宁沈阳人，副教授，硕士研究生导师，博士，研究方向：针刺治疗心身疾病的机理研究。
通讯作者：谷忠悦（1960-），男，辽宁沈阳人，教授，硕士，研究方向：心身疾病针刺干预方法及效应的研究。E-mail：470199@。
99
辽宁中医药大学学报
15卷
The rate of high thermography and the difference of thermography were analyzed.
Results
：①74.59%
acupoints of Taiyin Lung meridian of hand showed higher thermography and distributed along Taiyin Lung
meridian of hand.②Three yin meridians of hand of pulmonary tuberculosi showed higher temperature than
healthy volunteers，and the bilateral Taiyin Lung meridians of hand showed the most obvions significance，
P
<0.05.③Neiguan-acupoint showed higher rate of high thermography which suggested corresponding
acupoint can reflect corresponding symptoms along the meridian.
Conclusion
：The thermography variations
of acupoints and meridians are related with the corresponding organs in disease status and the acupoints
show significant specificity along the corresponding meridians.
pulmonary tuberculosis；infrared thermal imaging；three yin meridians of hand；acupoints
Key words：
effects；specificity
经络辨证是中医临床辨证施治方法的重要组
成部分，其中蕴含着中医学整体观念和腧穴—经
络—脏腑相关的针灸理论精华。经络辨证的基础
在于腧穴、经络具有反映病症的效应。正如明朝张
介宾在《类经》中所言：“凡病邪久留不移者，必于
四肢八溪之间有所结聚，故当于节之会处索而刺
之”
[1]
。本研究以肺结核为载体，对患者前臂手三
阴经红外热成像进行比较研究。探讨疾病状态下
经络、腧穴反应病症的效应和规律，为论证腧穴反
应病症效应的科学性提供医学功能影像学研究依
据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
为肺结核为临床诊断的住院患者48例，男25
例，女23例；年龄最小17岁，最大77岁，平均年龄46
岁；对照组为健康自愿者共38例，男21例，女17例，
年龄最小21岁，最大25岁，平均年龄22岁。
（1）入组标准：观察组为符合肺结核诊断标准
2008）中“临床诊断”条件，具有医学影
像诊断资料的住院患者。对照组为体检排除肺结核
及呼吸系统疾病、重大躯体疾病者。
（2）排除标准：发热疾病、女性生理期等存在体
温异常可能者；严重心、肝、肾功能障碍者；体表明
显皮肤红肿者；没有医学影像学资料者。
1.2 方法
（1）实验仪器及实验条件：ATIR-M301医用
红外热成像仪；室温恒定于25 ℃，湿度65%，关闭
门窗，防止空气流通；拍摄前宽衣解带，静止休息
15 min。
（2）红外成像采集方法：采集包括手三阴经全
貌正面上半身图1张。拍摄要求：受试者站立位，双
腿自然分开，与肩同宽。面向镜头，双上肢外展45°，
掌心向前，五指伸直。
（3）红外热成像分析方法：以高温异常点频率，
相关经脉红外温度的温差率为指标，对红外高温经
穴分布趋势和规律，手三阴经经脉温度变化情况进
行比较研究。
①红外温度异常点判断方法：在红外成像分析
系统温宽12.8的统一条件下，温窗调节设为自动。
以红色为基准点判断高温区，以高温区域分布的形
态、颜色是否对称为标准，通过对称部位比较，判断、
筛选红外温度异常点。以2008年中华人民共和国
标准计量局颁布的经穴标准方案中经穴图为标准，
对红外温度异常部位与经穴进行对照、判断，进行经
穴计数统计。②红外温度比较分析方法：采用实验
100
仪器自带分析系统。在同一成像上，采用点测温方
法检测左右腋下温度，经穴温度。采用线测温方法
检测手三阴经肘关节至腕关节平均温度。计算个体
经脉温差率（同侧经脉平均温度/腋下平均温度）进
行配对比较分析。
所有数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分
析，组内比较采用T检验，组间比较采用非参数检
验。
2 结 果
2.1 前臂手三阴经经脉红外温度的特征
（1）观察组、对照组均表现为心包经温度高于
肺经、心经，统计学处理，
P
<0.05；肺经与心经比较，
P
>0.05。
（2）观察组手三阴经温度变化高于对照组
图1），双侧肺经均高于对照组，
P
<0.05，右侧心包
经和左侧心经与对照组比较，
P
>0.05（表1）。结
果提示，肺经温度变化与躯体疾病相关性更为显
著。
1
0.98
0.96
观察组
0.94
对照组
0.92
0.9
肺经R肺经L心包经R心包经L心经R心经L
图1 温差率组间对照
表1 温差率组间比较分析
检验统计量
b，c
项目
对照肺
经R
对照肺经L
对照心
对照心对照心对照心
-肺经R
-肺经L
包R
包L 经R 经L
-心包R
– 心包L–心经R- 心经L
Z-2.255
a
-3.024
a
-1.849
a
-3.763
a
-2.081
a
-1.762
a
渐近显著
性（双侧）
0.0240.0020.0640.0000.0370.078
Monte Carlo 显
著性（单侧）0.0210.0000.0630.0000.0210.083
95% 置信区间
注：a.基于正秩；on 带符号秩检验；c.基于 48
个具有起始种子 2000000 的采样表。
2.2 红外热成像可见的高温异常经穴分布状态
肺结核患者体表可见红外高温异常改变，表现
形式呈局部性，不规则片状或带状颜色异常，并且具
有循经分布的规律（图2，图3）；红外高温区域内对
应的经穴共18个（表2~4），合计185穴次，平均穴次
10.28穴次。红外高温异常频率超过平均穴次的经
穴有肺经的双侧尺泽、孔最、经渠、太渊，合计占总体
的74.59%，心包经双侧内关，合计占总体的14.59%。
（WS288—
（
15卷 辽宁中医药大学学报
红外高温经穴在肺经上呈集中分布趋势。
红外成像高温异常经穴频率组间对照（表5），
卡方检验提示，观察组均高于对照组，
P
<0.05。
图2 健康人前臂红外热成像
图3 肺结核患者前臂红外成像
表2 观察组前臂红外异常肺经经穴频率统计
肺经尺泽孔最经渠太渊合计（穴次）
部位LRLRLRLR
频率31413138
表3 观察组前臂红外异常心包经经穴频率统计
心包经曲泽内关大陵合计（穴次）
部位LRLRLR
频率3315125243
表4 观察组前臂红外异常心经经穴频率统计
心经灵道通里神门合计（穴次）
部位LRLRLR
频率1011104
表5 红外高温经穴频率组间对照
部位
尺泽 孔最 经渠 太渊 内关
LRLRLRLRLR
观察组
（
n
=48）
314131512
异常率（%）64.5860.4231.2527.0835.4231.2529.1727.0831.2525
对照组
（
n
=38）
71016411675
异常率（%）18.4226.322.6315.7710.532.632.6415.7918.4213.16
3 讨 论
腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位，
是人体脏腑器官之生理活动及病理变化的信息窗
口，在人体脏腑-体表信息传递过程中扮演着重要
的角色
[2]
。腧穴反应病症的效应是古代医家运用望、
闻、问、切等方法收集患者临床信息，从整体、宏观角
度研究发现的。因此，本研究选择宏观视角，采用医
学功能影像收集肺结核患者体表可视性生物学异常
改变，对其生物医学的临床意义进行分析，所得到的
研究结果更能体现相关理论的基本思想，并且具有
直接指导临床应用价值。
红外热成像仪作为非侵入性的医学功能影像
手段，已经在经络研究及针灸的临床研究当中得
到广泛应用，同时提供给我们诸多直观的科学证
据
[3-4]
。经穴所在部位温度变化是腧穴反应病症的
表现形式之一，正如《灵枢・官能》所言：“察其所
痛，左右上下，知其寒温，何经所在。审皮肤之寒温
滑涩，知其所苦”
[5]
。本研究采用红外热成像形式记
录、表达疾病状态下，同一时间，相同部位，不同经
脉、腧穴的病理效应，保证了研究内容的科学性；采
用同侧经穴温度除以同侧腋下温度的温差率描述红
外热成像相对温度及其变化，弥补了红外温度研究
过程中，观察组与对照组年龄差异，以及组内个体温
度差异问题。保证了红外温度研究数据的客观性、
可行性。
本研究选择前臂作为观察部位，是因为分布在
该部位经穴，多数是具有循经远道治疗作用，或循经
反映病症效应的特定穴，并且，特定穴类别基本相
同，具有可比性。由于拍摄体位为了满足记录手三
阴经前臂全貌，导致位于前臂桡侧缘的列缺穴无法
进行准确的温度检测，但是，研究数据不影响肺经经
穴红外高温异常的结果。
本研究的观察对象是肺结核患者，病变脏腑是
肺，病变部位在胸，所以，研究结果显示，观察组经脉
温度升高，以肺经为显著；体表红外热成像高温经
穴在肺经上呈集中分布趋势。红外热成像温度异常
不规则片状或带状颜色异常，并且具有
循经分布的规律”的现象，与腧穴是气血在经脉运
行过程中发生深入、浅出、别出、合入等生理现象的
特殊部位有关，当相关脏腑、经络气血运行功能状态
发生异常改变时，必然会在这些部位显现病理变化，
并在红外成像下可见。
研究结果显示心包经内关穴同样是红外高温
异常显著的经穴。这一现象似乎干扰了肺经经穴病
理效应循经特异性的研究结论。事实上对论证循经
特异性研究具有创新性发现。内关是心包经的络穴，
心包经循行“起于胸中，出属心包络，下膈，历络三
焦”。肺结核患者病变脏腑肺位于胸中，胸痛是肺结
核临床的典型症状之一，胸也是病变的部位，据循经
性而言，心包经也是病变相关的经脉，所以，内关呈
高温异常改变。值得关注并有待于进一步深入研究
的是，经脉所通的循经特异性研究应该有靶器官和
靶向病位之分。
结论：肺结核患者，病变脏腑及部位相关经脉、
经穴红外温度均呈高温改变；病理效应以经穴为显
著，并具有循经特异性的特征。
◆
参考文献
[ 1 ] 沈雪勇.新世纪全国高等中医药院校规划教材《经络腧穴学》
[ M ] .北京：中国中医药出版社，2003：18.
[ 2 ] 周愉，沈雪勇，丁光宏.支气管哮喘患者太渊穴红外辐射光
谱病理信息探测[ J ] .上海中医药大学学报，2007，21
(
6
)
：
37-39.
[ 3 ] Yang HQ，Xie SS，Hu XL，et ance of human meridian-
like structure and acupoints and its time correlation by infrared
thermal imaging[ J ] .Am J Chin Med, 2007，35
(
2
)
：231-240.
[ 4 ] 唐学章，丁海涛，安荣姝，等.背肌筋膜炎红外热成像特征及推
拿治疗研究[ J ] .北京中医药，2009，28
(
10
)
：760-761，773.
[ 5 ] 陈壁琉，郑卓人.灵枢经白话解[ M ] .北京：人民卫生出版社，
1963：492.
101
“呈局部性，
2024年5月31日发(作者：谭雨信)
第15卷 第2期
2013 年 2 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol.
15
No.
2
Feb .，
2013
肺结核患者前臂手三阴经体表红外热成像特征研究
李春日
1
，荀蕾
2
，白增华
1
，孙博文
1
，栾桂芳
1
，谷忠悦
1
（1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847；2.本溪市传染病医院，辽宁 本溪 117022）
摘 要：目的：以肺结核为载体，探讨腧穴反映病症效应及其规律。方法：采用M301医用红外热成像仪，分别
采集肺结核患者、健康自愿者包括双上肢在内的正面半身红外热成像。以经穴红外高温异常频率，经脉红外温度温
差率为指标，进行比较分析。结果：①肺结核患者高温异常经穴在肺经上呈集中分布趋势。②肺结核患者手三阴经
脉温度变化均高于对照组，双侧肺经为显著，
P
<0.05。③心包经内关穴高温异常频率显著，提示病变部位相关经脉
和经穴同样具有循经病理效应。结论：肺结核患者，病变脏腑及部位相关经脉、经穴红外温度均呈高温改变；病理
效应以经穴为显著，并具有循经特异性的特征。
关键词：肺结核；红外热成像；手三阴经；经穴效应；特异性
(
2013
)
02- 中图分类号：R521
文献标志码：A
文章编号：1673-842X 0099- 03
Characteristic Research of Three Yin Meridians of Hand Distributed in Upper
Arms of Pulmonary Tuberculosis Using Infrared Thermal Imaging
XUN Lei
2
，BAI Zenghua
1
，SUN Bowen
1
，LUAN Guifang
1
，GU Zhongyue
1
LI Chunri
1
，
（e of Acupuncture and Massage，Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang
110847，Liaoning，China； Infectious Disease Hospital，Benxi 117022，Liaoning，China）
Objective
：To demonstrate the scientificity of acupoints that reflect corresponding symptoms
Abstract：
in pulmonary tuberculosis.
Methods
：Thermal imaging of upper limbs and the upper body are investigated
among healthy volunteers and pulmonary tuberculosis patients by M301 infrared thermal imaging system.
2.2 教学手段改革
4 讨 论
4.1 转变教育理念，加强素质培养
实现媒体的最优组合，但媒体并不能取代教师
在课堂教学中的主导地位和作用。课堂教学效果仍
主要取决于教师能否激发学习动机，开通思路。探
讨以学生为中心，以素质教育、创新教育为目标的多
媒体教学模式仍是广大教师需要积极探索的基本课
题。提倡因材施教，探索多样化、个性化教育的方法
和路子，重视学生个性发展。个性是教素质育当然
也是创新教育的核心概念。人的创造性是由人的独
立性发展而来的，有独特的兴趣、独立的思考和独立
的人格才能有与众不同的创造。
3 考试内容和考试方法的改革
教育教学思想的转变是一个长期的、艰难的、渐
进的工程。面对快速发展的科技进步，各种现代化手
段的普及——多媒体、教学软件、医学仪器等的广泛
运用，大大加快了知识信息量的传递，是提高教学手
段的必备条件。但综合素质人才的建设还需要学生
们走出电脑，走出网络，而定期的社会实践和增设独
立的实验性课程可以很好的锻炼学生的综合素养。
4.2 多角度考核手段，增强学习效果
加强对学生综合运用所学知识和解决问题能
力的考核。要加强对现代化教学技术和手段的学习、
研究和应用，重视实践技能、培养学生的工作能力，
纠正仅重视理论教材，忽视动手能力的考核方法，特
别是要注意学生对现代技术的应用能力，是指新型
仪器的操作及工作过程及结果，并应做出分析总结
巩固专业知识。加速实现教学技术和手段的现代化，
使之在改革教学方法，提高学校的整体教学水平中
发挥重大作用。独立分析解决问题能力的培养，有
利于加强学生创新思维和创新能力的培养，有利于
学生个性和才能的全面发展，使其更好的适应社会
大环境。
期末考试往往是对一名学生学期末学习效果
的检查，我院部分课程通过课堂小实践+期末理论
考试+参与科研活动几个方面共同检验学生的学习
效果，从多方位锻炼学生的社会适应能力。从学生
反馈看，这种考核模式起到了很好的促进作用。
面向21世纪，我们应进一步转变教育思想和教
育观念。在人才培养目标和方式方法上取得新的认
识上的突破，借鉴西方教育理念，根据自己国情，在
理念上要有新的创造和发展，使高校为国家培养具
有国际竞争力的优秀人才做出更大的贡献。
[2]
◆
参考文献
[ 1 ] 陈一平.创新型教师素质浅析[ J ] .职业教育研究，2004，1
(
21
)
：21-22.
[ 2 ] 司书忠.树立先进教育理念 适应高等教育发展趋势[ J ] .西北
工业大学学报（社会科学版），2004，2
(
24
)
：66-68.
收稿日期：2012-08-14
基金项目：辽宁省教育厅科学技术研究项目（L2011161）
作者简介：李春日（1973-），男，辽宁沈阳人，副教授，硕士研究生导师，博士，研究方向：针刺治疗心身疾病的机理研究。
通讯作者：谷忠悦（1960-），男，辽宁沈阳人，教授，硕士，研究方向：心身疾病针刺干预方法及效应的研究。E-mail：470199@。
99
辽宁中医药大学学报
15卷
The rate of high thermography and the difference of thermography were analyzed.
Results
：①74.59%
acupoints of Taiyin Lung meridian of hand showed higher thermography and distributed along Taiyin Lung
meridian of hand.②Three yin meridians of hand of pulmonary tuberculosi showed higher temperature than
healthy volunteers，and the bilateral Taiyin Lung meridians of hand showed the most obvions significance，
P
<0.05.③Neiguan-acupoint showed higher rate of high thermography which suggested corresponding
acupoint can reflect corresponding symptoms along the meridian.
Conclusion
：The thermography variations
of acupoints and meridians are related with the corresponding organs in disease status and the acupoints
show significant specificity along the corresponding meridians.
pulmonary tuberculosis；infrared thermal imaging；three yin meridians of hand；acupoints
Key words：
effects；specificity
经络辨证是中医临床辨证施治方法的重要组
成部分，其中蕴含着中医学整体观念和腧穴—经
络—脏腑相关的针灸理论精华。经络辨证的基础
在于腧穴、经络具有反映病症的效应。正如明朝张
介宾在《类经》中所言：“凡病邪久留不移者，必于
四肢八溪之间有所结聚，故当于节之会处索而刺
之”
[1]
。本研究以肺结核为载体，对患者前臂手三
阴经红外热成像进行比较研究。探讨疾病状态下
经络、腧穴反应病症的效应和规律，为论证腧穴反
应病症效应的科学性提供医学功能影像学研究依
据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
为肺结核为临床诊断的住院患者48例，男25
例，女23例；年龄最小17岁，最大77岁，平均年龄46
岁；对照组为健康自愿者共38例，男21例，女17例，
年龄最小21岁，最大25岁，平均年龄22岁。
（1）入组标准：观察组为符合肺结核诊断标准
2008）中“临床诊断”条件，具有医学影
像诊断资料的住院患者。对照组为体检排除肺结核
及呼吸系统疾病、重大躯体疾病者。
（2）排除标准：发热疾病、女性生理期等存在体
温异常可能者；严重心、肝、肾功能障碍者；体表明
显皮肤红肿者；没有医学影像学资料者。
1.2 方法
（1）实验仪器及实验条件：ATIR-M301医用
红外热成像仪；室温恒定于25 ℃，湿度65%，关闭
门窗，防止空气流通；拍摄前宽衣解带，静止休息
15 min。
（2）红外成像采集方法：采集包括手三阴经全
貌正面上半身图1张。拍摄要求：受试者站立位，双
腿自然分开，与肩同宽。面向镜头，双上肢外展45°，
掌心向前，五指伸直。
（3）红外热成像分析方法：以高温异常点频率，
相关经脉红外温度的温差率为指标，对红外高温经
穴分布趋势和规律，手三阴经经脉温度变化情况进
行比较研究。
①红外温度异常点判断方法：在红外成像分析
系统温宽12.8的统一条件下，温窗调节设为自动。
以红色为基准点判断高温区，以高温区域分布的形
态、颜色是否对称为标准，通过对称部位比较，判断、
筛选红外温度异常点。以2008年中华人民共和国
标准计量局颁布的经穴标准方案中经穴图为标准，
对红外温度异常部位与经穴进行对照、判断，进行经
穴计数统计。②红外温度比较分析方法：采用实验
100
仪器自带分析系统。在同一成像上，采用点测温方
法检测左右腋下温度，经穴温度。采用线测温方法
检测手三阴经肘关节至腕关节平均温度。计算个体
经脉温差率（同侧经脉平均温度/腋下平均温度）进
行配对比较分析。
所有数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分
析，组内比较采用T检验，组间比较采用非参数检
验。
2 结 果
2.1 前臂手三阴经经脉红外温度的特征
（1）观察组、对照组均表现为心包经温度高于
肺经、心经，统计学处理，
P
<0.05；肺经与心经比较，
P
>0.05。
（2）观察组手三阴经温度变化高于对照组
图1），双侧肺经均高于对照组，
P
<0.05，右侧心包
经和左侧心经与对照组比较，
P
>0.05（表1）。结
果提示，肺经温度变化与躯体疾病相关性更为显
著。
1
0.98
0.96
观察组
0.94
对照组
0.92
0.9
肺经R肺经L心包经R心包经L心经R心经L
图1 温差率组间对照
表1 温差率组间比较分析
检验统计量
b，c
项目
对照肺
经R
对照肺经L
对照心
对照心对照心对照心
-肺经R
-肺经L
包R
包L 经R 经L
-心包R
– 心包L–心经R- 心经L
Z-2.255
a
-3.024
a
-1.849
a
-3.763
a
-2.081
a
-1.762
a
渐近显著
性（双侧）
0.0240.0020.0640.0000.0370.078
Monte Carlo 显
著性（单侧）0.0210.0000.0630.0000.0210.083
95% 置信区间
注：a.基于正秩；on 带符号秩检验；c.基于 48
个具有起始种子 2000000 的采样表。
2.2 红外热成像可见的高温异常经穴分布状态
肺结核患者体表可见红外高温异常改变，表现
形式呈局部性，不规则片状或带状颜色异常，并且具
有循经分布的规律（图2，图3）；红外高温区域内对
应的经穴共18个（表2~4），合计185穴次，平均穴次
10.28穴次。红外高温异常频率超过平均穴次的经
穴有肺经的双侧尺泽、孔最、经渠、太渊，合计占总体
的74.59%，心包经双侧内关，合计占总体的14.59%。
（WS288—
（
15卷 辽宁中医药大学学报
红外高温经穴在肺经上呈集中分布趋势。
红外成像高温异常经穴频率组间对照（表5），
卡方检验提示，观察组均高于对照组，
P
<0.05。
图2 健康人前臂红外热成像
图3 肺结核患者前臂红外成像
表2 观察组前臂红外异常肺经经穴频率统计
肺经尺泽孔最经渠太渊合计（穴次）
部位LRLRLRLR
频率31413138
表3 观察组前臂红外异常心包经经穴频率统计
心包经曲泽内关大陵合计（穴次）
部位LRLRLR
频率3315125243
表4 观察组前臂红外异常心经经穴频率统计
心经灵道通里神门合计（穴次）
部位LRLRLR
频率1011104
表5 红外高温经穴频率组间对照
部位
尺泽 孔最 经渠 太渊 内关
LRLRLRLRLR
观察组
（
n
=48）
314131512
异常率（%）64.5860.4231.2527.0835.4231.2529.1727.0831.2525
对照组
（
n
=38）
71016411675
异常率（%）18.4226.322.6315.7710.532.632.6415.7918.4213.16
3 讨 论
腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位，
是人体脏腑器官之生理活动及病理变化的信息窗
口，在人体脏腑-体表信息传递过程中扮演着重要
的角色
[2]
。腧穴反应病症的效应是古代医家运用望、
闻、问、切等方法收集患者临床信息，从整体、宏观角
度研究发现的。因此，本研究选择宏观视角，采用医
学功能影像收集肺结核患者体表可视性生物学异常
改变，对其生物医学的临床意义进行分析，所得到的
研究结果更能体现相关理论的基本思想，并且具有
直接指导临床应用价值。
红外热成像仪作为非侵入性的医学功能影像
手段，已经在经络研究及针灸的临床研究当中得
到广泛应用，同时提供给我们诸多直观的科学证
据
[3-4]
。经穴所在部位温度变化是腧穴反应病症的
表现形式之一，正如《灵枢・官能》所言：“察其所
痛，左右上下，知其寒温，何经所在。审皮肤之寒温
滑涩，知其所苦”
[5]
。本研究采用红外热成像形式记
录、表达疾病状态下，同一时间，相同部位，不同经
脉、腧穴的病理效应，保证了研究内容的科学性；采
用同侧经穴温度除以同侧腋下温度的温差率描述红
外热成像相对温度及其变化，弥补了红外温度研究
过程中，观察组与对照组年龄差异，以及组内个体温
度差异问题。保证了红外温度研究数据的客观性、
可行性。
本研究选择前臂作为观察部位，是因为分布在
该部位经穴，多数是具有循经远道治疗作用，或循经
反映病症效应的特定穴，并且，特定穴类别基本相
同，具有可比性。由于拍摄体位为了满足记录手三
阴经前臂全貌，导致位于前臂桡侧缘的列缺穴无法
进行准确的温度检测，但是，研究数据不影响肺经经
穴红外高温异常的结果。
本研究的观察对象是肺结核患者，病变脏腑是
肺，病变部位在胸，所以，研究结果显示，观察组经脉
温度升高，以肺经为显著；体表红外热成像高温经
穴在肺经上呈集中分布趋势。红外热成像温度异常
不规则片状或带状颜色异常，并且具有
循经分布的规律”的现象，与腧穴是气血在经脉运
行过程中发生深入、浅出、别出、合入等生理现象的
特殊部位有关，当相关脏腑、经络气血运行功能状态
发生异常改变时，必然会在这些部位显现病理变化，
并在红外成像下可见。
研究结果显示心包经内关穴同样是红外高温
异常显著的经穴。这一现象似乎干扰了肺经经穴病
理效应循经特异性的研究结论。事实上对论证循经
特异性研究具有创新性发现。内关是心包经的络穴，
心包经循行“起于胸中，出属心包络，下膈，历络三
焦”。肺结核患者病变脏腑肺位于胸中，胸痛是肺结
核临床的典型症状之一，胸也是病变的部位，据循经
性而言，心包经也是病变相关的经脉，所以，内关呈
高温异常改变。值得关注并有待于进一步深入研究
的是，经脉所通的循经特异性研究应该有靶器官和
靶向病位之分。
结论：肺结核患者，病变脏腑及部位相关经脉、
经穴红外温度均呈高温改变；病理效应以经穴为显
著，并具有循经特异性的特征。
◆
参考文献
[ 1 ] 沈雪勇.新世纪全国高等中医药院校规划教材《经络腧穴学》
[ M ] .北京：中国中医药出版社，2003：18.
[ 2 ] 周愉，沈雪勇，丁光宏.支气管哮喘患者太渊穴红外辐射光
谱病理信息探测[ J ] .上海中医药大学学报，2007，21
(
6
)
：
37-39.
[ 3 ] Yang HQ，Xie SS，Hu XL，et ance of human meridian-
like structure and acupoints and its time correlation by infrared
thermal imaging[ J ] .Am J Chin Med, 2007，35
(
2
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：231-240.
[ 4 ] 唐学章，丁海涛，安荣姝，等.背肌筋膜炎红外热成像特征及推
拿治疗研究[ J ] .北京中医药，2009，28
(
10
)
：760-761，773.
[ 5 ] 陈壁琉，郑卓人.灵枢经白话解[ M ] .北京：人民卫生出版社，
1963：492.
101
“呈局部性，